НИЖЕГОРОДСКИЙ
ЖУРНАЛ О ЗДОРОВЬЕ
ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Михаил Валерьевич Рязанов
заведующий 3 кардиохирургическим
отделением ГБУЗ НО СККБ им.академика Б.А.Королева
СККБ ИМ.АКАДЕМИКА А.Б.КОРОЛЕВА. ВРАЧИ ДЕЛАЮТ И СДЕЛАЮТ ВСЕ ВОЗМОЖНОЕ. ОЧЕРЕДЬ ТЕПЕРЬ ЗА ОБЩЕСТВОМ
Когда сердце имеет меньшую насосную мощность и не перекачивает кровь так хорошо как должно, кровь часто задерживается, и это может повредить внутренние органы, например легкие, в которых скапливается жидкость, вызывая одышку. Сердечная недостаточность. Важность этой проблемы не вызывает сомнений у медиков любой страны. После постановки диагноза ХСН 50% пациентов погибают в течение пяти лет даже на фоне оптимальной медикаментозной терапии. Сердечная недостаточность является причиной №1 среди всех госпитализаций для пациентов старше 65 лет. О возможности лечения сердечной недостаточности рассказывает заведующий 3 кардиохирургическим отделением Нижегородской клинической кардиохирургической больницы, сердечно-сосудистый хирург Михаил Валерьевич Рязанов, - Сердечная недостаточность это клинический синдром, в основе которого лежит нарушение сократительной функции сердца, характеризующийся снижением толерантности к физической нагрузке. Болезнь может развиваться медленно, на протяжении многих лет, но может иметь и острое течение. Причины у сердечной недостаточности разные. Это гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, далеко зашедшая клапанная патология, нарушения сердечного ритма, перенесенные постковидные миокардиты, различные другие миокардиты вирусной этиологии. Например, есть так называемая постишемическая кардиопатия, когда на фоне развития не диагностированной ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта, погибает участок сердца, насосная функция снижается и, как следствие возникает сердечная недостаточность.
Лечением начальных стадий сердечной недостаточности занимаются кардиологи или терапевты, которые назначают лекарственную терапию, подбирают нужные препараты. В более тяжелых случаях необходима хирургическая коррекция заболевания. Нижегородская кардиохирургическая больница занимается лечением различных сердечных патологий. Врачи СККБ выполняют большое количество операций аортокоронарного шунтирования, коррекции клапанов сердца, стентирования коронарных артерий. Эти оперативные вмешательства являются профилактикой последующего возникновения сердечной недостаточности. К сожалению, несмотря на самые современные медикаментозные препараты, которые назначает кардиолог, и успешно выполненную операцию, у некоторых пациентов болезнь продолжает развиваться, и сердечная недостаточность переходит в тяжелую третью или четвертую степень. В таких случаях в хирургической практике прибегают к специальным имплантированным устройствам, которые позволяют поддержать жизнь человека с далеко зашедшей стадией заболевания.
Одно из таких устройств – кардиовертер-дефибриллятор. Есть такой интегральный показатель, как фракция выброса левого желудочка, который в момент своего сокращения выбрасывает кровь в аорту. Хорошо, если этот показатель составляет больше 60%. Но к хирургам попадают пациенты, у которых фракция выброса всего 30%. Сердце сокращается слабо, у человека появляются одышка, отеки, то есть все проявления сердечной недостаточности. На основе многих исследований доказано, что у пациента с фракцией выброса левого желудочка менее 30% велик риск внезапной смерти. В подавляющем большинстве случаев внезапная смерть обусловлена фибрилляцией желудочков, которые от нормального сокращения переходят в желудочковую тахикардию и затем в микроволновую фибрилляцию, когда выброса нет совсем. Хорошо, если в момент, когда пациент фактически погибает, рядом окажется специализированная бригада, которая проведет реанимационные мероприятия и выполнит дефибрилляцию. Но этого может и не случиться. Спасти человека в такой жизнеугрожающей ситуации может специальное устройство – кардиовертер-дефибриллятор. Кардиохирурги имплантируют этот миниатюрный аппарат прямо под кожу в области грудной клетки. Когда прибор чувствует по своей детекции, что у пациента началась фибрилляция желудочка, он дает разряд тока и возвращает жизнь пациенту.
Следующий метод – имплантация ресинхронизирующего кардиостимулятора, Есть пациенты с далеко зашедшей стадией сердечной недостаточности, с низкой фракцией выброса, расширенным левым желудочком, со своеобразными изменениями электрокардиограммы в виде блокады левой ножки пучка Гиса. Такие пациенты очень подвержены лечению на фоне так называемой ресинхронизирующей терапии, когда больному имплантируется достаточно сложное устройство, объединяющее дефибриллятор и ресинхронизатор. При этом электроды имплантируются не только в правый желудочек, но и на боковую стенку левого желудочка. Тем самым программируется оптимальное сокращение правого и левого желудочка, чтобы повысить фракцию выброса. Это очень дорогие кардиостимуляторы, но благодаря помощи областного правительства, министерства здравоохранения в СККБ делается порядка 80 таких имплантаций в год.
Ну а если не помогают никакие методики? Казалось бы, сделано все возможное, а фракция выброса – 20%. Остается радикальный метод лечения человека с терминальной стадией сердечной недостаточности – имплантация донорского сердца. Как только А.Л.Максимов пришел к руководству больницей, он решил воплотить мечту Б.А.Королева о пересадке сердца. К подобным операциям специалисты СККБ очень серьезно готовились, получали лицензию, обучались в институте трансплантологии им.Шумакова в Москве. Именно там делают самое большое количество пересадок сердца в мире, более 200 операций в год. Это уникальный центр, где накоплен богатейший опыт лечения самых тяжелых пациентов, и не случайно нижегородские кардиохирурги проходили подготовку именно там. К сожалению, до настоящего времени на базе СККБ выполнено только две такие операции. В основном потому, что и в нашем регионе и в стране в целом достаточно слабо работает донорская служба, нет популяризации донорства. Об этой проблеме много говорят, но пока не будут решены многие организационные вопросы, ситуация не изменится к лучшему.
Путем многоцентровых клинических исследований установлено, что на миллион населения требуется 7 трансплантаций сердца. То есть в Нижегородской области с ее трехмиллионным населением потребность пациентов в этой операции составляет около 20 пересадок в год. Но операций не было в прошлом году, нет и в этом. А реципиенты ждут. Те, кто не может ждать, едут в Москву, но тяжелым больным не так просто это сделать. Вот недавно погиб пациент, который хотел, чтобы пересадка была сделана здесь, в Нижнем Новгороде, врачи договаривались об этом с Москвой, но, к сожалению, пациент так и не дождался своей операции. И такая история не одна. Важно предложить пересадку сердца пациенту в достаточно короткий промежуток времени, когда другие методы лечения уже не помогают, а состояние организма и других органов еще позволяет сделать эту операцию. К сожалению, умер первый пациент, которому была выполнена трансплантация сердца. 64-летний мужчина с далеко зашедшими изменениями органов, с полиорганной недостаточностью погиб через три месяца после операции от пневмонии, с которой мы не смогли справиться. Но зато второй пациент, пересадку которому сделала бригада нашего отделения, демонстрирует прекрасное состояние. Два года назад это был тяжелейший погибающий человек. А сейчас ему 39, он катается на велосипеде, водит машину, сам сидит за рулем, когда везет семью на отдых к морю. В общем, отлично себя чувствует. С ним приятно общаться, он достаточно дисциплинированный, выполняет все рекомендации и периодически обследуется в нашем отделении. Когда видишь такой результат, понимаешь, как нужна эта работа. Когда больные узнали, что в нашем городе будут делать трансплантацию, в нас поверили, но когда они видят, что терминальные пациенты больше года стоят в листе ожидания из-за отсутствия доноров и мы так ничего и не делаем, доверие к нам, конечно, падает. Основная проблема, которую видит весь наш коллектив, - это необходимость популяризации проблемы донорства. В центре органного донорства работают замечательные люди, но и они не всесильны, когда нет конструктивного диалога с некоторыми клиниками нашего региона.
Ну а если вернуться к вопросу о сердечной недостаточности, нужно отметить, что для ее лечения сегодня не все делается. Зачастую даже из специализированных центров, занимающиеся проблемами хронической сердечной недостаточности пациенты попадают к хирургу поздно, в запущенной стадии, когда никакого хирургического лечения выполнить уже невозможно. Важную роль играет сотрудничество между врачами поликлиник и специалистами СККБ. Кардиохирурги проводят большое количество лекций для докторов первичного звена. Такие встречи помогают грамотно выстраивать взаимодействие в процессе оказания помощи. Мы постоянно подчеркиваем, что если тяжелый пациент не идет на терапию, мы можем на своей базе выполнить протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, имплантировать кардиовертеры-дефибрилляторы, применить ресинхронизирующую терапию, наконец, можем поставить пациента в лист ожидания трансплантации сердца или направить его в Москву на операцию. Низкий поклон докторам первичного звена, которые направляют к нам пациентов с сердечной патологией. Очень много тяжелых пациентов выявлено благодаря поездам здоровья, которые по инициативе губернатора Г.С.Никитина вот уже несколько лет регулярно выезжают в отдаленные районы области. В составе врачебных бригад на этих поездах работают и специалисты СККБ, которые консультируют жителей из глубинки, а при необходимости приглашают на обследование и лечение в стационаре.
В руки врачей кардиологической больницы, как правило, попадают очень запущенные пациенты, больные с тяжелой сердечной недостаточностью. Несмотря на все достижения современно медицины, на развитие технологий, врачи не всесильны. Общаясь с пациентами, и мы, и врачи амбулаторного звена, постоянно занимаемся популяризацией здорового образа жизни, физической активности. Однажды в телевизионном эфире я видел интерактивный опрос, где один из вопросов был такой: «Как вы считаете, в чем основная причина низкого здоровья населения?» Самый частый ответ: «Плохая работа врачей и медицинских учреждений». Я с этим не соглашусь. В первую очередь, здоровье зависит от образа жизни, отношения человека к самому себе, ограничения вредных привычек. Прежде всего, курения. Это значимый, серьезный фактор риска образования атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, а значит, и возникновения ишемической болезни сердца, которая потом, после перенесенных инфарктов приводит к компрометации работы сердца и возникновению серьезных проблем. На мой взгляд, хорошее здоровье надо заработать. Это вопрос внутренней самодисциплины, даже самоограничения. Если человек не занимается физкультурой, простыми физическими нагрузками, не держит себя в форме, докторам будет с ним очень сложно.
Сегодня разработан четкий алгоритм действий в рамках программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Когда у человека диагностирован острый инфаркт миокарда, система нижегородского здравоохранения старается в течение двух часов доставить пациента в рентгенхирургическую операционную, где выполняется коронарография и в зоне сужения ставится стент. За год в Нижегородской области выполняется до 7000 операций стентирования при остром коронарном синдроме. Благодаря принятым мерам инфаркт подвергается обратному развитию, то есть эту проблему практически решили. Значимо уменьшилось количество осложненных форм ишемической болезни сердца, постинфарктных аневризм, недостаточности митрального клапана. Но остается очень много хронической ишемической болезни сердца, которая постепенно ведет к сердечной недостаточности. И это не только проблема медицинских работников, не только работа докторов. Это забота каждого из нас о своем здоровье, позитивный настрой человека, его ориентация на здоровье, а не на болезнь. А у нас некоторые люди с молодых лет ищут в себе болезни. Им даже нравится болеть, и принимать горсти таблеток. Еще В.Маяковский говорил: «Нет на свете прекрасней одежи, чем бронза мускулов и свежесть кожи». Плавайте, бегайте, загорайте. И будьте здоровы!
Лечением начальных стадий сердечной недостаточности занимаются кардиологи или терапевты, которые назначают лекарственную терапию, подбирают нужные препараты. В более тяжелых случаях необходима хирургическая коррекция заболевания. Нижегородская кардиохирургическая больница занимается лечением различных сердечных патологий. Врачи СККБ выполняют большое количество операций аортокоронарного шунтирования, коррекции клапанов сердца, стентирования коронарных артерий. Эти оперативные вмешательства являются профилактикой последующего возникновения сердечной недостаточности. К сожалению, несмотря на самые современные медикаментозные препараты, которые назначает кардиолог, и успешно выполненную операцию, у некоторых пациентов болезнь продолжает развиваться, и сердечная недостаточность переходит в тяжелую третью или четвертую степень. В таких случаях в хирургической практике прибегают к специальным имплантированным устройствам, которые позволяют поддержать жизнь человека с далеко зашедшей стадией заболевания.
Одно из таких устройств – кардиовертер-дефибриллятор. Есть такой интегральный показатель, как фракция выброса левого желудочка, который в момент своего сокращения выбрасывает кровь в аорту. Хорошо, если этот показатель составляет больше 60%. Но к хирургам попадают пациенты, у которых фракция выброса всего 30%. Сердце сокращается слабо, у человека появляются одышка, отеки, то есть все проявления сердечной недостаточности. На основе многих исследований доказано, что у пациента с фракцией выброса левого желудочка менее 30% велик риск внезапной смерти. В подавляющем большинстве случаев внезапная смерть обусловлена фибрилляцией желудочков, которые от нормального сокращения переходят в желудочковую тахикардию и затем в микроволновую фибрилляцию, когда выброса нет совсем. Хорошо, если в момент, когда пациент фактически погибает, рядом окажется специализированная бригада, которая проведет реанимационные мероприятия и выполнит дефибрилляцию. Но этого может и не случиться. Спасти человека в такой жизнеугрожающей ситуации может специальное устройство – кардиовертер-дефибриллятор. Кардиохирурги имплантируют этот миниатюрный аппарат прямо под кожу в области грудной клетки. Когда прибор чувствует по своей детекции, что у пациента началась фибрилляция желудочка, он дает разряд тока и возвращает жизнь пациенту.
Следующий метод – имплантация ресинхронизирующего кардиостимулятора, Есть пациенты с далеко зашедшей стадией сердечной недостаточности, с низкой фракцией выброса, расширенным левым желудочком, со своеобразными изменениями электрокардиограммы в виде блокады левой ножки пучка Гиса. Такие пациенты очень подвержены лечению на фоне так называемой ресинхронизирующей терапии, когда больному имплантируется достаточно сложное устройство, объединяющее дефибриллятор и ресинхронизатор. При этом электроды имплантируются не только в правый желудочек, но и на боковую стенку левого желудочка. Тем самым программируется оптимальное сокращение правого и левого желудочка, чтобы повысить фракцию выброса. Это очень дорогие кардиостимуляторы, но благодаря помощи областного правительства, министерства здравоохранения в СККБ делается порядка 80 таких имплантаций в год.
Ну а если не помогают никакие методики? Казалось бы, сделано все возможное, а фракция выброса – 20%. Остается радикальный метод лечения человека с терминальной стадией сердечной недостаточности – имплантация донорского сердца. Как только А.Л.Максимов пришел к руководству больницей, он решил воплотить мечту Б.А.Королева о пересадке сердца. К подобным операциям специалисты СККБ очень серьезно готовились, получали лицензию, обучались в институте трансплантологии им.Шумакова в Москве. Именно там делают самое большое количество пересадок сердца в мире, более 200 операций в год. Это уникальный центр, где накоплен богатейший опыт лечения самых тяжелых пациентов, и не случайно нижегородские кардиохирурги проходили подготовку именно там. К сожалению, до настоящего времени на базе СККБ выполнено только две такие операции. В основном потому, что и в нашем регионе и в стране в целом достаточно слабо работает донорская служба, нет популяризации донорства. Об этой проблеме много говорят, но пока не будут решены многие организационные вопросы, ситуация не изменится к лучшему.
Путем многоцентровых клинических исследований установлено, что на миллион населения требуется 7 трансплантаций сердца. То есть в Нижегородской области с ее трехмиллионным населением потребность пациентов в этой операции составляет около 20 пересадок в год. Но операций не было в прошлом году, нет и в этом. А реципиенты ждут. Те, кто не может ждать, едут в Москву, но тяжелым больным не так просто это сделать. Вот недавно погиб пациент, который хотел, чтобы пересадка была сделана здесь, в Нижнем Новгороде, врачи договаривались об этом с Москвой, но, к сожалению, пациент так и не дождался своей операции. И такая история не одна. Важно предложить пересадку сердца пациенту в достаточно короткий промежуток времени, когда другие методы лечения уже не помогают, а состояние организма и других органов еще позволяет сделать эту операцию. К сожалению, умер первый пациент, которому была выполнена трансплантация сердца. 64-летний мужчина с далеко зашедшими изменениями органов, с полиорганной недостаточностью погиб через три месяца после операции от пневмонии, с которой мы не смогли справиться. Но зато второй пациент, пересадку которому сделала бригада нашего отделения, демонстрирует прекрасное состояние. Два года назад это был тяжелейший погибающий человек. А сейчас ему 39, он катается на велосипеде, водит машину, сам сидит за рулем, когда везет семью на отдых к морю. В общем, отлично себя чувствует. С ним приятно общаться, он достаточно дисциплинированный, выполняет все рекомендации и периодически обследуется в нашем отделении. Когда видишь такой результат, понимаешь, как нужна эта работа. Когда больные узнали, что в нашем городе будут делать трансплантацию, в нас поверили, но когда они видят, что терминальные пациенты больше года стоят в листе ожидания из-за отсутствия доноров и мы так ничего и не делаем, доверие к нам, конечно, падает. Основная проблема, которую видит весь наш коллектив, - это необходимость популяризации проблемы донорства. В центре органного донорства работают замечательные люди, но и они не всесильны, когда нет конструктивного диалога с некоторыми клиниками нашего региона.
Ну а если вернуться к вопросу о сердечной недостаточности, нужно отметить, что для ее лечения сегодня не все делается. Зачастую даже из специализированных центров, занимающиеся проблемами хронической сердечной недостаточности пациенты попадают к хирургу поздно, в запущенной стадии, когда никакого хирургического лечения выполнить уже невозможно. Важную роль играет сотрудничество между врачами поликлиник и специалистами СККБ. Кардиохирурги проводят большое количество лекций для докторов первичного звена. Такие встречи помогают грамотно выстраивать взаимодействие в процессе оказания помощи. Мы постоянно подчеркиваем, что если тяжелый пациент не идет на терапию, мы можем на своей базе выполнить протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, имплантировать кардиовертеры-дефибрилляторы, применить ресинхронизирующую терапию, наконец, можем поставить пациента в лист ожидания трансплантации сердца или направить его в Москву на операцию. Низкий поклон докторам первичного звена, которые направляют к нам пациентов с сердечной патологией. Очень много тяжелых пациентов выявлено благодаря поездам здоровья, которые по инициативе губернатора Г.С.Никитина вот уже несколько лет регулярно выезжают в отдаленные районы области. В составе врачебных бригад на этих поездах работают и специалисты СККБ, которые консультируют жителей из глубинки, а при необходимости приглашают на обследование и лечение в стационаре.
В руки врачей кардиологической больницы, как правило, попадают очень запущенные пациенты, больные с тяжелой сердечной недостаточностью. Несмотря на все достижения современно медицины, на развитие технологий, врачи не всесильны. Общаясь с пациентами, и мы, и врачи амбулаторного звена, постоянно занимаемся популяризацией здорового образа жизни, физической активности. Однажды в телевизионном эфире я видел интерактивный опрос, где один из вопросов был такой: «Как вы считаете, в чем основная причина низкого здоровья населения?» Самый частый ответ: «Плохая работа врачей и медицинских учреждений». Я с этим не соглашусь. В первую очередь, здоровье зависит от образа жизни, отношения человека к самому себе, ограничения вредных привычек. Прежде всего, курения. Это значимый, серьезный фактор риска образования атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, а значит, и возникновения ишемической болезни сердца, которая потом, после перенесенных инфарктов приводит к компрометации работы сердца и возникновению серьезных проблем. На мой взгляд, хорошее здоровье надо заработать. Это вопрос внутренней самодисциплины, даже самоограничения. Если человек не занимается физкультурой, простыми физическими нагрузками, не держит себя в форме, докторам будет с ним очень сложно.
Сегодня разработан четкий алгоритм действий в рамках программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Когда у человека диагностирован острый инфаркт миокарда, система нижегородского здравоохранения старается в течение двух часов доставить пациента в рентгенхирургическую операционную, где выполняется коронарография и в зоне сужения ставится стент. За год в Нижегородской области выполняется до 7000 операций стентирования при остром коронарном синдроме. Благодаря принятым мерам инфаркт подвергается обратному развитию, то есть эту проблему практически решили. Значимо уменьшилось количество осложненных форм ишемической болезни сердца, постинфарктных аневризм, недостаточности митрального клапана. Но остается очень много хронической ишемической болезни сердца, которая постепенно ведет к сердечной недостаточности. И это не только проблема медицинских работников, не только работа докторов. Это забота каждого из нас о своем здоровье, позитивный настрой человека, его ориентация на здоровье, а не на болезнь. А у нас некоторые люди с молодых лет ищут в себе болезни. Им даже нравится болеть, и принимать горсти таблеток. Еще В.Маяковский говорил: «Нет на свете прекрасней одежи, чем бронза мускулов и свежесть кожи». Плавайте, бегайте, загорайте. И будьте здоровы!
Иван Николаевич Романов
главный врач ГБУЗ НО ГКБ №30
ПРИ ЕДИНЕНИИ И МАЛОЕ РАСТЕТ. ПРИ РАЗДОРЕ И ВЕЛИЧАЙШЕЕ РАСПАДЕТСЯ. КОГДА МЫ ВМЕСТЕ, МЫ МОЖЕМ ВСЕ
Как разделение руки на пальцы отнюдь ее не ослабило, но, напротив, сделало ловчее и пригоднее к употреблению, так правитель, приобщающий к государственным заботам других, достигает совместностью усилий большего успеха (Плутарх)
О совместном труде людей размышляет Иван Николаевич Романов, кандидат медицинских наук, главный врач ГБУЗ НО ГКБ №30, - Сегодня мне хотелось бы порассуждать про коллектив, что он из себя представляет в целом на примере больницы. Считаю, что работа в больнице зависит от профессионализма сотрудников, внутренней сплоченности команды, перед которой поставлены конкретные цели и задачи. Чтобы не получилось, как в той басне И. А. Крылова, когда в товарищах согласья нет, на лад их дело не пойдет. Каждая история успеха связана со слаженной командной работой. Человек в команде учится слушать, уважать, понимать других, подчиняться решению большинства. Умение работать в ней считается хорошим показателем. Миссия любого медицинского коллектива – помочь человеку обрести здоровье. Для ее достижения нужна благоприятная атмосфера в учреждении, взаимопонимание и поддержка между медицинским персоналом и пациентом. Важна особая атмосфера и между коллегами, чтобы каждый из сотрудников мог высказать свою точку зрения, чтобы не было недосказанности и недопонимания. Важно в коллективе доверять друг другу, создавать благоприятную психологическую атмосферу, и большая роль в этом принадлежит руководителям отделения - заведующему и старшей медицинской сестре. Поэтому их кабинеты должны быть всегда открыты для сотрудников, чтобы к ним всегда можно было обратиться за помощью.
Я люблю говорить своим коллегам, если театр начинается с вешалки, то больница начинается с приемного покоя, где начинается коллективное начало в оказании медицинской помощи пациентам, где задействован в приеме больного весь персонал от санитарочки до заведующей отделением. А разве может сложное оперативное вмешательство выполнить один хирург без квалифицированных ассистентов: без анестезиолога, без опытной операционной сестры. И как обойтись без бойцов невидимого фронта как себя называют работники реанимации, где ежесекундно идет борьба за жизнь пациентов. Там медицинская сестра находится у постели больного 24 часа в сутки. Она первой замечает все изменения в состоянии больного и докладывает обо всех отклонениях лечащему врачу. На ней кормление, перестилки, перевязки, санации, клизмы, зонды и многие другие манипуляции и назначения врача. Здесь ей в помощь наши санитарочки. Невнимательность здесь просто непростительна. Возможна ли в современных условиях нормальная работа амбулаторного врача-терапевта без тесного контакта с параклиническими службами – с рентгенологической, с клинической лабораторией, без возможности консультироваться с врачами смежных специальностей. Нет, конечно. В нашей профессии изначально уже заложен принцип коллегиальности, коллективизма, необходимости самого тесного сотрудничества в интересах больного. А больные, как мы понимаем, разные. Если в гастроэнтерологическое отделение поступают чаще пациенты в плановом порядке, то в хирургическое и урологическое и плановые и экстренные, а в паллиативном отделении находится совсем другой контингент больных. Лечение и уход за пациентами в этих отделениях различается и требует специфических профессиональных знаний, как у врачей, так и у медицинских сестер. Большая роль отведена и службе реабилитации, направленной на восстановление организма пациента, которая осуществляется в физиотерапевтическом отделении больницы. Таким образом, медицинскую организацию можно сравнить с часами, где от каждого винтика зависит работа часов в целом. Еще коллектив – это живой организм, как сам человек, представляющий из себя целую Вселенную. И нам с этим надо работать, прикасаться к тайне человеческой жизни, понимать механизмы работы, помогать настраивать. Разве может быть что-то лучше и прекраснее этого? Больница – сложный многофункциональный организм, где каждый должен жить по законам - будь правдив, будь добр к ближнему, хочешь, чтобы тебя уважали, уважай других.
Кадры и их роль в коллективе
Любой медицинский коллектив неоднороден. В нем трудятся мужчины и женщины от 18 лет до пенсионного возраста и старше. У нас, например, трудится 23% молодежи, т.е. до 35 лет – 76 человек, сотрудников среднего возраста 35-55 лет – 43% или143 человека, и сотрудников старше 55 лет – 35% это 115 человек. По профессии это врачи, это средний и младший медицинский персонал, а также большая команда административно-хозяйственного персонала. Мы гордимся кадрами, которые работают всю жизнь в стенах только одной нашей больницы. Это Светлана Николаевна Большакова– 41 год в больнице, начинала медсестрой, затем врачом-интерном, врачом-терапевтом и уже 24 года работает врачом по лечебной физкультуре. Наталия Владимировна Рыжова, врач-оториноларинголог поликлинического отделения №2 35 лет в больнице. Татьяна Ивановна Лебедева, врач-лаборант, начинала врачом-интерном и уже 30 лет на службе в нашей больнице. Это и главный уролог города Дмитрий Юрьевич Волков, имеющий стаж работы в больницы 27 лет, из них 17 лет заведующим урологическим отделением. Ольга Дмитриевна Лакеенкова начинала врачом-интерном, 20 лет в нашей больнице, из них 11 лет заведующей терапевтическим отделением. Работают в нашей больнице опытные врачи с большим стажем, среди них: Владимир Сергеевич Щепетильников, заведующий патологоанатомическим отделением, стаж работы 33 года, Татьяна Дмитриевна Трешина, врач-инфекционист – 30 лет, Андрей Николаевич Ермоленко, врач УЗИ, и Наталья Николаевна Короткова, врач функциональной диагностики поликлиники имеют стаж работы 29 лет, Снежанна Викторовна Попова, врач-уролог, 28 лет. Добрым словом хочется вспомнить нашу санитарку-буфетчицу урологического отделения Евдокию Сергеевну Аляеву, она 55 лет проработала в нашей больнице с 1960 г. по 2015 г. с одной записью в трудовой книжке. Такие сотрудники – пример для наших молодых специалистов благородного служения людям. Они – носители традиций и ценностей, живое воплощение истории и духа нашего коллектива. В нашем медицинском коллективе принято, что опытный работник передает свои знания молодым коллегам. В хорошем коллективе все учатся один у другого, все учат и воспитывают друг друга, наконец, все всегда помогают друг другу. Так, например, есть в нашем коллективе Николай Васильевич Дворников, Заслуженный врач РФ, он курирует хирургическую службу, и талантливо передает свой богатый практический опыт молодым хирургам. Благодаря его стараниям есть благодатные ростки-успехи в хирургическом коллективе и это радует.
Об ошибках, проблемах и путях их решения
Об упущениях, просчетах в работе. Не ошибается тот, кто ничего не делает – так гласит народная мудрость. Поэтому каждый из нас может допустить какие-то промахи в своей работе. Но в дружном коллективе в большинстве случаев с помощью опытных товарищей и руководителей промахи могут быть исправлены и ликвидированы без особого вреда для дела. Никогда не надо бояться признать свои ошибки. Благожелательная критика и самокритика – основа жизни коллектива, эффективный метод его воспитания, сплочения, укрепления. При единении и малое растет, при раздоре и величайшее распадется. Если где-то происходит сбой в механизме, то начинает лихорадить весь коллектив. Начинаются проблемы с медицинской этикой и деонтологией, отсюда недопонимание между медицинскими работниками, между врачом и пациентом. Отсюда рождаются и обиды и жалобы, на решение которых уходит много сил и времени у главного врача, заместителей главного врача и у самих врачей. Все это отрывает медицинских работников от основных своих обязанностей – лечения пациентов. А не попробовать ли человека встретить с улыбкой, побеседовать с ним? Он болен и надо суметь сдержаться, нельзя реагировать. Мы знаем, что профессор и водой лечить может, а ласковое слово и кошке приятно.
Рабочая обстановка в коллективе сама по сути является лечебным фактором, максимально охраняющим психику больных от воздействия других отрицательных факторов лечебно-диагностического процесса в стенах больницы. Успешная работа коллектива зависит от двух моментов. Первый – это трудолюбие каждого. Как сказал академик П.Л.Капица «без бездельников не проживешь», но поэтому любой уважающий себя коллектив должен стремиться свести их число к минимуму. Второй момент – высокая дисциплина, которая нужна, чтобы люди согласованно работали. Если перелистать страницы истории отечественной медицины, то найдем немало примеров творческой работы замечательных медицинских коллективов. Это прославленные коллективы Обуховской больницы в Санкт-Петербурге, института им. Н.В.Склифосовского или Боткинской больницы в Москве, это клинические школы выдающихся ученых С.П.Боткина, С.И.Спасокукоцкого, А.В.Вишневского. Это целый ряд талантливых единомышленников, научных коллективов, работавших под руководством академика И.П.Павлова, профессора В.Н.Шевкуненко и ряда других. Как не вспомнить героический коллективный труд медиков в годы Великой Отечественной войны. Для меня медицина – это искусство. Врач обладает специфическими знаниями, он принимает решение на основе многих факторов – знаний, опыта, интуиции и еще чего-то необъяснимого, неизведанного. Раз! И откуда-то снизошло. В моем кабинете стоит образ Святителя Луки, в миру Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого, доктора медицины и епископа. Он и духовно и профессионально возвращал людям здоровье. Когда я учился на Военно-медицинском факультете, наш преподаватель по военно-полевой и морской хирургии много рассказывал о нем. Мне несколько раз посчастливилось побывать в Симферополе в местах, связанных с этим удивительным человеком. Считаю своим долгом вспомнить поговорку и про «рыбу, которая гниет с головы». Все мы – личности, поэтому, как и в любом коллективе у нас случаются разногласия и споры. Только всегда ли знает о них руководитель? Видимо, надо знать, чтобы держать руку на пульсе, знать, как идут дела, принимать ключевые решения, планировать основные направления развития коллектива. Услышать мнение другого человека, найти компромисс – задача, как руководителя подразделения, так и главного врача. Поэтому считаю человеческие качества, такие как честь, совесть, гордость за свою работу, достоинство и взаимовыручка, показателями здоровой атмосферы коллектива. Здоровая атмосфера в коллективе, это когда подчиненные не боятся своего руководителя, а боятся его подвести. Люди должны быть заняты делом, тогда не будет ни места, ни времени для сплетен, пересудов. Мне бы хотелось, чтобы в нашей больнице был у всех один известнейший девиз: «Один за всех и все за одного!»
Когда МЫ вместе, мы можем ВСЕ!
Время постоянно диктует свои требования, и дружный коллектив справиться с любой поставленной задачей. Разве не подвиг два с половиной года быть перепрофилированными под инфекционный госпиталь? Справились же! Горжусь всеми, кто все эти два с половиной года работали в нашей больнице. Здоровый, сплоченный коллектив способен совершать и благородные поступки – когда потребовалась помощь участникам СВО, то сотрудники свою однодневную заработную плату добровольно перечислили для обеспечения медицинской помощи и поддержки наших воинов, участвующих в СВО на Донбассе. А заведующий реанимацией – Валерий Николаевич Максимычев, дважды в свой отпуск уезжал на Донбасс, чтобы оказывать медицинскую помощь нашим бойцам и мирному населению в зоне боевых действий. Поступки сильнее слов. Успех коллектива, в первую очередь, зависит от каждого сотрудника. Сплоченный коллектив благотворно влияет и на работу с пациентами, которым мы дарим свое участие и доброжелательность. Давайте беречь свой коллектив, будем учиться видеть в самой скромной работе ее высокий смысл и значение. Давайте подарим своим коллегам чуть больше внимания и душевной теплоты. Будь здоров, мой родной коллектив 30 больницы – коллектив единомышленников!
Я люблю говорить своим коллегам, если театр начинается с вешалки, то больница начинается с приемного покоя, где начинается коллективное начало в оказании медицинской помощи пациентам, где задействован в приеме больного весь персонал от санитарочки до заведующей отделением. А разве может сложное оперативное вмешательство выполнить один хирург без квалифицированных ассистентов: без анестезиолога, без опытной операционной сестры. И как обойтись без бойцов невидимого фронта как себя называют работники реанимации, где ежесекундно идет борьба за жизнь пациентов. Там медицинская сестра находится у постели больного 24 часа в сутки. Она первой замечает все изменения в состоянии больного и докладывает обо всех отклонениях лечащему врачу. На ней кормление, перестилки, перевязки, санации, клизмы, зонды и многие другие манипуляции и назначения врача. Здесь ей в помощь наши санитарочки. Невнимательность здесь просто непростительна. Возможна ли в современных условиях нормальная работа амбулаторного врача-терапевта без тесного контакта с параклиническими службами – с рентгенологической, с клинической лабораторией, без возможности консультироваться с врачами смежных специальностей. Нет, конечно. В нашей профессии изначально уже заложен принцип коллегиальности, коллективизма, необходимости самого тесного сотрудничества в интересах больного. А больные, как мы понимаем, разные. Если в гастроэнтерологическое отделение поступают чаще пациенты в плановом порядке, то в хирургическое и урологическое и плановые и экстренные, а в паллиативном отделении находится совсем другой контингент больных. Лечение и уход за пациентами в этих отделениях различается и требует специфических профессиональных знаний, как у врачей, так и у медицинских сестер. Большая роль отведена и службе реабилитации, направленной на восстановление организма пациента, которая осуществляется в физиотерапевтическом отделении больницы. Таким образом, медицинскую организацию можно сравнить с часами, где от каждого винтика зависит работа часов в целом. Еще коллектив – это живой организм, как сам человек, представляющий из себя целую Вселенную. И нам с этим надо работать, прикасаться к тайне человеческой жизни, понимать механизмы работы, помогать настраивать. Разве может быть что-то лучше и прекраснее этого? Больница – сложный многофункциональный организм, где каждый должен жить по законам - будь правдив, будь добр к ближнему, хочешь, чтобы тебя уважали, уважай других.
Кадры и их роль в коллективе
Любой медицинский коллектив неоднороден. В нем трудятся мужчины и женщины от 18 лет до пенсионного возраста и старше. У нас, например, трудится 23% молодежи, т.е. до 35 лет – 76 человек, сотрудников среднего возраста 35-55 лет – 43% или143 человека, и сотрудников старше 55 лет – 35% это 115 человек. По профессии это врачи, это средний и младший медицинский персонал, а также большая команда административно-хозяйственного персонала. Мы гордимся кадрами, которые работают всю жизнь в стенах только одной нашей больницы. Это Светлана Николаевна Большакова– 41 год в больнице, начинала медсестрой, затем врачом-интерном, врачом-терапевтом и уже 24 года работает врачом по лечебной физкультуре. Наталия Владимировна Рыжова, врач-оториноларинголог поликлинического отделения №2 35 лет в больнице. Татьяна Ивановна Лебедева, врач-лаборант, начинала врачом-интерном и уже 30 лет на службе в нашей больнице. Это и главный уролог города Дмитрий Юрьевич Волков, имеющий стаж работы в больницы 27 лет, из них 17 лет заведующим урологическим отделением. Ольга Дмитриевна Лакеенкова начинала врачом-интерном, 20 лет в нашей больнице, из них 11 лет заведующей терапевтическим отделением. Работают в нашей больнице опытные врачи с большим стажем, среди них: Владимир Сергеевич Щепетильников, заведующий патологоанатомическим отделением, стаж работы 33 года, Татьяна Дмитриевна Трешина, врач-инфекционист – 30 лет, Андрей Николаевич Ермоленко, врач УЗИ, и Наталья Николаевна Короткова, врач функциональной диагностики поликлиники имеют стаж работы 29 лет, Снежанна Викторовна Попова, врач-уролог, 28 лет. Добрым словом хочется вспомнить нашу санитарку-буфетчицу урологического отделения Евдокию Сергеевну Аляеву, она 55 лет проработала в нашей больнице с 1960 г. по 2015 г. с одной записью в трудовой книжке. Такие сотрудники – пример для наших молодых специалистов благородного служения людям. Они – носители традиций и ценностей, живое воплощение истории и духа нашего коллектива. В нашем медицинском коллективе принято, что опытный работник передает свои знания молодым коллегам. В хорошем коллективе все учатся один у другого, все учат и воспитывают друг друга, наконец, все всегда помогают друг другу. Так, например, есть в нашем коллективе Николай Васильевич Дворников, Заслуженный врач РФ, он курирует хирургическую службу, и талантливо передает свой богатый практический опыт молодым хирургам. Благодаря его стараниям есть благодатные ростки-успехи в хирургическом коллективе и это радует.
Об ошибках, проблемах и путях их решения
Об упущениях, просчетах в работе. Не ошибается тот, кто ничего не делает – так гласит народная мудрость. Поэтому каждый из нас может допустить какие-то промахи в своей работе. Но в дружном коллективе в большинстве случаев с помощью опытных товарищей и руководителей промахи могут быть исправлены и ликвидированы без особого вреда для дела. Никогда не надо бояться признать свои ошибки. Благожелательная критика и самокритика – основа жизни коллектива, эффективный метод его воспитания, сплочения, укрепления. При единении и малое растет, при раздоре и величайшее распадется. Если где-то происходит сбой в механизме, то начинает лихорадить весь коллектив. Начинаются проблемы с медицинской этикой и деонтологией, отсюда недопонимание между медицинскими работниками, между врачом и пациентом. Отсюда рождаются и обиды и жалобы, на решение которых уходит много сил и времени у главного врача, заместителей главного врача и у самих врачей. Все это отрывает медицинских работников от основных своих обязанностей – лечения пациентов. А не попробовать ли человека встретить с улыбкой, побеседовать с ним? Он болен и надо суметь сдержаться, нельзя реагировать. Мы знаем, что профессор и водой лечить может, а ласковое слово и кошке приятно.
Рабочая обстановка в коллективе сама по сути является лечебным фактором, максимально охраняющим психику больных от воздействия других отрицательных факторов лечебно-диагностического процесса в стенах больницы. Успешная работа коллектива зависит от двух моментов. Первый – это трудолюбие каждого. Как сказал академик П.Л.Капица «без бездельников не проживешь», но поэтому любой уважающий себя коллектив должен стремиться свести их число к минимуму. Второй момент – высокая дисциплина, которая нужна, чтобы люди согласованно работали. Если перелистать страницы истории отечественной медицины, то найдем немало примеров творческой работы замечательных медицинских коллективов. Это прославленные коллективы Обуховской больницы в Санкт-Петербурге, института им. Н.В.Склифосовского или Боткинской больницы в Москве, это клинические школы выдающихся ученых С.П.Боткина, С.И.Спасокукоцкого, А.В.Вишневского. Это целый ряд талантливых единомышленников, научных коллективов, работавших под руководством академика И.П.Павлова, профессора В.Н.Шевкуненко и ряда других. Как не вспомнить героический коллективный труд медиков в годы Великой Отечественной войны. Для меня медицина – это искусство. Врач обладает специфическими знаниями, он принимает решение на основе многих факторов – знаний, опыта, интуиции и еще чего-то необъяснимого, неизведанного. Раз! И откуда-то снизошло. В моем кабинете стоит образ Святителя Луки, в миру Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого, доктора медицины и епископа. Он и духовно и профессионально возвращал людям здоровье. Когда я учился на Военно-медицинском факультете, наш преподаватель по военно-полевой и морской хирургии много рассказывал о нем. Мне несколько раз посчастливилось побывать в Симферополе в местах, связанных с этим удивительным человеком. Считаю своим долгом вспомнить поговорку и про «рыбу, которая гниет с головы». Все мы – личности, поэтому, как и в любом коллективе у нас случаются разногласия и споры. Только всегда ли знает о них руководитель? Видимо, надо знать, чтобы держать руку на пульсе, знать, как идут дела, принимать ключевые решения, планировать основные направления развития коллектива. Услышать мнение другого человека, найти компромисс – задача, как руководителя подразделения, так и главного врача. Поэтому считаю человеческие качества, такие как честь, совесть, гордость за свою работу, достоинство и взаимовыручка, показателями здоровой атмосферы коллектива. Здоровая атмосфера в коллективе, это когда подчиненные не боятся своего руководителя, а боятся его подвести. Люди должны быть заняты делом, тогда не будет ни места, ни времени для сплетен, пересудов. Мне бы хотелось, чтобы в нашей больнице был у всех один известнейший девиз: «Один за всех и все за одного!»
Когда МЫ вместе, мы можем ВСЕ!
Время постоянно диктует свои требования, и дружный коллектив справиться с любой поставленной задачей. Разве не подвиг два с половиной года быть перепрофилированными под инфекционный госпиталь? Справились же! Горжусь всеми, кто все эти два с половиной года работали в нашей больнице. Здоровый, сплоченный коллектив способен совершать и благородные поступки – когда потребовалась помощь участникам СВО, то сотрудники свою однодневную заработную плату добровольно перечислили для обеспечения медицинской помощи и поддержки наших воинов, участвующих в СВО на Донбассе. А заведующий реанимацией – Валерий Николаевич Максимычев, дважды в свой отпуск уезжал на Донбасс, чтобы оказывать медицинскую помощь нашим бойцам и мирному населению в зоне боевых действий. Поступки сильнее слов. Успех коллектива, в первую очередь, зависит от каждого сотрудника. Сплоченный коллектив благотворно влияет и на работу с пациентами, которым мы дарим свое участие и доброжелательность. Давайте беречь свой коллектив, будем учиться видеть в самой скромной работе ее высокий смысл и значение. Давайте подарим своим коллегам чуть больше внимания и душевной теплоты. Будь здоров, мой родной коллектив 30 больницы – коллектив единомышленников!
Светлана Николаевна Ботова
заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ НО ГКБ №13 (с учениками)
НАСТОЯЩИЙ МАСТЕР УЧИТ И УЧИТСЯ САМ, УЧИТСЯ ВСЕГДА, ВМЕСТЕ С УЧЕНИКАМИ И У СВОИХ УЧЕНИКОВ, УЧИТСЯ У СВОИХ КОЛЛЕГ
2023 год президент объявил Годом педагога и наставника. Наставники есть во всех сферах нашей жизни, но в медицине они особенно нужны. Ведь кроме теоретических знаний здесь необходима передача опыта в тесном взаимодействии от человека к человеку, от более опытного к менее опытному специалисту, иначе невозможно стать врачом.
О своем опыте наставничества нам рассказала кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части больницы №13, доцент кафедры эндокринологии и внутренних болезней ПИМУ Светлана Николаевна Ботова.
ТЕПЛЫЕ РУКИ НАСТАВНИКА
- Каждый человек в жизни - сначала ученик, а потом наставник. В детстве мы учимся у своих родителей, учителей, потом у педагогов в институте, а дальше мы становимся наставником для своих детей, своих учеников. Это касается не только медицины – это правило жизни. Программа наставничества в медицине всегда была, просто это было само собой разумеющимся. Всегда в медицине были более опытные врачи, которые брали под крыло молодых, только начинающих работать. Я с большой теплотой вспоминаю своих педагогов, я им очень благодарна. В интернатуре мне посчастливилось попасть к профессору Кетевани Васильевне Зверевой. Для меня она образец настоящего наставника, прекрасного терапевта и ревматолога. До сих пор помню ее тихий голос, ее великолепное владение искусством врача, человеческие качества. Помню ее руки – теплые, мягкие. Она прекрасно общалась с больными, она умела ставить немыслимые диагнозы. Кроме рефератов, историй болезни она задавала нам читать стихи, прозу, мы вместе обсуждали искусство, литературу. Общение с Кетевани Васильевной – это бесценный подарок в моей жизни. Мне посчастливилось повстречаться с прекрасными наставниками. Я очень благодарна своему учителю Леониду Григорьевичу Стронгину, который поверил в мое желание заниматься наукой, разглядел во мне педагогические способности, пригласил на свою кафедру эндокринологии и внутренних болезней, где я до сих пор работаю доцентом. В больнице №13 существует программа наставничества, в ней принимают участие не только врачи, но и медсестры. Мы так решили, что в первые три года работы молодой специалист, врач или медицинская сестра, получают закрепленного за ним наставника в лице более опытных старших коллег. Но есть и молодые врачи, которые только что сами были учениками, но они настолько быстро растут профессионально, становятся опытными, настолько хотят обучать, что мы приглашаем их поучаствовать в программе наставничества. В настоящее время в этой программе 24 молодых доктора и 25 медсестер. В 2023 году придут новые специалисты, а значит учеников и наставников станет больше.
