НИЖЕГОРОДСКИЙ
ЖУРНАЛ О ЗДОРОВЬЕ
ВЕСТНИК  МЕДИЦИНСКИХ  УСЛУГ







Николай Владимирович Родин


главный врач ГКБ №5


ПЕРВАЯ ГРАДСКАЯ. НОВЫЙ ЭТАП В ИСТОРИИ ПРОСЛАВЛЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Вряд ли найдется хоть сколько-нибудь значимое количество наших земляков, которым ни разу не довелось побывать в стенах «Городской клинической больницы №5 Нижегородского района города Нижнего Новгорода» - кто-то здесь лечился, кто-то получал консультации, кто-то навещал своих родных и знакомых.
И это понятно. История первой градской ведет свое начало от больничного стационара на 25 коек, и всего через 6 лет достигнет весьма круглой даты – 220-летия основания.
В богатейшей биографии этого медицинского учреждения было столько событий, достижений и великих имен, известных далеко за пределами Нижнего Новгорода, что собрать все это к юбилею, даже и с учетом имеющегося времени, задача совсем не простая. Время бежит очень быстро, особенно когда жизнь заполнена решением многих важных и неотложных задач, которые поставил перед собой и коллективом ее новый главный врач Николай Владимирович Родин, занявший эту должность в последний день марта 2022 года.
Врач-хирург по первому и организатор здравоохранения по второму образованию, он пришел в больницу №5 из частной медицины, оставив за плечами годы руководства медицинскими учреждениями Горьковской железной дороги, и четко понимая социальное значение медицины государственной.
- Николай Владимирович, давайте сначала попрощаемся с вашим прошлым, сравнив между собой задачи, плюсы и минусы частной и государственной медицины. Ни для кого не секрет, что медицинские центры первой группы зачастую превосходят вторые современностью интерьеров, качеством оборудования, скоростью обслуживания, любезностью обращения с пациентами и т.д. И все это компенсирует неудовольствие высокой стоимостью оказанных услуг, и, с учетом некоторого дефицита специалистов в муниципальных поликлиниках, заставляет возвращаться туда снова и снова. Ваши комментарии?
- Достоинства и недостатки частной и государственной медицины – вопрос дискутабельный, однако очевидно, что первая ориентирована на более рентабельные, менее затратные и экономически выгодные виды медпомощи, тогда как у государственных медучреждений такого выбора нет. Они несут совсем иную – социально значимую нагрузку, за которую не берутся коммерсанты: неотложная и экстренная помощь, тяжелые травмы и ожоги, болезни системы кровообращения – инфаркты, инсульты. Другие задачи, другие акценты. Коммерческие медцентры помогают разгрузить государственные поликлиники и больницы, и пациенты идут туда, понимая, что они получат консультацию, не дожидаясь той очередности, которая установлена нормативами. А что касается комфорта пребывания, клиентоориентированности, доступности, качества консультативной и медицинской помощи и т.д. – все это не должно зависеть от формы собственности. И мы занимаемся решением этих и многих других задач, поставленных перед медиками государством в лице Министерства здравоохранения Нижегородской области.
- Российское здравоохранение вместе со всей страной только-только начинает выходить из пандемии COVID-19, да и нынешнее состояние нашей экономики вряд ли можно назвать совсем уж безоблачным. Как все это отражается на жизни и деятельности одной из самых крупных и многопрофильных больниц Нижнего Новгорода?
- Два года наша клиника работала в условиях пандемии, когда режим работы был приближен к почти военно-полевому. С апреля мы перепрофилировали инфекционные койки, оставив обсерватор для пациентов, с имеющейся ковидной инфекцией, и нуждающихся в оказании хирургической помощи. В соответствии с маршрутизацией таких пациентов привозят к нам из всех районов города. Мы возвращаемся к мирной жизни, а что касается непростых времен, то я полагаю, что легких времен не бывает в принципе. Есть задачи и мы будем решать их независимо от внешних обстоятельств.
- Около двух месяцев на новом месте в должности главного врача такого солидного во всех смыслах медучреждения не такой уж большой срок. Вы уже определились с ближайшими, а может быть уже и долговременными планами?
- Да, мы уже собирались рабочим коллективом и наметили основные направления и векторы развития больницы.
При Росздравнадзоре РФ существует «Национальный институт качества», который является инициатором внедрения системы повышения качества медпомощи в тех или иных клиниках, одну из частей которой представляют мероприятия по минимизации рисков. Дело в том, что любое производство, промышленное, химическое или какое-либо иное несет в себе те или иные угрозы, которые могут привести к чрезвычайной ситуации. И медицина в этом смысле не исключение. Древний врачебный принцип «не навреди» - это как раз о минимизации рисков. Об этом, конечно, заботились всегда, но «Национальный институт качества» разработал определенные и конкретные направления, которые должны быть внедрены в каждой больнице.
Одно из них – хирургическая безопасность, предусматривающая правила, соблюдение которых необходимо при любых оперативных вмешательствах. Например, проверка донорской крови или ее препаратов, эта процедура обязательна, несмотря на то, что такой материал доставляется из центра переливания крови уже с обозначенной на упаковке группой, резус-фактором и прочими данными.
Другое направление – эпидемиологическая безопасность. С этими вопросами мы напрямую столкнулись во время пандемии ковида, и многие из них пришлось решать, что называется, на ходу, оперативно принимая решения по организации инфекционных отделений.
Лекарственная безопасность – это все, что связано с оборотом лекарственных средств уже внутри больниц и поликлиник и на этапе их получения. С учетом возможных фальсификаций, которые могут быть, необходимо проверять маркировку, условия хранения, сроки годности, соблюдение температурного режима и режима влажности и т.п. лекарственных средств, чтобы исключить риски, связанные с неблагоприятным воздействием препаратов на человека, или их неэффективностью.
Еще одно направление – профилактика падений в больницах. Чтобы избежать травм, связанных с падением пациентов, необходимо промаркировать все ступеньки и скользкие поверхности, или защитить их антискользящими покрытиями, а также установить в коридорах и отделениях поручни для тех пациентов, которые испытывают трудности в самостоятельном передвижении.
Не менее важна идентификация пациентов: кто-то может вполне самостоятельно себя обслуживать, кто-то нуждается в пристальном внимании и поддержке, а кто-то – в сопровождении или перевозке.
Для минимизации этих и других рисков «Национальным институтом качества» разработаны четкие алгоритмы, которым мы будем следовать, решая вышеперечисленные вопросы. На самом деле направлений намного больше, их порядка 35, и все они должны быть реализованы. Чтобы драгоценные ресурсы, и, в том числе время, использовались для повышения качества медицинской помощи – такую задачу поставил перед руководителями медицинских организаций региона министр здравоохранения Нижегородской области Д.В.Мелик-Гусейнов, и мы ее исполняем.
- Насколько велика зависимость между минимизацией рисков и улучшением качества лечения ваших пациентов?
- Она, очевидно велика. Сокращая риски, мы, например, укорачиваем время с момента поступления человека в приемное отделение до начала осуществления необходимых диагностических манипуляций или оперативного вмешательства. Те же задачи решает правильная логистика, доступность доктора в нужное время, и маршрутизация, исключающая лишние заходы в кабинеты. Не менее важны и те условия, в которых находятся наши сотрудники – они должны быть максимально комфортными, ведь большую часть жизни мы проводим на работе. То же самое касается и пребывания пациентов – регистратура, поликлиника, отделения – все это должно быть устроено таким образом, чтобы людям было удобно, понятно и комфортно. Пока в этом смысле особую озабоченность вызывают помещения кардиодиспансера и ревматологического центра, там очевидна нехватка помещений, узость коридоров, отсутствие лифтов, которые необходимы для пациентов с патологией суставов и ограниченной подвижностью. И это тоже одна из тех задач, которые требуют решения. Очень актуальным является внедрение современной медицинской информационной системы (МИС) в клинике во всех подразделениях. Полноценная МИС позволит нам в режиме «онлайн» организовать контроль, учет и анализ всех внутренних рабочих процессов в больнице, на основании этого оперативно принимать управленческие решения опять же для минимизации рисков и для улучшения качества медицинской помощи.
- Пока вы назвали только часть тех направлений, по которым предстоит работать в ближайшее время, но уже понятно, что даже молодому, современному и очень энергичному главному врачу не справится с ними без помощи коллег и единомышленников.
- Они уже есть. Мы создали рабочую группу, которая будет заниматься повышением уровня качества медицинской помощи. В нее вошли заместители главного врача, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры и добровольные помощники, убежденные в необходимости перемен, идущих на благо больницы. Они занимаются созданием инструкций – стандартов на тот или иной вид работы на каждый день. Конечно, подобные стандарты были и прежде, и как говорится, новое – хорошо забытое старое, но их необходимо переформатировать с учетом новых современных задач. В направлениях по улучшению качества медицинской помощи принимает участие весь наш коллектив, это означает, что сотрудникам не все равно как будет жить и развиваться наша больница.
- Что из традиций, заложенных вашими предшественниками и знаменитыми врачами больницы №5, Вы сохраните в будущем?
- Безусловно, продолжится и научная работа, и развитие современных медицинских технологий, оперативных техник; цифровизация процессов в клинике. В этом году мы вернулись в очный формат традиционных Гефтеровских чтений, которые проходят у нас с 2010 года, и хирургической конференции «Весна в Пятой». Впервые мы организовали конференцию «На стыке кардиологии и онкологии».
Конечно же, мы сохраняем уважение к нашим ветеранам и истории нашей больницы; с благодарностью вспоминаем тех, кто защищал Родину на фронтах Великой Отечественной войны и спасал раненых в тылу. Особая признательность замечательным людям, профессионалам своего дела, внесшим значимый вклад в развитие больницы – это первый главный врач послевоенного периода Николай Лукич Пятницкий и патриарх кардиохирургии Борис Алексеевич Королев. Все хорошее, накопленное за два с лишним века истории больницы, останется с нами, и, надеюсь, будет достойно приумножено.
- Как Вы считаете, насколько выполнимы поставленные задачи, и когда можно ожидать первых результатов?
- Я согласен с Дэном Брауном, который сказал: «Возможно все. На невозможное просто требуется больше времени». А создание коллектива единомышленников – это первый шаг к достижению намеченной цели.







Сергей Александрович Калачев


заведующий отделением анестезиологии

-реанимации ГКБ №13


ГЕРОЙ НЕ ИЩЕТ СЛАВЫ, ОНА САМА ЕГО НАХОДИТ. ОН ПРОСТО ЖИВЕТ ТАК,
КАК СЧИТАЕТ НУЖНЫМ И ПРАВИЛЬНЫМ
Все в мире покроется пылью забвенья, лишь двое не знают ни смерти, ни тленья: лишь дело героя да речь мудреца проходят столетья, не зная конца.

Фирдоуси Абулькасим

Хорошая новость минувшей весны: пять медиков, работающих в системе здравоохранения Нижегородской области, отмечены высокими государственными наградами. Указ об этом подписан Президентом Российской Федерации в апреле 2022 года. Среди награжденных, заведующий отделением анестезиологии-реанимации больницы №13 Сергей Александрович Калачев. И сегодня он гость нашего журнала.
- Сергей Александрович, поздравляем вас с наградой! Эту почетную и красивую наградуОрден Пироговавы получили за события последнего времени, за борьбу с коронавирусной инфекцией?
- Не только. Можно сказать, что к этой награде я шел многие годы. В свое время я работал в институте травматологии и ортопедии, где были организованы экстренные бригады для оказания помощи пострадавшим в период катастроф. Многие, наверное, помнят как в 1988 году на железнодорожной станции Арзамас-I взорвались вагоны грузового поезда, перевозившие взрывчатые вещества для горных предприятий. Пострадали сотни людей, множественные травмы были очень серьезными. Наша бригада тогда работала в Арзамасе, а самых тяжелых больных эвакуировали вертолетами в отделение реанимации института травматологии.
В декабре 1988 года произошло землетрясение на северо-западе Армении. За несколько минут города Спитак и Ленинакан превратились в руины. Очень быстро была организована медицинская помощь. Многие московские травматологи, хирурги, ортопеды улетели в Спитак. А наша бригада в составе 7 врачей и сестер-анестезисток по предписанию министерства здравоохранения отправилась в Москву. В отделении ран и раневой инфекции института хирургии им.Вишневского мы должны были работать с тяжелыми пострадавшими, которых привозили из Спитака. Мы буквально не выходили из операционной. Помню, в одну ночь привезли сразу 20 человек, которым требовалась самая серьезная помощь. Приходилось делать и хирургическую обработку, и ампутации, чтобы спасти людям жизнь.
Ну а буквально через полгода, в июне 1989 года, случилась железнодорожная катастрофа в Башкирии. В результате аварии на трубопроводе произошла утечка газа, который скопился в низине недалеко от города Аша. И когда там проходили два встречных поезда, произошел мощный взрыв этой гремучей смеси. Тогда несколько медицинских бригад из нашего института отправили в Уфу и Челябинск, куда эвакуировали пострадавших. Там мы проводили оперативные вмешательства, а также оказывали консультативную помощь, поскольку наш институт фактически был республиканским ожоговым центром и оказывал помощь пациентам с ожоговыми травмами.
Орден Пирогова учрежден в 2020 году. Награда носит имя русского хирурга, ученого и педагога Н.И.Пирогова, который считается основоположником военно-полевой хирургии, а также хирургии как научной дисциплины. Орденом награждаются граждане России за самоотверженность при оказании медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций, эпидемий, военных действий и других обстоятельствах, сопряженных с риском для жизни, заслуги в области практической медицинской деятельности и высокоэффективную организацию работы по диагностике, профилактике и лечению особо опасных заболеваний, вклад в укрепление общественного здоровья, предупреждение возникновения и развития инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Дальше был Сахалин. На севере острова, где добывали нефть, произошло землетрясение силой около 7 баллов. В Нефтегорске были построены панельные дома, которые сложились, как карточные домики. Очень много людей погибло, но около 80 тяжело пострадавших эвакуировали во Владивосток и Хабаровск. Директор НИИТО В.В.Азолов был назначен руководителем государственной комиссии, а мы оказывали оперативную помощь в Хабаровске.
После того, как мы «отвоевали» в Хабаровске, меня «случайно» отправили в Грозный. Нас, врачей, мобилизовали для работы в гражданском госпитале МЧС. Прилетели в Моздок, где узнали, что завтра направляемся в Толстой-юрт. В 2 часа ночи подняли, посадили в вертолет. Прилетели в Толстой-юрт, смотрим, а госпиталь свернут, работать в нем нельзя. И тут нам объявляют, что завтра утром выдвинемся на Грозный. Мы вполне могли отказаться. Кстати, две бригады, как мы потом узнали, отказались туда ехать. Ну а мы решили: поедем. Впереди и сзади по бронетранспортеру, между ними наши автобусы. После первой бомбежки Грозный был практически разрушен. Разместили нас на территории автопредприятия, где в огромном бетонном здании находились палатки-модули, в которых мы и жили, и работали. Сначала нам объявили, что будем принимать только гражданское население. Но пришлось лечить и военнослужащих внутренних войск, у которых не было своего госпиталя в Грозном. К нам начали поступать и раненые, и больные, которым пришлось оказывать не только первую врачебную, но и квалифицированную помощь. Наша бригада НИИТО работала в Грозном в феврале и марте 1995 года. Вот за эти все «приключения» я был награжден Орденом Мужества. Не я один, несколько докторов получили награду за работу в обстановке, связанной с чрезвычайными ситуациями.
- Девиз ордена Пирогова «Милосердие, долг, самоотверженность». Эти слова можно назвать и вашим профессиональным кредо?
- Каждое из этих слов очень значимо для меня. Одно вытекает из другого. И сам орден очень дорогая для меня награда! Это связано и с тем, что в нашей стране первые наркозы проводил именно Пирогов. Как военно-полевой хирург, во время Крымской войны он использовал анестезию, оперируя раненых участников обороны Севастополя. Его принципы оказали большое влияние на оказание хирургической помощи пострадавшим и нашего времени. Так что, можно сказать, мы с ним коллеги.
- Дальнейшую вашу жизнь в профессии тоже спокойной не назовешь. Вы и сегодня занимаетесь спасением людей, которые находятся буквально между жизнью и смертью…
- В 2002 году Александр Васильевич Разумовский, который в то время стал главным врачом 13-й больницы, предложил мне организовать ее анестезиологическую службу. И вот уже 20 лет я возглавляю отделение анестезиологии-реанимации, которое выполняет две основных задачи. Первая – проведение анестезии во время оперативных вмешательств во всех хирургических отделениях. Вторая – лечение тяжелых послеоперационных пациентов и больных, которые требуют реанимационных мероприятий. Кроме нашего, в больнице сегодня созданы еще два отделения реанимационного профиля. В рамках сосудистого центра они принимают больных с инфарктами и острым нарушением мозгового кровообращения. С 2020 года, когда начался первый этап борьбы с пандемией коронавируса, в нашем отделении временно прекратили прием хирургических больных. У нас лечились пациенты с ковидом, поскольку больница была перепрофилирована под ковидный госпиталь. Это тоже была работа в чрезвычайных обстоятельствах. Наверное, орден и стал наградой за весь этот долгий путь в профессии.
- Каким было начало этого пути? Вы со студенческих лет знали, чем хотите заниматься в медицине?
- В 1973 году я закончил педиатрический факультет и уехал работать в детскую больницу на Урал, в город Златоуст. Сначала меня стали использовать как обычного участкового врача, что мне не очень нравилось, потому что я учился на детского реаниматолога. Все доктора в больнице были женщины, они часто просили меня подежурить за них. И я через день дежурил, набирался опыта. Потом стал заведующим отделением. Отработав три года, вернулся в Горький, и через две недели меня уже приняли на должность младшего научного сотрудника в институт травматологии и ортопедии. Круг моих научных интересов был связан с анестезией у детей при операции на тазобедренном суставе. Сначала работал в детском отделении, но потом пришлось пройти все: и ожоговое отделение, и взрослую ортопедию, и травматологию. В институте было два дежурных дня, когда мы принимали всех пострадавших в городе. Это тяжелые ДТП, переломы, производственные травмы. НИИТО был кузницей кадров по экстренной хирургии. Там я состоялся как врач. А в будущем году исполнится 50 лет, как я в медицине. Сам не верю!







Сергей Викторович Наумов


заведующий отделением сосудистой хирургии

СККБ им.академика Б.А.Королева


СККБ ИМ.АКАДЕМИКА Б.А.КОРОЛЕВА. НАЛАДИТЬ СВЯЗЬ МЕЖДУ СПЕЦИАЛИСТАМИ И ХИРУРГИЧЕСКИМИ СЛУЖБАМИ, НА ВСЕХ СТУПЕНЯХ И НА ВСЕХ УРОВНЯХ     
Общеизвестно, что общая длина кровеносных сосудов в теле человека 100 000 км, а это в 2,5 раза больше, чем окружность планеты Земля. Список патологий сосудов, лечением которых занимаются ангиохирурги, конечно, не такой длинный, но тоже весьма внушительный. Современная медицина научилась успешно справляться со многими сосудистыми проблемами, однако работы у хирургов с течением времени меньше не становится.
Сегодня отделение сосудистой хирургии Специализированной кардиохирургической клинической больницы им.академика Б.А.Королева считается ведущим учреждением сосудистой хирургии как в Нижегородской области, так и в России. О задачах отделения рассказывает его заведующий, кандидат медицинских наук Сергей Викторович Наумов.
- Сергей Викторович, история вашего отделения началась полвека назад. Каковы сегодня его возможности?
- Действительно, история отделения хирургии сосудов началась в 1972 году. Тогда оно было создано на базе областной станции переливания крови, а в июне 1986 года вошло в состав только что открывшейся специализированной кардиохирургической клинической больницы. Сегодня отделение располагает 40 койками. В его штате пять высококвалифицированных ангиохирургов и два кардиолога, а также совместители: д.м.н, профессор Леонид Николаевич Иванов и заместитель главного врача СККБ Валерий Васильевич Катынов. Казалось бы, коллектив достаточно большой, но и нагрузка у врачей серьезная. Это и работа в операционной, и консультативный прием в поликлинике, плюс работа на выездах.
- Какие виды помощи оказывает ваше отделение?
- Врачи отделения выполняют полный спектр экстренных и плановых хирургических вмешательств на аорте и ее ветвях: брахиоцефальных, почечных артериях, артериях верхних и нижних конечностей с использованием новых медицинских технологий и методов лечения. При наличии показаний проводятся эндоваскулярные, а также гибридные оперативные вмешательства, операции на венозной системе, в том числе с использованием косметических и малоинвазивных методик.
Что касается плановой помощи, здесь в последнее время проявляется такая негативная тенденция: в отделение поступает много запущенных пациентов, и нам приходится оказывать уже не плановую, а экстренную помощь. Причина кроется в ситуации со здравоохранением на местах. Пациенты, приходя со своими проблемами в поликлинику по месту жительства, долгое время наблюдаются у неврологов, эндокринологов, терапевтов по поводу всевозможных невралгий, невропатий и пр., хотя на самом деле у них поражение сосудов, и оно прогрессирует. И только когда наступает критическое состояние, больного направляют к нам. По опыту прошлого года могу сказать, что 60% операций при поражении артерий нижних конечностей были сделаны именно у пациентов этой группы. На недавно состоявшемся заседании общества хирургов эта тема поднималась. Нет связи между специалистами, нет преемственности между хирургическими службами на всех ступенях, что приводит к такому большому количеству запущенных случаев.
Важное направление нашей работы – оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях, которые питают головной мозг. Патологии этих сосудов являются причиной развития острого нарушения мозгового кровообращения. Потребность в такой помощи очень высока, за год должно выполняться около 600 оперативных вмешательств. Правда, в последнее время количество операций снизилось, потому что многие люди из-за ковида боялись приезжать в лечебное учреждение. В этом направлении мы очень активно сотрудничаем с первичными и с региональными сосудистыми центрами. К сожалению, здесь тоже немало запущенных случаев. По сегодняшней схеме пациента доставляют в первичный сосудистый центр, затем, если не произошло ухудшения, отправляют на консервативное лечение под наблюдение невролога по месту жительства. Так продолжается до следующего инсульта. Хорошо, что сейчас ведется организационная работа по внедрению приказа по маршрутизации таких больных в оптимальные сроки.
В последние 2-3 года большое место в работе отделения занимает хирургия аневризм брюшного отдела аорты. Здесь наша клиника достигла очень хороших результатов. Внедрено эндоваскулярное лечение – баллонная ангиопластика, стентирование – которое позволяет выполнить операцию у даже очень ослабленных, тяжелобольных пациентов, которым ранее мы просто отказывали в хирургической помощи из-за большого риска. За год выполняется 30 таких операций. Делаются и открытые вмешательства, хотя их становится меньше. К сожалению, экстренных операций по поводу разрыва аневризмы не уменьшается, потому что больных много, в том числе недообследованных, и часто эта ситуация диагностируется уже после смерти пациента. Проблема есть, и в этом отношении отделение очень активно работает.
- Значительная часть работы выполняется вами на выезде, в районных больницах. С чем это связано?
- Кроме работы в стационаре, каждый из хирургов оказывает экстренную ангиохирургическую помощь в районах города и области по линии санитарной авиации Нижегородской области, хотя обычно для выездов используется автотранспорт. Как правило, пациентам требуется помощь в течение часа или двух, иногда и больше. Но в некоторых ситуациях ждать нельзя. К сожалению, с учетом наших расстояний были случаи, когда пациенты погибали, не дождавшись помощи. Проблема кроется в том, что здравоохранение в районах страдает от отсутствия специалистов, которые могли бы оказывать эту помощь. Старые кадры уходят, притока молодых врачей на периферии сейчас практически нет. В связи с этим выездов стало больше, часть выездов не совсем по профилю. Приходится оказывать больше консультационную помощь, нежели хирургическую. Но помогать коллегам на местах необходимо, поэтому мы эту ношу тянем.
В среднем на выездах по районам области ежегодно делается 150-160 операций. Значительная часть из них – это помощь пациентам с тромбозами периферических артерий. Около 10 операций в год проводится по поводу разрыва аневризм брюшного отдела аорты и других аневризм различных локализаций. Немало пациентов с всевозможными травмами, с «криминальными» ножевыми, огнестрельными ранениями, после ДТП. В последнее два года из-за ситуации с ковидом количество выездов выросло до 200. Сейчас заболеваемость идет на убыль, и по результатам трех месяцев этого года можно констатировать, что количество выездов снизилось. Будем надеяться, что эта тенденция сохранится, потому что поездки отнимают много времени, когда доктор уезжает на выезд, нагрузка на врачей в отделении увеличивается. Но мы не унываем. Тем более, что в отделении много молодых докторов, которым это интересно.
Во время выездов нам приходится делать операции, связанные с постковидными осложнениями, тромбозом периферических артерий. Неприятность в том, что поражаются не только крупные, но и мелкие сосуды. Думаю, мы будем сталкиваться с последствиями ковида в течение какого-то времени, через несколько месяцев и даже больше. Хорошо, что в стационарах проводится терапия против образования тромбозов. Без этого количество осложнений было бы гораздо больше. Другое дело, что пациентам назначают терапию, но после стационара в силу разных причин они лечение не продолжают. И тогда через месяц возникает тромбоз, острая ситуация уже требует хирургического лечения, без которого достаточно быстро разовьется гангрена. Хотя бывает, что тромбозы образуются и у дисциплинированных пациентов.
- Врачи отделения проводят консультативный прием в поликлинике СККБ. Как пациенту на него попасть?
- На базе отделения развернут кабинет амбулаторной помощи, в котором проводится консультативный прием пациентов с заболеваниями сосудов. В основном, пациенты направляются из поликлиник по месту жительства, но многие находят информацию в интернете, записываются на прием через регистратуру СККБ. В помощи никому не отказываем, хотя бывает, что люди приходят без первичного обследования, без элементарного УЗИ сосудов. Если в ближайшее время опасность пациенту не угрожает, даем рекомендации для плановой диагностики. Если же видим, что ситуация серьезная, срочно госпитализируем его на оперативное лечение, проводя обследование прямо здесь, в клинике. Платный прием тоже проводится, в нерабочее время после основного приема. В этом году возобновится прием по выходным дням, потому что для пациентов это удобно, особенно если они из области и люди работающие.
- И последний вопрос, который, я уверена, волнует очень многих. Можно ли каким-то образом «застраховаться» от сосудистых проблем? Что негативно влияет на состояние сосудов?
- Во-первых, вредные привычки. Во-вторых, образ жизни. Из тех пациентов, которых мы наблюдаем, большинство имеют вредные привычки и ведут комфортный образ жизни. Человек физически ничего не делает, а люди так запрограммированы, что должны много двигаться, мышечная система, опорно-двигательный аппарат должны действовать. Потому что если какое-то звено в цепи не работает, страдает весь организм. Имеет значение определенный водный баланс. Каждому человеку нужно свое количеств воды, чтобы не было лишней нагрузки на почки, поэтому есть смысл посоветоваться с врачом. А препараты, которые мы назначаем для профилактики, лишь создают благоприятный фон, снижают факторы риска, но не являются гарантией от проблем. Мы всегда говорим пациентам, что именно комплекс мер многократно снижает риск развития катастроф.







Нина Федоровна Бруснигина


заведующая лабораторией мтагеномики

и молекулярной индикации патогенов ФБУЕ ННИИЭМ


ЛАБОРАТОРИЯ МЕТАГЕНОМИКИ И МОЛЕКУЛЯРНОЙ ИНДИКАЦИИ ПАТОГЕНОВ
ФБУН ННИИЭМ ИМ.АКАДЕМИКА И.Н.БЛОХИНОЙ РОСПОТРЕБНАДЗОРА 
2022 год – юбилейный для государственной санитарно-эпидемиологической службы России.15 сентября 2022г. исполнится100 лет со дня ее образования. 
История государственного эпидемиологического надзора как системы мер, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний и улучшение санитарного состояния страны, началась с Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР 15 сентября 1922 г. С этого времени в стране создается сеть специализированных санитарно-профилактических учреждений – санитарно-эпидемиологических станций, а затем и научных организаций – институтов эпидемиологического профиля.
Нижегородский (с 1932г. по 1992г. Горьковский) НИИ эпидемиологии и микробиологии является одним из ведущих и старейших научных организаций страны. Его история начинается в 1919г., когда в Нижнем Новгороде были созданы Пастеровская станция и Санитарно-бактериологическая лаборатория, на базе которых позднее был организован Нижегородский краевой санитарно-бактериологический институт. С первых лет существования коллектив института был нацелен на решение проблем диагностики, профилактики и лечения актуальных для Поволжья инфекций – кишечных, воздушно-капельных, раневых, а также сыпного тифа и бешенства. Был освоен выпуск различных вакцин, сывороток и диагностических препаратов.
В настоящее время ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора представляет собой многопрофильное научно-исследовательское учреждение, в структуре которого девять научных лабораторий, Приволжский окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и клиника инфекционных болезней, отдел научного планирования и информационно-аналитической работы. На базе научных лабораторий функционируют Референс-центр по мониторингу за энтеровирусными инфекциями и региональный научно-методический центр по вопросам профилактики актуальных инфекций в Приволжском федеральном округе.
Сегодня, перешагнув рубеж ХХI века, сотрудники института успешно продолжают развивать и расширять те направления деятельности, которые прозорливо были заложены в 50-90 годы ХХ столетия директором института академиком АМН СССР И.Н.Блохиной и работавшими с ней соратниками в различных областях биохимии, микробиологии, иммунологии, биотехнологии и молекулярной биологии.
Научное направление по изучению нуклеиновых кислот микроорганизмов в Нижегородском НИИЭМ началось с 1959г. по инициативе И.Н.Блохиной. В 1973г. была образована одна из первых в стране лаборатория геносистематики бактерий, которую возглавила доктор биологических наук Г.Ф.Леванова – основатель и ведущий в стране специалист по геносистематике бактерий, внесший большой вклад в фундаментальные исследования по таксономии бактерий. В 1980г. на базе лаборатории был организован Всесоюзный таксономический центр, который оказывал безвозмездную научно-практическую помощь десяткам учреждений СССР по вопросам классификации различных групп бактерий и идентификации атипичных форм на основе критериев геномного родства. С 1989г. по 2012г. лабораторией руководил талантливый ученый, доктор биологических наук В.Н.Мазепа. Благодаря его усилиям и широкомасштабным изысканиям в области молекулярной диагностики инфекционных болезней, молекулярно-генетические методы были внедрены в практическую медицину Нижнего Новгорода и области. Владимир Николаевич безвременно ушел из жизни 5 декабря 2012г. в возрасте 52 лет, на вершине творческих сил и профессиональных возможностей.
С 2013г. лабораторией руководит кандидат медицинских наук, доцент, почетный работник Роспотребнадзора Н.Ф.Бруснигина. Нина Федоровна начала свою профессиональную деятельность в Нижегородском НИИ эпидемиологии и микробиологии в 1979г. после окончания санитарно-гигиенического факультета Горьковского медицинского института им.С.М.Кирова и продолжает работать в институте, пройдя свой профессиональный путь от стажера-исследователя до заведующей лабораторией метагеномики и молекулярной индикации патогенов. Основными научными направлениями лаборатории являются разработка комплексного подхода к индикации и идентификации возбудителей актуальных инфекционных болезней на основе молекулярно-генетических методов, включая технологию высокопроизводительного секвенирования; изучение генетического разнообразия, механизмов резистентности и патогенности бактериальных и вирусных патогенов – возбудителей кишечных, бронхолегочных, урогенитальных, нозокомиальных, герпесвирусных инфекций; разработка методических приемов и оптимальных алгоритмов проведения метагеномных исследований.
За долгие годы работы лаборатория динамично развивалась, осваивая новые методы и технологии, появлялись новые тематики, связанные с расширением спектра изучаемых патогенов, разработкой новых алгоритмов проведения диагностических исследований.
Многолетние научно-исследовательские работы, проведенные сотрудниками лаборатории позволили достигнуть следующих результатов:
- разработаны и предложены организациям практического здравоохранения оптимальные алгоритмы выявления методом ПЦР актуальных инфекционных агентов: возбудителей урогенитальных инфекций у женщин репродуктивного возраста и детей первого года жизни с подозрением на внутриутробное инфицирование (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, нейссерии, цитомегаловирус, герпесвирусы разных типов, папилломавирусы человека высокого канцерогенного риска и др.); возбудителей воспалительных заболеваний органов дыхания, нейроинфекций (менингококки, пневмококки, гемофилы, энтеровирусы), парентеральных вирусных гепатитов В, С, D, G, TTV (с оценкой вирусной нагрузки и генотипированием вируса гепатита С); острых кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, энтеровирусы, вирус гепатита А и др.);
- совместно с клиникой инфекционных болезней института в рамках НИР разработан комплексный метод диагностики хеликобактерной инфекции, позволяющий определять количество возбудителя, контролировать эффективность проведенной эрадикационной терапии, выявлять гены патогенности и устойчивости к антибиотикам Helicobacter pylori;
- разработан оптимальный алгоритм комплексного ПЦР обследования часто болеющих детей на бактерии рода Mycoplasma и вирусы группы герпеса, позволяющий повысить эффективность и достоверность диагностики и лечения заболеваний неясной этиологии;
- заслуживают особого внимания оригинальные результаты научно-исследовательской работы, посвященной изучению молекулярных механизмов резистентности к антимикробным препаратам возбудителей нозокомиальных и урогенитальных инфекций. Впервые под руководством д.м.н., профессора Ефимова Е.И. проведено крупномасштабное динамическое исследование антибиотикорезистентности клинических изолятов урогенитальных микоплазм, ассоциированных с широким спектром заболеваний органов репродукции. Впервые в Российской Федерации у клинических изолятов M.hominis охарактеризованы гены, кодирующие белки семейства эффлюксной системы МATE, играющие ведущую роль в формировании множественной лекарственной устойчивости. Результаты данных исследований вошли в диссертационную работу научного сотрудника лаборатории Колесниковой Е.А.;
- впервые в России проведено генотипирование клинических изолятов цитомегаловируса, циркулирующих на территории Нижнего Новгорода, определены доминирующие генотипы в группах риска (дети и пациенты, перенесшие трансплантацию солидных органов). Полученные результаты позволили расширить методическую базу для совершенствования эпидемиологического надзора за цитомегаловирусной инфекцией. Международная база данных GenBank/EMBL/DDBJ пополнена нуклеотидными последовательностями генома российских изолятов цитомегаловируса (мировой уровень внедрения);.
- получены новые знания о распространенности различных генотипов папилломавирусов высокого канцерогенного риска среди репродуктивного населения Нижегородского региона, что позволило расширить информационную базу для совершенствования надзора за папилломавирусной инфекцией и повысить эффективность профилактики рака шейки матки.
Следует отметить комплексный подход к изучению различных нозологических форм инфекционных болезней, внедрение научных результатов лаборатории в практическую медицину и работу учреждений Роспотребнадзора. Сотрудниками лаборатории разработан целый ряд нормативных и информационно-методических документов: методические указания «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями», методические рекомендации «Алгоритм выявления широкого спектра возбудителей воспалительных заболеваний органов дыхания» и «Молекулярная диагностика инфекций, вызванных бактериями рода Mycoplasma, у детей», пособие для врачей «Комплексная ПЦР-детекция герпесвирусов у часто болеющих детей». Впервые разработана новая медицинская технология «Комплексное ПЦР-обследование пациентов с инфекционно-аллергическими заболеваниями органов дыхания», позволяющая сокращать себестоимость исследования и повышать эффективность выявления инфекционных агентов.
Лаборатория в рамках многопрофильного Регионального научно-методического центра по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней II-IV групп патогенности в ПФО оказывает консультативно-методическую и диагностическую помощь специалистам медицинских организаций и учреждений Роспотребнадзора г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области, а также других субъектов Приволжского федерального округа, оказывая помощь в диагностике более 30 нозологических форм инфекций и расшифровке вспышечной заболеваемости. Диагностические исследования осуществляются в режиме сопровождения лечебного процесса, что позволяет лечащим врачам своевременно ставить диагноз и назначать адекватную этиотропную терапию.
С 2020г. по настоящее время Бруснигина Н.Ф. и руководимый ею коллектив лаборатории принимает активное участие в организации и проведении лабораторных исследований новой коронавирусной инфекции.
В настоящее время в рамках Отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора проводится крупномасштабное исследование видового и генетического разнообразия широкого спектра бактериальных и вирусных возбудителей внебольничной пневмонии, включая новый коронавирус SARS-CoV-2,у детей и взрослых с применением современных молекулярно-генетических технологий, а также продолжено изучение механизмов антимикробной резистентности с использованием омиксных технологий. Совместно с лабораторией молекулярной биологии и биотехнологии, возглавляемой к.б.н. Уткиным О.В., начаты исследования, посвященные разработке прототипа ДНК-биочипа для параллельной индикации актуальных возбудителей внебольничных пневмоний, обусловленных широким спектром бактериальных и вирусных патогенов, в том числе новым коронавирусом SARS-CoV-2. Разработка и применение в лабораторной практике диагностического инструмента в формате ДНК-биочипа позволит осуществлять комплексную дифференциальную этиологическую диагностику внебольничных пневмоний, проводить расследование вспышечной и групповой заболеваемости, своевременно реализовывать противоэпидемические мероприятия, необходимо для оптимизации системы эпидемиологического надзора и контроля за внебольничными пневмониями на региональном и национальном уровнях.
Эффективную работу лаборатории обеспечивают ее высокопрофессиональные сотрудники: как ветераны, проработавшие в институте более 30 лет: ведущий научный сотрудник к.б.н. Черневская О.М., старший научный сотрудник, к.б.н. Орлова К.А., научные сотрудники Барышева Н.Н., Скобло Л.Е., так и перспективные молодые ученые: с.н.с., к.б.н. Алексеева А.Е., с.н.с., к.б.н. Махова М.А., к.б.н. Колесникова Е.А., Ванькова О.Е.
Невозможно не отметить работу сотрудников среднего звена: лаборанта З.А. Комягиной и препаратора Смирновой Л.Л., обеспечивающих качественное проведение подготовительных и вспомогательных работ и соблюдение безупречного санитарно-гигиенического режима в лаборатории.
Сотрудниками лаборатории защищены: 2 докторские, 8 кандидатских диссертаций, получено 9 патентов на изобретения, опубликовано 4 монографии, более 370 печатных работ в ведущих российских и зарубежных журналах. За свой профессиональный труд сотрудники лаборатории неоднократно награждались Почетными грамотами, дипломами, благодарственными письмами, в том числе министра здравоохранения РФ и руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. За трудовые заслуги, самоотверженность и высокий профессионализм, проявленные в борьбе с новой коронавирусной инфекцией, заведующая лабораторией Бруснигина Н.Ф. в 2020г. награждена Указом Президента России орденом Пирогова.
Лаборатория динамично развивается, выполняя миссию по диагностике и профилактике инфекционных заболеваний. Обновление материально-технической базы, обеспеченное руководителями института д.м.н., профессором Ефимовым Е.И., д.м.н. Зайцевой Н.Н., разработка, совершенствование и внедрение инновационных технологий, профессионализм сотрудников обеспечивают высокое качество научных исследований, что позволяет осуществлять мониторинг возбудителей инфекционных болезней на качественно новом уровне, решать сложные задачи как фундаментальной науки, так и практического здравоохранения.
В перспективных планах лаборатории целевые исследования, направленные на изучение новых бактерий и вирусов с использованием метагеномных подходов, генотипирование и молекулярное маркирование возбудителей актуальных инфекционных заболеваний для решения фундаментальных и прикладных задач эпидемиологии.
В преддверии профессионального праздника хотим поздравить всех коллег с Днем медицинского работника и 100-летием образования санитарно-эпидемиологической службы России пожелать здоровья, счастья, оптимизма, уверенности в выполнении поставленных временем и государством задач, дальнейших успехов в профессиональной деятельности на благо нашего Отечества!