УЧИТЬ НА СВОЕМ ПРИМЕРЕ
Наставник и ученик, в каждом паре свои взаимоотношения. В любом случае у ученика всегда есть возможность, когда у него какая-то сложная ситуация, непонятный рентгеновский снимок, кардиограмма, трудный пациент, обратиться к наставнику за помощью. В нашей больнице граница наставник-не наставник настолько стерта, что помочь может любой врач, который рядом. Почему легче работать в многопрофильном стационаре? Ты знаешь, что за твоей спиной есть целая команда тех, кто тебя всегда подстрахует, поможет в любое время суток. Мы всегда на телефоне, всегда готовы помочь. Чаще всего наставниками являются заведующие отделениями, у них большой опыт, они знают всех своих пациентов, разбирают трудные случаи с молодыми врачами и ординаторами. У каждого наставника свой подход к обучению, главное, чтобы процесс не был формальным. Во-первых, специалисту надо помочь освоить специфику работы в больнице, где есть много нормативных правил, документов, освоить все практические навыки, проникнуться корпоративной культурой, помочь влиться в коллектив. Дальше надо подумать о так называемой профессиональной траектории. Подумать, что необходимо каждому ученику, чтобы стать профессионалом, какие навыки необходимы. На второй год можно направить на повышение квалификации. Например, молодых хирургов, которые приходят в приемные отделения на экстренные дежурства, посылаем на обучение ультразвуковой диагностики, это помогает им правильно поставить диагноз и выбрать правильное лечение. Самое главное для наставника – обучение на своем примере, как анализируешь каждый клинический случай, как общаешься с пациентом и с их родственниками, как общаешься с коллегами, как учишься на ошибках, как переживаешь неудачи и радуешься победе. Моя работа сейчас – это организация работы в клинике максимально качественно, чтобы медикам и пациентам было комфортно. Клиническую работу я тоже не оставляю. Меня привлекают к консилиумам в сложных случаях, у меня есть студенты, занимаюсь с ординаторами. С этого года начался интересный проект ПИМУ – наставничество для студентов. Теперь я наставник для наших студентов-целевиков ПИМУ. Для всех врачей, прежде всего молодых специалистов, в нашей клинике организованы традиционные лекции по пятницам. Медицина настолько обширна, а у нас в больнице настолько много высококлассных специалистов, что иногда одно отделение не знает, что делает другое, и по пятницам у нас есть возможность поделиться опытом. Я очень рада, что мои ученики, те, которые были у меня в отделении врачами-кардиологами, растут в профессии, приобретают организационные навыки. Я бы отметила доктора Руслана Ильнуровича Караметдинова, который возглавил приемное отделение. Кто понимает специфику работы экстренного круглосуточного стационара, тот знает, насколько это сложная позиция. И я радуюсь, как он растет, набирается опыта в управлении, в принятии непростых клинических решений, растет как доктор и как организатор.
СДЕЛАТЬ УЧЕНИКА ЛУЧШИМ
Конечно, программа наставничества будет развиваться и дальше. Я считаю, что ее не надо формализовать, не надо никаких отчетов, собраний и т.п. Здесь все строится на доверии, на хорошем отношении. Понятно, что не все врачи? даже опытные и очень хорошие, умеют учить, здесь нужен особый склад характера, терпеливость, особый подход. Были случаи, когда врачи отказывались участвовать в программе наставничества, мы это понимаем и выбираем только тех, кто имеет огромное желание. Эта программа подразумевает некую материальную составляющую, но это совершенно не главное, здесь главное желание научить, сделать своего ученика лучшим.
У меня есть опыт работы в разных медицинских организациях. Не в каждой больнице существует лояльное отношение к студентам, ординаторам, молодым специалистам. Я очень горжусь, что в нашей больнице №13 сложилась корпоративная культура наставничества и лояльности. Здесь доброжелательное отношение к младшим коллегам, здесь не гоняют студентов. В наших отделениях в ординаторских иногда нет места, потому что очень много ординаторов, которые приезжают учиться именно к нам. Значит, им нравится, им комфортно у нас. А значит, у нас будет возможность выбрать врачей, которые продолжат работать в нашей больнице. Но не только мы учим учеников, мы и сами у них учимся. Помню одного из первых своих молодых докторов-интернов. Обычно молодые врачи ходят в обход с наставником, потом пишут дневники в историях, печатают выписки и тп. А этот доктор по несколько раз на дню забегал в свою палату, спрашивал: «Как дела, бабушки?». И его очень полюбили пациенты, это было откровением для меня: значит, пациентам необходимо такое внимание. Сейчас он набрался опыта, стал очень хорошим врачом.
ВСЕГДА БЫТЬ В ДВИЖЕНИИ
Я врач-кардиолог, преподаю внутренние болезни для студентов. Одна из традиции нашей больниц – на многих ключевых административных позициях, таких как заведующие отделениями, находятся сотрудники кафедр ПИМУ. Больница №13 представляет собой, по сути, университетскую клинику. Помимо обычной лечебной работы у нас идет обширная научная работа и это стимулирует развитие медицины в целом и нашей больницы в частности. Я преподаю в ПИМУ студентам-иностранцам на английском языке. Когда я только начинала, я переживала, что мой английский несовершенен. Потом я поняла, что, когда молодые врачи ловят каждое твое слово, им неважно, насколько правильное у тебя произношение. Им важно, как ты научишь их слушать сердце и легкие, пальпировать живот и селезенку, ставить диагноз и выбирать лечение. Интерес к медицине объединяет, и неважно какой ты национальности и на каком языке ты говоришь. Но не надо забывать, что несмотря на все наши регалии и опыт, нет ни одного дня, чтобы мы вечером не открыли книжку или компьютер и не почитали что-то новое по профессии, в медицине стоять нельзя. Даже если над тобой не будет строгого педагога, жизнь заставит постоянно быть в движении и в поиске информации. Потому что так быстро меняется наука, так быстро меняется практика, что кроме той базы, которую мы получаем в институте, а потом от наставников, надо самому быть очень любознательным. Только так можно оставаться хорошим доктором.
О своем опыте наставничества нам рассказала кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части больницы №13, доцент кафедры эндокринологии и внутренних болезней ПИМУ Светлана Николаевна Ботова.
ТЕПЛЫЕ РУКИ НАСТАВНИКА
- Каждый человек в жизни - сначала ученик, а потом наставник. В детстве мы учимся у своих родителей, учителей, потом у педагогов в институте, а дальше мы становимся наставником для своих детей, своих учеников. Это касается не только медицины – это правило жизни. Программа наставничества в медицине всегда была, просто это было само собой разумеющимся. Всегда в медицине были более опытные врачи, которые брали под крыло молодых, только начинающих работать. Я с большой теплотой вспоминаю своих педагогов, я им очень благодарна. В интернатуре мне посчастливилось попасть к профессору Кетевани Васильевне Зверевой. Для меня она образец настоящего наставника, прекрасного терапевта и ревматолога. До сих пор помню ее тихий голос, ее великолепное владение искусством врача, человеческие качества. Помню ее руки – теплые, мягкие. Она прекрасно общалась с больными, она умела ставить немыслимые диагнозы. Кроме рефератов, историй болезни она задавала нам читать стихи, прозу, мы вместе обсуждали искусство, литературу. Общение с Кетевани Васильевной – это бесценный подарок в моей жизни. Мне посчастливилось повстречаться с прекрасными наставниками. Я очень благодарна своему учителю Леониду Григорьевичу Стронгину, который поверил в мое желание заниматься наукой, разглядел во мне педагогические способности, пригласил на свою кафедру эндокринологии и внутренних болезней, где я до сих пор работаю доцентом. В больнице №13 существует программа наставничества, в ней принимают участие не только врачи, но и медсестры. Мы так решили, что в первые три года работы молодой специалист, врач или медицинская сестра, получают закрепленного за ним наставника в лице более опытных старших коллег. Но есть и молодые врачи, которые только что сами были учениками, но они настолько быстро растут профессионально, становятся опытными, настолько хотят обучать, что мы приглашаем их поучаствовать в программе наставничества. В настоящее время в этой программе 24 молодых доктора и 25 медсестер. В 2023 году придут новые специалисты, а значит учеников и наставников станет больше.
УЧИТЬ НА СВОЕМ ПРИМЕРЕ
Наставник и ученик, в каждом паре свои взаимоотношения. В любом случае у ученика всегда есть возможность, когда у него какая-то сложная ситуация, непонятный рентгеновский снимок, кардиограмма, трудный пациент, обратиться к наставнику за помощью. В нашей больнице граница наставник-не наставник настолько стерта, что помочь может любой врач, который рядом. Почему легче работать в многопрофильном стационаре? Ты знаешь, что за твоей спиной есть целая команда тех, кто тебя всегда подстрахует, поможет в любое время суток. Мы всегда на телефоне, всегда готовы помочь. Чаще всего наставниками являются заведующие отделениями, у них большой опыт, они знают всех своих пациентов, разбирают трудные случаи с молодыми врачами и ординаторами. У каждого наставника свой подход к обучению, главное, чтобы процесс не был формальным. Во-первых, специалисту надо помочь освоить специфику работы в больнице, где есть много нормативных правил, документов, освоить все практические навыки, проникнуться корпоративной культурой, помочь влиться в коллектив. Дальше надо подумать о так называемой профессиональной траектории. Подумать, что необходимо каждому ученику, чтобы стать профессионалом, какие навыки необходимы. На второй год можно направить на повышение квалификации. Например, молодых хирургов, которые приходят в приемные отделения на экстренные дежурства, посылаем на обучение ультразвуковой диагностики, это помогает им правильно поставить диагноз и выбрать правильное лечение. Самое главное для наставника – обучение на своем примере, как анализируешь каждый клинический случай, как общаешься с пациентом и с их родственниками, как общаешься с коллегами, как учишься на ошибках, как переживаешь неудачи и радуешься победе. Моя работа сейчас – это организация работы в клинике максимально качественно, чтобы медикам и пациентам было комфортно. Клиническую работу я тоже не оставляю. Меня привлекают к консилиумам в сложных случаях, у меня есть студенты, занимаюсь с ординаторами. С этого года начался интересный проект ПИМУ – наставничество для студентов. Теперь я наставник для наших студентов-целевиков ПИМУ. Для всех врачей, прежде всего молодых специалистов, в нашей клинике организованы традиционные лекции по пятницам. Медицина настолько обширна, а у нас в больнице настолько много высококлассных специалистов, что иногда одно отделение не знает, что делает другое, и по пятницам у нас есть возможность поделиться опытом. Я очень рада, что мои ученики, те, которые были у меня в отделении врачами-кардиологами, растут в профессии, приобретают организационные навыки. Я бы отметила доктора Руслана Ильнуровича Караметдинова, который возглавил приемное отделение. Кто понимает специфику работы экстренного круглосуточного стационара, тот знает, насколько это сложная позиция. И я радуюсь, как он растет, набирается опыта в управлении, в принятии непростых клинических решений, растет как доктор и как организатор.
СДЕЛАТЬ УЧЕНИКА ЛУЧШИМ
Конечно, программа наставничества будет развиваться и дальше. Я считаю, что ее не надо формализовать, не надо никаких отчетов, собраний и т.п. Здесь все строится на доверии, на хорошем отношении. Понятно, что не все врачи? даже опытные и очень хорошие, умеют учить, здесь нужен особый склад характера, терпеливость, особый подход. Были случаи, когда врачи отказывались участвовать в программе наставничества, мы это понимаем и выбираем только тех, кто имеет огромное желание. Эта программа подразумевает некую материальную составляющую, но это совершенно не главное, здесь главное желание научить, сделать своего ученика лучшим.
У меня есть опыт работы в разных медицинских организациях. Не в каждой больнице существует лояльное отношение к студентам, ординаторам, молодым специалистам. Я очень горжусь, что в нашей больнице №13 сложилась корпоративная культура наставничества и лояльности. Здесь доброжелательное отношение к младшим коллегам, здесь не гоняют студентов. В наших отделениях в ординаторских иногда нет места, потому что очень много ординаторов, которые приезжают учиться именно к нам. Значит, им нравится, им комфортно у нас. А значит, у нас будет возможность выбрать врачей, которые продолжат работать в нашей больнице. Но не только мы учим учеников, мы и сами у них учимся. Помню одного из первых своих молодых докторов-интернов. Обычно молодые врачи ходят в обход с наставником, потом пишут дневники в историях, печатают выписки и тп. А этот доктор по несколько раз на дню забегал в свою палату, спрашивал: «Как дела, бабушки?». И его очень полюбили пациенты, это было откровением для меня: значит, пациентам необходимо такое внимание. Сейчас он набрался опыта, стал очень хорошим врачом.
ВСЕГДА БЫТЬ В ДВИЖЕНИИ
Я врач-кардиолог, преподаю внутренние болезни для студентов. Одна из традиции нашей больниц – на многих ключевых административных позициях, таких как заведующие отделениями, находятся сотрудники кафедр ПИМУ. Больница №13 представляет собой, по сути, университетскую клинику. Помимо обычной лечебной работы у нас идет обширная научная работа и это стимулирует развитие медицины в целом и нашей больницы в частности. Я преподаю в ПИМУ студентам-иностранцам на английском языке. Когда я только начинала, я переживала, что мой английский несовершенен. Потом я поняла, что, когда молодые врачи ловят каждое твое слово, им неважно, насколько правильное у тебя произношение. Им важно, как ты научишь их слушать сердце и легкие, пальпировать живот и селезенку, ставить диагноз и выбирать лечение. Интерес к медицине объединяет, и неважно какой ты национальности и на каком языке ты говоришь. Но не надо забывать, что несмотря на все наши регалии и опыт, нет ни одного дня, чтобы мы вечером не открыли книжку или компьютер и не почитали что-то новое по профессии, в медицине стоять нельзя. Даже если над тобой не будет строгого педагога, жизнь заставит постоянно быть в движении и в поиске информации. Потому что так быстро меняется наука, так быстро меняется практика, что кроме той базы, которую мы получаем в институте, а потом от наставников, надо самому быть очень любознательным. Только так можно оставаться хорошим доктором.
Валентина Викторовна Цывова
Общественная Палата Нижегородской области
БУДНИ ОБЩЕСТВЕННОЙ ПАЛАТЫ: РАБОТА НА БЛАГО ГРАЖДАН
Уже не раз мы рассказывали об общественной деятельности главного врача - генерального директора ЦМП ГАЗ Валентины Викторовны Цывовой. Больше девяти лет (!) она работает в Комиссии по вопросам социальной политики и здравоохранения областной Общественной палаты. А с 2017 года представляет наш регион в Общественной палате РФ, где выполняет обязанности заместителя председателя Комиссии по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения. Как правило, члены ОП берутся за самые сложные, наболевшие вопросы нашей жизни. И обязательно стараются довести дело до конца, найти решение той или иной проблемы. В 2022 году рабочий график Валентины Викторовны был, как обычно, очень плотным и напряженным. Вот лишь некоторые дела, которыми ей пришлось заниматься в последнее время.
29 августа в Арзамасе, в рамках деятельности рабочей группы «Большая семья», состоялась выездная акция «Женское здоровье». Уже несколько лет врачи во главе с руководителем проекта В.В.Цывовой регулярно выезжают в отдаленные районы Нижегородской области для информационно-просветительской работы, направленной на профилактику распространения онкологических заболеваний репродуктивной сферы, а также для проведения диагностического обследования женщин. В Арзамасском медицинском колледже Валентина Викторовна провела прием граждан по социальным и медицинским вопросам. Некоторые из них были решены на месте, другие направлены в Общественную палату Нижегородской области для дальнейшего решения. В Арзамас приехали шесть специалистов из числа врачебного и среднего медицинского персонала. Врач маммолог рассказала о риске развития рака молочной железы, врач-диагност выполнила УЗИ органов малого таза и молочной железы. Несколько женщин старше 40 лет прошли маммологическое обследование на передвижном мобильном маммографе из ЧЛПУ «ЦМП ГАЗ». Консультации провели акушер-гинеколог, эндокринолог и другие специалисты. Некоторые пациенты получили направления в областной центр для дополнительного обследования.
7 сентября в ОП РФ прошел круглый стол, на котором эксперты обсудили обеспечение равной доступности иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной инфекции для маленьких пациентов из групп риска. Это недоношенные дети раннего возраста, у которых могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Единственным в мире препаратом, защищающим от РСВ-инфекции, является «Паливизумаб». Однако с 2022 года профилактика делается только детям первых месяцев жизни с низкой массой тела. По мнению экспертов, необходимо обеспечить равную доступность иммунопрофилактики РСВ и для детей старше одного года и весом больше 3 кг. «РСВ у недоношенных детей раннего возраста — проблема, затрагивающая неонатологов и педиатров на всей территории России. И помощь для разрешения проблемы требуется не только от Минздрава, но и от других заинтересованных органов», -подчеркнула Валентина Цывова.
12 сентября на сайте мэра Москвы появилось сообщение, что пациенты с онкозаболеваниями смогут продлить электронные рецепты дистанционно с помощью телемедицинского сервиса. Благодаря этому в столичных клиниках снизится нагрузка на врачей, а пациентам не придется лишний раз посещать медицинские учреждения. Информацию прокомментировала В.Цывова: «То, что онкологические пациенты смогут дистанционно получать электронные рецепты, - очень полезное нововведение. Оно позволит пациентам не посещать консилиумы, на которые они тратят очень много времени и сил. Поскольку это действительно тяжелые, сложные больные, им крайне необходимо экономить силы для дальнейшего лечения. Врач также может дистанционно направить пациента на госпитализацию, на химиотерапию, радиотерапию. В регионах мы тоже работаем в этом направлении - дистанционные консилиумы уже начали работать. Думаю, нагрузка на врачей при этом упадет. Во всяком случае, нам этого очень бы хотелось».
1 ноября в газете «Известия» состоялась дискуссия по вопросам импортозамещения в российской медицине. По словам В.В.Цывовой, принявшей участие в обсуждении. Сегодня в России наблюдается устойчивый рост производства медицинских изделий, а импортзамещению в медицине уделяется большое внимание: "Если мы говорим об оказании высокотехнологичной помощи, стоит сказать о наших ученых, инженерах и конструкторах, которые работают над отечественными роботами-хирургами. Они проходят доклинические испытания, и скоро начнется их широкое применение в медицине. В России также производятся установки для лучевой терапии и диагностики онкологических заболеваний. В стране есть своя лаборатория ядерной медицины, где уже более полувека изотопы спасают жизни людей: радионуклиды находят опухоль и убивают ее. Радионуклиды для лечения рака печени впервые будут применяться именно в России".
2-3 ноября в Музее Победы в Москве состоялся итоговый форум ОП РФ «Сообщество». Его тема «Народное единство: суверенитет, созидание и справедливость!». Мероприятие собрало со всей страны представителей НКО, гражданских активистов, журналистов, волонтеров, предпринимателей, чиновников. Участники форума встретились с членами палаты и экспертами, чтобы обсудить актуальные социальные проблемы. В нескольких значимых событиях форума, как в очном формате, так и дистанционно, приняла участие доктор Цывова. На секции "Взаимодействие пациентов и медицинских работников на современном этапе. Опыт федерального проекта "Здравконтроль": проблемы, конфликты и пути решения" эксперты обсудили самые острые вопросы коммуникации врача и пациента, причины проявлений "пациентского экстремизма", предложили пути снижения количества необоснованных жалоб, распространения заведомо ложной информации о медработниках.
На форуме «Содружество» была создана площадка, чтобы лидеры общественного мнения, известные деятели культуры смогли выразить свое отношение к специальной военной операции. Нужно отметить, что Общественная палата РФ с первых дней СВО отрыто выразила ее поддержку. Этой «горячей» теме была посвящена секция «Переобучение и адаптация лиц, уволенных из Вооруженных сил и других силовых структур РФ. Медико-психологическая адаптация военнослужащих, принимавших участие в специальной военной операции». Кстати, в ближайшее время запланировано проведение круглого стола по аналогичной тематике уже в рамках Нижегородской общественной палаты. Валентина Викторовна активно участвует в подготовке этого мероприятия, в составе рабочей группы побывала в госпиталях, где встретилась медицинскими работниками и военнослужащими ВС. Общественники отметили ряд слабых мест, например, отсутствие психологической помощи тем, кто вернулся из зоны боевых действий. Решение проблем реабилитации военнослужащих, принимавших участите в СВО, - один из главных приоритетов для членов общественной палаты.
6 ноября в ОП РФ прошел круглый стол «Бремя атопического дерматита (АтД) для пациентов: один на один с болезнью. Возможности для расширения доступа к инновационной терапии за счет регионального бюджета». Эксперты ОП РФ предложили признать атопический дерматит тяжелым системным хроническим заболеванием кожи и включить его в федеральный реестр льготного лекарственного обеспечения. Открывая заседание, В.В.Цывова подчеркнула, что совместная задача представителей пациентского сообщества и экспертов — выработка общей позиции по данному вопросу. «Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, которое несет значительные социально-экономическое бремя на всех уровнях, — это и человек, и государство, и общество. Я прорабатывала этот вопрос с докторами из разных регионов — это наиболее актуальная проблема, с которой сталкиваются наши пациенты», — заявила Валентина Цывова. Из-за отсутствия официального признания атопического дерматита системным заболеванием пациенты не могут получить адекватное лечение без наличия сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы. «Мы составим рекомендации, которые ОП РФ отправит в Минздрав России, в Государственную Думу и другие органы, которые готовы нам помочь», - заверила Валентина Цывова, подводя итог дискуссии.
14 ноября в ОП РФ проанализировали лекарственное обеспечение пациентов с редкими заболеваниями. Этой проблеме общественная палата уделяет повышенное внимание, благодаря ее помощи уже удалось решить немало сложных вопросов. В октябре 2022 года Государственная Дума РФ одобрила в первом чтении законопроект, который позволит фонду «Круг добра» (созданному в 2021 для поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями) обеспечить лекарственными препаратами маленьких пациентов программы «14 высокозатратных нозологий» (ВЗН). В.В.Цывова подчеркнула, что цель мероприятия – совершенствование процесса лекарственного обеспечения пациентов всех возрастов, имеющих редкие заболевания: «Мы обсудили проблемы обеспечения дорогостоящими препаратами лиц с орфанными заболеваниями, изменения по вопросу лекарственного обеспечения детей с болезнями, входящими в перечень программы «14 ВЗН». Итоговая резолюция будет направлена в органы государственной власти для решения вопроса о наиболее эффективном обеспечении лекарствами граждан, страдающих орфанными заболеваниями».
11-12 ноября состоялась очередная выездная акция в рамках деятельности рабочей группы «Большая семья» ОП Нижегородской области. Врачи приехали в санаторий «Городецкий». Как заметила руководитель проекта В.В.Цывова, «женщины-врачи зачатую оказываются самыми незащищенными: оказывая медпомощь другим – забывают о себе. Поэтому мы к ним выехали точечно, чтобы они смогли пройти обследование в рамках данной акции, без отрыва от работы». Врач-диагност выполнила УЗИ органов малого таза 42 пациенткам, 31 женщина прошла обследование на передвижном мобильном маммографе, прибывшем из ЧЛПУ «ЦМП ГАЗ». Врач-акушер-гинеколог осмотрела и проконсультировала 71 женщину, у каждой был взят биоматериал на цитологию. В целях информирования о риске развития рака молочной железы врач-маммолог прочла для сотрудниц и отдыхающих санатория лекцию «Возьмите инициативу в свои руки».
24 ноября на сайте Общественной палаты Российской Федерации опубликован актуальный комментарий В.В.Цывовой в связи с отправкой в регионы России 300 передвижных комплексов для оказания первичной медицинской помощи. В федеральном бюджете на эти цели в 2022 году предусмотрено 2,75 млрд рублей. - Для маленьких населенных пунктов это большое благо, - сказала Валентина Викторовна. - Я уже много лет всюду рассказываю о том, как важно иметь в лечебном учреждении передвижные медицинские комплексы. У нас в ЦПМ ГАЗ они есть и работают. Все скомпоновано как передвижные фельдшерско-акушерские пункты. Не в каждом маленьком поселке есть такой ФАП, который можно использовать на территории нескольких близко расположенных поселений. Передвижной ФАП нужен для диспансеризации, потому что люди, живущие в отдаленных поселениях, не очень любят ездить в лечебные учреждения, если не болеют. Поэтому если такой небольшой поезд, состоящий из флюорографа, маммографа, передвижного кабинета врача приедет в населенный пункт и будет осуществляться осмотр жителей, это великое благо. Я очень рада за регионы, которые участвуют в этом проекте, и это не последнее поступление. Президент поставил задачу, чтобы при модернизации первичного звена при центральных районных больницах были передвижные медицинские комплекты, и это абсолютно правильное решение.
29 августа в Арзамасе, в рамках деятельности рабочей группы «Большая семья», состоялась выездная акция «Женское здоровье». Уже несколько лет врачи во главе с руководителем проекта В.В.Цывовой регулярно выезжают в отдаленные районы Нижегородской области для информационно-просветительской работы, направленной на профилактику распространения онкологических заболеваний репродуктивной сферы, а также для проведения диагностического обследования женщин. В Арзамасском медицинском колледже Валентина Викторовна провела прием граждан по социальным и медицинским вопросам. Некоторые из них были решены на месте, другие направлены в Общественную палату Нижегородской области для дальнейшего решения. В Арзамас приехали шесть специалистов из числа врачебного и среднего медицинского персонала. Врач маммолог рассказала о риске развития рака молочной железы, врач-диагност выполнила УЗИ органов малого таза и молочной железы. Несколько женщин старше 40 лет прошли маммологическое обследование на передвижном мобильном маммографе из ЧЛПУ «ЦМП ГАЗ». Консультации провели акушер-гинеколог, эндокринолог и другие специалисты. Некоторые пациенты получили направления в областной центр для дополнительного обследования.
7 сентября в ОП РФ прошел круглый стол, на котором эксперты обсудили обеспечение равной доступности иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной инфекции для маленьких пациентов из групп риска. Это недоношенные дети раннего возраста, у которых могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Единственным в мире препаратом, защищающим от РСВ-инфекции, является «Паливизумаб». Однако с 2022 года профилактика делается только детям первых месяцев жизни с низкой массой тела. По мнению экспертов, необходимо обеспечить равную доступность иммунопрофилактики РСВ и для детей старше одного года и весом больше 3 кг. «РСВ у недоношенных детей раннего возраста — проблема, затрагивающая неонатологов и педиатров на всей территории России. И помощь для разрешения проблемы требуется не только от Минздрава, но и от других заинтересованных органов», -подчеркнула Валентина Цывова.
12 сентября на сайте мэра Москвы появилось сообщение, что пациенты с онкозаболеваниями смогут продлить электронные рецепты дистанционно с помощью телемедицинского сервиса. Благодаря этому в столичных клиниках снизится нагрузка на врачей, а пациентам не придется лишний раз посещать медицинские учреждения. Информацию прокомментировала В.Цывова: «То, что онкологические пациенты смогут дистанционно получать электронные рецепты, - очень полезное нововведение. Оно позволит пациентам не посещать консилиумы, на которые они тратят очень много времени и сил. Поскольку это действительно тяжелые, сложные больные, им крайне необходимо экономить силы для дальнейшего лечения. Врач также может дистанционно направить пациента на госпитализацию, на химиотерапию, радиотерапию. В регионах мы тоже работаем в этом направлении - дистанционные консилиумы уже начали работать. Думаю, нагрузка на врачей при этом упадет. Во всяком случае, нам этого очень бы хотелось».
1 ноября в газете «Известия» состоялась дискуссия по вопросам импортозамещения в российской медицине. По словам В.В.Цывовой, принявшей участие в обсуждении. Сегодня в России наблюдается устойчивый рост производства медицинских изделий, а импортзамещению в медицине уделяется большое внимание: "Если мы говорим об оказании высокотехнологичной помощи, стоит сказать о наших ученых, инженерах и конструкторах, которые работают над отечественными роботами-хирургами. Они проходят доклинические испытания, и скоро начнется их широкое применение в медицине. В России также производятся установки для лучевой терапии и диагностики онкологических заболеваний. В стране есть своя лаборатория ядерной медицины, где уже более полувека изотопы спасают жизни людей: радионуклиды находят опухоль и убивают ее. Радионуклиды для лечения рака печени впервые будут применяться именно в России".
2-3 ноября в Музее Победы в Москве состоялся итоговый форум ОП РФ «Сообщество». Его тема «Народное единство: суверенитет, созидание и справедливость!». Мероприятие собрало со всей страны представителей НКО, гражданских активистов, журналистов, волонтеров, предпринимателей, чиновников. Участники форума встретились с членами палаты и экспертами, чтобы обсудить актуальные социальные проблемы. В нескольких значимых событиях форума, как в очном формате, так и дистанционно, приняла участие доктор Цывова. На секции "Взаимодействие пациентов и медицинских работников на современном этапе. Опыт федерального проекта "Здравконтроль": проблемы, конфликты и пути решения" эксперты обсудили самые острые вопросы коммуникации врача и пациента, причины проявлений "пациентского экстремизма", предложили пути снижения количества необоснованных жалоб, распространения заведомо ложной информации о медработниках.
На форуме «Содружество» была создана площадка, чтобы лидеры общественного мнения, известные деятели культуры смогли выразить свое отношение к специальной военной операции. Нужно отметить, что Общественная палата РФ с первых дней СВО отрыто выразила ее поддержку. Этой «горячей» теме была посвящена секция «Переобучение и адаптация лиц, уволенных из Вооруженных сил и других силовых структур РФ. Медико-психологическая адаптация военнослужащих, принимавших участие в специальной военной операции». Кстати, в ближайшее время запланировано проведение круглого стола по аналогичной тематике уже в рамках Нижегородской общественной палаты. Валентина Викторовна активно участвует в подготовке этого мероприятия, в составе рабочей группы побывала в госпиталях, где встретилась медицинскими работниками и военнослужащими ВС. Общественники отметили ряд слабых мест, например, отсутствие психологической помощи тем, кто вернулся из зоны боевых действий. Решение проблем реабилитации военнослужащих, принимавших участите в СВО, - один из главных приоритетов для членов общественной палаты.
6 ноября в ОП РФ прошел круглый стол «Бремя атопического дерматита (АтД) для пациентов: один на один с болезнью. Возможности для расширения доступа к инновационной терапии за счет регионального бюджета». Эксперты ОП РФ предложили признать атопический дерматит тяжелым системным хроническим заболеванием кожи и включить его в федеральный реестр льготного лекарственного обеспечения. Открывая заседание, В.В.Цывова подчеркнула, что совместная задача представителей пациентского сообщества и экспертов — выработка общей позиции по данному вопросу. «Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, которое несет значительные социально-экономическое бремя на всех уровнях, — это и человек, и государство, и общество. Я прорабатывала этот вопрос с докторами из разных регионов — это наиболее актуальная проблема, с которой сталкиваются наши пациенты», — заявила Валентина Цывова. Из-за отсутствия официального признания атопического дерматита системным заболеванием пациенты не могут получить адекватное лечение без наличия сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы. «Мы составим рекомендации, которые ОП РФ отправит в Минздрав России, в Государственную Думу и другие органы, которые готовы нам помочь», - заверила Валентина Цывова, подводя итог дискуссии.
14 ноября в ОП РФ проанализировали лекарственное обеспечение пациентов с редкими заболеваниями. Этой проблеме общественная палата уделяет повышенное внимание, благодаря ее помощи уже удалось решить немало сложных вопросов. В октябре 2022 года Государственная Дума РФ одобрила в первом чтении законопроект, который позволит фонду «Круг добра» (созданному в 2021 для поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями) обеспечить лекарственными препаратами маленьких пациентов программы «14 высокозатратных нозологий» (ВЗН). В.В.Цывова подчеркнула, что цель мероприятия – совершенствование процесса лекарственного обеспечения пациентов всех возрастов, имеющих редкие заболевания: «Мы обсудили проблемы обеспечения дорогостоящими препаратами лиц с орфанными заболеваниями, изменения по вопросу лекарственного обеспечения детей с болезнями, входящими в перечень программы «14 ВЗН». Итоговая резолюция будет направлена в органы государственной власти для решения вопроса о наиболее эффективном обеспечении лекарствами граждан, страдающих орфанными заболеваниями».
11-12 ноября состоялась очередная выездная акция в рамках деятельности рабочей группы «Большая семья» ОП Нижегородской области. Врачи приехали в санаторий «Городецкий». Как заметила руководитель проекта В.В.Цывова, «женщины-врачи зачатую оказываются самыми незащищенными: оказывая медпомощь другим – забывают о себе. Поэтому мы к ним выехали точечно, чтобы они смогли пройти обследование в рамках данной акции, без отрыва от работы». Врач-диагност выполнила УЗИ органов малого таза 42 пациенткам, 31 женщина прошла обследование на передвижном мобильном маммографе, прибывшем из ЧЛПУ «ЦМП ГАЗ». Врач-акушер-гинеколог осмотрела и проконсультировала 71 женщину, у каждой был взят биоматериал на цитологию. В целях информирования о риске развития рака молочной железы врач-маммолог прочла для сотрудниц и отдыхающих санатория лекцию «Возьмите инициативу в свои руки».
24 ноября на сайте Общественной палаты Российской Федерации опубликован актуальный комментарий В.В.Цывовой в связи с отправкой в регионы России 300 передвижных комплексов для оказания первичной медицинской помощи. В федеральном бюджете на эти цели в 2022 году предусмотрено 2,75 млрд рублей. - Для маленьких населенных пунктов это большое благо, - сказала Валентина Викторовна. - Я уже много лет всюду рассказываю о том, как важно иметь в лечебном учреждении передвижные медицинские комплексы. У нас в ЦПМ ГАЗ они есть и работают. Все скомпоновано как передвижные фельдшерско-акушерские пункты. Не в каждом маленьком поселке есть такой ФАП, который можно использовать на территории нескольких близко расположенных поселений. Передвижной ФАП нужен для диспансеризации, потому что люди, живущие в отдаленных поселениях, не очень любят ездить в лечебные учреждения, если не болеют. Поэтому если такой небольшой поезд, состоящий из флюорографа, маммографа, передвижного кабинета врача приедет в населенный пункт и будет осуществляться осмотр жителей, это великое благо. Я очень рада за регионы, которые участвуют в этом проекте, и это не последнее поступление. Президент поставил задачу, чтобы при модернизации первичного звена при центральных районных больницах были передвижные медицинские комплекты, и это абсолютно правильное решение.
Василий Николаевич Приказнов
председатель Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФСОЮЗА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ГОД БЫЛ НАПРЯЖЕННЫМ, НО НАСЫЩЕННЫМ
Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ проанализировала основные события прошедшего года и составила традиционный список главных достижений организации.
Конечно же, если мы спросим, каким был 2022 год, то в лучшем случае мы услышим «напряженным». Однако для нас этот год получился крайне насыщенным. Именно поэтому мы предлагаем вам вновь вспомнить о пережитом и взглянуть на него с позиции Нижегородской областной организации.
ЧТО НАС БЕСПОКОИЛО
Вопросы заработной платы работников учреждений здравоохранения области.
Профсоюз выступил с протестом против переноса сроков введения пилотного проекта новой системы оплаты труда на 1 января 2025 года. Сегодня разница в зарплате медработников с одинаковыми компетенциями и выполняющих одну и ту же работу может достигать четырех раз. Все это обескровливает отдельные регионы и служит причиной кадрового голода (одних только врачей в стране не хватает около 20 тысяч). Осуществляя контроль за уровнем заработной платы работников здравоохранения, Профсоюз направлял письма в органы исполнительной власти разного уровня. В результате коллективных действий прочему персоналу повысили оклады на 4% и выделены деньги из федерального бюджета на доведение уровня заработной платы медицинских работников до показателей, прописанных в «Майских указах» Президента. Проект изменений в Положение по оплате труда работников государственных учреждений Нижегородской области, подготовленный специалистами Министерства здравоохранения области был направлен для мотивированного мнения в областной комитет Профсоюза.
Вопросы, связанные с Постановлением Правительства №1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией».
Нижегородская областная организация обратилась в Центральный комитет Профсоюза, Правительство РФ и Минздрав РФ по поводу расширения перечня должностей, имеющих право на выплаты. Федеральное министерство здравоохранения поддержало инициативу и, в свою очередь, направило свои предложения в Правительство и Министерство труда Российской Федерации. В настоящее время этот вопрос решается на уровне Правительства. Надеемся, что мнение Профсоюза учтут.
Министерство здравоохранения Нижегородской области совместно с Нижегородской областной организацией провели совместную встречу по обсуждению порядка применения Постановления Правительства №1268. Совместно выработали позицию, которая нашла отражение в информационном письме, направленном в учреждения здравоохранения, подведомственные Минздраву области. Специалисты областного комитета Профсоюза проводят целевые проверки по выполнению Постановления.
Профессиональное выгорание медицинских работников.
ВОЗ недавно признала синдром эмоционального выгорания болезнью. Значит, можно и нужно заниматься ее профилактикой и лечением. Профсоюз занимается профилактикой выгорания, решая проблемы, которые его вызывают: от переговоров по повышению зарплаты до культурно-массовых мероприятий и спорта. Специалист аппарата областной организации Наталья Афанасьев проводит в коллективах медицинских учреждений психологические тренинги по профилактике профессионального выгорания.
МОЛОДЕЖЬ В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ
Рабочий год начался с заседания комиссии по работе с молодежью. Летом создали Молодежный совет при областном комитете. Кульминацией стал прошедший в октябре Всероссийский профсоюзный молодежный форум «ПрофВзлет» для учащейся и работающей молодежи отрасли здравоохранения России и стран СНГ, идейным вдохновителем которого стали «первичка» обучающихся ПИМУ, возглавляемая Любовью Трефиловой и председатель Молодежного совета Николай Ерусланкин. Визит же профлидера Анатолия Домникова на форум – значимое событие не только для региона, но и всего профессионального сообщества.
НАС НАГРАЖДАЛИ
Медалью «За содружество во имя спасения» награжден Виктор Приходько – заместитель главного врача по ГО и МР, председатель первичной профсоюзной организации ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского района г. Н. Новгорода».
Благодарственным письмом ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ отмечена председатель первичной профсоюзной организации обучающихся ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России Любовь Трефилова за высокий уровень организации работы комитета первичной профсоюзной организации и эффективную защиту социально-экономических и образовательных прав студентов.
За самоотверженный труд, профессиональное мастерство и высокие личные достижения в области здравоохранения нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждена председатель первичной профсоюзной организации ГБУЗ НО «ДГП №19», член Президиума областного комитета Людмила Цветкова.
Почетным знаком Губернатора Нижегородской области «За вклад в предотвращение распространения коронавирусной инфекции на территории Нижегородской области» награждены председатель Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Василий Приказнов и заместитель председателя Любовь Савельева.
СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
В 2021 мы запустили программу «Единовременная профсоюзная выплата при получении травмы на производстве».
Соглашение с Нижегородской областной организацией на ноябрь 2022 года подписали 36 первичных профсоюзных организаций. «Страховку» получили 4462 члена профсоюза.
НАСТАВНИЧЕСТВО
Среди наших ключевых достижений — Нижний Новгород стал первым в России регионом, где будет реализован проект по внедрению наставничества. Договор об этом 10 октября подписали председатель Профсоюза Анатолий Домников, замгубернатора – министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов и руководитель региональной организации Профсоюза Василий Приказнов.
По заявлению сторон, в первую очередь они договорились о взаимном и оперативном обмене аналитической информацией и применению наставничества в медучреждениях региона, создании условий для оплаты труда наставников на рабочем месте, обучения и повышения квалификации, а Профсоюз проконтролирует этот процесс и окажет консультативную помощь. Кроме того, конкретные меры по развитию наставничества теперь пропишут и в Отраслевом соглашении.
- Сегодняшний договор открывает для медработников региона новые перспективы и становится гарантом развития сферы здравоохранения Нижегородской области, – отметил Анатолий Домников, – Уверен, что в скором времени аналогичное соглашение будет действовать и на федеральном уровне.
Председатель Профсоюза обозначил одну из главных целей принятого документа – адаптацию медицинских кадров на рабочих местах.
В ноябре Государственная дума предложила внести изменения в Трудовой кодекс РФ, закрепив институт наставничества отдельной главой. В ближайшее время законодательные инициативы по развитию института наставничества будут доработаны депутатами и экспертным сообществом вместе с профильными министерствами, ведомствами и профсоюзами.
Конечно же, если мы спросим, каким был 2022 год, то в лучшем случае мы услышим «напряженным». Однако для нас этот год получился крайне насыщенным. Именно поэтому мы предлагаем вам вновь вспомнить о пережитом и взглянуть на него с позиции Нижегородской областной организации.
ЧТО НАС БЕСПОКОИЛО
Вопросы заработной платы работников учреждений здравоохранения области.
Профсоюз выступил с протестом против переноса сроков введения пилотного проекта новой системы оплаты труда на 1 января 2025 года. Сегодня разница в зарплате медработников с одинаковыми компетенциями и выполняющих одну и ту же работу может достигать четырех раз. Все это обескровливает отдельные регионы и служит причиной кадрового голода (одних только врачей в стране не хватает около 20 тысяч). Осуществляя контроль за уровнем заработной платы работников здравоохранения, Профсоюз направлял письма в органы исполнительной власти разного уровня. В результате коллективных действий прочему персоналу повысили оклады на 4% и выделены деньги из федерального бюджета на доведение уровня заработной платы медицинских работников до показателей, прописанных в «Майских указах» Президента. Проект изменений в Положение по оплате труда работников государственных учреждений Нижегородской области, подготовленный специалистами Министерства здравоохранения области был направлен для мотивированного мнения в областной комитет Профсоюза.
Вопросы, связанные с Постановлением Правительства №1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией».
Нижегородская областная организация обратилась в Центральный комитет Профсоюза, Правительство РФ и Минздрав РФ по поводу расширения перечня должностей, имеющих право на выплаты. Федеральное министерство здравоохранения поддержало инициативу и, в свою очередь, направило свои предложения в Правительство и Министерство труда Российской Федерации. В настоящее время этот вопрос решается на уровне Правительства. Надеемся, что мнение Профсоюза учтут.
Министерство здравоохранения Нижегородской области совместно с Нижегородской областной организацией провели совместную встречу по обсуждению порядка применения Постановления Правительства №1268. Совместно выработали позицию, которая нашла отражение в информационном письме, направленном в учреждения здравоохранения, подведомственные Минздраву области. Специалисты областного комитета Профсоюза проводят целевые проверки по выполнению Постановления.
Профессиональное выгорание медицинских работников.
ВОЗ недавно признала синдром эмоционального выгорания болезнью. Значит, можно и нужно заниматься ее профилактикой и лечением. Профсоюз занимается профилактикой выгорания, решая проблемы, которые его вызывают: от переговоров по повышению зарплаты до культурно-массовых мероприятий и спорта. Специалист аппарата областной организации Наталья Афанасьев проводит в коллективах медицинских учреждений психологические тренинги по профилактике профессионального выгорания.
МОЛОДЕЖЬ В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ
Рабочий год начался с заседания комиссии по работе с молодежью. Летом создали Молодежный совет при областном комитете. Кульминацией стал прошедший в октябре Всероссийский профсоюзный молодежный форум «ПрофВзлет» для учащейся и работающей молодежи отрасли здравоохранения России и стран СНГ, идейным вдохновителем которого стали «первичка» обучающихся ПИМУ, возглавляемая Любовью Трефиловой и председатель Молодежного совета Николай Ерусланкин. Визит же профлидера Анатолия Домникова на форум – значимое событие не только для региона, но и всего профессионального сообщества.
НАС НАГРАЖДАЛИ
Медалью «За содружество во имя спасения» награжден Виктор Приходько – заместитель главного врача по ГО и МР, председатель первичной профсоюзной организации ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского района г. Н. Новгорода».
Благодарственным письмом ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ отмечена председатель первичной профсоюзной организации обучающихся ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России Любовь Трефилова за высокий уровень организации работы комитета первичной профсоюзной организации и эффективную защиту социально-экономических и образовательных прав студентов.
За самоотверженный труд, профессиональное мастерство и высокие личные достижения в области здравоохранения нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждена председатель первичной профсоюзной организации ГБУЗ НО «ДГП №19», член Президиума областного комитета Людмила Цветкова.
Почетным знаком Губернатора Нижегородской области «За вклад в предотвращение распространения коронавирусной инфекции на территории Нижегородской области» награждены председатель Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Василий Приказнов и заместитель председателя Любовь Савельева.
СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
В 2021 мы запустили программу «Единовременная профсоюзная выплата при получении травмы на производстве».
Соглашение с Нижегородской областной организацией на ноябрь 2022 года подписали 36 первичных профсоюзных организаций. «Страховку» получили 4462 члена профсоюза.
НАСТАВНИЧЕСТВО
Среди наших ключевых достижений — Нижний Новгород стал первым в России регионом, где будет реализован проект по внедрению наставничества. Договор об этом 10 октября подписали председатель Профсоюза Анатолий Домников, замгубернатора – министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов и руководитель региональной организации Профсоюза Василий Приказнов.
По заявлению сторон, в первую очередь они договорились о взаимном и оперативном обмене аналитической информацией и применению наставничества в медучреждениях региона, создании условий для оплаты труда наставников на рабочем месте, обучения и повышения квалификации, а Профсоюз проконтролирует этот процесс и окажет консультативную помощь. Кроме того, конкретные меры по развитию наставничества теперь пропишут и в Отраслевом соглашении.
- Сегодняшний договор открывает для медработников региона новые перспективы и становится гарантом развития сферы здравоохранения Нижегородской области, – отметил Анатолий Домников, – Уверен, что в скором времени аналогичное соглашение будет действовать и на федеральном уровне.
Председатель Профсоюза обозначил одну из главных целей принятого документа – адаптацию медицинских кадров на рабочих местах.
В ноябре Государственная дума предложила внести изменения в Трудовой кодекс РФ, закрепив институт наставничества отдельной главой. В ближайшее время законодательные инициативы по развитию института наставничества будут доработаны депутатами и экспертным сообществом вместе с профильными министерствами, ведомствами и профсоюзами.
ЭКСПЕРТЫ КАПИТАЛ МС СООБЩАЮТ: ВАЖНО, ЧТОБЫ ПОЛИС ОМС БЫЛ ДЕЙСТВУЮЩИМ
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, позволяющий получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС на территории Российской Федерации.
Полис ОМС бессрочный, и менять его, например, при смене страховой медицинской организации, не нужно. Но бывают ситуации, когда полис ОМС подлежит замене. Например, девушка вышла замуж и сменила фамилию, или в полисе ОМС допущена опечатка. Есть и другие поводы, когда необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, чтобы не возникло непредвиденных проблем с полисом ОМС. Ведь очень ВАЖНО, чтобы полис ОМС всегда оставался действующим и отображался в личном кабинете портала госуслуг https://www.gosuslugi.ru/. Если полис ОМС действующий, то через личный кабинет портала госуслуг можно записаться на прием к врачу, ознакомиться со стоимостью оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС. По полису ОМС Вы имеете право получать медицинскую помощь на всей территории РФ, в том числе поставить прививку, пройти профосмотр, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию в связи с перенесенным COVID-19, пройти медицинскую реабилитацию. Все сведения о полисе ОМС передаются страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд ОМС, где эти сведения собираются в единый регистр застрахованных (на основании Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», далее ФЗ № 326-ФЗ).
В каких случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения данных, оформления или переоформления полиса ОМС:
С01 декабря 2022 года в системе ОМС Российской Федерации ведение единого регистра застрахованных (ЕРЗ) будет осуществляться в единой государственной информационной системе РФ, который будет формироваться с учетом сведений о полисах ОМС. Сведения о гражданах будет сверяться с информационными базами иных органов государственной власти (ЗАГС, ПФР, отделения миграционной службы и др.). В связи с этим существует большая вероятность того, что не пройдут такую актуализацию записи о застрахованных в системе ОМС лицах, у которых произошли изменения персональных данных, и о которых граждане не сообщили в свою страховую медицинскую организацию.
Данная обязанность обладателей полисов ОМС закреплена Правилами ОМС: застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
В связи с вышеизложенным, в целях исключения рисков не включения Вас в единый регистр застрахованных лиц и отказов в оказании бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, ООО «Капитал МС» (прежнее наименование – РГС-Медицина) рекомендует срочно обратиться в свою страховую компанию для актуализации полиса.
Контакты страховой медицинской организации, оформившей полис ОМС, размещены на обратной стороне полиса ОМС, адреса офисов – на официальном сайте Территориального фонда ОМС или страховой компании.
Сайт ООО «Капитал МС»: www.kapmed.ru.
Вопросы по актуализации, оформлению и переоформлению полиса ОМС можно задать по телефону контакт-центра ООО «Капитал МС» 8-800-100-81-01/02 ежедневно, звонок бесплатный. При обращении в страховую медицинскую организацию при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, СНИЛС и полис ОМС при его наличии.
Полис ОМС бессрочный, и менять его, например, при смене страховой медицинской организации, не нужно. Но бывают ситуации, когда полис ОМС подлежит замене. Например, девушка вышла замуж и сменила фамилию, или в полисе ОМС допущена опечатка. Есть и другие поводы, когда необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, чтобы не возникло непредвиденных проблем с полисом ОМС. Ведь очень ВАЖНО, чтобы полис ОМС всегда оставался действующим и отображался в личном кабинете портала госуслуг https://www.gosuslugi.ru/. Если полис ОМС действующий, то через личный кабинет портала госуслуг можно записаться на прием к врачу, ознакомиться со стоимостью оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС. По полису ОМС Вы имеете право получать медицинскую помощь на всей территории РФ, в том числе поставить прививку, пройти профосмотр, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию в связи с перенесенным COVID-19, пройти медицинскую реабилитацию. Все сведения о полисе ОМС передаются страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд ОМС, где эти сведения собираются в единый регистр застрахованных (на основании Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», далее ФЗ № 326-ФЗ).
В каких случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения данных, оформления или переоформления полиса ОМС:
- у Вас сменились фамилия, имя, отчество, или паспортные данные, например, по достижении 20 лет или 45 лет
- вы потеряли паспорт и Вам выдали новый
- на момент получения полиса ОМС у Вас был вид на жительство иностранного гражданина, а теперь Вы получили гражданство РФ
- вы сменили место жительства (место регистрации)
- у вас изменился СНИЛС, либо Вы его не предоставили при получении полиса
- ваш ребенок получил паспорт гражданина РФ по достижении 14 лет
- вы еще не получили полис ОМС единого образца.
С01 декабря 2022 года в системе ОМС Российской Федерации ведение единого регистра застрахованных (ЕРЗ) будет осуществляться в единой государственной информационной системе РФ, который будет формироваться с учетом сведений о полисах ОМС. Сведения о гражданах будет сверяться с информационными базами иных органов государственной власти (ЗАГС, ПФР, отделения миграционной службы и др.). В связи с этим существует большая вероятность того, что не пройдут такую актуализацию записи о застрахованных в системе ОМС лицах, у которых произошли изменения персональных данных, и о которых граждане не сообщили в свою страховую медицинскую организацию.
Данная обязанность обладателей полисов ОМС закреплена Правилами ОМС: застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
В связи с вышеизложенным, в целях исключения рисков не включения Вас в единый регистр застрахованных лиц и отказов в оказании бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, ООО «Капитал МС» (прежнее наименование – РГС-Медицина) рекомендует срочно обратиться в свою страховую компанию для актуализации полиса.
Контакты страховой медицинской организации, оформившей полис ОМС, размещены на обратной стороне полиса ОМС, адреса офисов – на официальном сайте Территориального фонда ОМС или страховой компании.
Сайт ООО «Капитал МС»: www.kapmed.ru.
Вопросы по актуализации, оформлению и переоформлению полиса ОМС можно задать по телефону контакт-центра ООО «Капитал МС» 8-800-100-81-01/02 ежедневно, звонок бесплатный. При обращении в страховую медицинскую организацию при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, СНИЛС и полис ОМС при его наличии.
Наталья Александровна Копытина
заведующая Ветлужской аптекой ГП НО НОФ
ДОЛГАЯ ЖИЗНЬ И ИСТОРИЯ АПТЕКИ. ВРЕМЕНА МЕНЯЮТСЯ, МИССИЯ – НЕИЗМЕННА
Одна из старейших аптек в Нижегородской области расположена в городе Ветлуге.
Первые упоминания о Ветлужской вольной земской аптеке встречаются в отчете Земского собрания 1894 года. В то время помещение земской аптеки располагалось в доме купчихи Соловьевой, и управляющим аптекой был провизор Василий Иванович Зетилов. С ним работали его помощники: Трейман, Гренберг и Басов, а также ученик провизора. Жалование управляющего составляло 800 руб, а всего на содержание Ветлужской вольной земской аптеки в 1894 году было выделено средств по смете 4 839 рублей 30 копеек плюс 109 рублей 05 копеек неизрасходованных с прошлого года, итого – 4 945 рублей 35 копеек. Согласно архивным данным, в 1902 году в аптеке служили: управляющий аптекой Василий Иванович Зетилов, помощники провизора Александр Петрович Басов и Алексей Аифалович Анцыгин, а так же ученик провизора Григорий Иванович Беляев. Аптекой выписывались журналы: «Фармацевт», «Врач», «Русская медицина», «Современная клиника». В отчете Ветлужской Уездной Земской Управы записано: «Деятельность земской аптеки выразилась, кроме изготовления медикаментов и аптечных припасов для земских лечебных заведений, фельдшерских пунктов, в ручной продаже и отпуске по рецептам; всего было отпущено за плату по 3 143 рецептам и бесплатно по 27 804 рецептам, не считая приготовления медикаментов по рецептам Ветлужской земской больницы для стационарных больных, находившихся в ней». Весь оборот аптеки за 1902 год составил 13 521 рубль 80 копеек. В 1903 году служащих было уже шестеро: двое управляющих (В.И.Зетилов и В.Н.Бодров) и их помощники – А.П.Басов, А.А.Анцыгин, Г.В.Колбов, М.А.Шлеймер. В 1905 году Земской аптекой было приготовлено 36 672 номера. Средняя стоимость одной прописи составляла 6,61 копейки.
«Городская больница дала 7 489 рецептов. Кроме медикаментов в больших количествах отпускался перевязочный материал. Весь расход на платные рецепты и ручную продажу определился в 1 862 рубля 45 копеек. Аптечный доход по сравнению с 1904 годом увеличился на 270 рублей 02 копейки» - из отчета Ветлужской земской аптеки за 1905 год. На содержание земской аптеки и покупку медикаментов за период с 1897 по 1906 год Ветлужским Земством было выделено 25 000 рублей.
В 1912 году на покупку аптечного имущества Земством было выделено 126 рублей 10 копеек, а на покупку медикаментов от разных фирм – 50 684 рубля 37 копеек. Вместе с оборотом рос и трудовой коллектив: в этом году в аптеке уже 9 служащих - управляющий, заместитель по аптеке, 4 аптечных помощника, 2 ученика и практикант. Успешная деятельность здравоохранения была бы невозможной без организации снабжения медикаментами, которой занималась земская аптека. В 1913 году средняя стоимость одного амбулаторного рецепта составляла 8,23 копейки.
В отчете земской аптеки за 1913 год записано: «…как по бесплатному, так и по платному отпуску лекарств, представляется в следующих видах:
С 1 декабря 1959 года заведующая аптекой была Н.М.Громова, а с 1 августа 1961 года аптекой уже заведует провизор, выпускница I Московского медицинского института им.И.М.Сеченова, отличник здравоохранения Надежда Николаевна Забродина. В советское время аптека входила в состав Аптечного управления Горьковского облисполкома, которое в 1988 году было преобразовано в производственное объединение «Фармация». Годом позднее специально для Ветлужской аптеки было построено новое здание, отвечающее всем требованиям времени. В 2004 году в ходе масштабной реструктуризации Ветлужаская аптека стала частью новой крупной структуры – Государственного предприятия Нижегородской области «Нижегородская областная фармация». На сегодняшний день Ветлужская аптека – это современное фармацевтическое предприятие в составе большого объединения. О ней рассказала заведующая аптекой, заместитель директора Уренского территориального объединения ГП НО «НОФ» Наталья Александровна Копытина.
- Наталья Александровна, как Вы могли бы описать учреждение, что оно собой представляет? Что за коллектив в нем трудится?
- На сегодняшний день в Ветлужском районе располагаются четыре обособленных подразделения: две аптеки в Ветлуге и по одной в селе Стрелица и поселке Калинина. Все они входят в состав Уренского территориального объединения Нижегородской областной фармации. Коллектив у нас небольшой, но очень дружный. Из фармацевтических работников я - заведующая, мой заместитель и два фармацевта. Но также есть оператор-кассир, продавец-консультант, водитель и уборщица. Труд фармацевта никогда не был легким. И дело даже не в объеме работы, а в том, насколько велика ответственность. Мы обслуживаем как региональных, так и федеральных льготников. Кроме того, мы обеспечиваем лекарственными препаратами больных в рамках программы 14 высокозатратных нозологий и программы обеспечения амбулаторных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наша аптека реализует все категории лекарственных препаратов.
- Сеть «Госаптека» по сравнению с другими, имеет одно весьма существенное отличие – большинство ее подразделений, будь то флагманское в Нижнем Новгороде, или маленькая аптека в самом отдаленном уголке Нижегородской области, ориентировано на обеспечение населения лекарственными препаратами по льготным государственным программам. Накладывает ли это какие-то дополнительные обязательства на фармацевтов?
- Начать с того, что «Госаптека», как видно уже из названия, это государственное предприятие. И это обстоятельство уже задает высокий стандарт в нашей работе - мы просто не имеем права работать плохо! А для того, чтобы разбираться во всем современном многообразии лекарственных препаратов, рецептов, льготных программ и т.п. нужен соответствующий уровень образования. Плюс ко всему, в нашей аптеке работают не просто настоящие профессионалы, которые хорошо разбираются в фармацевтическом деле, но и доброжелательные, отзывчивые люди, которые внимательно относятся к каждому посетителю. Ведь отпуск лекарств, это не конвейер, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и персональный совет. Для посетителей это крайне важно!
- У Вас аптека с богатой историей, традициями. А сегодня практически каждый день внедряется что-то новое в теорию и практику работы фармпредприятий. Скажите, насколько тяжело в Вашей аптеке внедрялись новые принципы и правила работы, связанные с цифровизацией, маркировкой лекарственных средств?
- Не скрою, когда с 1 июля 2020 года ввели обязательную маркировку лекарственных средств, сложности с отпуском были. Но они были связаны не с нашей неготовностью. Мы-то как раз были во всеоружии! В аптеке заранее была поставлена вся нужная техника и сканеры, мы научились работать на ней задолго до 1 июля 2020 года. Сложности были из-за того, что не все фармпроизводители были готовы перейти на новую систему маркировки. Когда производители лекарственных средств модернизировали свои системы и отладили процедуру маркировки, никаких вопросов и проблем с отпуском лекарств уже не возникало. Мое личное мнение, маркировка - вещь нужная и очень удобная.
- В связи с цифровизацией Вам как руководителю, много ли времени приходится тратить на заполнение нужных форм, составление электронных отчетов, передачу документации в головное предприятие? Насколько это трудоемкая работа?
- Благодаря цифровизации процесса лекарственного обеспечения все связанное с документацией и отчетностью стало проще, удобнее и быстрее. Взять, предположим, льготу: обслуживать электронные рецепты намного удобнее, чем бумажные. Если раньше с бумажным рецептом приходилось все заполнять от руки, сейчас достаточно поднести сканер! В настоящее время мы двигаемся в направлении внедрения электронного рецепта в коммерческий сегмент.
- Если говорить о планах, развитии, что бы Вы хотели привнести нового, как улучшить работу аптеки?
- На мой взгляд, нам необходимо расширять сеть, чтоб в районе было еще больше аптечных предприятий такого высокого качества, как «Госаптека». У нас широкий ассортимент лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, товаров для здоровья и косметики… Есть все! Поэтому у нас очень высокий спрос, к нам идут люди. Конкуренции со стороны других аптек мы не боимся.
- Расскажите немного о себе, о Вашем пути в фармацевтику.
- В 1989 году я поступила в Горьковское фармучилище, которое закончила в 1991 году и по распределению попала на работу в Ветлужский район, в Аптеку №41, на должность фармацевта по изготовлению лекарственных форм. В то время у нас активно работали производственные отделы в аптеках, очень много делали лекарств, различных микстур, и глазные капли, и порошки, на это был высокий спрос. Также много делали для больниц, в частности стерильные растворы, работы хватало. В середине 90-ых я попала под сокращение. Тогда, увы, это было почти что нормой. Какое-то время мне пришлось проработать в частной аптеке. А в 2008 году меня вновь пригласили на работу в «Госаптеку» сначала на должность фармацевта, в 2014 году - заместителем директора, а чуть позже и руководителем аптеки. Тогда я была директором филиала № 6 ГП НО «НОФ», а после реорганизации в январе 2022 года я стала заведующей аптекой и по совместительству заместителем директора Уренского Территориального объединения. Теперь помимо работы непосредственно в моей аптеке я также курирую «Госаптеки» во всем Ветлужском районе, помогаю им в работе.
Первые упоминания о Ветлужской вольной земской аптеке встречаются в отчете Земского собрания 1894 года. В то время помещение земской аптеки располагалось в доме купчихи Соловьевой, и управляющим аптекой был провизор Василий Иванович Зетилов. С ним работали его помощники: Трейман, Гренберг и Басов, а также ученик провизора. Жалование управляющего составляло 800 руб, а всего на содержание Ветлужской вольной земской аптеки в 1894 году было выделено средств по смете 4 839 рублей 30 копеек плюс 109 рублей 05 копеек неизрасходованных с прошлого года, итого – 4 945 рублей 35 копеек. Согласно архивным данным, в 1902 году в аптеке служили: управляющий аптекой Василий Иванович Зетилов, помощники провизора Александр Петрович Басов и Алексей Аифалович Анцыгин, а так же ученик провизора Григорий Иванович Беляев. Аптекой выписывались журналы: «Фармацевт», «Врач», «Русская медицина», «Современная клиника». В отчете Ветлужской Уездной Земской Управы записано: «Деятельность земской аптеки выразилась, кроме изготовления медикаментов и аптечных припасов для земских лечебных заведений, фельдшерских пунктов, в ручной продаже и отпуске по рецептам; всего было отпущено за плату по 3 143 рецептам и бесплатно по 27 804 рецептам, не считая приготовления медикаментов по рецептам Ветлужской земской больницы для стационарных больных, находившихся в ней». Весь оборот аптеки за 1902 год составил 13 521 рубль 80 копеек. В 1903 году служащих было уже шестеро: двое управляющих (В.И.Зетилов и В.Н.Бодров) и их помощники – А.П.Басов, А.А.Анцыгин, Г.В.Колбов, М.А.Шлеймер. В 1905 году Земской аптекой было приготовлено 36 672 номера. Средняя стоимость одной прописи составляла 6,61 копейки.
«Городская больница дала 7 489 рецептов. Кроме медикаментов в больших количествах отпускался перевязочный материал. Весь расход на платные рецепты и ручную продажу определился в 1 862 рубля 45 копеек. Аптечный доход по сравнению с 1904 годом увеличился на 270 рублей 02 копейки» - из отчета Ветлужской земской аптеки за 1905 год. На содержание земской аптеки и покупку медикаментов за период с 1897 по 1906 год Ветлужским Земством было выделено 25 000 рублей.
В 1912 году на покупку аптечного имущества Земством было выделено 126 рублей 10 копеек, а на покупку медикаментов от разных фирм – 50 684 рубля 37 копеек. Вместе с оборотом рос и трудовой коллектив: в этом году в аптеке уже 9 служащих - управляющий, заместитель по аптеке, 4 аптечных помощника, 2 ученика и практикант. Успешная деятельность здравоохранения была бы невозможной без организации снабжения медикаментами, которой занималась земская аптека. В 1913 году средняя стоимость одного амбулаторного рецепта составляла 8,23 копейки.
В отчете земской аптеки за 1913 год записано: «…как по бесплатному, так и по платному отпуску лекарств, представляется в следующих видах:
- Больничных рецептов – 8 147
- Ветеринарных рецептов – 25
- Платных рецептов – 3 777
С 1 декабря 1959 года заведующая аптекой была Н.М.Громова, а с 1 августа 1961 года аптекой уже заведует провизор, выпускница I Московского медицинского института им.И.М.Сеченова, отличник здравоохранения Надежда Николаевна Забродина. В советское время аптека входила в состав Аптечного управления Горьковского облисполкома, которое в 1988 году было преобразовано в производственное объединение «Фармация». Годом позднее специально для Ветлужской аптеки было построено новое здание, отвечающее всем требованиям времени. В 2004 году в ходе масштабной реструктуризации Ветлужаская аптека стала частью новой крупной структуры – Государственного предприятия Нижегородской области «Нижегородская областная фармация». На сегодняшний день Ветлужская аптека – это современное фармацевтическое предприятие в составе большого объединения. О ней рассказала заведующая аптекой, заместитель директора Уренского территориального объединения ГП НО «НОФ» Наталья Александровна Копытина.
- Наталья Александровна, как Вы могли бы описать учреждение, что оно собой представляет? Что за коллектив в нем трудится?
- На сегодняшний день в Ветлужском районе располагаются четыре обособленных подразделения: две аптеки в Ветлуге и по одной в селе Стрелица и поселке Калинина. Все они входят в состав Уренского территориального объединения Нижегородской областной фармации. Коллектив у нас небольшой, но очень дружный. Из фармацевтических работников я - заведующая, мой заместитель и два фармацевта. Но также есть оператор-кассир, продавец-консультант, водитель и уборщица. Труд фармацевта никогда не был легким. И дело даже не в объеме работы, а в том, насколько велика ответственность. Мы обслуживаем как региональных, так и федеральных льготников. Кроме того, мы обеспечиваем лекарственными препаратами больных в рамках программы 14 высокозатратных нозологий и программы обеспечения амбулаторных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наша аптека реализует все категории лекарственных препаратов.
- Сеть «Госаптека» по сравнению с другими, имеет одно весьма существенное отличие – большинство ее подразделений, будь то флагманское в Нижнем Новгороде, или маленькая аптека в самом отдаленном уголке Нижегородской области, ориентировано на обеспечение населения лекарственными препаратами по льготным государственным программам. Накладывает ли это какие-то дополнительные обязательства на фармацевтов?
- Начать с того, что «Госаптека», как видно уже из названия, это государственное предприятие. И это обстоятельство уже задает высокий стандарт в нашей работе - мы просто не имеем права работать плохо! А для того, чтобы разбираться во всем современном многообразии лекарственных препаратов, рецептов, льготных программ и т.п. нужен соответствующий уровень образования. Плюс ко всему, в нашей аптеке работают не просто настоящие профессионалы, которые хорошо разбираются в фармацевтическом деле, но и доброжелательные, отзывчивые люди, которые внимательно относятся к каждому посетителю. Ведь отпуск лекарств, это не конвейер, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и персональный совет. Для посетителей это крайне важно!
- У Вас аптека с богатой историей, традициями. А сегодня практически каждый день внедряется что-то новое в теорию и практику работы фармпредприятий. Скажите, насколько тяжело в Вашей аптеке внедрялись новые принципы и правила работы, связанные с цифровизацией, маркировкой лекарственных средств?
- Не скрою, когда с 1 июля 2020 года ввели обязательную маркировку лекарственных средств, сложности с отпуском были. Но они были связаны не с нашей неготовностью. Мы-то как раз были во всеоружии! В аптеке заранее была поставлена вся нужная техника и сканеры, мы научились работать на ней задолго до 1 июля 2020 года. Сложности были из-за того, что не все фармпроизводители были готовы перейти на новую систему маркировки. Когда производители лекарственных средств модернизировали свои системы и отладили процедуру маркировки, никаких вопросов и проблем с отпуском лекарств уже не возникало. Мое личное мнение, маркировка - вещь нужная и очень удобная.
- В связи с цифровизацией Вам как руководителю, много ли времени приходится тратить на заполнение нужных форм, составление электронных отчетов, передачу документации в головное предприятие? Насколько это трудоемкая работа?
- Благодаря цифровизации процесса лекарственного обеспечения все связанное с документацией и отчетностью стало проще, удобнее и быстрее. Взять, предположим, льготу: обслуживать электронные рецепты намного удобнее, чем бумажные. Если раньше с бумажным рецептом приходилось все заполнять от руки, сейчас достаточно поднести сканер! В настоящее время мы двигаемся в направлении внедрения электронного рецепта в коммерческий сегмент.
- Если говорить о планах, развитии, что бы Вы хотели привнести нового, как улучшить работу аптеки?
- На мой взгляд, нам необходимо расширять сеть, чтоб в районе было еще больше аптечных предприятий такого высокого качества, как «Госаптека». У нас широкий ассортимент лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, товаров для здоровья и косметики… Есть все! Поэтому у нас очень высокий спрос, к нам идут люди. Конкуренции со стороны других аптек мы не боимся.
- Расскажите немного о себе, о Вашем пути в фармацевтику.
- В 1989 году я поступила в Горьковское фармучилище, которое закончила в 1991 году и по распределению попала на работу в Ветлужский район, в Аптеку №41, на должность фармацевта по изготовлению лекарственных форм. В то время у нас активно работали производственные отделы в аптеках, очень много делали лекарств, различных микстур, и глазные капли, и порошки, на это был высокий спрос. Также много делали для больниц, в частности стерильные растворы, работы хватало. В середине 90-ых я попала под сокращение. Тогда, увы, это было почти что нормой. Какое-то время мне пришлось проработать в частной аптеке. А в 2008 году меня вновь пригласили на работу в «Госаптеку» сначала на должность фармацевта, в 2014 году - заместителем директора, а чуть позже и руководителем аптеки. Тогда я была директором филиала № 6 ГП НО «НОФ», а после реорганизации в январе 2022 года я стала заведующей аптекой и по совместительству заместителем директора Уренского Территориального объединения. Теперь помимо работы непосредственно в моей аптеке я также курирую «Госаптеки» во всем Ветлужском районе, помогаю им в работе.
Игорь Владимирови Голубев
главный врач ССМП Нижнего Новгорода
Сергей Владимирович Ващанов
руководитель кадровой службы ССМП
ПОМОЩЬ «СКОРОЙ ПОМОЩИ». СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ РАБОТУ ПО СОЦИАЛЬНОЙ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ СОТРУДНИКОВ
Наверное, никому не нужно объяснять, какие важные задачи выполняет служба скорой помощи. Именно она спасает нас в состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорой помощи мы предъявляем очень высокие требования, забывая при этом, что люди, работающие в постоянном экстремальном режиме, сами нуждаются в помощи и поддержке. И не случайно на Станции скорой помощи Нижнего Новгорода появилась служба кадровой политики и социальных вопросов. Чем она отличается от привычного отдела кадров и, каковы ее задачи? Рассказывает руководитель новой службы ССМП Сергей Владимирович Ващанов.
- В скорой помощи я человек не новый. С 2002 года работал в бригаде, в 2021 стал заведующим отделением скорой помощи Кстовского района. И вот недавно мне предложили занять должность руководителя службы кадровой политики и социальных вопросов ССМП Нижнего Новгорода. Игорь Владимирович Голубев, главный врач нашей медицинской организации, поставил передо мной первоочередные задачи и определил основные направления деятельности. Как и многие другие учреждения здравоохранения, служба скорой помощи испытывает серьезные проблемы с подбором кадров. Считаю одним из основных направлений работу со студентами средних и высших медицинских заведений. Мы очень нуждаемся в специалистах как со средним, так и с высшим медицинским образованием, но выпускники вузов и медицинского колледжа неохотно идут работать на скорую. Значит, нужно думать, как их привлечь, чем заинтересовать. Считаю, что со студентами нужно активно встречаться, рассказывать о нашей службе. В планах организовать сотрудничество с Нижегородским медицинским колледжем и ПИМУ. Было бы хорошо иметь собственный ресурсный центр, куда можно привести студентов, чтобы наглядно показать современные возможности нашей службы. Но пока этого нет, планируем проводить обзорные экскурсии по автомобилю СМП, его наполнению медикаментами и оборудованием, отрабатывать навыки сердечно-легочной реанимации на фантоме. Для студентов старших курсов, которые уже имеют определенную базу знаний, полученную во время обучения, думаю, можно организовать интенсивы с разбором различных клинических случаев. У Нижегородской скорой помощи интересное прошлое. В архивах сохранилось много фотографий, документов, старого оборудования и инструментов. И все это можно было бы собрать в музей, чтобы люди знали историю возникновения нашей службы в городе. Кроме того, считаю, что нужно открыть и зал трудовой славы о ветеранах и сегодняшних сотрудниках, внесших неоценимый вклад в становление и развитие станции. Организация музея дело сложное, быстро его не создашь, но в будущем, надеюсь, у нижегородской скорой помощи все-таки появятся свой музей и зал трудовой славы. И этим тоже можно заинтересовать, в том числе школьников, учащихся 9 и 11 классов, которые захотят поступить в медицинский ВУЗ и на фельдшерское отделение медколледжа, а в будущем, надеюсь, придут работать в нашу организацию.
Не менее важна и работа с сотрудниками нашей организации. Вначале будет проведен мониторинг, сделан анализ, каков сегодня дефицит медработников, чтобы, исходя из общей картины, понимать, в каких направлениях действовать дальше. Очень большой раздел работы – аккредитация персонала. По своему опыту могу сказать, что многие сотрудники не следят, когда у них заканчивается срок действия сертификата, некоторые считают, что это должен делать работодатель. Сейчас все будет гораздо проще. Составлена таблица, которая автоматически высчитывает сроки окончания аккредитации сотрудников. Информация доводится до самого работника и его непосредственного руководителя. Если будет нужна какая-то методическая помощь в оформлении документов, мы готовы помочь.
Важный вопрос – профессиональный рост кадров. Мы заинтересованы в повышении квалификационной категории сотрудников, но не всегда в этом заинтересованы сами работники. У некоторых сотрудников, всю жизнь отработавших на скорой, вовсе нет категории. Возможно, их пугают сложности, связанные с оформлением документов. Но эта проблема тоже решаема. Главное – взаимопонимание и поддержка. Повышение квалификации и успешная аккредитация мотивируют людей на более эффективную профессиональную деятельность, а кроме того – это и повышение заработной платы. Надо признать, что работа на скорой требует не только профессионализма, но и психологической устойчивости. Мы видим много негатива со стороны населения, нередко встречаемся с людьми асоциальными, находящимися в алкогольном опьянении. Наши сотрудники, особенно те, кто работают с двойной нагрузкой, сильно подвержены профессиональной деформации и выгоранию. Поэтому в плане службы есть направление по организации психологической помощи для персонала различных структурных подразделений ССМП.
Работа на скорой помощи связана с большой ответственностью. Молодым специалистам нужна особая поддержка, помощь наставников. Для работников, работающих первый год, необходимо проводить мастер-классы по изучению оборудования, стандартов, алгоритмов и клинических рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Это важно еще и потому, что фельдшеры, то есть средний медперсонал скорой помощи, по сути, выполняют функции врачей. Не у всех есть достаточные знания, чтобы сразу, без каких-то сомнений и страха, приступить к работе. Они должны разбираться во многих вопросах, многое уметь, в том числе интерпретировать результаты электрокардиографии. Хорошо, что сегодня есть возможность передать ЭКГ в наш дистанционный консультативный центр, где квалифицированный персонал проводит оказание консультативной помощи в электрокардиологической диагностике и терапии больных с кардиологической патологией.
Следующее направление работы – взаимодействие с межведомственными организациями. Мы тесно сотрудничаем с областной организацией профсоюза работников здравоохранения РФ, которая отстаивает интересы как всей нашей организации, так и ее сотрудников. Благодаря помощи профсоюза мы смогли увеличить сотрудникам зарплату. Например, водители стали получать на 10 тысяч рублей больше. И люди пошли в нашу организацию! ССМП активно участвует в профессиональных конкурсах, проводит внутренние соревнования на лучшую бригаду, лучшего врача или фельдшера. И здесь нам очень помогают партнеры, прежде всего, «Группа ГАЗ». Они создали призовой фонд на сумму более 230 тыс. рублей, победителю конкурса на лучшую подстанцию, например, подарили телевизор за 50 тысяч рублей. Мы ищем новые варианты взаимовыгодного сотрудничества. Например, хотим возобновить практику прошлых лет, когда наши работники могли бесплатно посещать бассейн. Для спортивных организаций ССМП может провести мастер-классы по оказанию первой помощи. Многие наши сотрудники имеют большой опыт преподавания в Центре повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием. Я сам более 10 лет веду курс занятий по оказанию первой помощи населению в Кстовском центре охраны труда и промышленной безопасности «Кадры». И знаю, что большинство людей слабо представляет, как оказать первую помощь пострадавшему человеку. В планах также организовать мастер-классы для населения по оказанию первой помощи на каких-то массовых мероприятиях, например, Дне города, как это делают в Москве.
Каждое направление – огромный пласт деятельности, которая направлена не только на социальную защиту и поддержку наших сотрудников, но и на формирование положительного имиджа организации у населения. Мы будем активно обновлять информацию на сайте, рассказывать о позитивных новостях, публиковать благодарности пациентов, а их очень много! через социальные сети, чтобы люди видели, что мы развиваемся, хорошо работаем, успешно воплощаем в жизнь свои планы и проекты.
Игорь Владимирович Голубев, главный врач ССМП Нижнего Новгорода, - Задач у службы кадровой политики и социальных вопросов очень много. Проблемы непростые. Важно не просто набрать кадры, их надо укрепить, удержать, а значит, необходимо решать их социальные вопросы. Только тогда будет полноценно работать такая крупная организация, как ССМП Нижнего Новгорода. Понятно, что один человек эту колоссальную проблему не решит, но то, что с мертвой точки сдвинет, это однозначно. В нашей структуре десять подразделений: девять районных станций скорой помощи плюс оперативный отдел. И в каждом коллективе больше ста человек, которыми нужно заниматься, по максимуму знать их проблемы, чтобы люди воспряли духом, почувствовали, что они не одиноки и нужны нашей организации.
- В скорой помощи я человек не новый. С 2002 года работал в бригаде, в 2021 стал заведующим отделением скорой помощи Кстовского района. И вот недавно мне предложили занять должность руководителя службы кадровой политики и социальных вопросов ССМП Нижнего Новгорода. Игорь Владимирович Голубев, главный врач нашей медицинской организации, поставил передо мной первоочередные задачи и определил основные направления деятельности. Как и многие другие учреждения здравоохранения, служба скорой помощи испытывает серьезные проблемы с подбором кадров. Считаю одним из основных направлений работу со студентами средних и высших медицинских заведений. Мы очень нуждаемся в специалистах как со средним, так и с высшим медицинским образованием, но выпускники вузов и медицинского колледжа неохотно идут работать на скорую. Значит, нужно думать, как их привлечь, чем заинтересовать. Считаю, что со студентами нужно активно встречаться, рассказывать о нашей службе. В планах организовать сотрудничество с Нижегородским медицинским колледжем и ПИМУ. Было бы хорошо иметь собственный ресурсный центр, куда можно привести студентов, чтобы наглядно показать современные возможности нашей службы. Но пока этого нет, планируем проводить обзорные экскурсии по автомобилю СМП, его наполнению медикаментами и оборудованием, отрабатывать навыки сердечно-легочной реанимации на фантоме. Для студентов старших курсов, которые уже имеют определенную базу знаний, полученную во время обучения, думаю, можно организовать интенсивы с разбором различных клинических случаев. У Нижегородской скорой помощи интересное прошлое. В архивах сохранилось много фотографий, документов, старого оборудования и инструментов. И все это можно было бы собрать в музей, чтобы люди знали историю возникновения нашей службы в городе. Кроме того, считаю, что нужно открыть и зал трудовой славы о ветеранах и сегодняшних сотрудниках, внесших неоценимый вклад в становление и развитие станции. Организация музея дело сложное, быстро его не создашь, но в будущем, надеюсь, у нижегородской скорой помощи все-таки появятся свой музей и зал трудовой славы. И этим тоже можно заинтересовать, в том числе школьников, учащихся 9 и 11 классов, которые захотят поступить в медицинский ВУЗ и на фельдшерское отделение медколледжа, а в будущем, надеюсь, придут работать в нашу организацию.
Не менее важна и работа с сотрудниками нашей организации. Вначале будет проведен мониторинг, сделан анализ, каков сегодня дефицит медработников, чтобы, исходя из общей картины, понимать, в каких направлениях действовать дальше. Очень большой раздел работы – аккредитация персонала. По своему опыту могу сказать, что многие сотрудники не следят, когда у них заканчивается срок действия сертификата, некоторые считают, что это должен делать работодатель. Сейчас все будет гораздо проще. Составлена таблица, которая автоматически высчитывает сроки окончания аккредитации сотрудников. Информация доводится до самого работника и его непосредственного руководителя. Если будет нужна какая-то методическая помощь в оформлении документов, мы готовы помочь.
Важный вопрос – профессиональный рост кадров. Мы заинтересованы в повышении квалификационной категории сотрудников, но не всегда в этом заинтересованы сами работники. У некоторых сотрудников, всю жизнь отработавших на скорой, вовсе нет категории. Возможно, их пугают сложности, связанные с оформлением документов. Но эта проблема тоже решаема. Главное – взаимопонимание и поддержка. Повышение квалификации и успешная аккредитация мотивируют людей на более эффективную профессиональную деятельность, а кроме того – это и повышение заработной платы. Надо признать, что работа на скорой требует не только профессионализма, но и психологической устойчивости. Мы видим много негатива со стороны населения, нередко встречаемся с людьми асоциальными, находящимися в алкогольном опьянении. Наши сотрудники, особенно те, кто работают с двойной нагрузкой, сильно подвержены профессиональной деформации и выгоранию. Поэтому в плане службы есть направление по организации психологической помощи для персонала различных структурных подразделений ССМП.
Работа на скорой помощи связана с большой ответственностью. Молодым специалистам нужна особая поддержка, помощь наставников. Для работников, работающих первый год, необходимо проводить мастер-классы по изучению оборудования, стандартов, алгоритмов и клинических рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Это важно еще и потому, что фельдшеры, то есть средний медперсонал скорой помощи, по сути, выполняют функции врачей. Не у всех есть достаточные знания, чтобы сразу, без каких-то сомнений и страха, приступить к работе. Они должны разбираться во многих вопросах, многое уметь, в том числе интерпретировать результаты электрокардиографии. Хорошо, что сегодня есть возможность передать ЭКГ в наш дистанционный консультативный центр, где квалифицированный персонал проводит оказание консультативной помощи в электрокардиологической диагностике и терапии больных с кардиологической патологией.
Следующее направление работы – взаимодействие с межведомственными организациями. Мы тесно сотрудничаем с областной организацией профсоюза работников здравоохранения РФ, которая отстаивает интересы как всей нашей организации, так и ее сотрудников. Благодаря помощи профсоюза мы смогли увеличить сотрудникам зарплату. Например, водители стали получать на 10 тысяч рублей больше. И люди пошли в нашу организацию! ССМП активно участвует в профессиональных конкурсах, проводит внутренние соревнования на лучшую бригаду, лучшего врача или фельдшера. И здесь нам очень помогают партнеры, прежде всего, «Группа ГАЗ». Они создали призовой фонд на сумму более 230 тыс. рублей, победителю конкурса на лучшую подстанцию, например, подарили телевизор за 50 тысяч рублей. Мы ищем новые варианты взаимовыгодного сотрудничества. Например, хотим возобновить практику прошлых лет, когда наши работники могли бесплатно посещать бассейн. Для спортивных организаций ССМП может провести мастер-классы по оказанию первой помощи. Многие наши сотрудники имеют большой опыт преподавания в Центре повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием. Я сам более 10 лет веду курс занятий по оказанию первой помощи населению в Кстовском центре охраны труда и промышленной безопасности «Кадры». И знаю, что большинство людей слабо представляет, как оказать первую помощь пострадавшему человеку. В планах также организовать мастер-классы для населения по оказанию первой помощи на каких-то массовых мероприятиях, например, Дне города, как это делают в Москве.
Каждое направление – огромный пласт деятельности, которая направлена не только на социальную защиту и поддержку наших сотрудников, но и на формирование положительного имиджа организации у населения. Мы будем активно обновлять информацию на сайте, рассказывать о позитивных новостях, публиковать благодарности пациентов, а их очень много! через социальные сети, чтобы люди видели, что мы развиваемся, хорошо работаем, успешно воплощаем в жизнь свои планы и проекты.
Игорь Владимирович Голубев, главный врач ССМП Нижнего Новгорода, - Задач у службы кадровой политики и социальных вопросов очень много. Проблемы непростые. Важно не просто набрать кадры, их надо укрепить, удержать, а значит, необходимо решать их социальные вопросы. Только тогда будет полноценно работать такая крупная организация, как ССМП Нижнего Новгорода. Понятно, что один человек эту колоссальную проблему не решит, но то, что с мертвой точки сдвинет, это однозначно. В нашей структуре десять подразделений: девять районных станций скорой помощи плюс оперативный отдел. И в каждом коллективе больше ста человек, которыми нужно заниматься, по максимуму знать их проблемы, чтобы люди воспряли духом, почувствовали, что они не одиноки и нужны нашей организации.
Людмила Ивановна Красникова
главный врач ГБУЗ НО ГБ №1 Арзамаса
КОМПАКТНАЯ. УЮТНАЯ. РОДНАЯ. БОЛЬНИЦЕ №1 АРЗАМАСА 45 ЛЕТ
Свою жизнь Городская больница №1 начала в 1977 году, когда по решению руководителей приборостроительного завода и по инициативе генерального директора П.И.Пландина начато создание единой социальной программы для работников промышленного предприятия в т.ч. строительство медико-санитарной части, которой отводилась ведущая роль в лечении, оздоровлении, профилактике.
Складывалась целая система мер, направленных на улучшение здоровья работников предприятия, начиная со здравпункта, цеховой терапевтической помощи до реализации оздоровительных программ на базе лечебного блока загородного профилактория. У истоков организации оказания медицинской помощи стояли талантливые главные врачи А.И.Мирошниченко, А.И.Мокеев. Особое развитие МСЧ получает с 2000г. Главным врачом учреждения назначена Л.И.Красникова. Началась активная модернизация больницы. При поддержке генеральных директоров АПЗ Старцева Ю.П., Лавричева О.В. учреждение стало преображаться и функционировать в новом, современном стиле. Арзамасский приборостроительный завод, кроме основной продукции, начал выпуск медицинской техники: аппараты скрининговой диагностики и физиотерапевтические лечебные аппараты. Медсанчасть стала клинической площадкой для использования их в лечебной практике. Активная реализация национальных проектов «Здоровье», программы «Модернизация здравоохранения» позволили укрепить материально-техническую базу, создать команду единомышленников, активных, энергических, ответственных людей.
В настоящее время больница №1 – это комплексное лечебно-профилактическое учреждение, где имеются большие возможности для реализации новых проектов, медицинских технологий, приоритетных для современного времени направлений. Национальный проект «Здравоохранение» внес дополнительное улучшение условий оказания медицинской помощи: проведены масштабные капитальные ремонты подразделений поликлиники, закуплено современное лечебно-диагностическое оборудование. Активно реализуются профилактические программы, начал функционировать межрайонный паллиативный вид оказания помощи. Активно проходит образовательный процесс персонала. Новая COVID-инфекция серьезно перестроило работу учреждения: была переформатирована деятельности практически всех подразделений больницы, появились понятия «красной – зеленой зоны», начали функционировать все виды выездных мобильных бригад, введены дистанционные формы контроля за состоянием пациентов и т.д. Персонал работал в условиях инфекционной опасности, напряженности, перегрузки. И в этой сложной ситуации каждый проявил себя, показал кто он?, каков он?
Сейчас мы выходим из этого опасного тяжелого периода, но ковид сделал свое коварное дело. Мы видим, как утяжелились болезни, как страдают люди, потерявшие своих близких. В этих условиях персонал учреждения еще более сплотился и решительно настроен на жизнь, на борьбу, на позитив.
Ольга Александровна Назина
заведующая отделением профилактики ЦМП ГАЗ
ВАЖНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ КАК ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГАЗ МЕНЯЕТ ОТНОШЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ К ПРОФИЛАТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ, ПОМОГАЮЩИМ СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ И РАБОТУ
Трудовая деятельность на производстве, в заводских цехах совсем не то, что работа в комфортных офисных условиях. Такой труд часто связан с различными опасными, вредными, тяжелыми физическими факторами. Поэтому один из приоритетов Центра медицинской профилактики ГАЗ, что видно уже из его названия, это профилактическая работа. Регулярным мониторингом здоровья работников промышленного гиганта целенаправленно занимается отделение профилактики, которое проводит предварительные и периодические медицинские осмотры.
О специфике и задачах этой службы рассказала Ольга Александровна Назина, заведующая отделением профилактики ЦМП ГАЗ.