Валентина Викторовна Цывова


член Общестевенной палаты РФ


НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОЕКТЫ ПОД ОБЩЕСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ  
Высочайшую оценку своей деятельности получила в этом году член Общественной палаты Российской Федерации, член Общественной палаты Нижегородской области, генеральный директор, главный врач ЧЛПУ «Центр медицинской профилактики ГАЗ» Валентина Викторовна Цывова. За заслуги в области здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу Валентина Викторовна получила почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».
В числе лучших клиник России
Это не единственная награда, полученная Валентиной Викторовной Цывовой в этом году. Еще одно подтверждение ее заслуг в сфере здравоохранения – почетная грамота за вклад в оздоровление населения Нижегородской области. Кроме того, она стала лауреатом национального конкурса «Лучшие частные клиники РФ-2021», проводимого Научно-исследовательским институтом социальной статистики с целью проинформировать пациентов о клиниках, оказывающих высококачественную медицинскую помощь. За время пандемии коронавируса ЧЛПУ «Центр медицинской профилактики ГАЗ» не только эффективно противостоял инфекции, но и сохранил плановую медицинскую помощь в полном объеме. Это стало возможным благодаря комплексной работе по организации здравоохранения в медучреждении.
- Все негосударственные клиники функционируют и развиваются по-разному, - отмечает Валентина Цывова. - Есть те, которые выбирают для себя отдельные, наиболее прибыльные направления в системе обязательного медицинского страхования. А есть частные клиники, которые работают в системе обязательного медицинского страхования с прикрепленным населением, где оказывается плановая медицинская помощь. Это, как правило, медицинские учреждения, которые раньше были ведомственными: действовали при крупных заводах, при железной дороге или предприятиях водного транспорта. Подобные медицинские центры могут работать и с сотрудниками ведомства, и оказывать услуги по ОМС и ДМС, проводить диспансеризацию и профосмотры.
Именно такой клиникой является ЧЛПУ «Центр медицинской профилактики ГАЗ». Более того, в период пандемии медучреждение помогало государственным стационарам, на безвоздмездной основе передавая в красные зоны городских больниц маски, респираторы, очки, аппараты ИВЛ и УЗИ. - Пандемия сплотила нас, - считает Валентина Викторовна. - Государственно-частное партнерство в медицинской сфере нужно обязательно развивать.
На борьбу с онкологическими заболеваниями
В марте Валентина Цывова вошла в новый состав Общественной палаты Нижегородской области, постоянным членом которой является с 2013 года. Являясь заместителем председателя комиссии Общественной палаты Нижегородской области по вопросам социальной политики и здравоохранения, заместителем председателя комиссии Общественной палаты Российской Федерации по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения, Валентина Викторовна занимается важнейшими вопросами по сохранению здоровья населения региона и Российской Федерации в целом.
Так, ко Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями ЧЛПУ «Центр медицинской профилактики ГАЗ» совместно с институтом Герцена провел акцию онкопатруля по выявлению на ранней стадии рака у сотрудников промышленных предприятий. На акции, которая проходила на металлургическом заводе в городе Выксе и на автомобильном заводе ГАЗ в Нижнем Новгороде, было обследовано 600 человек.
- Ежегодно более полумиллиона россиян слышат диагноз и не знают, что с этим делать, - отметила Валентина Цывова на форуме в Общественной палате Нижегородской области, посвященного борьбе с онкологическими заболеваниями и реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями национального проекта «Здравоохранение». - И наша с вами задача – научить правильно с таким диагнозам лечиться, а главное – профилактировать это заболевание. Мы знаем, что залогом эффективного лечения является своевременное выявление болезни. Будет правильно, если каждый из нас будет ежегодно проходить диспансеризацию, профосмотры – это поможет сохранить здоровье.
Сохранить женское здоровье
Уже несколько лет Валентина Викторовна Цывова является руководителем проекта «Женское здоровье», в рамках которого врачи регулярно выезжают в отдаленные районы области для информационно-просветительской и диагностической работы с женским населением, направленной на профилактику распространения онкологических заболеваний репродуктивной сферы. В апреле в рамках деятельности рабочей группы «Большая семья» при участии Валентины Викторовны состоялась очередная выездная акция в село Гагино, центр Гагинского муниципального района Нижегородской области. Врач-маммолог рассказала жительницам Гагинского района о риске развития рака молочной железы у женщин старшего и среднего возраста. Женщины старше 40 лет прошли маммографическое обследование на передвижном мобильном маммографе, прибывшем в Гагинскую ЦРБ из ЧЛПУ «ЦМП ГАЗ», женщинам младше 40 лет обследовали молочные железы на УЗИ. Женщин осмотрели также врач-эндокринолог, акушер-гинеколог, провели ультразвуковую диагностику органов малого таза. По результатам обследований всем были даны индивидуальные рекомендации.
10 000 шагов к жизни
При активной поддержке Валентины Викторовны в Нижнем Новгороде проходит и акция под названием «10 000 шагов к жизни», приуроченная ко Всемирному дню здоровья». Маршрут здоровья для нижегородцев проложили на Автозаводе. Как рассказала Валентина Цывова, маршрут акции основан на рекомендации Всемирной организации здравоохранения – проходить в день от 6 до 10 тысяч шагов. - Регулярные пешие прогулки снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней ЖКТ и опорно-двигательной системы, повышают настроение, а также способствуют снижению веса и общему оздоровлению организма, - отмечает Валентина Цывова. - В «Группе ГАЗ» организована большая работа по сохранению здоровья сотрудников, проводится много спортивных мероприятий, к которым присоединяется все больше жителей городов, в которых работают наши предприятия.







Ирина Алексеевна Котельникова


главная медицинская сестра ГБ №33









Александр Евгеньевич Попрошаев


заместитель главного врача

по эпидвопросам ГБ №33









Елена Валерьевна Блохина


руководитель санитароного отдела

ГБ №33


СОВРЕМЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ОТДЕЛ – ЭТО ШАГ В СТОРОНУ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА РАБОТЫ ВСЕГО СТАЦИОНАРА
Пандемия ковида нанесла большой урон во всех сферах жизнедеятельности всех стран мира. Это серьезно отразилось и на здравоохранении в том числе и российском.
Абсолютный акцент на этой патологии – 18(!) изданий методических рекомендаций по диагностике и лечению COVID-19; полное закрытие под COVID- пациентов крупнейших соматических больниц; приостановка оказаний плановой медицинской помощи, диспансеризации и пр. – привел к снижению доступности и качества медицинской помощи при всех других патологиях. Усугубился кадровый и ресурсный дефицит медицинских учреждений, прежде всего стационаров. Поиск путей выхода из этой ситуации – важнейшая задача для всей системы здравоохранения.
Повышение качества работы стационара реализуется на разных уровнях: врачебном, сестринском и уровне обслуживания пациента: клининг, питание, транспортировка больных и пр. Все три уровня тесно связаны между собой.
За последние три года в больнице №33 удалось пересмотреть имеющиеся и реализовать новые подходы к обслуживанию пациентов в стационаре. Были внедрены новые технологии: клининг в части уборки и дезинфекции помещений; расфасовка, доставка и раздача питания; транспортировка больных и создание постов индивидуального ухода за больными с нарушением двигательных функций. Сформирована единая структура для работы этой системы – санитарный отдел. Руководит отделом Блохина Елена Валерьевна, не медик, но имеющая опыт руководства в немедицинской сфере.
Контролируют работу системы главная медицинская сестра больницы Ирина Алексеевна Котельникова и заместитель главного врача по эпидвопросам Александр Евгеньевич Попрошаев.
Для системы клининга были выделены помещения, где хранится и обрабатывается специальный инвентарь, механизированные средства и дезсредства. Организована единая бригада персонала для уборки и дезинфекции помещений всего стационара. Следует отдельно отметить факт закупки специального инвентаря для уборки помещений, кардинально изменивших труд уборщиц и качество уборки, полотеров и высокоэффективных устройств для дезинфекции помещений, снижающих расход дезсредств. Наличие собственной современной баклаборатории позволяет нам контролировать эффективность дезсредств и при необходимости производить их замену. Подбор и обучение персонала для работы с инвентарем и техникой производит руководитель санитарного отдела.
В конце 2021 года больница перешла на новые принципы расфасовки, доставки и раздачи питания. Всю систему можно обозначить единым словом таблет-питание. В пищеблоке на новой специальной линии осуществляется расфасовка блюд в специальную термопосуду для каждого пациента индивидуально, далее готовые завтрак, обед и ужин пакуются в специальный изобокс или контейнер-термоподнос. В приспособленных тележках питание развозится в отделения для раздачи больным. Через определенное время контейнеры и посуда собираются и доставляются в моечное помещение. После тщательной обработки посуда возвращается в пищеблок.
Создание подобной системы позволило нам уйти от раздатков в отделениях, повысить эффективность труда раздатчиц, осуществлять современную утилизацию отходов и в результате оптимизировать расходы на питание.
Так же нами был тщательно проработан вопрос транспортировки и перемещения больных в стационаре в результате чего внедрены транспортные бригады по перемещению больных и индивидуальные посты для маломобильных больных. И хотя это не является абсолютно новым для медицинских учреждений, но это те организационные технологии, которые позволяют сэкономить время и труд в первую очередь среднего медицинского персонала.
Таким образом, создание санитарного отдела в нашем стационаре с внедрением новых систем обслуживания пациентов позволяет повысить качество работы всего стационара.







Вадим Александрович Трухалев


заместитель главного врача

по хирургической помощи ГКБ №12


ПРИРОЖДЕННЫЙ НИЖЕГОРОДЕЦ, КОРЕННОЙ ХИРУРГ ДВЕНАДЦАТОЙ?
КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
Первое упоминание о Сормове встречается в летописях 1542 года. Судостроительное предприятие «Красное Сормово» - одно из старейших предприятий в данной отрасли.На его средства в 1882 году было построено одноэтажное здание больницы на 10 коек, а к 1897 г. число коек увеличилось до 105. Сегодня Городская клиническая больница №12 – центр Сормовского здравоохранения.
Коренной нижегородец Вадим Александрович Трухалев, родом из семьи инженеров, есть среди родственников и медицинские работники. Учился в Нижегородской государственной медицинской академии на лечебном факультете. Со студенческой скамьи был увлечен хирургией. Посещал студенческий научный кружок на базе кафедры факультетской хирургии, с 4 курса дежурил в 7 хирургической больнице, где после окончания НГМА в 2005 году проходил ординатуру на кафедре факультетской хирургии. В разные годы работал в Городской клинической больнице №7 им.Е.Л.Березова, в Приволжском окружном медицинском центре. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии ПИМУ. С 2019г. заместитель главного врача по хирургической помощи Городской клинической больницы №12 Нижнего Новгорода.
Можно смело утверждать, что эта должность – одно из ключевых звеньев в современной системе оказания медицинской помощи населению. Кроме разносторонних знаний и умений, эта деятельность требует самоотверженности, колоссальной энергии и самоотдачи. Профессионал в хирургии должен еще разбираться в новых медицинских и информационных технологиях, в тонкостях законодательства, в нюансах психологии и управления. А еще надо быть честным и открытым в общении с подчиненными, быть неравнодушным и радеющим за общее дело.
- Как хирургия стала делом вашей жизни?
- Помню страх и волнение во время своей первой операции. Потом это проходит, приобретаешь навыки, опыт. Слово «смелость» не люблю, нам оно не подходит, просто проходит страх. Как сказал Александр Сергеевич Ермолов, - Не бывает смелых хирургов, есть смелые пациенты, которые у таких лечатся. Хирургия – профессия мужская, скорее, даже не профессия, не специальность, как я говорю своим студентам, это образ жизни. В хирургии надо сначала думать головой, а только потом действовать руками. Другой специальности я себе сейчас просто не представляю.
Сейчас про нас говорят, что мы оказываем услуги. Не люблю это слово. Оказывают услугу в сфере обслуживания, есть коммунальные, бытовые услуги, но никак не в медицине. В больнице мы оказываем только помощь тем, кому она требуется, в экстренном либо плановом порядке.
Нашу больницу я полюбил сразу. Коллектив у нас хороший. Плохих хирургических коллективов я в принципе не видел. Да, у хирургов есть своя специфика, и пациентам порой ее просто не понять.
- Каков распорядок Вашего дня?
- Приезжаю на работу к 7 часам, иду в обход по корпусу, чтобы к 8 часам быть в курсе последних событий. Осмотры, операции, студенты. Много организационных моментов, производственных вопросов. Почему слово «производственных», – спросите Вы? Но нет ничего удивительного. Ведь мы производим материальное благо, которым является здоровье пациента. Консультирую больных в стационаре в случаях, когда есть какие-либо сложности в определении тактики ведения пациента, так как в медицине все вопросы должны решаться только коллегиально. Трудно описать один рабочий день. Весь день могу просидеть за компьютером, работать с документами, другой день могу провести в операционной, чаще всего приходится оперировать не рядовые случаи.
- Казалось бы, за все время существования хирургии, уже все методики внедрены, но конца и края нет человеческим изобретениям. Какие Ваши перспективы, мечты.
- Есть целый ряд операций, которые мы здесь еще не выполняли, но возможности у нас есть, и в ближайшее время мы их выполним. Планов и перспектив у нас более чем достаточно. Сейчас мы активно внедряем эндоскопические экстраперитонеальные операции при вентральных грыжах, позволяющие выполнить пластику передней брюшной стенки при грыже практически любого размера с минимальной операционной травмой. Будем и дальше развивать малоинвазивные технологии как лапароскопические, так и операции под ультразвуковым наведением. В плане эндоскопические операции в оториноларингологии и травматологии. Мысли есть по этому поводу, осталось только их реализовать. Мы бы и раньше их выполнили, если бы не пандемия. Ведь больница была неоднократно перепрофилирована под лечение больных с коронавирусной инфекцией. Хирурги в инфекционном госпитале занимались не своим делом. Все были инфекционистами, а я – главный инфекционист по этому корпусу. Мечтал даже написать художественную книгу, как мы работали в госпитале, как ходили в СИЗах, пластиковых мешках, по сути, в которых сотрудники летом обливались потом, а зимой мерзли. Это правда, что скрывать.
Пандемия сейчас вроде бы ушла, а проблемы оставила. Грустная тема на сегодняшний день – это кадры. Многие врачи ушли в ковидные госпитали, а обратно так и не вернулись.
- Каков на Ваш взгляд сегодняшний пациент?
- Очень часто от пациентов слышу негативную оценку о больнице. Мне неприятно, когда отзываются о больнице плохо, где я на руководящей должности. Для меня это самая больная тема, трогающая за живое. Слышишь – цвет стен не тот, размер палат не тот, душевых в каждом «номере» нет. Именно в номере, а не в палате. Опять перед нами встает вопрос «медицинских услуг». Очень изменилось мировоззрение. Многие думают, что все покупается и продается, в том числе, и здоровье. При этом забывается, что в свое время на «Титанике» погиб миллионер Джон Джейкоб Астор. А ведь его состояния хватило бы, чтобы купить 20 «Титаников», но в ночь на 15 апреля 1912 года этого оказалось мало для одного места в спасательной шлюпке.
При этом очень часто ответственность за не всегда отличные результаты лечения полностью перекладывается пациентами на медицину, и упускаются, например, вопросы поздней обращаемости, длительного самолечения по совету родственника, соседа или «всезнающего» интернета. К сожалению, никогда не предугадаешь, почему у одного пациента все прошло хорошо, а у другого развились послеоперационные осложнения. А в последние два года больные боялись обращаться в больницу, чтобы не заразиться ковидом. С момента начала пандемии к нам намного чаще стали обращаться пациенты с запущенными случаями, отсюда и летальность, и осложнения. Но не всем это объяснишь, к сожалению.
Сейчас могу точно сказать, что больница 12 владеет всеми современными методиками хирургической помощи, и мы готовы ее оказывать. Вот квинтэссенция всего.
Приближается наш профессиональный праздник, поздравлю коротко, - Желаю всем здоровья, оставаться всегда в душе молодыми, стремиться к самосовершенствованию, чтобы всегда была тяга к развитию. Тогда будет большая польза не только самому человеку, но и для всего коллектива в целом, а, следовательно, и для всех наших пациентов.







Ефим Соломонович Меллер


заведующий отделением

анестезиологии и реанимации

ГКБ №29


ПЕРЕЖИВАЮ ЗА КАЖДОГО ПАЦИЕНТА. НЕ УМЕЮ И НЕ ХОЧУ ОТСТРАНЯТЬСЯ
Ефим Соломонович Меллер – заведующий отделением анестезиологии и реанимации 29 клинической больницы, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории, трансфузиолог. Он отдал медицине 40 лет своей жизни.
В июне 2020 года указом Президента России за особые трудовые заслуги, самоотверженность и высокий профессионализм, проявленные в борьбе с коронавирусной инфекцией (COVID-2019) ему присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации». Профессионал высочайшего уровня, он давно и навсегда снискал заслуженное уважение и авторитет среди коллег и любовь пациентов. Наш сегодняшний разговор с Доктором о призвании спасать людей, о том, как важна в медицине командная работа и о тяжелых уроках пандемии коронавируса.
- Ефим Соломонович, что определило ваш выбор профессии, наверняка семейные традиции?
- Во многом – да. Мои родители были далеки от медицины, зато обе тети были медиками. Одна акушером-гинекологом, вторая – главной медсестрой в третем роддоме. Но независимо от профессии стремление помогать людям было традицией нашей семьи. Поэтому я уверенно выбрал НижГМА (нынешний ПИМУ) и никогда об этом не пожалел. Работа врача сложная, нервная, но очень благодарная. Ты видишь результат своего труда и часто это спасенная человеческая жизнь.
Ефим Соломонович Меллер окончил ПИМУ по специальности «хирургия», оперировал в 33, 6, 28 больницах Нижнего Новгорода. Затем прошел переобучение и с 1986 года работает анестезиологом-реаниматологом. Во все времена эта специальность была и остается одной из самых сложных и дефицитных. Доктор Меллер спасает людей, помогая хирургам, а иногда, как он сам с улыбкой признается – останавливая их, чтобы не делали то, что невозможно.
- Несмотря на множество анекдотов, анестезиология – одна из самых высокорискованных профессий, ведь любая ошибка может стоить человеку жизни, психоэмоциональные нагрузки колоссальные...
- Это так. Анестезиолог – это человек, который своими руками создает критические состояния, для того чтобы операция была возможна. Часть функций организма при этом врач «берет на себя»: подключает к аппаратуре, которая «дышит» за пациента, обеспечивает контроль всех функций организма и многое другое. Так что любая анестезия – это рискованное инвазивное вмешательство, требующее высокой квалификации врача, который ее проводит. В наше время риск летального исхода во время анестезии сведен практически к нулю, даже в случае возникновения каких-либо непредсказуемых осложнений.
Эмоциональные нагрузки компенсируются удовлетворением от того, что сложная операция прошла успешно. Это чувство трудно переоценить. Мне нравится моя работа.
- Вы стояли у истоков создания реанимационного отделения в больнице №28 в Московском районе.
- Хирурги многопрофильной 28 больницы проводили сложнейшие операции. И реанимация там была совершенно необходима. Когда ее не было, в некоторых серьезных случаях мы оставались ночевать рядом с больными, потому что необходимо было постоянно контролировать их состояние.
Так сложилось, что мне выпало 2003 году возглавить созданное реанимационное отделение, работа была поставлена на системные и эффективные рельсы.
А в 2014 году я перешел работать в специализированную гинекологическую больницу №29. И опять не жалею, у нас прекрасный, сплоченный, творческий коллектив, а уж после двух последних лет работы в качестве ковидного госпиталя, когда мы практически жили на работе, вообще стали одной семьей.
- Ефим Соломонович, анестезиология – сложная наука. Наверняка люди хотят и просят 100-процентных гарантий? Скажите, вы не боитесь ответственности за принятие решений?
- Принимать решения не боюсь. Колоссальная ответственность – это часть работы медика. Помогает опыт и многолетняя практика, зачастую они дают больше, чем классические знания, которые не могут вместить всех возможных случаев и осложнений.
Что касается гарантий... Анестезиология – это специальность, которая не живет отдельно от остальной современной клинической медицины. Принципы работы общие. Необходима тщательная подготовка к любому оперативному вмешательству, к анестезиологическому пособию. Пациента перед операцией важно поддержать, объяснить, что и как будет. Для людей необходимо понимание, неизвестность внушает страх.
А вот на что мы с нашей командой 29 больницы можем дать 100% гарантию, что всегда сделаем все возможное для пациента и даже больше. Особенно это проявилось в ситуации с ковидом.
Отзывы больных 29 больницы:
«Благодарим Ефима Соломоновича Меллера и его ангелов реанимации. Низкий поклон за чуткость!»
«Желаю всего самого наилучшего Ефиму Соломоновичу Меллеру! Это врач от Бога: чуткий, внимательный, высокий профессионал. После операции он ежедневно заходил в палату и интересовался моим состоянием. Он просто волшебник! Обладает прекрасным чувством юмора».
«Очень понравилось уважительное и заботливое отношение к пациентам, отзывчивость и способность оказать поддержку, подробное описание процедуры, но не запугивание, а доскональное разъяснение что к чему. Огромное спасибо, уважаемый Ефим Соломонович, за Ваш чуткий подход и заботу».
- Вы упомянули о ковиде. Расскажите об этом периоде вашей работы. Сейчас накал страстей по ковиду несколько остыл, но эта тема по-прежнему остается актуальной.
- Без всякого сомнения, скажу, что это был самый трудный период за 40 лет моей практики! Больше такого за свою жизнь не помню. Даже когда в 2010 году, будучи заведующим реанимацией ГКБ №28, принимал активное участие в борьбе с эпидемией высокопатогенного гриппа, ситуация была проще и понятнее. Мы, медики, знали, как бороться с вирусом. Да и смертность у этих двух болезней просто несравнима. А тут – совершенно новая инфекция, с непредсказуемым зачастую течением и индивидуальными реакциями.
31 марта 2020 года наша гинекологическая клиника была перепрофилирована в инфекционный госпиталь. После инфекционных больниц Нижнего Новгорода мы были первыми, кто начал принимать больных с коронавирусной инфекцией. Мы «занырнули» в эпидемию, как в омут с головой. Делили жизнь на «красную» и «зеленую» зоны, учились работать с совершенно новым для нас оборудованием, «читать» рентгеновские снимки. В первые недели буквально наощупь, интуитивно выстраивали методы лечения.
Ко всему этому добавилось то, что в начале пандемии многие сами заболели. Я заболел и попал в свою же больницу 7 апреля. Но уже в начале мая приступил к работе.
Затем стало чуть полегче, когда научились бороться с коварным вирусом, появилась очень хорошая аппаратура, кислородное оснащение, новые схемы лечения и лекарственные препараты, вакцинация. Но, с другой стороны, и число больных в каждую новую волну пандемии увеличивалось. Если в самом начале у нас было 6 коек реанимации, то затем – 10, в отдельные периоды при необходимости их количество увеличивали до 15.
В больнице приходилось жить сутками. С апреля 2020 года до января 2022 не помню полноценных выходных. Да и не только я. А сколько забот легло на плечи наших медсестер! Они вместе с врачами осваивали новое оборудование, аппаратуру, методы ухода за больными. Ковид многому научил нас всех в профессиональном плане, а еще больше – в моральном, сплотил коллектив, со всей очевидностью показал, насколько важна в медицине и таких экстремальных ситуациях командная работа. У нас подобралась просто супер-команда.
- Ефим Соломонович, какие случаи из практики запомнились больше всего?
- Практически каждый случай тяжелого течения особенный. Очень переживали за беременных с коронавирусом. Они оказались в зоне особого риска: ожидание ребенка делает женщину уязвимой, на ее организм ложится двойная нагрузка. И обычная терапия для них не подходит. Сколько молодых женщин с беременностью разных сроков поступали с тяжелейшей пневмонией! Лечили, выцарапывали их у болезни даже практически со 100% поражением легких. Зато такое общее счастье и ощущение волшебства приходило, когда наши бывшие пациентки присылали фото своих родившихся малышей. Чудо!
Не умею я отстраняться и смотреть на людей со стороны. Переживаю за каждого пациента. Некоторые считают, что это непрофессионально, а, по-моему, только таким и может быть настоящий врач – неравнодушным. 
Юлия Анатольевна Гаревская, главный врач, - Ефим Соломонович мог отказаться работать в ковидном госпитале по возрасту. Но это не в его характере. Он не отступает перед трудностями. Болезнь у него протекала тяжело, с цитокиновым штормом, с большим процентом поражения легких. Схемы лечения были новыми, пришлось лечить себя самим. Ефим Соломонович практически сам назначал себе лечение. Ему первому в больнице был введен новый экспериментальный препарат. Он кстати стал инициатором применения антикоагулянтов в терапии коронавирусной инфекции. Позже эти препараты были включены в ВМР по лечению COVID-19.







Алексей Владимирович Синяев


начальник хозяйственного отдела ГБ №30









Наталья Вадимовна Горуля


медсестра операционного блока

ГБ №30









Евгения Андреевна Чебуркова


хирург ГБ №30


ПОМОГАТЬ ЧЕЛОВЕКУ – ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ ЦЕЛЬ И БОЛЬШАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ. ИЛИ РАССКАЗ О ЛЮДЯХ, КОТОРЫЕ ТАК ЖИВУТ И РАБОТАЮТ
В преддверии Дня медицинского работника принято говорить о лучших в своей профессии. В городской больнице №30 Московского района Нижнего Новгорода много прекрасных работников, преданных своему делу. Сегодня мы расскажем о трех специалистах, чей труд делает работу медучреждения четкой и отлаженной, помогает множеству нижегородцев вернуть здоровье.
Обеспечить надежный тыл
Для работы любого медучреждения очень важен надежный тыл – хозяйственное обеспечение. С 2014 года этот тыл больнице №30 обеспечивает начальник хозяйственного отдела Алексей Владимирович Синяев. Недаром в его трудовой биографии есть графа «заместитель начальника отдела внутренних дел полиции Приокского района города Нижнего Новгорода по тыловому обеспечению».
- В широком смысле слова организация материально-технического обеспечения подразумевает не только приобретение для медицинского учреждения каких-либо материальных ресурсов, но и поддержание работоспособности систем жизнедеятельности, от которых зависит обеспечение условий комфортного пребывания пациентов в больнице в период лечения, а также условий работы медицинского персонала. С одной стороны, иногда становится обидно, что об АХЧ вспоминают, только когда что-нибудь ломается, начинают течь трубы или краны, гаснет свет или возникают другие неприятные ситуации. С другой стороны, если об административно-хозяйственной части реже вспоминают в хорошем смысле этого слова, значит, служба неплохо выполняет возложенные на нее задачи. 
Практически вся трудовая деятельность Алексея Владимировича, как в органах внутренних дел, так и в медицине, связана с организацией материально-технического обеспечения. Алексей Владимирович в 1995 году закончил Ивановское пожарно-техническое училище МВД России, проходил службу в Управлении государственной противопожарной службы ГУВД Нижегородской области. В 2014 году он закончил службу в органах внутренних дел подполковником внутренней службы в должности начальника отдела информационных технологий, связи и защиты информации Управления МВД России по городу Нижнему Новгороду. В том же году был назначен заместителем главного врача по административно-хозяйственной части больницы №30, в дальнейшем – начальником хозяйственного отдела. Четкость, собранность, умение добиваться поставленных задач помогают Алексею Владимировичу вести хозяйственную работу медучреждения.
По словам Алексея Владимировича, стабильное и качественное материально-техническое обеспечение учреждения является заслугой не только руководителя, но и всего коллектива административно-хозяйственной части, начиная с инженерно-технических работников и заканчивая дворниками и уборщицами служебных помещений. Работники АХЧ наряду с медицинским персоналом больницы внесли свою лепту и в борьбу с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Ежедневно в «красной зоне» свои должностные обязанности по обеспечению работоспособности жизненно важных технических коммуникаций выполняли слесари, сантехники и электрики АХЧ.
- Мы нужны пациентам и коллегам-медикам, а разве это не самое главное, из-за чего хочется с улыбкой приходить на работу и с прекрасным настроением возвращаться домой к своей любимой семье? – считает Алексей Владимирович. - В 2022 году исполняется 20 лет нашей совместной жизни с моей прекрасной второй половинкой Оксаной, которая всегда рядом как в радостные, так и трудные минуты. Старший сын Андрей в этом году заканчивает школу и планирует поступление в высшее учебное заведение, младшая дочурка Алиночка учится в начальной школе. Стараемся проводить как можно больше времени вместе на свежем воздухе. Ждем-не дождемся начала дачного сезона, совместных походов в лес, на рыбалку. А для этого, кроме соответствующей погоды, нужно только хорошее настроение.
Люблю свою работу за адреналин
Роль операционной медсестры исключительно велика и ответственна. Медсестра операционного блока является непосредственным участником оперативного вмешательства и главным помощником врача-хирурга. Такой специалист должен обладать специальными знаниями и самыми разносторонними навыками, быть ответственным и требовательным, тактичным и терпеливым. Все эти качества присущи старшей операционной сестре больницы Наталье Вадимовне Горуле.
Наталья Вадимовна работает операционной сестрой с 1995 года, с первого дня, как закончила медучилище. Начинала в больнице №33, потом трудилась старшей сестрой оперблока в больнице №29. С 2015 года она работает старшей сестрой операционного блока больницы №30.
- В обязанности операционной сестры входит подготовка инструментов, материалов, белья, аппаратуры, - рассказывает Наталья Вадимовна. - Во время операции хирург молча протягивает руку, и операционная сестра должна в нее вложить именно то, что нужно в данный момент. Это требует соблюдения абсолютного порядка, определенной системы и последовательности. Операционной сестре нужно обладать широкими медицинскими знаниями: в современной операционной много сложной техники, и мы обязаны знать назначение и оптимальные позиции каждого аппарата. Слаженность и профессионализм, четкое распределение и выполнение обязанностей, быстрая реакция на меняющуюся обстановку во время операции, высокая техника проведения любой манипуляции – вот несколько слагаемых, отличающих медицинских сестер нашего отделения. Я люблю свою работу за адреналин, который она дарит. Люблю чувство сплоченности операционной бригады, которая мобилизуется, как единое целое: хирург – медсестра – врач-анестезиолог – анестезист. Это чувство сплоченности очень заряжает.
В пандемию Наталья Вадимовна два года работала в реанимации ковид-госпиталя, который был развернут в больнице. Этот новый опыт многое дал ей в плане профессионального и личностного роста. - Я поняла, что жить надо здесь и сейчас, ничего не откладывая на потом, - считает Наталья Вадимовна.
В работе Наталье Вадимовне Горуле очень помогает надежный тыл – ее семья. Осенью они с мужем отметили серебряный юбилей, 25 лет совместной жизни.
В свободное от работы время Наталья Вадимовна увлекается садоводством и ландшафтным дизайном. На своем участке в Богородском районе выращивает не только всевозможные овощи, но и красивые декоративные кустарники: тую, можжевельник, барбарис, хосту, кусты роз. Увлекалась фотографией, окончила курсы известного нижегородского фотографа. А еще она много времени посвящает своему четвероногому питомцу, собаке Тоби, с которым прошла курсы дрессировки. - Это моя первая в жизни собака, и я отношусь к ней очень ответственно: прогулки и кормление по часам, строго выверенное ветеринарным диетологом по полезным веществам, - улыбается Наталья Вадимовна. - Я стала заядлым собачником, это существо столько радости приносит, дом сразу оживает. Есть у нас дома и спасенная с улицы кошка Клеопатра, которая полностью соответствует своему имени. У нее даже свой трон есть – кресло, на котором никто, кроме нее, не имеет права сидеть. А еще Наталья Вадимовна дружна со спортом, ходит в спортзал, зимой с мужем катается на лыжах в Дубравном.
Помогать человеку - высокая цель и большая ответственность
Хирург Евгения Андреевна Чебуркова доктор молодой, но уже опытный. Она обладает самыми разносторонними профессиональными навыками: выполняет открытые и эндоскопические операционные вмешательства при абдоминальной патологии, вмешательств на венах нижних конечностей, диагностической эндоскопии.
- Свою работу я, безусловно, выбирала сердцем, - признается она. – Мои родители врачи, с детства они привили мне принципы человеколюбия, доброты, уважения и честности. Отец кардиолог, всю жизнь проработал на скорой помощи, а сейчас трудится в одной из городских больниц Дзержинска, мама – врач-стоматолог. В детстве они брали меня к себе на работу, и именно тогда я поняла, что помогать человеку – очень высокая цель и большая ответственность.
Рабочий день Евгении Андреевны начинается рано, с осмотра пациентов в палатах. Затем в ординаторской она горячо обсуждает с коллегами экстренных пациентов, дальнейшую тактику их ведения. Обсуждение сложных пациентов в рамках междисциплинарного подхода продолжается на общебольничной конференции. Потом несколько напряженных часов за операционным столом. Евгения Александровна владеет многими видами оперативных вмешательств, но особенно ей нравится выполнять лапароскопические оперативные вмешательства при паховых грыжах.
- Такие операции скрупулезные и требуют большого внимания, - поясняет она. - Зато они дают отличный результат для пациентов – быстрая реабилитация и восстановление к труду менее чем за неделю после операции. Во второй половине дня провожу беседы с пациентами, с их родственниками, оформляю медицинскую документацию. Если есть тяжелые пациенты, рабочий день может заканчиваться поздно, но я каждый день могу сказать, что люблю свою работу, даже если выдались тяжелый рабочий день или дежурство. Помогает осознание того, что каждым днем своего труда я делаю хорошее человеку, обществу и государству. Я постоянно стараюсь совершенствоваться, и улучшать свои знания и умения. Занимаюсь диагностической эндоскопией – колоноскопией и гастроскопией, которые позволяют выяснить причины болей и жалоб пациентов.
Сфера интересов Евгении Андреевны не ограничивается медициной. В свободное время она очень любит путешествовать по родному краю. Вместе с супругом, тоже врачом, стараются посетить новые места области и страны.
- Недавно мы побывали в Макарьевском монастыре, в Городце, это красивые места с богатой историей, с интересными людьми, - поделилась она. – Это позволяет духовно обогатиться и отдохнуть, чтобы с новыми силами вернуться к трудовым будням.