- Отделение профилактики проводит от 16 до 17 тысяч периодических медицинских осмотров в год. Осмотры проходят по четкому графику. Каждое подразделение и производство в течение всего года присылает работников, чтобы это не мешало производственному процессу, а в поликлинике не было наплыва пациентов и больших очередей. В регистратуре человек получает направление, где указано, какой перечень обследований ему положен в этом году. Все результаты анализов, заключения специалистов вносятся в электронную базу. Итоговый протокол профосмотра, который содержится в компьютере, распечатывается при заключении и вкладывается в амбулаторную карту. Руководством для медиков служит Приказ Министерства здравоохранения РФ №29Н «О порядке проведения профилактических предварительных и периодических медицинских осмотров», который вступил в силу в апреле 2021 года. По сравнению с предыдущим документом, в приказе содержатся некоторые изменения в перечне обследований. Есть изменения в противопоказаниях для выполнения тех или иных видов работ с вредными или опасными производственными факторами. Причем это не только ужесточение, но и, наоборот, смягчение противопоказаний. Если раньше люди отстранялись от работы с опасными условиями труда, такими, например, как высота, то сейчас при снижении зрения до определенных показателей они к этой работе допускаются. В новом приказе расширился такой вид обследования, как УЗИ органов брюшной полости. Сегодня УЗИ делается многим работникам, которые подвержены воздействию вредных химических факторов. Это персонал лакокрасочного производства, маляры, шлифовщики, имеющие дело с красками, бензолом и другими растворителями, которые могут негативно влиять на внутренние органы. Обследование необходимо большому количеству пациентов, поэтому ГАЗ приобрел для медиков новый портативный УЗИ-аппарат экспертного класса MINDRAY МХ7. Его можно использовать как стационарный или как передвижной, мобильный. С ним можно выезжать на медосмотры в удаленные организации, чтобы провести обследования прямо на месте. Такая возможность предусмотрена, хотя медики, конечно, предпочитают обследовать заводских работников в отлично оборудованных, просторных и удобных кабинетах профилактического отделения.
Ежегодно стала проводиться маммография женщин в возрасте от 40 лет (раньше - один раз в два года). Для более молодых женщин по показаниям делается ультразвуковая диагностика. Все обследования доступны, в отделении имеются цифровой и рентгеновский маммографы. Кроме того, для женщин проводится консультация и осмотр гинеколога, делается обязательный забор мазков на флору и онкоцитологию. Материал на онкоцитологию отправляется в онкодиспансер, а затем результат анализа вносится в электронную базу, в медицинскую информационную систему. Обязательной остается флюорография, которая при профосмотрах выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. Цель исследования – выявить заболевания, о которых человек пока не знает, и принять решение о дальнейшем лечении и возможности допуска пациента с выявленными отклонениями к его профессиональным обязанностям. В отделении есть возможность провести такое современное обследование, как электронейромиография. С помощью ЭНМГ определяется проводимость импульсов по нервам верхних и нижних конечностей. Обследование не является обязательным, но при определенных показаниях (тремор, парез, компрессия, боль и др.) оно может быть сделано, чтобы установить степень повреждения нервных волокон и, возможно, установить связь ухудшения здоровья с производственными факторами или какими-то другими причинами.
Вадим Юрченко, врач кабинета электронейромиографии, - Электронейромиография (ЭНМГ) – важный диагностический метод для оценки функционального состояния периферической нервной системы, а также состояния мышц, связанных с этими нервами. Процедура относится к категории нейрофизиологических исследований. ЭНМГ существует давно, но импульс к современному развитию она получила благодаря использованию компьютерных систем, что повышает скорость, объем и точность исследования. Сегодня повсеместно применяется стимуляционная электромиография, когда после легкого удара происходит регистрация ответов с нерва или мышцы на некотором удалении от стимула. По этому ответу в первую очередь судят о состоянии исследуемого нерва или мышцы. Стимуляционная нейромиография применяется в ЦПМ ГАЗ для оценки качества и скорости проведения по моторным и сенсорным нервам конечностей и лица. Практикуется также игольчатая миография – введение электрода в мышцу для регистрации электрических сигналов, что повышает точность исследования. Игольчатая миография развивается в последнее время особенно широко, мы стараемся не отставать в этом. Используем одноразовые электроды, их называют иглы, это сложный прибор, диаметр которого меньше обычной иглы для инъекции. Относится такая миография к инвазивным методам, то есть требуется прокол кожи и введение в мышцу, после которого предлагаются разные тесты на движение мышцы: напрячь ее, согнуть или разогнуть конечность. Какие же заболевания попадают в прицел метода. Стимуляционную нейромиографию применяют прежде всего при травматических и воспалительных поражениях нервов. В случае травм нужно определить рабочий или нерабочий нерв, насколько он поврежден и нужно ли дополнительное врачебное вмешательство. При воспалениях определяется распространение процесса, что позволяет уточнять лечебные мероприятия, отслеживать их эффективность. Применяются и специальные методики в дополнение к рутинным: мигательный рефлекс для анализа состояния лицевого и тройничного нервов, пошаговое исследование на отдельных участках нервов при их поражениях в типичных для повреждения местах, так называемые туннельные синдромы. Все перечисленные приемы составляют диагностический потенциал нашего кабинета. В основном, к миографии прибегают неврологи, травматологи, реже нейрохирурги и ревматологи. Направляют и врачи других специальностей. Например, при сахарном диабете поражение нервов довольно распространено и тогда это направление сделает эндокринолог. Запрос на исследование с применением методов ЭНМГ возникает при медико-социальной экспертизе. Есть болезни, в диагностике которых метод является ведущим. Пользователям компьютеров известен синдром запястного канала – от усердного и не очень правильного пользования мышкой. Компьютер, конечно, далеко не единственная причина и нарушения может вызвать грубая физическая работа или частые нагрузки. В любом случае, выявить характер нарушения и степень повреждения нерва без ЭНМГ трудно, только он позволяет определить функциональное состояние нерва, определить как он проводит импульсы.
- Одна из важных задач осмотров – выявление профессиональных заболеваний, - продолжает разговор Ольга Александровна. - Если раньше довольно часто распространенной была болезнь верхних конечностей – вибрационная болезнь, то сегодня, учитывая технологический прогресс, она отходит на второй план. Еще недавно вибрационной болезнью ежегодно заболевали десятки человек, но в последние два года такой диагноз практически не ставится. Сейчас основные профессиональные заболевания, которые особенно часто встречается в металлургическом, литейном производстве, – это пылевая патология, бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и как осложнение в более выраженной форме – профессиональная бронхиальная астма.
Пылевая патология возникает не из-за плохой противопылевой защиты. Главный фактор здесь длительное пребывание в помещении, где пациент получает высокую концентрацию пылевых частиц. К сожалению, очень сильно способствует развитию этого заболевания курение. Когда врачи института профзаболеваний ставят нашим работникам диагнозы «обструктивный бронхит» или «бронхит смешанного генеза», часто добавляют «в том числе от воздействия табакокурения». Несмотря на все предупреждения врачей, люди продолжают курить, относятся к своему здоровью бездумно. И как показывает жизнь, из-за ухудшения состояния здоровья человек будет вынужден расстаться со своей работой. Задача медиков – не допустить этого, своевременно предупредить самого пациента и его работодателя, что есть отклонения в здоровье, которые нельзя игнорировать.
Новый приказ ужесточил требования, которые предъявляются к качеству слуха при поступлении на работу. Бывает, что человек хорошо слышит речь и никак не ощущает, что у него началась нейропатия слухового нерва. В отделении снижение слуха на ранних стадиях определяется с помощью аудиометрии. Даже с первой степенью тугоухости, обнаруженной во время обследования, человека уже не возьмут на работу, потому что в условиях воздействия производственного шума изменения будут прогрессировать до второй, третьей степени, и человек просто станет инвалидом по слуху. Врачи более лояльны, когда тугоухость первой степени обнаруживается, если человек уже работает на производстве. В таких случаях он может поменять рабочее место, перейти на другой участок, но остаться в своей профессии. Мы идем навстречу, потому что люди тяжело воспринимают эту ситуацию, боятся потерять работу. Однако если на очередном осмотре будет выявлена тугоухость второй степени, это станет абсолютным противопоказанием для продолжения работы. Здесь правила очень жесткие. В приказе Минздрава определена периодичность проведения медицинских осмотров. Обследования на вредные факторы, относящиеся к химическим веществам –кислоты, щелочи, бензолы, смеси углеводородов и пр. проводятся 1 раз в два года. Медосмотры по поводу физических факторов – подъем и перемещение тяжестей, работа в вынужденной позе, работа на высоте, работа с электроустановками, в условиях шума и пр. проводятся ежегодно. Цель периодических осмотров - выявить не только профессиональную патологию, но и общие хронические неинфекционные заболевания: онкологические, сердечно-сосудистые, отклонения в обменных процессах. Пациенты обязательно сдают анализы на холестерин и сахар крови, чтобы вовремя обнаружить отклонения в углеводном или жировом обмене. Очень много при проведении ЭКГ выявляется сердечно-сосудистой патологии, которая требует дообследования у кардиолога. Необходимое лечение назначается при ишемической болезни сердца, при гипертонической болезни. Кстати, гипертоническая болезнь даже первой степени является противопоказанием при устройстве на работу водителем. Если гипертоническая болезнь обнаружится у водителя во время периодического осмотра, то продолжить работу он сможет только с первой стадией гипертонической болезни. А значит, он должен регулярно принимать препараты, снижающие давление, следить за тем, чтобы не было скачков давления, чтобы не было изменений в органах-мишенях: сердце, мозге, почках.
Не зря говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее вылечить. Врачи отделения профилактики ЦМП ГАЗ делают все от них зависящее, чтобы предупредить развитие заболеваний, своевременно выявить отклонения в состоянии пациентов, обратить их внимание на проблемы со здоровьем. И хорошо, если сам пациент идет навстречу врачу, выполняет все его рекомендации. Это именно то, что сегодня называется модным словом «комплаенс»*, то есть содружество врача и пациента.
_________________________________________
* Комплаенс в медицине (англ. compliance – согласие, соответствие) - это добровольное следование пациента предписанному ему режиму лечения. Приверженность лечению, то есть комплаенс, выражается в следующем: пациент вовремя принимает лекарство, принимает его в полной дозе, соблюдает рекомендации по диете и образу жизни, и при всем этом не говорит, что его лишили последней радости в жизни!
О специфике и задачах этой службы рассказала Ольга Александровна Назина, заведующая отделением профилактики ЦМП ГАЗ.
- Отделение профилактики проводит от 16 до 17 тысяч периодических медицинских осмотров в год. Осмотры проходят по четкому графику. Каждое подразделение и производство в течение всего года присылает работников, чтобы это не мешало производственному процессу, а в поликлинике не было наплыва пациентов и больших очередей. В регистратуре человек получает направление, где указано, какой перечень обследований ему положен в этом году. Все результаты анализов, заключения специалистов вносятся в электронную базу. Итоговый протокол профосмотра, который содержится в компьютере, распечатывается при заключении и вкладывается в амбулаторную карту. Руководством для медиков служит Приказ Министерства здравоохранения РФ №29Н «О порядке проведения профилактических предварительных и периодических медицинских осмотров», который вступил в силу в апреле 2021 года. По сравнению с предыдущим документом, в приказе содержатся некоторые изменения в перечне обследований. Есть изменения в противопоказаниях для выполнения тех или иных видов работ с вредными или опасными производственными факторами. Причем это не только ужесточение, но и, наоборот, смягчение противопоказаний. Если раньше люди отстранялись от работы с опасными условиями труда, такими, например, как высота, то сейчас при снижении зрения до определенных показателей они к этой работе допускаются. В новом приказе расширился такой вид обследования, как УЗИ органов брюшной полости. Сегодня УЗИ делается многим работникам, которые подвержены воздействию вредных химических факторов. Это персонал лакокрасочного производства, маляры, шлифовщики, имеющие дело с красками, бензолом и другими растворителями, которые могут негативно влиять на внутренние органы. Обследование необходимо большому количеству пациентов, поэтому ГАЗ приобрел для медиков новый портативный УЗИ-аппарат экспертного класса MINDRAY МХ7. Его можно использовать как стационарный или как передвижной, мобильный. С ним можно выезжать на медосмотры в удаленные организации, чтобы провести обследования прямо на месте. Такая возможность предусмотрена, хотя медики, конечно, предпочитают обследовать заводских работников в отлично оборудованных, просторных и удобных кабинетах профилактического отделения.
Ежегодно стала проводиться маммография женщин в возрасте от 40 лет (раньше - один раз в два года). Для более молодых женщин по показаниям делается ультразвуковая диагностика. Все обследования доступны, в отделении имеются цифровой и рентгеновский маммографы. Кроме того, для женщин проводится консультация и осмотр гинеколога, делается обязательный забор мазков на флору и онкоцитологию. Материал на онкоцитологию отправляется в онкодиспансер, а затем результат анализа вносится в электронную базу, в медицинскую информационную систему. Обязательной остается флюорография, которая при профосмотрах выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. Цель исследования – выявить заболевания, о которых человек пока не знает, и принять решение о дальнейшем лечении и возможности допуска пациента с выявленными отклонениями к его профессиональным обязанностям. В отделении есть возможность провести такое современное обследование, как электронейромиография. С помощью ЭНМГ определяется проводимость импульсов по нервам верхних и нижних конечностей. Обследование не является обязательным, но при определенных показаниях (тремор, парез, компрессия, боль и др.) оно может быть сделано, чтобы установить степень повреждения нервных волокон и, возможно, установить связь ухудшения здоровья с производственными факторами или какими-то другими причинами.
Вадим Юрченко, врач кабинета электронейромиографии, - Электронейромиография (ЭНМГ) – важный диагностический метод для оценки функционального состояния периферической нервной системы, а также состояния мышц, связанных с этими нервами. Процедура относится к категории нейрофизиологических исследований. ЭНМГ существует давно, но импульс к современному развитию она получила благодаря использованию компьютерных систем, что повышает скорость, объем и точность исследования. Сегодня повсеместно применяется стимуляционная электромиография, когда после легкого удара происходит регистрация ответов с нерва или мышцы на некотором удалении от стимула. По этому ответу в первую очередь судят о состоянии исследуемого нерва или мышцы. Стимуляционная нейромиография применяется в ЦПМ ГАЗ для оценки качества и скорости проведения по моторным и сенсорным нервам конечностей и лица. Практикуется также игольчатая миография – введение электрода в мышцу для регистрации электрических сигналов, что повышает точность исследования. Игольчатая миография развивается в последнее время особенно широко, мы стараемся не отставать в этом. Используем одноразовые электроды, их называют иглы, это сложный прибор, диаметр которого меньше обычной иглы для инъекции. Относится такая миография к инвазивным методам, то есть требуется прокол кожи и введение в мышцу, после которого предлагаются разные тесты на движение мышцы: напрячь ее, согнуть или разогнуть конечность. Какие же заболевания попадают в прицел метода. Стимуляционную нейромиографию применяют прежде всего при травматических и воспалительных поражениях нервов. В случае травм нужно определить рабочий или нерабочий нерв, насколько он поврежден и нужно ли дополнительное врачебное вмешательство. При воспалениях определяется распространение процесса, что позволяет уточнять лечебные мероприятия, отслеживать их эффективность. Применяются и специальные методики в дополнение к рутинным: мигательный рефлекс для анализа состояния лицевого и тройничного нервов, пошаговое исследование на отдельных участках нервов при их поражениях в типичных для повреждения местах, так называемые туннельные синдромы. Все перечисленные приемы составляют диагностический потенциал нашего кабинета. В основном, к миографии прибегают неврологи, травматологи, реже нейрохирурги и ревматологи. Направляют и врачи других специальностей. Например, при сахарном диабете поражение нервов довольно распространено и тогда это направление сделает эндокринолог. Запрос на исследование с применением методов ЭНМГ возникает при медико-социальной экспертизе. Есть болезни, в диагностике которых метод является ведущим. Пользователям компьютеров известен синдром запястного канала – от усердного и не очень правильного пользования мышкой. Компьютер, конечно, далеко не единственная причина и нарушения может вызвать грубая физическая работа или частые нагрузки. В любом случае, выявить характер нарушения и степень повреждения нерва без ЭНМГ трудно, только он позволяет определить функциональное состояние нерва, определить как он проводит импульсы.
- Одна из важных задач осмотров – выявление профессиональных заболеваний, - продолжает разговор Ольга Александровна. - Если раньше довольно часто распространенной была болезнь верхних конечностей – вибрационная болезнь, то сегодня, учитывая технологический прогресс, она отходит на второй план. Еще недавно вибрационной болезнью ежегодно заболевали десятки человек, но в последние два года такой диагноз практически не ставится. Сейчас основные профессиональные заболевания, которые особенно часто встречается в металлургическом, литейном производстве, – это пылевая патология, бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и как осложнение в более выраженной форме – профессиональная бронхиальная астма.
Пылевая патология возникает не из-за плохой противопылевой защиты. Главный фактор здесь длительное пребывание в помещении, где пациент получает высокую концентрацию пылевых частиц. К сожалению, очень сильно способствует развитию этого заболевания курение. Когда врачи института профзаболеваний ставят нашим работникам диагнозы «обструктивный бронхит» или «бронхит смешанного генеза», часто добавляют «в том числе от воздействия табакокурения». Несмотря на все предупреждения врачей, люди продолжают курить, относятся к своему здоровью бездумно. И как показывает жизнь, из-за ухудшения состояния здоровья человек будет вынужден расстаться со своей работой. Задача медиков – не допустить этого, своевременно предупредить самого пациента и его работодателя, что есть отклонения в здоровье, которые нельзя игнорировать.
Новый приказ ужесточил требования, которые предъявляются к качеству слуха при поступлении на работу. Бывает, что человек хорошо слышит речь и никак не ощущает, что у него началась нейропатия слухового нерва. В отделении снижение слуха на ранних стадиях определяется с помощью аудиометрии. Даже с первой степенью тугоухости, обнаруженной во время обследования, человека уже не возьмут на работу, потому что в условиях воздействия производственного шума изменения будут прогрессировать до второй, третьей степени, и человек просто станет инвалидом по слуху. Врачи более лояльны, когда тугоухость первой степени обнаруживается, если человек уже работает на производстве. В таких случаях он может поменять рабочее место, перейти на другой участок, но остаться в своей профессии. Мы идем навстречу, потому что люди тяжело воспринимают эту ситуацию, боятся потерять работу. Однако если на очередном осмотре будет выявлена тугоухость второй степени, это станет абсолютным противопоказанием для продолжения работы. Здесь правила очень жесткие. В приказе Минздрава определена периодичность проведения медицинских осмотров. Обследования на вредные факторы, относящиеся к химическим веществам –кислоты, щелочи, бензолы, смеси углеводородов и пр. проводятся 1 раз в два года. Медосмотры по поводу физических факторов – подъем и перемещение тяжестей, работа в вынужденной позе, работа на высоте, работа с электроустановками, в условиях шума и пр. проводятся ежегодно. Цель периодических осмотров - выявить не только профессиональную патологию, но и общие хронические неинфекционные заболевания: онкологические, сердечно-сосудистые, отклонения в обменных процессах. Пациенты обязательно сдают анализы на холестерин и сахар крови, чтобы вовремя обнаружить отклонения в углеводном или жировом обмене. Очень много при проведении ЭКГ выявляется сердечно-сосудистой патологии, которая требует дообследования у кардиолога. Необходимое лечение назначается при ишемической болезни сердца, при гипертонической болезни. Кстати, гипертоническая болезнь даже первой степени является противопоказанием при устройстве на работу водителем. Если гипертоническая болезнь обнаружится у водителя во время периодического осмотра, то продолжить работу он сможет только с первой стадией гипертонической болезни. А значит, он должен регулярно принимать препараты, снижающие давление, следить за тем, чтобы не было скачков давления, чтобы не было изменений в органах-мишенях: сердце, мозге, почках.
Не зря говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее вылечить. Врачи отделения профилактики ЦМП ГАЗ делают все от них зависящее, чтобы предупредить развитие заболеваний, своевременно выявить отклонения в состоянии пациентов, обратить их внимание на проблемы со здоровьем. И хорошо, если сам пациент идет навстречу врачу, выполняет все его рекомендации. Это именно то, что сегодня называется модным словом «комплаенс»*, то есть содружество врача и пациента.
_________________________________________
* Комплаенс в медицине (англ. compliance – согласие, соответствие) - это добровольное следование пациента предписанному ему режиму лечения. Приверженность лечению, то есть комплаенс, выражается в следующем: пациент вовремя принимает лекарство, принимает его в полной дозе, соблюдает рекомендации по диете и образу жизни, и при всем этом не говорит, что его лишили последней радости в жизни!
Оксана Николаевна Барминова
педагог-организатор Нижегородского медицинского колледжа
СОХРАНИЬ ПАМЯТЬ. В НИЖЕГОРОДСКОМ МЕДИЦИНСКОМ КОЛЛЕДЖЕ ОТКРЫЛСЯ МУЗЕЙ
Нижегородскому медицинскому колледжу - 100 лет. Эту солидную дату в своей истории колледж решил отметить таким ярким и значимым событием, как создание музея. Главным инициатором и вдохновителем организации музея стал директор колледжа Владимир Николаевич Гречко. 11 ноября состоялось торжественное открытие музейной экспозиции. Для почетных гостей педагог-организатор Оксана Николаевна Барминова провела экскурсию. Первыми посетителями музея стали представитель администрации Сормовского района, администрация колледжа, руководители структурных подразделений, ветераны: директор Нижегородского медицинского училища №2 (1986-1994) В.И.Сувернев, заместитель директора по учебно-воспитательной работе (1972-1997) Н.Б.Раводеева, а также бывший выпускник, ныне главный врач ГБУЗ НО «Городская клиническая больницы №30» И.Н.Романов. Гостей удивило, как много экспонатов - фотографий, документов, медицинских инструментов, личных вещей и предметов - разместилось на небольшой музейной площади.
О том, как создавалась уникальная экспозиция музея, Оксана Николаевна Барминова рассказала корреспонденту нашего журнала.
- Мысль о музее «витала в воздухе» довольно давно. Еще ветеран колледжа Нелли Борисовна Раводеева начала собирать материалы для будущего музея. Но история колледжа очень богата, и требовалось отобрать из нее наиболее важную информацию, самые интересные факты и события. В 2019 году директор поручил мне заняться организацией музея. Чтобы воплотить идею в жизнь, пришлось погрузиться в архивную работу и заняться поиском экспонатов. Помощниками в работе стали энтузиасты из многих служб колледжа, преподаватели и студенты. Тогда же был сделан ремонт помещений, закуплены витрины. К сожалению, из-за пандемии работа на время остановилась, и только осенью 2020 года мы начали собирать музейную экспозицию.
Специально для музея создали своеобразное «генеалогическое древо», без которого разобраться в истории НМК было бы довольно сложно. Благодаря этому «древу» можно наглядно увидеть все этапы развития и структурные подразделения колледжа. Вначале - это акушерский техникум (1920-1931), затем – медицинский политехникум (1931-1935), фельдшерско-акушерская школа (1935-1954), медицинское училище (1954-1995), Нижегородский медицинский базовый колледж (1995-2016). В 2008 году к базовому медицинскому колледжу №1 присоединили два медицинских училища Нижнего Новгорода, а в 2014 году – Нижегородский фармацевтический колледж, Богородское и Ветлужское медицинские училища. И с 2014 года Нижегородский медицинский колледж стал одним из крупнейших образовательных учреждений среднего профессионального образования в России. В его составе три учебных корпуса в Нижнем Новгороде, очно-заочное (вечернее) отделение при НОКБ им. Н.А.Семашко, филиалы в городах Ветлуга и Богородск, а также филиалы в медицинских организациях области: Павловский, Лысковский, Дзержинский, Городецкий (г. Заволжье), Семеновский.
Экспозиция строится по хронологическому принципу, по десятилетиям: двадцатые, тридцатые, сороковые годы. Очень интересно начало – история «вековой давности». В 20 годы прошлого века медицинская помощь среднего звена и медсестринское образование фактически не существовали. Все приходилось начинать с нуля. Педагоги первых лет работы – выпускники царских институтов, владельцы аптек – пришли, чтобы учить детей рабочих и крестьян со всей области, потому что Нижегородская губерния остро нуждалась в таких кадрах. В экспозиции музея есть учебники еще дореволюционного времени, по которым учились первые студенты. Ну, а в дальнейшем педагогами становились сами выпускники медицинских училищ и фельдшерско-акушерских школ. Читая их собственноручно написанные автобиографии, приказы, другие архивные документы, ощущаешь особую атмосферу того далекого времени.
Военным годам посвящена особая экспозиция – реконструкция перевязочной медсанбата, которая помогает представить, в каких тяжелых условиях работали медики на фронте. У нынешних студентов и школьников историческая реконструкция вызывает самые сильные эмоции, также как и рассказы о судьбах фронтовиков. Вот лишь одна история. Алексея Михайловича Смирнова после окончания училища в июне 1941 года призвали в армию. Он работал в медсанбате на передовой, в военно-полевом госпитале, прошел всю войну, имел награды. Сын Алексея Михайловича передал в дар музею его наградные листы к медалям и орденам. К наградному листу всегда прикладывается описание подвига, где мы прочитали, что всего за два дня, 28 и 29 апреля 1945 года, он вынес из-под огня с поля боя 52 человека. А 29 апреля, за несколько дней до окончания войны, погиб…
Экспонаты музея рассказывают о многих замечательных людях, жизнь которых была тесно связана с колледжем. Например, в 30-х годах заведующим учебной частью был профессор Петр Андреевич Введенский. Его внук передал в музей рисунки по анатомии, которые выполнили ученики профессора, с его оценками и подписью. Буквально каждое десятилетие в истории колледжа представлено яркими событиями, выдающимися личностями, которые достигли больших высот, причем не только в медицине, но и в других областях деятельности. Наш преподаватель Галина Евгеньевна Волянская под псевдонимом Галина Николаева стала известной советской писательницей, автором романов «Битва в пути», «Жатва» и др. И, конечно, нынешним студентам очень интересна современная история колледжа, активными участниками которой они являются сами. Это учебная и волонтерская деятельность, награды за участие в международных и региональных профессиональных конкурсах: World Skills, Абилимпикс для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению и др. Эта современная страница в экспозиции будет пополняться, развиваться. Впрочем, будет развиваться и сам музей. В планах – создание виртуальной экскурсии, использование аудиогида, то есть привлечение современных медиатехнологий в музейную практику. По словам директора Нижегородского медицинского колледжа Владимира Николаевича Гречко, - Музей будет служить воспитанию нашего студенчества в духе патриотизма, гордости за свой колледж, за героический подвижнический труд нескольких поколений его педагогических кадров и руководящего состава по подготовке медицинских специалистов среднего звена.
О том, как создавалась уникальная экспозиция музея, Оксана Николаевна Барминова рассказала корреспонденту нашего журнала.
- Мысль о музее «витала в воздухе» довольно давно. Еще ветеран колледжа Нелли Борисовна Раводеева начала собирать материалы для будущего музея. Но история колледжа очень богата, и требовалось отобрать из нее наиболее важную информацию, самые интересные факты и события. В 2019 году директор поручил мне заняться организацией музея. Чтобы воплотить идею в жизнь, пришлось погрузиться в архивную работу и заняться поиском экспонатов. Помощниками в работе стали энтузиасты из многих служб колледжа, преподаватели и студенты. Тогда же был сделан ремонт помещений, закуплены витрины. К сожалению, из-за пандемии работа на время остановилась, и только осенью 2020 года мы начали собирать музейную экспозицию.
Специально для музея создали своеобразное «генеалогическое древо», без которого разобраться в истории НМК было бы довольно сложно. Благодаря этому «древу» можно наглядно увидеть все этапы развития и структурные подразделения колледжа. Вначале - это акушерский техникум (1920-1931), затем – медицинский политехникум (1931-1935), фельдшерско-акушерская школа (1935-1954), медицинское училище (1954-1995), Нижегородский медицинский базовый колледж (1995-2016). В 2008 году к базовому медицинскому колледжу №1 присоединили два медицинских училища Нижнего Новгорода, а в 2014 году – Нижегородский фармацевтический колледж, Богородское и Ветлужское медицинские училища. И с 2014 года Нижегородский медицинский колледж стал одним из крупнейших образовательных учреждений среднего профессионального образования в России. В его составе три учебных корпуса в Нижнем Новгороде, очно-заочное (вечернее) отделение при НОКБ им. Н.А.Семашко, филиалы в городах Ветлуга и Богородск, а также филиалы в медицинских организациях области: Павловский, Лысковский, Дзержинский, Городецкий (г. Заволжье), Семеновский.
Экспозиция строится по хронологическому принципу, по десятилетиям: двадцатые, тридцатые, сороковые годы. Очень интересно начало – история «вековой давности». В 20 годы прошлого века медицинская помощь среднего звена и медсестринское образование фактически не существовали. Все приходилось начинать с нуля. Педагоги первых лет работы – выпускники царских институтов, владельцы аптек – пришли, чтобы учить детей рабочих и крестьян со всей области, потому что Нижегородская губерния остро нуждалась в таких кадрах. В экспозиции музея есть учебники еще дореволюционного времени, по которым учились первые студенты. Ну, а в дальнейшем педагогами становились сами выпускники медицинских училищ и фельдшерско-акушерских школ. Читая их собственноручно написанные автобиографии, приказы, другие архивные документы, ощущаешь особую атмосферу того далекого времени.
Военным годам посвящена особая экспозиция – реконструкция перевязочной медсанбата, которая помогает представить, в каких тяжелых условиях работали медики на фронте. У нынешних студентов и школьников историческая реконструкция вызывает самые сильные эмоции, также как и рассказы о судьбах фронтовиков. Вот лишь одна история. Алексея Михайловича Смирнова после окончания училища в июне 1941 года призвали в армию. Он работал в медсанбате на передовой, в военно-полевом госпитале, прошел всю войну, имел награды. Сын Алексея Михайловича передал в дар музею его наградные листы к медалям и орденам. К наградному листу всегда прикладывается описание подвига, где мы прочитали, что всего за два дня, 28 и 29 апреля 1945 года, он вынес из-под огня с поля боя 52 человека. А 29 апреля, за несколько дней до окончания войны, погиб…
Экспонаты музея рассказывают о многих замечательных людях, жизнь которых была тесно связана с колледжем. Например, в 30-х годах заведующим учебной частью был профессор Петр Андреевич Введенский. Его внук передал в музей рисунки по анатомии, которые выполнили ученики профессора, с его оценками и подписью. Буквально каждое десятилетие в истории колледжа представлено яркими событиями, выдающимися личностями, которые достигли больших высот, причем не только в медицине, но и в других областях деятельности. Наш преподаватель Галина Евгеньевна Волянская под псевдонимом Галина Николаева стала известной советской писательницей, автором романов «Битва в пути», «Жатва» и др. И, конечно, нынешним студентам очень интересна современная история колледжа, активными участниками которой они являются сами. Это учебная и волонтерская деятельность, награды за участие в международных и региональных профессиональных конкурсах: World Skills, Абилимпикс для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению и др. Эта современная страница в экспозиции будет пополняться, развиваться. Впрочем, будет развиваться и сам музей. В планах – создание виртуальной экскурсии, использование аудиогида, то есть привлечение современных медиатехнологий в музейную практику. По словам директора Нижегородского медицинского колледжа Владимира Николаевича Гречко, - Музей будет служить воспитанию нашего студенчества в духе патриотизма, гордости за свой колледж, за героический подвижнический труд нескольких поколений его педагогических кадров и руководящего состава по подготовке медицинских специалистов среднего звена.
Галина Александровна Егорычева
куратор Выксунского филиала Арзамасского медицинского колледжа
ВЫКСУНСКИЙ ФИЛИАЛ АРЗАМАССКОГО МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА.
КАЖДАЯ БОЛЬШАЯ ИСТОРИЯ КОГДА-ТО ТОЛЬКО НАЧИНАЛАСЬ
История функционирования Выксунского филиала Арзамасского медицинского колледжа насчитывает всего 10 лет, наполненная трудовыми буднями, она богата и содержательна по смыслу. Выбор деятельности учебного отделения сосредоточен не столько в альбомах и фотографиях. Он в сердцах и памяти его выпускников. Оглядываясь назад, в прошедшие исторические события, давайте вспомним, как все начиналось.
История Арзамасского медицинского колледжа берет начало в 1964 году. Его летопись, как и судьба нашей страны, полна непростых испытаний. Медицинским колледжем пройден большой трудовой путь открытий и побед, сомнений и преодолений трудностей, педагогических свершений и профессиональных достижений. И все они неразрывно связаны с высоким уровнем работоспособности и высочайшим профессионализмом людей, работающих в педагогическом коллективе. Каждый, кто работал и работает в медицинском колледже, своей жизнью, своим трудом вписал строки в историю образовательного учреждения. Огромный вклад в развитие колледжа внесла педагог и руководитель высшей квалификационной категории, вдохновитель многих творческих и социальных проектов Галина Александровна Трофимова, которая с 1998 года возглавляет Арзамасский медицинский колледж. Именно при ней колледж получает новый облик, расширяются границы учебно-образовательной деятельности, открываются новые отделения и специальности. По ее инициативе, в связи с острейшим дефицитом среднего медицинского персонала в Выксунской ЦРБ, в городе Выкса был открыт филиал Арзамасского медицинского колледжа. Под руководством заместителя главного врача районной больницы Зои Михайловны Беловой в июне 2012 года была открыта приемная кампания и объявлен набор на бюджетную форму обучения по специальности «Сестринское дело», а с сентября первая группа будущих медицинских сестер начала постигать азы медицинской профессии. Как в здравоохранении, так и в педагогической практике велика роль отдельных личностей, своим творческим горением способных увлечь многих вокруг. Таков был и первый куратор и организатор Выксунского филиала, главный врач, человек исключительного трудолюбия, прекрасный хирург и педагог Алексей Викторович Соколов, сыгравший важную роль в становлении и развитии филиала. Именно на его мужские плечи легли все вопросы по созданию надежной платформы для развития и успешного функционирования этого учебного отделения. Создание современной материально-технической базы, формирование и сплочение и сплочение педагогического коллектива, зарождение многих традиций колледжа – это все заслуга главного врача районной больницы. Читая в аудитории лекции или курируя студентов на учебно-производственной практике в больнице. Алексей Викторович, как мудрый учитель и наставник всегда без остатка делился своим опытом, подсказывал словом, делом или советом, помогал в решении любой проблемы, как профессиональной так и личной. Выстраивать учебно-образовательный процесс на первых порах ему помогла его незаменимая помощница – Елена Ивановна Иванова, главная медицинская сестра Выксунской ЦРБ. Совместно с Алексеем Викторовичем она подбирала педагогические кадры, способствовала оснащению аудиторий необходимым оборудованием, оказывала методическую помощь преподавателям и студентам. Первые годы жизни, как человека, так и образовательного учреждения, самые важные. Настойчивости, упорству в достижении цели, умению строить смелые планы на будущее, помогли Алексею Викторовичу успешно решать возникающие в первые годы открытия филиала административные, финансовые и хозяйственные вопросы. Именно в это время в Выксунском филиале формируются основные направления подготовки, закладываются традиции профессионализма и мастерства, создается своя внутренняя уютная атмосфера. Руководство районной больницы, как мудрый наставник, приложило немало усилий к тому, чтобы в первые годы была заложена база, позволившая в дальнейшем ставить перед преподавателями более серьезные задачи по совершенствованию технологий и методик преподавания. Выпускники – это главное богатство любого образовательного учреждения. За свою историю Выксунский филиал выпустил более двухсот специалистов, которые стали достойными людьми и добились успеха на выбранном поприще. Для многих студентов он стал вторым домом, в котором они оставили частичку своего сердца, ведь студенческая жизнь – не только лекции и семинары, это еще и творчество, добровольчество, спорт, научная и общественная деятельность. Студенты не раз занимали призовые места на различных конкурсах, активно участвовали, и участвуют в творческих выставках и спортивных состязаниях, проводят волонтерские акции и мероприятия. И как отзываются сами студенты, годы учебы в Выксунском филиале – самые яркие, интересные, запоминающиеся в их жизни. Большая заслуга в этом куратора Галины Александровны Егорычевой. Она пришла в колледж по настоянию главного врача А.В.Соколова и стала для студентов настоящим другом и старшим товарищем. Укрывая своих студентов крылом настоящей любви и вниманием, она помогает им и сейчас добиваться самых высоких результатов. Галина Александровна много внимания уделяет организации учебно-воспитательного процесса - проводит мониторинг успеваемости и посещаемости студентами всех видов занятий, принимает все необходимые меры по улучшению успеваемости и сохранению контингента, организует работу активов групп в решении учебных и воспитательных задач. С помощью вовлечения студентов во внеаудиторные мероприятия, она стремиться развить у них чувство ответственности за здоровье и жизнь пациентов, воспитать высоконравственного человека, способного осваивать нормы и ценности окружения, сформировать ответственную, самостоятельную и социально активную личность. В учебном подразделении масштабирована и волонтерская деятельность, обучающиеся являются активными участниками Всероссийской акции «Добро в село» и всевозможных профилактических акций, а в период пандемии коронавирусной инфекции стали незаменимыми помощниками медицинским работникам в борьбе с этой коварной болезнью.
Требовательная и умеющая прощать, заботливая, как мать, Галина Александровна Егорычева преданно и ответственно относится к своей работе. Она твердо знает, в учебно-воспитательном процессе мелочей нет, поэтому постоянно и кропотливо работает с педагогическими кадрами, старается их убедить в том, что очень важно профессионально и ответственно относится к подготовке и проведению занятий, применять самые разнообразные формы и методы работы, которые направлены на формирование конкурентоспособных специалистов. Галина Александровна убеждена в том, что качественная подготовка средних медицинских работников возможна только при условии тесного взаимодействия молодых инициативных работников и мудрых, убеленных сединами людей, практикующих врачей и медицинских сестер, имеющих небольшой опыт преподавания и опытных педагогов. Поэтому к учебному процессу нередко привлекает преподавателей Арзамасского медицинского коллежа, сотрудничество с которыми дает возможность педагогам филиала держать руку на пульсе современной педагогической науки. В этом тоже своя педагогическая мудрость.
За все годы работы Галина Александровна собрала вокруг себя прекрасных педагогов, знающих весь лечебно-диагностический процесс изнутри. Среди тех, кто навсегда связал свою врачебную деятельность с педагогической работой в колледже можно выделить врача-онколога А.В.Панкова, акушер-гинеколога Е.М.Кучер, главного врача Роспотребнадзора С.Ю.Колмыкову, старшую акушерку родильного отделения И.В.Маркину, старшую медицинскую сестру детской поликлиники Е.В.Сухареву, старшую медицинскую сестру кожно-венерологического отделения О.А.Костакову, старшую медицинскую сестру терапевтического отделения М.В.Никитину, врача-статиста А.И.Атаманову, врача-педиатра Л.А.Дружкову, зав. отделением гемодиализа, врача-анестезиста В.И.Лункина, исполняющего директора лаборатории ПЦР Ю.А.Снытко, зав. грязелечебным отделением, врача реабилитолога Е.Л.Соколову, старшую медицинскую сестру приемного отделения Е.Г.Волкову, врача-патологоанатома В.В.Журавлева.
Все они проявляют высокий уровень мастерства и полную самоотдачу, являясь образцом профессионализма, такта, воспитанности, нравственности и интеллигентности. Педагоги не только дают глубокие, прочные знания обучающимся, но и курируют студенческую научную деятельность и разработку социальных проектов, прививают им любовь к медицине и уважение к пациентам, воспитывают нравственный стержень, который помогает молодым специалистам устоять в самых сложных жизненных ситуациях. Филиалу очень повезло, что эти замечательные педагоги с первых дней основания и по сей день работают на благо Выксунского филиала Арзамасского медицинского колледжа!
Хочется выразить отдельную благодарность главному врачу Выксунской ЦРБ Анастасии Сергеевне Соколовой, так как коллектив районной больницы под ее руководством является достойным продолжателем традиций, заложенных медицинскими работниками, стоявшими у истоков открытия филиала, и продолжает сотрудничество с Арзамасским медицинским колледжем в деле обучения и воспитания будущих медицинских сестер. Анастасия Сергеевна находит время и для педагогической деятельности – она читает лекции по дисциплине «Сестринский уход в терапии». На своих занятиях она использует профессионально-ориентированные методики моделирования будущей профессиональной деятельности на основе использования возможностей контекстного обучения. Благодаря этому, студенты приобретают практический опыт по организации специализированного ухода за терапевтическими пациентами при различной патологии. Это способствует развитию у студентов профессиональных умений и навыков, готовности и способности к осуществлению своих трудовых функций в реальном или имитационном режиме. Анастасия Сергеевна отмечает, что ценность обучения будущих медицинских работников на базе многопрофильной больницы в том, что теория и практика не разобщены, а идут в ногу друг с другом. У студентов есть возможность не только прослушать лекцию, но и увидеть то, о чем шла речь, потрогать, и, конечно же, в рамках учебного процесса выполнить своими руками под контролем опытного наставника.
Ее помощница главная медицинская сестра Выксунской ЦРБ Екатерина Алексеевна Волкова так же много времени уделяет практической подготовке медсестер. Являясь методическим руководителем студентов на производственной практике, Екатерина Алексеевна оказывает им помощь в освоении специфики и тонкостей профессии, приобретении необходимых навыков и приемов сестринской деятельности, обучает их применению теоретических знаний для решения возникающих проблем, развивает критическое мышление, умение делать необходимые обобщения и выводы.
За годы работы она подготовила сотни прекрасных специалистов, передавая им свой опыт, не только профессиональный, но и жизненный. И ей очень приятно слышать от заведующих отделениями отличные отзывы о студентах, которые на производственной практике показывают хорошую теоретическую и практическую подготовку, успешно освоенные компетенции, вносят свою неоценимую лепту в выздоровление пациентов. При этом Екатерина Алексеевна во всех больших и малых делах вместе со студентами, знает сильные и слабые стороны каждого из них, а с учетом этого может предложить конкретное рабочее место в том или ином отделении больницы, чтобы каждый чувствовал себя на своем месте и смог наиболее полно проявить себя.
Как скоротечно время. Оно неумолимо идет вперед. Со дня открытия филиала уже пролетело 10 лет. На страницах его истории нашли отражение не одно историческое событие города и страны, но всегда неизменной оставалась его высокая миссия - подготовка грамотных, творчески мыслящих специалистов и высочайший уровень ответственности преподавателей за то дело, которое им было поручено.
Мы вспоминаем с уважением и признательностью тех, кто стоял у истоков создания филиала, мы вспоминаем и всех тех, кто дарил, и дарит студентам свои бесценные знания сегодня, формируя сохранение и приумножение профессиональных традиций и мастерства. Пусть Вам сопутствует постоянный творческий поиск, новые профессиональные открытия, оптимизм, исполнение всего задуманного. Искренне желаем всему коллективу доброго здоровья, благополучия, удачи, счастья и везения!
Пройдут годы, и нынешние выпускники будут с теплотой вспоминать о своих педагогах и годах учебы в Выксунском филиале Арзамасского медицинского колледжа, где-то веселых и беспечных, но удивительно счастливых студенческих годах!
История Арзамасского медицинского колледжа берет начало в 1964 году. Его летопись, как и судьба нашей страны, полна непростых испытаний. Медицинским колледжем пройден большой трудовой путь открытий и побед, сомнений и преодолений трудностей, педагогических свершений и профессиональных достижений. И все они неразрывно связаны с высоким уровнем работоспособности и высочайшим профессионализмом людей, работающих в педагогическом коллективе. Каждый, кто работал и работает в медицинском колледже, своей жизнью, своим трудом вписал строки в историю образовательного учреждения. Огромный вклад в развитие колледжа внесла педагог и руководитель высшей квалификационной категории, вдохновитель многих творческих и социальных проектов Галина Александровна Трофимова, которая с 1998 года возглавляет Арзамасский медицинский колледж. Именно при ней колледж получает новый облик, расширяются границы учебно-образовательной деятельности, открываются новые отделения и специальности. По ее инициативе, в связи с острейшим дефицитом среднего медицинского персонала в Выксунской ЦРБ, в городе Выкса был открыт филиал Арзамасского медицинского колледжа. Под руководством заместителя главного врача районной больницы Зои Михайловны Беловой в июне 2012 года была открыта приемная кампания и объявлен набор на бюджетную форму обучения по специальности «Сестринское дело», а с сентября первая группа будущих медицинских сестер начала постигать азы медицинской профессии. Как в здравоохранении, так и в педагогической практике велика роль отдельных личностей, своим творческим горением способных увлечь многих вокруг. Таков был и первый куратор и организатор Выксунского филиала, главный врач, человек исключительного трудолюбия, прекрасный хирург и педагог Алексей Викторович Соколов, сыгравший важную роль в становлении и развитии филиала. Именно на его мужские плечи легли все вопросы по созданию надежной платформы для развития и успешного функционирования этого учебного отделения. Создание современной материально-технической базы, формирование и сплочение и сплочение педагогического коллектива, зарождение многих традиций колледжа – это все заслуга главного врача районной больницы. Читая в аудитории лекции или курируя студентов на учебно-производственной практике в больнице. Алексей Викторович, как мудрый учитель и наставник всегда без остатка делился своим опытом, подсказывал словом, делом или советом, помогал в решении любой проблемы, как профессиональной так и личной. Выстраивать учебно-образовательный процесс на первых порах ему помогла его незаменимая помощница – Елена Ивановна Иванова, главная медицинская сестра Выксунской ЦРБ. Совместно с Алексеем Викторовичем она подбирала педагогические кадры, способствовала оснащению аудиторий необходимым оборудованием, оказывала методическую помощь преподавателям и студентам. Первые годы жизни, как человека, так и образовательного учреждения, самые важные. Настойчивости, упорству в достижении цели, умению строить смелые планы на будущее, помогли Алексею Викторовичу успешно решать возникающие в первые годы открытия филиала административные, финансовые и хозяйственные вопросы. Именно в это время в Выксунском филиале формируются основные направления подготовки, закладываются традиции профессионализма и мастерства, создается своя внутренняя уютная атмосфера. Руководство районной больницы, как мудрый наставник, приложило немало усилий к тому, чтобы в первые годы была заложена база, позволившая в дальнейшем ставить перед преподавателями более серьезные задачи по совершенствованию технологий и методик преподавания. Выпускники – это главное богатство любого образовательного учреждения. За свою историю Выксунский филиал выпустил более двухсот специалистов, которые стали достойными людьми и добились успеха на выбранном поприще. Для многих студентов он стал вторым домом, в котором они оставили частичку своего сердца, ведь студенческая жизнь – не только лекции и семинары, это еще и творчество, добровольчество, спорт, научная и общественная деятельность. Студенты не раз занимали призовые места на различных конкурсах, активно участвовали, и участвуют в творческих выставках и спортивных состязаниях, проводят волонтерские акции и мероприятия. И как отзываются сами студенты, годы учебы в Выксунском филиале – самые яркие, интересные, запоминающиеся в их жизни. Большая заслуга в этом куратора Галины Александровны Егорычевой. Она пришла в колледж по настоянию главного врача А.В.Соколова и стала для студентов настоящим другом и старшим товарищем. Укрывая своих студентов крылом настоящей любви и вниманием, она помогает им и сейчас добиваться самых высоких результатов. Галина Александровна много внимания уделяет организации учебно-воспитательного процесса - проводит мониторинг успеваемости и посещаемости студентами всех видов занятий, принимает все необходимые меры по улучшению успеваемости и сохранению контингента, организует работу активов групп в решении учебных и воспитательных задач. С помощью вовлечения студентов во внеаудиторные мероприятия, она стремиться развить у них чувство ответственности за здоровье и жизнь пациентов, воспитать высоконравственного человека, способного осваивать нормы и ценности окружения, сформировать ответственную, самостоятельную и социально активную личность. В учебном подразделении масштабирована и волонтерская деятельность, обучающиеся являются активными участниками Всероссийской акции «Добро в село» и всевозможных профилактических акций, а в период пандемии коронавирусной инфекции стали незаменимыми помощниками медицинским работникам в борьбе с этой коварной болезнью.
Требовательная и умеющая прощать, заботливая, как мать, Галина Александровна Егорычева преданно и ответственно относится к своей работе. Она твердо знает, в учебно-воспитательном процессе мелочей нет, поэтому постоянно и кропотливо работает с педагогическими кадрами, старается их убедить в том, что очень важно профессионально и ответственно относится к подготовке и проведению занятий, применять самые разнообразные формы и методы работы, которые направлены на формирование конкурентоспособных специалистов. Галина Александровна убеждена в том, что качественная подготовка средних медицинских работников возможна только при условии тесного взаимодействия молодых инициативных работников и мудрых, убеленных сединами людей, практикующих врачей и медицинских сестер, имеющих небольшой опыт преподавания и опытных педагогов. Поэтому к учебному процессу нередко привлекает преподавателей Арзамасского медицинского коллежа, сотрудничество с которыми дает возможность педагогам филиала держать руку на пульсе современной педагогической науки. В этом тоже своя педагогическая мудрость.
За все годы работы Галина Александровна собрала вокруг себя прекрасных педагогов, знающих весь лечебно-диагностический процесс изнутри. Среди тех, кто навсегда связал свою врачебную деятельность с педагогической работой в колледже можно выделить врача-онколога А.В.Панкова, акушер-гинеколога Е.М.Кучер, главного врача Роспотребнадзора С.Ю.Колмыкову, старшую акушерку родильного отделения И.В.Маркину, старшую медицинскую сестру детской поликлиники Е.В.Сухареву, старшую медицинскую сестру кожно-венерологического отделения О.А.Костакову, старшую медицинскую сестру терапевтического отделения М.В.Никитину, врача-статиста А.И.Атаманову, врача-педиатра Л.А.Дружкову, зав. отделением гемодиализа, врача-анестезиста В.И.Лункина, исполняющего директора лаборатории ПЦР Ю.А.Снытко, зав. грязелечебным отделением, врача реабилитолога Е.Л.Соколову, старшую медицинскую сестру приемного отделения Е.Г.Волкову, врача-патологоанатома В.В.Журавлева.
Все они проявляют высокий уровень мастерства и полную самоотдачу, являясь образцом профессионализма, такта, воспитанности, нравственности и интеллигентности. Педагоги не только дают глубокие, прочные знания обучающимся, но и курируют студенческую научную деятельность и разработку социальных проектов, прививают им любовь к медицине и уважение к пациентам, воспитывают нравственный стержень, который помогает молодым специалистам устоять в самых сложных жизненных ситуациях. Филиалу очень повезло, что эти замечательные педагоги с первых дней основания и по сей день работают на благо Выксунского филиала Арзамасского медицинского колледжа!
Хочется выразить отдельную благодарность главному врачу Выксунской ЦРБ Анастасии Сергеевне Соколовой, так как коллектив районной больницы под ее руководством является достойным продолжателем традиций, заложенных медицинскими работниками, стоявшими у истоков открытия филиала, и продолжает сотрудничество с Арзамасским медицинским колледжем в деле обучения и воспитания будущих медицинских сестер. Анастасия Сергеевна находит время и для педагогической деятельности – она читает лекции по дисциплине «Сестринский уход в терапии». На своих занятиях она использует профессионально-ориентированные методики моделирования будущей профессиональной деятельности на основе использования возможностей контекстного обучения. Благодаря этому, студенты приобретают практический опыт по организации специализированного ухода за терапевтическими пациентами при различной патологии. Это способствует развитию у студентов профессиональных умений и навыков, готовности и способности к осуществлению своих трудовых функций в реальном или имитационном режиме. Анастасия Сергеевна отмечает, что ценность обучения будущих медицинских работников на базе многопрофильной больницы в том, что теория и практика не разобщены, а идут в ногу друг с другом. У студентов есть возможность не только прослушать лекцию, но и увидеть то, о чем шла речь, потрогать, и, конечно же, в рамках учебного процесса выполнить своими руками под контролем опытного наставника.
Ее помощница главная медицинская сестра Выксунской ЦРБ Екатерина Алексеевна Волкова так же много времени уделяет практической подготовке медсестер. Являясь методическим руководителем студентов на производственной практике, Екатерина Алексеевна оказывает им помощь в освоении специфики и тонкостей профессии, приобретении необходимых навыков и приемов сестринской деятельности, обучает их применению теоретических знаний для решения возникающих проблем, развивает критическое мышление, умение делать необходимые обобщения и выводы.
За годы работы она подготовила сотни прекрасных специалистов, передавая им свой опыт, не только профессиональный, но и жизненный. И ей очень приятно слышать от заведующих отделениями отличные отзывы о студентах, которые на производственной практике показывают хорошую теоретическую и практическую подготовку, успешно освоенные компетенции, вносят свою неоценимую лепту в выздоровление пациентов. При этом Екатерина Алексеевна во всех больших и малых делах вместе со студентами, знает сильные и слабые стороны каждого из них, а с учетом этого может предложить конкретное рабочее место в том или ином отделении больницы, чтобы каждый чувствовал себя на своем месте и смог наиболее полно проявить себя.
Как скоротечно время. Оно неумолимо идет вперед. Со дня открытия филиала уже пролетело 10 лет. На страницах его истории нашли отражение не одно историческое событие города и страны, но всегда неизменной оставалась его высокая миссия - подготовка грамотных, творчески мыслящих специалистов и высочайший уровень ответственности преподавателей за то дело, которое им было поручено.
Мы вспоминаем с уважением и признательностью тех, кто стоял у истоков создания филиала, мы вспоминаем и всех тех, кто дарил, и дарит студентам свои бесценные знания сегодня, формируя сохранение и приумножение профессиональных традиций и мастерства. Пусть Вам сопутствует постоянный творческий поиск, новые профессиональные открытия, оптимизм, исполнение всего задуманного. Искренне желаем всему коллективу доброго здоровья, благополучия, удачи, счастья и везения!
Пройдут годы, и нынешние выпускники будут с теплотой вспоминать о своих педагогах и годах учебы в Выксунском филиале Арзамасского медицинского колледжа, где-то веселых и беспечных, но удивительно счастливых студенческих годах!
Вячеслав Анатольевич Сурусин
главный врач Дивеевской ЦРБ
ДИВЕЕВСКАЯ ЦРБ. УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСАМИ КАК ИСКУССТВО. ПРИВЛЕЧЕНИЕ РЕСУРСОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, СЛОЖНО, НО ВОЗМОЖНО
В условиях рыночной экономики и конкуренции небольшому районному учреждению здравоохранения непросто эффективно и устойчиво осуществлять свою деятельность. Государственных программ поддержки, финансирования из средств ОМС помогающих поддерживать достойный уровень оказания медицинской помощи населению немало, но потребности современной больницы все равно больше даже этих немалых средств. Поэтому лечебные учреждения, смотрящие даже не в завтрашний, а в послезавтрашний день ищут и иные, дополнительные возможности финансирования и развития. И находят.
Потому наш сегодняшний рассказ о Дивеевской центральной районной больнице сумевшей в этом году получить три гранта, и провести серьезные работы по модернизации. Как и что сделано, рассказывает главный врач Дивеевской ЦРБ Вячеслав Анатольевич Сурусин.
- Вячеслав Анатольевич, как и чем жила больница этот год?
- Хотя год еще не закончился, мы уже немало сделали. В течение года проводилась работа по реализации комплексного плана снижения смертности и комплекса мер государственной политики по решению задач повышения качества и доступности медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной помощи населению Нижегородской области, укреплению здравоохранения района, повышению уровня здоровья граждан. Проводилась межведомственная работа с органами внутренних дел, социальной защиты населения, организованы подворные обходы граждан, одиноко проживающих и ведущих асоциальный образ жизни. Разработан план совместной работы со службой социальной защиты и органами внутренних дел по выявлению, патронажу людей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также лиц, ведущих асоциальный образ жизни, в целях профилактики преждевременной смертности данной категории граждан. Активно привлекались все слои общества для совместной работы по укреплению здоровья жителей. Совместная профилактическая работа с главами местных администраций, руководителями организаций, системой образования, СМИ и пр. по обеспечению трудовой занятости, созданию условий для духовного и физического развития, мобилизации адекватных ресурсов борьбы с курением, алкоголизмом, наркоманией, социальной поддержке старшего поколения, инвалидов, профилактике социально обусловленных заболеваний, организации безопасной производственной и трудовой среды, производственной культуры. Проводились мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний.
Вячеслав Анатольевич Сурусин имеет награды: медаль РПЦ «Патриаршья Благодарность», медаль ООД «Россия Православная» «За Жертвенное Служение», медаль Профсоюза работников здравоохранения РФ «За особый вклад в борьбу с короновирусом», Благодарности МЗ РФ и МЗ НО, Главного управления МЧС России по НО, Администрации Дивеевского муниципального района. По итогам 2021 года коллективом газеты «Земля Нижегородская» признан лауреатом звания «ЧЕЛОВЕК ГОДА-2021».
В целях популяризации здорового образа жизни ведут работу 8 школ здоровья, кабинет профилактики. В поликлинике, школах, институте врачами-специалистами, сотрудниками кабинета медицинской профилактики реализуются информационно-обучающие программы по самооценке и самокоррекции состояния здоровья, выявлению и устранению факторов риска, правильному и здоровому образу жизни. Работа проводилась в тесном контакте с Министерством здравоохранения Нижегородской области, заместителями главного врача, заведующими подразделениями ЦРБ, в том числе ФАП, с общественными организациями, администрацией района, главами поселковых и местных администраций, с руководителями предприятий и организаций.
- Основа развития учреждение финансовая стабильность, мы наслышаны, что у вас есть определенные успехи в привлечении внебюджетных средств. Расскажите об этом подробнее.
- Грантовая программа, в которой мы принимаем участие, ориентирована на внедрение «бережливых» технологий в образовании, здравоохранении, волонтерской деятельности, и реализуется общественной организацией «Серафимовская школа служения». Заявки на участие наша больница подавала неоднократно, начиная с 2019 года, но стать победителем, то есть получить финансирование по грантам, нам удалось лишь в этом, 2022 году, зато сразу по трем направлениям: «Оптимизация оказания медицинской помощи больным с подозрением на инфекционное заболевание», «Оптимизация работы стоматологической службы» и «Оптимизация прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра», на общую сумму чуть меньше 12 млн. рублей. Остановлюсь на этих грантах подробнее. Грант «Оптимизация оказания медицинской помощи больным с подозрением на инфекционное заболевание». Сумма его не очень большая, однако, сделать нам удалось немало. В инфекционном отделении, расположенном в торце здания, мы обустроили отдельный вход, выделили помещение, провели капитальный ремонт. Пациент, войдя в помещение, практически сразу попадает в приемную, где его смотрят, проводят забор анализов, обследование легких, ЭКГ, это очень удобно, ведь пациенту не надо идти в основной корпус за тем или иным анализом или обследованием. Все происходит в отдельном помещении, где находятся люди с температурой, там есть и комната ожидания, и туалет. Даже во время пандемии мы смотрели больных в отдельном помещении корпуса, а здесь вообще все изолировано и никаких рисков для здоровых пациентов. Далее, в зависимости от ситуации, два варианта: если человек нуждается в госпитализации, есть выход в отделение, если же нет, можно выйти через другую дверь и пересечения потоков не происходит. Температурящие больные вообще не попадают в основной корпус. В идеале мне хотелось бы поставить рамки на входе для автоматического определения температуры, но это вопрос ближайшего будущего.
Грант «Оптимизация оказания медицинской помощи больным с подозрением на инфекционное заболевание». В 2022 году проведен капитальный ремонт помещений инфекционного корпуса с ремонтом входной группы, приобретено оборудование и оснащение, в частности, пульсоксиметр, концентратор кислорода, аппарат ЭКГ, смоккилазер, спирограф.
Другой грант «Оптимизация работы стоматологической службы». Стоматология имеет отдельный вход и чтобы сделать рентген, надо было пройти через всю больницу, где и больные с температурой, и инфекционные. Что и говорить, это было крайне неудобно для всех. И мы решили так: сделаем хорошую стоматологию, с отличным оборудованием, капитальным ремонтом кабинетов, и рентгеновские снимки будем делать непосредственно в кабинете врача. И мы это сделали! Оборудование закупили сразу с визиографами, приобрели небольшую переносную рентген-установку, которая позволяет делать снимки прямо в кресле, результат виден врачу сразу и при необходимости можно сразу же сделать повторный снимок. Все снимки автоматически попадают в архив. Такая вот фантастика на уровне районной больницы.
Грант «Оптимизация работы стоматологической службы». В 2022 году проведен капитальный ремонт помещений стоматологической службы с ремонтом входной группы, приобретено оборудование и оснащение, в том числе три стоматологических установки, портативный рентгенаппарат с цифровым визиографом.
И, наконец, «Оптимизация прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра» наш третий грант. В его рамках была изменена схема прохождения диспансеризации. В регистратуре пациента встречает администратор, направляет в кабинет, в котором снимаются все данные: рост, вес и прочее, здесь же берутся все анализы и делаются обследования. Потом пациенту выдают талончик к узким специалистам или терапевту, что практически тут же, напротив. Пациент возвращается от узкого специалиста, а результаты уже готовы! Либо, в крайнем случае, на следующий день, то есть все в течение одного дня. В рамках реализации этого гранта был приобретен и установлен большеформатный интерактивный экран, где каждый пациент может найти любую интересующую его информацию, от материалов по профилактики до расписания работы конкретного кабинета и записи к врачу. Никаких ящичков, кармашков с правами пациентов, телефонами вышестоящих организаций, все в одном месте, очень удобно и наглядно. Всю необходимую информацию и соответствующие интерактивные алгоритмы разработали и внедрили наши программисты. Если какая-то бабушка не может разобраться, рядом администратор, который всегда поможет. Но, самое главное, проект позволил сократить время прохождения диспансеризации до одного рабочего дня, за счет оптимизации процессов диагностики и обследований, улучшения логистики.
На момент подачи заявки такая схема было разработана, на этапе анализа предложений оказалась убедительной, и мы получили грантовое финансирование и реализовали наши планы на практике.
Грант «Оптимизация прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра». В 2022 году проведен капитальный ремонт поликлинических помещений с элементами бережливого производства, открытой регистратурой и закрытым картохранилищем, приобретено оборудование и оснащение, в частности, термометр инфракрасный бесконтактный, экспресс-анализатор портативный, спирограф, смоккилазер, АТС виртуальная во все структурные подразделения, информационное интерактивное табло, МФО, АРМ.
Таким образом, в бюджет больницы дополнительно привлечено около 12 млн. рублей. По сути, все наш гранты это внедрение «бережливых» технологий, реальная возможность сделать визит пациента в больницу намного проще, комфортнее, безопаснее – ни очередей, ни томительного ожидания, ни лишних хождений по кабинетам.
Также в рамках оптимизации процесса диспансеризации мы реализовали IT-телефонию. Сейчас пациент может позвонить в регистратуру по обычному номеру, далее либо дождаться ответа оператора, либо набрать дополнительные цифры и связаться… с любым ФАПом. Не говоря уже о конкретном враче, кабинете, отделении. И также с любого ФАПа можно дозвониться и записаться до любого кабинета, любого врача. У нас 17 ФАПов, и в каждом есть свой телефон, точнее рабочая станция виртуальной АТС.
Продолжая тему ФАпов скажу, что сейчас мы работаем по теме «Телемедицина на ФАПе». Уже определен конкретный ФАП, приводим его в надлежащее состояние, делаем хороший ремонт и устанавливаем аппаратуру для телемедицинских консультаций. На первом этапе конечной точкой мы хотим сделать нашу ЦРБ. То есть фельдшер может показать пациента любому специалисту районной больницы и далее, на втором этапе, от ЦРБ мы можем дальше передать информацию в областную клинику. То есть мы хотим и сделаем всю областную медицину доступной для сельского пациента по месту его жительства и без изнуряющих поездок в областной центр. Такого пока в нашей области нет, но мы хотим попробовать все это внедрить. В течение следующего года, я думаю, мы все сделаем. А на 2023 год в рамках «Программы модернизации первичного звена» у нас в планах семь объектов. И еще в 2022 году в рамках реализации мероприятий «Модернизация первичного звена здравоохранения» проведен капитальный ремонт внутренних систем отопления на первом этаже Сатисской врачебной амбулатории, и проводится ремонт помещений операционного блока ЦРБ. В этом же году для амбулаторно-поликлинической службы нам поставлено девять автомобилей «Лада Гранта». Но есть и нерешенные вопросы. Так, например, сложно привлечь кадры для работы на ФАПах, молодежь туда не едет. Вот село со 120 жителями, есть штатная единица, но как заполнить? Никто не хочет ехать жить в такое крохотное местечко. Вообще у нас по состоянию на 1 ноября 2022 года укомплектованность врачами составляет 94%, средним медицинским персоналом – 86,5%. В 2022 году принято на работу 7 врачей: анестезиолог-реаниматолог, хирург, два участковых терапевта, педиатр участковый, заведующий кабинетом медицинской статистики, акушер-гинеколог, в 2022 году общая численность работающих увеличилась на 1,3% за счет врачебного персонала.
Потому наш сегодняшний рассказ о Дивеевской центральной районной больнице сумевшей в этом году получить три гранта, и провести серьезные работы по модернизации. Как и что сделано, рассказывает главный врач Дивеевской ЦРБ Вячеслав Анатольевич Сурусин.
- Вячеслав Анатольевич, как и чем жила больница этот год?
- Хотя год еще не закончился, мы уже немало сделали. В течение года проводилась работа по реализации комплексного плана снижения смертности и комплекса мер государственной политики по решению задач повышения качества и доступности медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной помощи населению Нижегородской области, укреплению здравоохранения района, повышению уровня здоровья граждан. Проводилась межведомственная работа с органами внутренних дел, социальной защиты населения, организованы подворные обходы граждан, одиноко проживающих и ведущих асоциальный образ жизни. Разработан план совместной работы со службой социальной защиты и органами внутренних дел по выявлению, патронажу людей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также лиц, ведущих асоциальный образ жизни, в целях профилактики преждевременной смертности данной категории граждан. Активно привлекались все слои общества для совместной работы по укреплению здоровья жителей. Совместная профилактическая работа с главами местных администраций, руководителями организаций, системой образования, СМИ и пр. по обеспечению трудовой занятости, созданию условий для духовного и физического развития, мобилизации адекватных ресурсов борьбы с курением, алкоголизмом, наркоманией, социальной поддержке старшего поколения, инвалидов, профилактике социально обусловленных заболеваний, организации безопасной производственной и трудовой среды, производственной культуры. Проводились мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний.
Вячеслав Анатольевич Сурусин имеет награды: медаль РПЦ «Патриаршья Благодарность», медаль ООД «Россия Православная» «За Жертвенное Служение», медаль Профсоюза работников здравоохранения РФ «За особый вклад в борьбу с короновирусом», Благодарности МЗ РФ и МЗ НО, Главного управления МЧС России по НО, Администрации Дивеевского муниципального района. По итогам 2021 года коллективом газеты «Земля Нижегородская» признан лауреатом звания «ЧЕЛОВЕК ГОДА-2021».
В целях популяризации здорового образа жизни ведут работу 8 школ здоровья, кабинет профилактики. В поликлинике, школах, институте врачами-специалистами, сотрудниками кабинета медицинской профилактики реализуются информационно-обучающие программы по самооценке и самокоррекции состояния здоровья, выявлению и устранению факторов риска, правильному и здоровому образу жизни. Работа проводилась в тесном контакте с Министерством здравоохранения Нижегородской области, заместителями главного врача, заведующими подразделениями ЦРБ, в том числе ФАП, с общественными организациями, администрацией района, главами поселковых и местных администраций, с руководителями предприятий и организаций.
- Основа развития учреждение финансовая стабильность, мы наслышаны, что у вас есть определенные успехи в привлечении внебюджетных средств. Расскажите об этом подробнее.
- Грантовая программа, в которой мы принимаем участие, ориентирована на внедрение «бережливых» технологий в образовании, здравоохранении, волонтерской деятельности, и реализуется общественной организацией «Серафимовская школа служения». Заявки на участие наша больница подавала неоднократно, начиная с 2019 года, но стать победителем, то есть получить финансирование по грантам, нам удалось лишь в этом, 2022 году, зато сразу по трем направлениям: «Оптимизация оказания медицинской помощи больным с подозрением на инфекционное заболевание», «Оптимизация работы стоматологической службы» и «Оптимизация прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра», на общую сумму чуть меньше 12 млн. рублей. Остановлюсь на этих грантах подробнее. Грант «Оптимизация оказания медицинской помощи больным с подозрением на инфекционное заболевание». Сумма его не очень большая, однако, сделать нам удалось немало. В инфекционном отделении, расположенном в торце здания, мы обустроили отдельный вход, выделили помещение, провели капитальный ремонт. Пациент, войдя в помещение, практически сразу попадает в приемную, где его смотрят, проводят забор анализов, обследование легких, ЭКГ, это очень удобно, ведь пациенту не надо идти в основной корпус за тем или иным анализом или обследованием. Все происходит в отдельном помещении, где находятся люди с температурой, там есть и комната ожидания, и туалет. Даже во время пандемии мы смотрели больных в отдельном помещении корпуса, а здесь вообще все изолировано и никаких рисков для здоровых пациентов. Далее, в зависимости от ситуации, два варианта: если человек нуждается в госпитализации, есть выход в отделение, если же нет, можно выйти через другую дверь и пересечения потоков не происходит. Температурящие больные вообще не попадают в основной корпус. В идеале мне хотелось бы поставить рамки на входе для автоматического определения температуры, но это вопрос ближайшего будущего.
Грант «Оптимизация оказания медицинской помощи больным с подозрением на инфекционное заболевание». В 2022 году проведен капитальный ремонт помещений инфекционного корпуса с ремонтом входной группы, приобретено оборудование и оснащение, в частности, пульсоксиметр, концентратор кислорода, аппарат ЭКГ, смоккилазер, спирограф.
Другой грант «Оптимизация работы стоматологической службы». Стоматология имеет отдельный вход и чтобы сделать рентген, надо было пройти через всю больницу, где и больные с температурой, и инфекционные. Что и говорить, это было крайне неудобно для всех. И мы решили так: сделаем хорошую стоматологию, с отличным оборудованием, капитальным ремонтом кабинетов, и рентгеновские снимки будем делать непосредственно в кабинете врача. И мы это сделали! Оборудование закупили сразу с визиографами, приобрели небольшую переносную рентген-установку, которая позволяет делать снимки прямо в кресле, результат виден врачу сразу и при необходимости можно сразу же сделать повторный снимок. Все снимки автоматически попадают в архив. Такая вот фантастика на уровне районной больницы.
Грант «Оптимизация работы стоматологической службы». В 2022 году проведен капитальный ремонт помещений стоматологической службы с ремонтом входной группы, приобретено оборудование и оснащение, в том числе три стоматологических установки, портативный рентгенаппарат с цифровым визиографом.
И, наконец, «Оптимизация прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра» наш третий грант. В его рамках была изменена схема прохождения диспансеризации. В регистратуре пациента встречает администратор, направляет в кабинет, в котором снимаются все данные: рост, вес и прочее, здесь же берутся все анализы и делаются обследования. Потом пациенту выдают талончик к узким специалистам или терапевту, что практически тут же, напротив. Пациент возвращается от узкого специалиста, а результаты уже готовы! Либо, в крайнем случае, на следующий день, то есть все в течение одного дня. В рамках реализации этого гранта был приобретен и установлен большеформатный интерактивный экран, где каждый пациент может найти любую интересующую его информацию, от материалов по профилактики до расписания работы конкретного кабинета и записи к врачу. Никаких ящичков, кармашков с правами пациентов, телефонами вышестоящих организаций, все в одном месте, очень удобно и наглядно. Всю необходимую информацию и соответствующие интерактивные алгоритмы разработали и внедрили наши программисты. Если какая-то бабушка не может разобраться, рядом администратор, который всегда поможет. Но, самое главное, проект позволил сократить время прохождения диспансеризации до одного рабочего дня, за счет оптимизации процессов диагностики и обследований, улучшения логистики.
На момент подачи заявки такая схема было разработана, на этапе анализа предложений оказалась убедительной, и мы получили грантовое финансирование и реализовали наши планы на практике.
Грант «Оптимизация прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра». В 2022 году проведен капитальный ремонт поликлинических помещений с элементами бережливого производства, открытой регистратурой и закрытым картохранилищем, приобретено оборудование и оснащение, в частности, термометр инфракрасный бесконтактный, экспресс-анализатор портативный, спирограф, смоккилазер, АТС виртуальная во все структурные подразделения, информационное интерактивное табло, МФО, АРМ.
Таким образом, в бюджет больницы дополнительно привлечено около 12 млн. рублей. По сути, все наш гранты это внедрение «бережливых» технологий, реальная возможность сделать визит пациента в больницу намного проще, комфортнее, безопаснее – ни очередей, ни томительного ожидания, ни лишних хождений по кабинетам.
Также в рамках оптимизации процесса диспансеризации мы реализовали IT-телефонию. Сейчас пациент может позвонить в регистратуру по обычному номеру, далее либо дождаться ответа оператора, либо набрать дополнительные цифры и связаться… с любым ФАПом. Не говоря уже о конкретном враче, кабинете, отделении. И также с любого ФАПа можно дозвониться и записаться до любого кабинета, любого врача. У нас 17 ФАПов, и в каждом есть свой телефон, точнее рабочая станция виртуальной АТС.
Продолжая тему ФАпов скажу, что сейчас мы работаем по теме «Телемедицина на ФАПе». Уже определен конкретный ФАП, приводим его в надлежащее состояние, делаем хороший ремонт и устанавливаем аппаратуру для телемедицинских консультаций. На первом этапе конечной точкой мы хотим сделать нашу ЦРБ. То есть фельдшер может показать пациента любому специалисту районной больницы и далее, на втором этапе, от ЦРБ мы можем дальше передать информацию в областную клинику. То есть мы хотим и сделаем всю областную медицину доступной для сельского пациента по месту его жительства и без изнуряющих поездок в областной центр. Такого пока в нашей области нет, но мы хотим попробовать все это внедрить. В течение следующего года, я думаю, мы все сделаем. А на 2023 год в рамках «Программы модернизации первичного звена» у нас в планах семь объектов. И еще в 2022 году в рамках реализации мероприятий «Модернизация первичного звена здравоохранения» проведен капитальный ремонт внутренних систем отопления на первом этаже Сатисской врачебной амбулатории, и проводится ремонт помещений операционного блока ЦРБ. В этом же году для амбулаторно-поликлинической службы нам поставлено девять автомобилей «Лада Гранта». Но есть и нерешенные вопросы. Так, например, сложно привлечь кадры для работы на ФАПах, молодежь туда не едет. Вот село со 120 жителями, есть штатная единица, но как заполнить? Никто не хочет ехать жить в такое крохотное местечко. Вообще у нас по состоянию на 1 ноября 2022 года укомплектованность врачами составляет 94%, средним медицинским персоналом – 86,5%. В 2022 году принято на работу 7 врачей: анестезиолог-реаниматолог, хирург, два участковых терапевта, педиатр участковый, заведующий кабинетом медицинской статистики, акушер-гинеколог, в 2022 году общая численность работающих увеличилась на 1,3% за счет врачебного персонала.
Александр Владимирович Пушкарев
главный врач ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ"
ЛЫСКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА. НОВЫЙ ИМПУЛЬС В РАЗВИТИИ
Каким должен быть организатор здравоохранения? Он должен уметь увидеть деятельность организации в целом, адаптировать ее к происходящим изменениям. Уметь организовать людей, заинтересовать их в деле. Ему присущи оперативность и гибкость мышления, широкий кругозор и знания, решительность и настойчивость в достижении поставленных целей.
Именно такими качествами обладает Александр Владимирович Пушкарев, новый главный врач ГБУЗ НО «Лысковской ЦРБ», интересный человек, способный сделать свою жизнь и жизнь окружающих креативнее и содержательнее.
- Я потомственный медик, моя мама начинала с санитарки в Лысковской ЦРБ, работала акушеркой, училась, работала провизором, на службе родной больницы была более 40 лет. Моя медицинская деятельность началась с прохождения интернатуры в Городской клинической больнице № 5 г. Н. Новгорода в качестве врача приемного отделения, - начал свой рассказ Александр Владимирович, - моя малая родина Лысково, поэтому в 2007 г. я вернулся сюда по программе поддержки молодых специалистов и стал работать врачом-терапевтом в терапевтическом отделении Лысковской ЦРБ. В 2014 году, когда открылось первичное сосудистое отделение, был переведен на должность заведующего отделением неотложной кардиологии. В 2016-2018 гг. возглавлял терапевтическое отделение больницы.
В 2018 г. мне предложили организовать работу первого частного медицинского реабилитационного центра «Янтарь» на базе существующего санатория - профилактория. Стояла амбициозная задача сделать статусный реабилитационный центр Нижегородской области. Задача выполнена – в настоящее время Центр широко известен не только в Российской Федерации, но и за ее пределами. 9 августа 2022 г. я снова возвращаюсь в больницу в должности ее руководителя.
Александр Владимирович любит порыбачить на Волге, благо места здесь рыбные, любит фотографировать и посидеть в кругу семьи за чтением хорошей книги. Признается, что сейчас пока на рыбалку и фотографию времени нет, но на художественную литературу всё-таки время находит. Любит путешествовать по просторам России. Мечтает завершить проекты этого года и заключить новые на следующий год. Уверен, что медицина поднимется на должный уровень и отношение к ней изменится.
Новая работа – всегда стресс, даже для руководителя. В «Янтаре» было 100 человек сотрудников, и то мне казался большим коллектив. А здесь – 660 человек, но часть команды мне, конечно, известна. Хозяйство большое, ноша тяжелая, но работать интересно. Для себя обозначил первоочередные задачи, текущие бизнес-процессы и приступил к их реализации. За три месяца работы многое не сделаешь, но маленькими шагами добиваемся побед.
Находим решения кадровой проблемы. Не хватает врачей, как узких специалистов, так и общего профиля, главным образом, терапевтов, оголен участок первичной помощи, не хватает фельдшеров на ФАПах и врачей общей практики. Приглашаем врачей из других городов. За три месяца удалось привлечь 8 врачей и 19 медсестер. Сейчас веду переговоры с соседними регионами Мордовией, Кировом, Чувашией, и на будущий год ждем еще 5 докторов. 15 лет наш Петровский ФАП не функционировал, так как не было медработника, сейчас там он есть, а на 2023 год подписан контракт на капитальный ремонт ФАПа.
Сейчас ведем переговоры о предоставлении Нижегородскому медицинскому колледжу помещений в агротехническом техникуме г.Лысково для обучения на базе нашей больницы студентов-медиков. Возродили традицию проведения научно-практических конференций для врачей и фельдшеров на базе больницы. Приезжали с выездными лекциями преподаватели ПИМУ профессор А.С.Мухин и Н.Ю.Боровкова, Т.М.Конышкина из ННГУ им.Н.И.Лобачевского, О.В.Занозина, главный эндокринолог области из НОКБ им.Н.А.Семашко. Приглашали эрготерапевта, реабилитолога А.А.Доброжанскую из Фонда Орби по борьбе с инсультом из Москвы, она обучала наших неврологов.
Время диктует новые требования и от этого никуда не денешься. Бережливое производство не просто красивые термины, это удобство и простота. Поэтому мы полностью переоборудовали, перепрофилировали работу регистратуры. Организовали кол-центр, и сразу прекратились жалобы, что невозможно дозвониться до регистратуры, стало проще обращаться за медицинской помощью и у нас стало меньше пропущенных звонков. Сейчас внедряем программное обеспечение, чтобы отслеживать пропущенные звонки, чтобы потом сотрудники сами могли перезвонить по этим номерам.
Справились и с маршрутизацией пациентов по поликлинике. Для этого пришлось выполнить перепланировку кабинетов, упорядочили их так, чтобы в левом крыле была, например, полностью лаборатория, в правом –стоматология, чтобы на одном этаже были все узкие специалисты, и чтобы пациент-бедолага не метался по этажам в поисках терапевта. Из разрозненных кабинетов на 1 этаже поликлиники удалось сделать полностью отделение профилактики. Теперь отдельное помещение для осмотра, тестирования, второе помещение для измерения давления, антропометрии, снятия ЭКГ, и третий кабинет – процедурный для забора анализов крови. Здесь выдается и направление на флюорографию, маммографию и другие исследования, если это необходимо, не надо выстаивать очередь у каждого кабинета. Единая Цифровая Платформа тоже придумана не зря – карточки теряться не будут, исчезнут тонны бумаг, вся информация о пациенте в едином цифровом контуре будет доступна всем специалистам одним кликом мышки. Но технические моменты тормозят прогресс. Это устаревшие компьютеры и недостаточна мощность серверов. Поэтому ремонтируем те, которые есть, усиливаем их, закупаем новое оборудование, чтобы перейти к цифре. Решения по модернизации первичного звена принимаются скрупулезно и долго. Но на достигнутом не останавливаемся, будем совершенствовать брендбук больницы.
Из маленьких побед еще – завершение ремонта в ПСО. В терапевтическом отделении он выполнен на 60 %, к новому году планируем переезд в новое отремонтированное помещение. Хотелось бы обновить его и новой мебелью, но так быстро пока не получается. Не решена в больнице проблема лифта или подъемника в стационаре. Переговоры ведутся, но добился пока обещания, что в ближайшее время у нас будет подъемник на 2-й этаж, тогда санитарочкам не придется вручную нести пациента в реанимацию на 2 этаж. Очень надеюсь, что нас не подведут. Еще небольшое достижение – открытие коек реабилитации, в планах на будущее – открытие отделения, так как у нас есть ПСО, травма. Территориальный фонд ОМС дал нам объемы, и Министерство здравоохранения области их согласовывает, хотя медицинскую помощь мы уже начали оказывать, берем на себя больных с инсультами, травмами.
Не знаю гордиться этим или нет, но я возродил традицию каждое утро принимать дежурство вместе со всеми заместителями: с заместителем главного врача по поликлинической работе и с заместителем главного врача по стационару. Когда «скорая помощь» сдает дежурство, тут же разбираем все вызовы. Сигнальные карты передаем заместителю главного врача по поликлинической работе, она в свою очередь отправляет участковых терапевтов по этим адресам. Это позволяет быстрее оказывать медицинскую помощь пациентам. Сам участвую во врачебных консилиумах. Мне всегда очень нравился разбор клинических случаев, особенно не ординарных, но не всегда на это хватает времени, к сожалению, в сутках всего 24 часа. До этого была другая система передачи дежурства – один заместитель отвечал за «скорую помощь», другой – за стационар, взаимодействия между ними практически не было. Полтора месяца назад удалось объединить эти два фронта. У нас одно население, выполняем одно дело.
В ЦРБ 18 ФАПов. На момент вступления в должность, работало только 7. Возрождаем практически все. Получилось договориться с фельдшерами, чтобы они совмещали работу на других ФАПах. Есть у нас населенные пункты, где население меньше 100 человек, и где ФАП в аварийном состоянии, тогда туда мы направляем мобильный ФАП на базе автобуса «ПАЗ», либо за счет активных выездов фельдшеров-совместителей.
Есть у нашей больницы особенность – Валковская участковая больница, где 8 коек сестринского ухода, и 3 ФАПа находятся на другом берегу Волги. Летом переправа только паромом, а зимой – судами на воздушных подушках. Отремонтируем в 2023 году Великовский и Черномазский ФАПы. В участковой больнице ветхие коммуникации, проблемная кровля. К сожалению, она не вошла в программу модернизации, поэтому буду обращаться везде и всюду с просьбой включить ее в программу, или просить финансирования, если нет, то будем обращаться к спонсорам. Понимая специфику и необходимость решения проблемы хорошо отзываются на помощь Министерство здравоохранения области, Правительство Нижегородской области и Областное Законодательное собрание.
Благодаря программе модернизации в больнице обновился автопарк, получили 9 семиместных ГАЗ «Соболь», 19 ВАЗ «Лада Гранта». «Гранты» передали на ФАПы для обслуживания вызовов и доставки пациентов в ЦРБ на диспансеризацию. Проведена большая работа с водителями, все машины укомплектованы. Спасибо Минздраву области, Территориальному Фонду ОМС, они подняли базовую ставку, и мы за октябрь месяц выплатили зарплату в разы отличающуюся от той, что была раньше. Мы приблизились к выполнению майских Указов Президента и подошли к выполнению «дорожной карты» на 90% с лишним. Таким образом, у нас в округе зарплаты стали самыми высокими, изменились и отношения в больнице. Обновляется и оборудование, например, под программу паллиативной помощи мы получили три современных инсуффлятора-аспиратора. В планах из отдельных кабинетов организовать отделение функциональной диагностики. Так что много чего хочется сделать и внедрить.
Признаюсь, коллективу со мной тяжело, потому что я пришел из платной медицины. Там другое восприятие, немного другой мир. Но мы стараемся и в государственной структуре наладить клиент-ориентирование, если это можно так назвать. Можно при встрече просто улыбнуться, доброжелательно поговорить. Это уже большое дело. Здоровый человек в больницу, как правило, не пойдет. Даже если он и приходит, то по проблемам здоровья своих родственников, и просто сказать «здравствуйте» – дорогого стоит. Наши муниципальные поликлиники и больницы этим и отличаются, к сожалению. Там кофе наливают, а здесь, - Мы вас не звали. Хотя по сути бесплатной медицины давно уже нет, отличие в источниках финансирования: в государственных бюджетных организациях это фонд ОМС, а в платных клиниках – средства самих пациентов. Проводится большая работа и с населением. Сам участвую в разборах жалоб населения на докторов, на качество оказания медицинской помощи, грубое обращения со стороны работников больницы. Большая победа, что в короткие сроки рейтинг больницы на Яндекс поднялся с 1,5 до 2,1. Продолжаем работу, чтобы рейтинг был 5,0, не меньше!
Что я еще увидел в своем коллективе, так это разобщение на тех, кто работал в «ковиде», и тех, кто там не работал. Поэтому администрация больницы совместно с профсоюзным лидером Алексеем Владимировичем Ишиным, врачом-хирургом, который активно включился в работу, стараемся сплотить коллектив, снять напряжение путем выстраивания доброжелательных отношений, проведения совместных спортивных и культмассовых мероприятий. Скоро предновогодние хлопоты. В Доме культуре мы обязательно проведем праздник для детей сотрудников. Дед Мороз со Снегурочкой поздравят наших пациентов. А мы с Алексеем Владимировичем пройдемся по всем структурным подразделениям больницы и поздравим своих сотрудников. Пожелаем всем здоровья, благополучия, исполнения всех желаний, не знать потерь и поражений.
Особое пожелание журналу – выйти за границы региона и увеличить число подписчиков.
Именно такими качествами обладает Александр Владимирович Пушкарев, новый главный врач ГБУЗ НО «Лысковской ЦРБ», интересный человек, способный сделать свою жизнь и жизнь окружающих креативнее и содержательнее.
- Я потомственный медик, моя мама начинала с санитарки в Лысковской ЦРБ, работала акушеркой, училась, работала провизором, на службе родной больницы была более 40 лет. Моя медицинская деятельность началась с прохождения интернатуры в Городской клинической больнице № 5 г. Н. Новгорода в качестве врача приемного отделения, - начал свой рассказ Александр Владимирович, - моя малая родина Лысково, поэтому в 2007 г. я вернулся сюда по программе поддержки молодых специалистов и стал работать врачом-терапевтом в терапевтическом отделении Лысковской ЦРБ. В 2014 году, когда открылось первичное сосудистое отделение, был переведен на должность заведующего отделением неотложной кардиологии. В 2016-2018 гг. возглавлял терапевтическое отделение больницы.
В 2018 г. мне предложили организовать работу первого частного медицинского реабилитационного центра «Янтарь» на базе существующего санатория - профилактория. Стояла амбициозная задача сделать статусный реабилитационный центр Нижегородской области. Задача выполнена – в настоящее время Центр широко известен не только в Российской Федерации, но и за ее пределами. 9 августа 2022 г. я снова возвращаюсь в больницу в должности ее руководителя.
Александр Владимирович любит порыбачить на Волге, благо места здесь рыбные, любит фотографировать и посидеть в кругу семьи за чтением хорошей книги. Признается, что сейчас пока на рыбалку и фотографию времени нет, но на художественную литературу всё-таки время находит. Любит путешествовать по просторам России. Мечтает завершить проекты этого года и заключить новые на следующий год. Уверен, что медицина поднимется на должный уровень и отношение к ней изменится.
Новая работа – всегда стресс, даже для руководителя. В «Янтаре» было 100 человек сотрудников, и то мне казался большим коллектив. А здесь – 660 человек, но часть команды мне, конечно, известна. Хозяйство большое, ноша тяжелая, но работать интересно. Для себя обозначил первоочередные задачи, текущие бизнес-процессы и приступил к их реализации. За три месяца работы многое не сделаешь, но маленькими шагами добиваемся побед.
Находим решения кадровой проблемы. Не хватает врачей, как узких специалистов, так и общего профиля, главным образом, терапевтов, оголен участок первичной помощи, не хватает фельдшеров на ФАПах и врачей общей практики. Приглашаем врачей из других городов. За три месяца удалось привлечь 8 врачей и 19 медсестер. Сейчас веду переговоры с соседними регионами Мордовией, Кировом, Чувашией, и на будущий год ждем еще 5 докторов. 15 лет наш Петровский ФАП не функционировал, так как не было медработника, сейчас там он есть, а на 2023 год подписан контракт на капитальный ремонт ФАПа.
Сейчас ведем переговоры о предоставлении Нижегородскому медицинскому колледжу помещений в агротехническом техникуме г.Лысково для обучения на базе нашей больницы студентов-медиков. Возродили традицию проведения научно-практических конференций для врачей и фельдшеров на базе больницы. Приезжали с выездными лекциями преподаватели ПИМУ профессор А.С.Мухин и Н.Ю.Боровкова, Т.М.Конышкина из ННГУ им.Н.И.Лобачевского, О.В.Занозина, главный эндокринолог области из НОКБ им.Н.А.Семашко. Приглашали эрготерапевта, реабилитолога А.А.Доброжанскую из Фонда Орби по борьбе с инсультом из Москвы, она обучала наших неврологов.