Оксана Васильевна Белоус


врач-педиатр стационара ДГБ №25









Ольга Владимировна Горбунова


врач-невролог детской поликлиники №4

ДГБ №25









Ирина Валерьевна Покровская


заведующая отделением организации помощи

в образовательных учреждениях

ДГБ №25


ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №25: ВСЕ НАШИ СОТРУДНИКИ ВЫГЛЯДЯТ МОЛОДО, ПОТОМУ ЧТО РАБОТАЮТ С ДЕТЬМИ
Детская городская больница № 25 поражает масштабами своей деятельности. Сегодня это одно из крупнейших педиатрических медицинских учреждений Нижнего Новгорода. Более 46 000 детей прикреплены к подразделениям больницы. Стационар, пять поликлиник, два филиала, две амбулатории принимают более 700 000 посетителей в год.
В составе поликлиник открыты педиатрические отделения и отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях. 35 педиатрических участков оказывают амбулаторную помощь пациентам с первых месяцев их жизни и до передачи во взрослые поликлиники. Ежегодно в стационаре получают экстренную и плановую медицинскую помощь более 2 000 маленьких жителей Автозаводского и Ленинского районов города.
Но главное – не размах, не количественные показатели, а качество лечения, которое обеспечивает большой и дружный коллектив единомышленников, настоящих профессионалов своего дела. О своем пути в медицину и годах, отданных работе с детьми, рассказывают врачи 25 детской больницы. Им слово. 
Оксана Васильевна Белоус, врач-педиатр стационара, - Я выросла в семье военнослужащих. Мой папа – боевой офицер, которому пришлось служить во многих местах, и в горячих точках в том числе. В воинской части все делается по приказу. И дети, по сути, ведут такой же образ жизни - «служат» вместе с отцами. Я уже тогда поняла, что военная стезя меня однозначно не привлекает. Мне нравились творчество, общение, возможность принять самостоятельное решение. В школьные годы точные науки казались скучными, а биология, особенно строение человеческого организма, животный мир меня всегда приводили в восторг. С удовольствием занималась в кружках по биологии, химии. А лет в десять я тяжело заболела пневмонией. В городке был медпункт, в котором работала врач-педиатр. Имея только один фонендоскоп, она организовала стационар на дому и помогла мне вылечиться. Второй раз мне пришлось с ней столкнуться, когда в подростковом возрасте я тяжело заболела ветряной оспой. Думали, что это натуральная оспа, даже консилиум собирали. И снова доктор пришла мне на помощь. И после этих знаковых в моей жизни событий я поняла, что хочу быть именно детским врачом. Но сначала окончила Ярославский медицинский колледж и сразу же подала документы на педиатрический факультет в ЯГМА. Тогда этот факультет был не так популярен, как лечфак. Но мне хотелось работать только с детьми. Я очень благодарна педагогам академии, которые дали хорошую теоретическую базу, многому научили нас, в том числе не бояться пациентов и уметь общаться с ними. 
После окончания медицинской академии в 40 больнице Нижнего Новгорода я прошла интернатуру и три года работала дежурным врачом детского отделения. Набиралась там опыта, но понимала, что хочу лечить детей от постановки диагноза и до выздоровления, как врач-ординатор. Так я пришла в 25 больницу, где был очень сильный коллектив, много врачей с большим опытом. И вот почти 18 лет, с 2004 года, работаю врачом педиатром II отделения стационара.
Иногда думаешь: все, устала, больше не могу. Но проходит отпуск, и хочется снова на работу. Я поняла, что уйти из медицины невозможно. Какие бы ни были условия, какая бы ни была зарплата, это – мое. Самая большая радость, когда ты видишь, что помогла ребенку. Особенно это заметно по младенцам. Небольшая медикаментозная помощь, какой-то шажок, нужное слово – и глядишь, малыш на глазах изменился, все у него в норме. Мне интересно работать с любыми детьми. Интересно с маленькими, хотя там сложно собрать анамнез. Ребенок же не скажет, что у него болит, как он себя чувствует. Мамы часто считают, если малыш беспокоится, значит, у него или живот болит, или зубы режутся. А ведь это маленький, но уже человек, со своим характером, настроением, эмоциями. И мамам порой приходится объяснять, что, может, он плачет, потому что у него просто нет настроения. Малыша надо уметь понять, чтобы оказать ему помощь. Каждый раз ты словно проверяешь, есть ли у тебя интуиция, на верном ли ты пути. Важно, что ты можешь вовремя обнаружить какую-то патологию и направить ребенка к нужному специалисту. И меня всегда радует, если я могу оказать им нужную помощь.
Со старшими детьми тоже интересно, но там другие проблемы, у них столько переживаний! С друзьями они не могут посоветоваться – поднимут на смех, просто не поймут. Родителям не все могут довериться. И нам приходится разговаривать с детьми, быть психологами. Много детей нуждается в помощи психотерапевта. Если раньше родители скрывали это, сейчас даже бравируют тем, что у ребенка такие проблемы. К сожалению, у подростков часто встречается хроническая патология. Я порой ужасаюсь, какое нездоровое растет поколение. Тут и желудочно-кишечные болезни, и заболевания почек, и поражения нервной системы.
Никогда не было желания уйти в более крупную больницу. Несмотря на то, что мы небольшое учреждение, возможности у нас хорошие. Не могу сказать, что я работаю с одним фонендоскопом на голом энтузиазме. Если мне нужен специалист – пожалуйста, они у нас есть, причем надежные, проверенные. Врач УЗИ – высококлассный специалист, каких еще поискать. Делаются рентгенологические, эндоскопические, узи-исследования, есть физиотерапия, в лабораторной службе выполняется целый спектр разнообразных анализов.
Вылечить ребенка – заслуга не одного педиатра. Это совместная работа в команде. За плечами врача есть целый штат сотрудников. Во всех этих людях я уверена. И я знаю, что поликлиника, когда надо, сделала прививки, провела диспансеризацию, вовремя направила на анализы или к нам в стационар. Преемственность очень важна в нашей работе. Маленький коллектив тем и хорош, что мы живем как одна семья, мы знаем друг друга. Конечно, если бы для наших пациентов сделали такой подарок, как новая многопрофильная больница со всеми удобствами, я бы не возражала перейти в такой стационар. Но со своим коллективом.
Сегодня во всех поликлиниках нашего объединения не хватает врачей. Да, профессия наша трудная, очень ответственная. И не такая денежная, как хотелось бы молодежи, потому и не такая престижная, популярная. Но государственная медицина нужна людям. Наши пациенты походят-походят по частным центрам и возвращаются к нам. Потому что, как я уже говорила, нужны усилия многих специалистов, целой команды, чтобы помочь ребенку.
Иногда мамы говорят, что пытались лечиться дома, делали все то же самое, что в стационаре, но результата не было. А в больнице ребенок быстро поправился. Почему так? Могу объяснить. Если работать строго по клиническим рекомендациям, по схеме, по стандартам и порядкам, не вкладывая душу в пациента, дети не поправляются. Когда они чувствуют, что ты сопереживаешь им, что ты выслушал мать, бабушку, кого-то успокоил, кого-то отругал, проявил участие, проникся к этому ребенку, открыл свое сердце, вот тогда они выздоравливают быстрее. Это ответственно, это изматывает, потому что ты отдаешь часть себя. Но иначе нельзя. И когда возникают конфликтные ситуации, я всегда говорю, - Как человека вы меня можете обидеть, но как доктора – нет.
Для меня врач – очень благородная и уважаемая профессия. Мне всегда радостно за наших российских врачей, которые сделали открытие в медицине, за кардиохирургов, которые провели уникальную операцию. Я считаю, что русский доктор – это очень талантливый человек. Я горжусь, что принадлежу к этой профессии.
Ольга Владимировна Горбунова, врач-невролог детской поликлиники №4, - .О том, чтобы я стала врачом, мечтала моя мама. Она очень практичный человек и всегда хотела, чтобы в семье был свой врач. В 2001 году, окончив школу с отличным аттестатом в городе Семенов, я поступила в Нижегородскую государственную медицинскую академию, причем сразу на два факультета: педиатрический и медико-профилактический. Выбор сделала в пользу педиатрии. После окончания учебы меня приняли в интернатуру в Детскую городскую больницу №25, которую возглавляет Алексей Владимирович Зиновьев. С самого начала его роль в моем постоянном усовершенствовании, его поддержка моей деятельности в ДГБ №25 была очень весома. Моим куратором стала Татьяна Николаевна Белова, которая и сейчас работает заместителем главного врача по лечебной части. Она дала мне немало полезных советов. Любые вопросы, проблемы, мои личные переживания выслушиваются ею и по сегодняшний день. Теоретически я была хорошо подготовлена, но на практике поначалу было сложно. Каждый прием - это жесткий ритм, постоянный поток пациентов, которым нужно поставить диагноз, назначить лечение, заполнить амбулаторную карту, сдать отчеты за весь день. Но жизнь – хороший учитель, и я быстро всему научилась.
Сначала работала педиатром ДШО, но спустя два года закончила интернатуру по неврологии и сейчас имею два действующих сертификата. В 2020 мне присвоена первая врачебная категория. Детская неврология неотделима от педиатрии, поэтому я до сих пор провожу педиатрический прием, хожу на вызовы. Но неврология на первом месте. 25 больница – самое крупное в городе детское лечебное учреждение: 5 поликлиник, 2 дневных стационара и 1 круглосуточный. По штатному расписанию в больнице должно быть 5 неврологов, но в настоящее время постоянный амбулаторный прием веду только я. В часы работы принимаю иногда по 40-50 пациентов. Поток пациентов регулируется записью на портале, выдачей дополнительных талонов – поликлиники. Кстати, когда я только пришла в больницу, в ней было много врачей этой специальности. К сожалению, молодые врачи не приходят ветеранам на смену.
Чем приходится заниматься? Прежде всего, это осмотр детей от одного месяца до года. В этом возрасте ребенок должен быть осмотрен дважды. Но приходят ко мне на прием гораздо чаще, потому что неврология сейчас актуальна, дети требуют особого внимания. На состоянии малышей сказываются состояние здоровья у родителей, сложные роды у мамы, экология и другие факторы риска, и, чем раньше они будут выявлены и приняты меры, тем благоприятнее исход. Поэтому профилактические осмотры я часто совмещаю с лечением. У большинства детей есть риск развития перинатальной патологии, и я уверена, что этим детям нужна помощь врача. Для меня недоношенный ребенок априори не совсем здоровый, незрелый, требующий наблюдения и соответствующей лечебной коррекции. Мамы часто со мной не соглашаются, но я стою на своем. Обычно я выставляю диагноз до года, и при проведении нужных процедур дети становятся действительно здоровыми. Они приходят позже и радуют меня как доктора.
Важный пласт работы – диспансерные больные, инвалиды, тяжелые дети с ДЦП, эпилепсией, которые требуют регулярного наблюдения. Они получают необходимые лекарственные препараты, проходят нужные осмотры специалистов. Хорошо, что сейчас упростили процедуру присвоения категории «ребенок-инвалид», оформление документов производится в ЕЦП, но тем не менее работа с диспансерной группой отнимает очень много времени. Раз в год я провожу осмотр воспитанников детского дома для детей с неврологической и психиатрической патологией. Это тоже очень тяжелые дети, работа с которыми требует от врача немало душевных сил и правильности оформления соответствующей документации.
У детей школьного возраста меня как невролога волнуют их трудности в обучении, снижение когнитивных функций, гиперактивность. Во многом, я уверена, это происходит из-за увлечения гаджетами. Все эти ролики, мультики, видеоклипы растормаживают головной мозг, провоцируют возбудимость, неврозоподобные состояния. Конечно, влияют и социальные факторы, семейные конфликты, недостаток внимания со стороны родителей. На приеме я нередко вижу расстроенных, тревожных детей, страдающих нарушениями сна, заиканием. Эти состояния можно и нужно корректировать. Сейчас очень много методов воздействия. Это и медикаментозные средства, и физиопроцедуры, и различные способы реабилитации. В больнице работают два дневных стационара и один круглосуточный. Все дети с РЭП, СДВГ, ГБН, вегето-сосудистой дистонией, с нарушениями функций тазовых органов проходят через дневной стационар. Я консультирую их в процессе лечения и даю рекомендации при выписке.
У детей старшего возраста свои проблемы. Подростки жалуются на бессонницу, головную боль, тревогу, переутомление, неврозы. Часто они приходят на прием агрессивные, «ругачие», или, наоборот, неконтактные, закрытые, как улитки. С ними приходится долго разговаривать, выяснять, в чем причины таких состояний. На это уходит много времени, но это тоже важная часть моей работы.
Я вижу, что моя помощь нужна детям, поэтому никогда не думала куда-то уйти. Да, работы много, но я знаю, что у меня есть мощная поддержка. Это моя семья: муж, сыновья, плюс любимая собака. Все они – лучшее лекарство от усталости, переживаний и стрессов. И главное, что мне нравится то, чем я занимаюсь, нравится больница и ее коллектив. Мы очень дружные, отзывчивые, доброжелательные. Самый лучший главный врач возглавляет нашу команду. Детская неврология очень интересна как медицинская специальность. Я стараюсь постоянно пополнять базисные знания, полученные в институте. Появляется новая литература, проводится много обучающих онлайн-курсов, мастер-классов, семинаров, которые помогают расти и совершенствоваться в профессии.
Ирина Валерьевна Покровская, заведующая отделением организации помощи в образовательных учреждениях, - Мой стаж работы 30 лет, причем на одном месте. В 1991 я окончила медицинский институт и пришла в интернатуру в 25 больницу. Сначала работала в стационаре, затем в поликлинике №1, в отделении, которое мы по традиции называем школьно-дошкольным. Начинала со школьного врача и врача детского дошкольного учреждения, а в 2000 году стала заведующей отделением.
От некоторых коллег приходилось слышать, что у нас «делать нечего», что мы меньше загружены, чем врачи педиатрических отделений. На что я всегда говорю, - Вы сначала поработайте, увидите, каково это. Это огромный пласт работы! Организованное детство составляет около 80% от всего прикрепленного детского населения Автозаводского района. Кроме школ и детсадов, у нас есть учреждения среднего специального образования – колледжи, техникумы. Мы работаем с детьми и подростками от полутора лет и до восемнадцати. Только одно наше отделение занимается лечебно-профилактической работой в 17 детских садах, 8 школах и 3 учреждениях СПО.
Чем мы занимаемся? Прежде всего, наши врачи и медсестры осуществляют контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима. Вакцинация, туберкулинодиагностика – все это проводится в детских учреждениях. Сейчас мы должны брать у родителей информированное добровольное согласие, что они разрешают сделать прививку. Но родители не всегда согласны или просто забывают подписать это разрешение. А в школе 800, 1000 учеников. Поэтому индивидуальная работа с родителями, которой занимаются наши медсестры, отнимает у них очень много времени и сил. Еще одна масштабная задача: ежегодные профилактические осмотры, а также углубленные осмотры, которые проводятся у детей перед школой и в возрасте 15 лет. Это осмотр детей различными специалистами, лабораторные анализы, узи-диагностика и другие обследования, перечень которых в последнее время расширили. К сожалению, во время осмотров обнаруживаются различные патологии. Были даже случаи, когда мы находили сердечные болезни. Детей приходилось отправлять на консультацию к кардиологу и даже оперировать. Профилактические осмотры это реальная помощь детям и их загруженным, занятым родителям: обратите внимание, запишитесь на прием к специалисту, у вас проблема. Поэтому я просто не понимаю тех родителей, которые отказываются от осмотров своих детей в школе.
Работать сегодня непросто. Прежде всего, из-за нехватки специалистов. В нашей поликлинике 12 ставок педиатров ДШО, а работают всего 4 врача. Заведующие детских садов вспоминают времена, когда медсестры и врачи были у них ежедневно, и хотят, чтобы было как раньше, но сегодня это невозможно. Работаем по графику, по 2-3 раза в неделю. Особенно сложно было в период борьбы с коронавирусной инфекцией. Министерство образования ввело обязательный утренний фильтр, когда мы должны были осматривать детей в детских садах с 6 утра. А у нас есть отдаленные участки, например, в поселке Доскино. И мы с медсестрой на такси в полшестого ехали туда, надевали защитные костюмы и осматривали детей. В Автозаводском районе 80 детских садов, но благодаря совместным усилиям мы справились, никаких вспышек инфекции в районе не было.
Что держит на этой работе? Прежде всего, коллектив. Все мои коллеги люди неравнодушные, специалисты с большим опытом работы. А еще очень коммуникабельные, умеющие общаться и находить общий язык со всеми: родителями, администрацией учреждений, педагогами, воспитателями, мастерами профтехобразования. Но главное для нас это общение с детьми. Да, сегодня они другие. Когда делаем прививки, прибегают в кабинет возбужденные, активные, шумные, все с телефонами, врача не слышат. Приходится их успокаивать. Но с ними все равно интересно, особенно с дошкольниками. Мы даже считаем, что все наши сотрудники выглядят молодо, потому что работают с детьми. Ведь дети – это позитивный настрой, энергия, радость жизни. И нам бы очень хотелось, чтобы в нашу больницу пришли молодые специалисты, стали частью нашего коллектива, который занимается важным и благородным делом сбережения детского здоровья.







Ольга Анатольевна Пиксайкина


заведующая педиатрическим отделением ЦГБ Арзамаса









Елена Александровна Болтачева


заведующая отделением восстановительного лечения


ЦГБ АРЗАМАСА. ВЗРОСЛАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ

О том, как сегодня организована защита и медицинская помощь детскому населению Арзамаса рассказывают Ольга Анатольевна Пиксайкина, заведующая педиатрическим отделением и ее коллега Елена Александровна Болтачева, заведующая отделением восстановительного лечения ГБУЗ НО ЦГБ Арзамаса.
- Наше отделение рассчитано на 34 койки соматического профиля. В отделении работают 32 сотрудника – 4 врача, 18 медицинских сестер, 5 санитарок, 3 уборщицы служебных помещений и 2 буфетчицы, - рассказывает Ольга Анатольевна, - Коллектив отделения очень сплоченный, дружный, любящий свое дело. В течение пяти лет, как я стала заведующей, идем рука об руку с ними, добиваясь хороших результатов. Спасибо коллективу, что меня поддержали. Отделение на хорошем счету в больнице и у населения, оно неоднократно награждалось Благодарственными письмами от администрации больницы и города. Все доктора отделения высококвалифицированные специалисты, работают по призванию. Моя «правая рука» в работе Ольга Викторовна Дробышева, старшая медицинская сестра. С ней очень комфортно работать, взаимопонимание на 100%. Все у меня молодцы и врачи, и медсестры, и санитарочки, и буфетчицы!
Наше отделение предназначено для проведения диагностических и лечебных мероприятий пациентам от 1 месяца до 18 лет, требующим круглосуточного медицинского наблюдения. В больнице есть все современные методики обследования для лечения и профилактики детских заболеваний. Мы активно используем их в практике.
- Как работало отделение в годы пандемии? Чем были интересны в профессиональном плане эти годы?
- В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции на базе инфекционного отделения больницы 20 коек из которых – детские, был организован госпиталь. В итоге вся стационарная помощь детям инфекционного профиля стала оказываться в нашем отделении с привлечением врача-педиатра-инфекциониста Ольги Николаевны Скрябиной. Она врач с большим опытом работы и корифей инфекционных болезней. Я и мои коллеги-педиатры у нее многому научились и, думаю, это было продуктивное сотрудничество.
За последние годы мы впервые столкнулись с мультисистемным воспалительным синдромом, связанным с COVID-19, при котором идет выраженный общевоспалительный ответ и поражение нескольких систем организма, в том числе сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной и др. Но данная патология представляла интерес в диагностическом плане – длительно сохраняющаяся фебрильная лихорадка, неспецифическая клиника, неспецифическая лабораторная картина. Вот с такими детишками пришлось столкнуться и поработать. Основной поток таких детей первоначально прошел через нас, в некоторых случаях обошлись без перевода в Областную детскую клиническую больницу и инфекционные стационары Н.Новгорода. Особо тяжелых, конечно, направляли туда. В общем, все молодцы, хорошо потрудились на благо здоровья детей.
Ольга Анатольевна Пиксайкина родилась в Саранске в семье врачей-педиатров. Ольгина мама работает в Мордовском перинатальном центре врачом функциональной диагностики, отец – в Мордовской республиканской детской клинической больнице врачом-анестезиологом-реаниматологом. Ольга гордится своей мамой, которая будучи рядовым врачом, имеет ученую степень доктора медицинских наук. Врачом-хирургом был и дедушка по материнской линии. Волей судеб Ольгин муж тоже медик, работает врачом-судмедэкспертом. Особенность профессии, интерес к медицине впитывается с младенческих лет, вот и Ольгин 17-летний сын планирует тоже стать врачом. Большая дружная врачебная семья Ольги Анатольевны любит собираться вместе, чтобы поделиться новостями, порадоваться успехам друг друга, помочь преодолеть трудности и дать дельный профессиональный совет. Все сложилось – любимые дом, семья, работа.
После окончания медицинского института Ольга училась в клинической ординатуре на кафедре педиатрии, потом в заочной аспирантуре. Защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. В Арзамас молодые врачи приехали работать по программе "Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области на 2011-2023 годы". В течение 6 лет Ольга Анатольевна работала врачом-педиатром педиатрического отделения ГБУЗ НО ЦГБ Арзамаса. С 2017 года по настоящее время руководит этим отделением. Так же Ольга врач функциональной диагностики, преимущественно педиатрического профиля.
- Какие заболевания чаще стали выявляться у детей за последнее время?
- Увеличилось количество аллергических заболеваний у детей – бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница. Чаще стали обращаться подростки с ожирением, гипертоническими кризами. Также в результате диспансеризации, профилактических медосмотров в детских садах и школах мы видим увеличение процента выявляемости онкологических заболеваний, сахарного диабета на ранних сроках. Даже без клинических проявлений, мы выявляем ряд заболеваний благодаря современной аппаратуре, новым диагностическим методикам и реактивам. Качество диагностики намного улучшилось за последние годы, что дает большие перспективы для развития медицины.

- Что для вас «педиатрия»? Есть ли секреты взаимоотношений с детьми и их родителями?
- Секретов нет, просто я очень-очень люблю свою работу. С детьми работаю по наитию, к каждому ребенку нахожу подход в соответствии с возрастом. Главное, войти в зону интереса ребенка. Работа сложная, но интересная. Бывают трудности с подростками, но начинаем общаться, находим контакт, тогда работа становится более продуктивной. Бывают случаи, когда родители обращаются за помощью, чтобы просто успокоить малыша. Каждый педиатр умеет это делать, за что родители безмерно нам благодарны. Даже такие мелочи настраивают нас на позитив. Поэтому педиатрия для меня – это моя жизнь.

- Каковы планы, перспективы, новые направления работы отделения?
- Врачами отделения пройдены дополнительные сертификационные циклы по паллиативной помощи детям. Сейчас активно ведется работа в этом направлении.

- Чтобы вы пожелали своим коллегам в канун профессиональных праздников?
- Конечно, крепкого здоровья, слаженной работы, успехов в борьбе за здоровье наших пациентов, искренней благодарности за усердный труд и, конечно, финансового благополучия! Еще хочется, чтобы нынешнее и последующие поколения молодых врачей выбирали свой путь по призванию, поменьше уходили в коммерческие структуры, чтобы они любили свою специальность просто за то, что она есть, а не потому, что за нее платят деньги и не забывали общепринятые каноны медицины – мы должны помогать круглосуточно и иногда даже безвозмездно. Финансовую сторону дела я не отрицаю, труд врача должен оплачиваться достойно, но медицина есть МЕДИЦИНА, тем она и отличается от других отраслей.
Разговор продолжает Елена Александровна Болтачева, заведующая отделением восстановительного лечения, - Дневной стационар является структурным подразделением детской поликлиники Центральной городской больницы Арзамаса и предназначен для проведения лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Дневной стационар в 2015 году был реорганизован из отделения восстановительного лечения, существовавшего до этого около 25 лет. В 2011 году на базе отделения был открыт еще и Центр здоровья для детей – подразделение профилактической направленности, где можно комплексно оценить состояние здоровья и риски развития хронических заболеваний и получить рекомендации по их профилактике.
В настоящее время дневной стационар имеет 21 койку. Режим работы односменный с 7-00 до 16-00 при 5-дневной рабочей неделе, исключая выходные и праздничные дни. Для больных организовано двухразовое питание – завтрак и обед.
Здесь мы проводим лечение детей с бронхолегочной патологией: бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма при нетяжелом обострении; лор-патологией; неврологическими заболеваниями: минимальные мозговые дисфункции, вегето-сосудистые дистонии, нейропатии, энурезы, логоневрозы; ортопедическими заболеваниями: сколиозы, остеохондрозы, в период обострения. В отделении организованы палаты дневного пребывания детей, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем, спальные. Есть кинезотерапевтический блок: массажные кабинеты, зал ЛФК; физиотерапевтический кабинет, процедурный кабинет, столовая. Соответственно в штате дневного стационара около 20 человек: врач-педиатр, медсестры, медсестры по массажу, инструктор ЛФК, медсестры кабинета физиотерапии, кастелянша, санитарки.
Елена Александровна Болтачева родилась в семье, где из поколения в поколение чтут семейную традицию – быть медицинским работником. Родом она из Арзамаса. Училась на педиатрическом факультете Ижевского медицинского института. После его окончания Елена с супругом, врачом-рентгенологом получили распределение в Кировскую область, где она четыре года работала врачом-фтизиатром. Потом вернулись в родные края, и Елена работала в Абрамовской участковой больнице врачом-педиатром. 15 лет отдано служению сельскому здравоохранению. С 2010г. Елена Александровна трудится врачом-педиатром отделения восстановительного лечения Центральная городская больница Арзамаса. Через год, в 2011г. назначается на должность заведующей отделением, функции которого достойно выполняет и по сей день. В семье у Елены две дочери, старшая тоже врач. Среди любимых увлечений Елены чтение, рукоделие, работа в собственном саду и занятия с младшей дочкой-школьницей. В детях радость, надежды и мечты. А мечты, как правило, сбываются!
- В лечении нами используются различные препараты, необходимые ребенку по заболеванию. Широко применяется массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. В физиокабинете есть приборы для различных физиотерапевтических методик: электролечения, светолечения, магнитотерапии, ингаляций. Очень нам нравится работать с «Миотоном». Это прибор для электростимуляции мышц, изготовлен на Арзамасском приборостроительном заводе. Активно применяем на практике прибор для светотерапии инфракрасным излучением широкого спектра действия «Милта». Он эффективен при бронхолегочных заболеваниях, лор-патологии, болезнях суставов.
Отделение продолжает развиваться. Периодически наше оборудование и аппаратура обновляются. В ближайшее время, например, в планах получить новый «Миотон». Хотелось бы открыть у себя соляную пещеру. Планируем организовать лечение детей с ювенильным ревматоидным артритом в стадии неполной ремиссии для осуществления контроля за приемом препаратов и оптимальным двигательным режимом.
На территории дневного стационара организована детская площадка, где наши пациенты гуляют в теплое время года. Очень приятно наблюдать за детьми, когда они бегают, галдят, радуются. Дети – всегда позитив. Их очень жаль, когда они больны. Поэтому мы должны сделать так, чтобы они поскорее выздоравливали, и к ним вернулась улыбка.
С коллективом дневного стационара мне повезло, он стабильный. Штат Центра здоровья за последние несколько лет тоже сформировался постоянный. Моя помощница в работе старшая медицинская сестра Ирина Алексеевна Морозова. Она настоящая хозяйка в отделении, ее заботами создается чистота и уют, в коллективе царят дружба и взаимопонимание. Это замечательный человек, душа коллектива. Мы любим вместе не только работать, но и отдыхать. Любим праздники, экскурсии, поездки, театры, одним словом, живем интересно и дружно.
Поэтому от души хочу поздравить свой коллектив с праздником, сказать им большое спасибо за труд, мне повезло работать с ними, люблю каждого! Желаю успехов в работе, счастливой личной жизни, чтобы дом был полной чашей, дети радовали, чтобы семья была надежным тылом, чтобы с удовольствием утром спешить на работу, а вечером с работы домой.







Юрий Геннадьевич Игнатьев


врач-анестезиолог-реаниматолог

БСМП Дзержинска









Елена Ивановна Фоменко


постовая сестра

гематологического отделения

БСМП Дзержинска


БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЗЕРЖИНСКА: ДОКТОР, ВОЗВРАЩАЮЩИЙ ЖИЗНЬ И СЕСТРА ПО КРОВИ. ВЕРНОСТЬ ДОЛГУ, ПАЦИЕНТАМ, СЕБЕ
Около полувека медицинской деятельности с единственной записью в трудовой книжке. Посвятить себя благородному делу почти целую жизнь - настоящий подвиг. Верность одному месту работы в жизни – это настоящий феномен. Специалист за эти годы становится суперпрофессионалом в своей области.
О таких людях и пойдет наш рассказ. Они обычные люди со своими жизненными проблемами, но эти проблемы они чувствуют острее, потому что постоянно имеют дело с жизнью и смертью, и ни разу не усомнились в правильности выбранного пути. Они жизнестойки, социально активны, и сами с большой любовью и вдохновением рассказывают о своей работе.
Представляем вам наших героев: Юрий Геннадьевич Игнатьев, врач-анестезиолог-реаниматолог и Елена Ивановна Фоменко, постовая медсестра гематологического отделения ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи Дзержинска»
Мне интересно там, где непросто
- Листал я как-то одну книгу, где по дате рождения можно было, якобы, определить свое предназначение. Хотите – верьте, хотите – нет, но моим предназначением оказалась «помощь людям». Значит, карма у меня такая, - улыбается доктор.
Юрий Геннадьевич Игнатьев трудится в ГБУЗ НО БСМП Дзержинска более сорока лет, из них 32 года – врачом-анестезиологом-реаниматологом. Его внешнее спокойствие и безупречная выдержка – гарант для коллег и пациентов.
Медицина – это судьба
Юрий Игнатьев коренной дзержинец. Отец воевал, после войны закончил военное училище, работал пожарным, аппаратчиком на заводе, мама была главным бухгалтером. На вопрос, почему он выбрал медицину, отвечает, - Я с самого детства был уверен, что стану врачом, а вот почему – не знаю. Про иностранную книгу помните? Наверное, действительно, судьба. И в школе он учился, в здании которой сейчас базируется скорая помощь, и жил на улице Пирогова, рядом с БСМП.
А судьбу, ее не обманешь. Даже некстати забытым документом. История
такая. Поехали Юра с товарищем поступать в Горьковский мединститут да паспорта взять с собой забыли. А это был последний день сдачи экзаменов. И пришлось Юре, чтобы без дела не сидеть, идти токарем на завод «Химмаш».
Однако когда пришла пора очередных вступительных экзаменов, смелости поехать в мединститут второй раз не хватило, подал документы в Богородское медучилище. И после его окончания, в 1980 году, устроился фельдшером на «скорую». Это сейчас на вызов приезжает бригада, а тогда ездили по одному. Не страшно было неопытному-то. - Ну, в молодости знаете, какие амбиции, - улыбается Юрий Геннадьевич. – Кажется, что все знаешь и умеешь.
Мечта Игнатьева о поступлении в вуз исполнилась после армии. Отслужив два года в медсанчасти, молодой человек наконец-то стал студентом лечфака Горьковского мединститута. И снова вернулся на «скорую». Днем – учился, ночью – дежурил. Сейчас сам удивляется, как выдерживал такой ритм жизни. Интернатуру проходил, конечно, в БСМП, в терапии. Когда ее заканчивал, главный врач, тогда это был Алексей Малышев, предложил перейти в отделение реанимации.
Не отворачиваться, и не прятаться
В 2000 году Юрий Игнатьев становится заведующим отделением реанимации, которое возглавлял шестнадцать лет. Когда отделение объединили с анестезиологией, от заведования отказался, уступив место молодому специалисту. - В нашем деле обязательно должна быть преемственность, - уверен он. – Молодым надо передавать опыт и всячески их поддерживать. Работа у нас сложная, далеко не все выдерживают такую психологическую нагрузку. БСМП можно смело назвать кузницей кадров. Много докторов и медсестер, начинавших у нас, теперь работают в реанимационных отделениях других больниц. Я рад, что они не изменили своей профессии.
Сегодня Игнатьев – старший врач отделения реанимации. Наблюдает за больными, проводит лабораторный и функциональный мониторинг их состояния, корректирует лечение. Очень часто принимать решения приходится в экстренных условиях, действовать здесь и сейчас.
Умение быстро реагировать, не растеряться в чрезвычайных обстоятельствах, эти качества присущи доктору Игнатьеву с детства. Частенько приходилось товарищей выручать. Вспоминает, как однажды рыли пещеры на берегу реки, и одного из друзей завалило. Все испугались и врассыпную, а Юра принялся его откапывать. - Страшно не было, - признается он. - С тех пор по такому принципу и живу, не отворачиваться, не прятаться, чтобы не случилось. Мне интересно там, где непросто.
- Пациенты могут поступить, откуда угодно, из дома, с улицы, с работы, после ДТП. Без сознания, в состоянии шока, с большой кровопотерей, с множественными, сочетанными травмами. Вот привезли пациента в коме. Что за кома? Надо разбираться. Ошибка или промедление могут очень дорого обойтись. Собираем врачебный консилиум, приглашаем на обсуждение врачей-специалистов по профилю заболевания пациента. Работа в реанимации – это коллективный труд, одному врачу не справится. Да, моя задача – восстановить жизненно важные функции человека, дальше включаются другие специалисты. А на плечах медицинской сестры, санитарки лежит выхаживание пациента, они должны выполнять все назначения врачей и, не дай Бог, не пропустить какие-либо изменения в состоянии больного.
Стихи и икона от пациентов
- За столько лет работы столько историй, всех и не расскажешь. Принесли мальчика родители, током его ударило. Не дышал, сердце не билось. Спасли его! Хотя сами не верили. Когда пациент возвращается к жизни, порой, даже вопреки всем медицинским показаниям, это непередаваемое чувство! Наверное, именно оно и дает силы работать дальше. Несмотря на то, что спасти удается не всех и не всегда. Есть больные, которые подолгу лежат в больнице - и месяц, и два, и три: к ним даже успеваешь привыкнуть. У всех разные впечатления от реанимации. Одни стараются забыть, как тяжело болели. Другие и потом приходят, с праздниками поздравляют. Одна 90-летняя пациентка написала мне стихотворение. А другой больной, мы его от гангрены с осложнениями спасли, подарил икону. Такое мнение бытует в народе: если пациент умирает – доктор виноват, если выживает - Господь помог.
Запредельный уровень напряжения, ночные дежурства без сна и отдыха, необходимость мгновенно принимать решения. Наверное, без поддержки семьи такой ритм выдержать было бы сложно. Юрию Игнатьеву повезло, супруга Ольга Ароновна, с которой они вместе со студенческой скамьи, сама медик, врач-терапевт. Дочь Александра хоть по стопам родителей и не пошла, но сейчас получает второе высшее образование – психологическое. Значит, тоже будет людям помогать.
- В последние два года БСМП испытывала колоссальную нагрузку. Многие больницы области были перепрофилированы под инфекционные госпитали, и всех пациентов с хирургической, травматологической патологией везли к нам. Только за год через реанимацию прошло более 1500 человек! Поэтому ни в горы ходить, ни с парашютом прыгать меня не тянет, адреналина и так с лихвой хватает. Конечно, эмоциональное выгорание никто не отменял. Не скрою, иногда хочется все бросить и буквально убежать. Но что-то останавливает. У каждого человека своя стезя, а мое призвание здесь. Значит, буду работать, пока востребован!
Медик по наследству
Почти полвека она работает в одном из сложнейших отделений больницы – гематологическом, и все это время сохраняет, пожалуй, самое главное качество медика – умение сострадать пациенту. Больные для нее как родные, их выздоровлению радуется искренне и от души, а их уход воспринимает как личную трагедию. Елена Ивановна Фоменко, постовая медсестра гематологического отделения больницы, профессионал своего дела и замечательный человек.
Елена Ивановна родом из Дивеевского района и она потомственный медик. Мама работала акушеркой в деревне, причем до 63 лет. В ее практике не было ни одного смертельного случая – ни ребеночка, ни роженицы, чем она очень гордилась. Ну, а Леночка гордилась мамой. И постоянно бегала к ней на работу, где любовалась забавными и трогательными новорожденными младенцами.
Закончив сельскую восьмилетку поступила в Арзамасское медучилище на акушерское отделение. Но через несколько месяцев ее вдруг одолели сомнения, разве смогу я столько всего выучить?! И вспомнив, как мама с утра до вечера пропадала на работе, задумалась о правильности выбора будущей профессии. Из училища ее отпускать не хотели. Тогда Лена придумала веский аргумент, не хочу быть медиком, хочу педагогом. И ушла в девятый класс районной школы.
А через год действительно поехала поступать в педучилище в Лукоянов. Но что-то не срослось, и в итоге она стала студенткой Лукояновского медучилища. - Так и привела меня судьба в медицину, - улыбается Елена Ивановна.
Закончив в 1972 году медсестринское отделение, девушка получила свободное распределение. Естественно, выбрала областной центр, Горький. Но направление в Понетаевский психоневрологический интернат ее слегка разочаровало. Добросовестно отработав положенные три года, Елена увольняется и едет в Дзержинск к подружке по училищу. И по ее же совету устраивается в приемное отделение БСМП. А через два года переводится в гематологическое, где и трудится по сию пору.
Начинала постовой медсестрой. Потом стала процедурной. - До меня работала очень опытная медсестра, участник Великой Отечественной, - вспоминает Елена Ивановна. – Что-то увидела она во мне и, когда собралась уходить, взамен посоветовала заведующему отделением мою кандидатуру. Я долго отнекивалась, боялась, что не смогу. Переливание крови, введение химиотерапевтических препаратов, подготовка пациентов к люмбальным и костномозговым пункциям – это серьезно.
Педагог по сути         
- Это сейчас в кабинете переливания крови две медсестры, а тогда я одна работала. В те годы в отделении лечились и детки. Ох, и жалко мне их было, некоторые малыши совсем! Но надо работать, колоть их. Всегда переживала, вдруг ребеночек вырвет руку, придется снова перекалывать. Они и ждали меня, и боялись.
Столько лет прошло, а помню всех поименно. Катюшка Чернышова, Гребнева Леночка, Немова Леночка, они выздоровели. А вот Андрюша Кудрявцев и Антон Данильцев с болезнью не справились. Не забыть и Сашеньку Костерина, мальчика с длинными ресницами. Его мама, узнав о смерти сына, упала у нас в обморок. В тот же день не стало его бабушки, так и хоронили Сашеньку вместе с нею.
Сегодня наши бывшие маленькие пациенты уже сами стали родителями. И это такое счастье, что справились они с болезнью, победила медицина!
Медицина, которая развивалась на ее глазах. Раньше ведь как было? Все оборудование – многоразовое: его нужно было постоянно стерилизовать, от чего оно изнашивалось. Плазму, преципитат переливали шприцами. Системы резиновые, которые буквально разваливались со временем. Иголки тупились: приходилось их шлифовать, чтобы уколоть ребеночка. Один раз во время процедуры у Елены Фоменко прямо в руке раскололся стеклянный шприц, кровь брызнула фонтаном. Были повреждены артерия, нерв и сухожилие, но Елена Ивановна за свою руку, к которой так и не вернулась стопроцентная работоспособность, не волновалась, она переживала, как же дальше будет работать.
- Сейчас все легче и проще, все одноразовое, иголочки тонкие, острые. Осложнений и разных реакций у пациентов гораздо меньше. Кровь переливают по фенотипу. Много что изменилось, наука не стоит на месте. Очень хочется, чтобы наши гематологические больные излечивались до конца благодаря изобретению и внедрению новых препаратов.
Процедурной медицинской сестрой в кабинете переливания крови Фоменко отработала четверть века. Была и главной медсестрой гематологического отделения, сейчас она снова постовая. А это значит, что во время дежурства, когда нет доктора и других коллег, вся ответственность за больных ложится на нее одну. Накопленные ею знания и многолетний опыт большое в этом подспорье. И этим опытом она щедро делилась и продолжает делится и с медсестрами, и даже с докторами. Не зря же она в молодости собиралась пойти в педагоги.
- Елена Ивановна была моим учителем, - признается заместитель главного врача по медицинской части больницы Ирина Николаевна Самарина, ранее возглавлявшая гематологическое отделение. - Не считаясь с личным временем, она объясняла мне, как надо переливать кровь, как определить совместимость, где какие больные, кому какую химиотерапию провести. Она и следующее после меня поколение врачей учила. Сколько она перелила крови людям, сколько ввела химиотерапевтических веществ. Она, без преувеличения говорю, герой! На таких людях и держится наша больница.
Пациенты как родные
В гематологии работать непросто и с эмоциональной точки зрения. Пациенты здесь тяжелые, с онкогематологическими заболеваниями и заболеваниями системы крови, лейкозы, лимфомы. В отделении проводятся курсы химиотерапии, трансфузии компонентов крови, стернальные пункции. К сожалению, спасти удается не всех. Как справится с этой болью? Как продолжать помогать больным и дальше? Очень помогает коллектив, замечательный и душевный.
- Я хожу на работу как на праздник, хотя атмосфера у нас отнюдь не праздничная. Здесь прекрасные люди и какая-то особенная, добрая аура. Врачи от Бога, никогда не бросают пациентов. С коллегами у меня взаимовыручка и взаимопонимание. Больные у нас практически живут, постоянно наблюдаются, приходят на консультации. Мы прикипаем к ним душой, а они к нам. Они становятся как родные. Теперь понимаете, почему я столько лет работаю в одном отделении? Я без гематологии и не представляю своей жизни.
Лекарственные препараты, процедуры, профессиональный коллектив. Но нередко успех лечения зависит от самих пациентов, от их внутренней установки. - Лежали у нас две девушки с одинаковыми заболеваниями, - вспоминает Елена Ивановна. - Одна была в очень тяжелом состоянии, не было никакой надежды на выздоровление, но она твердила, - Нет у меня рака - я буду жить!. А другая была средней степени тяжести, но впала в отчаяние. Так первая выжила, а вторая – нет. Мы с той, которая была в тяжелом состоянии, до сих пор общаемся. Она сейчас на пенсии, внуком занимается.
Елена Фомина для больных как сестра, по крови. - Люблю я людей, очень жалею больных, - улыбается она. – Даже голос повысить на них никогда себе не позволяю. Некоторые, после лечения в других больницах, попав к нам и встретив доброжелательное отношение, раскрепощаются и жалуются, но я стараюсь их уговаривать, чтобы не обижались на медиков, ведь у них так много работы, не все плохие, просто забегались, очень заняты. Надо любить свою работу, любить людей. Без этого в медицине никак нельзя. Как-то на курсах повышения квалификации Виктор Иванович Червяков, бывший главный врач станции переливания крови, сказал, - Запомните, нас, медиков, будут судить особым судом, потому что мы работаем с больными людьми. Очень эти слова запали мне в душу, часто их вспоминаю. Видимо, мы приставлены к больным какой-то высшей силой, а значит, в ответе за них.