Время диктует новые требования и от этого никуда не денешься. Бережливое производство не просто красивые термины, это удобство и простота. Поэтому мы полностью переоборудовали, перепрофилировали работу регистратуры. Организовали кол-центр, и сразу прекратились жалобы, что невозможно дозвониться до регистратуры, стало проще обращаться за медицинской помощью и у нас стало меньше пропущенных звонков. Сейчас внедряем программное обеспечение, чтобы отслеживать пропущенные звонки, чтобы потом сотрудники сами могли перезвонить по этим номерам.
Справились и с маршрутизацией пациентов по поликлинике. Для этого пришлось выполнить перепланировку кабинетов, упорядочили их так, чтобы в левом крыле была, например, полностью лаборатория, в правом –стоматология, чтобы на одном этаже были все узкие специалисты, и чтобы пациент-бедолага не метался по этажам в поисках терапевта. Из разрозненных кабинетов на 1 этаже поликлиники удалось сделать полностью отделение профилактики. Теперь отдельное помещение для осмотра, тестирования, второе помещение для измерения давления, антропометрии, снятия ЭКГ, и третий кабинет – процедурный для забора анализов крови. Здесь выдается и направление на флюорографию, маммографию и другие исследования, если это необходимо, не надо выстаивать очередь у каждого кабинета. Единая Цифровая Платформа тоже придумана не зря – карточки теряться не будут, исчезнут тонны бумаг, вся информация о пациенте в едином цифровом контуре будет доступна всем специалистам одним кликом мышки. Но технические моменты тормозят прогресс. Это устаревшие компьютеры и недостаточна мощность серверов. Поэтому ремонтируем те, которые есть, усиливаем их, закупаем новое оборудование, чтобы перейти к цифре. Решения по модернизации первичного звена принимаются скрупулезно и долго. Но на достигнутом не останавливаемся, будем совершенствовать брендбук больницы.
Из маленьких побед еще – завершение ремонта в ПСО. В терапевтическом отделении он выполнен на 60 %, к новому году планируем переезд в новое отремонтированное помещение. Хотелось бы обновить его и новой мебелью, но так быстро пока не получается. Не решена в больнице проблема лифта или подъемника в стационаре. Переговоры ведутся, но добился пока обещания, что в ближайшее время у нас будет подъемник на 2-й этаж, тогда санитарочкам не придется вручную нести пациента в реанимацию на 2 этаж. Очень надеюсь, что нас не подведут. Еще небольшое достижение – открытие коек реабилитации, в планах на будущее – открытие отделения, так как у нас есть ПСО, травма. Территориальный фонд ОМС дал нам объемы, и Министерство здравоохранения области их согласовывает, хотя медицинскую помощь мы уже начали оказывать, берем на себя больных с инсультами, травмами.
Не знаю гордиться этим или нет, но я возродил традицию каждое утро принимать дежурство вместе со всеми заместителями: с заместителем главного врача по поликлинической работе и с заместителем главного врача по стационару. Когда «скорая помощь» сдает дежурство, тут же разбираем все вызовы. Сигнальные карты передаем заместителю главного врача по поликлинической работе, она в свою очередь отправляет участковых терапевтов по этим адресам. Это позволяет быстрее оказывать медицинскую помощь пациентам. Сам участвую во врачебных консилиумах. Мне всегда очень нравился разбор клинических случаев, особенно не ординарных, но не всегда на это хватает времени, к сожалению, в сутках всего 24 часа. До этого была другая система передачи дежурства – один заместитель отвечал за «скорую помощь», другой – за стационар, взаимодействия между ними практически не было. Полтора месяца назад удалось объединить эти два фронта. У нас одно население, выполняем одно дело.
В ЦРБ 18 ФАПов. На момент вступления в должность, работало только 7. Возрождаем практически все. Получилось договориться с фельдшерами, чтобы они совмещали работу на других ФАПах. Есть у нас населенные пункты, где население меньше 100 человек, и где ФАП в аварийном состоянии, тогда туда мы направляем мобильный ФАП на базе автобуса «ПАЗ», либо за счет активных выездов фельдшеров-совместителей.
Есть у нашей больницы особенность – Валковская участковая больница, где 8 коек сестринского ухода, и 3 ФАПа находятся на другом берегу Волги. Летом переправа только паромом, а зимой – судами на воздушных подушках. Отремонтируем в 2023 году Великовский и Черномазский ФАПы. В участковой больнице ветхие коммуникации, проблемная кровля. К сожалению, она не вошла в программу модернизации, поэтому буду обращаться везде и всюду с просьбой включить ее в программу, или просить финансирования, если нет, то будем обращаться к спонсорам. Понимая специфику и необходимость решения проблемы хорошо отзываются на помощь Министерство здравоохранения области, Правительство Нижегородской области и Областное Законодательное собрание.
Благодаря программе модернизации в больнице обновился автопарк, получили 9 семиместных ГАЗ «Соболь», 19 ВАЗ «Лада Гранта». «Гранты» передали на ФАПы для обслуживания вызовов и доставки пациентов в ЦРБ на диспансеризацию. Проведена большая работа с водителями, все машины укомплектованы. Спасибо Минздраву области, Территориальному Фонду ОМС, они подняли базовую ставку, и мы за октябрь месяц выплатили зарплату в разы отличающуюся от той, что была раньше. Мы приблизились к выполнению майских Указов Президента и подошли к выполнению «дорожной карты» на 90% с лишним. Таким образом, у нас в округе зарплаты стали самыми высокими, изменились и отношения в больнице. Обновляется и оборудование, например, под программу паллиативной помощи мы получили три современных инсуффлятора-аспиратора. В планах из отдельных кабинетов организовать отделение функциональной диагностики. Так что много чего хочется сделать и внедрить.
Признаюсь, коллективу со мной тяжело, потому что я пришел из платной медицины. Там другое восприятие, немного другой мир. Но мы стараемся и в государственной структуре наладить клиент-ориентирование, если это можно так назвать. Можно при встрече просто улыбнуться, доброжелательно поговорить. Это уже большое дело. Здоровый человек в больницу, как правило, не пойдет. Даже если он и приходит, то по проблемам здоровья своих родственников, и просто сказать «здравствуйте» – дорогого стоит. Наши муниципальные поликлиники и больницы этим и отличаются, к сожалению. Там кофе наливают, а здесь, - Мы вас не звали. Хотя по сути бесплатной медицины давно уже нет, отличие в источниках финансирования: в государственных бюджетных организациях это фонд ОМС, а в платных клиниках – средства самих пациентов. Проводится большая работа и с населением. Сам участвую в разборах жалоб населения на докторов, на качество оказания медицинской помощи, грубое обращения со стороны работников больницы. Большая победа, что в короткие сроки рейтинг больницы на Яндекс поднялся с 1,5 до 2,1. Продолжаем работу, чтобы рейтинг был 5,0, не меньше!
Что я еще увидел в своем коллективе, так это разобщение на тех, кто работал в «ковиде», и тех, кто там не работал. Поэтому администрация больницы совместно с профсоюзным лидером Алексеем Владимировичем Ишиным, врачом-хирургом, который активно включился в работу, стараемся сплотить коллектив, снять напряжение путем выстраивания доброжелательных отношений, проведения совместных спортивных и культмассовых мероприятий. Скоро предновогодние хлопоты. В Доме культуре мы обязательно проведем праздник для детей сотрудников. Дед Мороз со Снегурочкой поздравят наших пациентов. А мы с Алексеем Владимировичем пройдемся по всем структурным подразделениям больницы и поздравим своих сотрудников. Пожелаем всем здоровья, благополучия, исполнения всех желаний, не знать потерь и поражений.
Особое пожелание журналу – выйти за границы региона и увеличить число подписчиков.
Михаил Викторович Семенников
главный врач ГБУЗ НО "Родильный дом №5"
ГДЕ ЕСТЬ ОБЩНОСТЬ ИНТЕРЕСОВ, ТАМ ЕСТЬ ЕДИНСТВО ЦЕЛЕЙ, А ЗНАЧИТ И ЕДИНСТВО ДЕЙСТВИЙ
Главная задача каждого родильного дома и женской консультации - помочь женщине выполнить свою главную миссию: подарить жизнь, стать матерью. Для более эффективного решения этой важнейшей задачи в 2022 году произошло объединение нижегородского роддома № 5 и женской консультации № 5 Канавинского района. Это событие продолжит развитие гинекологической помощи в Канавинском и Московском районах.
Новый виток истории
Родильный дом №5 Московского района существует с 1937 года. В 1981 году к нему присоединились женская консультация №15, еще раньше, в семидесятых, - гинекологический стационар. Роддом имеет славные традиции, здесь всегда был слаженный, крепкий, опытный коллектив. В гинекологическом отделении роддома хорошо развиты эндоскопические технологии: большинство экстренных операций проводится с помощью эндоскопических методов. Специалисты регулярно проходят обучение в ведущих научных учреждениях страны. Так, за последние полгода все врачи акушерского стационара прошли выездную учебу в симуляционном центре на базе Ивановского НИИ материнства и детства. История создания службы родовспоможения Канавинского района Нижнего Новгорода уходит своими корнями в 1895 год, когда на нынешней улице Советской в доме 6 был создан пункт, где горожанок принимала акушерка. В 1916 году в новой больнице, построенной на средства, пожертвованные купцом Первой гильдии Д.Н.Бабушкиным, открылось родильное отделение. В 1920 году акушерско-гинекологическая служба была выведена из состава больницы и разместилась в помещении церковно- приходской школы, а с 1959 по 1974 год - в здании бывшего ремесленного училища (наст. Луначарского, 4). С 1975 года и по настоящее время женская консультация №5 Канавинского района Нижнего Новгорода находится по адресу Московское шоссе, 35. Вот уже более 45 лет она является одним из ведущих медучреждений города и области. В апреле 2022 года в состав Родильного дома вошла женская консультация №5. Теперь возможности обновленного учреждения соответствуют второму уровню оказания медицинской помощи.
Там победа, где согласие
Роддом приобрел крепкое структурное подразделение с хорошими традициями, слаженным коллективом и современными технологиями, - отмечает главный врач Родильного дома №5 Михаил Викторович Семенников. - Женская консультация №5 всегда считалась флагманским учреждением, и это позволит нам поднять свою планку еще выше. В структуру женской консультации входят: кабинет антенатальной охраны плода, где проводятся ультразвуковые исследования беременных, заведующая Нелли Александровна Подгорнова, отделение невынашивания беременности, заведующая Ирина Валерьевна Куксенко. Централизация помощи через укрупнение действующих медучреждений позволяет оптимизировать структуру медицинского учреждения, внутренние логистические потоки, не снижая качества оказания помощи. Теперь все преимущества женской консультации №5 становятся доступными и жительницам Московского района. В арсенале укрупненного учреждения клинико-диагностическая лаборатория с новейшим оборудованием, которое дает возможность выполнить все необходимые анализы, в том числе исследование гормонального фона, инфекционных факторов, онкомаркеров. Для лечения беременных и гинекологических больных работает хирургический кабинет с широким спектром амбулаторных лечебно-диагностических возможностей: проведение диагностической гистероскопии, радиоволновой терапии, ножевой биопсии, аспирационной биопсии, криотерипии и лазерной терапии. Гордость учреждения – его врачи. В кадровый состав консультации входят только высококлассные специалисты, которых отличает профессионализм, трудолюбие, любовь и уважение к своей профессии, пациентам и коллегам. Это заместитель главного врача по поликлинической работе Елена Алексеевна Галактионова, заведующая первым отделением женской консультацией №5 Ольга Владимировна Красавина, заведующая вторым отделением женской консультацией №5 Нелли Александровна Подгорнова, замечательные врачи Алла Николаевна Кутыркина, Юлия Сергеевна Варнакова. В коллективе есть специалисты, которые более 30 лет оказывают помощь женскому населению в стенах женской консультации №5. Это врачи акушеры-гинекологи Вера Геселевна Гушева, Нина Николаевна Родина, Тамара Васильевна Чистозвонова, Оксана Юрьевна Соловьева, зубной врач Елена Валерьевна Краснова, специалисты среднего звена Надежда Михайловна Прыткова, Елена Анатольевна Михайлова, Елена Борисовна Болотова, Галина Алексеевна Бабкина, Светлана Акимовна Серова. Пациенты неоднократно отмечали работу акушеров-гинекологов Туказбан Джаватхановны Пахрудиновой, Галины Ивановны Курочкиной, Марии Ермолаевны Шебловой, врачей ультразвуковой диагностики Марины Евгеньевны Сошилиной, Юлии Леонидовны Моисеевой, Татьяны Геннадьевны Козловой, Натальи Григорьевны Артеменко. В последние годы учреждение пополнилось молодым поколением, это перспективные врачи, которые уже зарекомендовали себя как грамотные, готовые к дальнейшему развитию специалисты, пользующиеся уважением в коллективе и среди пациентов. Это Анастасия Владимировна Кузнецова, Юлия Андреевна Гагаева, Анна Альбертовна Серякова и Любовь Андреевна Романова. По выражению известного нижегородского врача-акушера, заслуженного врача Российской Федерации Людмилы Серафимовны Казниной, долгие годы возглавлявшей женскую консультацию №5, «там победа, где согласие», поэтому коллектив консультации исторически представляет собой единую слаженную команду. За значительный вклад в деле укрепления семейных ценностей в российском обществе коллектив ГБУЗ НО «Женская консультация №5» награжден многочисленными грамотами и благодарственными письмами Законодательного Собрания Нижегородской области, администрации города и Канавинского района, а также архиепископа Нижегородского и Арзамасского.
Экономия – 10 млн рублей в год
По словам главного врача Родильного дома №5 Михаила Викторовича Семенникова, централизация через укрупнение действующих медучреждений идет и на пользу экономике, поскольку можно исключить затраты на обслуживание учреждения: на управленческий персонал, транспортные и логистические расходы. - Экономия после объединения, по предварительным расчетам, составит до 10 млн рублей в год, - отмечает Михаил Викторович. - За счет этих средств можно увеличить зарплату медперсоналу. Кстати, она и до этого была самой высокой среди медучреждений региона за счет проведения анализа расходных и доходных частей бюджета и структуры тарифов на оказание медицинской помощи. Это позволило нам безболезненно пережить тяжелые ковидные времена. Плюс учреждение имеет в своем составе не только амбулаторно-поликлинические подразделения, но и оказывает стационарную помощь, и это позволяет балансировать в случае снижения доходов по какому-либо направлению помощи. Кроме того, объединение улучшит контроль за качеством оказания медицинской помощи на всех этапах, начиная от женской консультации и до родовспоможения. Присоединение к роддому женской консультации №5 – еще один большой шаг вперед. Теперь в состав ГБУЗ НО «Родильный дом №5 Московского района» входят четыре женские консультации: женская консультация №5 отделение 1, заведующая Ольга Владимировна Романова; женская консультация № 5 отделение 2, заведующая Нелли Александровна Подгорнова; женская консультация №15, заведующая Людмила Константиновна Шатаева; женская консультация №16, заведующая Елена Олеговна Луканова. В настоящее время учреждение оказывает помощь двум районам города. Большие преимущества получает и присоединяемое учреждение, оно тоже становится более устойчивой структурой, которая сможет преодолеть все возможные сложности с минимальными потерями.
Новый виток истории
Родильный дом №5 Московского района существует с 1937 года. В 1981 году к нему присоединились женская консультация №15, еще раньше, в семидесятых, - гинекологический стационар. Роддом имеет славные традиции, здесь всегда был слаженный, крепкий, опытный коллектив. В гинекологическом отделении роддома хорошо развиты эндоскопические технологии: большинство экстренных операций проводится с помощью эндоскопических методов. Специалисты регулярно проходят обучение в ведущих научных учреждениях страны. Так, за последние полгода все врачи акушерского стационара прошли выездную учебу в симуляционном центре на базе Ивановского НИИ материнства и детства. История создания службы родовспоможения Канавинского района Нижнего Новгорода уходит своими корнями в 1895 год, когда на нынешней улице Советской в доме 6 был создан пункт, где горожанок принимала акушерка. В 1916 году в новой больнице, построенной на средства, пожертвованные купцом Первой гильдии Д.Н.Бабушкиным, открылось родильное отделение. В 1920 году акушерско-гинекологическая служба была выведена из состава больницы и разместилась в помещении церковно- приходской школы, а с 1959 по 1974 год - в здании бывшего ремесленного училища (наст. Луначарского, 4). С 1975 года и по настоящее время женская консультация №5 Канавинского района Нижнего Новгорода находится по адресу Московское шоссе, 35. Вот уже более 45 лет она является одним из ведущих медучреждений города и области. В апреле 2022 года в состав Родильного дома вошла женская консультация №5. Теперь возможности обновленного учреждения соответствуют второму уровню оказания медицинской помощи.
Там победа, где согласие
Роддом приобрел крепкое структурное подразделение с хорошими традициями, слаженным коллективом и современными технологиями, - отмечает главный врач Родильного дома №5 Михаил Викторович Семенников. - Женская консультация №5 всегда считалась флагманским учреждением, и это позволит нам поднять свою планку еще выше. В структуру женской консультации входят: кабинет антенатальной охраны плода, где проводятся ультразвуковые исследования беременных, заведующая Нелли Александровна Подгорнова, отделение невынашивания беременности, заведующая Ирина Валерьевна Куксенко. Централизация помощи через укрупнение действующих медучреждений позволяет оптимизировать структуру медицинского учреждения, внутренние логистические потоки, не снижая качества оказания помощи. Теперь все преимущества женской консультации №5 становятся доступными и жительницам Московского района. В арсенале укрупненного учреждения клинико-диагностическая лаборатория с новейшим оборудованием, которое дает возможность выполнить все необходимые анализы, в том числе исследование гормонального фона, инфекционных факторов, онкомаркеров. Для лечения беременных и гинекологических больных работает хирургический кабинет с широким спектром амбулаторных лечебно-диагностических возможностей: проведение диагностической гистероскопии, радиоволновой терапии, ножевой биопсии, аспирационной биопсии, криотерипии и лазерной терапии. Гордость учреждения – его врачи. В кадровый состав консультации входят только высококлассные специалисты, которых отличает профессионализм, трудолюбие, любовь и уважение к своей профессии, пациентам и коллегам. Это заместитель главного врача по поликлинической работе Елена Алексеевна Галактионова, заведующая первым отделением женской консультацией №5 Ольга Владимировна Красавина, заведующая вторым отделением женской консультацией №5 Нелли Александровна Подгорнова, замечательные врачи Алла Николаевна Кутыркина, Юлия Сергеевна Варнакова. В коллективе есть специалисты, которые более 30 лет оказывают помощь женскому населению в стенах женской консультации №5. Это врачи акушеры-гинекологи Вера Геселевна Гушева, Нина Николаевна Родина, Тамара Васильевна Чистозвонова, Оксана Юрьевна Соловьева, зубной врач Елена Валерьевна Краснова, специалисты среднего звена Надежда Михайловна Прыткова, Елена Анатольевна Михайлова, Елена Борисовна Болотова, Галина Алексеевна Бабкина, Светлана Акимовна Серова. Пациенты неоднократно отмечали работу акушеров-гинекологов Туказбан Джаватхановны Пахрудиновой, Галины Ивановны Курочкиной, Марии Ермолаевны Шебловой, врачей ультразвуковой диагностики Марины Евгеньевны Сошилиной, Юлии Леонидовны Моисеевой, Татьяны Геннадьевны Козловой, Натальи Григорьевны Артеменко. В последние годы учреждение пополнилось молодым поколением, это перспективные врачи, которые уже зарекомендовали себя как грамотные, готовые к дальнейшему развитию специалисты, пользующиеся уважением в коллективе и среди пациентов. Это Анастасия Владимировна Кузнецова, Юлия Андреевна Гагаева, Анна Альбертовна Серякова и Любовь Андреевна Романова. По выражению известного нижегородского врача-акушера, заслуженного врача Российской Федерации Людмилы Серафимовны Казниной, долгие годы возглавлявшей женскую консультацию №5, «там победа, где согласие», поэтому коллектив консультации исторически представляет собой единую слаженную команду. За значительный вклад в деле укрепления семейных ценностей в российском обществе коллектив ГБУЗ НО «Женская консультация №5» награжден многочисленными грамотами и благодарственными письмами Законодательного Собрания Нижегородской области, администрации города и Канавинского района, а также архиепископа Нижегородского и Арзамасского.
Экономия – 10 млн рублей в год
По словам главного врача Родильного дома №5 Михаила Викторовича Семенникова, централизация через укрупнение действующих медучреждений идет и на пользу экономике, поскольку можно исключить затраты на обслуживание учреждения: на управленческий персонал, транспортные и логистические расходы. - Экономия после объединения, по предварительным расчетам, составит до 10 млн рублей в год, - отмечает Михаил Викторович. - За счет этих средств можно увеличить зарплату медперсоналу. Кстати, она и до этого была самой высокой среди медучреждений региона за счет проведения анализа расходных и доходных частей бюджета и структуры тарифов на оказание медицинской помощи. Это позволило нам безболезненно пережить тяжелые ковидные времена. Плюс учреждение имеет в своем составе не только амбулаторно-поликлинические подразделения, но и оказывает стационарную помощь, и это позволяет балансировать в случае снижения доходов по какому-либо направлению помощи. Кроме того, объединение улучшит контроль за качеством оказания медицинской помощи на всех этапах, начиная от женской консультации и до родовспоможения. Присоединение к роддому женской консультации №5 – еще один большой шаг вперед. Теперь в состав ГБУЗ НО «Родильный дом №5 Московского района» входят четыре женские консультации: женская консультация №5 отделение 1, заведующая Ольга Владимировна Романова; женская консультация № 5 отделение 2, заведующая Нелли Александровна Подгорнова; женская консультация №15, заведующая Людмила Константиновна Шатаева; женская консультация №16, заведующая Елена Олеговна Луканова. В настоящее время учреждение оказывает помощь двум районам города. Большие преимущества получает и присоединяемое учреждение, оно тоже становится более устойчивой структурой, которая сможет преодолеть все возможные сложности с минимальными потерями.
Ольга Александровна Чучина
главный врач ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника №48"
ЧЕЛОВЕК НЕ МОЖЕТ ПО-НАСТОЯЩЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАТЬСЯ, ЕСЛИ НЕ ПОМОГАЕТ СОВЕРШЕНСТВОВАТЬСЯ ДРУГИМ. Чарльз Диккенз
В последнее время министерство здравоохранения Российской Федерации уделяет пристальное внимание развитию наставничества. И это не случайно, поскольку одной из основных проблем здравоохранения является нехватка квалифицированного медицинского персонала. Актуальным остается и решение вопроса об удержании молодых специалистов на рабочих местах. Роль института кураторства особо подчеркнул президент РФ В.В.Путин на встрече со студенческой молодежью еще в 2021 году. Сегодня положение о наставничестве активно внедряют в жизнь многие регионы страны, в том числе Нижегородская область. Однако справедливости ради нужно отметить, что в некоторых медицинских организациях подобная практика существует уже много лет. Детская городская поликлиника №48 – одно из тех учреждений, где наставничество давно доказало свою несомненную пользу. О традициях наставничества в коллективе рассказывает главный врач поликлиники Ольга Александровна Чучина.
- Детская городская поликлиника №48 Советского района Н. Новгорода функционирует с 1970 года. За это время не раз менялись наименование медицинской организации, правила и порядок работы, но почти неизменным, к счастью для маленьких пациентов и их родителей, оставался коллектив сотрудников. Более 25 лет назад меня, моего нынешнего заместителя по медицинской части, заведующую педиатрическим отделением, еще нескольких врачей-педиатров, главную медицинскую сестру принимала в медицинскую семью детская поликлиника №48 во главе с Ридой Ханифовной Довиденко. После оформления необходимых документов мы были переданы в заботливые руки начмеда Татьяны Степановны Карлиной и заведующей отделением Валентины Васильевны Виноградской. Благодаря отличной теоретической базе, полученной в стенах родного вуза, а также большому опыту, профессионализму и мудрости коллег, которые, по сути, стали нашими наставниками, проблем с адаптацией, «вживанием» в коллектив мы не испытывали. Старшие коллеги были для нас примером во всем. Настоящие профессионалы в своем деле, всегда в свежем белоснежном халате, с аккуратной прической, не позволяющие себе неуважительного отношения к пациентам и сотрудникам, эрудированные, ответственные и надежные, они были готовы в режиме 24/7/365 прийти на помощь в любом вопросе, от ведения сложных пациентов до решения бытовых вопросов, устройства детишек сотрудников в детский садик. Все наши учителя-наставники отмечены высокими званиями отличников здравоохранения РФ, почетными грамотами и благодарностями министерства здравоохранения Российской Федерации. В настоящее время они находятся на заслуженном отдыхе, но мы продолжаем общаться и поддерживать их по мере необходимости и возможности.
А сегодня уже их бывшие подопечные: заместитель главного врача по медицинской части Н.Ф.Удалова, заведующая педиатрическим отделением Л.В.Иванова, главная медицинская сестра М.В.Силонова, врачи-педиатры высшей категории Л.А.Чередниченко, И.Н.Белова помогают, обучают, опекают, делятся опытом и наставляют молодых специалистов, врачей-педиатров, пришедших на работу в нашу медицинскую организацию. Нужно отметить, что мы гордимся достойной сменой. Врачи-педиатры О.В.Горбатова, Ю.П.Молитвина, Ю.П.Солянинова трудятся в поликлинике более 5 лет и пользуются непререкаемым авторитетом, уважением и доверием маленьких пациентов, их родителей и своих коллег. В настоящее время администрация поликлиники доверяет им опекать новых выпускников, трудоустроенных в наше учреждение. И молодые доктора неплохо с этим справляются. В настоящее время в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области в нашем медицинском учреждении утверждено Положение о наставничестве. Наставничество реализуется в соответствии с планом в течение всего периода освоения образовательной программы. Цель этой работы – профессиональное становление, повышение мастерства и уровня компетенций молодых специалистов – врачей, медицинских сестер – в первые годы их деятельности, помощь в овладении нормами медицинской этики и деонтологии, развитие личностных качеств, повышение культурного уровня, привлечение молодежи к участию в общественной жизни медицинской организации. К сожалению, современные технологии снижают роль человеческого фактора в обучении. С помощью одной только техники, какой бы совершенной она ни была, не воспитаешь человека, будущего врача. Конечно, наставничество в медицине было и до появления президентской программы, просто мы называли таких специалистов не наставниками, а кураторами. К выпускнику медицинского института прикреплялся более опытный старший товарищ, который помогал ему как можно скорее вникнуть в работу организации, научиться обращаться с пациентом, вести необходимую медицинскую документацию. Чаще всего в качестве кураторов выступали заведующие отделениями. С появлением движения наставничества в лечебных учреждениях лишь немного изменился подход к обучению молодого специалиста – появился акцент на омоложение профессионального сообщества.
Среди общих требований к наставникам выделяются профессиональная компетентность сотрудников медицинской организации, показывающих высокие результаты трудовой деятельности, пользующихся авторитетом в коллективе, имеющих стаж работы по данной специальности не менее 3 лет, а также проявивших способности к воспитательной работе. Работа наставников очень насыщена. В ней применяются различные формы обучения. Обучающие семинары проводятся на всех уровнях: по планам врачебных и сестринских конференций в отделениях, на общеполиклинических конференциях, на занятиях с медицинским персоналом на рабочих местах в процедурном, прививочном кабинетах. При этом важно закрепление наставника за каждым молодым специалистом, особенно первые дни и недели работы. В нашей поликлинике никто не позволит сразу вести прием один на один с пациентом. В работе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, очень много специфических вопросов, решать которые можно научиться только на рабочем месте. Это маршрутизация пациентов, выдача листков нетрудоспособности, санаторно-курортных карт, заключений о состоянии здоровья и т.д. Молодым докторам надо многое уметь и все успевать. И при этом качество самой работы должно быть на высоком уровне. Поэтому мы планируем ввести регулярное анкетирование пациентов по теме удовлетворенности качеством медицинской помощи. Анализ анкет поможет не только повысить уровень оказания услуг, но и найти дополнительные резервы в организации труда персонала. По традиции и просто по необходимости самое важное обсуждаем всегда утром на планерке в кабинете главного врача. Именно здесь даются врачебные установки на текущий день и задачи на перспективу. Помимо обсуждения проблем молодых специалистов на утренних оперативках, в век информационных технологий активно используются и такие виды наставничества, как консультации в чатах мессенджеров и по телефону.
Наша поликлиника более 30 лет является базой практической подготовки будущих докторов, обучающихся в ФГБОУ ВО ПИМУ. Тесное взаимодействие между образовательной организацией и практическим здравоохранением дает возможность получать специалистов, обладающих не только профессиональной подготовкой, но и определенными социальными и психологическими качествами. Таким образом преодолевается разрыв между теорией и практикой, в лечебные организации поступает специалист, фактически готовый к выполнению своих трудовых функций. Студенты отрабатывают навыки и умения, в том числе на базе детской поликлиники №48. Мы работаем с молодежью, которая учится на младших курсах медицинского университета, студенты присутствуют в поликлинике в качестве волонтеров. Безусловно, за ними требуется присмотр, ответственность несет куратор, руководитель структурного подразделения. Такое сотрудничество это хорошее подспорье в нашей работе, а для ребят – прекрасная возможность с самого начала обучения ремеслу принимать участие в жизни медицинской организации. Ведь в работе врача, помимо знаний, огромное значение имеют мануальные навыки, а их получить можно только на практике. Так что наставничество и волонтерство – это взаимовыгодные процессы. Надеемся, молодежи у нас комфортно работать, а это значит, что накопленный старшим поколением опыт не будет растерян, что хорошие традиции будут жить, способствуя формированию здорового коллектива, способного эффективно работать на благо медучреждения и его пациентов. Мы глубоко убеждены, что институт наставничества очень важен, особенно в медицине, где большую роль играют традиции, школы, преемственность поколений.
- Детская городская поликлиника №48 Советского района Н. Новгорода функционирует с 1970 года. За это время не раз менялись наименование медицинской организации, правила и порядок работы, но почти неизменным, к счастью для маленьких пациентов и их родителей, оставался коллектив сотрудников. Более 25 лет назад меня, моего нынешнего заместителя по медицинской части, заведующую педиатрическим отделением, еще нескольких врачей-педиатров, главную медицинскую сестру принимала в медицинскую семью детская поликлиника №48 во главе с Ридой Ханифовной Довиденко. После оформления необходимых документов мы были переданы в заботливые руки начмеда Татьяны Степановны Карлиной и заведующей отделением Валентины Васильевны Виноградской. Благодаря отличной теоретической базе, полученной в стенах родного вуза, а также большому опыту, профессионализму и мудрости коллег, которые, по сути, стали нашими наставниками, проблем с адаптацией, «вживанием» в коллектив мы не испытывали. Старшие коллеги были для нас примером во всем. Настоящие профессионалы в своем деле, всегда в свежем белоснежном халате, с аккуратной прической, не позволяющие себе неуважительного отношения к пациентам и сотрудникам, эрудированные, ответственные и надежные, они были готовы в режиме 24/7/365 прийти на помощь в любом вопросе, от ведения сложных пациентов до решения бытовых вопросов, устройства детишек сотрудников в детский садик. Все наши учителя-наставники отмечены высокими званиями отличников здравоохранения РФ, почетными грамотами и благодарностями министерства здравоохранения Российской Федерации. В настоящее время они находятся на заслуженном отдыхе, но мы продолжаем общаться и поддерживать их по мере необходимости и возможности.
А сегодня уже их бывшие подопечные: заместитель главного врача по медицинской части Н.Ф.Удалова, заведующая педиатрическим отделением Л.В.Иванова, главная медицинская сестра М.В.Силонова, врачи-педиатры высшей категории Л.А.Чередниченко, И.Н.Белова помогают, обучают, опекают, делятся опытом и наставляют молодых специалистов, врачей-педиатров, пришедших на работу в нашу медицинскую организацию. Нужно отметить, что мы гордимся достойной сменой. Врачи-педиатры О.В.Горбатова, Ю.П.Молитвина, Ю.П.Солянинова трудятся в поликлинике более 5 лет и пользуются непререкаемым авторитетом, уважением и доверием маленьких пациентов, их родителей и своих коллег. В настоящее время администрация поликлиники доверяет им опекать новых выпускников, трудоустроенных в наше учреждение. И молодые доктора неплохо с этим справляются. В настоящее время в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области в нашем медицинском учреждении утверждено Положение о наставничестве. Наставничество реализуется в соответствии с планом в течение всего периода освоения образовательной программы. Цель этой работы – профессиональное становление, повышение мастерства и уровня компетенций молодых специалистов – врачей, медицинских сестер – в первые годы их деятельности, помощь в овладении нормами медицинской этики и деонтологии, развитие личностных качеств, повышение культурного уровня, привлечение молодежи к участию в общественной жизни медицинской организации. К сожалению, современные технологии снижают роль человеческого фактора в обучении. С помощью одной только техники, какой бы совершенной она ни была, не воспитаешь человека, будущего врача. Конечно, наставничество в медицине было и до появления президентской программы, просто мы называли таких специалистов не наставниками, а кураторами. К выпускнику медицинского института прикреплялся более опытный старший товарищ, который помогал ему как можно скорее вникнуть в работу организации, научиться обращаться с пациентом, вести необходимую медицинскую документацию. Чаще всего в качестве кураторов выступали заведующие отделениями. С появлением движения наставничества в лечебных учреждениях лишь немного изменился подход к обучению молодого специалиста – появился акцент на омоложение профессионального сообщества.
Среди общих требований к наставникам выделяются профессиональная компетентность сотрудников медицинской организации, показывающих высокие результаты трудовой деятельности, пользующихся авторитетом в коллективе, имеющих стаж работы по данной специальности не менее 3 лет, а также проявивших способности к воспитательной работе. Работа наставников очень насыщена. В ней применяются различные формы обучения. Обучающие семинары проводятся на всех уровнях: по планам врачебных и сестринских конференций в отделениях, на общеполиклинических конференциях, на занятиях с медицинским персоналом на рабочих местах в процедурном, прививочном кабинетах. При этом важно закрепление наставника за каждым молодым специалистом, особенно первые дни и недели работы. В нашей поликлинике никто не позволит сразу вести прием один на один с пациентом. В работе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, очень много специфических вопросов, решать которые можно научиться только на рабочем месте. Это маршрутизация пациентов, выдача листков нетрудоспособности, санаторно-курортных карт, заключений о состоянии здоровья и т.д. Молодым докторам надо многое уметь и все успевать. И при этом качество самой работы должно быть на высоком уровне. Поэтому мы планируем ввести регулярное анкетирование пациентов по теме удовлетворенности качеством медицинской помощи. Анализ анкет поможет не только повысить уровень оказания услуг, но и найти дополнительные резервы в организации труда персонала. По традиции и просто по необходимости самое важное обсуждаем всегда утром на планерке в кабинете главного врача. Именно здесь даются врачебные установки на текущий день и задачи на перспективу. Помимо обсуждения проблем молодых специалистов на утренних оперативках, в век информационных технологий активно используются и такие виды наставничества, как консультации в чатах мессенджеров и по телефону.
Наша поликлиника более 30 лет является базой практической подготовки будущих докторов, обучающихся в ФГБОУ ВО ПИМУ. Тесное взаимодействие между образовательной организацией и практическим здравоохранением дает возможность получать специалистов, обладающих не только профессиональной подготовкой, но и определенными социальными и психологическими качествами. Таким образом преодолевается разрыв между теорией и практикой, в лечебные организации поступает специалист, фактически готовый к выполнению своих трудовых функций. Студенты отрабатывают навыки и умения, в том числе на базе детской поликлиники №48. Мы работаем с молодежью, которая учится на младших курсах медицинского университета, студенты присутствуют в поликлинике в качестве волонтеров. Безусловно, за ними требуется присмотр, ответственность несет куратор, руководитель структурного подразделения. Такое сотрудничество это хорошее подспорье в нашей работе, а для ребят – прекрасная возможность с самого начала обучения ремеслу принимать участие в жизни медицинской организации. Ведь в работе врача, помимо знаний, огромное значение имеют мануальные навыки, а их получить можно только на практике. Так что наставничество и волонтерство – это взаимовыгодные процессы. Надеемся, молодежи у нас комфортно работать, а это значит, что накопленный старшим поколением опыт не будет растерян, что хорошие традиции будут жить, способствуя формированию здорового коллектива, способного эффективно работать на благо медучреждения и его пациентов. Мы глубоко убеждены, что институт наставничества очень важен, особенно в медицине, где большую роль играют традиции, школы, преемственность поколений.
Михаил Генрихович Бушуев
главный врач ГБУЗ НО "Дзержинский специализированный дом ребенка №2"
МЕЧТАЛ О РАБОТЕ В ДЕТСКОЙ РЕАНИМАЦИИ, НЕ ПОДОЗРЕВАЯ, ЧТО ВСЕ СВОИ СОЗНАТЕЛЬНЫЕ ГОДЫ ТОЛЬКО ЭТИМ И ЗАНИМАЛСЯ
Что такое "Реанимация"? С лат. re - приставка, выражающая возобновление, повторность + лат. animator - дающий жизнь.
Здесь реанимируют ум, душу и тело паллиативных детей, здесь работает команда специалистов.
- Михаил Генрихович, Вас можно поздравить с 30-летним стажем работы на должности руководителя. Расскажите, пожалуйста, как все начиналось, какие изменения произошли за эти годы.
- Да, руковожу Домом ребенка с 1991 г. На сегодняшний день, остался единственным работающим в городе и наверное, в области тоже из того поколения советских главных врачей, - начал свой рассказ Михаил Генрихович. - Наше учреждение существует с 1950 года и сначала располагалось в деревянном 2-этажном доме в поселке им. Я.М.Свердлова рядом с одноименным Дзержинским заводом, который долгие годы являлся нашим шефом. Первым главным врачом была Антонина Анатольевна Делекторская, проработавшая в итоге 41 год в стенах Дома ребенка. Следующие 31 год – годы моей работы. Так что за 72 года существования учреждения всего два руководителя. В послевоенные годы может и неплохие, по тем временам, были условия в Доме ребенка, но по стране прокатилась волна пожаров, погибли дети, поэтому завод под руководством директора М.Д.Гоциридзе принял решение переселить Дом ребенка из деревянного дома с печным отоплением в ясли, находящиеся на 1 и 2 этажах 5-этажного кирпичного жилого дома по проспекту Ленина, 49-А. Антонине Анатольевне пришлось много всего модернизировать, приспосабливать. Пристроила она небольшое 2-этажное помещение, где расположила спальни для детей, присоединила несколько квартир. Учреждение превратилось из 4-группового в 7-групповое. Моя же предыстория следующая. Родом из Дзержинска. Окончил педиатрический факультет Горьковского медицинского института им.С.М.Кирова, интернатуру проходил в детской больнице №8 Дзержинска. Работал в детской поликлинике №10 участковым педиатром, полгода на «скорой». Ждал открытия детской реанимации, мечтал о реанимации.
Михаил Генрихович «Отличник здравоохранения», имеет высшую квалификационную категорию по педиатрии и организации здравоохранения. В 2020г. Михаилу Генриховичу вручен Почетный знак «За заслуги перед городом Дзержинском». В 2022г. он избран в общественную палату Дзержинска. Среди многих наград, что в кабинете у главного врача, Благодарственное письмо, где Уполномоченный по правам ребенка по Нижегородской области, выражает искреннюю признательность и благодарность за высокий уровень профессионализма, преданность своей профессии и любовь к детям.
- Как-то приехал по вызову в это учреждение, а мне тогда уже предложили его возглавить. Ходил, удивлялся. Когда принял решение, месяц думал, что делать со всем этим хозяйством. Мой отец был директором школы, передал заповеди, житейский и руководящий опыт – работай так, чтобы спать спокойно. Но спать спокойно никогда не удавалось, надо отвечать не только за все хозяйство, но и за жизнь детей. О руководящей работе никогда не мечтал. Меркантильные интересы подтолкнули принять решение. Вместе с должностью предложили и улучшение жилищных условий. На тот момент у меня было трое детей, жил в коммуналке с двумя соседями. Пришлось пойти на компромисс, отработал три года, получил квартиру. Но совесть не позволила уйти сразу, работая в таком учреждении. Цель была переселить детей из плохо приспособленных помещений в более благоприятные условия. Поставил перед собой задачу сделать все «от» и «до». Поднять флаг и все на этом. Что было плохого в 5-этажном доме? Да, все, мы у жильцов дома были как бельмо на глазу. А они у нас – проживание с ними создавало много проблем: в подвале они хранили горюче смазочные материалы, бросали окурки, лекарства, шумели, жильцы сверху нас постоянно проливали, забивали нам канализацию, тепло до нас не доходило – зимой было очень холодно, дети ходили в валенках. Пришлось настоять, чтобы систему отопления отделили от общедомовой, чем жильцы были крайне недовольны, но ребятишкам стало тепло и комфортно. В заботах и хлопотах о быте детей пролетело мое первое десятилетие руководства. Ни дня не проходило, чтобы я не думал о новом помещении. В конце 90-х годов стали закрываться и продаваться здания детских садов, нам тоже предлагали, но они были ветхими и помещений в них было недостаточно. Только в 2000 г. мы с нашим управлением здравоохранения нашли этот детсад, где из-за проблемы с крышей учреждение не открывалось в течение нескольких лет. Скрепя сердце, это здание через год нам отдал дошкольный отдел народного образования. За это время там, конечно, сняли все провода, трубы, все заросло плесенью и мхом. Да, и территория уже была распределена под гаражи, а здание под офисы. В нашем архиве хранятся фотографии, в каком состоянии нам передали это здание. Могли бы сделать обычный декоративный ремонт, но нас заставили делать реконструкцию, она предполагала проект на полмиллиона. Началось хождение по мукам - проектирование, его согласование в Главгосэкспертизе, которая находилась в Йошкар-Оле. Благодаря моим друзьям, коллеге, которая родом из Йошкар-Олы, вместо 2-3 месяцев сумели оформить все документы за 2 дня. Это был конец 2003 г. Но потом оказалось, что нас ни в какие программы не включили, несмотря на своевременность сдачи всех документов. Полетели письма в разные инстанции вплоть до Министерства здравоохранения России. Только в 2005 г. началось выделение денежных средств из областного бюджета. Наскребли только на реконструкцию крыши, но снова с ней возникла проблема. Сказка не закончилась, потому что снова не было денег, и мы как социальный объект были причислены к долгострою. Только благодаря приходу нового губернатора В.П.Шанцева пошло финансирование, Заместитель губернатора Геннадий Александрович Суворов ежемесячно проводил совещания, лично курировал объект. Открытие здания планировалось в 2007 г., но, к сожалению, этого не случилось. Наступил мировой кризис, и в стране тоже. В 2008 г. произошла смена подрядчика. Осталось работ на 100 млн. руб., но выигравшая конкурс организация снизила стоимость договора. И снова начались наши мытарства. Друг за другом работали 20 бригад плиточников, они требовали денег, уходили, приходили следующие. Сантехники специально заварили в одной группе трубы, хотя понимали, где работают. Таким образом, мстили подрядчику. Нам потом после них пришлось все переделывать. Хоть и говорят 90-е годы лихие, у нас лихие годы были до открытия Дома ребенка. 1 апреля 2010г. мы открылись – завершилась эпопея моего второго десятилетия пребывания на посту. Смех смехом, но акт приемки до сих пор мной не подписан и благополучно лежит у меня в папочке. Не прошло, как говорится, и 9 лет, как мы вздохнули, обрадовались, приехали сюда радостные – помещения укомплектованы новым оборудованием, все красиво, замечательно. Даже стали одним из лучших учреждений не только области, но и России. С тех пор марку стараемся поддерживать, потому что ремонтные работы у нас не прекращаются практически никогда. В 2022г. на капитальный ремонт впервые нам выделили почти 5 млн. рублей. Ремонтируем полы, музыкальный зал, изолятор, инвалидную группу. Много помогают благотворители, хотя и за счет бюджета подлатали крышу, уложили плитку на стены на лестницах. Все переделываем по последним требованиям времени, провели реконструкцию и системы видеонаблюдения, и сигнализации при пожаре, модернизировали датчики, потому что на первом плане у нас безопасность, жизнь и здоровье детей. Так что если сказать, что чрезвычайных ситуаций за эти годы было много, ни сказать ни о чем. Нас постоянно контролируют и проверяют 15 организаций, которым мы подотчетны. Чтобы учреждению соответствовать по всем требуемым параметрам, нужны средства. Большую помощь оказывают благотворители. Агростройсервис помогает нам на регулярной основе. Они ежемесячно выделяют определенную сумму на ремонт, приобретение оборудования, обучение персонала. Мы же стараемся заменить детям семью, поэтому нам надо много всего. За счет благотворителей мы живем очень хорошо. Наши дети не испытывают дефицита в обслуживании. Стараемся унифицировать и рабочие места персонала – у нас в каждой группе посудомоечная машина, увлажнители воздуха, кондиционеры, теплые полы и т.д. Автоматизирован стиральный цех, где стоит 6-7 машин, есть 2 запасные машины на случай выхода из строя. А когда-то были огромные 25-килограммовые машины, куда закладывали и белое и цветное белье. Теперь все по-другому. Есть сушильный барабан, положили туда белье, посушили, в тот же день белье снова в группе. Роспотребнадзор, когда к нам приходит, говорит, что у нас образцовый пищеблок – все блестит, все светится. Содержим все холодильное оборудование, в том числе фармхолодильники, в полном порядке. Спонсоры нам приобрели два современных автомобиля, один из них восьмиместный микроавтобус. Когда дети к нам поступают, мы их должны в течение месяца обследовать в поликлинике. Бывает, возим полный «автобус». У нас все в этом плане на высшем уровне. Стараемся по крайней мере.