Анна Эдуардовна Фаянс


первый заместитель

генерального директора

ГП НО НОФ


НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ФАРМАЦИЯ: РЕКОНСТРУКЦИЯ, ОПТИМИЗАЦИЯ, РАЗВИТИЕ
19 мая 1581 года по указу русского царя Иоанна IV Грозного на Руси открыли первую аптеку, в которой, как и было положено в те времена, не только продавали, но и изготавливали лекарства. Прошло «всего» 440 лет после этого события, как в России решили учредить профессиональный праздник работников аптек - День фармацевта, постановление об этом подписал председатель Правительства РФ Михаил Мишустин 15.05.2021г.

Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» - один из топовых ньюсмейкеров нашего журнала. Эта современная многопрофильная фармацевтическая организация состоит из крупнейшей в регионе аптечной сети «Госаптека» и логистического фармацевтического комплекса. О праздниках и буднях, об актуальных событиях в жизни компании мы беседуем с первым заместителем генерального директора ГП НО НОФ Анной Эдуардовной Фаянс.
- С нашего последнего разговора прошел ровно год. Каким он был для ГП НО «НОФ»? Каким опытом обогатились сотрудники предприятия?
- Каждый год приносит какие-то новые события, ставит перед каждым из нас новые вопросы и вызовы. Не стал исключением и 2021 год. Государственное предприятие «Нижегородская областная фармация», которое несет на себе большую социальную нагрузку, смогло успешно адаптироваться к обстоятельствам прошедшего «ковидного» года. Более того, опыт, который мы приобрели, методы, способы взаимодействия, механизмы работы, все, что было наработано в такой непростой ситуации, развивается и совершенствуется уже в текущих условиях. Все, что было закуплено предприятием в период борьбы с коронавирусной инфекцией, в том числе холодильное оборудование, автомобили со спецоборудованием, все это продолжает работать и сегодня, потому что борьба с COVID-19 продолжается, вакцинация продолжается, а НОФ по-прежнему обеспечивает вакциной все районы области.
Сегодня ситуация меняется в сторону увеличения спроса на лекарственные препараты. Товарооборот растет, при этом механизмы работы госпредприятия тоже претерпевают ряд изменений. В частности, в настоящее время НОФ заключает все больше договоров напрямую с производителями, стремясь ускорить прохождение каждого этапа закупочных процедур, чтобы все востребованные позиции оказывались на полках нашего склада как можно раньше. И если еще полгода назад мы жили с запасом на месяц или два, то сегодня, учитывая текущую геополитическую ситуацию, предприятие делает запас на ряд номенклатурных групп товаров на срок от двух до шести месяцев. И поскольку спрос на лекарственные средства и медицинские изделия вырос как в розничной сети, так и в госпитальном сегменте, в настоящее время НОФ модернизирует и расширяет свои складские помещения. Работа по реконструкции склада уже идет полным ходом, почти все офисные сотрудники переехали в новое здание, чтобы можно было весь корпус на ул.Геологов, 6 перевести в режим складских помещений.
В конце прошлого года предприятие стало участником нацпроекта «Повышение производительности труда», целью которого является ежегодный прирост производительности труда на средних и крупных предприятиях от 5%. В соответствии с подписанным соглашением о сотрудничестве, Федеральный центр компетенций в сфере производительности труда в ходе проекта проводит анализ деятельности предприятия, определяет наиболее сложные участки на производстве, разрабатывает рекомендации и предложения по совершенствованию нормативной базы. Мы уже приступили к оптимизации логистических процессов. В частности, приемка товара будет происходить в формате кросс-докинга; в складских помещениях устанавливаются конвейерные линии; внедряется система управления складом ВМС. Кроме того, предусмотрена площадка для производственной аптеки, ассортимент которой будет ориентирован, в первую очередь, на педиатрию, поскольку лекарственные формы, которые используются для лечения маленьких пациентов, требуют особого дозирования.
- На фоне непростой внутренней и внешней ситуации наиболее важными являются вопросы поддержания ассортимента препаратов и их запасов в лечебных учреждениях. Как предприятие справляется с этими задачами?
- Нужно отметить главное: предприятие работает в плановом режиме. Сказать, что есть массовая дефектура, нельзя. Если говорить о розничной сети, есть ряд позиций, которые в настоящее время выпадают из ежедневного оборота. В основном это связано с поступлением импортного товара на территорию Российской Федерации. Если раньше мы всегда знали, когда товар поступит в страну и, соответственно, придет в Нижегородскую область, то сейчас такой четкости нет. Поставки продолжаются, импортный товар ввозится, товары отечественных производителей тоже поступают на рынок, но есть паузы в поставках, связанные с логистикой. Важно подчеркнуть, что ситуация не касается льготных категорий граждан, этот сегмент мы обеспечиваем полностью! Если возникают перебои с поставками, мы заменяем нужные товары аналогичными, чтобы у людей не возникало никаких сложностей с лечением.
Параллельно НОФ продолжает расширять круг своих поставщиков, с конца прошлого года мы взяли курс на сотрудничество с Республикой Беларусь. Там работают как модернизированные с советских времен заводы с известным именем, так и абсолютно новые, современные фармацевтические предприятия. В декабре 2021 года мы посетили несколько крупнейших белорусских фармпредприятий в Минске, где осмотрели складские комплексы, производства лекарственных препаратов и инфузионных растворов, а также провели переговоры с руководством. В частности, нижегородская делегация побывала в плазмоцентре белорусско-голландского совместного предприятия ООО «Фармлэнд», где применяются новейшие методы плазма- и тромбоцитофереза и производятся лекарственные средства на основе плазмы крови.
Наша первостепенная задача – заключение прямых договоров с белорусскими производителями, которые уже представлены на территории Российской Федерации и даже в Нижегородской области с целью расширить ассортимент как в розничной сети, так и в госпитальном сегменте. В первую очередь, мы заинтересованы в сотрудничестве с производителями лекарственных средств. В дальнейшем может пойти речь о взаимодействии в части медицинских изделий. Сейчас в структуре госпредприятия сформирован блок внешнеэкономической деятельности, который возьмет на себя весь организационный функционал. В текущем году объем поставок ограничен, но в будущем белорусские контрагенты готовы его расширить.
И, конечно, особое внимание НОФ уделяет обеспечению медицинских организаций Нижегородской области. Как я уже говорила, мы увеличили запас целого ряда лекарственных средств на складе до полугода с тем, чтобы медики были спокойны за лечебные процессы в своих учреждениях. Мы максимально оперативно стараемся заменить те позиции медицинских изделий, поставки которых приостановили зарубежные производители. Кроме того, с начала года мы закупили и поставили в больницы несколько позиций современного высокотехнологичного оборудования, в частности, видеоэндоскопический комплекс высокого класса Olympus и эндоскопический видеоцентр OTV-S400, а также рентгеновскую трубку для ремонта томографа и рентгеновский аппарат С-дуга.
- В прошлом году много говорилось о курсе предприятия на цифровизацию. Что уже удалось сделать?
- По приказу областного Минздрава в Нижегородской области создана Региональная информационная система управления лекарственным обеспечением медицинских организаций (РИС «УЛО МО»), где ГП НО НОФ выступает информационным оператором. В 2021 году стартовал пилотный проект по расширению функционала программного продукта «НОФ маркировка» в госпитальном сегменте в направлении персонифицированного использования лекарств и медицинских изделий. В мае текущего года к этому информационному ресурсу подключились уже 48 лечебных учреждений области.
Программа дает возможность всем участникам оборота лекарственных средств – минздраву, ГП НО НОФ, лечебным учреждениям – работать на едином портале, где размещена вся информация по товарам, включая аналитику по аналогам, с которыми можно и нужно работать сейчас в связи с изменениями фармрынка. В этой же системе формируются заявки лечебных учреждений, по которым в дальнейшем мы осуществляем отгрузку, в то время как региональное министерство здравоохранения ведет контроль, анализ и утверждение всех этих данных. НОФ, в свою очередь, получает возможность четко планировать весь объем закупок и поставок с учетом потребностей медицинских организаций.
Мы также продолжаем расширять внедрение системы электронных рецептов. На сегодняшний день полноценно выписываются в электронном виде уже 28% льготных рецептов. Только за март 2022 года количество выданных электронных рецептов выросло в 3,5 раза, и мы планируем только увеличивать этот показатель!
- Каковы планы на текущую и среднесрочную перспективу? Какие задачи стоят перед руководством и коллективом предприятия?
- Главная ценность ГП НО НОФ - люди, человеческий ресурс, поэтому в первую очередь мы думаем о том, как повышать компетенции наших сотрудников, и делаем ставку на обучение персонала. Увеличивается товарооборот, и параллельно с этим растет штат компании. С начала года вступило в силу новое штатное расписание. Оптимизация рабочих процессов и систем управления, расширение штата, повышение компетенций сотрудников, все это в комплексе дает возможность даже в текущей ситуации работать в спокойном пятидневном режиме, что особенно ценно, если вспомнить опыт 2020 года, когда мы работали в авральном режиме 24/7.
Вторая задача – оптимизация логистических процессов с учетом, в том числе, рекомендаций Федерального Центра компетенций, которые поступают по итогам анализа деятельности предприятия. А также глобальная реконструкция складского комплекса.
И, конечно, это совершенствование программных продуктов, позволяющих в современных условиях работать максимально корректно, быстро и эффективно.
- Год назад в России появился официальный День фармацевта. Вас можно поздравить с тем, что в прошлом году фармацевты впервые отметили свой профессиональный праздник 19 мая, а не в июне, «за компанию» со всеми медиками?
- Безусловно, очень приятно, что теперь у нас появился свой праздник – День фармацевтического работника. Я с удовольствием поздравляю своих коллег фармацевтов, провизоров, всех наших специалистов с профессиональным праздником! Тем не менее, быть фармацевтом, как и быть врачом – это призвание, потому что эти профессии не терпят равнодушных и безответственных. Мы работаем в самой тесной связи с врачами, ведь ни один лечебный процесс не обходится без участия фармацевта или провизора. Поэтому я хочу еще раз сказать спасибо за труд всем медикам и фармацевтам, которые ежедневно стоят на страже здоровья нижегородцев и вносят неоценимый вклад в развитие здравоохранения Нижегородской области, да и страны в целом!









КАК ДОБИТЬСЯ СПРАВЕДЛИВОСТИ, ЕСЛИ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ОКАЗАНА НЕКАЧЕСТВЕННО
Эксперты КАПИТАЛ-ОМС поясняют, как отстоять свои права на медицинскую помощь
Согласно статье 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации (СМО) обязаны осуществлять деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Среди базовых прав пациентов, которые нуждаются в защите:
- право на доступность медицинской помощи во всех ее формах и видах.
- право на надлежащее качество медицинской помощи.
- право на бесплатную медицинскую помощь в пределах конституционных гарантий.
К сожалению, не всегда и не везде пациенты могут в полной мере реализовать все свои права при получении медицинской помощи.
По данным Всероссийского союза страховщиков, в 2021 г. в 15% случаев медицинская помощь оказывалась с нарушениями. Всего по результатам экспертиз в 2021 году страховые медицинские организации (СМО) выявили около 4,3 млн нарушений. В большинстве случаев это значимые ошибки лечебно-диагностического процесса, которые могли утяжелить течение патологического процесса или способствовать развитию нового заболевания.
Сталкиваясь с проблемами в оказании медицинской помощи, зачастую пациенты не знают, что делать, как отстоять свои права, а если доходит дело до суда – отстоять свои интересы в споре с медицинской организацией. А ведь обратиться в свою страховую медицинскую организацию можно не только в ходе лечения для решения возникающих трудностей, но и для защиты своих прав, когда медицинская помощь оказана, по вашему мнению, некачественно.
К часто встречающимся рискам пациентов относятся:
- отказ в оказании медицинской помощи;
- навязывание платных услуг, которые могут быть оплачены СМО, т.к. включены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;
- отказ в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, питания – всего, что предусмотрено программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (программа ОМС);
- возможность нанесения пациенту ущерба здоровью и жизни при оказании медицинской помощи;
- возможность потери трудоспособности при оказании ему медицинской помощи;
- возможность остаться без средств при затяжных судебных процессах по искам о возмещении материального и морального вреда при оказании медицинской помощи, включенной в программу ОМС.
В Филиал ООО «Капитал» в Нижегородской области (далее – Филиал) в среднем ежемесячно поступает 2 820 устных и письменных обращений, по которым страховыми представителями Филиала даются рекомендации и разъяснения по оказанию медицинской помощи, предоставляется информация по выбору страховой медицинской организации, медицинской организации, врача и т.п.
В год это составляет почти 34 000 обращений.
Особое место среди них занимают письменные жалобы граждан, требующие действий СМО по защите их законных прав и интересов. Случай оказания медицинской помощи, послуживший поводом к жалобе, подвергается экспертизе (если данная экспертиза не была уже выполнена, в ходе обязательных внеплановых или плановых экспертных мероприятий).
СМО может обращаться в медицинскую организацию, инициируя служебное расследование обстоятельств возникновения жалобы.
В случае признания жалобы по результатам экспертизы обоснованной, СМО участвует в досудебной и судебной защите застрахованного лица: применяет финансовые санкции к медицинской организации, понуждает медицинскую организацию к возврату денежных средств, представляет заключения экспертизы по требованию органов суда и следствия и т.п.
Следует понимать, что право пациента на надлежащее качество медпомощи реализуется через механизм экспертизы.
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, является одной из основных функций СМО, каждодневной сложной работой.
Мероприятия контроля осуществляются в форме медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.
За 2021 год Филиалом проведены экспертизы более чем в 120 000 случаях оказания медицинской помощи. Из них медико-экономических экспертиз – более 72 000; экспертиз качества медицинской помощи более 48 000. Дефекты при оказании медицинской помощи выявлены соответственно в 26 и 27% случаев оказания медицинской помощи. Дефекты, выявленные в ходе медико-экономической экспертизы, чаще всего были связаны с некорректным применением тарифов для оказанной медицинской помощи. Половина всех выявленных в ходе экспертизы качества медицинской помощи дефектов были связаны с несоблюдением клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи.
Эксперты системы ОМС рекомендуют в любых спорных случаях обращаться в свою страховую медицинскую организацию, чтобы восстановить свои права. Порядок обращения в СМО при подозрении на оказанную некачественную медицинскую помощь следующий.
Необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию и оформить письменную жалобу. На ее основании СМО обязательно проведет экспертизу качества медицинской помощи (ЭКМП) или медико-экономическую экспертизу (МЭЭ). Ее результат оформляется соответствующим актом, в котором указываются выявленные экспертом качества нарушения/дефекты. Пациенту, обратившемуся в СМО с данной жалобой, предоставляется ответ, в котором указывается результат экспертизы.
Далее заявитель, получивший результат экспертизы, вправе использовать его по своему усмотрению.







Сергей Александрович Важдаев


заведующий диагностическим отделением

ЦМП ГАЗ


ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГАЗ: НОВЕЙШЕЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ НА БЛАГО АВТОЗАВОДЦЕВ И ЖИТЕЛЕЙ ВСЕГО НИЖНЕГО НОВГОРОДА
В конце прошлого года в диагностическое отделение Центра медицинской профилактики ГАЗ поступило новое оборудование экспертного класса, которое в корне и изменило представления о качестве эндоскопической диагностики заболеваний желудка и кишечника.
Японская эндоскопическая видеосистема последнего поколения Fujifilm ELUXEO позволяет увидеть новообразования в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта на самых ранних стадиях, что дает возможность полностью излечивать пациентов с опасной патологией.
О преимуществах нового оборудования и важности профилактических обследований мы попросили рассказать заведующего диагностическим отделением Центра медицинской профилактики ГАЗ Сергея Важдаева.
Выявить ранний рак – спасти жизнь
Сергей Александрович Важдаев работает эндоскопистом с 1994 года. По его словам, тогда в девяносто четвертом это был совсем другой уровень оборудования и технологии осмотра.
- По большому счету, возможности для качественного осмотра желудка и кишечника в то время были очень ограничены, - отмечает он. - Видеоскопов вообще не было, были фиброскопы, которые не давали возможности многого увидеть, например, структуру поверхности. Кроме того, в то время не проводилась подготовка слизистой желудка к осмотру, да и уровень подготовки толстой кишки часто был неудовлетворительным. Это существенно снижало качество диагностики.
С тех пор диагностика желудочно-кишечного тракта совершила существенный скачок. Но даже на фоне современных приборов новая японская эндоскопическая видеосистема поражает своими возможностями. Правильное использование нового оборудования позволяет найти рак на той стадии, когда опухоль еще находится в пределах слизистой оболочки, не проросла в стенку органа, не имеет метастазов. Человека в этом случае еще ничего не беспокоит – у него ничего не болит, нет признаков кровотечения, а тем временем его жизнь уже под угрозой. Выявить ранний рак – большая удача. Ведь это означает, что человек после лечения будет полностью здоров.
Новая видеосистема имеет режим LCI, усиливающий контрастность красного цвета, с помощью которого можно обнаружить самые мелкие опухоли. Так же имеется возможность получать оптическое узкоспектральное изображение в режиме BLI с преимущественным использованием длины волны 410 нм. Это позволяет оценить микрососуды и структуру поверхности, а значит, оценить и злокачественный потенциал найденных образований. Мы получили новые эндоскопы с возможностью оптического увеличения изображения в 135 раз! Это дает возможность получать изображения, сопоставимые по качеству с гистологическим исследованием, и сделать достоверный вывод о злокачественности или доброкачественности образований. Уже во время осмотра становится понятно, как лечить данную опухоль - эндоскопически или хирургически.
Для безопасности пациентов очень важна правильная обработка эндоскопов. Эндоскопический инструмент стерилизуется в автоклаве. В отделение приобрели также новую машину для обработки эндоскопов и специальный шкаф для их хранения в стерильных условиях. В целом комплект нашего нового оборудования следует признать наилучшим в нашем регионе.
После 40 лет - на скрининговую диагностику
Выявить ранний рак – большая удача. Ведь это означает, что человек после лечения будет полностью здоров. Однако, как отмечает специалист, выявляется ранний рак чаще всего случайно, например, при предоперационном обследовании по совершенно другому поводу.
- Чаще мы диагностируем уже запущенные формы онкологии, когда пациент приходит на диагностику по направлению врача уже в связи с какими-то жалобами, - говорит Сергей Важдаев. - Для того чтобы предотвратить запущенный рак, мы стараемся в последнее время внедрить скрининговую диагностику кишечника и желудка. Колоноскопия - диагностическая процедура, которая проводится с целью профилактики рака толстой кишки людям старше 40-50 лет даже при отсутствии жалоб. Ее основная цель - обнаружение и удаление предраковых образований (полипов) и раннего рака. С этого же возраста проводится скрининговая гастроскопия, целью которой является профилактика рака желудка и пищевода. Если патологий не было выявлено, повторные обследования кишечника проводятся раз в десять лет, желудка – раз в пять лет. Если выявлены заболевания, повышающие онкологические риски, врач может назначить контрольные обследования чаще. При наличии наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям толстой кишки и желудка исследование рекомендуется проводить до 40 лет (на 10 лет ранее возраста диагностики рака у родственника, или раньше).
В случае обнаружения эпителиальных опухолей, несущих в себе риск ракового перерождения, требуется их удаление. Скрининговые обследования позволяют реально предотвратить рак либо диагностировать его на ранних стадиях, когда возможно эндоскопическое лечение, без большой полостной операции.
Кстати, для тех, кто боится этой процедуры, хотя и понимает ее необходимость, в диагностическом отделении Центра медицинской профилактики ГАЗ планируется проводить колоноскопию с наркозом.
Спасибо за благое дело
Как отмечает заведующий диагностическим отделением Центра медицинской профилактики ГАЗ Сергей Важдаев, медицинское оснащение отделения обновляется регулярно, но приобретение эндоскопической видеосистемы последнего поколения Fujifilm ELUXEO – знаковое событие для завода.
- Желание вложиться в здоровье народа дорогого стоит, - констатирует доктор. - Приобретение этой новой дорогостоящей аппаратуры является заслугой нашего руководства, прежде всего президента группы ГАЗ Сорокина Вадима Николаевича и нашего генерального директора ЧЛПУ ЦМП ГАЗ Цывовой Валентины Викторовны. Теперь она будет служить благому делу сохранения здоровья и продления жизни наших пациентов.
Надо отметить, диагностическое отделение Центра медицинской профилактики ГАЗ постоянно развивается. В этом году на работу приняли молодого перспективного врача-эндоскописта Чепыжову Екатерину Сергеевну, а значит, количество исследований будет увеличено вдвое. В отделении проводится также несколько видов ультразвуковых исследований на аппаратах экспертного класса. УЗИ брюшной полости, сердца, щитовидной железы проводит высококвалифицированный специалист ультразвуковой диагностики Лысова Марина Александровна. В кабинете гинекологического УЗИ работают прекрасные доктора Парамонова Наталья Константиновна и Кумашян Армине Саркисовна. В кабинете функциональной диагностики проводится ЭКГ, ЭКГ-мониторирование, АД-мониторирование. Там работает опытнейший специалист Чумаченко Наталья Александровна.
Обследоваться бесплатно на самой современной аппаратуре могут все сотрудники «ГАЗа». Остальные нижегородцы могут пройти здесь обследование по полису ДМС или в качестве коммерческой услуги. Предварительная запись по телефону (831) 290-91-72.







Игорь Владимирович Голубев


главный врач ССМП НН


СЛУЖБЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НИЖНЕГО НОВГОРОДА 75 ЛЕТ
В ее истории было немало славных страниц и значимых событий. Но с главным врачом ССМП НН Игорем Владимировичем Голубевым и заместителем главного врача по медицинской части Татьяной Юрьевной Хуцидзе мы разговариваем не о прошлом, а о настоящем, об актуальных тенденциях и перспективах развития службы скорой помощи в Нижнем Новгороде.
- Игорь Владимирович, какие изменения из тех, что сегодня происходят в скорой помощи, вы назвали бы ключевыми, главными, определяющими?
- Прежде всего, нужно сказать о том, чего никогда не было за всю историю станции скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода. Это цифровизация, которую мы внедрили в последнее время. Сегодня информационная система отслеживает вызовы и в автоматическом режиме передает их на бригады. Автоматизированная программа объединяет в общий цифровой контур пациента, диспетчера, принимающего вызов, бригаду, поликлинику и стационар.
Процесс перехода продолжался два года и был достаточно сложным. Диспетчерам приходилось работать в обычном режиме и одновременно переносить информацию на другой монитор, связанный с новой программой. С ноября 2021 года система официально начала действовать на территории Нижнего Новгорода. Через несколько месяцев, скорее всего с июля, стартует тестовая эксплуатация данной программы совместно со станцией скорой медицинской помощи города Бор, когда вызовы СМП будут приниматься в диспетчерскую службу Нижнего Новгорода, там сортироваться и назначаться на бригады Борской ЦРБ. Это даст возможность быстрее обмениваться информацией и усилит контроль за вызовами.
Таким образом, на базе оперативного отдела ГБУЗ НО ССМП НН создается совершенно новая структура - «Единая дежурная диспетчерская служба Регион-03». Нельзя сказать, что в этом вопросе мы «впереди планеты всей». В некоторых областях такая структура уже внедрена, прежде всего, в Москве и Санкт-Петербурге. Из городов-миллионников мы следующие. Почему это актуально именно для мегаполисов? Дело в том, что в небольших населенных пунктах не существует специализированной помощи, нет педиатрических, психиатрических, анестезиолого-реанимационных бригад. Есть они только в крупных городах. И определить значимость того или иного вызова, назначить на него специализированную либо общепрофильную бригаду имеет возможность только большая организация – такая, как наша. На станции скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода работает 2200 сотрудников. Она считается одной из самых крупных медицинских организаций региона и третьей в области по своему штатному составу после больницы им.Семашко и 13 больницы.
Возвращаясь к вопросу о цифровизации, можно сказать, что с этой прорывной технологией связан новый этап в деятельности ССМП, который отличает централизованный, единообразный, современный подход к работе всех наших подразделений.
- Технически очень сложное, современное подразделение в структуре ССМП – дистанционно-консультативный центр. Можно ли говорить, что в работе ДКЦ тоже появились какие-то новации?
- Дистанционный консультативный центр уже достаточно давно работает на территории региона, - продолжает разговор Татьяна Юрьевна Хуцидзе, - Но с прошлого года деятельность ДКЦ расширилась на фельдшерско-акушерские пункты. По решению правительства Нижегородской области приобретено свыше 450 электрокардиографов, и теперь не только бригады скорой помощи, но и ФАПы будут ими укомплектованы и смогут в автоматическом режиме передавать записи ЭКГ в консультационный центр. ФАПы будут не только обследовать своего пациента, но и привлекать квалифицированного специалиста для консультации. Рекомендация кардиолога ДКЦ поможет фельдшеру сделать правильное лекарственное назначение, а при необходимости госпитализации выбрать маршрутизацию в ту больницу, где пациенту сделают нужные манипуляции. Развитие телемедицинских технологий, консультирование в режиме реального времени должно повысить качество оказания помощи населению области. Эффект скажется и на нашей службе. Если фельдшер правильно и своевременно полечил человека, количество тяжелых и умирающих пациентов у бригад скорой помощи точно уменьшится. Так что мы тоже в этом заинтересованы.
- Мозговой центр - так можно назвать оперативный отдел станции скорой помощи. Именно он служит связующим звеном между службой СМП и населением города. Как сказалась информатизация на его работе?
- Такое важное подразделение ССМП, как оперативный отдел, сегодня тоже работает с мощной компьютерной поддержкой, - рассказывает Игорь Владимирович. - Одновременно в оперативном зале работают не менее 20 человек. Фельдшер по приему вызовов принимает как звонки от населения по телефону 103, так и цифровые карточки по системе 112, а также сигналы от системы «Безопасный город», с помощью которой жители города могут прямо с улицы вызвать скорую помощь или полицию. Все обращения обрабатываются и хранятся на сервере. Созданы два дублирующих сервера, один находится у нас, другой – в медицинском информационном аналитическом центре Нижегородской области.
- Более быстрыми и технологичными стали сами процессы приема и передачи вызовов, - продолжает Татьяна Юрьевна, - Сегодня они происходят в электронном виде. В программу заложен унифицированный опросный лист, в котором фельдшер по приему вызовов отмечает конкретные жалобы пациента. По результатам опроса машина сама определяет форму вызова, экстренный он или неотложный. Сегодня сотрудники оперативного отдела видят на мониторе все машины. Они обозначены разными цветами: красный цвет – занятые, синий – свободные, серый – машина свободна, но в данный момент возвращается на обработку после инфекционного больного или, скажем, едет на заправку. Все это отражается в программе. Фельдшер по передаче вызовов в режиме реального времени наблюдает за тем, как машины перемещаются по городу, и может ими руководить. Кроме того, упростился процесс передачи вызова. Каждая бригада оснащена планшетом, на который и поступает вызов. Если раньше карту вызова фельдшер заполнял от руки, то сейчас набирает текст на планшете, а по возвращении на подстанцию карта распечатывается. Кстати, уже два года планшеты круглосуточно работают, никогда не выключаются и достаточно успешно выдерживают режим столь жесткой эксплуатации.
Игорь Владимирович, - Автоматизированная система имеет огромные преимущества. Не нужно тратить время на занесение какой-то информации на бумажный носитель, когда можно в один клик все занести, передать, распечатать. Плюс хранение информации на сервере более надежно, чем на бумаге. Вся информация архивирована в компьютере, можно поднять, разобрать любой вызов. В связи с этим у нас расширился отдел автоматизированного системного управления. IT-специалисты осуществляют контроль за работой всех информационных систем, их правильным функционированием и обновлением. Это большой шаг вперед после бумажных носителей и обычных телефонов.
Татьяна Юрьевна, - Кстати, сегодня служба скорой помощи перешла на IP-телефонию, которая обеспечивает более быстрое прохождение вызовов и установление связи между работающими подразделениями, и это тоже большой плюс. Даже если какой-то компонент выходит из строя, например, электричество отключили, интернета нет, не может быть, что вызов по телефонам 103 или 112 не будет принят. И раньше не было такого, а тем более сейчас, когда у нас есть дублирующие системы, все четко проработано, внедрено, и будем надеяться, что скоро будет внедрено во всей Нижегородской области.
Игорь Владимирович, - Фактически ССМП становится крупным логистическим центром по решению задач в отношении здоровья населения. Мы не просто принимаем решения, когда, в какую очередь везти пациента, если мы считаем, что вызов неотложный, сведения передаются поликлинике, т.е. не сам пациент, а наша служба вызывает ему врача из поликлиники. Если мы принимаем решение, что необходимо стационарное лечение, наш вызов автоматически летит в стационар, и там будут знать, что мы везем тяжелого больного и с какой патологией. Пока это будущее, наша перспектива.
Татьяна Юрьевна, - А вот взаимодействие с поликлиническим звеном уже налажено в формате активных вызовов. Если бригада посетила пациента и записала на планшете, какая помощь была оказана, информация об этом визите автоматически отсылается в поликлинику. Если же в оперативный отдел поступил неотложный вызов, он по компьютеру опять же передается в неотложную службу поликлиники, мы не тратим время на то, чтобы набрать номер, поговорить, передать информацию, мы делаем все это одним кликом, и это, конечно, очень большой плюс. Телефонная связь нужна только в том случае, если поликлиника по каким-то причинам не открывает информацию. Если вызовы открыли и взяли на обработку, мы в режиме реального времени видим это в программе.
- Легко ли дается вашим сотрудникам переход к новой цифровой реальности?
Игорь Владимирович, - Конечно, наши сотрудники заинтересованы в современных технологиях. В основном их поддерживает молодежь. Но мы достаточно гибко отреагировали на то, что некоторые люди более старшего возраста с трудом осваивают новые программы. Им были предоставлены другие виды работ, без ущерба в зарплате и статусе. Хотя, скажу еще раз, и администрации, и всем сотрудникам пришлось выполнить достаточно большой объем работы в процессе перехода к новой цифровой программе. Вначале было сопротивление, хотя мы объясняли людям, что за этим будущее, что работать будет проще. Но сейчас, овладев технологией, они даже не представляют себе работу без планшета, без компьютерной программы, которая позволяет повысить уровень и качество работы.
- К сожалению, многие столкнулись с тем, что пандемия нарушила их планы, внесла серьезные коррективы в работу. Как ваша служба справилась с этим испытанием? Чего вам это стоило?
Татьяна Юрьевна, - Эффект от новых технологий был бы более очевиден, население увидело бы результат гораздо быстрее, если бы не вмешался ковид. Сегодня нельзя не вспомнить о работе в условиях пандемии. Многие видели по телевизору сюжеты, что где-то скорая помощь вообще не приезжала на вызовы, где-то были задержки на двое-трое суток. У нас были, конечно, задержки, но в течение суток мы отрабатывали все вызовы, как бы тяжело ни было. Условия работы действительно усложнились. Это и санобработка, и одевание-переодевание, и удлинение маршрутов перевозок, и проблемы с местами на пике ковида. Реанимационных мест не хватало, поэтому иногда приходилось доставлять пациентов в стационары ближайших городов: Кстово, Бор, Дзержинск.
Игорь Владимирович, - На оперативный отдел обрушился настоящий шквал звонков. Количество обращений было запредельно большим. Население было в растерянности, люди не знали, какие у ковида симптомы, что делать, какие нужны лекарства, даже спрашивали, где ближайшая аптека. И наши сотрудники отвечали, тем самым помогая поликлиникам, которым не хватало сил и средств оказывать помощь. Когда эпидемия только началась, никто не понимал, что это за болезнь, чем ее лечить. Население считало, что мы заразные, и боялось с нами контактировать. А наши сотрудники поначалу говорили, - Вы посылаете нас на смерть. И надо было обучать персонал, объяснять, как соблюдать меры защиты, и параллельно работать с населением.
Татьяна Юрьевна, - Мы все познавали «с колес», на ходу учились работать с ковидом. Не случайно за пандемию было создано пятнадцать версий лечения, которые постоянно дорабатывались, прежде чем появилась оптимальная схема. При этом надо иметь в виду, что работники скорой помощи болели так же, как другие люди. За этот период, несмотря на все средства защиты, у нас переболело почти 900 сотрудников, и не по одному разу. Это сказывалось на количестве работающих бригад. Восемь членов коллектива мы потеряли, из них пятерых – от последствий ковида.
Если до ковида за сутки принималось около 1500 вызовов, то в период пандемии эта цифра доходила до 2500-3000 вызовов. Конечно, нам помогали и отделения неотложной помощи поликлиник, часть помощи осуществлял консультационный пост ССПМ. Старший врач проводил консультацию, если не было необходимости посылать бригаду скорой помощи и можно было просто сказать, куда обратиться, какие препараты принять, порекомендовать, как выйти из сложившейся ситуации. Это позволяло снижать нагрузку на выездные бригады, которым приходилось за сутки обслуживать до 30 вызовов. Это колоссальная нагрузка, люди работали буквально на износ.
Но мы выстояли и, прежде всего благодаря усилиям коллектива, но не только. Когда резко увеличилась потребность в кислороде, его стало не хватать. Мы связались с директором завода, который поставлял медицинский кислород, объяснили, что люди могут погибнуть без кислородной поддержки. Наверное, завод стал работать круглосуточно, потому что мы начали получать столько кислорода, сколько требовалось. Прошло два года, и, к сожалению, я не помню имени директора. Но могу сказать, что он прекрасный человек. Мы благодарны всем, кто оказывал гуманитарную помощь, привозил средства индивидуальной защиты, потому что только масок нам в сутки требовалось больше 2000 штук. Благодарны социальным службам, епархии, волонтерам движения «Мы вместе», компании «Лукойл», которая дала возможность заправлять наши машины на своих заправках. Благодарны городу за то, что в период пандемии нашим сотрудникам оплачивался проезд на общественном транспорте. Нас не бросили в трудную минуту. Мы были не одиноки, благодаря этому и выстояли.
Игорь Владимирович, - В любом случае мы получили колоссальный опыт. Справились с огромным объемом работы. Более того, эта ситуация сплотила коллектив. Приятно, что общество признало наши заслуги, что за борьбу с ковидом ССМП награждена почетным знаком губернатора Нижегородской области.
- Традиционный последний вопрос. Каковы ваши планы на ближайшее будущее?
- Что дальше? Будем работать. Конечно, сейчас довольно сложная ситуация с финансированием. Есть проблемы с автомобилями. Администрации приходится принимать определенные решения, чтобы поддерживать работоспособность старых автомобилей, которые уже выработали свой ресурс и подлежат списанию. У нас есть договор с нашим социальным партнером – компанией «Луидор», которая помогает ремонтировать машины. Сейчас ждем поступления новых машин, уже идет закупка, к осени автомобильный парк обновим. Так что работа продолжается. Мы живем настоящим, но смотрим в будущее. Смотрим с оптимизмом.
Что такое работа на скорой помощи? Жесткие нагрузки, нервы, дефицит времени, усталость… В общем, негатива хватает. Но даже в режиме хронического форс-мажора сотрудники скорой не теряют любви к своей нелегкой профессии и чувства юмора. В структуре станции скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода девять районных подстанций. Мы попросили сотрудников каждой из них рассказать о своей работе, вспомнить какие-то яркие эпизоды из практики. Что они с удовольствием и сделали, причем рассказали не только о своих суровых рабочих буднях, но и о забавных случаях. Ну а начнет этот рассказ экскурс в историю нижегородской скорой помощи.

Продолжение в полной версии журнала








Галина Александровна Трофимова


директор  АМК


ВЫСШЕЕ ИСКУССТВО, КОТОРЫМ ОБЛАДАЕТ УЧИТЕЛЬ – ЭТО УМЕНИЕ ПРОБУДИТЬ РАДОСТЬ ОТ ТВОРЧЕСКОГО ВЫРАЖЕНИЯ И ПОЛУЧЕНИЯ ЗНАНИЙ (Альберт Эйнштейн)

В стремлении быть лучшими 
Арзамасский медицинский колледж, обладая мощной материально-технической базой и, что гораздо важнее, блестящим научно-педагогическим коллективом, сформировал условия подготовки специалистов высокого уровня, востребованных современными учреждениями здравоохранения. В скором времени мы отметим свой 60-летний юбилей – возраст чистой духовности, зрелости и мастерства, творческих событий и свершений. Это не только историческая веха, это как рубеж, дающий возможность оглянуться назад, осмыслить текущие события и наметить планы на будущее. В преддверии предстоящих празднований о перспективах развития, и конечно, о педагогическом коллективе рассказывает директор Арзамасского медицинского колледжа, кандидат медицинских наук, «Отличник здравоохранения», педагог высшей квалификационной категории Галина Александровна Трофимова.
- Сложно в нескольких словах перечислить все то, из чего складывается жизнь коллектива. Когда перелистываешь страницы летописи истории колледжа, просматриваешь старые, уже слегка пожелтевшие фотографии, понимаешь, как много было сделано за это продолжительное, с одной стороны, и так быстро промелькнувшее, с другой, время.
Образовательное учреждение за период своего функционирования пережило много радостей и невзгод, преобразований и достижений. Заложенные зерна всех самых лучших человеческих качеств и педагогического мастерства незримо прорастают в молодых и, процветают в опытных педагогах нашего коллектива. И сегодня, сохраняя самые лучшие традиции и преумножая их, мы, успешно адаптируясь к современным социально-экономическим и общественно-политическим условиям, уверенно шагаем по пути модернизации системы профессионального образования, ведем научную и инновационную деятельность в сфере здравоохранения.
Вся гордость учителя в учениках и в росте посеянных им семян. (Дмитрий Менделеев)
Для нас колледж – это наш Дом, который согревал и, согревает своим теплом. Сложен он как из кирпичиков – из наших дел, наших стараний, наших талантов. И каждый внес свою неповторимую лепту в становление Арзамасского медицинского колледжа. Немалая заслуга в его развитии и процветании принадлежит заместителю директора по учебной работе, «Отличнику здравоохранения», преподавателю высшей квалификационной категории Малышевой Елене Александровне. Ее многолетний опыт работы в системе образования, широта и масштабность мышления позволили создать в образовательном учреждении и его филиалах собственную систему мониторинга и квалитативной оценки учебной работы для проведения глубокого и всестороннего анализа состояния учебного процесса.
Наш колледж - кладезь мудрости, бесценного педагогического опыта, накопленного прекрасными учителями за всю его полувековую историю. И не удивительно, что большинство сегодняшних преподавателей – его вчерашние выпускники, идущие по стопам своих наставников. Среди них Надежда Владимировна Пчелина. Сегодня она заместитель директора по учебно-методической работе, «Отличник здравоохранения», преподаватель высшей квалификационной категории. Целеустремленность, умение ставить перед собой задачи и успешно их решать на протяжении всех лет профессиональной деятельности позволяют ей осуществлять координацию и информационно-методическое сопровождение опытно-экспериментальных работ, направленных на внедрение инноваций в работу медицинского персонала.
Великий учитель вдохновляет. (Уилльям Артут Ворд)
В тесном контакте с ней работает методист, преподаватель высшей квалификационной категории Мамонова Светлана Борисовна. Ее профессионализм, поразительная работоспособность, опыт в сфере практического здравоохранения позволили создать интегративные условия становления и развития профессиональной культуры современного преподавателя, основанные на научных исследованиях и передовом педагогическом опыте.
Не секрет, что при обеспечении качества профессионального образования решающее значение имеет организация практического обучения. Практико-ориентированный подход, создание симуляционых центров, внедрение в образовательный процесс модели бережливых технологий, по мнению заведующей практическим обучением Ирины Михайловны Романовой, способствует созданию условий для развития у обучающихся широкого спектра компетенций и прочно закрепленных практических навыков. Совместно с заведующей учебной частью Буланкиной Аллой Анатольевной, они способны оперативно разрешить любую производственную ситуацию, разобраться в лабиринте учебного расписания, и изо дня в день – надежная опора всему коллективу.
Общеизвестно, что учреждения здравоохранения очень нуждаются в грамотных и квалифицированных медицинских кадрах. В настоящее время, возглавляя Центр содействия трудоустройству выпускников Арзамасского медицинского колледжа, заведующая учебно-производственным отделом, кандидат биологических наук, педагог высшей квалификационной категории, пропагандист передовых идей, человек неиссякаемой энергии и трудолюбия Елена Сергеевна Безроднова, успешно реализует Программу профессионального самоопределения выпускников по выполнению целевых показателей Дорожной карты устранения кадрового дисбалланса в Нижегородской области.
Востребованность на рынке труда специалистов медицинского и фармацевтического профиля - выпускников Арзамасского медицинского колледжа обусловлена их высоким уровнем подготовки, профессиональной мобильностью. Весь период их обучения сопровождается внедренными здоровьесберегающими образовательными технологиями, разработанными и интегрированными в учебный процесс заведующей отделением по специальности «Сестринское дело», кандидатом биологических наук, преподавателем высшей квалификационной категории Савельевой Анной Викторовной. Она одна из первых в отрасли внедрила в учебный процесс организационную модель формирования стрессоустойчивого выпускника, транслируя опыт работы в деятельность образовательных учреждений других регионов.
Искусство обучения – это искусство помощи открытиям. (Марк Ван Дорен)
Опыт активного и эффективного развития новых образовательных технологий был транслирован в систему подготовки специалистов, оказывающих первичную медико–санитарную помощь. Данный вид деятельности успешно продолжается и ныне заведующей отделением «Лечебное дело» Усимовой Ириной Андреевной.
Формирование профессиональной культуры всех субъектов образовательного процесса является приоритетным направлением деятельности заведующей отделением «Фармация» - «Отличника здравоохранения», преподавателя высшей квалификационной категории Малышевой Светланы Александровны. Укрепляя и масштабируя связи между образовательной организацией и аптечными учреждениями, она обеспечивает удовлетворение образовательных потребностей, интересов обучающихся и запросов работодателей и социума.
Реализация концепции единого образовательного пространства, преемственности постдипломного обучения с использованием современных педагогических технологий и передовых методик возложено на заведующую отделением повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием и дополнительного образования Романову Екатерину Владимировну. К несомненным заслугам относится созданная ею надежная система взаимодействия с учреждениями практического здравоохранения, что выражается в оперативном выполнении заказов медицинских организаций на постдипломную подготовку специалистов со средним медико-социальным и фармацевтическим образованием. Как организатор она олицетворяет пример дисциплинированности, обязательности и огромного трудолюбия.
Медицинский колледж всегда идет в ногу со временем. На протяжении нескольких лет его студенты участвуют в чемпионатах Worldskills, «Абилимпикс», что позволяет будущим медицинским специалистам получить дополнительные навыки, познакомиться с лучшими практиками медицинского и социального ухода, изучить современные технологии в области освоенной квалификации. Тесное взаимодействие преподавателей-экспертов (Е.И. Перепеловой, Е.А. Гвоздецкой, О.Л. Тамаровой, Вишняковой В.А., Лекаревой О.Н., Н.В. Шигиной, О.Ю. Якимовой) и студентов способствует формированию новой производственной культуры в сфере здравоохранения и продвижению передовых стандартов подготовки медицинских кадров.
Настоящая цель каждого учителя не в том, чтобы внушить свое мнение другим, а в том, чтобы разжечь умы других. (Ф. В. Робертсон)
На протяжении всего периода деятельности образовательного учреждения его педагогический коллектив успешно работает по формированию личности студента: воспитанию подлинных человеческих качеств и нравственных ценностей, развитию творчества, инициативы и любви к выбранной профессии. Курирует этот процесс заместитель директора по воспитательной работе, педагог высшей квалификационной категории, лауреат конкурса «Серафимовский учитель – 2021» Татьяна Николаевна Сатирская. Ее умение обеспечить динамизм студенческой жизни и сформировать условия для индивидуально-творческой активности каждого студента позволяют наполнить студенческую жизнь ярким содержанием, незабываемыми впечатлениями, памятными событиями.
На протяжении ряда десятилетий студенты и педагогический коллектив реализуют направления волонтерского движения «Милосердие», руководит которым кандидат педагогических наук, преподаватель высшей квалификационной категории, лауреат конкурса «Серафимовский волонтер - 2021» Князева Ольга Васильевна. Она не только проводит большую работу по сплочению студенческого коллектива, используя педагогику сотрудничества и методику коллективных творческих дел, но и является координатором многих социально-значимых проектов, совместно реализуемых с врачом Учайкиной Мариной Дмитриевной, психологом Котиковой Екатериной Алексеевной, педагогом Бекетовой Юлией Александровной на территории региона под эгидой Общественной палаты Нижегородской области и одобренных Нижегородской Епархией.
Учителя, которым дети обязаны воспитанием, почтеннее, чем родители: одни дарят нам только жизнь, а другие – добрую жизнь. (Аристотель)
Успешному функционированию образовательного учреждения, его развитию, несомненно способствуют создание условий для реализации профессиональной деятельности, обеспечение роста профессионального мастерства, внедрение творческих идей и инициатив. На мой взгляд, это станет возможным только при грамотно спланированном финансово-экономическом сопровождении.
Требовательность, последовательность и стабильность – характерные черты главного бухгалтера Гордеевой Натальи Владимировны. Созданная ею система внутриколледжного учета, и, сплотившая вокруг себя стабильный коллектив единомышленников и грамотных специалистов финансово-экономической службы, кадрового учета под руководством Гусевой Светланы Петровны, при непосредственном консультировании председателя первичной профсоюзной организации студентов, преподавателей и сотрудников Маркеева Алексея Владимировича и юриста Баранова Евгения Ивановича, позволяет иметь четкую и полную информацию о выполнении педагогами и сотрудниками делегированных им обязанностей. Своевременная справедливая, но требовательная оценка трудовой деятельности каждого сохраняет стабильный штат сотрудников и педагогов-совместителей из числа работающих в учреждениях здравоохранения.
Для того чтобы обучить другого, требуется больше ума, чем для того чтобы научиться самому. (Мишель де Монтень)
Сегодня колледж – это славное настоящее, созданное руками и сердцами тесного союза опытных наставников и творческой молодежи, которые продолжают возводить здание знаний медицинской профессии на крепком фундаменте мудрости предыдущих поколений. Секрет его успеха прост – это любовь к профессии, единство коллектива, здоровое стремление к лидерству, инициативность в работе и сотрудничество педагогов со студентами, что создает престиж образовательной организации в системе СПО.

Продолжение следует.








Людмила Александровна Поклад


директор Центра повышения квалификации


РУКОВОДИТЕЛЬ. УЧИТЕЛЬ. ПРОФЕССИОНАЛ.
В эти дни вся медицинская общественность Нижегородской области поздравляет Людмилу Александровну Поклад с юбилейным днем рождения. Богатые традиции, высокая культура образовательного процесса Центра повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения, уникальный научный потенциал творческого коллектива, накопленный за многие годы работы, позволяют готовить востребованных квалифицированных специалистов.

И в этом большая заслуга принадлежит Людмиле Александровне, директору Центра, Заслуженному учителю Российской Федерации, доктору экономики и менеджмента, главному внештатному специалисту по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Нижегородской области и Приволжского федерального округа, члену Профильной комиссии Экспертного совета по здравоохранению Минздрава России, члену Президиума Совета директоров средних специальных медицинских и фармацевтических образовательных учреждений РФ.

Почти 30 лет Людмила Александровна является руководителем профессионального, компетентного, работоспособного медико-педагогического коллектива, который выполняет свою миссию – через качественные образовательные услуги на основе новейших достижений в медицине и образовании к медицинской помощи высокого качества.

- С юбилеем, Вас, Людмила Александровна! Как правило, в такие даты мы любим вспоминать с чего все начиналось? Сбылись ли Ваши мечты?

- Мои мечты сбылись. Я люблю свою работу, с удовольствием иду на нее. Всегда стремлюсь к новому, более высокому. Наш Центр был школой передового опыта еще 20 лет назад. Ко мне приезжали директора колледжей по обмену опытом из Иркутска, два раза из Санкт-Петербурга, а из близлежащих мест даже перечислить не могу. Центры были в каждом регионе, потом их присоединили к колледжам. Мы в контакте со всей страной и с некоторыми зарубежными странами.

- Весь учебный процесс колледжей находится под контролем Центра, под Вашим чутким руководством. Расскажите, пожалуйста, как Вам это удается.

- Система подготовки у нас выстроена таким образом, что налажены тесные контакты с руководителями колледжей. В Нижегородской области их два, Нижегородский и Арзамасский. Нижегородский медицинский колледж состоит из 8 филиалов, руководитель Владимир Николаевич Гречко. Арзамасский медицинский колледж из 4 филиалов, директор Галина Александровна Трофимова. По сути нас всего трое руководителей образовательных организаций и мы понимаем друг друга с полуслова, полувзгляда. Организуем научно-практические конференции.

Выпускники 4-х курсов меня уже все знают, разговариваю с ними индивидуально, выясняю, кем человек хочет стать. Некоторые, доучившись до 4 курса, не знают кем хотят стать – операционной медсестрой или анестезистом. Зачастую бывает, туда идут куда подружка пошла. Мы проводим беседы, чем же отличается операционная медсестра от анестезиста, для того, чтобы они пораньше определились в своей будущей профессии.

Директора у нас суперпрофессионалы. У Галины Александровны образцово-показательный колледж во всей Российской Федерации. Весь образовательный процесс построен на выполнении, использовании требований «бережливого производства».

В Нижегородском медицинском колледже в образовательный процесс встроена фабрика процессов по подготовке фармацевтов. Обучение происходит в реальных условиях аптеки. Это здорово, просто сказка.

В училище работают люди, которые любят детей. Любят свою работу. Готовят хорошие кадры. Входишь в фармацевтический корпус с узкими проходами, все тихо спокойно, степенно, по-деловому. Никто не бегает, а детям 15 лет, всегда здороваются, вежливы, они приучены к порядку, дисциплине, атмосфера домашняя. Медики особые люди, рождены с особым характером, мировоззрением, поэтому неслучайно они идут в медицину. Те, кто остаются в медицине, они пришли туда по призванию.

- С теорией покончено, студенческая жизнь осталась позади, впереди взрослая жизнь в практическом здравоохранении. Какие в настоящее время появились новые требования для вновь поступающих и уже работающих в организации?

- Самая злободневная тема сейчас – аккредитация. У выпускников колледжей она началась впервые в 2018 году. По итогам этой аккредитации мы выглядели достаточно успешно. ПФО был на 3-м месте по России, а Нижегородский регион из 14 регионов был на 5-м. Мы были довольны.

В 2021г. началась первичная специализированная аккредитация, ее проходят специалисты после окончания профессиональной переподготовки сразу здесь на месте. Мы аккредитуем в год более тысячи человек по 35 специальностям.

В этом же 2021г. началась периодическая аккредитация вместо сертификационного экзамена, который был 1 раз в 5 лет. Центральная аккредитационная комиссия находится в Москве, нас это не касается, это дело работодателя, но мы обучаем, и уже обучили главных и старших медицинских сестер. Всем слушателям предоставляем все новые наработки, пишем для них методички, распространяем их, помогаем, даже проверяем их работы, не отказываем им ни в чем. Все новое – страшно, порой сразу слышишь, – уволимся. Дефицит кадров известен поэтому помогаем с обучением, проводя большую работу, чтобы сохранить кадры и преумножить их.

- Каков Ваш коллектив, силами которого проводится такой объем работы?

- Сотрудники нашего Центра – большая, дружная семья. У нас нет текучести кадров – 55 человек на постоянной основе и 300 человек совместителей из практического здравоохранения, которых мы принимаем на работу по рекомендациям главных врачей. А они нам рекомендуют самых высококвалифицированных, грамотных, ответственных специалистов. Самые лучшие кадры работают у нас в Центре.

Мои два ближайших помощника – Елена Владимировна Вагина, президент Ассоциации, заместитель директора по научно-методической работе, кандидат медицинских наук, и Екатерина Анатольевна Кадникова, заместитель директора по учебно-методической работе, кандидат медицинских наук. У нас и среди рядовых преподавателей есть кандидаты медицинских наук, поэтому уровень специалистов достаточно высок. Все люди грамотные и работают с душой.

За год мы выпускаем более 10 тысяч специалистов по 35 специальностям. Используем в работе более 120 различных образовательных программ.

- Весь средний медицинский персонал всех медицинских организаций области теперь в Ваших руках. Вы все о них знаете. Расскажите, пожалуйста, как складывается их профессиональная деятельность?

- У нас работают очень квалифицированные кадры, специалисты и это не для красного словца. Высоким профессионализмом обладают фельдшеры ФАПов. Он один – и хирург, и терапевт, и стоматолог, и гинеколог, должен оказать неотложную медицинскую помощь четко, грамотно. Мы выезжаем в ЦРБ на обучение фельдшеров ФАПов, где специалисты Центра читают лекции. А когда мы принимаем экзамены, то видим, что они фактически врачи. Такие глубокие, четкие, правильные ответы. Особенно хочется отметить северный наш куст Шахунская ЦРБ, Ветлужская, Шарангская, Уренская ЦРБ. Они отличаются большим профессионализмом. Можно быть спокойным за население, живущее там, медицинское обслуживание там на высшем качественном уровне.

Отличаются своей квалификацией и наши фельдшеры скорой медицинской помощи. Нижегородских фельдшеров с распростертыми объятиями принимают Московские подстанции скорой медицинской помощи. Но многие возвращаются обратно, не задерживаются там. Подготовка у нас на высоком уровне, главная заслуга в этом принадлежит главному фельдшеру Сергею Сергеевичу Сердцеву, который построил работу в коллективе так, что и при приеме на работу они сдают экзамен в специально оборудованном классе с фантомами, где отрабатывают реанимационные манипуляции до автоматизма, прежде чем сесть в машину и выехать на вызов. Фельдшеры скорой помощи тоже проходят переподготовку. Доктора сами себе готовят фельдшеров. Это правильно, ведь кого подготовишь, с тем и будешь работать, за них и будешь отвечать. Словом все заинтересованы, чтобы кадры были высококвалифицированными.

- Расскажите, пожалуйста, еще об одном очень большом и важном разделе работы Центра – работе с главными медицинскими сестрами.

- Мы организуем ежемесячные семинары для организаторов сестринского дела в практическом здравоохранении, где обсуждаем самые злободневные темы: новые приказы, СанПиНы, использование, хранение наркотических веществ и другие нормативные документы. Сразу обучаем, помогаем главным сестрам сориентироваться, и чтобы они меньше всего делали ошибок в своей работе. Для этого мы и существуем, мы же учебный центр. Все во благо жителей нашего региона. Чем качественнее обслуживание, тем больше пользы для жителей, пациентов.

По итогам года я собираю ежегодные отчеты о работе главных медсестер, подробно их анализирую. Планку передовиков из года в год держат одни и те же 10 организаций. Два раза подряд 1 место занимала Городская клиническая больница №33, главная медсестра Ирина Алексеевна Котельникова. Она показывает такую работу коллектива, что читаешь, как книгу, оторваться нельзя. Это значит, люди любят свою работу, они на своем месте.

В этом году у меня была дилемма, кому присудить первое место: ГКБ 33 или НОКБ им. Н.А.Семашко. Впервые приняла решение присудить два первых места. Не могла ничем их разделить. Здесь главные медицинские сестры, у которых есть чему учиться, у них стаж более 20 лет, обе имеют высшее образование. Грамотные, горжусь ими. И таких 10-15 организаций, которые показывают хорошие результаты, особенно если учесть, что 20-21 годы были очень сложными.

В авральном режиме организации перестраивались в ковидные госпитали и основная часть работы – подготовить отделение – ложилась на средний медперсонал. Поэтому наши специалисты выдержали это испытание с достоинством, все было четко, оперативно. Сначала был страх, даже увольнялись, не хотели работать с ковидом. Потом мы научились бороться с этой проблемой. Хотелось бы сказать всем медсестрам нашего региона, которые участвовали в оказании помощи ковидным больным: «Низкий вам поклон! Молодцы!». Многие из них были награждены. Это правильно, что правительство Нижегородской области, Министерство здравоохранения Нижегородской области нашло возможность оценить и отметить всех сотрудников, которые это заслужили.

Мы круглосуточно на связи с главными медсестрами. У нас создана группа в соцсетях. Приятно смотреть, когда они обмениваются друг с другом информацией, кто-то просит помощи, на призыв одной откликаются несколько человек с рекомендациями, где взять тот или иной приказ, в какую фирму лучше обратиться, чтобы отремонтировать оборудование.

Я как главный специалист достигла своей цели. Изначально этой целью было, чтобы главные медсестры, которых почти 200 человек, знали друг друга. Теперь они знают, кто в чем силен, у кого чему поучиться. Ни одна из них ни в чем не отказывает другой, ездят друг к другу и могут получить ту информацию, за которой приехала. Это очень здорово. Ведь любая могла бы сказать, мол, это мой интеллектуальный труд, и я не хочу его никому показать. В нашем регионе такого нет.

В этой цепочке общения находятся и наши преподаватели, специалисты Центра. Они охотно общаются с главными медсестрами, отвечая на все их вопросы. Главные медсестры считают нас Центром ВСЕГО, говорят, как здорово, что мы у них есть. Есть место, где можно получить любую информацию, консультацию, любой документ. Идут к нам, как к маме родной.

У нас две общественные организации, во-первых – Профсоюз. Он был, есть и будет защищать права работников. И есть Ассоциация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием Нижегородской области, деятельность которой направлена на развитие персонала. Мы организуем научно-практические конференции, привлекаем самих медсестер выступать не только в нашем регионе, но в разных регионах РФ, участвуем во Всероссийских научно-практических конференциях. По линии Ассоциации мы организовывали зарубежные поездки до 2019 г. Сейчас они проходят в режиме онлайн. Количество этих мероприятий не сократилось.

Еще мне хотелось бы выразить слова благодарности в адрес Министерства здравоохранения Нижегородской области. Такого контакта с Министерством, как у нас, нет ни в одном регионе. У нас полное понимание с ведомством. Всегда найдут время выслушать, помочь, поучаствовать. Есть моменты, когда моей компетенции не хватает, и я нуждаюсь в поддержке вышестоящей организации. Порой соучастие – письмо с подписью министра – все решает.

- Можно несколько слов о семье?

- У меня обычная семья - муж, сын и я. Мы всегда вместе и в будни и в праздники. Сына люблю безмерно. Люблю внуков – старший окончил радио колледж, отслужил в армии, сейчас работает на Заводе им. Г. И. Петровского по специальности. Саша – моя краса, гордость, мой успех. Настя и Уля еще школьницы. Мы живем одной дружной семьей, не могу лечь спать пока не узнаю, как у них прошел день. Жива моя свекровь, ей 90 лет.

В детстве я любила много рисовать, могу вышивать, связать, что угодно. У нас есть дом за городом, где мы отдыхаем в выходные. Люблю, когда приезжают все мои внуки, дети, гости. Печем пироги. Очень люблю свой дом, большой сад, где море цветов, люблю, чтобы был большой стол, чтобы были все вместе. Так что жизнь прожита не зря.

- Спасибо! Желаем Вам, Людмила Александровна, крепкого здоровья, творческих планов. Желаем, чтобы и в будущем все у Вас реализовалось!








Елена Владимировна Вагина


президент ПАСВСМФО


ОДНА МЕДСЕСТРА МОЖЕТ СПАСТИ ЖИЗНЬ ТЫСЯЧЕ ЛЮДЕЙ, ОДНА МЕДСЕСТРА С ЕЕ УЧЕНИКАМИ – ГОРОДУ, ЕЕ УЧЕНИКИ СО СВОИМИ УЧЕНИКАМИ – ЦЕЛОЙ СТРАНЕ
Помощь учителя, наставника помогает подопечным получить опыт для реальных жизненных ситуаций в безопасной среде, и это является одним из самых эффективных инструментов в обучении медицинского работника.
- Учитель в медицине – главный мотиватор для своего подопечного постоянно совершенствоваться, никогда не останавливаться в профессиональном развитии и в понимании того, что медицина это служение, и никогда не будет иначе. В понимании того, что медик не может быть сосредоточен исключительно на конкуренции: освоив новую методику и обучая этому других, он отчасти теряет уникальность как профессионал, НО помогает десяти другим специалистам спасти сотню пациентов. Конкуренция хороша между «Кока-колой» и «Пепси-колой», а в медицине другие правила и, если Я обучу коллег тому новому, чему научили меня, тому, что пока может быть делают немногие, это завтра же даст результат и выльется в качественно иной, более высокий уровень оказания медицинской помощи. Популяризация знаний и навыков для блага пациентов – вот что движет медиком-наставником.
В Нижегородской Профессиональной ассоциации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием заслуженно высоко ценят медсестер-учителей, медсестер-наставников, тех, кто сегодня в строю и особенно тех, кто сегодня живет уже только в своих учениках.
Чтобы отдать должное профессиональному и наставническому труду, не забывать наших учителей, в том числе и тех, кого уже нет рядом с нами, и был задуман этот проект «Сестра-Учитель». Начало проекта приурочено ко Дню медицинского работника и открывают его: Елена Юрьевна Чижкова, главная медицинская сестра ГБУЗ НО ЦГБ города Арзамаса рассказом о своем учителе Анне Васильевне Батуриной; Елена Николаевна Дмитриева, главная медицинская сестра ГБУЗ НО НОКБ им.Н.А.Семашко о своем наставнике Марии Александровне Антипиной и Ольга Дмитриевна Воробьева, старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации ГБУЗ НО ГКБ №5 - героини ее рассказа: Нина Ивановна Ширшина и Лидия Романовна Безжанова.
Итак, слово мои коллегам.

Елена Юрьевна Чижкова, главная медицинская сестра ГБУЗ НО ЦГБ города Арзамаса, - В День медицинского работника особенные слова мы говорим нашим ветеранам здравоохранения. Они научили нас любить свою профессию, отдаваться ей без остатка на благо пациентов. Наши ветераны – это целая эпоха людей, абсолютно неравнодушных, очень трудолюбивых, энергичных и целеустремленных. Они настолько заражают своей положительной энергетикой, своим задором и оптимизмом, что рядом с ними хочется находиться дольше, слушать их рассказы, что бы потом донести их до сегодняшней молодежи!
Одним из таких ветеранов является Анна Васильевна Батурина, Отличник здравоохранения, Заслуженный ветеран города Арзамаса, бывшая более 10 лет председателем ветеранов Арзамасского здравоохранения и входившая в состав Совета ветеранов нашего города. Анна Васильевна 32 года проработала на одном месте, в детской поликлинике нашей больницы, о чем очень трепетно и тепло вспоминает.
Родилась Анна Васильевна в Чернигове в многодетной семье, в которой росли 4 дочки. Отец был агрономом, уважаемым в колхозе человеком, мама в большой семье была домохозяйкой. - Все девочки получили хорошее воспитание и высшее образование, - рассказывает Анна Васильевна. - Только я неуч. После окончания школы 2 года работала старшей пионервожатой в детском санатории. Потом поступила в Новгород-Северское медицинское училище, где учиться было здорово.
Уже в училище проявились у Анны организаторские способности – была секретарем комсомольской организации училища, получала повышенную стипендию.
После окончания медицинского училища отправилась работать в село заведующей здравпунктом, потом фельдшером в участковой больнице в Крымской области. Там же располагалась Военная часть, где на танцах она и встретила своего будущего супруга Виктора Николаевича. В 1974 году Министерство обороны направило семью военного в Арзамас, с тех пор вот уже 48 лет живет Анна Васильевна в Арзамасе.
- Как только первого сына Сережу взяли в ясли, вышла на работу, - рассказывает Анна Васильевна. – Помню, это было в мае, подхожу к зданию детской поликлиники, а там старшая медсестра сажает цветы на клумбе, я и спросила можно ли у них работать? Мне ответили, - Если вы работали фельдшером в деревне, Вы – профессор! Будете работать у нас за врача. Так 5 лет работала на врачебной должности педиатрического участка в медицинском пункте поселка Высокая Гора. До сих пор люди меня узнают, помнят и здороваются, называют лучшим врачом.
32 года Анна Васильевна работала в детской поликлинике Арзамаса, и все эти годы с одной заведующей Татьяной Михайловной Шурыгиной, которая трудится и по сей день. - Работали душа в душу, - говорит Анна Васильевна, - и не только работали, но и писали сценарии, проводили вечера. Коллектив был – чудо! Сама удивляюсь, когда на все хватало времени?
Анна Васильевна настолько любила свою работу, своих маленьких пациентов и их родителей, что те до сих пор помнят ее, любят и уважают. В 60 лет Анна Васильевна ушла на заслуженный отдых, но долго отдыхать ей не пришлось! В 2009 году она на долгие годы становится бессменным председателем Совета ветеранов Арзамасского здравоохранения. Больше 10 лет продолжает объединять Арзамасских ветеранов здравоохранения и тесно сотрудничает с главными врачами всех лечебных учреждений города и района, с профсоюзными организациями больниц.
Анна Васильевна разносторонний и талантливый человек, она солистка городского хора ветеранов при Доме культуры «Темп». - Без меня там ничего не бывает, - говорит наша солистка. Она такая, везде первая!
Непонятно, как ее на все и всех хватает – она и заядлый садовод-огородник, знатная кулинарка и радует друзей и бывших коллег своими изысками, и рукодельница, и выдумщица. И еще у Анны Васильевны большая и дружная семья: два сына, три внучки и один внук. Анна Васильевна очень горда своими сыновьями Сергеем и Евгением, может часами рассказывать про своих детей и внуков. Вот слушаю ее – будто бы фильм смотрю или захватывающую книгу читаю – такой Анна Васильевна интересный человек, что даже сама себе завидую, что посчастливилось мне в жизни с ней познакомиться, работать и общаться по сей день.
Цените и уважайте ваших учителей. Наслаждайтесь каждой минутой, проведенной с ними. Фотографируйте их и записывайте все их рассказы, чтобы потом передать следующему поколению!

Елена Николаевна Дмитриева, главная медицинская сестра ГБУЗ НО НОКБ им.Н.А.Семашко, - Учитель – это человек, который оставил неизгладимый след в нашей жизни, тот, кто на своем примере показывает, как нужно относиться к людям и как важно быть требовательным к себе. Быть учителем в медицине ответственно вдвойне, ведь так важен первый опыт, первые шаги на рабочем месте, так нужен рядом человек, который поддержит, подскажет, поймет, даст мудрый совет, не позволит свернуть с выбранного пути, уйти из профессии. Большое счастье, когда на профессиональном пути молодых медицинских сестер встречается такой мудрый учитель – опытная медицинская сестра, которая и педагог, и высококлассный специалист, а еще человек с большим сердцем, готовый делиться своим опытом с молодежью, а если надо и психолог. Такие Медицинские сестры есть практически в каждом из 50 подразделений Нижегородской областной клинической больницы им.Н.А.Семашко. Именно таким Учителем для нас стала Мария Александровна Антипина.
В больнице им.Н.А.Семашко Мария Александровна работает с 1971 года, а начинала свою трудовую деятельность санитаркой еще в старом здании больницы на улице Семашко, 20. Именно она и еще сотни таких же молодых сотрудников с огромным энтузиазмом готовили к открытию новые корпуса больницы. В свои выходные дни ходили пешком от площади Сенной и чистили, мыли каждый из 5 стационаров. А когда стали работать в новом здании, по субботам всем коллективом сотрудники выходили на территорию и сажали тоненькие веточки-саженцы деревьев. Практически все саженцы прижились, наверное потому, что и рука была легкая и сердце доброе и вера непоколебимая. С первых дней Мария Александровна показала себя быстрой, сообразительной и ответственной, недаром через год, в 1972 году она уже исполняла обязанности медицинской сестры, а с 1982 занимает должность старшей медицинской сестры 1 оториноларингологического отделения. На протяжении всего профессионального пути Мария Александровна с большим желанием обучает медицинских сестер навыкам общения с пациентами и их родственниками, профессиональным действиям в экстренных ситуациях, дает импульс к постоянному саморазвитию и самоорганизации. Мария Александровна является преподавателем ГАУ ДПО НО «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения» и ГБПОУ НО «Нижегородский медицинский колледж». Именно она, являясь учителем и наставником, взрастила целую плеяду медицинских сестер, многие из которых сегодня старшие и главные медицинские сестры лечебных учреждений города и области. Кажется, что для Марии Александровны нет нерешаемых задач. Она всегда и со всем справляется и с достоинством выходит из любой ситуации, оставаясь при этом щедрой, душевной, чуткой медицинской сестрой и другом для всего многочисленного коллектива средних медицинских работников НОКБ им.Н.А.Семашко. Пока мы помним и чтим своих учителей, связь поколений не прервется.

Ольга Дмитриевна Воробьева, старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации ГБУЗ НО ГКБ №5, - Очень важно в жизни встретить своего Учителя. Учителя с большой буквы, человека с открытой душой, всепрощающим сердцем, готовым научить, отдать свои знания и умения, поделиться профессиональными секретами и в любых обстоятельствах поддержать. Мне повезло дважды. В начале профессиональной деятельности я встретила двух прекрасных специалистов сестринского
дела, которым благодарна за их внимание, терпение и справедливость. Это Ширшина Нина Ивановна и Безжанова Лидия Романовна.
С Ниной Ивановной я познакомилась в марте 1990 года в Горьковском медицинском училище №1, куда она пришла на распределение выпускников как работодатель. Меня поразили ее лучистые светлые глаза, улыбка и еще непонятное слово «анестезист». Не помню, кто первый произнес слова «пятая больница», но мы сразу поняли друг друга. Я хотела интересной работы и сказала, что хочу быть анестезистом. Вот тогда Нина Ивановна еще раз улыбнулась, и глаза ее засияли. Следующая наша встреча была в первый день государственной практики в кабинете главной медсестры ГКБ №5, где выпускники собрались на распределение по отделениям, когда вдруг дверь открылась и вошла красивая, очень красивая женщина. Это была Лидия Романовна Безжанова, старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации и, конечно, я пошла с ней, смотрела на нее широко открытыми глазами и по-детски произнесла, - Наконец-то у меня будет красивая учительница.
Оказалось, что Нина Ивановна и Лидия Романовна много лет работают вместе, в одно время пришли в больницу в одно отделение. Но обо всем по порядку. Нина Ивановна пришла в больницу №5 в 1969 году уже опытным специалистом. В 1958 году окончила медицинское училище в Уржуме Кировской области. Сначала работала акушеркой, потом медицинской сестрой-анестезистом в Зуевской ЦРБ. В 1963 году при Кировской областной клинической больнице обучалась на курсах медицинских сестер по анестезиологии и получила квалификацию медицинской сестры по анестезиологии. В 1969 году Нина Ивановна начала работать в отделении анестезиологии больницы №5. Она была на тот момент единственной медсестрой в нашей больнице с таким удостоверением.
В 1986 году Нина Ивановна была награждена знаком «Отличник здравоохранения». Уйдя на заслуженный отдых в 1999 году, посвятив всю себя семье, но сохранила неразрывную связь с сестринским коллективом. Нина Ивановна приезжала к нам на профессиональные праздники, выступала на внутрибольничных сестринских конференциях, откликалась по любым вопросам и профессиональным, и личным. Мы часто общались с ней по телефону, и всегда она говорила «мое родное отделение», вспоминала разные события, передавала приветы.
В том же 1969 году, что и Нина Ивановна, пришла в нашу больницу и Лидия Романовна Безжанова. После окончания курсов Красного Креста и Полумесяца в 1959 году работала Лидия на Волжской спасательной станции. Ее приметили отдыхающие на пляже врачи-анестезиологи, когда волей случая им пришлось реанимировать утонувшего, а медсестра Лида им умело помогала, и человек был спасен. Вот так они познакомились, и пригласили юную Лидию в свою больницу в отделение анестезиологии, где и работали вместе многие годы рука об руку.
Пациенты были разные – тяжелые и средней тяжести, оперативная хирургия расширяла свои возможности посредством развития анестезиологии. Первые в стране операции на сердце, освоение аппарата искусственного кровообращения, гипотерма, дефибрилляторов, наркозных аппаратов. Специалист сестринского дела должен быть ответственным, аккуратным, с быстрой реакцией, уметь «колоть» вену и иметь способность к быстрому обучению непосредственно на рабочем месте. Учились, что называется друг у друга, передавали навыки и умения, постоянно искали новую информацию, знания.
В 1982 году Нина Ивановна стала главной медицинской сестрой, а Лидия Романовна – старшей медсестрой отделения анестезиологии-реанимации. Новые должности, новые задачи, новые решения. Это период был наполнен многими событиями: утверждение отраслевого стандарта и полная реорганизация санитарно-противоэпидемиологического режима работы стационара, формирование новых отделений и новых сестринских коллективов, освоение методик ухода и лечения пациентов, организация и внедрение профессионального усовершенствования медицинских сестер и, несмотря на трудности, организация маленьких «рабочих» праздников, таких как, посвящение в профессию, проведение конкурсов, участие в концертах стационара.
Под руководством Лидии Романовны я сформировалась как медицинская сестра-анестезист, стараясь научиться быть внимательной, впитывая практические навыки. Она воспитывала меня строго, но справедливо и от ее внимательного взгляда ничего не могло ускользнуть, и не ускользало. При этом Лидия Романовна была очень отзывчивым человеком и всегда помогала сотрудникам с личными вопросами. И еще одно отличало ее – она всегда защищала нас, оберегала и сохраняла спокойствие в коллективе. К сожалению, Лидия Романовна скончалась в 1997 году.
Мои Учителя Нина Ивановна Ширшина и Лидия Романовна Безжанова – это профессионалы своего дела, их отличала честность, глубокая порядочность, ответственность и принципиальность в профессии, бесконечная любовь к людям. Они старались передать нам не только свои знания и опыт, но и человечность, уважительное отношение друг к другу. К сожалению ни Нины Ивановны, ни Лидии Романовны уже нет с нами, но мы их помним и гордимся нашими Учителями.







Ирина Васильевна Цветкова


главная медицинская сестра

Семеновской ЦРБ


ГРОМАДНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, СЕРЬЕЗНЫЕ ЗАДАЧИ, НО ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ
С ЛЮБВИ К СВОЕМУ ДЕЛУ
Семеновская центральная районная больница огромное лечебное учреждение, в составе которого: поликлиника, стационар, первичное сосудистое отделение, межрайонный травматологический центр, параклиника, станция скорой медицинской помощи, 16 фельдшерско-акушерских пунктов, 3 участковых больницы и 4 врачебных амбулатории.

О том, как на всех этих участках трудится многочисленный средний медперсонал больницы, рассказывает главная медицинская сестра Семеновской ЦРБ Ирина Васильевна Цветкова.
- Ирина Васильевна расскажите о себе, о вашем пути в профессию медика. Где учились, работали, как пришли на такую серьезную должность?
- В медицине я уже 24 года, а карьеру начала после окончания Ветлужского медицинского училища. Медиком мечтала стать с детства, люди в белых халатах меня завораживали, и никакого другого выбора для себя не видела. Окончила училище в 1998 году по специальности фельдшера, это как раз то самое время, когда ничего не было: ни работы, ни зарплаты, ни стабильности. И так было по всей стране. Но мне повезло – пришла в детскую консультацию Семеновской ЦРБ детской медицинской участковой сестрой, хотя работать хотела только в акушерстве. Это была мечта еще со времени государственной практики, которую проходила в роддоме больницы, с перспективой потом там же и работать. Мне эта работа не просто нравилась, я о ней мечтала. И через полтора месяца работы медсестрой детской поликлиники меня пригласили на освободившееся место акушерки в женскую консультацию. То есть начала сбываться моя мечта и дело, которым я просто болела тогда, и люблю до сих пор, стало моим. Долгое время работала акушеркой на приеме с врачом и совмещала свою работу детской медсестрой палаты новорожденных роддома. Когда открыли межрайонный перинатальный центр, плавно перешла в акушерство. Коллектив, куда я пришла и в котором работала столько лет настолько сплоченный, что мы дружим до сих пор. Со временем доросла там до должности старшей акушерки, закончила НИМБ и получила диплом по специальности «Управление персоналом». Считаю, что в акушерстве собрано все лучшее что есть в медицине, для меня это, прежде всего, исключительные положительные эмоции, начиная с посещения женщиной консультации в период беременности и заканчивая родами и появлением ребенка. Эта работа меня вдохновляла и окрыляла, я помню всех деток, которых приняла. Со многими мамочками общаемся, даже дружим до сих пор.
Потом наш главный врач Петр Александрович Скудняков пригласил попробовать себя в должности главной медсестры и я согласилась, но лишь на то время, пока не найдут специалиста на постоянную работу, согласилась не сразу – не знала как смогу расстаться с роддомом, настолько это было мое. Но получилось так, что пришла ненадолго, а задержалась тут уже на четыре года. Вливалась в эту работу непросто, и «проросла» здесь во многом благодаря поддержке и помощи моих трудолюбивых коллег – старших сестер, которых я безумно ценю. Это не просто профессионалы, они – мастера своего дела.
Надо сказать, меня не пугала работа с бумагами, ведь я и раньше этим занималась, работая старшей акушеркой, но здесь и коллектив больше, а значит и больше ответственности, и потом было некоторое стеснение, поскольку есть коллеги старше, и мне было как-то неловко что-то им указывать, и поручать. Теперь я работаю большей частью с документами и, к сожалению, совсем не участвую непосредственно в лечебном процессе. Этот важный для меня кусочек моей жизни просто вырван из нее, и это довольно тяжело было пережить в первые годы в должности главной медсестры.
Сегодня у нас в ЦРБ 263 человека среднего медперсонала, моя опора 11 старших медицинских сестер, которые грамотно руководят своими подчиненными. Коллектив, который я возглавляю очень трудолюбивый, активный, отзывчивый, иногда бывает и сложный, но очень любимый. Я благодарна всем коллегам за поддержку и доверие, за их работоспособность и ответственность.
Больница наша – большое многопрофильное учреждение, занимается экстренной и плановой медицинской помощью. Сегодня в ЦРБ сформированы центры, которые обслуживают практически весь северный «куст»: травматологический и перинатальный центры, ПСО. Поэтому нагрузка на сестер очень большая, работать очень сложно, ведь сейчас реализуется программа модернизации всего первичного звена, производятся большие ремонтные работы, происходит расширение лаборатории, и это все не прекращая работы.
- Понятно, что собой представляет фигура главного врача, человека, который отвечает за организацию работы учреждения в целом, но есть еще целый параллельный мир – мир среднего медицинского персонала, который с одной стороны обязан выполнить все врачебные предписания, а с другой – огромный пласт работы организуемой средним медперсоналом, сестрами самостоятельно. В этом смысле главная медсестра на своем уровне второй главный врач или Альтер эго главного врача. Как вам работается в такой роли?
- Непросто, объем работы огромный, ответственность большая и перед лечебным процессом и перед коллегами. Атмосфера, в которой работает коллектив, всегда сказывается на результате лечения, поэтому важна командная работа, где врач и медсестра являются равноправными партнерами. Бывает всякое, но без поддержки коллектива, нашего главного врача, очень мудрого и спокойного человека, к которому иной раз приходишь и за психологической поддержкой, я бы никогда не справилась.
- Расскажите, пожалуйста, об одном дне вашей работы со старшими сестрами.
- У нас существует годовой план работы, распределены обязанности, проходят перекрестные проверки, словом организовано так, чтобы все всегда было под контролем: есть комиссия, отвечающая за санэпидрежим, комиссия по питанию, комиссия по соблюдению культуры и качества обслуживания больных. Для этого еженедельно проводятся собрания совета сестер, хотя сейчас из-за пандемии такие совещания проводятся в ежедневном режиме. Кроме того, какие-то вопросы приходится решать коллегиально и в течение дня. Работаем с пациентами, проводим независимое анкетирование, и если случаются какие-то претензии, то рассматриваем это как повод работы над собой.
- А вам, как главной медсестре больницы удается ли, и с какой периодичностью, что называется выходить в народ, на места в отделения?
- Да, конечно, регулярно с помощником эпидемиолога выходим в отделения, встречаемся с сестрами на местах. Причем делаем это без предупреждения, например, вчера ездили в Ильино-Заборскую участковую больницу, заезжали в Огибновскую участковую больницу, где паллиативные койки на 20 больных, куда попадают и люди с тяжелой жизненной ситуацией. Такие выезды дают понимание того, где и что возможно и следует поменять, улучшить.
- Давайте немного подробнее остановимся на вашем взаимодействии с ФАПами. Сколько у вас ФАПов, что за люди там работают, и как вы организуете с ними работу, особенно отдаленными?
- У нас скоро открывается построенный по новому проекту Клышинский ФАП, где как раз вчера мы и были. Это мечта любого фельдшера работать в таком ФАПе, на таком оборудовании, я бы и сама там поработала. К сожалению, выезжать на ФАПы удается нечасто, но у нас есть оргметодкабинет, отвечающая за работу ФАПов. Они выезжают еженедельно с проверками соблюдения эпидемиологического режима и нормативной документации, того как проводится диспансеризация и всего, что касается первичного звена. К сожалению, фельдшеров стало меньше, никто не хочет работать на селе и приходится некоторым фельдшерам совмещать работу в двух ФАПах. Многие уже предпенсионного и пенсионного возраста. Вот, например, новый Клышинский ФАП, там фельдшер как раз такого возраста, но, к счастью она будет работать дальше. Этот фельдшер обслуживает территорию двух деревень: Клышино и Успенское. Вот это то поколение, которое и хочет и может работать, у которого глаза горят, чего, увы, не могу сказать о молодых – и не могут, и не хотят ни учиться, ни повышать квалификацию. Хотя сейчас такие замечательные программы для переподготовки на базе ГОУ ДПО НО ЦПК. К сожалению, бывает так, что мы специалиста обучим, подготовим, а он уходит в частную медицину на более высокооплачиваемую работу. Потому и приходится опираться на возрастных коллег, которые никакой работы не боятся, за любую берутся, если надо. Вот последняя ситуация с ковидом была, когда все боялись принести домой близким инфекцию и работать в отделении для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией было некому, тогда старшие сестры переоделись и пошли в отделение, так сказать, своим примеров коллег воодушевлять.
- Сейчас, когда перед практической медициной стоят задачи модернизации, персоналу нужно постоянно учиться, усовершенствоваться. Расскажите, пожалуйста, о тех программах, которые используете вы.
- Такая потребность в обучающих программах есть почти всегда, во-первых нельзя работать медицинскому работнику без сертификата специалиста, а сейчас еще всем надо пройти аккредитацию. Каждый сотрудник зарегистрирован на портале НМО, где в течение пяти лет, используя личный кабинет изучает интерактивные образовательные модули и посещает онлайн вебинары, набирая баллы, необходимые для прохождения периодической аккредитации. Вообще с переобучением происходит так: мы составляем годовой план обучения специалистов, направляем его в ГОУ ДПО НО ЦПК, оттуда получаем путевки на обучение и наши сестры в течение учебного года проходят курсы повышения квалификации. Кроме того, проводим выездные тематические мероприятия по усовершенствованию по разным направлениям. В связи с текущей аккредитацией мы в некотором напряжении, так как каждый специалист, подготовив свою работу, отправляет ее в Москву… и довольно долго потом ждет ответа, а это очень волнительно.
- Вы более двадцати лет работаете по специальности и, видите, как меняются, усложняются требования к среднему медперсоналу. Давайте порассуждаем о том, какой вы видите идеальную медицинскую сестру, каким набором качеств она должна обладать?
- Наверное, в нашей работе, больше чем в любой другой, все начинается с любви к своему делу. Ведь медсестра – это не просто работа, а призвание. Медицинская сестра – это милосердие, важное в профессии, любовь к людям, сострадание, она и первый помощник врача. Вспоминаю такую ситуацию, когда в течение трех лет на базе нашей больницы работал филиал Нижегородского медицинского училища и мы все – старшие сестры и доктора наши – преподавали там. Первый выпуск его был из тех студентов, которые в основном были нам знакомы, так как работали у нас в больнице санитарочками или просто хотели работать в медицине. Было видно, что у них горят глаза, и практически весь выпуск пришел к нам работать. Второй выпуск уже был совсем другим, пришли те, кто уже где-то работал, и нужно было получить медицинское образование, тогда уже меньшее число выпускников остались в больнице. Третий выпуск просто огорчил – из 25 студентов лишь 15 окончили училище, а работать к нам пришли семь человек, да и они были нашими сотрудниками, остальные ушли в массажисты, в косметологию, в частные клиники. И что самое огорчительное – студентам было не интересно то, чему они должны учиться, целью было лишь получение диплома. Но все-таки это была хорошая идея обучать средний медперсонал на базе ЦРБ, надеемся, что она еще воплотится, ведь так мало студентов идет в районную медицину, в основном оседают в Нижнем Новгороде, где, наверное, и перспектив больше и заплата выше.
- Что Вы хотели бы пожелать коллегам ко Дню медицинского работника?
- Спасибо всем за самоотверженный труд, высокий профессионализм, способность трудиться с полной отдачей, выдержку и терпение, ответственное отношение к своей трудовой деятельности. Желаю всем здоровья, это самое главное! Кроме того, у каждого из нас есть семья, и на работе, сколь бы ни были бы сложны ситуации, важно помнить, что надо, конечно, гореть на работе, но не сгореть, чтоб сил и любви хватило еще и на близких людей. Добра всем, благополучия и стабильности.








Юлия Александровна Сасова


главная медицинская сестра

Навашинской ЦРБ


ПРИНЦИП ЭФФЕКТИВНОЙ РАБОТЫ НАВАШИНСКОЙ ЦРБ: РАВНОВЕСИЕ В КОЛЛЕКТИВЕ, САМОУВАЖЕНИЕ, УВАЖЕНИЕ ДРУГ К ДРУГУ, ДОСТОЙНОЕ ОТНОШЕНИЕ К СВОЕЙ РАБОТЕ

Навашино, ставшее городом в 1957 году при объединении поселков Мордовщиково и Липня, включено в список моногородов России, т.е. населенных пунктов, основанных при градообразующих предприятиях. В Навашино таким предприятием является АО «Окская судоверфь», ведущее свое начало с конца XIX века от Мордовщиковской судоверфи. Эта специализация города нашла свое отражение в его гербе, где в нижнем зеленом поле – стилизованное изображение морской самоходной шхуны «Цесаревич Алексей» под торговым флагом царской России.
Именно здесь, в медсанчасти АО «Окская судоверфь» начала свою трудовую деятельность героиня нашего рассказа, Юлия Александровна Сасова, ныне – главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Навашинская ЦРБ».
- Юлия Александровна, давайте начнем с личного. Расскажите о себе, где учились, как попали в Центральную районную больницу?
- В 1992 году я закончила Муромское медицинское училище и 1 августа пришла работать в хирургическое отделение медсанчасти завода «Ока», теперешней «Окской судоверфи». Процедурной медицинской сестрой в хирургическом отделении проработала 14 лет. Затем меня пригласили в Навашинский филиал областного центра переливания крови им. Н.Я.Климовой. Там я работала старшей медицинской сестрой в течение 11 лет. После ликвидации филиала пришлось уйти в отделение соцзащиты, где я проработала один месяц в должности медсестры дневного пребывания. А когда пригласили меня в ЦРБ процедурной медицинской сестрой в дневной стационар терапевтического отделения – ушла не задумываясь. А с 2018 года тружусь в должности главной медицинской сестры больницы.
- Почему же все-таки медицина, почему эта профессия?
- Мне всегда нравились медицинские работники. То, что они помогают людям, даже то, как достойно они выглядят в белых халатах. У меня в 14 лет был такой случай, сделали операцию, удалили аппендицит. Меня настолько все впечатлило: и само хирургическое отделение, и медицинские сестры этого отделения своей чистотой, опрятностью, обходительностью, четкой работой, добротой. Тогда, наверное, я подсознательно и решила стать медиком. Вот так в 14 лет я сделала свой выбор.
- По прошествии лет, не разочаровались ли вы в своем выборе?
- Нет, выбором я не разочарована, мне по-прежнему в моей профессии все нравится. Хотя вот, например, в эту пандемию были и волнения, и страхи, но они быстро проходили. Может день поволнуешься, а на следующее утро идешь на работу и думаешь – это ведь все равно мое, мне нравится в этом быть, жить в этом, людям помогать. И еще мысль: если не я, то кто же тогда еще? Вот как-то так. О другом деле для себя и не думаю – это есть мое.
- Давайте тогда вернемся в 2018 год, когда вы начали работать в качестве главной медицинской сестры. Расскажите о первых днях, о самом начале.
- Ну, во-первых, все началось за некоторое время до моего вступления в должность. Я ходила, приглядывалась почти месяц. Хотя особого опыта мне никто не передавал, для меня было ясно, что каждый день эта должность требует решения важных проблем. В ней много такого, что не спланируешь на завтра – сделать это и это, а приходишь утром, а тут какие то новые поручения или от Минздрава, или от главного врача, или требования от Роспотребнадзора, Прокуратуры других надзорных органов, и начинаешь день с «тушения пожаров». И я в такой ситуации с первого дня. Но тогда я даже и не думала, что здесь больше административной работы, как бы не совсем моей, и ее вот практически было не заметно, не ощущала я ее как работу. Прежде я, например, выполняла до 40 внутривенных инфузий, я знала, что отработала, сделала что-то важное для людей. Все хорошо выполнила и ушла с чистой совестью домой. Все. А здесь бывают такие моменты, что один вопрос приходится решать целый день. И вот это меня поначалу настораживало. Но потом привыкла, ведь все-равно все решается, все как-то становится на свои места, все делается, выполняется, и это успокаивало. А потом уже и привыкла. Я привыкла быть организатором, и теперь в этом вижу смысл своей трудовой жизни.
- Привыкли к трудностям, и даже полюбили их за четыре года?
- Да, теперь я в этом как рыбка в воде. Спасибо за помощь и поддержку главному врачу, заместителям главного врача. Это для меня важно и ценно, без этого бы я не справилась. Наш главный доктор очень профессиональный, грамотный, отличный организатор.
- А что насчет коллектива среднего медицинского персонала, как вас приняли коллеги-медсестры?
- Сестрички? Хорошо приняли.
- Нет-нет, поподробнее. Сколько их было тогда? Как выглядел коллектив? Сколько вас сейчас?
- Когда я пришла, коллектив был немаленький, только среднего медперсонала 159 человек, плюс еще младший персонал. Сейчас, к сожалению, наши ряды слегка поредели, иные ушли на пенсию, некоторые, увы, перешли на работу в другие организации. Стремление любого работника понятно: зарплатный вопрос волнует каждого больше всего. Но в коллектив пришли новые молодые кадры.
Моя предшественница, Людмила Петровна Шарапова, очень достойный человек и очень грамотный специалист, была очень требовательной и строгой. Но время не стоит на месте: меняются требования и к организации в здравоохранении. Поэтому в «духе времени» у меня другой подход к работе. Считаю, что демократия и коммуникативное поведение – важная часть комфортной работы персонала. Это придает людям самоуважения, а значит ответственности, и, в конечном счете способствует хорошей, эффективной работе. Демократия – это равновесие в коллективе, уважение друг к другу и достойное отношение к работе.
Сейчас у нас в штате 140 человек среднего и 25 младшего медицинского персонала. Есть еще уборщики служебных и производственных помещений. Но в силу особенностей должностных обязанностей, особенно в период пандемии, их можно отнести к младшему медицинскому персоналу по сохранению чистоты и порядка в больнице.
В составе ЦРБ: поликлиника для взрослого населения, хирургическое отделение, терапевтическое отделение, дневной стационар, инфекционное отделение, детское отделение поликлиники, отделение стоматологии, физиотерапевтическое отделение, отделение офтальмологии, ОСМП, КДЛ, рентгеновский кабинет и другие. Так же в составе ЦРБ функционируют 15 ФАП и одна врачебная амбулатория, медицинские кабинеты в детских садах и школах. Все работники вынесенных подразделений являются сотрудниками ЦРБ.
Со старшими сестрами отделений сложились доверительные отношения. Двери у меня всегда открыты для сотрудников. Если какие-то есть вопросы, пожалуйста, звоните или приходите в любое время, будем разбираться по каждому индивидуально, чем надо – поможем.
- Поговорим об особенностях работы ФАПов. В отдаленной деревне в ФАПе один сотрудник и на нем - все, а когда у него возникают профессиональные вопросы, Вы, как главная медсестра, насколько быстро реагируете?
- Наши фельдшерско-акушерские пункты работают достойно, несмотря на то, что сельское здравоохранение – это раздел особый. Работники не обделены нашим вниманием и требованием к ним. Высокий уровень квалификации поддерживается непрерывным медицинским образованием, которое специалисты приобретают в очной и дистанционной формах обучения. Такая у нас работа, без постоянной учебы и повышения квалификации – никуда. Но беспокоит возраст медработников, он уже близок к 60, а то и 60+. Для меня это вопрос очень серьезных раздумий, о подготовке смены, пополнении новых кадров нужно готовиться заранее в целях обеспечения непрерывного медицинского процесса.
При возникновении вопросов или проблем фельдшеры и медицинские сестры обращаются к ответственному сотруднику, фельдшеру Ивентьевой И.А., либо ко мне. Я сразу подключаюсь к решению вопроса или проблеме. Если могу самостоятельно разобраться и решить – так и делаю, если и мне нужна в этом помощь, то обращаюсь к заместителям главного врача Калинцевой Т.А., Пономаревой Е.Н., заведующей поликлиникой Липатовой Е.А. Если и на этих уровнях не можем решить, то обращаемся к главному врачу и тогда решаем все коллегиально. У нас хорошо организован алгоритм взаимодействия.
- Юлия Александровна, давайте поговорим о профессиональных навыках, о подготовке персонала, о том, как идет повышение квалификации. Говорят, что, если медицинский работник один день не учился, то отстал на один день, неделю не учился, отстал на месяц, а если месяц не учился, на всю жизнь отстал.
- Мы постоянно контролируем сроки повышения квалификации и подготовки среднего медицинского персонала. Это наша совместная работа со специалистами по кадрам. Но главным образом это моя задача. Пока у нас еще отрабатывается программа, которая следит за регулярностью обучения, повышения квалификации и подачи документов на аттестацию, но пока контроль сертификации и аккредитации для среднего медперсонала мы осуществляем в ручном режиме. Недавно подготовили годовую заявку на обучение в центр повышения квалификации на 2023 год.
- Сами успеваете учиться?
- Стараюсь, ведь в первую очередь мне лично нельзя отставать. Вот, например с 4 по 9 апреля прошла обучение в большой группе – 130 человек – среднего медперсонала нашей ЦРБ по циклу «Проведение мероприятий, направленных на профилактику инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи» на базе Центра повышения квалификации Нижнего Новгорода. 
Это почти все наши медсестры и фельдшеры. Недавно закончили обучающий цикл для фельдшеров и медицинских сестер, заведующих ФАП, по циклу «Современные аспекты экономики в здравоохранении». Ведь они на своем уровне тоже организаторы здравоохранения. Из 15 сотрудников ФАПов это обучение прошли 14.
- Продолжим про кадры. Какой средний возраст ваших сестер?
- Немаленький, 48-49 лет. Ситуация эта нас очень настораживает, поскольку это возраст возможности для медицинского персонала выхода на пенсию по выслуге лет. К сожалению, в последние годы в практическую медицину идут не все выпускники с медицинским образованием. Такая ситуация отмечается последние несколько лет на всей территории Российской Федерации. И наш район – не исключение. Главный специалист Минздрава Нижегородской области по работе со средним медицинским и фармацевтическим образованием, руководитель ЦПК «ППСЗ» Поклад Л.А. привела такие цифры – из 300 выпускников медицинского колледжа в государственные учреждения здравоохранения пришли работать только 60. При этом нельзя сказать, что мы бездействуем. Вот, например, в начале апреля посетили Арзамасский медицинский колледж, где приняли участие в профориентационном мероприятии «День открытых возможностей». Рассказали про наши программы «Земский доктор», «Земский фельдшер», нашу медицинскую организацию, город, возможности и др. Увы, интереса к этому ни у кого из студентов не было.
- Есть ли у вас варианты целевого направления на учебу?
- Есть, эти вопросы решает Администрация ЦРБ, но это касается только высшего образования, жаль, что нет таких программ по среднему медицинскому образованию, тем не менее, наше руководство подходит к сотрудникам, которые трудоустраиваются в нашу медицинскую организацию индивидуально, т.е. готовы порешать проблемы с жильем, транспортом и т.д.
Вообще за последнее время, я имею в виду эти 4 года моей работы в должности главной медсестры, пришли в нашу ЦРБ работать 13 человек: 4 фельдшера в отделение скорой помощи, один в М.Окуловский ФАП. Все они работают по программе «Земский фельдшер». Два фельдшера по приему вызовов в ОСМП, 1 фельдшер в ОСМП, 4 медицинских сестры, 1 медицинский брат и долгожданный помощник врача эпидемиолога Вилкова Н.В., с которой мы работаем в единении по эпидемиологическим вопросам.
Сейчас в медицине работать достаточно сложно, но очень интересно, расширился круг компетенций среднего медперсонала, много интереснейших учебных программ, конференций, обмена опытом. Вот, например, я и 11 сестер из нашей ЦРБ являются членами Нижегородской областной Ассоциации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием. И нам это дает многое в части обучения и повышения квалификации, кроме этого обмен опытом среди коллег. До пандемии Ассоциация организовывала много интересных поездок, и потом, ПАС ВСМФО, это еще и наша защита. На данный момент времени мы постоянно собираемся в онлайн формате, где до нас доводят полезную информацию и не забывают про праздничные поздравления, сюрпризы и награждения, связанные с оценкой труда медицинских работников. Спасибо Президенту Ассоциации Елене Владимировне Вагиной, стараниями которой все это движется. Она несколько раз была у нас с обучающими программами. Елена Владимировна хороший, мобильный, грамотный, профессиональный человек.
- Юлия Александровна, у Вас действительно очень большой коллектив единомышленников здесь в учреждении, и все-таки можете ли кого то выделить, особо. Этот материал выйдет ко Дню медицинского работника и хотелось бы отметить в нем ваших лучших коллег.
- Это не просто, не потому, что таких нет, у нас все достойны хорошего отзыва, все на совесть делают свою работу. И старшие сестры, и фельдшеры, и рядовые сотрудники. В эти два с лишним года пандемии люди показали себя с лучшей стороны, проявили себя надежными коллегами. Не секрет, какая на всех медиков легла нагрузка и на сестер реанимационного звена, на отделение сестринского ухода, инфекционное отделение, амбулаторное звено взрослое и педиатрическое, КДЛ и, естественно, на перепрофилированное ковидное отделение – всем очень тяжело, но мы работаем. Медицинские работники - прекраснейшие, нужнейшие, бесценнейшие люди на Земле! Добрые, отзывчивые, прямодушные, и при этом сильные духом, решительные и смелые. Сколько жизней спасли представители этой замечательной профессии! Пусть все добро, которое они несут людям, вернется к ним с удвоенной силой. Будьте здоровы, любимы и уважаемы, молоды душой и безмерно счастливы.







Вячеслав Анатольевич Сурусин


главный врач Дивеевской ЦРБ









Ирина Львовна Борисова


заместитель главного врача

по медицинской части

Дивеевской ЦРБ









Владимир Васильевич Ветчинников


Виктор Валентинович Кобзев


БУДНИ ДИВЕЕВСКОЙ ЦРБ ИЛИ КОГДА ДОБРЫЕ ПЕРЕМЕНЫ
ПРОИСХОДЯТ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Дивеевская ЦРБ имени академика Н.Н. Блохина» - даже отдаленно, даже с допущением некоторой метафоричности, ничем не напоминает медучреждение, образ которого обычно возникает при словосочетании «сельская больница».

И хотя в речах его сотрудников официальный статус этого, всемирно известного населенного пункта, мелькает с завидным постоянством: «в нашем селе», «сельские жители», «сельский врач», жизнь здесь кипит так, что впору бы позавидовать и гораздо более крупным многофункциональным больницам немаленьких районных городов Нижегородской области. Всякий раз, собираясь с визитом в эту ЦРБ, можно быть уверенным, что там опять произошло что-то очень хорошее и важное для жителей не только самого села, но и всего Дивеевского района. Так поневоле и задумаешься, уж не всемогущие ли небесные покровители здешней монашеской обители, взялись помогать местным докторам? Или нужно сказать спасибо Минздраву нижегородской области? Или высокому профессионализму и сердечности сотрудников больницы? Или добрые перемены происходят благодаря умелому руководству и завидной энергичности главного врача Вячеслава Анатольевича Сурусина, который не пропускает не единой возможности для своего учреждения поучаствовать в конкурсе, поработать в проекте, или вовремя подать заявку на перспективный грант? А может быть, все это вместе? Как бы то ни было, а Дивеевской ЦРБ снова есть чем порадовать своих земляков и поделиться с читателями «Вестника медицинских услуг».
Вячеслав Анатольевич Сурусин, - В 2021 году «Серафимовская школа служения» объявила конкурс, цель которого «поддержка реализации в организациях проектов по повышению эффективности деятельности на основе применения принципов и инструментов бережливого производства и использования лучших апробированных практик духовно-нравственного просвещения и профессионального развития». Мы подали заявки и получили три гранта, благодаря которым уже смогли приобрести суперсовременное оборудование для нашей стоматологической службы, и прямо сейчас занимаемся оптимизацией прохождения диспансеризации и организацией, так называемой «красной зоны» для больных с какими-либо признаками инфекции – температурой, кашлем и т.п.
Каждый, кто когда-либо проходил диспансеризацию, знает, сколько очередей нужно отстоять, начиная с регистратуры, сколько сдать анализов, пройти кабинетов и посетить специалистов, чтобы получить полную информацию о состоянии своего здоровья. Иногда на это уходит несколько дней и немалое количество, что называется, нервов. Мы уверены, что сможем закрыть все эти вопросы, значительно уменьшив время на диспансеризацию за счет грамотной маршрутизации, состоящей из цепочки: гардероб, стойка администрации, кабинет медицинской профилактики: забор крови, ЭКГ, запись к терапевту, гинекологу, документация, антропометрия; ФЛГ и ММГ; гардероб и сокращения количества посещаемых человеком кабинетов. В поликлинике будет входная группа по технологии бережливого производства, закрытое картохранилище и все остальное, чему положено быть в современном медучреждении. Оборудование уже закуплено, документы и сметы на ремонт и реконструкцию помещений тоже готовы. Но время сейчас не самое простое, цены на материалы и расценки на производство работ меняются очень быстро. Это несколько отодвигает сроки окончания этого проекта, но сдаваться мы не собираемся и намерены завершить задуманное к середине июня.
То же самое и в отношении «красной зоны». Как и все, мы пережили инфекцию ковида, и справились с ситуацией достойно, в том числе и благодаря грамотному устройству инфекционного отделения по Мельцеровскому проекту, и профессиональной работе врачей и медперсонала. Этот опыт многому нас научил, в том числе и тому, что для приема людей с подозрением на инфекцию, необходимы отдельные помещения с отдельным входом, в которых будут производиться все обязательные в таких случаях медицинские манипуляции: замер температуры, забор анализов, оксиметрия, ЭКГ и т.д. Один из трех, выигранных нами грантов, предназначен для решения этих задач, и в своевременном окончании и этого проекта, мы тоже не сомневаемся. Как задумали – так и будет.
Еще один грант, полученный в честном соперничестве с другими участниками конкурса, вложен в ремонт и суперсовременное оборудование для нашей стоматологической службы, но об этом лучше расскажет ее руководитель, врач-стоматолог Анастасия Юрьевна Русеева.
Анастасия Юрьевна, - Сейчас мы полностью оборудовали три кабинета новыми стоматологическими установками. Они оснащены дентальными камерами, ультразвуковыми скалерами, светополимеризационными лампами, эндомоторами, апекслокаторами – все это самое современное оборудование. У нас появился портативный рентген-аппарат – радиовизиограф, и это позволяет оперативно рассмотреть все проблемы в полости рта и проводить лечение под постоянным контролем. Таким образом, сильно экономится время, раньше оно уходило на дорогу в рентгеновский кабинет, который у нас в другом здании, проявку снимков и т.д. Да и рентгеновская пленка и проявочные жидкости в связи с импортозамещением стали труднодоступны. А у нас все здесь, в электронном виде. Установку закончили 2 апреля. Поначалу, честно сказать, было трудновато – все такое современное, непривычное, подача инструментов верхняя, а мы привыкли к нижней. Но ничего, уже все приноровились, освоились, привыкли и очень довольны и врачи, и пациенты. Дентальные камеры очень удобны в работе с маленькими детьми, врач может рассмотреть даже то, что трудно увидеть просто глазами, а при необходимости и увеличить изображение. Еще один плюс – ребенок сам видит свою проблему на мониторе и объяснить ему необходимость лечения становится значительно проще. В мониторе есть гнездо для флеш-карты и в процессе лечения мы можем показывать нашим пациентам какие-то демонстрационные фильмы, детям – мультфильмы стимулирующего характера, например о пользе соблюдения гигиены полости рта, своевременном лечении зубов и т.д. Мы уже сделали базу пациентов, и теперь в любое время можем посмотреть, что изменилось со времени последнего посещения. В этой аппаратуре продумано все, даже включение и изменение яркости приборов света, которое происходит сенсорно, без рук, что очень важно для соблюдения чистоты при манипуляциях в полости рта.
Мы очень довольны, не во всех частных клиниках такое оборудование, а у нас, в обычной государственной ЦРБ, оно есть. У стоматологической службы нашей больницы хорошая репутация, и поток пациентов с каждым годом увеличивается. Мы принимаем не только дивеевцев, но и жителей других районов, и по предварительной записи, и с острой болью, так что хорошая суперсовременная техника – это то, что нам очень нужно.
Не так уж важно, кто и, когда назвал людей главным богатством, и в скольких интерпретациях эта фраза была повторена бессчетное множество раз. Главное, что так совершенно искренне считают в Дивеевской ЦРБ, и дорожат своими сотрудниками, и гордятся ими, и радуются, когда пустующие вакансии заполняются достойными профессионалами и хорошими людьми. А другие, похоже, здесь не задерживаются – так полагает заместитель главного врача по медицинской части Ирина Львовна Борисова.
Ирина Львовна, - Все-таки у нас особое место, оно с трудом отпускает тех, кто здесь родился, притягивает людей из дальних мест и возвращает дивеевцев, покинувших свою малую родину, чтобы поработать в других местах. Вот и я тоже немного покочевала, а в 89 году вернулась в Дивеево и вот уже 25 лет работаю в ЦРБ в должности заместителя главного врача. Конечно, в районных больницах есть своя специфика, отличная от крупных медучреждений больших городов. У нас не такое большое штатное расписание, поэтому наши доктора умеют многое, владеют, подчас, несколькими специализациями, в случае необходимости могут друг друга подменить и добраться до больницы за считанные минуты. Это такая особенная жизнь, при которой каждый врач, каждый медработник всегда, что называется, на виду, и репутация значит очень много. Поэтому мы всегда радуемся, когда к нам приходят настоящие профессионалы и хорошие люди. Вот этой зимой докторами пополнилось хирургическое отделение – в ЦРБ пришли сразу два доктора – опытный хирург Владимир Васильевич Ветчинников и анестезиолог-реаниматолог Виктор Валентинович Кобзев. Теперь, вместе с заведующим хирургическим отделением стационара Александром Леонидовичем Широких, они составляют такую команду, что мы можем в своей больнице оказывать экстренную хирургическую помощь, хотя прежде, в соответствии с приказом Минздрава, мы были обязаны отправлять больных в Арзамас и Нижний Новгород.
По словам Ирины Львовны у Владимира Васильевича золотые руки, мудрая голова и невероятная профессиональная интуиция, он как будто видит ту патологию в организме человека, которая требует оперативного вмешательства. За плечами у Виктора Валентиновича немалая хирургическая практика, годы реанимационной работы, требующей выдержки и быстроты решений, ироничный ум, и недюжинная физическая сила, необходимая хирургу в разных неожиданных обстоятельствах. И это только малая часть тех человеческих и профессиональных достоинств, которые отличают врачей хирургического отделения Дивеевской ЦРБ. А еще у них, как у всех хирургов замечательное, хотя и своеобразное, чувство юмора и прекрасная память, которая хранит имена множества бывших пациентов и их истории болезни.
Владимир Васильевич, - Могу случай рассказать. Давно это было, привезли мужчину после ДТП, помню, он из Тирасполя был. Травма несовместимая с жизнью – разрыв верхней брыжеечной артерии и вены, а это основные сосуды, которые снабжают кровью весь кишечник. Когда осушили, а там было около двух литров крови, и восполнили утраченное, обнаружилось, что кровотечения нет. Что такое? Оказалось, сосуды в палец толщиной, были тромбированы, благодаря чему не было кровотечения из кишечника. При такой травме человек обычно погибает через 3-5 минут, а тут, благодаря этому тромбу, и вену, и артерию удалось зашить. Кровоснабжения не было, но и кровотечения тоже. Тромб этот уже на столе выскочил, когда я все пережал и зашил вену. «Все зависит от Бога и немного от нас», - кажется, так говорил знаменитый хирург Войно-Ясенецкий – архиепископ Лука. Среди врачей, особенно хирургов, много верующих людей, да и как иначе, когда видишь такое своими глазами. Вот и получается, что наше дело – со всем своим умением постараться помочь человеку, а там уж что Бог даст.
Виктор Валентинович, - У каждого врача таких чудесных историй и не пересказать. Вот один раз женщину в коме привезли, что, почему – непонятно. Я тогда случайно на месте оказался, не должен был работать в тот день. Каких-то полчаса и все, не спасли бы человека. В другой раз мужчину на скорой доставили, он сам себя в сердце ножом ткнул. Я на той операции был анестезиологом, пришлось быстро заткнуть дыру пальцем, а потом хирург зашил сердечную мышцу. Чудо, или счастливая случайность, как хочешь, так и понимай. Я про свою профессию так думаю: что такое анестезиология, мы берем человека у Бога взаймы – отключаем дыхание, сердцебиение, и наш долг вернуть его Богу. Врач доволен, когда пациент выздоравливает и уходит жить свою жизнь дальше. К сожалению, в нашем деле не все и не всегда зависит только от нас.
Владимир Васильевич, - Казалось бы, при такой профессии легко зачерстветь сердцем, стать циничным, но нет, я всю жизнь переживаю, если больной умирает после операции, корю себя, думаю, что сделал не так. А если этого нет – все, ты уже не врач, нужно уходить.
Виктор Валентинович, - Есть три вида врачей: терапевты, хирурги и патологоанатомы. Хирург ничего не знает, но все умеет, терапевт все знает, но ничего не умеет. Все знает и умеет только патологоанатом, но он всегда опаздывает. Это у нас шутки такие, иногда они помогают справиться со стрессами, неизбежными в нашем деле.
Чувствуется, что в хирургическом отделении очень здоровая и дружелюбная атмосфера, которую создают анестезиолог-реаниматолог и два хирурга, один из которых сегодня отсутствует по случаю законного отпуска, но уже завтра придет делать лапароскопическую операцию. И было бы резонно предположить, что они уже давно работают вместе, но ведь это не так – их тандему нет и полугода. Интересно, что привело обоих в Дивеевскую ЦРБ?
Владимир Васильевич, - Когда-то в Дивеево начиналась моя профессиональная жизнь, отсюда я перешел в Арзамас, где заведовал онкологическим отделением, делал практически все операции на брюшной полости. Потом работал в городе Рошаль Московской области, но, в конце концов вернулся, потянуло в родные места. Здесь у меня есть дом, который хочется довести до ума. Строительное дело я знаю, в трудные времена, когда врачи не получали зарплату по нескольку месяцев, случалось и домики строить, и крыши крыть. И платили, между прочим столько, сколько я зарабатывал за 7 месяцев. Мне нравится и Дивеево, и моя работа, так что я на своем месте.
Виктор Валентинович, - Ну и в моей жизни тоже было немало перемен. Сначала работал в Ардатовском районе в качестве детского хирурга, потом взрослого. Потом ушел в травматологию, а в 40 лет пришлось переучиваться на анестезиолога – так сложились обстоятельства. И вот я здесь, анестезиолог-травматолог, надеюсь, что уже навсегда.
- Что представляет собой хирургическое отделение Дивеевской ЦРБ и чем, по-вашему, отличается работа здешних хирургов от того, что делают ваши коллеги в больницах больших городов?
Владимир Васильевич, - В нашем отделении 4 палаты на 15-16 коек, но если возникнет срочная ситуация мы можем расшириться за счет гинекологии и терапии. Все хирургические вмешательства, кроме экстренных, идут по плану, мы принимаем не только жителей Дивеева, но и пациентов из Вознесенского, Ардатова, Сарова и других районов. Есть очередь на полостные и лапароскопические операции, мы не отказываем, если есть такая возможность, почему бы не помочь. А что касается отличий, так все зависит от людей, от профессиональных навыков. Вот сейчас в нашей больнице мы делаем операции по уровню ничуть не ниже, чем, например, в Арзамасе. Да, возможно, пока нам не хватает кое-какого оборудования, но хирургия это рукодействие, а скальпель, коагулятор, лампы, эндоскопическая аппаратура, они везде одинаковые, что у нас, что в Арзамасе, что в Нижнем Новгороде.
Виктор Валентинович, - Пока у нас нет КТ и МРТ – они, конечно, очень нужны в определенных случаях, с ними легче, но в их отсутствие наши доктора вынуждены активней включать мозги, работать головой. Я вообще считаю, что в таких сельских больницах, как наша, важнее всего хороший наставник, опыт и желание лечить людей. Хирург становится хирургом через 10-15 лет работы, а иногда не становится им никогда.
Владимир Васильевич, - Вот говорят «хирург от Бога», так это тот, кто не боится, не отступает, идет вперед, потому что он выбрал такую жизнь. Ну и очень важно, чтобы рядом были надежные люди. Если говорить о тандеме хирург – анестезиолог, то здесь имеет большое значение квалификация и того и другого: чем меньше практики у хирурга, тем более опытным должен быть анестезиолог.
Виктор Валентинович, - Хорошему хирургу нужен хороший анестезиолог, а плохому – еще лучше.
Ну, кажется, главный врач может быть спокоен за свое хирургическое отделение, чувствуется, что здесь подобралась крепкая профессиональная команда. Да и вся прочая ежедневная жизнь в Дивеевской больнице идет своим, правильным чередом. Уже заработала оптоволоконная многоканальная телефонная связь, которая связывает между собой все 16 ФАПов и ЦРБ, это позволяет оперативно записать любого человека на диспансеризацию или прием, и провести консультацию с любым специалистом. Работает программа модернизации первичного звена, впереди по плану ремонт оперблока, строительство двух объектов на территории ЦРБ и участковой больницы в Сатисе, и, конечно, новый конкурс проектов на получение грантов. И Вячеслав Анатольевич Сурусин не сомневается, что все задуманное осуществится на пользу жителям Дивеева и его окрестностей.







Людмила Александровна Быстрова


главный врач Краснобаковской ЦРБ









Дарья Сергеевна Половинкина


врач-педиатр Краснобаковской ЦРБ









Юлия Николаевна Вертохина


заведующая отделением

сестринского ухода

Краснобаковской ЦРБ


РАЙОННАЯ МЕДИЦИНА КАК ИСКУССТВО МАЛЫМ ЧИСЛОМ СОТРУДНИКОВ ВЫПОЛНЯТЬ НЕМАЛЫЙ ОБЪЕМ РАБОТЫ
Медицинская помощь в Краснобаковской волости оказывалась знахарями до середины XVIII века. Первое упоминание о медицине приходится на 1875 год, когда на одном из заседаний земской управы князем Трубецким было вынесено предложение о строительстве больницы. Земством были выделены средства, куда входили взносы помещиков и налоги, собранные с крестьян.
О новейшей истории районного здравоохранения рассказывает Людмила Александровна Быстрова, главный врач ГБУЗ НО «Краснобаковская ЦРБ».
- Наш коллектив центральной районной больницы, где работают 23 врача, 104 сотрудника среднего медицинского персонала, обслуживает около 20 тысяч человек населения района. Это 25 место по численности населения из 52 муниципальных образований области. Все работники – профессионалы своего дела, многие имеют разные квалификационные категории, есть в коллективе и Отличник здравоохранения. Кадры – основа основ любой работы. Жаль, что нас так мало, но мы достаточно малым числом сотрудников выполняем немалый объем работы. Например, поликлиника за прошлый год выполнила более 140 тысяч посещений. Работают у нас пять круглосуточных и три дневных стационара, есть отделение скорой медицинской помощи. Порой мы не все успеваем, но стараемся все сделать по-максимуму, лучше, быстрее. Меня всегда мучает один вопрос, куда идут выпускники после окончания университета, зачем они учились, куда они исчезают?
Поселок городского типа Красные Баки, на самом деле не Красные и не Баки. Сначала он был    марийским городищем. Начиная с XIII века, сюда стали приходить немногочисленные русские. В середине XVI века Москва присоединила Казань, на месте современных Красных Баков появились два русских поселка для охраны переправы через Ветлугу. Один из них назывался Бочки Большие, а второй – Бочки Малые. Бочки, но не баки. И бочки не потому, что деревянные, а потому, что так называлась речка Боковка, впадающая в этих местах в Ветлугу. Со временем деревня подросла, Бочки Большие слились с Бочками Малыми и стали называться просто Боками, но все равно не Баками. Московские дозорщики записали деревню Боки Баками, поскольку москвичи, в отличие от местных «окающих» жителей «акали», и все названия переиначивали на свой московский «акающий» лад. Речке Боковке тоже не удалось спрятаться – ее переиначили в Баковку. А Красные стали называться потому что, село Баки было центром разинского движения на Ветлуге, и здесь в 1670 году состоялась казнь повстанцев.
Проблемы, которые есть у нас, наверняка аналогичны проблемам всех медицинских организаций первого уровня – это и не покрытие тарифами всех наших расходов, и кадровый голод, и недостаток оборудования, и не всегда лучшее состояние внутренних помещений больницы. Но мы живем в настоящее время, надеемся на лучшее и опираемся не только на «минусы», но и ищем «плюсы» в каждом дне. Пытаемся максимально использовать все наши ресурсы, сокращая неэффективные расходы, приобретаем своими силами то, чего не хватает нам для работы. Конечно, здесь речь идет не о «тяжелом» оборудовании. Но все же, например, в 2021 году мы приобрели оборудования на 1 494 тыс. рублей. С большой надеждой смотрим в будущее, в 2024-2025 годах по программе модернизации больница должна получить и дорогостоящее оборудование: маммограф, УЗИ-сканер, рентген-аппарат.
Большим подспорьем в работе стало получение автомобилей: четырех «Нив» и четырех «Соболей», на которых медицинский персонал осуществляет оказание медицинской помощи. На двух «Нивах» работают непосредственно фельдшера ФАПов, став реально «мобильным фельдшером». В одном из ФАПов появился водитель, который работает на такой же «Ниве». Четыре «Соболя» и «Нива» находятся в обращении в ЦРБ. Трудно даже себе представить, как бы мы работали в дни эпидемии, если бы у нас не было этих машин. Приобретение транспорта было правильным решением, поэтому спасибо всем, кто видит болевые точки медицины и своевременно реагирует на наши запросы!
- Капитальные ремонты на сегодняшний день входят в программу модернизации. Это тоже радость, как для нас, так и для пациентов. За последние два года у нас приведены в порядок четыре ФАПа, два объекта в ЦРБ и идет к завершению еще один объект. В планах этого года еще ремонты в Затонском ФАПе и в Ветлужской амбулатории. Текущие же ремонты мы проводим постоянно своими силами.
Конечно, возникает желание поблагодарить всех неравнодушных людей и организации, которые помогают больнице решать насущные проблемы настолько, насколько они могут. Очень приятно идти вместе по одной дороге, решение непростых задач идет на пользу не только медикам, но и нашим жителям в первую очередь. Буквально в мае месяце ДСК «Гранит» выделила шесть машин асфальтной крошки, чтобы облагородить подъездные пути у зданий больницы, ИП Лебедев А.С. – тяжелую технику для работы. Благодарны им безмерно за то, что они помогли хоть как-то привести территорию больницы в порядок. На ремонт асфальтобетонного покрытия надо 6,9 млн. рублей. Вопрос решается пока трудно. Своих денег на это у больницы нет, органы местного самоуправления не могут участвовать в этом ремонте, потому что земля медицинской организации находится в собственности области, а бюджетные средства распределяются в приоритетном порядке по другим направлениям.
Нашей главной задачей является оказание первичной медико-санитарной помощи и своевременная, правильная маршрутизация «сложного» пациента для оказания ему качественной и доступной медицинской помощи в стационарах 2 и 3 уровня в соответствие с действующими приказами. Опираемся в своей работе на самых профессиональных, самых отзывчивых сотрудников. Это и молодые коллеги, которые пришли в больницу недавно, и те, которые работают уже много лет. Население района знает и уважает их, что для меня, как руководителя больницы, очень ценно.
Поэтому в преддверии праздника хочу пожелать всем свои коллегам, несомненно, здоровья, комплаентных пациентов и, как говорит, наш врач-хирург, практически аксакал медицинской организации, Алексей Михайлович Кошкаров – профессионального долголетия!
ПЕРВЫЙ ДОКТОР МАЛЫША
С августа 2021 года в Краснобаковской ЦРБ трудится врачом-педиатром Дарья Сергеевна Половинкина. Дарья из семьи медицинских работников, мама – медицинская сестра Ветлужской амбулатории Краснобаковской ЦРБ, отец – врач-стоматолог. Естественно, что и дальнейший свой трудовой путь девушка видела лишь в медицине. После окончания школы поступила в Кировский государственный медицинский университет. Потом набиралась опыта в клинической ординатуре в Рязанском государственном медицинском университете им. академика И.П.Павлова на кафедре неонатологии, работала в областном клиническом перинатальном центре в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей и городской детской поликлиники №3 в Рязани.
- То был бесценный опыт, - говорит молодой доктор.
Но Дарью все-таки тянуло на малую родину. И вот год назад благодаря программе «Земский доктор» она вернулась в Краснобаковский район. Накануне нового 2022 года Дарье были вручены ключи от квартиры, которую ей выделила администрация района.
Дашенька, как ласково зовут ее коллеги, за прошедший год зарекомендовала себя энергичным, очень отзывчивым, компетентным в своем деле человеком. Коллеги признаются, что рады, что в коллективе появилась такая звездочка. Надеются, что Дарья и впредь будет работать в больнице и со временем еще обучиться по направлению спортивной медицины. Спокойная уверенность и скромность, душевная доброта и теплота, веселый нрав и неотразимое обаяние – вот главные черты характера нашей героини, детского доктора.
- Сейчас я работаю врачом-педиатром в детской консультации Краснобаковской ЦРБ. За то время, что я здесь практикую, я много чему научилась, больше узнала, чем за предыдущие годы работы. На участке у меня более 800 детей. Как правило, как участковый врач, я узнаю первой о симптомах заболевания, назначаю первичное лечение. Конечно, бывают и спорные ситуации и экстремальные. Если я сомневаюсь, то я не стесняюсь спросить своих опытных коллег. Своими наставниками считаю Светлану Робертовну Чугунину и Наталью Леонидовну Чекалову. Я им очень благодарна за помощь и поддержку. Помню, один из первых экстренных случаев, когда поступил ребенок в диабетической коме. Я не растерялась. В таких случаях мы выходим на связь с детскими врачами-реаниматологами областной детской клинической больницы, Центром медицины катастроф, санавиацией. В мои должностные обязанности входят и дежурства по больнице. Здесь приходится работать и с взрослым контингентом, но я предпочитаю детей, мне с ними работать намного легче.
- Работа врача-педиатра сложная, чаще приходится иметь дело с родителями. Удается ли Вам найти с ними общий язык?
- Да, стараемся выстраивать доверительные отношения. Родители изменились и перестали пугать детей уколами, это очень радует. Мы должны быть в тандеме с родителями, чтобы дети были здоровыми.
- А как ладите с детьми?
- С детьми чаще договариваюсь, играя с ними. Особенно меня умиляют дети 3-5 лет. Обезоруживают своей детской доверчивостью, восторгом, радостью, любопытством. Интересны реакции детей, когда вручаешь им какой-нибудь сюрприз. С ними я не перестаю улыбаться каждый день. Педиатрия для меня – это эмоции детей, радостные моменты выздоровления. Помимо лечебной деятельности мы ходим в детские сады, школы и техникум, беседуя с детьми на разные темы. Недавно я рассказывала об иммунизации доступным для детей языком в старшей группе детсада, потом спрашиваю, - Что ребята, вы поняли? - Руки надо мыть в канализации, – ответ мальчика был неожиданным. Вот так и веселимся вместе с ними.
- Применяете ли Вы новые технологии, методики в своей работе?
- Нужно отдать должное больнице – в ней все компьютеризировано. Сейчас многое переведено в электронный вид, и это помогает в работе. Еще я увлеклась рентгенодиагностикой, получила сертификат по рентгенологии. Теперь моя цель – тщательно разобраться в этой науке и полученные знания применить на практике.
Разносторонний человек Дарья. Увлекается пением, поет в творческом объединении «Ветлуга» при храме Архистратига Божия Михаила поселка Ветлужский. Считает себя зооволонтером, по возможности помогает местным активистам из Дома передержки животных «Зося». Имеет на попечении нескольких животных с непростой судьбой.
МЕДИЦИНА МОЕ ПРИЗВАНИЕ
Свое призвание Юлия Николаевна Вертохина всегда видела в медицине. Училась на медико-профилактическом факультете Нижегородской государственной медицинской академии и мечтала работать в Санэпидемстанции. Но прошла специализацию по лечебному делу, и с 2009 года работает в Краснобаковской ЦРБ врачом-терапевтом участковым по программе «Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области на 2011-2023 годы». Еще Юлия врач-дерматовенеролог. С 2021 года заведует отделением сестринского ухода.
В период пандемии Краснобаковская ЦРБ стояла в резерве дополнительных коек для пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Юлия Николаевна с первых дней пандемии была в команде по решению всех организационных вопросов. Много ценных идей, рациональных предложений по организации работы поступило именно от нее. И в ноябре 2021 года, в третью волну пандемии, одно из отделений было перепрофилировано в ковидный госпиталь на 55 коек. Юлия Николаевна взяла на себя ответственность быть заведующей отделением.
Юлия требовательно, ответственно относится как к себе, так и к окружающим. Особенно этого она ждет от пациентов, чтобы они ее слышали, прислушивались к ее профессиональным советам, рекомендациям и, главное условие, их выполняли. Она умеет найти подход к каждому пациенту, располагает доверием. Юлия человек целеустремленный, ей до всего есть дело, она большая труженица, не останавливается на достигнутом. Стремится каждую свою работу сделать только на «5». Развиваться, совершенствоваться, быть лидером – вот ее жизненное кредо.
- Насколько часто у вас складываются доверительные отношения с пациентами?
- Практически всегда. Население Краснобаковского района составляет около 21 тысячи человек, в поселке около 8 тысяч. Можно сказать, у нас экстремальные условия труда, семь участков, а работают три врача-терапевта участковых. Но жители моего участка, как мне кажется, меня уважают, относятся ко мне хорошо, называют меня Юлечка Николаевна. В медицине все сейчас интересно. Встречалось много разных интересных случаев и в моей практике, но диагностика всегда была в соответствии с клиническими проявлениями. Увлеклась дерматологией. В планах – косметология.
- Как Вы считаете, нужны ли какие- то особые качества и навыки человеку, который решил стать медиком?
- Считаю, что такому человеку нужны ум, логика, способность просчитать развитие ситуации на несколько шагов вперед.
- Ваши мечты, увлечения?
- Все мои мечты и перспективы – это мой сын, оканчивающий 11 класс, и также решивший связать свою жизнь с медициной. А мои увлечения – летом велосипед, зимой предпочитаю бассейн. А еще любимый французский бульдог, который радостно встречает меня после трудового дня.







Татьяна Борисовна Тимонина


главный врач Вознесенской ЦРБ









Наталья Алексеевна Подставнягина


главная медицинская сестра Вознесенской ЦРБ


РАБОТА, ПРАЗДНИКИ, ЛЮДИ ВОЗНЕСЕНСКОЙ ЦРБ
В подтверждение великой значимости и незаменимости врачебного сословия, в мире существует несколько медицинских профессиональных праздников: дни, когда празднуют стоматологи, работники скорой медицинской помощи, медицинские сестры, акушеры, офтальмологи, аллергологи и даже врачи.
Но есть один день, когда чествуют всех-всех тех, кто давал клятву Гиппократа – врачей, медсестер, фельдшеров – День медицинского работника. Этот праздник международный и празднуется профессиональным сообществом разных стран в разные дни года. Так в России, Беларуси, Армении, Молдове и Казахстане день медицинского работника – это третье воскресенье июня. На Кубе День медика отмечается как праздник 3 декабря в честь дня рождения кубинского эпидемиолога Карлоса Хуана Финлея. В Индии День медика отмечается 1 июля по всей стране в честь легендарного медика и второго главного министра Западной Бенгалии, доктора Бидхен Чандра Роя. В Иране день медика отмечается в день рождения Авиценны.
Накануне Российского Дня медицинского работника главный врач Вознесенской ЦРБ Татьяна Борисовна Тимонина рассказывает о своих коллегах, работающих в разных структурных подразделениях больницы.
- Наша скорая помощь. День работников скорой медицинской помощи – один из тех дней, когда следует отдать должное труду этих людей. У нас в больнице в отделении скорой медицинской помощи работают 10 фельдшеров, 4 уборщицы, 7 водителей трех автомобилей скорой помощи. Для всех сотрудников характерны быстрота реакции и умение сохранять спокойствие в любой ситуации, находить контакт с пациентом, родственниками. Они наблюдательны, последовательны в своих действиях и поступках. Люблю, обожаю, поздравляю! Все хорошо образованные, любят учиться. Работы не бояться, на смену выходят в любое время, если это надо. В коллективе полная взаимовыручка. Водители грамотные, все очень хорошие. Горжусь ими.
В календаре День медсестры находится недалеко от Дня Победы. Это очень символично, их профессиональный праздник – символ гордости за тех, кто отстоял свободу и независимость нашей страны, символ решимости и воли нашего народа. Я выражаю свою глубокую признательность и уважение всему среднему медицинскому персоналу своей больницы. Такую профессию может выбрать только по-настоящему добрый, отзывчивый, внимательный, чуткий к чужой беде человек.
В этот день особенно хочется отметить скромных тружениц ФАПов:
Лидию Безрукову, фельдшера, заведующую Варнаевским ФАПом, Антонину Вайнаускас, фельдшера, заведующую Благодатовским ФАПом, Ольгу Егорушину, фельдшера, заведующую Суморьевским ФАПом, Веру Забродину, фельдшера, заведующую Аламасовским ФАПом, Елену Кондрашину, фельдшера, заведующую Починковским ФАПом, Валентину Кочеткову, фельдшера, заведующую, и Галину Панкратову, фельдшера, Сарминского ФАПа, Нину Слесареву, фельдшера, заведующую, Новосельским ФАПом, Елену Гладкову, медицинскую сестру, заведующую Бутаковским ФАПом, Наталью Тучину, медицинскую сестру, заведующую Боркинским ФАПом, Марину Лашманову, медицинскую сестру, заведующую Илевским ФАПом, Марину Проторскую, медицинскую сестру, заведующую Букалейским ФАПом, Юлию Шпортенко, фельдшера, и Татьяну Кузовкову, заведующую Сар-Майданским ФАПом, Светлану Волкову, фельдшера, заведующую Линейским ФАПом, Татьяну Белову, акушерку, заведующую, и Елену Рябову, фельдшера Мотызлейского ФАПа, Альбину Малышеву, фельдшера, заведующую Заринским ФАПом. На Альбине и Нарышинская
врачебная амбулатория. Она, обученная и опытная, по сути ведет врачебный прием.

Самыми отдаленными от ЦРБ до 32 км у нас считаются Илевский и Заринский ФАПы. Разбросанность поселков, деревень и сел достигает до 37 км. Многие фельдшера работают обособленно, самостоятельно ведут прием пациентов, ставят им диагнозы и назначают лечение. При необходимости окажут первую доврачебную помощь, проведут реанимацию и примут роды. Все работницы очень ответственные и добросовестные, для них важно благополучие людей, поэтому все заслуженно пользуются уважением среди населения. Кроме того, никогда не откажут подменить друг друга.
Есть у нас два крупных ФАПа – Бахтызинский и Полх-Майданский.
На Бахтызинском ФАПе работают Валентина Васильевна Воронова, фельдшер, заведующая, и Татьяна Викторовна Рыбина, акушерка. ФАП находится в 11 км от ЦРБ, обслуживает две деревни, где проживают 685 человек взрослого населения и 80-детского, на учете состоят три труженика тыла и три вдовы.
Валентина и Татьяна родом из родного села Бахтызино Вознесенского района, выпускницы Арзамасского медучилища. Рука об руку более 30 лет и в работе, и в жизни. 38 лет являются участницами хора при Бахтызинском Доме культуры, более 30 лет – депутаты сельского совета. Свое дело знают, работу любят, и население отвечает им взаимностью.
На Полх-Майданском ФАПе работают Варвара Викторовна Цветкова, фельдшер, заведующая, и Мария Ивановна Пахунова, акушерка.
Варвара и Мария после окончания Арзамасского медучилища работают вместе на ФАПе тоже уже более 30 лет. В зоне их обслуживания два поселка с 959 взрослого и 215 детского населением. Расстояние до ЦРБ составляет 12 км. ФАП оснащен компьютером, гинекологическим креслом, кардиографом, есть необходимая мебель. Недавно там отремонтировали санитарную комнату. Варвару Викторовну отличают безукоризненная самостоятельность, организованность, исполнительность. В экстренных случаях умеет сохранить выдержку и самообладание. Способна к быстрому принятию верных решений, отлично понимает значимость своей работы, и получает удовлетворение от достигнутых успехов, всегда вежлива и тактична, скромна и спокойна. Мария Ивановна под стать своей коллеге – квалифицированный, добросовестный специалист, никогда не растеряется в экстремальных ситуациях. В случае самостоятельного ведения родов правильно выбирает акушерскую тактику, владеет техникой переливания крови. Жить и работать Марии помогает песня, много лет она поет в Полх-Майданском Доме культуры. Принимают на ФАПе и Поезда здоровья. Варвара Викторовна с Марией Ивановной помогают в организации работы Поезда.
Гордостью ЦРБ могу назвать Криушинскую участковую больницу со своей более 120-летней историей. Сегодня здесь работают 18 человек – два врача, четыре медицинские сестры палатные, две медицинские сестры участковые и девять человек прочего персонала. Коллектив этот необыкновенно доброжелательный, открытый, воспитанный.
Рабочий день врачей – терапевтов Ольги Петровны Поповой и Лидии Михайловны Баниной начинается с обхода пациентов паллиативного отделения на 10 коек. Есть в больнице и 5 коек дневного стационара. После обхода они ведут амбулаторный прием. Больница находится в 13 км от ЦРБ и обслуживает 2500 человек взрослого населения, проживающих в 12 населенных пунктах. Главное – это доступность квалифицированной медицинской помощи для населения. Лидия Михайловна Банина более 25 лет работала в Вознесенской ЦРБ, потом уволилась, но снова вернулась в стены родной больницы и не одна, с мужем Сергеем Петровичем, врачом-фтизиатром, врачом ультразвуковой диагностики. Помощники врачам в работе – медицинские сестры с большим опытом работы Татьяна Масляева и Ольга Ермакова.
Моим единственным заместителем по клинико-экспертной работе является Валентина Сергеевна Дубровская, врач – терапевт участковый. Обязанности начмеда возложены на Ирину Николаевну Никольскую, заведующую терапевтическим отделением, врача общей практики. За работу поликлиники ответственной – с функцией заведующей – назначена Елена Васильевна Милехина, врач-терапевт участковый, недавно пришедшая работать в больницу. Моим помощником в работе со средним и младшим медперсоналом является Наталья Алексеевна Подставнягина, главная медицинская сестра больницы. Хороший, исполнительный, инициативный руководитель, добрый, искренний человек, является членом профкома больницы.
Наталья Алексеевна родом из Вознесенского района. Входя в школьный процедурный кабинет, Наталья чувствовала сердцем, что это ее стихия. Мечты о медицине сбылись. В 1994-1997 годы – учеба в Нижегородском медицинском колледже на вечернем отделении. Училась с большим удовольствием и любит учиться до сих пор, не останавливается на достигнутом. В 2020 г окончила Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И.Лобачевского и получила психолого-педагогическое образование. После училища работала в ЦРБ медсестрой эндоскопического кабинета, палатной медсестрой хирургического кабинета. С 2012 г. – главная медицинская сестра. Она возглавляет Совет старших медицинских сестер, руководит работой ФАПов, занимается лекарственным обеспечением больницы.
- Трудно себе представить полноценную работу медицинского учреждения, где не было бы медсестер, фельдшеров, - говорит Наталья Алексеевна. - О преданности своей профессии говорят трудовые книжки моих коллег – одна запись на всю жизнь. Средний и младший медперсонал больницы трудолюбивый, ответственный. Особенно нелегок труд у сотрудников ФАПов. Им порой в одиночку приходится преодолевать дальние расстояния между деревнями и поселками на велосипедах. Молодежь, конечно, пользуется личным автотранспортом. Кроме приема больных на ФАПе, есть вызовы на дом в любое время суток и в любую погоду, измерение давления, уколы, выписка лекарств, диспансеризация, профилактическая работа и многое другое. Есть на участках детские сады, школы, где нет медсестры, здесь забота о детях лежит на сотруднике ФАПа. Я с ними всегда на связи. Раз в месяц обязательно собираемся на рабочую планерку, обсуждаем отчеты, приказы вышестоящих инстанций, проводим обучение. Осуществляем и выезды на ФАПы.
Поздравляю всех своих коллег с профессиональными праздниками. Я знаю, как непрост труд медицинского работника, и с большим уважением и теплотой отношусь к вам ко всем. Благодарю за ваш важный повседневный труд, за любовь к своей профессии. Пока есть силы и возможности давайте будем работать вместе, дружно и долго-долго. Пусть пожелание будет традиционным, но от всего сердца – будьте здоровы, и чтобы здоровы были ваши родные и близкие.
- Современная медицина немыслима без современной техники и оборудования, - продолжает разговор главный врач, - и здесь нам есть чем гордиться. Недавно больница получила новый ЭКГ-аппарат, проведены ремонтные работы в палатах, кабинетах, закуплены новая мебель, компьютеры.
Приоритетом в работе с населением является комплекс профилактических мер, в том числе проведение своевременной диспансеризации. На протяжении трех последних лет больница принимает Поезда здоровья. Я, как руководитель, горжусь сплоченной работой коллектива, проверку на профессиональную прочность они проходят достойно.
Татьяна Борисовна знает каждого и о каждом, - Так я с ними с 85 года! Всех обожаю и люблю! Нарушителей трудовой дисциплины нет.
Дорогие мои врачи, медсестры, санитарочки! Низкий поклон всем медикам, которые каждый день живут для других, дарят надежду на жизнь, на будущее, помогают всем, кто того просит. Ваши сердца, это хранилища тепла, любви, не требующие взамен абсолютно ничего! Счастья вам, наши родные спасатели, наши супермены. Вы для нас чудо в облике человека! С праздником вас, наши медики!









Николай Арсеньевич Киселев


главный врач Гагинской ЦРБ









Людмила Владимировна Калинина


главная медицинская сестра

Гагинской ЦРБ


ГАГИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА: ОТДАТЬ РАБОТЕ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ЖИЗНИ И НИ МИНУТЫ НЕ ЖАЛЕТЬ ОБ ЭТОМ
История местности Гагино идет со времен похода царя Ивана Грозного на Казань в 1552 году. Завоеванные земли на реке Пьяне были пожалованы воеводе князю Ивану Васильевичу Гагину. Созданный им населенный пункт был назван Гагино, и впервые упоминается в исторической литературе 29 июня 1586 года.
Из толкового словаря Владимира Даля узнаем, что «Гага» означает «хохотун», «зубоскал», таким прозвищем называли Василия, одного из потомков княжеского рода. В настоящее время Гагинский район это 68 населенных пунктов, 11 сельских советов, удаленность от областного центра 160 км.
Для Гагинской центральной районной больницы 2022 год – юбилейный. 100 лет больница стоит на страже здоровья сельского населения.
Главный врач больницы Николай Арсеньевич Киселев родом из города Бор. В 1990 году после успешной учебы в Горьковском медицинском институте, Николай с женой, врачом-педиатром, были направлены по распределению в Гагинский район. Николай – главным врачом Гагинской санэпидемстанции. В 90 годы в санитарной службе страны, в том числе и в Нижегородской области, произошли большие изменения. Все реорганизации пришлись на долю Николая Арсеньевича. Был создан ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», состоящий из филиалов. Николай Арсеньевич в 2005 году стал руководителем филиала ФБУЗ «ЦГиЭ», объединяющего пять, потом девять районов области. К 2017 году у него в подчинении было тринадцать районов юго-восточной зоны области. В сентябре 2018 года Николай Арсеньевич был награжден нагрудным знаком «Почетный работник Роспотребнадзора»
В 2019 году Николай Арсеньевич принял предложение стать заведующим поликлиникой Гагинской ЦРБ. В октябре 2020 года опытный руководитель с 30-летним стажем работы возглавил коллектив больницы.
- Больница обслуживает около 9 тысяч человек населения. Территория обслуживания в радиусе достигает 30 км, но до самого дальнего населенного пункта 42 км, - начал свой рассказ о больнице Николай Арсеньевич, - Медицинская помощь населению оказывается в стационаре на 72 койках: 47 койки круглосуточного пребывания, в том числе 16 терапевтических, 16 хирургических, 4 педиатрических, 6 инфекционных и 5 коех сестринского ухода, а так же на 25 койках дневного пребывания, из которых 21 – терапевтических и 4 хирургических койки.
Есть поликлиника, рассчитанная на 300 посещений в смену для взрослого населения и 50 посещений в смену для детского населения.
Здания современной больницы построены в начале 80 годов. В структуре ЦРБ есть Большеаратская участковая больница на 5 коек и 21 фельдшерский здравпункт (ФЗП). В здравпункте работает фельдшер на полный рабочий день. После 16 часов до 8 часов следующего дня к пациентам выезжает «скорая помощь». В отделении скорой медицинской помощи трудятся 10 высококвалифицированных фельдшеров, один автомобиль скорой помощи работает круглосуточно, другой автомобиль дежурит, такая у них служба – себе не принадлежат.
В штате больницы 20 врачей всех специальностей, среднего медицинского персонала – 93 человека и 57 человек прочего персонала.
Моими незаменимыми помощниками в работе являются Татьяна Владимировна Ларина, заместитель по медицинской части, грамотный специалист с большим опытом работы, и Людмила Владимировна Калинина, главная медицинская сестра, по работе со средним медицинским персоналом.
По программе «Социально-экономическая поддержка молодых специалистов, работающих в учреждениях образования, здравоохранения, спорта и культуры Нижегородской области» были приняты на работу 11 молодых специалистов, из них 10 молодых врачей получили дома и автомобили. Ждем врача-терапевта участкового, заканчивающего обучение по целевому направлению, и двух медицинских сестер после окончания медицинского колледжа по программе «Улучшение жилищных условий специалистов».
Как и многие сельские учреждения здравоохранения, больница испытывает кадровый голод, нужны узкие специалисты: врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр. Приходится обращаться за помощью в другие лечебные учреждения, так врач-кардиолог и врач-невролог приезжают по субботам для ведения приема.
Для оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению в больницу поставляется новое современное оборудование по различным программам. За последние два года в рамках Национального проекта «Здравоохранение» по региональной программе «Модернизация первичного звена здравоохранения Нижегородской области» приобретены УЗИ-аппарат, цифровая рентгеновская установка, колоноскоп, фиброгастродуоденоскоп, пять автомобилей «Нива», которые используются в основном для работы участковой службы, и многое другое. Отремонтированы поликлиника, три фельдшерских здравпункта. Приобретены пять телекардиографов «Валента» для крупных фельдшерских пунктов, где специалисты имеют возможность передать ЭКГ по цифровым каналам связи в консультационный центр, которым для нашей больницы является Центр медицины катастроф.
В ближайшее время в больницу должен поступить маммограф, ждем, не дождемся его, потому что население испытывает в нем острую потребность и необходимость. В обследовании онкобольных нас выручают Сергачская и Лукояновская ЦРБ, спасибо, что не отказываются принимать наших пациентов.
Несколько слов хочется сказать о друзьях больницы. За время работы у нас сложились хорошие отношения с Администрацией района. Руководство района интересуются состоянием дел районной больницы. К праздникам не забывают делать подарки. Районный отдел партии «Единая Россия» подарил мебель для инфекционного отделения, сестринский пост в хирургическое отделение, стиральную машину для прачечной.
 Больница дружна и с Группой компаний «ГАЗ», которая в порядке благотворительной помощи поставилf в хирургическое отделение два монитора слежения за послеоперационными больными на стадии просыпания, а так же с Частным лечебно-профилактическим учреждением «Центр медицинской профилактики ГАЗ», генеральный директор, главный врач, которого Валентина Викторовна Цывова, оказывает содействие в организации «Поездов здоровья «ГАЗ». Три поезда здоровья работали в районе с необходимыми на тот момент узкими специалистами врачами: маммологом, онкологом, урологом. В 2020 году в первую волну «ковидного» периода Центр поставил нам в качестве помощи большую партию СИЗ: костюмы, маски и не запотевающие очки. Я очень всем благодарен за помощь, поддержку и дружбу.
В канун всех профессиональных праздников – Дня работников скорой помощи, Дня медицинской сестры, Дня медицинского работника – хочу пожелать своему коллективу крепкого здоровья и надежды на лучшее. Всем говорю, что надо работать пока есть силы и не бояться ставить цели и задачи.
Перед собой я поставил первоочередную цель – отремонтировать шахту лифта и запустить лифт. Проект на замену лифта удалось продвинуть. Пока работаю, надо это обязательно сделать. За 30 лет я стал «гагинцем», надеюсь, что население оценит мой вклад в общее дело народного здравоохранения, - шутит Николай Арсеньевич.
Врачебную династию Киселевых продолжили две дочери: старшая Анна, врач по общей гигиене, младшая Наталья – врач-кардиолог в поликлинике Сарова. Муж Анны Андрей – врач-хирург.
Людмила Владимировна Калинина родом из Гагинского района. 42 года назад Людмила окончила Лукояновское медицинское училище по специальности фельдшер. В ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» она работает 41 год. Старшая медицинская сестра хирургического отделения, старшая медицинская сестра поликлиники Людмила Владимировна, пройдя обучение по организации сестринского дела, была назначена на должность главной медицинской сестры больницы. 24 года она возглавляет Совет медицинских сестер больницы, 13 – является председателем первичной профсоюзной организации больницы, где профсоюзное членство более 80%. 10 лет отвечает и за лекарственное обеспечение больницы.
- Вся моя жизнь связана с больницей. В этом году больнице исполняется 100 лет, более 40 из них я служу сельскому здравоохранению. Значительная часть истории больницы прошла на моих глазах. Помню времена, когда больница была на 145 коек, много отделений и было 12 старших медсестер. Жили интересно и дружно. После работы старшей медсестрой, конечно, стать главной медсестрой было в начале непросто, ведь в подчинении более 150 человек.
Я работаю в основном через старших медсестер структурных подразделений, они составляют Совет медицинских сестер, куда входят опытные коллеги, с ними и обсуждаются рабочие моменты. Работа Совета организована по четырем направлениям – секторам: производственный, санитарный, аптечный и сектор по санпросвет работе. Каждая старшая медсестра составляет план работы своего сектора. Ежеквартально мы собираемся и обсуждаем производственные вопросы, в том числе подводим итоги по актам проверок отделений. Вместе с профкомом Совет занимается и общественной работой, организует конкурсы профессионального мастерства, газет, фотографий, цветов, участвуем в районных и областных мероприятиях. Два раза в неделю у нас проходят общебольничные конференции, где обязательно присутствуют старшие медсестры.
В 2014г. прошла оптимизация здравоохранения и осталось официально только три старших медсестры, а четверо стали исполнять обязанности старших медсестер в своих отделениях. Из года в год количество среднего и младшего медперсонала сокращается. Было 105, сейчас – 93. Было 72 санитарки, сейчас осталось 17, остальные были переведены в уборщики производственных помещений. Все мои коллеги с большим опытом работы. Средний возраст по среднему медицинскому персоналу составляет 50 лет, по младшему – 48 лет.
Несколько слов хочется сказать про повышение квалификации. Если в 1998 году категории имели 37 специалистов из 105, то сейчас 70 человек из 93, из них 55 медсестер имеют высшую категорию,10 – первую и 5 – вторую. В этом году очень активно коллеги начали сдавать на категории. Несколько человек впервые их получили, многие подтвердили, некоторые ее повысили. Все это очень похвально и престижно для больницы.
Всех своих 93 сотрудников я знаю очень хорошо, но обо всех не расскажешь. Отмечу моих главных помощниц, на плечах которых лежит большой объем работы, который они несут безропотно, профессионально, выполняя свои обязанности ответственно, четко, я в них уверена и знаю, что они никогда не подведут.
Это Людмила Николаевна Майорова, старшая медицинская сестра хирургического и терапевтического отделений. Отделение большое, работы много, Людмила Николаевна хорошо справляется с ней, без нареканий. Активный член профкома.
С Ниной Анатольевной Борцовой, старшей медицинской сестрой дневного стационара, работаем вместе 40 лет. Много лет она проработала медсестрой постовой в хирургическом отделении. Сейчас у нее не менее ответственный участок работы – дневной стационар, которому уделяется большое внимание. Стационар рассчитан на 20 коек, состоит из двух палат. У них все организовано строго по времени, чтобы после проведения процедур, санобработки и кварцевания, другие пациенты смогли еще пройти курс лечения. Так что работы хватает и с историями, и с лекарствами, и с пациентами.
В поликлинике работают более 20 медсестер, их работой руководит Ольга Александровна Ларионова. В больнице она более 10 лет, но старшей медсестрой назначена недавно. До нее в течение 24 лет старшей медсестрой была Вера Васильевна Фролова, которая в прошлом году вышла на заслуженный отдых.
Татьяна Александровна Шемарулина, раньше была официально старшей медсестрой инфекционного отделения, теперь исполняет ее обязанности, являясь палатной медсестрой. Она больше 30 лет в стенах родной больницы. Инфекционное отделение рассчитано на 6 коек. В течение двух лет на его базе несколько раз разворачивался ковид-госпиталь на 10 коек. Нагрузку выдержали достойно, работали все на совесть.
В клинико-диагностической лаборатории, где всего один врач и три лаборанта, функции старшего фельдшера-лаборанта выполняет Евгения Сергеевна Варламова, ее стаж более 35 лет. В круг ее обязанностей входит обеспечение реактивами, СИЗ и другим расходным материалом, соблюдение сан-эпид режима. Евгения любит петь, занимается в Доме культуре, постоянная участница областных смотров художественной самодеятельности, несет общественную нагрузку председателя контрольно-ревизионной комиссии «первички».
Светлана Сергеевна Горюнова, старший фельдшер в отделении скорой медицинской помощи. Работает более 25 лет. Под ее контролем вся работа фельдшеров и водителей. Служба работала напряженно и самоотверженно в условиях пандемии, никто не роптал. Все молодцы.
Ольга Константиновна Малова, старший фельдшер орг. метод кабинета. Она отвечает за работу ФЗП, проводит обучение фельдшеров, они отчитываются ей о своей работе. Ольга – секретарь врачебной комиссии.
Очень хочется пополнения молодыми кадрами. Больница испытывает дефицит в среднем медицинском персонале, не хватает их в поликлинике, в инфекционном и других отделениях. В этом году фельдшерам ФЗП надо будет проучиться, но учиться они уже не хотят, им по 60 лет и более. Будут проблемы.
Фельдшеры ФЗПов в течение последних двух лет были привлечены к работе в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники, где принимают амбулаторных пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Они работали там по графику по неделям. Принимали температурящих больных, проводили осмотр, брали мазки, назначали лечение, потом амбулаторные карты передавали врачу на оформление листов нетрудоспособности. Фельдшеры очень помогли, никто не отказался от дополнительной нагрузки. Все молодцы! Спасибо им большое.
На работу я бегу к 7 часам, чтобы все успеть. День начинается с обхода отделений, потом работа в аптеке. Надо собрать заявки из отделений, заказать лекарственные средства и расходный материал. В дни привоза в среду и пятницу у меня работа на аптечном складе в программе «РИСУЛО». Надо принять электронные накладные, оформить бумажные, зарегистрировать в журналах, выдать в отделения в соответствии с их заявками и вывести их из программы. Это занимает много времени.
Еще надо поработать и по профсоюзной линии, собрать профком, профгрупоргов, обсудить текущие дела. Живу по плану, у меня план на каждый день, неделю, месяц и год: заседания, конференции, учебы. Весь день – контроль, обеспечение, обучение, оперативки, отчеты, графики, табели.
В эти замечательные праздничные дни желаю всем здоровья, успехов в работе, мирного неба, семейного благополучия. Хочется от всей души поздравить старших медсестер-ветеранов: Нину Григорьевну Лукину, Анну Васильевну Акатышеву, Ирину Федоровну Ерофееву, Лидию Ивановну Мурыгину, которые всю жизнь посвятили сельскому здравоохранению, низкий вам поклон, мои учителя. Здоровья вам и долгих лет жизни.
Нет худа без добра и Covid показал, что важнее здоровья ничего нет, поэтому и кадров на страже здоровья должно быть больше. Я радею за свою больницу, приходите, сестрички, работайте, научу, помогу, мне есть чем с вами поделиться.









Андрей Анатольевич Яшков


главный врач Большеолдинской ЦРБ


БОЛЬШЕБОЛДИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА.
БОЛЬНИЦА СЕМЕЙНОГО ТИПА – ЗДЕСЬ РАБОТАЮТ 11 СУПРУЖЕСКИХ ПАР
Когда мы произносим «Большое Болдино», мы невольно вспоминаем Александра Сергеевича Пушкина. Болдинская осень – вершина творчества поэта. В письме приятелю Михаилу Петровичу Погодину Пушкин пишет, - Осень – это мое любимое время. Здоровье мое крепнет, пора моих литературных трудов нарастает… Уж я наготовлю тебе всякой всячины, и прозы, и стихов…
Не избежал Александр Сергеевич в своих произведениях и медицинской темы. Доктора и врачебное дело упоминаются и в «Евгении Онегине», и «Пиковой даме», в стихотворениях, шуточных посланиях, эпиграммах. Трудно сказать была ли и, какою была большеболдинская медицина во времена Пушкина, а вот о сегодняшней поговорим. И поговорим мы о ней с главным врачом ГБУЗ НО «Большеболдинская ЦРБ» Андреем Анатольевичем Яшковым.
Главный врач – отдельный род деятельности, отдельная специальность. Для успешной работы он должен быть кадровиком, экономистом, юристом, психологом, администратором и всем этим вместе. Это внушительный комплекс различных мероприятий, включая и ответственность за ремонтно-строительные дела. Но прежде всего он, конечно, врач, и оказание медицинской помощи населению стоит в приоритете перед ним и командой его единомышленников.
- Наша больница представлена стационаром на 77 коек, поликлиникой на 250 посещений в смену и 15 ФАПами. В стационаре терапевтическое, хирургическое и инфекционное отделения. Терапевтическое отделение имеет неврологические, терапевтические и 4 койки педиатрические. Хирургическое отделение состоит из 5 хирургических коек, 6 офтальмологических и 1 гинекологической койки. Работает дневной стационар на 24 койки. Больница обслуживает население более 10 тыс. человек. Поселки, деревни разбросаны по району от 25 до 38 км. Мы на 250 км удалены от областного центра. В настоящее время больница вступила в эру закупок согласно программе модернизации первичного звена.
Родился Андрей Анатольевич Яшков в Алтайском крае в семье, где отец врач-хирург, а мама – фельдшер. В село Белоглазово Алтайского края родители были направлены по распределению. После 10 лет работы семья вернулась на родину отца в Большое Болдино. После окончания школы Андрей поступил в Горьковский медицинский институт им.С.М.Кирова на педиатрический факультет. В выборе специальности он не сомневался, хотел заниматься хирургией. Интернатуру по хирургии Андрей прошел на базе Городской больницы №35. В 1993-2003 и в 2013-2017 годы Андрей Анатольевич работал врачом-хирургом в Большеболдинской ЦРБ. 2003-2013 годы отдал службе в системе МВД. В течение двух лет работал главным врачом ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ». С 2020г. – главный врач Большеболдинской ЦРБ.
В 2021 году произведена смена оборудования: рентген установки, флюорографа, маммографа, УЗИ-аппарата. Приобрели видеоэндоскоп, биохимические анализаторы в лабораторию, три новых аппарата ИВЛ и многое другое. В больнице открыты колл-центры, используется IP-телефония, что улучшает нашу работу. Обновился автопарк, поступили три автомобиля «Нива», один автомобиль скорой медицинской помощи. Оснастили участковую службу переносными электрокардиографами «Миокард-ПК», разработчик и изготовитель наш Саровский приборостроительный завод. ФАПы получили девять электрокардиографов «Валента».
Мы на этапе завершения капитального ремонта поликлиники, которая 1972 года постройки, отремонтировали два ФАПа в больших селах. Сейчас готовим проектно-сметную документацию на следующий год на ремонт пяти ФАПов. В 2022 году по программе модернизации взамен устаревших будут построены два новых ФАПа в селах Кондрыкино и Илларионово.
В первоочередных планах – сделать достойную больницу, по-современному красивую, и чтобы была функциональна во всех отношениях. Надо решать и кадровые вопросы. Мы на краю области и, чем привлечь специалистов, сложный вопрос.
Хотя участковая служба у нас в принципе укомплектована. В больнице три педиатра, которые работают еще и в кабинетах медицинской помощи в период обучения в пяти образовательных организациях района – детсадах, школах.
Ковидную эпопею мы отработали достойно. На базе инфекционного отделения дважды открывали госпиталь на 15 коек. Работали все хорошо и врачи, и средний, и младший медперсонал. И даже в 2021г. сумели полностью отремонтировать инфекционное отделение.
В отношении населения хочется сказать, что пациенты стали требовательнее. Мы используем выездные формы работы, стали ближе к пациентам. Это неплохо, но может быть где-то и в ущерб себе. Все у нас есть – машины, оборудование. Вот сделаем ремонты, и все у нас будет хорошо.
Про свой коллектив скажу, что это дружная семья. Одиннадцать семейных пар работают в больнице! Это семья Веренковых: Михаил Александрович, врач-хирург, 16 лет в больнице, и Марина Николаевна, медсестра, 20 лет на службе сельского здравоохранения; семья Ильиных: Анатолий Георгиевич, заместитель главного врача по КЭР, врач-терапевт, стаж 32 года, и Елена Анатольевна, заведующая терапевтическим отделением, стаж 22 года; семья Кургановых: Сергей Юрьевич, врач-оториноларинголог, врач УЗИ, и Оксана Вадимовна, врач-педиатр участковый; семья Негодновых: Андрей Евгеньевич, врач-эпидемиолог, и Татьяна Вячеславовна, врач-терапевт участковый, врач-невролог, стаж 22 года. Это и семья Смолиных: Владимир Юрьевич, врач-офтальмолог, 33 года в больнице, и Елена Валентиновна, врач-терапевт, дерматовенеролог, стаж 24 года. Недавно Владимира Юрьевича проводили на заслуженный отдых. Это семья Хруповых, которые 21 год на службе больницы – Андрей Валентинович, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения, врач-фтизиатр, и Оксана Владимировна, врач-терапевт участковый, инфекционист. Это семья Комаковых: Владимир Николаевич, слесарь-сантехник, и Татьяна Валерьевна, акушерка, ее стаж работы 28 лет. Это семья Трущенковых: Михаил Васильевич, слесарь-сантехник, и Любовь Ивановна, фельдшер кабинета неотложной медицинской помощи. Это семья Ямушевых: Петр Михайлович, водитель автомобиля скорой медицинской помощи, стаж работы 33 года, и Наталья Николаевна, главный бухгалтер, стаж-27 лет; семья Тимохиных: Сергей Михайлович, водитель, и Елена Александровна, кухонный рабочий, 33 года в больнице! Моя супруга Олеся Евгеньевна работает более 10 лет врачом-терапевтом участковым и врачом функциональной диагностики.
Очень большая ответственность и нагрузка лежит на главной медицинской сестре Елене Николаевне Гольдяевой. Работает в больнице давно, большой опыт работы, профессионал своего дела.
По итогам 2021 года многие сотрудники больницы были награждены грамотами Минздрава области, районной администрацией и администрацией больницы. Традицию больницы не нарушим, поощрим лучших и в этом году.
В День медицинского работника я всегда говорю коллективу огромное спасибо, что работают в сельском здравоохранении. Желаю семейного благополучия, радости и чтобы никогда не унывали.
С праздником, коллеги!









Светлана Алексеевна Патрикеева


врач-инфекционист Починковской ЦРБ









Светлана Эдуардовна Чересева


врач-инфекционист Починковской ЦРБ


ПОЧИНКОВСКАЯ ЦРБ: МЕДИЦИНА КАК ПРИЗВАНИЕ И ОБРАЗ ЖИЗНИ
Инфекционные болезни спутники человека с глубокой древности. О вспышках заразных болезней писал еще Гиппократ. Первой документально подтвержденной эпидемией считается Афинская чума в Древней Греции в V в. до н.э., а первой пандемией – Юстинианова чума, которая длилась два века с 541 г. до 750 г.
Инфекционные заболевания определяли существование государств и саму историю человечества.
В XX веке благодаря развитию отдельной науки эпидемиологии, разработке вакцин, созданию различных классов антибактериальных препаратов, большинство инфекций, уносящих жизни миллионов людей, удалось остановить. Однако в настоящее время главным инфекционным агентом являются вирусы, и вспышки вирусных заболеваний также способны приобретать мировой масштаб в короткий промежуток времени. Такой оказалась и новая коронавирусная инфекция.
Каков же он, борец с инфекционным агентом? Это спокойный, уверенный в себе человек, сдержанный и стрессоустойчивый. Он предельно внимателен к деталям, умеет быстро принимать решение. Смелый и умный, понимающий, что сам находится в зоне инфекционного риска. Альтруист, стремящийся приносить пользу обществу. О них и пойдет наш рассказ.
Светлана Патрикеева родом из Воротынского района, из семьи, где мама бухгалтер, отец водитель, бабушка и дедушка – учителя. Интерес к учебе и способности у Светланы были замечены родственниками, и девочку с 5 лет отдали в школу, которую Светлана окончила с серебряной медалью в 15 лет. Потом лечебный факультет Нижегородской государственной медицинской академии им.С.М.Кирова, где также училась легко и с большим интересом. В 2007г. получила диплом, прошла интернатуру по специальности «Инфекционные болезни» и с 2008г. Светлана – врач-инфекционист поликлиники и инфекционного отделения ГБУЗ НО «Починковская ЦРБ».
- О выборе профессии никогда не жалела, моя детская мечта сбылась. За 14 лет работы было много всего интересного, познавательного. Успела создать и семью, мой муж-по образованию педагог профобучения, у нас трое детей 13, 11 и 5 лет. В декретных отпусках по уходу за детьми долго не сидела, - рассказывает о себе Светлана Алексеевна.
Когда я еще была на практике и только начинала работать, мне работа показалась скучной, было мало больных. Потом началась вспышка гемморагической лихорадки с почечным синдромом. Было много тяжелых больных. Тогда я работала с врачом Анной Ивановной Карельской, многому научилась у нее. В тот период у меня был маленький ребенок, но пришлось на время забыть, что я должна появляться дома. Так потом и пошло – одна вспышка заканчивалась, другая начиналась, это чтобы инфекционисты не скучали, - смеется Светлана, - Были пациенты и с редкими заболеваниями: грибковым менингоэнцефалитом, малярией, ботулизмом. Под маской инфекционных заболеваний встречались редкие ревматоидные заболевания, например, гранулематоз Вегенера. Все было и еще не раз будет, тем и интересна моя работа.
Мне безмерно нравится коллектив больницы. Взаимовыручка, поддержка и взаимопонимание есть как среди коллег, так и со стороны руководства. Особенно сплоченность коллектива проявилась во время борьбы с пандемией новой коронавирусной инфекцией.
- Поделитесь, пожалуйста, впечатлениями.
- Мы с врачом-эпидемиологом Натальей Александровной Брежневой первыми начали ездить по району брать мазки на коронавирус, потом поняли, что нас одних не хватит, начали обучать персонал. Мы пугали местное население своими «нарядами». Посещали больных на дому, проводили осмотр пациентов, брали анализы, вводили карантин. Так и работали бок о бок без выходных.
Рядом с Натальей Александровной помощник эпидемиолога Ольга Николаевна Бурдина, грамотный специалист, работает с полной отдачей. Такую нагрузку, что легла на их плечи, за эти два года, вряд ли можно описать в двух словах, ведь помимо работы они принимали по 100 звонков ежедневно, претензии от недовольных пациентов.
В инфекционном кабинете поликлиники работают врач-инфекционист Светлана Эдуардовна Чересева и медсестра Татьяна Кашина. Выдерживают армию температурящих больных на амбулаторном приеме. Работают оперативно, нареканий от пациентов нет. За эти годы они уже болели дважды. Если я ухожу в отпуск, то отделение оставляю Светлане Эдуардовне.
Получилось так, что наш первый пациент с Covid-19 появился у нас в апреле 2020 года. Мы ее направили в ковид-госпиталь в Шатковскую ЦРБ, так как не имели возможности лечить у нас. Но сами при этом оказались на три недели в обсервации в инфекционном отделении. Естественно мы заболели, было страшно, но мы люди неунывающие, лечили себя, как могли, и продолжали работать. С 7 утра три телефона звонили на разрыв. Беспокоились о нас и родственники. Нормально, работаем, у нас дела, нам и температуру мерить себе некогда. Дома мой муж справлялся и с детьми, и с котом, и с цветами. И с тех пор мне стало ничего не страшно.
Инфекционное отделение рассчитано на 15 коек. Но в периоды работы ковид-госпиталя приходилось расширять до 55! Откуда-то нашлись и палаты, и кровати. Удивительно! Когда были уже открыты первые ковид-койки, было сильное волнение. На базе отделения три раза открывался госпиталь для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией средней степени тяжести. Тяжелобольных направляли в госпитали ГБУЗ НО «Шатковская ЦРБ», ГБУЗ НО «ЦГБ Арзамаса», больницы Нижнего Новгорода, если успевали, так как болезнь бывала очень непредсказуемой и молниеносной. Три волны пришлось пережить. Работа была по напряженному графику, а когда давали время на отпуск, я не понимала, почему я не там, не на работе, просто разучилась отдыхать, такие были ощущения на тот момент.
Штат приходилось увеличивать в три раза. Дополнительно привлекались и процедурные медсестры, и санитарки, и буфетчицы. 55 капельниц поставить, 55 человек накормить, когда бывают и реанимационные, и лежачие. Санитарочки с такими пациентами как мамы родные, домашние психологи, всегда находили доброе слово поддержки. В условиях полной загруженности мы никогда друг друга не бросали – надо перенести больного, надо кормить, надо помочь, если не успевают другие, несем, кормим и помогаем не зависимо от должностных обязанностей. Справились, одним словом.
Хочу назвать своих коллег врачей, с которыми я работала в госпитале и день, и ночь без простоя. Наш золотой состав: Геннадий Николаевич Кузнецов, заместитель главного врача по медицинской части, Евгений Анатольевич Симонов, врач-хирург, травматолог, Дмитрий Сергеевич Савкин, врач-онколог, рентгенолог, Нина Александровна Быстрова, врач-терапевт, кардиолог, Татьяна Николаевна Рыбина и Вера Александровна Леонова, врачи общей практики, Дмитрий Николаевич Идамкин, врач-хирург, Захарова Юлия Олеговна, врач-невролог.
Утром в обход ходили с Геннадием Николаевичем. Эти обходы для пациентов были очень ценными не только потому, что рядом врач с большим опытом работы, он еще хороший психолог, поднимал боевой дух пациентов, пресекал панику. Все его хорошо знают, поэтому доверяют.
Свободное время у меня есть, наверное, потому что я не люблю спать. Люблю порадовать домашних вкусными блюдами, люблю заниматься цветами, которые у меня повсюду. Люблю проводить время с детьми, играть с котом. Всей семьей посещаем ФОК, ведем здоровый образ жизни. Так что все хорошо – живем, работаем, радуемся!

Наша вторая героиня, Светлана Эдуардовна Чересева, родом из Починок. Будучи ребенком, любила играть в «больничку», особенно интересно ей было резать и зашивать игрушки. Но поступив в медицинский институт Мордовского государственного университета им.Н.П.Огарева на педиатрический факультет, в хирургию не пошла, а увлеклась инфекционными болезнями. В 2016 году прошла обучение в НГМА и стала врачом-инфекционистом. По программе «Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области на 2011-2023 годы» вернулась на малую родину и с 2017г. работает в Починковской ЦРБ.
- В больнице у нас два врача-инфекциониста. Сначала я работала в инфекционном отделении, а Светлана Алексеевна – в поликлинике. Потом поменялись. Теперь основное место работы у меня инфекционный кабинет, у нее – стационар. Мы с ней замечательно взаимозаменяемы.
В 2021 году прямо из декретного отпуска я вышла на борьбу с Covid-19 с боевым настроем. Считаю своим долгом помогать людям. Но такого напора инфекции я не ожидала. Нескончаемый поток пациентов по 50-60 человек в день! Кто агрессирует, кто ругает, кто благодарит. Постепенно все упорядочилось, организовалось. Подобрала наиболее эффективные препараты для лечения, выработала тактику поведения с больными. Все мысли с утра до ночи о работе, о пациентах, переживаю за них. Мы с ними круглосуточно на связи, узнаем о состоянии их здоровья. В работе мне очень помогают мои старшие коллеги-наставники и моя медицинская сестра Татьяна Васильевна Кашина, которая со студенческой скамьи более 25 лет работает в инфекционном кабинете поликлиники.
- Что Вы считаете самым важным, главным в Вашей профессии?
- В стационар поступают пациенты с острыми состояниями. В поликлинику тоже обращается подобный контингент. Приходят больными, а уходят здоровыми, и это мне как бальзам на душу. В поликлинике мы ведем прием диспансерных больных, состоящих на учете по хроническим инфекционным заболеваниям. Например, в настоящее время у нас стоят на учете 140 человек по хроническому гепатиту В и С, в возрасте от 30 до 60+ лет. Занимаемся и санпросвет работой, проводим лекции о профилактике инфекционных заболеваний.
- Какие случаи из практики Вам запомнились больше всего?
- У меня еще небольшой опыт работы, но каждый случай интересен по- своему. Большой опыт приобрела с ковид-пациентами, как в плане диагностики, так и в психоэмоциональном. Всех настраиваю на выздоровление, к каждому пациенту подхожу индивидуально. Переживаю за каждого, но главное для меня найти нужные слова, чтобы успокоить. Бываю и строгой, даже припугиваю, чтобы пациент начал лечиться или не бросал лечение, а продолжал принимать те или иные препараты для его же блага.
- Ваши пожелания своим коллегам в преддверии профессиональных праздников.
- Мы медики так устроены, что пропускаем каждого пациента через себя, переживаем за их состояние. Поэтому желаю крепкого здоровья и большого терпения, чтобы его надолго хватало для работы с больными людьми. Благополучия в семьях и понимания всеми домочадцами, что, если член семьи медик то он не принадлежит себе, у него то дежурства, то бесконечные звонки. Потому что Медработник – это образ жизни.







Коллектив лаборатории Лысковской ЦРБ


СОВРЕМЕННАЯ ПЦР-ЛАБОРАТОРИЯ ЛЫСКОВСКОЙ ЦРБ
Лысковская центральная районная больница одно из самых крупных медицинских учреждений Нижегородской области, в ней трудится около 700 сотрудников. Больница оказывает медицинскую помощь не только жителям Лысковского района, но и населению восьми соседних районов.
В последние годы на базе Лысковской ЦРБ фактически создан межрайонный многопрофильный лечебный центр. Построен современный акушерский корпус, модернизируются отделения стационара и поликлиника, закупается современное оборудование. В огромном больничном комплексе идет непрерывный процесс обновления. Одно из последних событий – открытие лаборатории, в которой делается столь необходимая сегодня диагностика коронавирусной инфекции. О возможностях новой лаборатории рассказывает ее руководитель, врач клинической лабораторной диагностики Наталья Станиславовна Сковородникова. 
Вначале немного истории. Еще в 1989 году в Лысково была организована лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД. В то время проводились только иммуноферментные исследования на ВИЧ-инфекцию. В конце 80 в Нижегородской области было создано всего 7 таких лабораторий, в том числе и на базе Лысковской ЦРБ. В 90 годах спектр исследований расширился. Лаборатория стала выполнять анализы на вирусные гепатиты А, В, С. Впоследствии начали проводить исследования на оппортунистические инфекции, выявлять у беременных женщин такие патологии, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха.
В последнее время на фоне пандемии возникла острая необходимость в диагностике коронавирусной инфекции. Главный врач больницы А.Г.Басов принял решение организовать ПЦР-лабораторию, где проводилась бы высокоточная диагностика различных инфекций, прежде всего – ковида. Нужно было искать варианты. Руководством больницы были созданы все условия для решения данной проблемы: выделены новые площади, сделан отличный ремонт, закуплено необходимое оборудование, в том числе амплификатор и ламинарные боксы биологической безопасности, оснащенные ультрафиолетовыми лампами и системой подачи стерильного воздушного потока. Благодаря эффективной вентиляции воздуха сотрудники лаборатории надежно защищены от опасных микроорганизмов, с которыми им приходится работать. Работа в лаборатории требует строжайшего соблюдения правил санитарно-эпидемиологического режима.
В начале 2022 года больница получила лицензию на деятельность, связанную с ПЦР-диагностикой, и уже в марте приступили к работе. Сегодня в лаборатории работают врач-лаборант, два фельдшера-лаборанта, медицинский лабораторный техник и санитарка. Коллектив у нас небольшой, но очень сплоченный. Все сотрудники имеют многолетний опыт работы и высокую квалификацию. 
В 2020 году, когда эпидемия только начиналась, мы проводили большое количество исследований на антитела к коронавирусу: иммуноглобулины IgG и IgМ. Сегодня их стало гораздо меньше, поскольку население вакцинировано, ситуация стабилизировалась. Но ПЦР-диагностика высоко востребована и сегодня. Объем проводимых исследований на ПЦР диагностику ковид-19 составляет до 100 тестов в рабочую смену.
Лаборатория – наше детище, мы создавали ее практически с нуля, осваивали ПЦР-диагностику, проходили учебу в Нижнем Новгороде, учились и дистанционно, в онлайн-формате. Все сотрудники имеют сертификаты на работу с микроорганизмами 3-4 группы патогенности. Несмотря на серьезную нагрузку, жесткие правила безопасности, работать здесь интересно. А главное, что результаты нашего труда очень нужны и больным, и врачам. Ведь не зря говорят, что современная медицина без диагностики как без рук.









Виктория Васильевна Москвичева


преподаватель кундалини йоги


ВОТ ТЫ НАПОЛНИЛСЯ ДО КРАЕВ, И ТЕБЕ ПОЗВОЛЕНО БЫТЬ, ИБО ТЫ СБЫЛСЯ (С.Экзюпери) 
Перинатальная (peri/греч.- вокруг, natalis/греч.- имеющий отношение к родам) психология – динамично развивающаяся область современной науки.
Перинатальная психология как самостоятельная область науки и практики начала формироваться в последней четверти ХХ века. Первый международный конгресс по перинатальной психологии прошел в Торонто в 1983 году. В России процесс становления перинатальной психологии начался еще позднее: 10-15 лет назад. В 1994 году, в Иваново было проведено учредительное собрание по организации Ассоциации Перинатальной Психологии и Медицины (АППМ). Первая конференция по проблемам перинатальной психологии проходила в 1996 году в Санкт-Петербурге. Именно на этой конференции практики и исследователи выступили с идеей о необходимости разработки интегративной модели «мать – отец – дитя» для описания раннего периода человеческой жизни, а в практическом плане – с идеей гуманизации системы родовспоможения.
С одной стороны, перинатальная психология – молодая область науки, с другой стороны, она уже имеет собственную историю. Фундамент перинатальной психологии образован работами таких зарубежных исследователей как С.Гроф, Ф.Дольто, Р.Шпиц, Д.Пайнз, А.Бертин, Р.Ассаджиоли. Среди отечественных исследователей можно назвать таких авторов как Э.К Айламазян, А.И.Брусиловский, А.С.Батуев, Г.И.Брехман, А.И.Захаров, Г.Г.Филиппова, В.И.Брутман, Н.П.Коваленко, С.Ю.Мещерякова.
Человек – сложный конструкт, состоящий из триады: материальные энергии - физическое тело и все процессы, в нем происходящие. Посредством тела ходим, дышим, разговариваем, познаем эмоции/чувства и выстраиваем жизненные пространства. Духовная суть через контакт с телом (буквально с каждой его точкой) наполняет материальную жизненным ресурсом. Духовная энергия позволяет телу приобрести качественно иной способ чувствования себя. Именно этот опыт становится для материи поводом для более быстрых процессов обновления себя, восстановления, регенерации. Тело Души – наша индивидуальность, обладающая внутренне природой, в которой все, что пребывает внутри, ждет своего раскрытия. Это семя, несущее могущественный потенциал и латентный импульс, источник индивидуальной воли быть и делать, первоисточник любого акта самовыражения.
Рассматривая процесс от зачатия до рождения с йогической точки зрения важно понимать, что в итоге эмоционально-характерологические особенности ребенка – это баланс триады человеческого воплощения, который формируется в перинатальных матрицах. Процессы, запущенные во внутриутробном развитии формируют количество жизненной силы, с которой человек проявляется в этом мире.
Первая перинатальная матрица (по С.Гроффу) включает в себя период до 14 недель – «плеромный рай» или свободное падение. Шестое доказательство Э.Канта о существовании Бога отсылает нас к комплиментарности – соответствию заложенной в человеке некой информации (представлению) о мире, пассивному набору идей, смыслов, концепций, ценностей и ролей. То, что англо-саксонская философия называла фоновым знанием или Духовная суть. В определенных условиях эти «закрома» (эмоции, схемы принятия решений, системы оценок и практических стратегий) активизируются. То, что называется фоновым мировоззрением. Отсюда следует, что в системе: вызов и решение задачи; постановка цели и осуществление замысла в первую очередь проявляется то, что из существующего опыта не могло появиться. Задача, которая ставится перед будущим человеком на этом этапе развития – это стать активным автором фонового знания или представления о мире. Определить главные цели, смыслы и ценности, а также набор инструментов от анализа и конструирования до телесного осознавания.
Первые 8 абсолютно одинаковых клеток - наша истинная природа, они бессмертны по отношению к остальным клеткам, которые полностью умирают и образуются вновь в течение 5-7 лет. Эти восемь остаются живыми от момента зачатия до того, как душа покидает тело. И у них есть место – область промежности. Эта область соединена энергетической трубкой через тело с родничком. У новорожденного одновременно пульсирует родничок и область промежности.
После деления на 16 клеток симметрия процесса завершается, деление клеток превращает структуру в комок. Это хаос с сознанием. Мы точно проживаем циклы: структура-хаос; для нового нужна энергия двух в балансе.
Можно предположить, что в момент образования этих клеток Сознание Источника «освещает» жизнь будущего человека. Без этого «освящения» Душа не может воплотиться, чтобы «пережить свободу».
Итак, вначале рост идет внутрь во взаимодействии со Святым Духом, эмбрион принимает условия своего роста и дальнейшего развития. Именно в этот период прописывается программа реализации Души, сверяется карта с территорией, накладываются реперные точки на родовую программу. Два потока (реки): рода и Духа объединяются для дальнейшего движения. Программа, которая имеет вариативность воплощения.
Время безмятежности и восторга, когда только легкое прикосновение к границам расширяют их до бесконечности.
Любой человек когда-то любил себя без условий и принимал жизнь, как есть. Это состояние любви и принятия без условий было в жизни каждого на заре рождения.
«Трансперсональный сквозняк», когда вдруг, откуда ни возьмись (из «резервуара»), приходит информация не моя, переживаются события далекие, основанные на генетическом знании, доступ к информации человечества. В реальной жизни человек поддерживает необходимую связь с Источником через практики, позволяющие переживать тарнсперсональные состояния – нечто большее, чем ты есть.
Вторая перинатальная матрица включает в себя период от 14 до 38 недель – «вибрируй вместе с космосом и космос расчистит тебе путь» (сутра).
Важнейший период беременности: ребенок начинает расти быстрее, чем содержащее его яйцо. Он уже не может двигаться, полностью наслаждаясь движением. Зародыш встречает стенки матки, бьется о них, возмущенно отвечая ножкой в ответ.
На 120 день (чуть меньше 4-х месяцев) в тело зародыша входит бессмертная Душа, как идентификация человека на Земле. Вся выстроенная схема в первой перинатальной матрице начинает проявляться здесь.
Ребенок, развивающийся в условной норме, научается отпускать тело, слушать свои телесные симптомы, открываться страхам, и быть с этим. Он зреет внутри нового опыта, новой ситуации в чувстве безопасности существования, желанным и принятым мамой, семьей и миром в целом. Это его ресурс и в будущем жизненный сценарий: «я благополучен – ты благополучен». Это дети, как правило, соматически здоровы или не страдают заболеваниями, имеющими психологическую основу. Их девиз: здоровье, благополучие и процветание; стратегия – сотрудничество и развитие; социальная роль – удачливый и победитель.
Если в этот период, когда ресурс еще не достаточен, что-то случается (меняется внешняя обстановка, что-то с мамой или плодом), формируется защитный механизм «уход из контактов с внешним миром» или ранняя позиция ментальной структуры развития (по Л.Марчер): энергия в голове (рациональное мышление), фантазии, уединенность, при стрессе «уход в мысли», при сильном перенапряжении – в крик. Важен тактильный контакт, но беспокойство в отношении эмоций. Переживание стресса, как «я лишний». В более сложном варианте – аутизм.
В последующем формируется жизненный сценарий: «я не благополучен, вы благополучны». Заболевания: вегетососудистые расстройства, гастриты, язвы, заболевания толстого и тонкого кишечника, дискенезия желчевыводящих путей, почечные колики, сердечные приступы. Девиз: «я предполагаю, вы знаете, умеете, сделаете, я нет»; стратегия – уход, депрессия; силовая тактика – весь мир мне обязан.
Продолжается рост ребенка и через какое-то время «вселенная захлопывается» и ребенок становится узником: стенки матки касаются каждой части тела, ребенок приноравливается, пригибает голову, старается стать меньше. Время покорности и смирения.
В данном периоде уже достаточно ресурса для переживания различного рода внешнего воздействия. Однако при сильных изменениях формируется другой защитный механизм «бегство в жизнь» или поздняя позиция эмоциональной структуры: включенность в мир и цепляние за отношения, много дел сразу и большая активность, настойчивость, недоверие, напряжение, вера только в эмоциональный контакт (разговор, тактильность, гнев, отчаяние), манипуляции, как способ самозащиты. Переживание стресса, как «мир всегда приносит не то». Жизненный сценарий: «я благополучен, вы не благополучны». Заболевания: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, инфаркты, инсульты, истерии во всем многообразии клинических проявлений. Девиз: «меня это не заботит, это ваши проблемы. Я знаю лучше»; стратегия – разрушение, уничтожение, избавление, подавление; силовая тактика – смотрите, до чего вы меня довели.
Этот отпечаток, полученный во внутриутробном развитии появляется (закрепляется) в периоды шоковых травм, либо травм жизненного кризиса и имеет тенденцию переходить от ранней к поздней структуре.
Третья перинатальная матрица включает в себя период от 39 до 40 недели – «когда твое время пришло, начинай действовать и напряжение спадет» (сутра).
Целый месяц ребенок ощущает мягкое сжатие стенок матки, как будто мамины объятия.
Малыш еще больше сжимается, подставляя под это действие свою спину. Воистину, сила в почках; страх между лопаток; душа в позвоночнике.
К концу беременности происходит великое таинство (синергия человека и Бога) – наполненность до краев, дозревание и завершение, смерть в метафизическом смысле, как переход из одного состояния в другое. В теле ребенка образуется гормон, ответственный за схватки. Человек запрограммирован на то, чтобы сделать шаги в своей эволюции. Во всяком случае, он ощущает необходимость яростно бороться за свое рождение.
Четвертая перинатальная матрица включает в себя появление ребенка на свет – «через любое препятствие можно пройти» (сутра).
Момент рождения.
Самый важный урок, который проходит ребенок в процессе рождения – это «врата Смерти». Недаром во всех религиях существуют ритуалы смерти-возрождения/рождения.
Это движение в неопределенность и умение ее проживать, чтобы избавить от страха новорожденного, ему надо лишь дать ориентиры.
Вдох и выдох. Дыхание затруднено или свободно – вот перемены в нашей жизни.
Природа сделала так, что во время опасного перехода, ребенок получает кислород из двух источников, а не одного: через свои легкие и через пуповину. Получая кислород через пуповину, защищенный от аноксии, ребенок может без опасения, без спешки привыкнуть к дыханию по своей воле. В это же время, параллельно, закрывается отверстие в сердце: дорога назад отрезана.
В течение этих четырех-пяти минут ребенок остается на развилке дорог в два мира. Получая кислород с двух сторон, он успешно, без грубости, переходит с одной дороги на другую. Дыша, ребенок становится на путь независимости, автономии, свободы. Формируется умение составлять маршрут по карте местности, без спешки и суеты.
Терпение. Ребенок, питающийся кислородом через пуповину, не спешит, он спокойно переносит и ожог. Через некоторое время дыхание становится полным, глубоким, свободным и радостным. Окружающий мир проявляется бесконечно медленно, очень осторожно.
Нужно ли, чтобы ребенок кричал, входя в наш мир? Безусловно. Но зачем заставлять его рыдать? Дети, рожденные без насилия способны противостоять жизни. Агрессия - это страх, это просто маска, за которой прячется слабость. Счастливы те, кто не агрессивен: мир расстилается перед ними. Сила уверена в себе. Она спокойна, улыбчива. И расслаблена.
Опора. Поддержка спины в первые минуты рождения дает ощущение того - «нечто», на что можно положиться, опереться в текущем.
Эти ощущения ребенок в состоянии различить и выделить; спокойно вспомнить свои чувства о прошлом. Он станет уверен в себе и осмелится идти вперед, если вновь обнаружит в неизвестной и даже враждебной вселенной что-то близкое, привычное.
Уникальность прикладной науки кундалини йоги (КЙ), в рамках рассматриваемой темы, заключается во включении понимания «Души», связи с Источником и задач, поставленных перед воплощением. Следующее великое открытие – в понимании, что время биохимического процесса, когда клеточный механизм держался на клеточном стрессе (понятие «травмы рождения») в новую Эпоху сменяется на «клеточный разум». Чтобы его включить, необходима ОСОЗНАННОСТЬ.
По сути – это процесс полного включения в процесс при текущей деятельности, но в тоже время помятование о связи с высшим «я» и миром, в котором воплощаются наши действия. По своей природе мы – часть Бесконечного. Через практику КЙ мы выстраиваем свою идентичность вне Эго на переживании этой связи. Это существование нашего «я» есть Сат Нам (Сат – реальность, Нам – идентичность).
Если в предыдущую эпоху из-за переживания страха, сознание вынуждено было быть менее чувствительным. Можно было скрывать действия, чувства, мысли и некоторые позиции эго становились более предпочтительными (в зависимости от обстоятельств). В настоящее время все ограниченные позиции эго одинаково уязвимы. «Рубильником» включения осознанности является Шабд Гуру (мантра медитация) – создание определенной вибрации в центральном канале сушумна, откуда созвучные вибрации будут возникать во всех остальных каналах. Это не просто речь, слова, это сочетание звука и ритма, данная мастером. Это процесс изменения в системе нейрохимических взаимодействий и метаболизме головного мозга.
Итак, звук-дыхание-ритм ключевые звенья в цепи ум-мозг-поведение. Изменение ритма и манеры дыхания и звука в ходе практики мантры-медитации включает нейроэндокринные взаимодействия, изменяющие работу 4 жизненно важных систем:
- автономной, симпатической, парасимпатических нервных систем, которые контролируют состояние возбуждения, релаксации и высокой производительности;
- эндокринной системы, производящей гормоны, которые контролируют настроение и ощущения энергии и жизненной силы;
- иммунной системы, сохраняющей наше здоровье, защищая от болезней; -
- органов чувств ЦНС через океан нейрохимических взаимодействий, связывающих все клетки нашего тела.
Вывод: понимание процесса зарождения плода и «наложение» на учение Й.Б. позволяет скорректировать отклонение от условной нормы, не вдаваясь в фабулу истории.
Практика КЙ позволяет не знать источник проблемы, а просто высказать намерение о балансе и практиковать последовательности. С течением постоянной практики процесс разрешается автоматически.
Можно ориентироваться непосредственно на конкретный запрос клиента. Примеры таких сессий приведены ниже.
Пример 1. Клиентка 60 лет. Запрос: Я слишком много ем. Психологическая зависимость от еды, даже, когда нет видимого стресса. В процессе беседы выяснилось, что замуж вышла быстро, будущего мужа не знала. С будущим мужем жили в разных городах. Переехала к нему, осталась без родных, друзей, привычной жизни. Муж оказался пьющим, свекровь – жесткой. Родился сын, переехали в общежитие. Ей 25 лет сыну уже 2 года. Вечерело, женщина сидела за столом плакала в отчаянии «парализации действий». Ребенок играл на полу. Плакала женщина по причине страха того, что муж придет домой после работы пьяный, что уже было нормой. В момент этой «парализации действия» заглотила кусок колбасы, в желудке стало тяжело. С тех пор ест, пока в желудке не станет тяжело. В процессе работы было предложено вернуться в тот вечер, встать, собрать сына и выйти в парк.
Предложена крийя: «Удаление старых файлов из подсознания».
В течение первой недели. Легкость, хорошее настроение. С едой по-прежнему много до боли в желудке. Предложена дыхательная техника («крийя на развитие интуиции»). Через 21 день практики – наработана сила останавливаться при первых «приступах» перекуса. Через 40 дней практики – клиент смогла останавливаться до ощущения тяжести в желудке.
Пример 2. Клиентка 38 лет. Запрос: возникающая парализация при сильном эмоциональном отклике на противодействие моему представлению о том, что правильно.
В беседе выяснилось, когда кто-то говорит «нет», клиента это так выбивает из равновесия эмоциональным откликом, что происходит парализация действия. Внутри все «кипит», но делать ничего не может. В возрасте 5 лет воспоминания о детском садике, где чувствовала себя свободной и независимой. Вечером, когда забирали родители пришли воспоминания о необходимости дома нести определенные обязательства. Сознание прыгнуло в зиму, когда она с папой ходила на каток. Ей было тяжело идти 2 км туда и 2 км обратно. Но сильная папина рука придавала уверенности и силы. (Слезы). Сразу пошли в ключевой момент. Это труба, в которой тело зажато и невозможно дышать. Нашли внизу под ногами теплое болото. Голову можно было поднять, но туда не хотелось. Попытка присесть в болото и выйти оттуда вызвало страх – туда нельзя, но руки уже чуть освободились. Появилась возможность отталкиваться руками и выходить. Посидела на трубе, потом кто-то переложил ее на поверхность и укрыл. Спине стало тепло. Этот кто-то смотрел и было неприятно. Клиенту не нравилось, что кто-то все про него знает. Очень много слез в рождении. В место отдыха и встречи с наставником прошла через горнило огня, который сжег остатки воспоминаний.
Предложенная медитация Крийя «Для баланса Окружающей Силы». Положение с прямой спиной, одна нога согнута в колене, обхвачена руками. Со вдохом 5 сек, опустить голову (нос к колену), 15 сек задержка и 5 сек выдох поднимать голову. Через 2 недели практики доверилась друзьям в поездке по стране на машине.


Пресс-релиз
Уважаемые господа,
В Нижегородской области и г.Н.Новгород, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит ежемесячный бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг».
На страницах журнала мы рассказываем:
  • О медицинских услугах в городе и области
  • О лекарственных препаратах и товарах медицинского назначения
  • О санаторно-курортных учреждениях России и зарубежья
  • О здоровом образе жизни
Форма подачи материала – заказные статьи, модульная реклама.
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные и крупнейшие торговые центры, в частности, ТЦ «Фантастика». Приглашаем к сотрудничеству.
Стоимость размещения рекламы и информационных материалов
Полиграфия. Формат А4, мелованная глянцевая бумага, полноцветная печать 4+4.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Размеры рекламных макетов и требования к ним
Полоса – 213 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета,
? полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
  • Цветовая модель – CMYK
  • разрешение для растровых изображений - 300 dpi
  • в векторных макетах все шрифты должны быть
  • 8 мм от каждого края макета не должно быть занято никакой важной информацией (только фон)
Макеты могут быть выполнены в следующих программах:
  • CorelDraw (не ранее 12 версии)
  • InDesign (не ранее 5 версии) – предоставляется папка с использованными в макете шрифтами и растровыми изображениями
  • Illustrator (не ранее 5 версии)
  • Photoshop (не ранее 5 версии)
Материалы для подготовки макетов:
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
© ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.

16+
НАШИ КОНТАКТЫ
+7 831 424 0776
info@medvest.ru
Мы в социальных сетях:
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website