- Специализированный дом ребенка – медицинская организация, расскажите, пожалуйста, какому контингенту больных и какую помощь вы здесь оказываете.
- В нашей системе был ряд Домов ребенка. Несколько лет назад в нашей структуре начались перемены: специализированный дом ребенка №1 Дзержинска реорганизовали в Детскую специализированную больницу медицинской реабилитации для детей психоневрологического профиля. Городецкий дом ребенка закрыли, по сути объединили с Заволжским специализированным домом ребенка. В 2016г. нам передали Нижегородский дом ребенка. В 2017г. мы его закрыли, детей забрали, а здание было передано под детское дошкольное учреждение. На сегодняшний день в области три Дома ребенка: наш, Выксунский и Заволжский. Последние два переданы в подчинение другого ведомства – Министерства социальной политики. Но мы остались в медицине, так как у нас паллиативные дети, и учреждение максимально приспособлено для оказания медицинской помощи. Мы имеем лицензию по наркотическим средствам, чтобы снимать судорожные приступы, болевые синдромы. В тех Домах ребенка этого нет. Мы имеем полностью оснащенный медицинский блок на 2 этаже. Есть прививочный, процедурный, физиотерапевтический кабинеты, зал лечебной физкультуры, сенсорная комната, комната для занятий по методике Монтессори. Каждый кабинет укомплектован всем необходимым современным оборудованием. К нам поступают дети с рождения из перинатальных центров, роддомов и остаются у нас до 4-5 лет. Надо сказать, что в настоящее время изменился контингент детей, раньше не было таких тяжелых паллиативных детей. Они тяжелые, но стабильные. Раньше у нас на 70 коек было 50-60 детей. На сегодняшний день у меня 37 детей. В годы пандемии новой коронавирусной инфекции было по 20 детей. Сейчас снова количество увеличивается. Уменьшилось количество детей, уменьшилось и количество персонала. В группе 6-8 детей при норме 3 сотрудника на 6 детей: воспитатель, медсестра, санитарка. Физически персонал не может заменить семью, поэтому стараемся отправить ребенка в семью, как можно скорее. Медицинский и педагогический коллектив учреждения занимается абилитацией воспитанников, наших маленьких пациентов учим ползать, ходить, говорить, развиваем разные навыки. Оказываем и медицинскую реабилитацию – восстанавливаем здоровье. Для этого в учреждении имеется все необходимое оборудование, опоры для сидения, стояния – вертикализаторы, ползания, мобильные кресла-коляски для детей, начиная с рождения. Все это оборудование не только отечественного, но и многое импортного производства. Есть дети, которые нуждаются не только в оказании первичной медицинской помощи, но и специализированной. Двигаемся в ногу с современными требованиями и реалиями. Каждый ребенок ставит перед нами определенные задачи, проведение этапных операций сложных синдромов врожденной патологии. Если уровень Областной детской клинической больницы не достаточен, отправляем этих детей в клиники Москвы. Мы тесно работаем с благотворительными фондами, которые помогают организовать эти консультации. В течение двух лет нам не могли поставить нужную нам низкопрофильную гастростому двум детям, но мы добились своего. История с гастростомой закончилась нашей победой. Теперь этим детям живется гораздо легче. Этим летом девочку с врожденным синдромом Фрейзера с синдактилией обследовали в Москве, сейчас готовим ее к первому этапу операций. Мы там находим понимание. Есть у нас дети с трахеостомой, колостомой, гастростомой. Медперсонал находится круглосуточно с детьми, обучен паллиативным навыкам. Стараемся идти в ногу со временем.
Михаил Генрихович родом из педагогической династии Бушуевых, дед по папиной линии — директор школы, бабушка Заслуженный учитель, была награждена орденом Трудового Красного Знамени, дядя тоже был директором школы.
Так повелось в семье - чтить память своих родных. Отец Михаила, директор школы, начал писать родословную. Им написан двухтомник «Пожар» про прадеда Петра Савельевича Бушуева, первого революционера в Воскресенском. Михаил продолжил семейную эпопею про прадеда Николая Петровича Никольского, священника в седьмом поколении, расстрелянного в 1937г. как японского шпиона. Поисковая работа своих корней увлекла Михаила, и увенчалась, как всегда успехом, по-другому у целеустремленных людей и не бывает. Нашел уголовные дела, музей, где хранятся выписки из церковноприходских книг, его награды, а главное, нашел всех родственников по линии Никольских. Еще в свободное от работы время Михаил любит порыбачить, поиграть в игру «Что? Где? Когда?», организованной городским советом ветеранов, писать маленькие рассказы и путешествовать с женой по Волге, любуясь красотами родной природы.
- Сейчас ждем девочку из областной детской больницы со спиномозговой грыжей. Для таких детей у нас есть импортные функциональные инвалидные кресла с различными укладками, которые регулируются по ребенку, и они просты в эксплуатации. Есть и подъемник для кресел, правда, используем его редко, но коллеги его освоили, справляются с ним хорошо. Вспоминается случай, когда самый первый отказной ВИЧ- инфицированный ребенок в области появился именно у нас. Персонал тут же надел противочумные костюмы, отказывался работать с ним, вплоть до увольнения. Пришлось убеждать, что он не опасен. Сейчас такие дети находятся в обычной группе и никакого ажиотажа давно нет. Они наряду с больными гепатитом получают постоянное специфическое лечение. Детей, которых нельзя вылечить, персонал опекает не только медицинским сопровождением, он дает детям возможность оставаться спокойными, ухоженными, сытыми, имеющими любимые игрушки. Кадры Дома ребенка: врач-педиатр, врач-невролог, врач-оториноларинголог, это специалисты с высшими квалификационными категориями, 33 медсестры, 26 воспитателей, 17 санитарок, 19 человек прочего персонала. Моя правая рука Екатерина Васильевна Морозова, врач-педиатр, грамотный и ответственный специалист, замещающий главного врача. Заведующая хозяйством Наталья Геннадьевна Филиппова скрупулезно следит за всеми нуждами и комфортом воспитанников. Персонал стабильный, работают все ни один десяток лет. Опытные воспитатели со стажем работы 25-30 лет. Стараемся подтягивать молодежь, но она не очень держится. Есть и те, которые снова к нам возвращаются, например, Марина Евгеньевна Солдатова. Была воспитателем, уходила в бизнес, но вернулась в профессию, проучилась на дефектолога, вернулась, назначена на должность старшего воспитателя. В 2021г. проводили на пенсию воспитателя Мирошниченко В.И., которая проработала в Доме ребенка 42 года. Здесь надо отдавать себя всего, кто-то заболел, надо заменять, детей не оставишь без присмотра. Медсестры, воспитатели, санитарки все работают в очень напряженном графике. Осенью устроились к нам воспитатели из детских садов, но половина ушла назад в детсад. Не смогли, там тоже нелегко с детьми, жесткие требования от родителей, а здесь жесткие требования от меня. Мы можем проконтролировать работу каждого сотрудника ретроспективно на протяжении 2 месяцев благодаря видеозаписи. Это выручает, когда возникают проблемы.
На территории нашего Дома есть веранды, где дети гуляют в любое время года. Но мы не ограничены в передвижении, на нашем микроавтобусе мы вывозим ребятишек в парки знакомиться с окружающей средой, на набережную, возили на спектакли, в дельфинарий, на экскурсию на железнодорожный вокзал, скоро они поедут в аэропорт. Доброжелатели» ворчат, мол, закрылись забором, оградили детей от этого мира. Даже как-то одна из проверяющих организаций написала: нарушение прав ребенка, дети не гуляют! Давайте уличную камеру посмотрим. Посмотрели, извинились. Да, у нас охрана и забор, но ребятишки не закрыты от мира, мы стараемся максимально адаптировать детей в наше общество.
- Михаил Генрихович, но помимо медицинской, педагогической помощи Ваше учреждение еще оказывает и социальную помощь. Это по сути не менее кропотливая работа, чем с паллиативными детьми. Расскажите поподробнее об этом.
- К нам поступают дети двух категорий: лишенные родительского попечения и временная категория – дети из семей с пьющими родителями, реже матери одиночки, которым некому помочь. Наша основная задача – социальная реабилитация – передать ребенка в биологическую или в приемную семью. И здесь нам всем приходится работать психологами, юристами. Нужны знания и интуиция видеть психологическую совместимость и несовместимость взрослого и ребенка. Уметь найти слова сказать будущим родителям, что они не готовы ими стать. Знать всю нормативную документацию, чтобы отстоять права ребенка. Это непрерывная работа с органами опеки, с родителями алкоголиками, наркоманами. Это специфический контингент. Как таким отдавать детей, беда, ничего хорошего их в этих семьях не ждет. Со второй категорией и возникает больше проблем – органы опеки изъяли ребенка из неблагополучной обстановки, наказав маму за плохое поведение, и успокоились, а мы начинаем переживать, как снова вернуть ребенка в семью. Первое время мама ходит, а потом перестает. Звоним, почему не ходите? У меня ремонт. Нормально!? Я бы вот затеял ремонт, да и сдал бы куда-нибудь своих детей. В голове не укладывается, представить сложно. Это самая тяжелая категория. А ребенок находится у нас год, а то и больше, это плохо. Мы не семья, хоть у нас и хорошо, но ее мы не можем заменить. Родители бегут от детей, случается, что дети погибают по вине родителей. Самая тяжелая ситуация – отдавать ребенка в неизвестность, что там с ним будем? Я провожу Школу приемных родителей. Будущие родители посещают ее, но пока детей в Доме ребенка мало, и очередь подойдет только через три года. Ситуация сто раз изменится за это время. Есть и такие – придут возьмут ребенка, на следующий день возвращают. Не готовы. Кто-то из меркантильных соображений хочет взять. Юридически да, все законно, они законные представители, но ребенка видели один раз, приезжают забирать, несчастный ребенок в слезы. Какой стресс для малыша! Такие откровенно признаются, что у них в поселке нет работы, а за детей платят. Как бычков на вырост, ей Богу. Я считаю, что эти семьи надо отбирать очень жестко, тогда отказов не будет. Ребенок, находясь в доме ребенка всегда испытывает стресс. А что такое стресс? Это выделение большого количества гормона кортизола. Он тормозит физическое и психическое развитие ребенка, снижает иммунитет, приводит к тому, что малыш начинает часто болеть, несмотря на хороший уход и наше шестиразовое питание. Но когда отдаем ребенка в семью, если адаптация проходит хорошо, он поправляется, делает скачек в развитии, растет на глазах. В семье же все внимание и забота ему одному, он уверен и спокоен. Из практики знаем, когда отдавали детей на ингаляциях, через полгода они полностью выздоравливали. Это закономерная ситуация. Много житейских эпизодов. Темы по сути нескончаемые. Каждый ребенок со своей судьбой, со своей историей. Здесь судьбы, судьбы, судьбы. И мы к ним причастны. Каждого ребенка пропускаем через свою душу, по-другому не получается. Радуемся, когда дети попадают в благополучную семью. Недавно паллиативную девочку Ниночку отдали в Воронеж. Мы всегда про ребенка говорим правду, озвучиваем и худшие варианты, никого не уговариваем, будущим родителям дается 10 дней на размышление. Женщина приехала из Сочи, жила в гостинице, ходила общаться с малышом. Приходите хоть 100 раз, мы только рады, когда ребенок к вам привыкает, и с радостью встречает вас. Когда отдаем ребенка в семью, то с семьей работает психолог. Консультирует психолог и по телефону. Если отдаем ребенка в биологическую семью, наши сотрудники обязательно помогают и с оформлением документов.
- Михаил Генрихович, наверняка, у вас есть планы, ведь вы не из тех людей, которые останавливаются на достигнутом. Поделитесь ими, пожалуйста. Какие будут пожелания на новый год.
- Планов громадье. Нужно лицензироваться по специальности реабилитация, проучить специалистов. Их пока взять неоткуда. Завершить все ремонты. Мечтаем установить обогрев крыши, зимой много снега и льда скапливается на карнизах. Думаем, генератор поставить на всякий пожарный, времена неспокойные. Еще надо менять систему на уровне опеки. Все говорят о межведомственном взаимодействии, а его по сути нет. Мы с нашей Дзержинской опекой находим общий язык, стараемся контактировать, труднее приходится с иногородними, особенно из области. Уровень опеки оставляет желать лучшего. Этот блок не работает, тянет вниз. Верхние эшелоны власти хотят и уже переводят органы опеки, детские, инвалидные дома, дома ребенка объединяя в одно ведомство под крыло Министерства социальной политики. Мы не приспособлены к приему детей от 0 до 18, ни физически, ни профессионально. На мой взгляд, это не приведет ни к каким кардинальным изменениям, и главное к улучшению жизни воспитанников. В этом отношении я ретроград, как и практически все мои коллеги главные врачи РФ. Очередная модернизация ради модернизации. Сегодня 95-97% наших детей возвращаются в ту или иную семью. Разве это не показатель эффективности нашей работы. Зачем нужно еще что-то менять не в лучшую сторону? По факту дома для инвалидов хуже домов ребенка. Редко туда приходится переводить детей, но сотрудники приезжают оттуда расстроенными. Видят наших бывших воспитанников, картина очень грустная. Как и удручающая вся социальная система, судя по старым постройкам, которая не является на сегодняшний день показательным звеном, к которому бы можно было стремиться. Считаю, что многое зависит от руководителей. Когда руководители находятся в нашем социуме, сообществе главных врачей, то стремятся помочь друг другу вводить новшества, но сейчас все реже и реже, все стали вариться в собственном соку. Раньше организовывались республиканские семинары, совещания. Показывались передовые учреждения, хотелось стремиться к лучшему. Ненужные перемены больше всего напрягают в работе. Мы считаем себя профессионалами, но нас никто не слышит, и не спрашивает. Тяжеловатая ситуация, одним словом, прогнозировать не буду, посмотрим.
Желаю, чтобы коллектив остался таким, какой есть, чтобы был спокоен и уверен в завтрашнем дне. Глобальные телодвижения нам не нужны, и не актуальны. Для учреждения это заветное желание всех сотрудников. Задача сплочения коллектива - одна из первостепенных главного врача. Совместные праздники, концерты давно стали доброй традицией. Впрочем как и постоянное повышение квалификации. По максимуму стараемся избежать профессионального выгорания. Мы – медицинская организация и хотелось бы остаться в своем медицинском сообществе. Всем крепкого здоровья!
Здесь реанимируют ум, душу и тело паллиативных детей, здесь работает команда специалистов.
- Михаил Генрихович, Вас можно поздравить с 30-летним стажем работы на должности руководителя. Расскажите, пожалуйста, как все начиналось, какие изменения произошли за эти годы.
- Да, руковожу Домом ребенка с 1991 г. На сегодняшний день, остался единственным работающим в городе и наверное, в области тоже из того поколения советских главных врачей, - начал свой рассказ Михаил Генрихович. - Наше учреждение существует с 1950 года и сначала располагалось в деревянном 2-этажном доме в поселке им. Я.М.Свердлова рядом с одноименным Дзержинским заводом, который долгие годы являлся нашим шефом. Первым главным врачом была Антонина Анатольевна Делекторская, проработавшая в итоге 41 год в стенах Дома ребенка. Следующие 31 год – годы моей работы. Так что за 72 года существования учреждения всего два руководителя. В послевоенные годы может и неплохие, по тем временам, были условия в Доме ребенка, но по стране прокатилась волна пожаров, погибли дети, поэтому завод под руководством директора М.Д.Гоциридзе принял решение переселить Дом ребенка из деревянного дома с печным отоплением в ясли, находящиеся на 1 и 2 этажах 5-этажного кирпичного жилого дома по проспекту Ленина, 49-А. Антонине Анатольевне пришлось много всего модернизировать, приспосабливать. Пристроила она небольшое 2-этажное помещение, где расположила спальни для детей, присоединила несколько квартир. Учреждение превратилось из 4-группового в 7-групповое. Моя же предыстория следующая. Родом из Дзержинска. Окончил педиатрический факультет Горьковского медицинского института им.С.М.Кирова, интернатуру проходил в детской больнице №8 Дзержинска. Работал в детской поликлинике №10 участковым педиатром, полгода на «скорой». Ждал открытия детской реанимации, мечтал о реанимации.
Михаил Генрихович «Отличник здравоохранения», имеет высшую квалификационную категорию по педиатрии и организации здравоохранения. В 2020г. Михаилу Генриховичу вручен Почетный знак «За заслуги перед городом Дзержинском». В 2022г. он избран в общественную палату Дзержинска. Среди многих наград, что в кабинете у главного врача, Благодарственное письмо, где Уполномоченный по правам ребенка по Нижегородской области, выражает искреннюю признательность и благодарность за высокий уровень профессионализма, преданность своей профессии и любовь к детям.
- Как-то приехал по вызову в это учреждение, а мне тогда уже предложили его возглавить. Ходил, удивлялся. Когда принял решение, месяц думал, что делать со всем этим хозяйством. Мой отец был директором школы, передал заповеди, житейский и руководящий опыт – работай так, чтобы спать спокойно. Но спать спокойно никогда не удавалось, надо отвечать не только за все хозяйство, но и за жизнь детей. О руководящей работе никогда не мечтал. Меркантильные интересы подтолкнули принять решение. Вместе с должностью предложили и улучшение жилищных условий. На тот момент у меня было трое детей, жил в коммуналке с двумя соседями. Пришлось пойти на компромисс, отработал три года, получил квартиру. Но совесть не позволила уйти сразу, работая в таком учреждении. Цель была переселить детей из плохо приспособленных помещений в более благоприятные условия. Поставил перед собой задачу сделать все «от» и «до». Поднять флаг и все на этом. Что было плохого в 5-этажном доме? Да, все, мы у жильцов дома были как бельмо на глазу. А они у нас – проживание с ними создавало много проблем: в подвале они хранили горюче смазочные материалы, бросали окурки, лекарства, шумели, жильцы сверху нас постоянно проливали, забивали нам канализацию, тепло до нас не доходило – зимой было очень холодно, дети ходили в валенках. Пришлось настоять, чтобы систему отопления отделили от общедомовой, чем жильцы были крайне недовольны, но ребятишкам стало тепло и комфортно. В заботах и хлопотах о быте детей пролетело мое первое десятилетие руководства. Ни дня не проходило, чтобы я не думал о новом помещении. В конце 90-х годов стали закрываться и продаваться здания детских садов, нам тоже предлагали, но они были ветхими и помещений в них было недостаточно. Только в 2000 г. мы с нашим управлением здравоохранения нашли этот детсад, где из-за проблемы с крышей учреждение не открывалось в течение нескольких лет. Скрепя сердце, это здание через год нам отдал дошкольный отдел народного образования. За это время там, конечно, сняли все провода, трубы, все заросло плесенью и мхом. Да, и территория уже была распределена под гаражи, а здание под офисы. В нашем архиве хранятся фотографии, в каком состоянии нам передали это здание. Могли бы сделать обычный декоративный ремонт, но нас заставили делать реконструкцию, она предполагала проект на полмиллиона. Началось хождение по мукам - проектирование, его согласование в Главгосэкспертизе, которая находилась в Йошкар-Оле. Благодаря моим друзьям, коллеге, которая родом из Йошкар-Олы, вместо 2-3 месяцев сумели оформить все документы за 2 дня. Это был конец 2003 г. Но потом оказалось, что нас ни в какие программы не включили, несмотря на своевременность сдачи всех документов. Полетели письма в разные инстанции вплоть до Министерства здравоохранения России. Только в 2005 г. началось выделение денежных средств из областного бюджета. Наскребли только на реконструкцию крыши, но снова с ней возникла проблема. Сказка не закончилась, потому что снова не было денег, и мы как социальный объект были причислены к долгострою. Только благодаря приходу нового губернатора В.П.Шанцева пошло финансирование, Заместитель губернатора Геннадий Александрович Суворов ежемесячно проводил совещания, лично курировал объект. Открытие здания планировалось в 2007 г., но, к сожалению, этого не случилось. Наступил мировой кризис, и в стране тоже. В 2008 г. произошла смена подрядчика. Осталось работ на 100 млн. руб., но выигравшая конкурс организация снизила стоимость договора. И снова начались наши мытарства. Друг за другом работали 20 бригад плиточников, они требовали денег, уходили, приходили следующие. Сантехники специально заварили в одной группе трубы, хотя понимали, где работают. Таким образом, мстили подрядчику. Нам потом после них пришлось все переделывать. Хоть и говорят 90-е годы лихие, у нас лихие годы были до открытия Дома ребенка. 1 апреля 2010г. мы открылись – завершилась эпопея моего второго десятилетия пребывания на посту. Смех смехом, но акт приемки до сих пор мной не подписан и благополучно лежит у меня в папочке. Не прошло, как говорится, и 9 лет, как мы вздохнули, обрадовались, приехали сюда радостные – помещения укомплектованы новым оборудованием, все красиво, замечательно. Даже стали одним из лучших учреждений не только области, но и России. С тех пор марку стараемся поддерживать, потому что ремонтные работы у нас не прекращаются практически никогда. В 2022г. на капитальный ремонт впервые нам выделили почти 5 млн. рублей. Ремонтируем полы, музыкальный зал, изолятор, инвалидную группу. Много помогают благотворители, хотя и за счет бюджета подлатали крышу, уложили плитку на стены на лестницах. Все переделываем по последним требованиям времени, провели реконструкцию и системы видеонаблюдения, и сигнализации при пожаре, модернизировали датчики, потому что на первом плане у нас безопасность, жизнь и здоровье детей. Так что если сказать, что чрезвычайных ситуаций за эти годы было много, ни сказать ни о чем. Нас постоянно контролируют и проверяют 15 организаций, которым мы подотчетны. Чтобы учреждению соответствовать по всем требуемым параметрам, нужны средства. Большую помощь оказывают благотворители. Агростройсервис помогает нам на регулярной основе. Они ежемесячно выделяют определенную сумму на ремонт, приобретение оборудования, обучение персонала. Мы же стараемся заменить детям семью, поэтому нам надо много всего. За счет благотворителей мы живем очень хорошо. Наши дети не испытывают дефицита в обслуживании. Стараемся унифицировать и рабочие места персонала – у нас в каждой группе посудомоечная машина, увлажнители воздуха, кондиционеры, теплые полы и т.д. Автоматизирован стиральный цех, где стоит 6-7 машин, есть 2 запасные машины на случай выхода из строя. А когда-то были огромные 25-килограммовые машины, куда закладывали и белое и цветное белье. Теперь все по-другому. Есть сушильный барабан, положили туда белье, посушили, в тот же день белье снова в группе. Роспотребнадзор, когда к нам приходит, говорит, что у нас образцовый пищеблок – все блестит, все светится. Содержим все холодильное оборудование, в том числе фармхолодильники, в полном порядке. Спонсоры нам приобрели два современных автомобиля, один из них восьмиместный микроавтобус. Когда дети к нам поступают, мы их должны в течение месяца обследовать в поликлинике. Бывает, возим полный «автобус». У нас все в этом плане на высшем уровне. Стараемся по крайней мере.
- Специализированный дом ребенка – медицинская организация, расскажите, пожалуйста, какому контингенту больных и какую помощь вы здесь оказываете.
- В нашей системе был ряд Домов ребенка. Несколько лет назад в нашей структуре начались перемены: специализированный дом ребенка №1 Дзержинска реорганизовали в Детскую специализированную больницу медицинской реабилитации для детей психоневрологического профиля. Городецкий дом ребенка закрыли, по сути объединили с Заволжским специализированным домом ребенка. В 2016г. нам передали Нижегородский дом ребенка. В 2017г. мы его закрыли, детей забрали, а здание было передано под детское дошкольное учреждение. На сегодняшний день в области три Дома ребенка: наш, Выксунский и Заволжский. Последние два переданы в подчинение другого ведомства – Министерства социальной политики. Но мы остались в медицине, так как у нас паллиативные дети, и учреждение максимально приспособлено для оказания медицинской помощи. Мы имеем лицензию по наркотическим средствам, чтобы снимать судорожные приступы, болевые синдромы. В тех Домах ребенка этого нет. Мы имеем полностью оснащенный медицинский блок на 2 этаже. Есть прививочный, процедурный, физиотерапевтический кабинеты, зал лечебной физкультуры, сенсорная комната, комната для занятий по методике Монтессори. Каждый кабинет укомплектован всем необходимым современным оборудованием. К нам поступают дети с рождения из перинатальных центров, роддомов и остаются у нас до 4-5 лет. Надо сказать, что в настоящее время изменился контингент детей, раньше не было таких тяжелых паллиативных детей. Они тяжелые, но стабильные. Раньше у нас на 70 коек было 50-60 детей. На сегодняшний день у меня 37 детей. В годы пандемии новой коронавирусной инфекции было по 20 детей. Сейчас снова количество увеличивается. Уменьшилось количество детей, уменьшилось и количество персонала. В группе 6-8 детей при норме 3 сотрудника на 6 детей: воспитатель, медсестра, санитарка. Физически персонал не может заменить семью, поэтому стараемся отправить ребенка в семью, как можно скорее. Медицинский и педагогический коллектив учреждения занимается абилитацией воспитанников, наших маленьких пациентов учим ползать, ходить, говорить, развиваем разные навыки. Оказываем и медицинскую реабилитацию – восстанавливаем здоровье. Для этого в учреждении имеется все необходимое оборудование, опоры для сидения, стояния – вертикализаторы, ползания, мобильные кресла-коляски для детей, начиная с рождения. Все это оборудование не только отечественного, но и многое импортного производства. Есть дети, которые нуждаются не только в оказании первичной медицинской помощи, но и специализированной. Двигаемся в ногу с современными требованиями и реалиями. Каждый ребенок ставит перед нами определенные задачи, проведение этапных операций сложных синдромов врожденной патологии. Если уровень Областной детской клинической больницы не достаточен, отправляем этих детей в клиники Москвы. Мы тесно работаем с благотворительными фондами, которые помогают организовать эти консультации. В течение двух лет нам не могли поставить нужную нам низкопрофильную гастростому двум детям, но мы добились своего. История с гастростомой закончилась нашей победой. Теперь этим детям живется гораздо легче. Этим летом девочку с врожденным синдромом Фрейзера с синдактилией обследовали в Москве, сейчас готовим ее к первому этапу операций. Мы там находим понимание. Есть у нас дети с трахеостомой, колостомой, гастростомой. Медперсонал находится круглосуточно с детьми, обучен паллиативным навыкам. Стараемся идти в ногу со временем.
Михаил Генрихович родом из педагогической династии Бушуевых, дед по папиной линии — директор школы, бабушка Заслуженный учитель, была награждена орденом Трудового Красного Знамени, дядя тоже был директором школы.
Так повелось в семье - чтить память своих родных. Отец Михаила, директор школы, начал писать родословную. Им написан двухтомник «Пожар» про прадеда Петра Савельевича Бушуева, первого революционера в Воскресенском. Михаил продолжил семейную эпопею про прадеда Николая Петровича Никольского, священника в седьмом поколении, расстрелянного в 1937г. как японского шпиона. Поисковая работа своих корней увлекла Михаила, и увенчалась, как всегда успехом, по-другому у целеустремленных людей и не бывает. Нашел уголовные дела, музей, где хранятся выписки из церковноприходских книг, его награды, а главное, нашел всех родственников по линии Никольских. Еще в свободное от работы время Михаил любит порыбачить, поиграть в игру «Что? Где? Когда?», организованной городским советом ветеранов, писать маленькие рассказы и путешествовать с женой по Волге, любуясь красотами родной природы.
- Сейчас ждем девочку из областной детской больницы со спиномозговой грыжей. Для таких детей у нас есть импортные функциональные инвалидные кресла с различными укладками, которые регулируются по ребенку, и они просты в эксплуатации. Есть и подъемник для кресел, правда, используем его редко, но коллеги его освоили, справляются с ним хорошо. Вспоминается случай, когда самый первый отказной ВИЧ- инфицированный ребенок в области появился именно у нас. Персонал тут же надел противочумные костюмы, отказывался работать с ним, вплоть до увольнения. Пришлось убеждать, что он не опасен. Сейчас такие дети находятся в обычной группе и никакого ажиотажа давно нет. Они наряду с больными гепатитом получают постоянное специфическое лечение. Детей, которых нельзя вылечить, персонал опекает не только медицинским сопровождением, он дает детям возможность оставаться спокойными, ухоженными, сытыми, имеющими любимые игрушки. Кадры Дома ребенка: врач-педиатр, врач-невролог, врач-оториноларинголог, это специалисты с высшими квалификационными категориями, 33 медсестры, 26 воспитателей, 17 санитарок, 19 человек прочего персонала. Моя правая рука Екатерина Васильевна Морозова, врач-педиатр, грамотный и ответственный специалист, замещающий главного врача. Заведующая хозяйством Наталья Геннадьевна Филиппова скрупулезно следит за всеми нуждами и комфортом воспитанников. Персонал стабильный, работают все ни один десяток лет. Опытные воспитатели со стажем работы 25-30 лет. Стараемся подтягивать молодежь, но она не очень держится. Есть и те, которые снова к нам возвращаются, например, Марина Евгеньевна Солдатова. Была воспитателем, уходила в бизнес, но вернулась в профессию, проучилась на дефектолога, вернулась, назначена на должность старшего воспитателя. В 2021г. проводили на пенсию воспитателя Мирошниченко В.И., которая проработала в Доме ребенка 42 года. Здесь надо отдавать себя всего, кто-то заболел, надо заменять, детей не оставишь без присмотра. Медсестры, воспитатели, санитарки все работают в очень напряженном графике. Осенью устроились к нам воспитатели из детских садов, но половина ушла назад в детсад. Не смогли, там тоже нелегко с детьми, жесткие требования от родителей, а здесь жесткие требования от меня. Мы можем проконтролировать работу каждого сотрудника ретроспективно на протяжении 2 месяцев благодаря видеозаписи. Это выручает, когда возникают проблемы.
На территории нашего Дома есть веранды, где дети гуляют в любое время года. Но мы не ограничены в передвижении, на нашем микроавтобусе мы вывозим ребятишек в парки знакомиться с окружающей средой, на набережную, возили на спектакли, в дельфинарий, на экскурсию на железнодорожный вокзал, скоро они поедут в аэропорт. Доброжелатели» ворчат, мол, закрылись забором, оградили детей от этого мира. Даже как-то одна из проверяющих организаций написала: нарушение прав ребенка, дети не гуляют! Давайте уличную камеру посмотрим. Посмотрели, извинились. Да, у нас охрана и забор, но ребятишки не закрыты от мира, мы стараемся максимально адаптировать детей в наше общество.
- Михаил Генрихович, но помимо медицинской, педагогической помощи Ваше учреждение еще оказывает и социальную помощь. Это по сути не менее кропотливая работа, чем с паллиативными детьми. Расскажите поподробнее об этом.
- К нам поступают дети двух категорий: лишенные родительского попечения и временная категория – дети из семей с пьющими родителями, реже матери одиночки, которым некому помочь. Наша основная задача – социальная реабилитация – передать ребенка в биологическую или в приемную семью. И здесь нам всем приходится работать психологами, юристами. Нужны знания и интуиция видеть психологическую совместимость и несовместимость взрослого и ребенка. Уметь найти слова сказать будущим родителям, что они не готовы ими стать. Знать всю нормативную документацию, чтобы отстоять права ребенка. Это непрерывная работа с органами опеки, с родителями алкоголиками, наркоманами. Это специфический контингент. Как таким отдавать детей, беда, ничего хорошего их в этих семьях не ждет. Со второй категорией и возникает больше проблем – органы опеки изъяли ребенка из неблагополучной обстановки, наказав маму за плохое поведение, и успокоились, а мы начинаем переживать, как снова вернуть ребенка в семью. Первое время мама ходит, а потом перестает. Звоним, почему не ходите? У меня ремонт. Нормально!? Я бы вот затеял ремонт, да и сдал бы куда-нибудь своих детей. В голове не укладывается, представить сложно. Это самая тяжелая категория. А ребенок находится у нас год, а то и больше, это плохо. Мы не семья, хоть у нас и хорошо, но ее мы не можем заменить. Родители бегут от детей, случается, что дети погибают по вине родителей. Самая тяжелая ситуация – отдавать ребенка в неизвестность, что там с ним будем? Я провожу Школу приемных родителей. Будущие родители посещают ее, но пока детей в Доме ребенка мало, и очередь подойдет только через три года. Ситуация сто раз изменится за это время. Есть и такие – придут возьмут ребенка, на следующий день возвращают. Не готовы. Кто-то из меркантильных соображений хочет взять. Юридически да, все законно, они законные представители, но ребенка видели один раз, приезжают забирать, несчастный ребенок в слезы. Какой стресс для малыша! Такие откровенно признаются, что у них в поселке нет работы, а за детей платят. Как бычков на вырост, ей Богу. Я считаю, что эти семьи надо отбирать очень жестко, тогда отказов не будет. Ребенок, находясь в доме ребенка всегда испытывает стресс. А что такое стресс? Это выделение большого количества гормона кортизола. Он тормозит физическое и психическое развитие ребенка, снижает иммунитет, приводит к тому, что малыш начинает часто болеть, несмотря на хороший уход и наше шестиразовое питание. Но когда отдаем ребенка в семью, если адаптация проходит хорошо, он поправляется, делает скачек в развитии, растет на глазах. В семье же все внимание и забота ему одному, он уверен и спокоен. Из практики знаем, когда отдавали детей на ингаляциях, через полгода они полностью выздоравливали. Это закономерная ситуация. Много житейских эпизодов. Темы по сути нескончаемые. Каждый ребенок со своей судьбой, со своей историей. Здесь судьбы, судьбы, судьбы. И мы к ним причастны. Каждого ребенка пропускаем через свою душу, по-другому не получается. Радуемся, когда дети попадают в благополучную семью. Недавно паллиативную девочку Ниночку отдали в Воронеж. Мы всегда про ребенка говорим правду, озвучиваем и худшие варианты, никого не уговариваем, будущим родителям дается 10 дней на размышление. Женщина приехала из Сочи, жила в гостинице, ходила общаться с малышом. Приходите хоть 100 раз, мы только рады, когда ребенок к вам привыкает, и с радостью встречает вас. Когда отдаем ребенка в семью, то с семьей работает психолог. Консультирует психолог и по телефону. Если отдаем ребенка в биологическую семью, наши сотрудники обязательно помогают и с оформлением документов.
- Михаил Генрихович, наверняка, у вас есть планы, ведь вы не из тех людей, которые останавливаются на достигнутом. Поделитесь ими, пожалуйста. Какие будут пожелания на новый год.
- Планов громадье. Нужно лицензироваться по специальности реабилитация, проучить специалистов. Их пока взять неоткуда. Завершить все ремонты. Мечтаем установить обогрев крыши, зимой много снега и льда скапливается на карнизах. Думаем, генератор поставить на всякий пожарный, времена неспокойные. Еще надо менять систему на уровне опеки. Все говорят о межведомственном взаимодействии, а его по сути нет. Мы с нашей Дзержинской опекой находим общий язык, стараемся контактировать, труднее приходится с иногородними, особенно из области. Уровень опеки оставляет желать лучшего. Этот блок не работает, тянет вниз. Верхние эшелоны власти хотят и уже переводят органы опеки, детские, инвалидные дома, дома ребенка объединяя в одно ведомство под крыло Министерства социальной политики. Мы не приспособлены к приему детей от 0 до 18, ни физически, ни профессионально. На мой взгляд, это не приведет ни к каким кардинальным изменениям, и главное к улучшению жизни воспитанников. В этом отношении я ретроград, как и практически все мои коллеги главные врачи РФ. Очередная модернизация ради модернизации. Сегодня 95-97% наших детей возвращаются в ту или иную семью. Разве это не показатель эффективности нашей работы. Зачем нужно еще что-то менять не в лучшую сторону? По факту дома для инвалидов хуже домов ребенка. Редко туда приходится переводить детей, но сотрудники приезжают оттуда расстроенными. Видят наших бывших воспитанников, картина очень грустная. Как и удручающая вся социальная система, судя по старым постройкам, которая не является на сегодняшний день показательным звеном, к которому бы можно было стремиться. Считаю, что многое зависит от руководителей. Когда руководители находятся в нашем социуме, сообществе главных врачей, то стремятся помочь друг другу вводить новшества, но сейчас все реже и реже, все стали вариться в собственном соку. Раньше организовывались республиканские семинары, совещания. Показывались передовые учреждения, хотелось стремиться к лучшему. Ненужные перемены больше всего напрягают в работе. Мы считаем себя профессионалами, но нас никто не слышит, и не спрашивает. Тяжеловатая ситуация, одним словом, прогнозировать не буду, посмотрим.
Желаю, чтобы коллектив остался таким, какой есть, чтобы был спокоен и уверен в завтрашнем дне. Глобальные телодвижения нам не нужны, и не актуальны. Для учреждения это заветное желание всех сотрудников. Задача сплочения коллектива - одна из первостепенных главного врача. Совместные праздники, концерты давно стали доброй традицией. Впрочем как и постоянное повышение квалификации. По максимуму стараемся избежать профессионального выгорания. Мы – медицинская организация и хотелось бы остаться в своем медицинском сообществе. Всем крепкого здоровья!
ОДНА МЕДСЕСТРА МОЖЕТ СПАСТИ ЖИЗНЬ ТЫСЯЧЕ ЛЮДЕЙ. ОДНА МЕДСЕСТРА С ЕЕ УЧЕНИКАМИ – ГОРОДУ. ЕЕ УЧЕНИКИ СО СВОИМИ УЧЕНИКАМИ – ЦЕЛОЙ СТРАНЕ
Термин "наставник" определяется как "мудрый и надежный советник или учитель". Наставничество - процесс, посредством которого опытный человек дает совет, поддержку и опору менее опытному человеку. Такие отношения основаны на внимательности, товариществе, общности и конфиденциальности. Эта модель воспитания специалиста создает безопасную, открытую среду, в которой подопечные могут обсуждать личные проблемы, учиться и пробовать что-то самостоятельно, а их наставники действуют как информационные ресурсы, обеспечивающие успешную коммуникацию.
- Сегодня слово наставник обозначает роль опытного советника, человека, обеспечивающего успешную групповую коммуникацию, защитника и друга, который своим опытом и знаниями способствует развитию подопечного, - рассказывает Елена Владимировна Вагина, Президент Нижегородской Профессиональной ассоциации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием. - Наставничество – проверенный и чрезвычайно эффективный инструмент развития персонала для целевого продвижения будущих специалистов и лиц, принимающих решения. Здесь опытный человек – наставник – передает свои специальные знания или свои практические знания неопытному лицу – наставляемому – с целью поддержки подопечного в его личном или профессиональном развитии. Неоценимой роли Учителей и Наставников в медицине посвящен проект «Сестра-Учитель». Он набирает популярность в профессиональной и читательской среде, поэтому в зимнем номере журнала о своих наставниках расскажут наши следующие участники: Ольга Евгеньевна Старостина, старшая медицинская сестра отделения офтальмологии ГБУЗ НО «Городская больница№7 Дзержинска» о своих учителях Татьяне Ивановне Беловой и Людмиле Александровне Авакян; Редькина Галина Витальевна, главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» об учителях Александре Александровне Батаниной, Галине Александровне Красновой и Галине Николаевне Назаровой; Татьяна Михайловна Соколова, старшая медицинская сестра педиатрического боксированного отделения Детской областной клинической больницы о наставнике Розе Александровне Козловой.
Елена Владимировна Вагина
- Наставник, в какой бы области знаний он не был – это, прежде всего преподаватель. По мнению российского историка, профессора Василия Осиповича Ключеского чтобы быть хорошим преподавателем, нужно любить то, что преподаешь, и любить тех, кому преподаешь.
В этом рассказе речь пойдет о моих наставниках, которые кроме любви к медицине обладают любовью к человеку, окружают заботой и теплом и учеников и пациентов. Наставничество для них является не обузой, а великим делом духовной направленности.
В 2006 году, после медицинского колледжа, я была устроена в ГБУЗ НО «Городская больница №7» на должность операционной медицинской сестры отделения офтальмологии. Вспоминая прошлое время, в памяти всплывают картинки себя как неопытной, всего боящейся девочки. Поддержка была нужна очень и она нашлась в лицах старшей медицинской сестры стационара Татьяны Ивановны Беловой и главной медицинской сестры Людмилы Александровны Авакян. С теплом вспоминаю их трудоемкую работу над собой. Татьяна Ивановна была назначена главной медицинской сестрой в 25 лет. Стаж ее работы в этой должности 23 года.Она в полной мере освоила мастерство наставничества. Татьяна Ивановна оказала мне неоценимую помощь в адаптации в коллективе, положительно повлияла на скорость получения профессиональных навыков, сопровождала, помогала, всегда была рядом. Главным ее учительским качеством является дать нужное направление вектора, умение задать правильные вопросы и помочь человеку самому найти правильное решение. Педагогическими стараниями Татьяны Ивановны, я научилась профессионально подходить к сестринскому делу, разбираться в трудностях и решать проблемы, которые кажутся не решаемыми. Татьяна Ивановна подтолкнула меня к профессиональному росту.
Учась в РАНГ и ГС при Президенте РФ, на факультете государственного и муниципального управления, я с удовольствием посещала различные конференции, где поняла, что для качественного роста специалиста, необходим наставник, именно в должности управленца.
С 2014 года я переведена на должность старшей медицинской сестры отделения офтальмологии и в моей карьере появился еще один наставник в лице главной медицинской сестры больницы Людмилы Александровны Авакян. Это человек с опытом работы в медицине более 50 лет. Самое главное качество Людмилы Александровны – умение слушать, и медицинскому работнику, руководителю это качество просто необходимо. Людмила Александровна меня услышала и повела по пути становления моей личности, как профессионала. Она достаточно строга, требовательна. Без этого качества нельзя быть руководителем. Людмила Александровна дает простые советы, не приводит цитаты «умных» книг, но учит грамотно подходить к любому делу. Людмила Александровна считает наставничество инвестицией, так как выгодное вложение в молодого специалиста рождает профессионального сотрудника. Благодаря своим наставникам я сейчас, будучи многодетной мамой, очень люблю свою работу. С благодарностью пользуюсь полученными знаниями, стремлюсь изучать новое. Сейчас наставничество продолжает стремительно развиваться. Я считаю эту практику необходимой не только в начале профессионального пути молодых специалистов, но и в дальнейшем профессиональном становлении любого работника. Для себя я отметила, что помочь молодому специалисту – это мой долг. Быть наставником – это быть маяком, который освещает профессиональный путь.
Ольга Евгеньевна Старостина, старшая медицинская сестра ГБУЗ НО ГБ №7 Дзержинска
- Воспоминания о моем первом в жизни наставнике уносит меня в мое солнечное детство, где на улицах слышен детский смех, двери домов всегда открыты и соседи живут одной большой семьей. Батанина Александра Александровна, наша соседка, много лет проработала старшей медицинской сестрой отоларингологического отделения Правдинской городской больницы. Строгая, честная, принципиальная, с «острым языком», но, тем не менее, очень уважаемая среди жильцов. В любое время суток по первому зову Александра Александровна спешила на помощь и к детям, и к взрослым, и даже к животным. Внимательно выслушает, установит проблему, окажет первую помощь, направит к специалисту, кого-то пожалеет, а кого-то поругает за халатное отношение к своему здоровью, за чрезмерное употребление табака, алкоголя, проведет беседу. В то время к медицинским работникам – врачам, медсестрам, люди относились с большим уважением, бесконечно доверяли и ценили за советы. Именно Александра Александровна привела меня в профессию не словом, а делом, стала для меня примером настоящего человека, бескорыстного, самоотверженного, грамотного и неравнодушного. Александра Александровна никогда не была мне руководителем, но один раз я была у нее в отделении на практике студенткой Сормовского медицинского училища. Именно она привила мне первые навыки в профессии, ее наказы и постулаты всегда сопровождают меня в работе. Александры Александровны давно уже нет в живых, но ее голос, как заповедь звучит в моей голове: «Будь аккуратна!», «Будь внимательна, прочти название препарата на ампуле, сверь с назначением врача!» Практически сразу после окончания медицинского училища в 1989году я устроилась в кардиологическое отделение ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» медицинской сестрой палатной. В кардиологическое отделение поступают пациенты с острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, пациенты с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью различной степени тяжести. Так как, отделение реанимации в больнице было сформировано только в 2006 году, помощь при острых и ургентных состояниях оказывали непосредственно в отделении. В такие моменты весь коллектив работал слаженно, грамотно, без лишних эмоций, как единый механизм. Каждый знал, что он делает, как он делает и для чего. Цель - здоровье пациента. И конечно, главными дирижерами в этом процессе были заведующая отделением, врач-кардиолог Галина Александровна Краснова и старшая медсестра Галина Николаевна Назарова.
Старшую медсестру Назарову Г.Н. я считаю своим главным наставником в профессии, да и не только я. Под ее чутким и постоянным руководством я осваивала внутривенные инъекции, постановку внутривенного катетера, приемы сердечно-легочной реанимации, осваивала работу на электрокардиографе, дефибрилляторе, мониторе пациента и т.д. Мы постоянно ощущали ее локоть и поддержку. Мягко, без назидания и менторства, можно сказать в дружеской беседе совместно с Галиной Николаевной разбирались ошибки, проводился поиск причин и поиск правильного решения, отрабатывались знания и умения по санитарно- эпидемиологическому режиму, по оказанию неотложной помощи при разных синдромах, по профилактике профессиональных заражений. Ежедневно нам прививались навыки общения с пациентом, чуткое, внимательное отношение, а в коллективе выстраивались взаимоотношения, основанные на дружбе, доверии и взаимопомощи. И мы, молодые сестрички, как губки впитывали знания и пытались соответствовать уровню своего руководителя. Имея уже определенный опыт, знания и навыки, наивысшей наградой я считаю, не однажды сказанные пациентом слова, - Я вашу смену ждал… спасибо за работу! Благодарю судьбу, что на моем трудовом пути повстречались настоящие профессионалы, личности, за которыми хотелось идти, совместно расти, учиться, получать опыт и его передавать. В 2005году я окончила факультет Высшего сестринского образования Нижегородской медицинской академии, а в 2006 году – интернатуру по специальности «Управление сестринским персоналом». С этого же года работаю главной медсестрой ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», где уже сама стала наставником для коллектива медицинских сестер. Тема наставничества очень важна, так как позволяет лишний раз сказать «Спасибо!» дорогим коллегам.
Галина Витальевна Редькина, главная медицинская сестра ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"
Хочу рассказать о своем учителе, наставнике Розе Александровне Козловой. Когда в декабре 1971 года, еще будучи студенткой Горьковского медицинского училища №2, я пришла работать в детскую больницу, меня встретила строгая с виду женщина в белоснежном накрахмаленной халате и высокой шапочке. Но строгой она только казалась, на самом деле Роза Александровна великодушный и доброжелательный человек, тогда она была старшей медсестрой пульмонологического отделения. Она приняла меня на работу в должность палатной медсестры, объяснила мои обязанности, а в дальнейшем стала моим наставником и другом на долгие годы. Роза Александровна постоянно интересовалась как продвигается моя учеба, каковы успехи, и уже через год перевела меня в процедурный кабинет, где помогла овладеть техникой выполнения многих манипуляций. К моему дорогому наставнику Розе Александровне весь коллектив больницы с большим уважением. Она очень живой и активный человек, проводила сестринские конференции, конкурсы на лучшую медсестру, посвящение в профессию и всех нас привлекала к участию в них. В декабре 1971 года Роза Александровна была назначена главной медсестрой больницы и проработала на этой должности более 20 лет. Благодаря высокому профессионализму наш учитель передавала нам свой опыт, свои знания, умения, милосердие и любовь к маленьким пациентам. Несмотря на высокую ответственность и нелегкий физический труд, самоотверженность и внимательное отношение к медсестрам Розы Александровны помогло нам не испугаться трудностей в самом начале профессионального пути и остаться в профессии, которой мы до сих пор верны. С 1988 года я сама стала наставником, учителем, начав сотрудничать с моим родным медучилищем №2, обучая студентов "сестринскому делу в педиатрии", затем и с училищем повышения квалификации и продолжаю это по сей день, передавая уже свой опыт и знания слушателям. У меня много учеников, ставших замечательными медсестрами и врачами. и мой дорогой учитель Роза Александровна жива, и в этом году отметила 90-летний юбилей. Она такая же как и прежде - активная, с замечательным чувством юмора и неистребимым жизнелюбием. Спасибо вам, Роза Александровна, что вы были и есть в моей жизни!
Татьяна Михайловна Соколова, старшая медицинская сестра педиатрического боксированного отделения ГБУЗ НО НОДКБ
ЛЮДИ ИЗ СССР. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ТРУДОЛЮБИЕ, САМООТДАЧА
Починковский район - это более 200 км на юг Нижегородской области, дальше уже Республика Мордовия. Живет здесь около 28 тысяч человек. Основную медицинскую помощь жителям района оказывает Починковская центральная районная больница, которая, несмотря на значительную удаленность от областного центра, отнюдь не выглядит каким-то провинциальным, несовременным медицинским учреждением. Наоборот. Сегодня больница активно развивается, переживает период заметного обновления. Позитивные изменения в Починковской ЦРБ происходят в рамках национального проекта «Здравоохранение» по программе «Модернизация первичного звена». Только в последнее время в больнице появились две современные системы ультразвуковой диагностики, а также напольный бинокулярный кольпоскоп. Кроме новой техники, ЦРБ получила девять автомобилей «Лада Гранта». И это отличная новость для сотрудников 6 участковых больниц и 30 ФАПов, которые входят в структуру ЦРБ. Автомобили – большое подспорье в их нелегких рабочих буднях. Именно работники участковых больниц, фельдшеры Наталья Матвеевна Слюняева и Валентина Федоровна Мишина стали героинями нашей публикации. Рассказать о них предложила главный врач Починковской ЦРБ О.Н.Карпушкина. Вот что Ольга Николаевна сказала по этому поводу, - Знаете, внешне они очень разные. Наталья Матвеевна настоящая русская женщина, из тех, что «коня на скаку остановит, в горящую избу войдет». Валентина Федоровна всегда красиво одета, на каблуках, со стильной стрижкой, с макияжем. Настоящая леди. Пример для подражания, даже для молодых. А по своей сути они очень похожи. Обе полностью посвящены работе. О своих пациентах знают все. И никому никогда не откажут в помощи. Несмотря на то, что скорая помощь выезжает на село по первому требованию, первичную помощь в круглосуточном режиме оказывает фельдшер. Ночное обслуживание, экстренная, неотложная помощь – все это ложится на их плечи».
Так что же такое работа фельдшера в российской глубинке? Слово самим представителям этой профессии.
Так что же такое работа фельдшера в российской глубинке? Слово самим представителям этой профессии.
В 1976 году я окончила Лукояновское медицинское училище, отработала три года по распределению в Борском районе и приехала на родину мужа в село Кочкурово Починковского района, где и работаю до сих пор в участковой больнице. Общий стаж работы 47 лет. Практически всю жизнь на одном месте. Наша участковая больница обслуживает около 800 человек, в том числе 94 ребенка. Это жители села Кочкурово, села Саитовка и поселка Новониколаевский. Раньше в участковой больнице был стационар, сейчас открыт только дневной стационар на 5 коек плюс 10 коек сестринского ухода, очень востребованных, поскольку местное население в основном пожилое и в силу возраста не слишком здоровое. Я работаю фельдшером амбулатории. Самостоятельно веду амбулаторный прием, хожу на вызовы, активно посещаю пациентов на дому, занимаюсь профилактической работой, делаю профилактические прививки взрослому населению, детям прививки делает медсестра врача общей практики. Провожу диспансеризацию, веду диспансерное наблюдение и детского, и взрослого населения. Обязанностей у фельдшера много. Рабочий день, что называется, ненормированный. Фельдшер может потребоваться людям в любое время дня и ночи. За столько лет работы бывало всякое. И роды приходилось принимать в машине, и пострадавших в тяжелом ДТП спасать, и людей из пожара вытаскивать. Но, к счастью, такие моменты редко случаются. Сегодня больница обеспечена всем необходимым для работы. У нас терапевтический участок, врач общей практики Татьяна Ивановна Вьюгина все терапевтические диагнозы ставит на месте, назначает лечение, но в сложных случаях мы отправляем пациентов на консультацию к узким специалистам Починковской ЦРБ. Больница оснащена высокоскоростным интернетом. Врач и медицинская сестра прошли обучение и хорошо владеют компьютерными технологиями. Мы постоянно находимся на связи с центральной районной больницей, в общем, идем в ногу со временем. Очень облегчила наш труд служба скорой помощи, которая сейчас выезжает на вызовы во все населенные пункты района. А то раньше идешь ночью к больному, собаки лают, темнота кромешная, куда идешь… непонятно. Работать действительно стало легче, современные технологии помогают. Но служба у фельдшера все равно неспокойная. И пешком ходить много приходится, и случиться может всякое. Вот одна история. Утром звонит мне женщина с бронхиальной астмой, - Задыхаюсь, Наталья Матвеевна, приходите, пожалуйста, пораньше. - Хорошо, - говорю, - сейчас приду. Живет она за рекой. Утром мост подморозило, я поскользнулась и свалилась вместе со своей медицинской сумкой в Алатырь, а там глубоко, течение сильное, быстрое. Каким-то чудом зацепилась за опору, стала кричать. А рано еще, никто на работу не идет. Все-таки увидел меня один парень, подплыл ко мне, подает руку, а я не могу ее достать… К счастью, все закончилось хорошо. После такого испытания у меня даже мысли не было, чтобы уйти с работы. Наоборот, мне как будто сверху сказали, - Спаслась? Значит, надо еще поработать! Мне всегда нравилась медицина. Родители были учителями и хотели, чтобы я тоже стала педагогом. А я с детства «в больничку» играла и мечтала стать медиком. И нисколько не жалею, что проработала столько лет. Когда чувствуешь, что люди тебе благодарны, это дорогого стоит.
Наталья Матвеевна Слюняева, фельдшер Кочкуровской участковой больницы
Окончила Лукояновское медицинское училище в 1979 году, и вот уже 43 года работаю фельдшером участковой больницы. Численность населения на участке 1583 человека, в участок входят 12 населенных пунктов, радиус обслуживания 25 км. Что входит в обязанности фельдшера? Прежде всего, это амбулаторный прием пациентов, как взрослых, так и детей. Посещение больных, неотложная помощь на дому. Постоянное диспансерное наблюдение за больными с инвалидностью. Важная задача – профилактические прививки взрослого населения и детей. В общем, фельдшер без работы не сидит никогда. Пять лет назад в больнице сделали капитальный ремонт: отремонтировали крышу, провели внутреннюю отделку всех помещений, облицевали фасад, закупили новую мебель в дневной стационар и кабинеты. Обновленная больница выглядит очень современно, пациенты не нарадуются нынешнему комфорту и уюту. Но самое главное – это новое оборудование, о котором еще недавно мы и мечтать не могли! Прежде всего, это компьютеры с высокоскоростным интернетом, благодаря чему медкарты пациентов оформляются в электронном виде через региональную медицинскую информационную систему. В больнице оборудовали прививочный кабинет, смотровую с автоматизированным гинекологическим креслом. Открылся отличный стоматологический кабинет. Закупили диагностическую аппаратуру, в том числе анализаторы крови и мочи, аппараты функциональной диагностики, современный электрокардиограф. Снятые кардиограммы мы отправляем в Починковскую ЦРБ и в течение двух часов получаем их расшифровки от кардиолога. Очень важно, что центральная районная больница помогает нам буквально по всем вопросам. Мы всегда на связи с главным врачом ЦРБ О.Н.Карпушкиной, ее заместителем Г.Н.Кузнецовым. Если нашему врачу Татьяне Николаевне Рыбиной, медсестре или фельдшеру нужно поехать в другое село, из ЦРБ без всяких проблем, по первому звонку присылают машину. Конечно, все это положительно сказывается на качестве оказания медицинской помощи. Больные нам благодарны. И это дает энергию, желание работать и дальше. И хотя я уже давно на пенсии, даже мысли такой не держу, чтобы расстаться с любимой работой. Пока есть силы, буду трудиться.
Валентина Федоровна Мишина, фельдшер Пеля-Хованской участковой больницы
В далеком 2004 году, когда я была переведена на должность заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения, ФАПы и участковые больницы стали зоной моей ответственности. Мы стали не просто коллегами по работе, мы стали одной семьей. Я считаю, что это не я их учила, на врачебных и фельдшерских конференциях я училась у них. А сейчас с ужасом думаю, что когда-нибудь эти замечательные женщины расстанутся с работой, и таких людей я уже никогда не найду. Не будет такого отношения, такого горения на работе. Это люди из СССР. И в наших ФАПах много таких фельдшеров, которым за 65. Они ведут медицинскую документацию на уровне хорошего врача. Освоили и единую цифровую платформу, и телемедицину, то есть идут в ногу со временем, несмотря на возраст. Они все умеют, могут и раны зашивать, и прививки делать, и осмотры проводить, и диспансеризацией заниматься, имея сертификаты и дипломы по лечебному делу. Они обладают очень высоким авторитетом среди населения. Люди им доверяют, поскольку каждую семью они знают с младенчества. Вот на таких людях, наверное, и держится наша отечественная медицина.
Ольга Николаевна Карпушкина, главный врач Починковской ЦРБ
БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЗЕРЖИНСКА.
"МАСТЕР И ПОДМАСТЕРЬЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЕДИНЫМ ЦЕЛЫМ ПО ОБРАЗУ И ДУХУ СВОЕМУ. МАСТЕР УВЕРЕН В СЕБЕ, А ПОДМАСТЕРЬЕ ИЩЕТ СЕБЯ...
"МАСТЕР И ПОДМАСТЕРЬЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЕДИНЫМ ЦЕЛЫМ ПО ОБРАЗУ И ДУХУ СВОЕМУ. МАСТЕР УВЕРЕН В СЕБЕ, А ПОДМАСТЕРЬЕ ИЩЕТ СЕБЯ...
"...Опыт Мастера помогает Подмастерью учится, а новый навык Подмастерья передается Мастеру и становится частью его мастерства. Они – удивительные друзья и удачно дополняют друг друга".
В коллективе больницы скорой медицинской помощи Дзержинска, существуют давние традиции наставничества. Опытным врачам и сестры невозможно удержать при себе свой богатый опыт и умения – не принято, и они передают знания молодым, делятся с ними мастерством, растят профессионалов. И поскольку в эту больницу молодые специалисты очень охотно идут работать, традиции наставничества здесь никогда не прервуться.
- В здравоохранении наставничество было всегда. Жизнь доказала, что это наиболее эффективный способ передачи профессионализма. Как вам, руководителям, видится наставничество?
В коллективе больницы скорой медицинской помощи Дзержинска, существуют давние традиции наставничества. Опытным врачам и сестры невозможно удержать при себе свой богатый опыт и умения – не принято, и они передают знания молодым, делятся с ними мастерством, растят профессионалов. И поскольку в эту больницу молодые специалисты очень охотно идут работать, традиции наставничества здесь никогда не прервуться.
- В здравоохранении наставничество было всегда. Жизнь доказала, что это наиболее эффективный способ передачи профессионализма. Как вам, руководителям, видится наставничество?
- Я пришла в БСМП в 1996 году, после интернатуры. Помню, что особо просить поделиться опытом, знаниями и не нужно было: старшие коллеги и так это делали с большой охотой. Тогда так было принято, особенность эпохи. В современном мире, когда конкуренция имеет значение, с такой щедростью встретишься не часто. Вклад моих наставников – заведующего отделением Николая Ивановича Васягина, докторов Марии Николаевны Ивлевой, Алии Шарифуловны Марамохиной я оценила спустя годы, когда сама стала заведующей отделением.
Признаюсь, современные молодые доктора не такие, какими были мы в свое время. Они обладают большими знаниями и умениями, у них хорошая теоретическая база. И они ничего не боятся – ни учиться, ни работать. Но у них еще нет жизненного опыта, и поэтому пока они не могут оценить в полной мере все последствия своих действий. Этому должны научить их мы, опытные врачи, в этом наша задача. Мы разделяем ответственность и всегда готовы прийти им на помощь. Я уверена, что потенциал нашей профессии не иссякнет никогда. Как сказал один из великих людей, - Процент фанатиков в медицине из года в год, из века в век остается одинаковым, и порой кажется, что вот-вот всему придет конец, но нет, медицина никогда не перестанет развиваться и совершенствоваться!
Признаюсь, современные молодые доктора не такие, какими были мы в свое время. Они обладают большими знаниями и умениями, у них хорошая теоретическая база. И они ничего не боятся – ни учиться, ни работать. Но у них еще нет жизненного опыта, и поэтому пока они не могут оценить в полной мере все последствия своих действий. Этому должны научить их мы, опытные врачи, в этом наша задача. Мы разделяем ответственность и всегда готовы прийти им на помощь. Я уверена, что потенциал нашей профессии не иссякнет никогда. Как сказал один из великих людей, - Процент фанатиков в медицине из года в год, из века в век остается одинаковым, и порой кажется, что вот-вот всему придет конец, но нет, медицина никогда не перестанет развиваться и совершенствоваться!
Ольга Юрьевна Карташова, заведующая отделением анестезиологии и реанимации
- За моими плечами 43 года медицинского стажа. До БСМП работал фельдшером на «скорой», в этой же должности служил в армии, затем во время учебы в мединституте был медбратом реанимационного отделения «Королёвской» пятой больницы. До поступления в Горьковский мединститут я окончил медучилище, в группе был самым старшим. Поэтому преподаватели меня выделяли, а я в свою очередь был неким наставником для однокурсников. Своей группой №38, лучшей на потоке, горжусь до сих пор: из 13 студентов 11 были медалистами. В этом году мы отмечали 35-летие окончания института. Как-то раз мой лучший друг, Заслуженный врач России Валентин Александрович Верхнев сказал, - Я стал знаменитым доктором республики Марий Эл благодаря тем знаниями и опыту, которым ты делился со мной. Мы с ним вместе три года работали в ГКБ №5.
С теплотой вспоминаю своих учителей. Наши преподаватели были профессорами во всех смыслах, они не могли позволить себе выпустить из ВУЗа плохого специалиста. Я часто дежурил в реанимации в ГКБ №5 и встречался там со своими преподавателями практически ежедневно. Когда не хватало рук, они привлекали к работе меня, студента. Я помогал в переливании крови, плазмы, определении группы крови, помогал в операционной. Поэтому считаю, что пришел работать в БСМП практически готовым доктором. Заведующим хирургическим отделением был Валерий Николаевич Марамохин, умнейший человек, несмотря на мою молодость, он не стеснялся со мной советоваться. Он учил меня практике, я его – теории. Хирургом работаю 35 лет. Сначала восемь лет в гнойной хирургии, потом четверть века в хирургической бригаде по оказанию экстренной медицинской помощи, теперь снова в гнойной. Коллеги шутят, - Слава, у тебя дар - чувствуешь, где гной. Соглашусь, гнойная хирургия, как особенная дисциплина – мой конек. Но при этом я продолжаю учиться у своих коллег, и не стесняюсь этого, например, по желудочной хирургии и хирургии желчевыводящих путей. Ну и, конечно, сам учу молодых коллег. Уверен, наша обязанность, как ответственных хирургов, помочь им правильно поставить диагноз, сделать операцию. Мы четко разделяем поток поступающих больных, кого можно доверить молодому доктору, а кого нужно оперировать самим. В этом сила нашей больницы, с которой мало кто может конкурировать. Мы не эвакогоспиталь, мы – медсанбат на фронте, всегда готовый ринуться в бой.
С теплотой вспоминаю своих учителей. Наши преподаватели были профессорами во всех смыслах, они не могли позволить себе выпустить из ВУЗа плохого специалиста. Я часто дежурил в реанимации в ГКБ №5 и встречался там со своими преподавателями практически ежедневно. Когда не хватало рук, они привлекали к работе меня, студента. Я помогал в переливании крови, плазмы, определении группы крови, помогал в операционной. Поэтому считаю, что пришел работать в БСМП практически готовым доктором. Заведующим хирургическим отделением был Валерий Николаевич Марамохин, умнейший человек, несмотря на мою молодость, он не стеснялся со мной советоваться. Он учил меня практике, я его – теории. Хирургом работаю 35 лет. Сначала восемь лет в гнойной хирургии, потом четверть века в хирургической бригаде по оказанию экстренной медицинской помощи, теперь снова в гнойной. Коллеги шутят, - Слава, у тебя дар - чувствуешь, где гной. Соглашусь, гнойная хирургия, как особенная дисциплина – мой конек. Но при этом я продолжаю учиться у своих коллег, и не стесняюсь этого, например, по желудочной хирургии и хирургии желчевыводящих путей. Ну и, конечно, сам учу молодых коллег. Уверен, наша обязанность, как ответственных хирургов, помочь им правильно поставить диагноз, сделать операцию. Мы четко разделяем поток поступающих больных, кого можно доверить молодому доктору, а кого нужно оперировать самим. В этом сила нашей больницы, с которой мало кто может конкурировать. Мы не эвакогоспиталь, мы – медсанбат на фронте, всегда готовый ринуться в бой.
Вячеслав Сергеевич Валдаев, заведующий 2 хирургическим отделением
- В БСМП работаю 37 лет, из них 22 года старшей медсестрой операционного блока. В оперблок нельзя попасть сразу после окончания медучилища. Сюда принимают только медсестер с опытом, прошедших первичную специализацию, имеющих определенные навыки, знания и, главное, желание работать. Работа в оперблоке очень сложная, все время на ногах: многочасовые операции, требующие сосредоточенности, внимания и физических сил. Именно медсестры отвечают за готовность операционной. Кого привезут и в каком состоянии, никто не знает, поэтому от быстроты наших действий, бдительности во многом зависит ход операции, который мы должны контролировать. На мне, как на старшей медсестре, лежит большая ответственность – быть наставником для молодых коллег. Воспитать грамотного, любящего свое дело высококвалифицированного специалиста, помочь ему в профессиональном становлении дело не из легких. Такие личные качества медсестры как уравновешенность, такт, коммуникабельность, внимательность, умение сочувствовать и сопереживать, несомненно, помогут стать успешными в профессии.
У нас в больнице 13 операционных медсестер, все с высшими категориями. От имени старших коллег хочу призвать начинающих операционных сестер стремиться к универсальной подготовке, чтобы они не хуже врачей знали и понимали суть операции. Операционная сестра – профессия не для случайных людей. Она подходит только для людей ответственных, честных, преданных клятве Гиппократа, сильных духом и готовых помогать другим! Я горжусь больницей, где тружусь, горжусь ее коллективом. Сейчас работать стало гораздо интереснее, появилось много современного оборудования, методов и технологий, о которых мы десять-пятнадцать лет назад и не подозревали.
У нас в больнице 13 операционных медсестер, все с высшими категориями. От имени старших коллег хочу призвать начинающих операционных сестер стремиться к универсальной подготовке, чтобы они не хуже врачей знали и понимали суть операции. Операционная сестра – профессия не для случайных людей. Она подходит только для людей ответственных, честных, преданных клятве Гиппократа, сильных духом и готовых помогать другим! Я горжусь больницей, где тружусь, горжусь ее коллективом. Сейчас работать стало гораздо интереснее, появилось много современного оборудования, методов и технологий, о которых мы десять-пятнадцать лет назад и не подозревали.
Попрошаева Марина Павловна, старшая медсестра операционного блока
- В БСМП я пришла в 1979 году, сразу после медучилища. Начинала в хирургическом отделении, потом перешла в отделение анестезиологии и реанимации. Работаю в нем уже сорок лет, из них 32 года старшей медсестрой. Наше отделение можно назвать «реактивным». Забот тут хватат – постоянные операции, выхаживание больных. А пациенты наши, среди которых есть и дети, находятся в крайне тяжелом состоянии. Медсестра отделения анестезиологии и реанимации должна владеть всеми видами наркозов, техникой ухода за больными, знать методы реанимационных мероприятий, контролировать терапию, которую назначает врач. Начинающих медиков даже иногда смущает такой ритм работы, но потом ничего, привыкают. Я всегда всем молодым коллегам говорю, что начинать надо именно с нашего отделения, чтобы научиться всем сестринским манипуляциям. Медсестра – активный помощник врача, его опора.
Очень приятно, когда медсестры не останавливаются на достигнутом, а растут дальше, учатся на фельдшеров, поступают в институты. Многие после учебы снова возвращаются в стены родной больницы. Некоторые продолжают карьеру в других медучреждениях. К примеру, одна из сестер нашего отделения стала главной медсестрой Городской клинической больницы №38, другая – старшей медсестрой в Ильиногорской больнице.
Очень приятно, когда медсестры не останавливаются на достигнутом, а растут дальше, учатся на фельдшеров, поступают в институты. Многие после учебы снова возвращаются в стены родной больницы. Некоторые продолжают карьеру в других медучреждениях. К примеру, одна из сестер нашего отделения стала главной медсестрой Городской клинической больницы №38, другая – старшей медсестрой в Ильиногорской больнице.
Круглова Татьяна Константиновна, старшая медсестра отделения анестезиологии и реанимации
- Наставники - это не просто медики, имеющие опыт, но прежде всего люди, способные радоваться победам других. Что вы можете сказать про молодых специалистов 21 века?
- Я потомственный хирург, из медицинской династии семьи Базановых. В БСМП тружусь 35 лет. 12 лет отработал в приемном отделении, из них пять лет возглавлял его. Моими учителями были такие «матерые» хирурги как Всеволод Вячеславович Кузнецов, Николай Николаевич Гиевой. Они учили меня не только хирургии, но и жизни в целом. Горжусь, что имел счастье работать с ними, видеть, как они оперируют, как общаются с пациентами. За последние два года в больницу пришло 26 врачей, хирурги в том числе. Мы им очень рады! Хорошие ребята, добросовестные. Равнодушных среди них нет. Работают с интересом, прошли учебу по ФГДС, эндоскопии. Стремятся больше оперировать, с удовольствием перенимают опыт старших коллег. Они сильны в теории и хотят закрепить свои знания практикой, увидеть результат работы на конкретном больном, освоить новые виды операций. Как говорил Огюст Конт, знания нужны, чтобы предвидеть. Предвидеть болезнь, ее осложнения, чтобы предупредить ухудшение состояния здоровья. И ребята, повторюсь, обладают широкими теоретическими знаниями. На врачебных конференциях они активно участвуют в тематических разборах по хирургии, выступают с интересными докладами. Я и сам порой учусь у них.
Мы встречаемся на дежурствах, активно работаем вместе, согласовываем планы операций, лечения. Если они где-то сомневаются, обязательно посоветуются. Понимают, что главное – не навредить больному. Могут попросить помощи и в операциях, но многое делают и самостоятельно. Они отлично зарекомендовали себя в разгар пандемии, когда был огромный поток хирургических больных, ведь к нам везли чуть ли не со всей области! Осмотры, назначения, операции. Но никто из них не жаловался. За это им отдельное спасибо от нас, от старшего поколения.
Мы встречаемся на дежурствах, активно работаем вместе, согласовываем планы операций, лечения. Если они где-то сомневаются, обязательно посоветуются. Понимают, что главное – не навредить больному. Могут попросить помощи и в операциях, но многое делают и самостоятельно. Они отлично зарекомендовали себя в разгар пандемии, когда был огромный поток хирургических больных, ведь к нам везли чуть ли не со всей области! Осмотры, назначения, операции. Но никто из них не жаловался. За это им отдельное спасибо от нас, от старшего поколения.
Валерий Николаевич Базанов, врач-хирург 1 хирургического отделения
- За годы работы вы выросли профессионально и уже сами во многом превзошли своих учителей. Пару слов о себе и о том, нашли ли вы «своего» человека в медицине, своего, скажем так, продолжателя?
Ирина Николаевна Кучина, - В стенах родной БСМП я работаю уже сорок лет. Начинала санитаркой, потом была палатной, процедурной и перевязочной медсестрой травматологического отделения. И вот уже 28 лет тружусь в должности старшей медсестры 3 хирургического отделения. Организации сестринского дела меня научили главные медсестры Людмила Ивановна Ливанова и Лариса Леонидовна Ремизова. Благодарю их за поддержку. В 2020 году, в пандемию, мое отделение было перепрофилировано для лечения больных новой коронавирусной инфекцией. И меня направили во вновь созданное гинекологическое отделение, с тех пор я старшая медсестра и здесь. Новому отделению нужны были новые кадры. К нам пришли три девочки после медучилища без опыта работы. Они месяц смотрели, изучали, очень долго не приступали к самостоятельной работе, всего боялись. Пришлось с ними потрудиться. Ведь как научишь молодых – так они и будут работать. Не успеешь оглянуться, а уж они сами обучают новеньких. А «своего» человека я разглядела в Елене Подколзиной, с которой мы подружились, когда она… лечилась в нашей третьей хирургии. При выписке предложила ей перейти к нам.
Елена Николаевна Подколзина, - Я тогда работала в процедурном кабинете 2 поликлиники, но, признаюсь, всегда мечтала работать в БСМП. И в 2012 году моя мечта осуществилась. Коллектив принял радушно, и мне здесь очень комфортно. За прошедшие десять лет я многому научилась, в том числе и благодаря Ирине Николаевне Кучиной. Она всегда даст дельный совет, и пожурит, когда надо, и поддержит, и похвалит.
Елена Николаевна Подколзина, - Я тогда работала в процедурном кабинете 2 поликлиники, но, признаюсь, всегда мечтала работать в БСМП. И в 2012 году моя мечта осуществилась. Коллектив принял радушно, и мне здесь очень комфортно. За прошедшие десять лет я многому научилась, в том числе и благодаря Ирине Николаевне Кучиной. Она всегда даст дельный совет, и пожурит, когда надо, и поддержит, и похвалит.
Ирина Николаевна Кучина, старшая медсестра гинекологического и 3 хирургического отделений и Подколзина Елена Николаевна, процедурная медсестра 3 хирургического отделения
Оксана Владимировна Мордвинкина, - Я устроилась санитарочкой в гематологическое отделение 17-летней девчонкой. Это был 1991 год. И поняла, что здесь работают необыкновенные люди! Я никогда не сомневалась ни в выборе профессии, ни в месте работы. Не возникало желания куда-то уйти. Здесь прошли моя молодость, зрелость, надеюсь встретить здесь и старость. Работала я и палатной медсестрой, узнала, какой особый уход нужен за больными, находящимися на полихимиотерапии. Работала и в процедурной, где очень серьезные требования к введению препаратов. С 2006 года служу старшей медицинской сестрой гематологии. Моим самым первым наставником была Елена Ивановна Фоменко, медсестра процедурной. Я благодарна всем своим учителям, которые ввели меня в профессию. Теперь учу других и стараюсь создать для молодых коллег теплую домашнюю атмосферу, чтобы они остались работать в отделении. Но при этом речи о какой-либо халатности в нашем отделении не идет. Не допущу к работе молодого специалиста, пока мы вместе с ним все не «потрогаем руками»: не поставим капельницу, не сделаем уколы. У нас ошибаться нельзя - малейшее отступление может повлечь серьезные последствия для жизни больного. Поэтому в гематологии трудятся только очень ответственные специалисты. И молодых мы учим быть не только профессионалами в своем деле, но и чуткими, внимательными людьми, находить контакт с больными, которые, попав сюда, зачастую теряются и ищут в нас, медиках, помощи и поддержки. И в этом плане мне пришлась по душе Ольга Александровна Павлова.
Ольга Александровна Павлова, - Я проходила здесь практику в 2013 году, и меня поразило, как здесь все слажено, отделение словно единый механизм. И мне очень захотелось остаться. Начинала постовой медсестрой. Было интересно и сложно. Приходилось, помимо прочего, быть еще и психологом. Потом я стала медсестрой процедурной. И как же приятно было видеть доверие пациентов, что они шли ко мне без боязни. За помощь благодарю Оксану Владимировну Мордвинкину. Я ни разу не пожалела, что работаю здесь!
Ольга Александровна Павлова, - Я проходила здесь практику в 2013 году, и меня поразило, как здесь все слажено, отделение словно единый механизм. И мне очень захотелось остаться. Начинала постовой медсестрой. Было интересно и сложно. Приходилось, помимо прочего, быть еще и психологом. Потом я стала медсестрой процедурной. И как же приятно было видеть доверие пациентов, что они шли ко мне без боязни. За помощь благодарю Оксану Владимировну Мордвинкину. Я ни разу не пожалела, что работаю здесь!
Павлова Ольга Александровна, процедурная медсестра гематологического отделения и Оксана Владимировна Мордвинкина, старшая медицинская сестра гематологического отделения
Маргарита Александровна Корнилова , - Сюда меня в буквальном смысле слова позвала душа, это была работа моей мечты. Я пришла на станцию скорой медицинской помощи БСМП в 1996 году, после окончания Богородского медучилища. И меня «под крыло» взяла Нина Александровна Марычева, проработавшая здесь более 40 лет. Она стала моим наставником, научила принимать экстренные решения, общаться с больными, работать с документацией. Столько опыта, сколько на «скорой», не приобретешь нигде. При том, что наша работа, бывает порой даже опасна, ведь мы оказываем помощь вне медицинского учреждения. Ну, а когда наши пациенты приходят на станцию с цветами и благодарят – это особенное событие. Для каждого медика самая большая награда простое «Спасибо».
За те 26 лет, что я здесь, успела изучить все тонкости нашего дела. Последние 15 лет занимаю должность старшего фельдшера. Конечно, мы, медики со стажем, передаем свой профессиональный и жизненный опыт молодым. И очень заинтересованы в том, чтобы новые сотрудники быстро адаптировались в рабочей обстановке, выполняли свои обязанности качественно и безопасно. Ведь от работников «скорой» зачастую зависит жизнь человека. Ошибаться нельзя. И мы очень радуемся, когда наши «подопечные» растут. Так, к примеру, Алексей Николаевич Костюнин, который работал у нас сначала санитаром, потом врачом-интерном, теперь заведующий отделением реанимации во 2 больнице, а бывший фельдшер Сергей Викторович Лебедев ныне заведующий отделением в БСМП. Если отвечать на вопрос о «последователе», то назову имя Кристины Олеговны Королевой. Я с самого начала увидела, как она внимательно относится к больным, как серьезно подходит к заполнению документации. У меня нет к ней никаких звмечаний, доверяю ей полностью и уверенно оставляю исполнять обязанности старшего фельдшера. У нее уже у самой опыт работы более десяти лет, и она может смело передавать его более молодым коллегам.
Кристина Олеговна Королева, - Никогда не сомневалась, что свяжу свою жизнь с медициной. Еще старшеклассницей подрабатывала летом в больницах. После окончания Богородского медколледжа в 2010 году пришла на «скорую». Устроиться сюда было непросто. Свободной была только вакансия фельдшера по приему вызовов на диспетчерском пункте. Но мне этого было мало, хотелось спасать людей! И я радовалась, когда меня брали на замену в выездную бригаду. А уж, как я была счастлива, когда меня, наконец, перевели туда окончательно. Тут меня Маргарита Александровна и заметила. И я ей благодарна за все! Вот уже как шесть лет я исполняю обязанности старшего фельдшера. Признаюсь, очень переживала, справлюсь ли, много училась. Годы работы на «скорой помощи» пролетели очень быстро. Почти также быстро, как пролетают минуты у постели больного, когда нужно принять единственное верное решение. Мы переживаем за пациентов как за родных, звоним в медучреждения, где они лечатся, или у родственников интересуемся, как их здоровье. Работа на скорой – это стиль жизни. Тот, кто приходит спасать людей, не захочет изменить своей профессии никогда.
За те 26 лет, что я здесь, успела изучить все тонкости нашего дела. Последние 15 лет занимаю должность старшего фельдшера. Конечно, мы, медики со стажем, передаем свой профессиональный и жизненный опыт молодым. И очень заинтересованы в том, чтобы новые сотрудники быстро адаптировались в рабочей обстановке, выполняли свои обязанности качественно и безопасно. Ведь от работников «скорой» зачастую зависит жизнь человека. Ошибаться нельзя. И мы очень радуемся, когда наши «подопечные» растут. Так, к примеру, Алексей Николаевич Костюнин, который работал у нас сначала санитаром, потом врачом-интерном, теперь заведующий отделением реанимации во 2 больнице, а бывший фельдшер Сергей Викторович Лебедев ныне заведующий отделением в БСМП. Если отвечать на вопрос о «последователе», то назову имя Кристины Олеговны Королевой. Я с самого начала увидела, как она внимательно относится к больным, как серьезно подходит к заполнению документации. У меня нет к ней никаких звмечаний, доверяю ей полностью и уверенно оставляю исполнять обязанности старшего фельдшера. У нее уже у самой опыт работы более десяти лет, и она может смело передавать его более молодым коллегам.
Кристина Олеговна Королева, - Никогда не сомневалась, что свяжу свою жизнь с медициной. Еще старшеклассницей подрабатывала летом в больницах. После окончания Богородского медколледжа в 2010 году пришла на «скорую». Устроиться сюда было непросто. Свободной была только вакансия фельдшера по приему вызовов на диспетчерском пункте. Но мне этого было мало, хотелось спасать людей! И я радовалась, когда меня брали на замену в выездную бригаду. А уж, как я была счастлива, когда меня, наконец, перевели туда окончательно. Тут меня Маргарита Александровна и заметила. И я ей благодарна за все! Вот уже как шесть лет я исполняю обязанности старшего фельдшера. Признаюсь, очень переживала, справлюсь ли, много училась. Годы работы на «скорой помощи» пролетели очень быстро. Почти также быстро, как пролетают минуты у постели больного, когда нужно принять единственное верное решение. Мы переживаем за пациентов как за родных, звоним в медучреждения, где они лечатся, или у родственников интересуемся, как их здоровье. Работа на скорой – это стиль жизни. Тот, кто приходит спасать людей, не захочет изменить своей профессии никогда.
Маргарита Александровна Корнилова, старший фельдшер ССМП и Кристина Олеговна Королева, фельдшер выездной бригады ССМП
Петр Иванович Яковлев, - Я начал работать на «скорой» фельдшером, еще будучи студентом Горьковского мединститута. Сюда же, после окончания ВУЗа, и получил распределение в 1983 году. Без малого двадцать лет мой напарник Дмитрий Владимирович Гуськов. Мы понимаем с ним друг друга с полуслова, с полувзгляда, даже в отпуск стараемся уходить в одно время. Когда есть такое взаимопонимание, и пациентам спокойнее, они видят, что мы – команда. Я постоянно стараюсь изучать новую медицинскую литературу, делюсь знаниями с напарником и другими коллегами. Вообще коллектив на нашей станции дружный. Спасибо также администрации БСМП, которая прилагает много усилий, чтобы у нас появлялись новые автомобили, новое медоборудование. С Дмитрием Владимировичем мы на равных. Я доверяю ему на сто процентов. Окончательное решение по больному мы почти всегда принимаем вместе.
Дмитрий Владимирович Гуськов, - После окончания медучилища я работал фельдшером в школе, но мечтал о «скорой», куда вскоре и устроился. Правда, сначала в Нижний Новгород. В БСМП же Дзержинска пришел в 2004 году, и с тех пор работаю в паре с Петром Ивановичем. Мы не просто коллеги, но и друзья. Мне очень повезло, что мой напарник именно он, отличный профессионал, к которому сотрудники «скорой» часто обращаются за советом и который никому не отказывает в помощи.
Дмитрий Владимирович Гуськов, - После окончания медучилища я работал фельдшером в школе, но мечтал о «скорой», куда вскоре и устроился. Правда, сначала в Нижний Новгород. В БСМП же Дзержинска пришел в 2004 году, и с тех пор работаю в паре с Петром Ивановичем. Мы не просто коллеги, но и друзья. Мне очень повезло, что мой напарник именно он, отличный профессионал, к которому сотрудники «скорой» часто обращаются за советом и который никому не отказывает в помощи.
Петр Иванович Яковлев, врач выездной врачебной бригады ССМП и Дмитрий Владимирович Гуськов, фельдшер выездной врачебной бригады ССМП
Оксана Владимировна Родионова, - Свой трудовой путь я начала в 2002 году санитаркой в БСМП. После окончания медучилища меня взяли медсестрой в 1 хирургическое отделение. Когда моя предшественница ушла на заслуженный отдых, я стала старшей медсестрой отделения, и проработала в этой должности семь лет. Затем, окончив Арзамасский медколледж, получила диплом фельдшера, и в 2020 году перешла на «скорую». Сегодня я старший фельдшер юго-западной подстанции ССМП. А на свое место в хирургию рекомендовала Кристину Сергеевну Логинову. Кристина пришла к нам в отделение бойкая, неугомонная, как вся молодежь. Она много работала, брала дежурства, не стеснялась проявлять себя. Мне пришлись по душе ее энтузиазм и трудолюбие. Стала потихоньку учить ее своей работе, оставляла исполнять обязанности во время моего отпуска. И она замечательно со всем справлялась. Хоть отделение наше сложное, но я уверена, что Кристина не подведет.
Кристина Сергеевна Логинова, - С БСМП я знакома со школьной скамьи, подрабатывала в летние каникулы санитарочкой в экстренном приемном отделении. После окончания медучилища вернулась сюда не сразу, успела поработать в «терапии», в «детстве». В БСМП же пришла в 2013 году, и сразу поняла, что да, хирургия – это мое. Работала палатной медсестрой, перевязочной – очень интересно! Летом 2020 года я стала старшей медсестрой. Почти начало пандемии и… как в омут головой. В отделении на 60 коек лежали по 90-100 человек. Как мы тогда справились, до сих пор не пойму, но справились. Наверное, еще и потому, что руководство больницы прикладывает все усилия, чтобы сотрудники не стояли на месте, развивались. Постоянно слышу от молодых специалистов, как интересно здесь работать, как много современного оборудования. К нам едут работать из Нижнего Новгорода и других городов области. Здесь очень дружный коллектив, знаешь, что коллеги всегда помогут, поддержат. Поэтому и на работу идешь всегда с желанием и с интересом – что же день грядущий нам готовит?
Кристина Сергеевна Логинова, - С БСМП я знакома со школьной скамьи, подрабатывала в летние каникулы санитарочкой в экстренном приемном отделении. После окончания медучилища вернулась сюда не сразу, успела поработать в «терапии», в «детстве». В БСМП же пришла в 2013 году, и сразу поняла, что да, хирургия – это мое. Работала палатной медсестрой, перевязочной – очень интересно! Летом 2020 года я стала старшей медсестрой. Почти начало пандемии и… как в омут головой. В отделении на 60 коек лежали по 90-100 человек. Как мы тогда справились, до сих пор не пойму, но справились. Наверное, еще и потому, что руководство больницы прикладывает все усилия, чтобы сотрудники не стояли на месте, развивались. Постоянно слышу от молодых специалистов, как интересно здесь работать, как много современного оборудования. К нам едут работать из Нижнего Новгорода и других городов области. Здесь очень дружный коллектив, знаешь, что коллеги всегда помогут, поддержат. Поэтому и на работу идешь всегда с желанием и с интересом – что же день грядущий нам готовит?
Оксана Владимировна Родионова, фельдшер ССМП и Кристина Сергеевна Логинова, старшая медицинская сестра 1 хирургического отделения
Пресс-релиз
Уважаемые господа,
В Нижегородской области и г.Н.Новгород, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит ежемесячный бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг».
На страницах журнала мы рассказываем:
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные и крупнейшие торговые центры, в частности, ТЦ «Фантастика». Приглашаем к сотрудничеству.
В Нижегородской области и г.Н.Новгород, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит ежемесячный бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг».
На страницах журнала мы рассказываем:
- О медицинских услугах в городе и области
- О лекарственных препаратах и товарах медицинского назначения
- О санаторно-курортных учреждениях России и зарубежья
- О здоровом образе жизни
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные и крупнейшие торговые центры, в частности, ТЦ «Фантастика». Приглашаем к сотрудничеству.
Стоимость размещения рекламы и информационных материалов
Полиграфия. Формат А4, мелованная глянцевая бумага, полноцветная печать 4+4.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Размеры рекламных макетов и требования к ним
Полоса – 213 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета,
? полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
? полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
- Цветовая модель – CMYK
- разрешение для растровых изображений - 300 dpi
- в векторных макетах все шрифты должны быть
- 8 мм от каждого края макета не должно быть занято никакой важной информацией (только фон)
- CorelDraw (не ранее 12 версии)
- InDesign (не ранее 5 версии) – предоставляется папка с использованными в макете шрифтами и растровыми изображениями
- Illustrator (не ранее 5 версии)
- Photoshop (не ранее 5 версии)
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
© ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.
16+
Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.
16+
НАШИ КОНТАКТЫ
+7 831 424 0776
info@medvest.ru
info@medvest.ru
Мы в социальных сетях:
