НИЖЕГОРОДСКИЙ
ЖУРНАЛ О ЗДОРОВЬЕ
ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Сергей Анатольевич Бухвалов
главный врач ГБУЗ НО ГКБ №13
БОЛЬШАЯ БОЛЬНИЦА. БОЛЬШИЕ РЕМОНТЫ. БОЛЬШИЕ АМБИЦИИ
Можно сказать, что новое здание этой больницы, построенное в начале восьмидесятых, вызвало у нижегородцев, тогда горьковчан, культурный шок. Больница буквально поражала воображение своими масштабами, высотой и оригинальным архитектурным обликом главного корпуса в виде распахнутой книги. А главное – она сразу стала символом всего самого лучшего и передового в медицине того времени.
Тринадцатая и сегодня остается одним из флагманов нижегородского здравоохранения. Конечно, руководству и персоналу больницы приходится постоянно прикладывать немалые усилия, чтобы поддерживать этот огромный комплекс в хорошем рабочем состоянии. О том, что было сделано в последнее время, рассказал главный врач больницы, кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения Сергей Анатольевич Бухвалов.
- Сегодня наиболее актуальной темой для здравоохранения является цифровизация. Здание 13 больницы многоэтажное, довольно сложное по конфигурации. Однако сейчас все структурные подразделения больницы уже работают в интернет-сети, подключено более 440 АРМов. Произошла интеграция единой цифровой платформы (ЕЦП) с лабораторной информационной системой ЛИС, что обеспечивает оптимизацию всех этапов лабораторной диагностики. Более 95% специалистов больницы работают в программе ЕЦП. Не все происходит так быстро и легко, как хотелось бы. Но в основном врачи шаг за шагом, месяц за месяцем улучшают показатели цифровизации учреждения.
Сейчас специалисты больницы начинают довольно тесно работать с искусственным интеллектом. Без сомнения, в будущем ИИ будет занимать все больше места в медицинской практике. Уже сейчас есть аппараты, которые автоматически делают заключения после ЭКГ, МРТ и других исследований. Конечно, без участия человека здесь не обходится, но помощь искусственного интеллекта освобождает время у врачей, помогает им быстрее и точнее интерпретировать результаты диагностики.
Важным направлением в работе учреждения стало создание комфортной среды для пациентов. Что под этим подразумевается? Во-первых, это ремонты в отделениях. За последнее время были отремонтированы отделения офтальмологии, гинекологии, сосудистой хирургии. В прошлом году закончен ремонт отделения эндокринологии. На очереди – гастроэнтерологическое отделение. Деньги на эти работы выделены из областного бюджета. Хорошо, что руководство и коллектив больницы находят понимание и поддержку со стороны министерства здравоохранения Нижегородской области. Конечно, хотелось бы ускорить процесс изменений, все-таки в больнице 23 клинических отделения и 10 – параклинических. Но главное, что прогресс есть. Мы и сами, своими силами что-то постоянно подделываем, меняем, приводим в порядок, чтобы здание и внутри, и снаружи выглядело достойно.
Во-вторых, три года назад мы поменяли практически все окна. У нас было много жалоб от пациентов, что в палатах очень холодно. Старые деревянные окна плохо защищали от ветров и холода. Сейчас во всей больнице установлены качественные пластиковые окна. Стоимость этих работ около 12 млн рублей. Несмотря на большой объем работы, замена была выполнена оперативно, в течение нескольких месяцев.
Одна из самых важных новостей связана с лифтами. 16-этажное здание больницы обслуживает 36 лифтов! Конечно, мы следим за тем, чтобы все это сложное хозяйство функционировало исправно. В прошлом году за счет средств, выделенных областным бюджетом, при поддержке регионального минздрава мы заменили 9 пассажирских лифтов и 1 грузовой, так называемый пожарный лифт, предназначенный для эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях. В замене одного пассажирского лифта, который ходит с 1 по 15 этаж, нам оказала благотворительную помощь «Группа ГАЗ».
Еще одним подарком ОАО ГАЗ было участие в ремонте крыши. Ее площадь составляет около 12000 кв. метров. Ремонт продолжался два года, в прошлом году он был закончен. Автозавод полностью выполнил и профинансировал работу, потратив на это 126 млн руб. Крыша не ремонтировалась довольно давно. А верхний 16-й этаж у нас технический. Через протекающую крышу вода могла попасть на оборудование для лифтов, которое находится под высоким напряжением. Сейчас такой опасности нет, мы можем спокойно работать. Огромное спасибо за эту помощь нашему спонсору – «Группе ГАЗ»!
Надо сказать, что автозавод всегда идет нам навстречу. Сейчас мы делаем совместный проект по обновлению приемного покоя. В настоящее время поток пациентов значительно вырос, причем на 70% это больные, которые поступают по скорой помощи, и только 30% - плановые пациенты. В 80 годы, когда открывался наш стационар, не думали, что когда-то он станет больницей скорой помощи. Тогда это было скорее профилактическое учреждение, в котором в основном лечились сотрудники автозавода. У нас и сейчас есть договор, по которому автозаводцев госпитализируют именно к нам. Они считают, что 13 их родная больница, а дома, как известно, и стены помогают. Но сегодня в два региональных центра – сосудистый и травматологический, открытых на базе больницы, круглосуточно везут самых сложных пациентов, людей с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктами, тяжелыми травмами. Каждый день экстренно поступает значительное количество больных, что требует напряженной и слаженной работы многих служб, и, прежде всего приемного отделения. Вот представьте: тяжелый пациент на каталке, плюс сопровождающие его родственники, работники скорой помощи, сотрудники больницы… Одновременно могут привезти несколько больных, и всем требуется немало места. Расширить площади приемного отделения невозможно, а вот найти более рациональный подход к организации пространства – задача вполне реальная. Над этим проектом мы сейчас и работаем совместно со специалистами «Группы ГАЗ».
Меняется и территория больницы. Сделана новая входная группа в здание, заменены двери, смонтирован пандус, заасфальтирована площадка перед входом. Раньше там были одни ямы, сейчас люди могут ходить по дорожкам, не боясь получить травму. Мы благоустроили парковую зону, вычистили от ненужных зарослей. Территория приобрела более красивый, ухоженный вид. Важно, что все эти работы тоже помогают выполнять спонсоры. Это и автозавод, и другие организации. Одна частная компания отремонтировала три палаты в кардиологии, ничего не попросив взамен. Нам просто сказали, - Мы хотим помочь. Это радует, ведь эти изменения идут на пользу нашим больным.
Важно, что обновляются не только стены, но и люди, коллектив учреждения. Благодаря профессионализму сотрудников 13 больница и сегодня успешно держит марку одного из лучших лечебных учреждений региона. Меня как руководителя радует, что в больнице работает много молодых специалистов высокого уровня. Я всегда сужу о молодежи по одному критерию: пошел бы я к этому молодому врачу, если бы заболел? К тем, кто работает в 13 больнице пошел бы. Вот это самое главное.
О том, что наша молодежь по-настоящему увлечена своей профессией, могу судить по такому факту. В этом году уже в третий раз мы будем проводить конференцию «Многопрофильный стационар». Это мероприятие включено в план областного минздрава, что говорит о его высокой значимости. В прошлом году мы изменили формат конференции, провели ее в виде деловой игры, которая называлась «Мозговой штурм». В игре принимали участие пять команд из крупных клиник города и области. Команды состояли в основном из молодых врачей разных специальностей – хирургов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов. Наша молодежь очень серьезно готовилась к этому событию. Конкурсные задания были связаны с решением клинических задач, освоением практических навыков, постановкой диагнозов, работой с пациентами, с документами и т.д. Довольно представительным было жюри, состоявшее из докторов наук. Участники показали высокий уровень знаний, отвечали на вопросы уверенно, точно, четко. Команда нашей больницы заняла лишь второе место, но это даже к лучшему, чтобы ни у кого не было сомнений, что борьба проходила честно. Такими молодыми специалистами мы можем только гордиться.
И конечно, нашим специалистам, в том числе молодым, хочется использовать в работе технологии, достижения и открытия современной медицины. Хочется верить, что вслед за обновлением первичного звена здравоохранения наступит очередь крупных стационаров, что 13 больница тоже не останется в стороне и получит новое оборудование. Ведь со времени, когда была реализована программа модернизации российского здравоохранения (2011-2012 гг.), прошло более десяти лет. Единственное, что смогла приобрести в последние годы больница, это техника для отделения медицинской реабилитации на 87 млн рублей. Высокоэффективная и очень востребованная аппаратура активно используется для восстановления людей после травм или инсультов. Да, реабилитации больных сегодня уделяется очень большое внимание. Но хотелось бы, чтобы процесс обновления затронул и другие подразделения больницы. Все это будет способствовать дальнейшему улучшению качества медицинского обслуживания и повышению эффективности работы персонала.
https://bolnica13nn.ru/
Тринадцатая и сегодня остается одним из флагманов нижегородского здравоохранения. Конечно, руководству и персоналу больницы приходится постоянно прикладывать немалые усилия, чтобы поддерживать этот огромный комплекс в хорошем рабочем состоянии. О том, что было сделано в последнее время, рассказал главный врач больницы, кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения Сергей Анатольевич Бухвалов.
- Сегодня наиболее актуальной темой для здравоохранения является цифровизация. Здание 13 больницы многоэтажное, довольно сложное по конфигурации. Однако сейчас все структурные подразделения больницы уже работают в интернет-сети, подключено более 440 АРМов. Произошла интеграция единой цифровой платформы (ЕЦП) с лабораторной информационной системой ЛИС, что обеспечивает оптимизацию всех этапов лабораторной диагностики. Более 95% специалистов больницы работают в программе ЕЦП. Не все происходит так быстро и легко, как хотелось бы. Но в основном врачи шаг за шагом, месяц за месяцем улучшают показатели цифровизации учреждения.
Сейчас специалисты больницы начинают довольно тесно работать с искусственным интеллектом. Без сомнения, в будущем ИИ будет занимать все больше места в медицинской практике. Уже сейчас есть аппараты, которые автоматически делают заключения после ЭКГ, МРТ и других исследований. Конечно, без участия человека здесь не обходится, но помощь искусственного интеллекта освобождает время у врачей, помогает им быстрее и точнее интерпретировать результаты диагностики.
Важным направлением в работе учреждения стало создание комфортной среды для пациентов. Что под этим подразумевается? Во-первых, это ремонты в отделениях. За последнее время были отремонтированы отделения офтальмологии, гинекологии, сосудистой хирургии. В прошлом году закончен ремонт отделения эндокринологии. На очереди – гастроэнтерологическое отделение. Деньги на эти работы выделены из областного бюджета. Хорошо, что руководство и коллектив больницы находят понимание и поддержку со стороны министерства здравоохранения Нижегородской области. Конечно, хотелось бы ускорить процесс изменений, все-таки в больнице 23 клинических отделения и 10 – параклинических. Но главное, что прогресс есть. Мы и сами, своими силами что-то постоянно подделываем, меняем, приводим в порядок, чтобы здание и внутри, и снаружи выглядело достойно.
Во-вторых, три года назад мы поменяли практически все окна. У нас было много жалоб от пациентов, что в палатах очень холодно. Старые деревянные окна плохо защищали от ветров и холода. Сейчас во всей больнице установлены качественные пластиковые окна. Стоимость этих работ около 12 млн рублей. Несмотря на большой объем работы, замена была выполнена оперативно, в течение нескольких месяцев.
Одна из самых важных новостей связана с лифтами. 16-этажное здание больницы обслуживает 36 лифтов! Конечно, мы следим за тем, чтобы все это сложное хозяйство функционировало исправно. В прошлом году за счет средств, выделенных областным бюджетом, при поддержке регионального минздрава мы заменили 9 пассажирских лифтов и 1 грузовой, так называемый пожарный лифт, предназначенный для эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях. В замене одного пассажирского лифта, который ходит с 1 по 15 этаж, нам оказала благотворительную помощь «Группа ГАЗ».
Еще одним подарком ОАО ГАЗ было участие в ремонте крыши. Ее площадь составляет около 12000 кв. метров. Ремонт продолжался два года, в прошлом году он был закончен. Автозавод полностью выполнил и профинансировал работу, потратив на это 126 млн руб. Крыша не ремонтировалась довольно давно. А верхний 16-й этаж у нас технический. Через протекающую крышу вода могла попасть на оборудование для лифтов, которое находится под высоким напряжением. Сейчас такой опасности нет, мы можем спокойно работать. Огромное спасибо за эту помощь нашему спонсору – «Группе ГАЗ»!
Надо сказать, что автозавод всегда идет нам навстречу. Сейчас мы делаем совместный проект по обновлению приемного покоя. В настоящее время поток пациентов значительно вырос, причем на 70% это больные, которые поступают по скорой помощи, и только 30% - плановые пациенты. В 80 годы, когда открывался наш стационар, не думали, что когда-то он станет больницей скорой помощи. Тогда это было скорее профилактическое учреждение, в котором в основном лечились сотрудники автозавода. У нас и сейчас есть договор, по которому автозаводцев госпитализируют именно к нам. Они считают, что 13 их родная больница, а дома, как известно, и стены помогают. Но сегодня в два региональных центра – сосудистый и травматологический, открытых на базе больницы, круглосуточно везут самых сложных пациентов, людей с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктами, тяжелыми травмами. Каждый день экстренно поступает значительное количество больных, что требует напряженной и слаженной работы многих служб, и, прежде всего приемного отделения. Вот представьте: тяжелый пациент на каталке, плюс сопровождающие его родственники, работники скорой помощи, сотрудники больницы… Одновременно могут привезти несколько больных, и всем требуется немало места. Расширить площади приемного отделения невозможно, а вот найти более рациональный подход к организации пространства – задача вполне реальная. Над этим проектом мы сейчас и работаем совместно со специалистами «Группы ГАЗ».
Меняется и территория больницы. Сделана новая входная группа в здание, заменены двери, смонтирован пандус, заасфальтирована площадка перед входом. Раньше там были одни ямы, сейчас люди могут ходить по дорожкам, не боясь получить травму. Мы благоустроили парковую зону, вычистили от ненужных зарослей. Территория приобрела более красивый, ухоженный вид. Важно, что все эти работы тоже помогают выполнять спонсоры. Это и автозавод, и другие организации. Одна частная компания отремонтировала три палаты в кардиологии, ничего не попросив взамен. Нам просто сказали, - Мы хотим помочь. Это радует, ведь эти изменения идут на пользу нашим больным.
Важно, что обновляются не только стены, но и люди, коллектив учреждения. Благодаря профессионализму сотрудников 13 больница и сегодня успешно держит марку одного из лучших лечебных учреждений региона. Меня как руководителя радует, что в больнице работает много молодых специалистов высокого уровня. Я всегда сужу о молодежи по одному критерию: пошел бы я к этому молодому врачу, если бы заболел? К тем, кто работает в 13 больнице пошел бы. Вот это самое главное.
О том, что наша молодежь по-настоящему увлечена своей профессией, могу судить по такому факту. В этом году уже в третий раз мы будем проводить конференцию «Многопрофильный стационар». Это мероприятие включено в план областного минздрава, что говорит о его высокой значимости. В прошлом году мы изменили формат конференции, провели ее в виде деловой игры, которая называлась «Мозговой штурм». В игре принимали участие пять команд из крупных клиник города и области. Команды состояли в основном из молодых врачей разных специальностей – хирургов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов. Наша молодежь очень серьезно готовилась к этому событию. Конкурсные задания были связаны с решением клинических задач, освоением практических навыков, постановкой диагнозов, работой с пациентами, с документами и т.д. Довольно представительным было жюри, состоявшее из докторов наук. Участники показали высокий уровень знаний, отвечали на вопросы уверенно, точно, четко. Команда нашей больницы заняла лишь второе место, но это даже к лучшему, чтобы ни у кого не было сомнений, что борьба проходила честно. Такими молодыми специалистами мы можем только гордиться.
И конечно, нашим специалистам, в том числе молодым, хочется использовать в работе технологии, достижения и открытия современной медицины. Хочется верить, что вслед за обновлением первичного звена здравоохранения наступит очередь крупных стационаров, что 13 больница тоже не останется в стороне и получит новое оборудование. Ведь со времени, когда была реализована программа модернизации российского здравоохранения (2011-2012 гг.), прошло более десяти лет. Единственное, что смогла приобрести в последние годы больница, это техника для отделения медицинской реабилитации на 87 млн рублей. Высокоэффективная и очень востребованная аппаратура активно используется для восстановления людей после травм или инсультов. Да, реабилитации больных сегодня уделяется очень большое внимание. Но хотелось бы, чтобы процесс обновления затронул и другие подразделения больницы. Все это будет способствовать дальнейшему улучшению качества медицинского обслуживания и повышению эффективности работы персонала.
https://bolnica13nn.ru/
Сергей Александрович Журко
зав. 2 кардиохирургическим отделением НИИ-СККБ
ФЕВРАЛЬСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ КАРДИОХИРУРГОВ В НИИ-СККБ ИМ.АКАДЕМИКА Б.А.КОРОЛЕВА – ВСТРЕЧА ЭНУТЗИАСТОВ, ЕДИНОМЫШЛЕННИКОВ
Конференция «Современные и оригинальные методы хирургического лечения в клапанной патологии» состоялась в конце февраля в НИИ - СККБ им.академика Б.А.Королева. В Нижнем Новгороде собрались ведущие кардиохирурги из крупных клиник Москвы, Казани, Набережных Челнов, Сыктывкара, Астрахани.
Участникам мероприятия был презентован протез аортального клапана, созданный российским производителем – компанией «МедИнж» (г.Пенза). После завершения клинических испытаний СККБ первой в стране стала использовать это устройство. Нижегородские кардиохирурги успешно имплантировали такие протезы в течение трех лет. Накопленным опытом они решили поделиться с коллегами из разных городов.
Надо сказать, что еще в ноябре 2024 года на Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов в Москве нижегородские врачи рассказали о своих результатах имплантации бесшовного клапана сердца. Доклад вызвал большой интерес, результаты активно обсуждались в кулуарах. У коллег появилось желание больше узнать об этой методике, увидеть все своими глазами. Именно поэтому была организована встреча в Нижнем Новгороде. Администрация поддержала идею, поскольку такие мероприятия показывают высокий престиж НИИ-СККБ, продвигают достижения нижегородской кардиохирургической школы.
Как рассказал один из главных инициаторов проведения конференции, Сергей Александрович Журко, заведующий 2 кардиохирургическим отделением НИИ-СККБ, впрограмму обучения вошли три операции, а также анализ их результатов, обсуждение различных вопросов и аспектов проблемы, общение в формате живого диалога. Кардиохирургам было важно не только получить информацию о новой технологии, но и поделиться своим опытом, обсудить состояние кардиохирургической помощи в разных регионах, где проживает достаточно много тяжелых пациентов. Доехать до федеральных столичных клиник они просто не в состоянии, поэтому приходится оперировать их на месте. И, конечно, хирургов волнует вопрос, как это делать более эффективно и с наименьшими осложнениями.
По словам Сергея Журко, операции имплантации проходят с искусственным кровообращением, на остановленном сердце, и важно, чтобы остановка сердца была максимально короткой. Использование нового устройства позволяет значительно сократить это время. Как это происходит? В аорте устанавливается манжета, которая фиксирует позицию клапана. Обычно манжета обшивается 15-20 нитями, каждая из которых должна быть хорошо закреплена, после чего на место пораженного клапана ставится механический протез. Новая методика позволяет использовать всего три нити, благодаря чему время «выключения» сердца сокращается в два раза! Это очень важно для тяжелых пациентов, у которых длительная остановка сердца может вызвать различные послеоперационные осложнения. А так больные быстрее реабилитируются, и возвращаются к полноценной жизни.
Участие в конференции принял и представитель компании «МедИнж». Он рассказал, что сотрудничество с СККБ началось более 30 лет назад, когда первый искусственный двустворчатый клапан сердца, созданный НПО «МедИнж», имплантировала больным именно Нижегородская кардиохирургическая больница. - Взаимовыгодное сотрудничество инженеров и медиков успешно развивается, и сегодня участники конференции обучаются оригинальной методике имплантации механического протеза клапана с бесшовной манжетой, - объяснил технические тонкости Андрей Кошкин. - Специфика методики заключается в том, что манжету, входящую в конструкцию протеза, не нужно пришивать. Это сокращает время операции и, кроме того, при необходимости повторной операции сильно облегчает процедуру замены клапана. Манжета остается прежней, заменяется только картридж - каркас клапана сердца с пришитыми на него створками. При этом клапан может быть как механическим, так и биологическим. Новизна метода более актуальна для биологического клапана, створки которого производятся из биологического материала – обработанного ксеноперикарда крупного рогатого скота либо свиньи. «МедИнж» использует биологически инертный бычий ксеноперикард, с помощью которого клапан легко приживается после имплантации. Протез очень хорошо показал себя, результаты сопоставимы с лучшими мировыми образцами. На одной из операций пациенту был имплантирован биологический протез клапана, на другой - полнопроточный протез, изготовленный из пиролитического углерода. Это биоинертный материал, на который абсолютно отсутствует реакция организма. Никто в мире не смог повторить опыт его применения, кроме предприятия «МедИнж». Иностранцы используют при производстве проточных клапанов сердца титан и только покрывают его пироуглеродом. Чем хорош полнопроточный клапан сердца? Он сочетает в себе надежность и долговечность механического протеза клапана сердца и пропускную способность для тока крови, свойственную биологическому клапану.
Во второй день гостям была представлена еще одна уникальная операция – реконструкция митрального клапана с использованием неохорд по оригинальной методике. - Мы стараемся восстановить человеку его собственный клапан, - рассказал Сергей Журко. – Для пластики клапана созданы различные варианты, в том числе оригинальные методики, разработанные и запатентованные нами. Есть достаточно большое количество пациентов, которым мы сохранили «родной» клапан. Почему это важно? Если человеку установлен протез, ему приходится пожизненно принимать антикоагулянты, чтобы не было серьезных осложнений. А с восстановленным клапаном человек возвращается к привычному образу жизни, женщины рожают детей, мужчины занимаются физической работой и спортом. Кардиохирургия дошла до такого уровня развития, когда мы боремся не только за то, чтобы пациент не умер от порока, но и за хорошее качество жизни после серьезной, большой операции.
За ходом вмешательств кардиохирурги могли следить на большом мониторе. Один из гостей становился не зрителем, а «полноправным» участником операционной бригады. Ну а после мастер-классов в операционной начиналась не менее важная часть семинара – обсуждение различных нюансов, ответы на вопросы, обмен мнениями. По мнению участников, мероприятие получилось продуманным, информативным, полезным.
- Главное, с чем связан приезд в Нижний Новгород, это интерес к новой разработке отечественных производителей, - поделился впечатлениями Василий Терещенко, заведующий отделением кардиохирургии городской клинической больницы им.Вересаева (Москва). – Здесь мы увидели, как уверенно эти устройства используют коллеги из СККБ. Это отличная учеба, ценный опыт, который мы можем перенять, и применять в своих клиниках. Сильные эмоции оставило знакомство с историей больницы, начало которой было заложено основоположником нижегородской кардиохирургии Б.А.Королевым. Экскурсию в музее, кстати, провел для нас ученик Королева, заслуженный врач России, кардиохирург В.А.Чигинев. Безусловно, современные сердечно-сосудистые хирурги СККБ сохранили это богатое наследие. Сергей Журко и его коллеги выполняют очень сложные вмешательства. Операции протезирования аорты при ее расслоении – тяжелая, кропотливая работа. По технике, по тактике, объему эти операции превосходят даже трансплантацию, хотя и пересадки сердца в СККБ тоже делаются. Отрадно видеть, что люди, которые здесь работают, настоящие энтузиасты. Мы, их коллеги, такие же энтузиасты. Можно сказать, что состоялась встреча единомышленников.
В ходе конференции участники получили как практические, так и теоретические знания о новых подходах к лечению клапанной патологии. Кроме того, организаторы предоставили гостям целый пакет материалов в виде лекций, докладов, видеозаписей инновационных результатоы своей деятельности за несколько последних лет. Кардиохирурги НИИ-СККБ продолжают работу, уже в содружестве с коллегами из других регионов.
https://skkbnn.ru/
Участникам мероприятия был презентован протез аортального клапана, созданный российским производителем – компанией «МедИнж» (г.Пенза). После завершения клинических испытаний СККБ первой в стране стала использовать это устройство. Нижегородские кардиохирурги успешно имплантировали такие протезы в течение трех лет. Накопленным опытом они решили поделиться с коллегами из разных городов.
Надо сказать, что еще в ноябре 2024 года на Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов в Москве нижегородские врачи рассказали о своих результатах имплантации бесшовного клапана сердца. Доклад вызвал большой интерес, результаты активно обсуждались в кулуарах. У коллег появилось желание больше узнать об этой методике, увидеть все своими глазами. Именно поэтому была организована встреча в Нижнем Новгороде. Администрация поддержала идею, поскольку такие мероприятия показывают высокий престиж НИИ-СККБ, продвигают достижения нижегородской кардиохирургической школы.
Как рассказал один из главных инициаторов проведения конференции, Сергей Александрович Журко, заведующий 2 кардиохирургическим отделением НИИ-СККБ, впрограмму обучения вошли три операции, а также анализ их результатов, обсуждение различных вопросов и аспектов проблемы, общение в формате живого диалога. Кардиохирургам было важно не только получить информацию о новой технологии, но и поделиться своим опытом, обсудить состояние кардиохирургической помощи в разных регионах, где проживает достаточно много тяжелых пациентов. Доехать до федеральных столичных клиник они просто не в состоянии, поэтому приходится оперировать их на месте. И, конечно, хирургов волнует вопрос, как это делать более эффективно и с наименьшими осложнениями.
По словам Сергея Журко, операции имплантации проходят с искусственным кровообращением, на остановленном сердце, и важно, чтобы остановка сердца была максимально короткой. Использование нового устройства позволяет значительно сократить это время. Как это происходит? В аорте устанавливается манжета, которая фиксирует позицию клапана. Обычно манжета обшивается 15-20 нитями, каждая из которых должна быть хорошо закреплена, после чего на место пораженного клапана ставится механический протез. Новая методика позволяет использовать всего три нити, благодаря чему время «выключения» сердца сокращается в два раза! Это очень важно для тяжелых пациентов, у которых длительная остановка сердца может вызвать различные послеоперационные осложнения. А так больные быстрее реабилитируются, и возвращаются к полноценной жизни.
Участие в конференции принял и представитель компании «МедИнж». Он рассказал, что сотрудничество с СККБ началось более 30 лет назад, когда первый искусственный двустворчатый клапан сердца, созданный НПО «МедИнж», имплантировала больным именно Нижегородская кардиохирургическая больница. - Взаимовыгодное сотрудничество инженеров и медиков успешно развивается, и сегодня участники конференции обучаются оригинальной методике имплантации механического протеза клапана с бесшовной манжетой, - объяснил технические тонкости Андрей Кошкин. - Специфика методики заключается в том, что манжету, входящую в конструкцию протеза, не нужно пришивать. Это сокращает время операции и, кроме того, при необходимости повторной операции сильно облегчает процедуру замены клапана. Манжета остается прежней, заменяется только картридж - каркас клапана сердца с пришитыми на него створками. При этом клапан может быть как механическим, так и биологическим. Новизна метода более актуальна для биологического клапана, створки которого производятся из биологического материала – обработанного ксеноперикарда крупного рогатого скота либо свиньи. «МедИнж» использует биологически инертный бычий ксеноперикард, с помощью которого клапан легко приживается после имплантации. Протез очень хорошо показал себя, результаты сопоставимы с лучшими мировыми образцами. На одной из операций пациенту был имплантирован биологический протез клапана, на другой - полнопроточный протез, изготовленный из пиролитического углерода. Это биоинертный материал, на который абсолютно отсутствует реакция организма. Никто в мире не смог повторить опыт его применения, кроме предприятия «МедИнж». Иностранцы используют при производстве проточных клапанов сердца титан и только покрывают его пироуглеродом. Чем хорош полнопроточный клапан сердца? Он сочетает в себе надежность и долговечность механического протеза клапана сердца и пропускную способность для тока крови, свойственную биологическому клапану.
Во второй день гостям была представлена еще одна уникальная операция – реконструкция митрального клапана с использованием неохорд по оригинальной методике. - Мы стараемся восстановить человеку его собственный клапан, - рассказал Сергей Журко. – Для пластики клапана созданы различные варианты, в том числе оригинальные методики, разработанные и запатентованные нами. Есть достаточно большое количество пациентов, которым мы сохранили «родной» клапан. Почему это важно? Если человеку установлен протез, ему приходится пожизненно принимать антикоагулянты, чтобы не было серьезных осложнений. А с восстановленным клапаном человек возвращается к привычному образу жизни, женщины рожают детей, мужчины занимаются физической работой и спортом. Кардиохирургия дошла до такого уровня развития, когда мы боремся не только за то, чтобы пациент не умер от порока, но и за хорошее качество жизни после серьезной, большой операции.
За ходом вмешательств кардиохирурги могли следить на большом мониторе. Один из гостей становился не зрителем, а «полноправным» участником операционной бригады. Ну а после мастер-классов в операционной начиналась не менее важная часть семинара – обсуждение различных нюансов, ответы на вопросы, обмен мнениями. По мнению участников, мероприятие получилось продуманным, информативным, полезным.
- Главное, с чем связан приезд в Нижний Новгород, это интерес к новой разработке отечественных производителей, - поделился впечатлениями Василий Терещенко, заведующий отделением кардиохирургии городской клинической больницы им.Вересаева (Москва). – Здесь мы увидели, как уверенно эти устройства используют коллеги из СККБ. Это отличная учеба, ценный опыт, который мы можем перенять, и применять в своих клиниках. Сильные эмоции оставило знакомство с историей больницы, начало которой было заложено основоположником нижегородской кардиохирургии Б.А.Королевым. Экскурсию в музее, кстати, провел для нас ученик Королева, заслуженный врач России, кардиохирург В.А.Чигинев. Безусловно, современные сердечно-сосудистые хирурги СККБ сохранили это богатое наследие. Сергей Журко и его коллеги выполняют очень сложные вмешательства. Операции протезирования аорты при ее расслоении – тяжелая, кропотливая работа. По технике, по тактике, объему эти операции превосходят даже трансплантацию, хотя и пересадки сердца в СККБ тоже делаются. Отрадно видеть, что люди, которые здесь работают, настоящие энтузиасты. Мы, их коллеги, такие же энтузиасты. Можно сказать, что состоялась встреча единомышленников.
В ходе конференции участники получили как практические, так и теоретические знания о новых подходах к лечению клапанной патологии. Кроме того, организаторы предоставили гостям целый пакет материалов в виде лекций, докладов, видеозаписей инновационных результатоы своей деятельности за несколько последних лет. Кардиохирурги НИИ-СККБ продолжают работу, уже в содружестве с коллегами из других регионов.
https://skkbnn.ru/
Дмитрий Владимирович Волков
руководитель Центра спасения нижних конечностей ГБУЗ НО ГКБ №5
ЦЕНТР СПАСЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №5. ВСЕ ДЛЯ СПАСЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И САМОЙ ЖИЗНИ
Если все кровеносные сосуды развернуть на полную длину, ими получилось бы дважды обернуть планету Земля. Каждую секунду по кровеносной системе успевают пройти 25 млрд клеток. За 60 секунд кровь делает полный круг по телу. За день крови приходится течь по сосудам, преодолевая 270 км. В 1929 году немецкий хирург Вернер Форсман сам себе через вену руки протолкнул катетер в сторону сердца. Так была изобретена катетеризация сердца, теперь уже обычная процедура во врачебной практике.
Более 26 лет Дмитрий Владимирович Волков трудится в Городской клинической больнице №5. Нижегородец, вырос в медицинской семье, где папа – врач-психиатр, старшая сестра – врач-терапевт. В студенческие годы работал медбратом, стал врачом анестезиологом-реаниматологом. Получив специализацию рентгенхирурга, Дмитрий Владимирович приобрел большой опыт эндоваскулярных операций на сосудах сердца и периферических артериях, специализируется на сложных многоступенчатых операциях у пациентов с атеросклеротическими тромбозами артерий нижних конечностей.
В течение последних трех лет Дмитрий Владимирович активно занимается проблемой критической ишемии артерий нижних конечностей, являясь руководителем Центра спасения нижних конечностей. Соавтор 5 патентов, Лауреат премии Нижегородской области имени Б.А.Королева за достижение значительных результатов во врачебной деятельности, существенный вклад в развитие здравоохранения Нижегородской области и улучшение качества жизни населения.
- Мы привыкли в медицине к слову «помощь», а здесь «спасение». Как на Ваш взгляд, почему? Каких пациентов вы лечите?
- Мы работаем в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» по специализированному лечению острых сердечно-сосудистых заболеваний – инфарктов и инсультов. Но в последние годы усилен акцент на выявление атеросклероза и его последствий в сосудах головного мозга и нижних конечностей.
При синдроме Лериша выполнена эндоваскулярная операция через небольшой прокол. Спасены обе нижние конечности, что позволило быстро реабилитировать пациента, восстановить опорную функцию и, наконец, спасти жизнь.
«Спасение» предполагает командную работу по проведению неотложных мероприятий у экстренных пациентов с критическим поражением артерий нижних конечностей, и в таких случаях время идет на часы для спасения ноги от ампутации. Поступает на лечение около 30-40% больных с сахарным диабетом, часто с запущенным тяжелым сочетанным течением атеросклероза, угрожающим потерей ноги. Врачи разных специальностей вместе решают, как помочь такому пациенту.
Мы активно занимались данной проблемой вместе с докторами нашей больницы, с коллегами из других учреждений. Пандемия коронавирусной инфекции отодвинула наши планы, но именно тогда мы и столкнулись с ковид-ассоциированными тромбозами периферических артерий, что позволило нам внедрить новую эффективную методику лечения – методику направленного тромболизиса.
- Какие технологии, виды вмешательств применяются сейчас у вас?
- Большой плюс, что у нас в клинике есть отделение гнойной хирургии, куда поступают пациенты с гнойными осложнениями, развивающейся гангреной. Коллегиально мы работаем с врачами-хирургами, и цель нашей совместной работы одна – спасти, сохранить конечность. Будем спасать и дальше.
Успешно функционируют отделение сердечно-сосудистой хирургии и рентгенхирургическое отделение. Любая патология требует комплексного подхода и лечения. Работает команда диагностов компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики, сосудистых, эндоваскулярных хирургов и операционных медсестер. Лечим не просто болезнь, а в первую очередь – пациента.
Все операции мы делаем под рентген-контролем. У нас большой спектр оперативных вмешательств. Операции на сердце – это стентирование коронарных артерий; при инсульте – удаление тромба с помощью специальных катетеров, восстанавление просвета артерии, предотвращение возникновения большого инсульта.
Хирурги-аритмологи выполняют операции при нарушении ритма и проводимости сердца. С этого года планируем ввести стентирование сонных артерий для профилактики инсультов у пациентов.
Пациенты с ишемией нижних конечностей обращаются с мультифокальным атеросклерозом, с поражением сосудов сердца и головного мозга, поэтому сначала приходится выполнять операции на сердце, сосудах головного мозга, а уже потом на сосудах конечностей.
В нашем арсенале – весь спектр эндоваскулярной хирургии – баллонные ангиопластики, стентирование, использование эндоваскулярной атерэктомии, позволяющих удалять саму бляшку изнутри на большом протяжении.
Если требуется гибридный подход – применение эндоваскулярных и открытых технологий – то применяем их в полном объеме. За гибридными операциями будущее, когда переходишь от одного этапа операции к другому в одной операционной. Мы к этому стремимся, и продолжаем работать в этом направлении.
За последних три года выполнили следующее количество операций при ишемии угрожающей потерей конечности: в 2022 году – 19 операций, в 2023 году – 59 операций, в 2024 году – 92 операции. В текущем году планируем также увеличить количество операций.
- Что удалось внедрить на сегодня из новых методик, технологий?
- В начале года мы внедрили внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий, в том числе и периферических артерий. Этого не было раньше. Сейчас мы уже можем «заглянуть» в просвет сосуда под контролем ультразвука, и увидеть правильно ли мы имплантировали стент, прошли ли мы полностью закрытый участок артерии, прошли ли мы его правильно через просвет артерии. Это самый современный высокотехнологический метод внутрисосудистой визуализации сосудов.
Начали работать аппаратом «Ротоблатор» для высверливания кальцинированных атеросклеротических бляшек. Это тоже высокотехнологическая операция с применением бура-ротоблатора. Методика называется ротационная атерэктомия. Бур просверливает кальциноз бляшки, просвет артерии расширяется, и мы можем сделать ангиопластику – расширить баллонном и имплантировать стент.
Это два новых направления. Они облегчают нашу работу. У нас сосудистый центр, поэтому больше мы работаем этими методами в коронарной хирургии, так как больше таких пациентов. Но и у пациентов с ишемией нижних конечностей мы делаем операции с использованием данных методик.
Недавно поступил пациент с 90-95% выраженным сужением подвздошных артерий, с выраженным болевым синдромом и ограничением движения при ходьбе до 20-30 метров. Мы успешно сделали стентирование, и сейчас он ходит спокойно без боли. Главное, чтобы пациенту было хорошо, чтобы он был жив и здоров, с хорошим качеством жизни.
Есть и более современные технологии и методики, и мы планируем их внедрение во благо наших пациентов.
https://gkb5-nn.ru/
Более 26 лет Дмитрий Владимирович Волков трудится в Городской клинической больнице №5. Нижегородец, вырос в медицинской семье, где папа – врач-психиатр, старшая сестра – врач-терапевт. В студенческие годы работал медбратом, стал врачом анестезиологом-реаниматологом. Получив специализацию рентгенхирурга, Дмитрий Владимирович приобрел большой опыт эндоваскулярных операций на сосудах сердца и периферических артериях, специализируется на сложных многоступенчатых операциях у пациентов с атеросклеротическими тромбозами артерий нижних конечностей.
В течение последних трех лет Дмитрий Владимирович активно занимается проблемой критической ишемии артерий нижних конечностей, являясь руководителем Центра спасения нижних конечностей. Соавтор 5 патентов, Лауреат премии Нижегородской области имени Б.А.Королева за достижение значительных результатов во врачебной деятельности, существенный вклад в развитие здравоохранения Нижегородской области и улучшение качества жизни населения.
- Мы привыкли в медицине к слову «помощь», а здесь «спасение». Как на Ваш взгляд, почему? Каких пациентов вы лечите?
- Мы работаем в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» по специализированному лечению острых сердечно-сосудистых заболеваний – инфарктов и инсультов. Но в последние годы усилен акцент на выявление атеросклероза и его последствий в сосудах головного мозга и нижних конечностей.
При синдроме Лериша выполнена эндоваскулярная операция через небольшой прокол. Спасены обе нижние конечности, что позволило быстро реабилитировать пациента, восстановить опорную функцию и, наконец, спасти жизнь.
«Спасение» предполагает командную работу по проведению неотложных мероприятий у экстренных пациентов с критическим поражением артерий нижних конечностей, и в таких случаях время идет на часы для спасения ноги от ампутации. Поступает на лечение около 30-40% больных с сахарным диабетом, часто с запущенным тяжелым сочетанным течением атеросклероза, угрожающим потерей ноги. Врачи разных специальностей вместе решают, как помочь такому пациенту.
Мы активно занимались данной проблемой вместе с докторами нашей больницы, с коллегами из других учреждений. Пандемия коронавирусной инфекции отодвинула наши планы, но именно тогда мы и столкнулись с ковид-ассоциированными тромбозами периферических артерий, что позволило нам внедрить новую эффективную методику лечения – методику направленного тромболизиса.
- Какие технологии, виды вмешательств применяются сейчас у вас?
- Большой плюс, что у нас в клинике есть отделение гнойной хирургии, куда поступают пациенты с гнойными осложнениями, развивающейся гангреной. Коллегиально мы работаем с врачами-хирургами, и цель нашей совместной работы одна – спасти, сохранить конечность. Будем спасать и дальше.
Успешно функционируют отделение сердечно-сосудистой хирургии и рентгенхирургическое отделение. Любая патология требует комплексного подхода и лечения. Работает команда диагностов компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики, сосудистых, эндоваскулярных хирургов и операционных медсестер. Лечим не просто болезнь, а в первую очередь – пациента.
Все операции мы делаем под рентген-контролем. У нас большой спектр оперативных вмешательств. Операции на сердце – это стентирование коронарных артерий; при инсульте – удаление тромба с помощью специальных катетеров, восстанавление просвета артерии, предотвращение возникновения большого инсульта.
Хирурги-аритмологи выполняют операции при нарушении ритма и проводимости сердца. С этого года планируем ввести стентирование сонных артерий для профилактики инсультов у пациентов.
Пациенты с ишемией нижних конечностей обращаются с мультифокальным атеросклерозом, с поражением сосудов сердца и головного мозга, поэтому сначала приходится выполнять операции на сердце, сосудах головного мозга, а уже потом на сосудах конечностей.
В нашем арсенале – весь спектр эндоваскулярной хирургии – баллонные ангиопластики, стентирование, использование эндоваскулярной атерэктомии, позволяющих удалять саму бляшку изнутри на большом протяжении.
Если требуется гибридный подход – применение эндоваскулярных и открытых технологий – то применяем их в полном объеме. За гибридными операциями будущее, когда переходишь от одного этапа операции к другому в одной операционной. Мы к этому стремимся, и продолжаем работать в этом направлении.
За последних три года выполнили следующее количество операций при ишемии угрожающей потерей конечности: в 2022 году – 19 операций, в 2023 году – 59 операций, в 2024 году – 92 операции. В текущем году планируем также увеличить количество операций.
- Что удалось внедрить на сегодня из новых методик, технологий?
- В начале года мы внедрили внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий, в том числе и периферических артерий. Этого не было раньше. Сейчас мы уже можем «заглянуть» в просвет сосуда под контролем ультразвука, и увидеть правильно ли мы имплантировали стент, прошли ли мы полностью закрытый участок артерии, прошли ли мы его правильно через просвет артерии. Это самый современный высокотехнологический метод внутрисосудистой визуализации сосудов.
Начали работать аппаратом «Ротоблатор» для высверливания кальцинированных атеросклеротических бляшек. Это тоже высокотехнологическая операция с применением бура-ротоблатора. Методика называется ротационная атерэктомия. Бур просверливает кальциноз бляшки, просвет артерии расширяется, и мы можем сделать ангиопластику – расширить баллонном и имплантировать стент.
Это два новых направления. Они облегчают нашу работу. У нас сосудистый центр, поэтому больше мы работаем этими методами в коронарной хирургии, так как больше таких пациентов. Но и у пациентов с ишемией нижних конечностей мы делаем операции с использованием данных методик.
Недавно поступил пациент с 90-95% выраженным сужением подвздошных артерий, с выраженным болевым синдромом и ограничением движения при ходьбе до 20-30 метров. Мы успешно сделали стентирование, и сейчас он ходит спокойно без боли. Главное, чтобы пациенту было хорошо, чтобы он был жив и здоров, с хорошим качеством жизни.
Есть и более современные технологии и методики, и мы планируем их внедрение во благо наших пациентов.
https://gkb5-nn.ru/
Александра Вячеславовна Филоненко
зав. офтальмологическим отделением ГБУЗ НО ГКБ №12
КОГДА ЗАГЛЯДЫВАЕШЬ ВНУТРЬ ГЛАЗА, ОЩУЩЕНИЯ НЕ ПЕРЕДАТЬ СЛОВАМИ – ЭТО НЕВЕРОЯТНЫЙ МИР, ПОЧТИ КОСМОС!
Всякий успех медицины в целом отражается на успехах офтальмологии, и каждый успех последней отражается на успехах медицины в целом. В.П.Филатов
В одной из крупнейших больниц Нижнего Новгорода ГБУЗ НО ГКБ №12 отделение офтальмологии известно с давних пор и пользуется заслуженным уважением пациентов. О том, чем сегодня живет офтальмологическое отделение больницы 12, рассказывает его заведующая Александра Вячеславовна Филоненко.
- Александра Вячеславовна, как давно Вы возглавляете офтальмологическое отделение и, чем был обусловлен выбор вашей специальности?
- Уже в студенческие годы я мечтала о хирургии, и планировала стать урологом. Поэтому часто бывала в Больнице скорой медицинской помощи Дзержинска, наблюдала за работой хирургов, впитывала каждую деталь их мастерства. Однако судьба распорядилась иначе: Владлен Олегович Харин, заведующий диагностическим отделением, отговорил меня от урологии и познакомил с офтальмологами клиники «Точка зрения». Это знакомство перевернуло мою жизнь.
Сергей Владимирович Крутов, директор клиники «Точка зрения», и Наталья Владимировна Мурашкина, главный врач, приняли меня как родную. Я наблюдала, училась, выполняла обязанности администратора и медсестры. Они стали моими первыми наставниками, открывшими передо мной удивительный мир офтальмологии. Сегодня, давая рекомендации пациентам, я ловлю себя на мысли, что говорю их теми же словами и интонацией, что и мой учитель Наталья Владимировна.
Будучи студенткой, я впервые увидела, как оперирует доктор Арсений Александрович Кожухов – племянник Святослава Федорова. Его виртуозная работа оставила неизгладимое впечатление. Сейчас я обращаюсь к нему за консультацией, и он всегда готов мне помочь.
В 2007 году я окончила НГМА и поступила в ординатуру по офтальмологии в Областную больницу им.Н.А.Семашко. Здесь моим учителем стала Елена Николаевна Шабалина, с которой мы до сих пор поддерживаем связь. Она всегда готова дать совет и направить в нужное русло.
Так начался мой путь в хирургии. Ощущения, когда заглядываешь внутрь глаза, не передать словами – это невероятный мир, почти космос! Я люблю свою профессию и отдаю ей большую часть своей жизни.
После ординатуры я работала в глаукомном центре больницы №35, вела амбулаторный прием. В 2010 году перешла в 1 глазное отделение ГКБ №35, где началась моя настоящая хирургическая практика. Это была серьезная школа жизни: единственная больница города, оказывающая экстренную офтальмологическую помощь 24/7. В первые годы мне приходилось принимать до 100 пациентов за сутки, но я чувствовала удовлетворение, видя результаты своей работы и благодарность пациентов.
Через десять лет, в 2020 году, мне предложили возглавить офтальмологическое отделение Сормовской больницы №12. Я согласилась, потому что офтальмология стала не просто моей профессией, а смыслом жизни.
Александра стала первым врачом в семье: ее отец – строитель, мама работала в сфере ЖКХ. Когда она решила поступать в медицинскую академию, родители поддержали ее выбор, и сегодня с гордостью наблюдают за ее профессиональным ростом. Александра воспитывает двоих детей, которые уже посвящены во многие вопросы врачебной работы, относятся к ней с большим уважением, почти трепетом, а еще гордятся тем, что врачебная династия Филоненко по отцовской линии уже более трех поколений служит медицине.
- Расскажите, пожалуйста, об отделении, о коллективе. Сколько больных принимаете за год? Какие заболевания лечите?
- Наш коллектив – это команда молодых, энергичных и преданных своему делу специалистов. Мы работаем с полной отдачей, поддерживая друг друга и создавая в отделении теплую, почти семейную атмосферу. Да, бывают споры, но главное – общий настрой на помощь пациентам и стремление к совершенствованию.
Наши врачи – профессионалы своего дела. В их числе представители медицинских династий, талантливые молодые специалисты и доктора, которых пациенты знают и ценят за внимательное отношение. В команде также работают высококлассные медицинские сестры, без которых невозможно представить слаженную работу отделения.
Мы постоянно учимся, посещаем профильные конференции, обмениваемся опытом с коллегами. Наш уровень офтальмологической помощи соответствует мировым стандартам, а техническое оснащение позволяет проводить самые современные операции.
Сегодня в нашем отделении 30 коек. Основное направление – хирургия с высокой операционной активностью. Мы выполняем комплексную диагностику и успешно лечим катаракту, глаукому, патологию сетчатки и другие патологии глаза и его придатков. Высокотехнологичные операции доступны как по ОМС, так и на платной основе.
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика – самый современный метод удаления катаракты с использованием не только импортных интраокулярных линз (хрусталиков), но и отечественных, что делает помощь более доступной для населения. Мы можем предложить пациенту большой набор интраокулярных линз ведущих производителей. Но решение, какой хрусталик установить во время операции – монофокальный, мультифокальный, торический, искусственный хрусталик с углубленным фокусом, принимает офтальмохирург после предварительного обследования с учетом особенностей зрения, состояния глаз и пожелания пациента.
Если пациенту с глаукомой не помогает консервативное лечение и лазерное воздействие, мы применяем комплексное хирургическое лечение. Методика индивидуальна для каждого пациента.
Для устранения патологий сетчатки – разрыва, отслойки, макулярного разрыва, диабетической ретинопатии, эпиретинального фиброза и др. – и удаления измененного стекловидного тела в отделении применяется витреоретинальная хирургия. Основная цель – предотвратить неизбежную утрату зрительных функций у пациента с патологией сетчатки и стекловидного тела. Это очень сложное, но и очень перспективное направление в хирургической офтальмологии.
Для лечения ряда заболеваний сетчатки мы проводим интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, подавляющих процесс образования новых кровеносных сосудов и интравитреальное введение кортикостероидов. Показаниями для введения препаратов являются возрастная макулярная дистрофия, макулярный отек, в том числе диабетический, диабетическая ретинопатия, хронический увеит, окклюзия вен сетчатки. Введение препаратов позволяет доставить лекарство в стекловидное тело, откуда оно поступает в оболочки глаза.
Существует множество патологий придаточного аппарата глаза, к ним относятся выворот или заворот века, птеригиум, папилломы, атерома, халязионы, блефорохалазис. Они также требуют хирургического вмешательства, и операции могут проводиться с использованием различных технологий.
Осуществляем и операцию по выравниванию глаз - исправляем косоглазие, если терапевтические методы неэффективны и нецелесообразны, но оперативное вмешательство проводится только при наличии показаний к операции, если косоглазие приводит к снижению зрительной функции, влияет на психологическое состояние пациента.
И, конечно, мы не останавливаемся на достигнутом – всегда есть куда расти и к чему стремиться!
- Вы принимаете пациентов только из своего региона?
- Если вы столкнулись с проблемами, мы рекомендуем сначала обратиться к офтальмологу по месту жительства за первичной консультацией. Если врач сочтет нужным, то даст направление к нам отделение.
Можно записаться к нам и по телефону. Наш специалист проведет внимательный осмотр и порекомендует оптимальный метод лечения.
Отделение оказывает экстренную офтальмологическую помощь жителям Сормовского и Московского района и всем, кто в ней нуждается. Мы принимаем пациентов из прикрепленных поликлиник и готовы помочь каждому, кто к нам обратится.
https://gkb12-nn.ru/
В одной из крупнейших больниц Нижнего Новгорода ГБУЗ НО ГКБ №12 отделение офтальмологии известно с давних пор и пользуется заслуженным уважением пациентов. О том, чем сегодня живет офтальмологическое отделение больницы 12, рассказывает его заведующая Александра Вячеславовна Филоненко.
- Александра Вячеславовна, как давно Вы возглавляете офтальмологическое отделение и, чем был обусловлен выбор вашей специальности?
- Уже в студенческие годы я мечтала о хирургии, и планировала стать урологом. Поэтому часто бывала в Больнице скорой медицинской помощи Дзержинска, наблюдала за работой хирургов, впитывала каждую деталь их мастерства. Однако судьба распорядилась иначе: Владлен Олегович Харин, заведующий диагностическим отделением, отговорил меня от урологии и познакомил с офтальмологами клиники «Точка зрения». Это знакомство перевернуло мою жизнь.
Сергей Владимирович Крутов, директор клиники «Точка зрения», и Наталья Владимировна Мурашкина, главный врач, приняли меня как родную. Я наблюдала, училась, выполняла обязанности администратора и медсестры. Они стали моими первыми наставниками, открывшими передо мной удивительный мир офтальмологии. Сегодня, давая рекомендации пациентам, я ловлю себя на мысли, что говорю их теми же словами и интонацией, что и мой учитель Наталья Владимировна.
Будучи студенткой, я впервые увидела, как оперирует доктор Арсений Александрович Кожухов – племянник Святослава Федорова. Его виртуозная работа оставила неизгладимое впечатление. Сейчас я обращаюсь к нему за консультацией, и он всегда готов мне помочь.
В 2007 году я окончила НГМА и поступила в ординатуру по офтальмологии в Областную больницу им.Н.А.Семашко. Здесь моим учителем стала Елена Николаевна Шабалина, с которой мы до сих пор поддерживаем связь. Она всегда готова дать совет и направить в нужное русло.
Так начался мой путь в хирургии. Ощущения, когда заглядываешь внутрь глаза, не передать словами – это невероятный мир, почти космос! Я люблю свою профессию и отдаю ей большую часть своей жизни.
После ординатуры я работала в глаукомном центре больницы №35, вела амбулаторный прием. В 2010 году перешла в 1 глазное отделение ГКБ №35, где началась моя настоящая хирургическая практика. Это была серьезная школа жизни: единственная больница города, оказывающая экстренную офтальмологическую помощь 24/7. В первые годы мне приходилось принимать до 100 пациентов за сутки, но я чувствовала удовлетворение, видя результаты своей работы и благодарность пациентов.
Через десять лет, в 2020 году, мне предложили возглавить офтальмологическое отделение Сормовской больницы №12. Я согласилась, потому что офтальмология стала не просто моей профессией, а смыслом жизни.
Александра стала первым врачом в семье: ее отец – строитель, мама работала в сфере ЖКХ. Когда она решила поступать в медицинскую академию, родители поддержали ее выбор, и сегодня с гордостью наблюдают за ее профессиональным ростом. Александра воспитывает двоих детей, которые уже посвящены во многие вопросы врачебной работы, относятся к ней с большим уважением, почти трепетом, а еще гордятся тем, что врачебная династия Филоненко по отцовской линии уже более трех поколений служит медицине.
- Расскажите, пожалуйста, об отделении, о коллективе. Сколько больных принимаете за год? Какие заболевания лечите?
- Наш коллектив – это команда молодых, энергичных и преданных своему делу специалистов. Мы работаем с полной отдачей, поддерживая друг друга и создавая в отделении теплую, почти семейную атмосферу. Да, бывают споры, но главное – общий настрой на помощь пациентам и стремление к совершенствованию.
Наши врачи – профессионалы своего дела. В их числе представители медицинских династий, талантливые молодые специалисты и доктора, которых пациенты знают и ценят за внимательное отношение. В команде также работают высококлассные медицинские сестры, без которых невозможно представить слаженную работу отделения.
Мы постоянно учимся, посещаем профильные конференции, обмениваемся опытом с коллегами. Наш уровень офтальмологической помощи соответствует мировым стандартам, а техническое оснащение позволяет проводить самые современные операции.
Сегодня в нашем отделении 30 коек. Основное направление – хирургия с высокой операционной активностью. Мы выполняем комплексную диагностику и успешно лечим катаракту, глаукому, патологию сетчатки и другие патологии глаза и его придатков. Высокотехнологичные операции доступны как по ОМС, так и на платной основе.
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика – самый современный метод удаления катаракты с использованием не только импортных интраокулярных линз (хрусталиков), но и отечественных, что делает помощь более доступной для населения. Мы можем предложить пациенту большой набор интраокулярных линз ведущих производителей. Но решение, какой хрусталик установить во время операции – монофокальный, мультифокальный, торический, искусственный хрусталик с углубленным фокусом, принимает офтальмохирург после предварительного обследования с учетом особенностей зрения, состояния глаз и пожелания пациента.
Если пациенту с глаукомой не помогает консервативное лечение и лазерное воздействие, мы применяем комплексное хирургическое лечение. Методика индивидуальна для каждого пациента.
Для устранения патологий сетчатки – разрыва, отслойки, макулярного разрыва, диабетической ретинопатии, эпиретинального фиброза и др. – и удаления измененного стекловидного тела в отделении применяется витреоретинальная хирургия. Основная цель – предотвратить неизбежную утрату зрительных функций у пациента с патологией сетчатки и стекловидного тела. Это очень сложное, но и очень перспективное направление в хирургической офтальмологии.
Для лечения ряда заболеваний сетчатки мы проводим интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, подавляющих процесс образования новых кровеносных сосудов и интравитреальное введение кортикостероидов. Показаниями для введения препаратов являются возрастная макулярная дистрофия, макулярный отек, в том числе диабетический, диабетическая ретинопатия, хронический увеит, окклюзия вен сетчатки. Введение препаратов позволяет доставить лекарство в стекловидное тело, откуда оно поступает в оболочки глаза.
Существует множество патологий придаточного аппарата глаза, к ним относятся выворот или заворот века, птеригиум, папилломы, атерома, халязионы, блефорохалазис. Они также требуют хирургического вмешательства, и операции могут проводиться с использованием различных технологий.
Осуществляем и операцию по выравниванию глаз - исправляем косоглазие, если терапевтические методы неэффективны и нецелесообразны, но оперативное вмешательство проводится только при наличии показаний к операции, если косоглазие приводит к снижению зрительной функции, влияет на психологическое состояние пациента.
И, конечно, мы не останавливаемся на достигнутом – всегда есть куда расти и к чему стремиться!
- Вы принимаете пациентов только из своего региона?
- Если вы столкнулись с проблемами, мы рекомендуем сначала обратиться к офтальмологу по месту жительства за первичной консультацией. Если врач сочтет нужным, то даст направление к нам отделение.
Можно записаться к нам и по телефону. Наш специалист проведет внимательный осмотр и порекомендует оптимальный метод лечения.
Отделение оказывает экстренную офтальмологическую помощь жителям Сормовского и Московского района и всем, кто в ней нуждается. Мы принимаем пациентов из прикрепленных поликлиник и готовы помочь каждому, кто к нам обратится.
https://gkb12-nn.ru/
Ирина Викторовна Чернятина
зам. главного врача по поликлинической работе
ГБУЗ НО ГБ №2 Дзержинска
ВСЕ НАШИ ХОРОШИЕ НАЧИНАНИЯ РОЖДАЮТСЯ ОТ НАШИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ, МЫ НЕ МОЖЕМ ЖИТЬ ПО-ПРЕЖНЕМУ, НАДО ЧТО-ТО МЕНЯТЬ И МЫ ЭТО ДЕЛАЕМ
Главный смысл профессии медработников – помощь больному человеку. Это доступность и непрерывность, это безопасность и удовлетворенность пациента, это и межличностные взаимоотношения между медработником и пациентом. Вот главные характеристики качественной медицинской помощи.
Где родился, там и пригодился – это про Ирину Викторовну Чернятину, заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы ГБУЗ НО «Городская больница №2 Дзержинска». Ею пройден 28-летний путь от врача-эпидемиолога, заведующей поликлиникой №1 до заместителя главного врача.
- Переживала, когда соглашалась на должности, справлюсь ли? А кто, если не я. Теперь я благодарна коллективу поликлиники за то, что в свое время избрал меня председателем первичной профсоюзной организации. Профсоюзная школа дала мне очень много и уверенность в себе, и раскрыла организаторские способности. А за годы работы в качестве организатора здравоохранения мне пришлось освоить еще и профессии строителя, экономиста, психолога.
- Давайте поговорим вначале о самих учреждениях, сколько жителей обслуживаете.
- Поликлиника №1, бывшая ранее поликлиникой №4 и поликлиника №2 относятся к Городской больнице №2 Дзержинска. Обе поликлиники рассчитаны на 500 посещений в смену. К поликлинике №1 прикреплено 45 тыс. человек, к №2 – 64 800 жителей. Мы третьи в области по численности прикрепленного населения после Нижегородской ГКБ №12 и Борской ЦРБ.
Когда в 1976 г. строилась Поликлиника №2, в районе было два-три жилых дома, и рассчитана она была на 30-40 тыс. человек. С тех пор микрорайоны Дзержинска серьезно выросли, приходится меняться и поликлиникам – у нас проводится не только капитальный ремонт, но и перепланировка помещений для удобства и пациентов, и медперсонала.
- В последние несколько лет на систему здравоохранения стали выделяться значительные средства. Как это сказалось на ваших поликлиниках?
- В 2024г. по программе модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области было выделено финансирование и в поликлинике №2 впервые за 50 лет проведен капитальный ремонт. Поликлинику №1 ремонтировали в 2012г., но удалось войти в программу модернизации, и ремонтные работы начнутся уже в 2025 и продлятся до 2030 года. Нам важно создать комфортные условия не только для пациентов, но и для медперсонала.
На сегодня в поликлинике №2 полностью отремонтированы цокольный и 4 этажи, параллельно ведутся ремонтные работы на первом. В мае запланирован ремонт входных групп, холлов, помещений регистратур и гардеробов в двух поликлиниках. Регистратуры станут открытыми, появится зона администратора. Поликлиники, несмотря на временные неудобства, работают в штатном режиме. В красивые, светлые кабинеты и рекреации после ремонта устанавливается новая мебель, новое оборудование.
- Оснащение оборудованием очень важный вопрос для современной медицины. Что уже получили и что ожидаете?
- В 2023-2024гг. наши поликлиники получили много необходимого оборудования: видеоколоноскоп, видеогастроскоп, два радиохирургических ножа, мониторы артериального давления и суточного мониторирования, рентгенодиагностический цифровой комплекс.
Получена новая видеоэндоскопическая аппаратура с моющей машиной для дезинфекции эндоскопа. Такого у нас еще не было. Наша цель, как можно больше охватить пациентов эндоскопическими исследованиями.
Одно из наших самых важных приобретений цифровой стационарный маммограф, он установлен в самой крупной поликлинике №2 с целью обнаружения различной патологии молочных желез, в первую очередь предраковых и онкологических заболеваний. В 2024 году по результатам диспансеризации мы выявили у 25 женщин рак молочных желез на ранней стадии.
Планируется обновление и другого оборудования.
- Ирина Викторовна, какие улучшения в диагностической, профилактической и лечебной работе с пациентами Вы можете отметить?
- Мы изменили потоки приема пациентов. Если раньше все пациенты шли без записи, занимали очереди с 4 утра, стояли по 70-80 человек во все окна регистратуры, то постепенно, планомерно мы перевели всех на предварительную запись через Госуслуги, портал пациента и наш кол-центр. Потоки пациентов разделили по целям: это запись на первичный прием к врачу и запись на диспансеризацию. Прием пациентов по неотложной помощи осуществляется без предварительной записи в отдельном крыле поликлиники.
Для исключения пересечения потоков здоровых и больных пациентов мы организовали отделение профилактики в поликлинике №1, в котором сосредоточены все основные диагностические кабинеты для прохождения диспансеризации и профилактических осмотров. В поликлинике №2 это будет реализовано в 2025 году, выделим отдельные крыло, вход, кабинеты, что повысит проходимость данных обследований и удобство для дзержинцев.
У нас появились выездные формы работы, которых не было раньше. Теперь мы можем охватывать профилактическими осмотрами население города без их прихода в поликлинику. Мы заключили договора с 30 организациями и предприятиями города. Согласовываются дата, списки, и выездная бригада медиков проводит диспансеризацию на территории предприятия в течение одного дня. Единственный минус –отсутствие у нас мобильных комплексов, поэтому пациентам необходимо приходить в поликлинику на флюро- и маммографию.
Сейчас наши врачи-терапевты участковые не ходят по вызовам на дом пешком, как это было раньше. Все неотложные вызовы на дом обслуживают специалисты отделения неотложной помощи, которые на машине объезжают всех нуждающихся и оказывают помощь на дому.
Когда-то в 70 годы в поселке Бабушкино на базе библиотеки был кабинет фельдшера, со временем его не стало. Жители поселка неоднократно обращались к нам с просьбой восстановить кабинет. При поддержке Минздрава Нижегородской области в 2023г. там открылся офис врача общей практики. Прием ведет врач-терапевт молодой специалист. Периодически мы направляем в поселок и Поезд здоровья с узкими специалистами из областных учреждений здравоохранения.
На базе нашей больницы открылись три кабинета школы больных с сахарным диабетом, оснащенные современным оборудованием. Организованы школы больных с артериальной гипертонией, ИБС, отказа от курения.
Кроме того, на базе поликлиник работают дневные стационары. 1-2 раза в год пациенты имеют возможность получить там назначенное лечение.
В поликлинике №2 три терапевтические отделения, в каждом из них мы организовали сестринский пост. Со временем мы оценили эффективность этой работы, целью которого было освобождение участкового доктора от бумажной работы и посвящение большего количества времени больному на приеме.
В каждом отделении есть отдельный кабинет выдачи рецептов, где медсестра под контролем заведующего отделения выписывает рецепт, и пациент забирает его в одно посещение в назначенное время.
Есть отдельные кабинеты для онкобольных и пациентов боевых действий, они идут отдельными потоками.
Перераспределили функции с медицинского персонала на прочий персонал, так введение информации в ЕЦП у нас осуществляют операторы.
В настоящее время у нас обновился автопарк, мы получили шесть машин «Лада Гранта», и наши проблемы с транспортом исчезли.
В 2025г. мы стали одними из пяти участников пилотного проекта «Долговременный уход», целью которого является поддержка здоровья граждан, стоящих на учете в органах соцзащиты. По заявкам соцработников мы выходим на дом к таким пациентам и разрабатываем для них программу реабилитации. На ближайшее время у нас 49 таких пациентов.
Наша больница №2 стала участником еще одного пилотного проекта по кардиологии, возглавляемого Еленой Сергеевной Тимощенко, главным областным кардиологом. Цель новой программы - осуществление контроля за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда в 2024-2025 гг. Предполагается вначале небольшая группа пациентов, потом эта программа будет распространяться и на других пациентов, имеющих болезни сердечно-сосудистой системы.
В перспективе планируем открыть кабинеты психологической разгрузки, считаем, что психологическая помощь нужна будет и бойцам СВО, и медперсоналу.
Работы много, заданий много, но мы справляемся. Небольшими шагами идем к светлому будущему.
Все наши хорошие начинания рождаются от наших потребностей. Мы не можем жить по-прежнему, надо что-то менять, и мы это делаем.
Каждый год у нас реализуется три-четыре проекта в рамках программы «Бережливой поликлиники». Мы разрабатываем разные направления для улучшения работы сотрудников, чтобы они меньше тратили время на ту или иную манипуляцию, а пациенты – на посещение поликлиники. И у нас получается: мы модернизировали процедурные кабинеты, лаборатории, работу дневного стационара.
- Теперь больная тема – кадры. Как обстоят дела с привлечением молодых специалистов?
- Для привлечения новых молодых кадров мы ежегодно выезжаем на распределения выпускников. Постоянно размещаем вакансии в соцсетях. Работаем и с выпускниками по целевому направлению. Один такой доктор-выпускник пришел к нам работать в стационар.
Выпускникам мы всегда озвучиваем меры социальной поддержки молодым специалистам – компенсация аренды жилья и доплата к зарплате молодым специалистам до 30 лет.
Сейчас еще ждем двух выпускниц ПИМУ, им у нас на практике очень понравилось. В начале года к нам в поликлиники №1 и 2 пришли два врача-терапевта участковых.
Программа модернизации сферы здравоохранения дает свои плоды, есть надежда, что со временем удастся решить и кадровые, и финансовые, и технологические проблемы, а медицинская помощь станет качественнее и доступнее. Мы над этим работаем.
К нашей беседе присоединяется молодой специалист, врач-терапевт участковый Лидия Андреевна Трофимова. После окончания медицинского факультета «лечебное дело» Чебоксарского университета вернулась на родину в город Дзержинск и пришла работать в поликлинику №2 Городской Больницы №2.
– Я с детства мечтала стать врачом. Если бы не было медицины, я не знаю, кем бы я была. Училась и теперь я –врач. В поликлинике работаю всего два месяца, но очень увлеклась и ушла в работу с головой.
Особенно меня вдохновляют улыбки пациентов, когда они уходят от меня удовлетворенные приемом, что получили грамотное назначение, лечение. Благодарят меня за подробные разъяснения, рады, что я им уделила много времени, что внимательно их выслушала, а я рада, что помогла пациентам. Всю себя посвящаю работе.
https://muz-2.ru/
Где родился, там и пригодился – это про Ирину Викторовну Чернятину, заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы ГБУЗ НО «Городская больница №2 Дзержинска». Ею пройден 28-летний путь от врача-эпидемиолога, заведующей поликлиникой №1 до заместителя главного врача.
- Переживала, когда соглашалась на должности, справлюсь ли? А кто, если не я. Теперь я благодарна коллективу поликлиники за то, что в свое время избрал меня председателем первичной профсоюзной организации. Профсоюзная школа дала мне очень много и уверенность в себе, и раскрыла организаторские способности. А за годы работы в качестве организатора здравоохранения мне пришлось освоить еще и профессии строителя, экономиста, психолога.
- Давайте поговорим вначале о самих учреждениях, сколько жителей обслуживаете.
- Поликлиника №1, бывшая ранее поликлиникой №4 и поликлиника №2 относятся к Городской больнице №2 Дзержинска. Обе поликлиники рассчитаны на 500 посещений в смену. К поликлинике №1 прикреплено 45 тыс. человек, к №2 – 64 800 жителей. Мы третьи в области по численности прикрепленного населения после Нижегородской ГКБ №12 и Борской ЦРБ.
Когда в 1976 г. строилась Поликлиника №2, в районе было два-три жилых дома, и рассчитана она была на 30-40 тыс. человек. С тех пор микрорайоны Дзержинска серьезно выросли, приходится меняться и поликлиникам – у нас проводится не только капитальный ремонт, но и перепланировка помещений для удобства и пациентов, и медперсонала.
- В последние несколько лет на систему здравоохранения стали выделяться значительные средства. Как это сказалось на ваших поликлиниках?
- В 2024г. по программе модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области было выделено финансирование и в поликлинике №2 впервые за 50 лет проведен капитальный ремонт. Поликлинику №1 ремонтировали в 2012г., но удалось войти в программу модернизации, и ремонтные работы начнутся уже в 2025 и продлятся до 2030 года. Нам важно создать комфортные условия не только для пациентов, но и для медперсонала.
На сегодня в поликлинике №2 полностью отремонтированы цокольный и 4 этажи, параллельно ведутся ремонтные работы на первом. В мае запланирован ремонт входных групп, холлов, помещений регистратур и гардеробов в двух поликлиниках. Регистратуры станут открытыми, появится зона администратора. Поликлиники, несмотря на временные неудобства, работают в штатном режиме. В красивые, светлые кабинеты и рекреации после ремонта устанавливается новая мебель, новое оборудование.
- Оснащение оборудованием очень важный вопрос для современной медицины. Что уже получили и что ожидаете?
- В 2023-2024гг. наши поликлиники получили много необходимого оборудования: видеоколоноскоп, видеогастроскоп, два радиохирургических ножа, мониторы артериального давления и суточного мониторирования, рентгенодиагностический цифровой комплекс.
Получена новая видеоэндоскопическая аппаратура с моющей машиной для дезинфекции эндоскопа. Такого у нас еще не было. Наша цель, как можно больше охватить пациентов эндоскопическими исследованиями.
Одно из наших самых важных приобретений цифровой стационарный маммограф, он установлен в самой крупной поликлинике №2 с целью обнаружения различной патологии молочных желез, в первую очередь предраковых и онкологических заболеваний. В 2024 году по результатам диспансеризации мы выявили у 25 женщин рак молочных желез на ранней стадии.
Планируется обновление и другого оборудования.
- Ирина Викторовна, какие улучшения в диагностической, профилактической и лечебной работе с пациентами Вы можете отметить?
- Мы изменили потоки приема пациентов. Если раньше все пациенты шли без записи, занимали очереди с 4 утра, стояли по 70-80 человек во все окна регистратуры, то постепенно, планомерно мы перевели всех на предварительную запись через Госуслуги, портал пациента и наш кол-центр. Потоки пациентов разделили по целям: это запись на первичный прием к врачу и запись на диспансеризацию. Прием пациентов по неотложной помощи осуществляется без предварительной записи в отдельном крыле поликлиники.
Для исключения пересечения потоков здоровых и больных пациентов мы организовали отделение профилактики в поликлинике №1, в котором сосредоточены все основные диагностические кабинеты для прохождения диспансеризации и профилактических осмотров. В поликлинике №2 это будет реализовано в 2025 году, выделим отдельные крыло, вход, кабинеты, что повысит проходимость данных обследований и удобство для дзержинцев.
У нас появились выездные формы работы, которых не было раньше. Теперь мы можем охватывать профилактическими осмотрами население города без их прихода в поликлинику. Мы заключили договора с 30 организациями и предприятиями города. Согласовываются дата, списки, и выездная бригада медиков проводит диспансеризацию на территории предприятия в течение одного дня. Единственный минус –отсутствие у нас мобильных комплексов, поэтому пациентам необходимо приходить в поликлинику на флюро- и маммографию.
Сейчас наши врачи-терапевты участковые не ходят по вызовам на дом пешком, как это было раньше. Все неотложные вызовы на дом обслуживают специалисты отделения неотложной помощи, которые на машине объезжают всех нуждающихся и оказывают помощь на дому.
Когда-то в 70 годы в поселке Бабушкино на базе библиотеки был кабинет фельдшера, со временем его не стало. Жители поселка неоднократно обращались к нам с просьбой восстановить кабинет. При поддержке Минздрава Нижегородской области в 2023г. там открылся офис врача общей практики. Прием ведет врач-терапевт молодой специалист. Периодически мы направляем в поселок и Поезд здоровья с узкими специалистами из областных учреждений здравоохранения.
На базе нашей больницы открылись три кабинета школы больных с сахарным диабетом, оснащенные современным оборудованием. Организованы школы больных с артериальной гипертонией, ИБС, отказа от курения.
Кроме того, на базе поликлиник работают дневные стационары. 1-2 раза в год пациенты имеют возможность получить там назначенное лечение.
В поликлинике №2 три терапевтические отделения, в каждом из них мы организовали сестринский пост. Со временем мы оценили эффективность этой работы, целью которого было освобождение участкового доктора от бумажной работы и посвящение большего количества времени больному на приеме.
В каждом отделении есть отдельный кабинет выдачи рецептов, где медсестра под контролем заведующего отделения выписывает рецепт, и пациент забирает его в одно посещение в назначенное время.
Есть отдельные кабинеты для онкобольных и пациентов боевых действий, они идут отдельными потоками.
Перераспределили функции с медицинского персонала на прочий персонал, так введение информации в ЕЦП у нас осуществляют операторы.
В настоящее время у нас обновился автопарк, мы получили шесть машин «Лада Гранта», и наши проблемы с транспортом исчезли.
В 2025г. мы стали одними из пяти участников пилотного проекта «Долговременный уход», целью которого является поддержка здоровья граждан, стоящих на учете в органах соцзащиты. По заявкам соцработников мы выходим на дом к таким пациентам и разрабатываем для них программу реабилитации. На ближайшее время у нас 49 таких пациентов.
Наша больница №2 стала участником еще одного пилотного проекта по кардиологии, возглавляемого Еленой Сергеевной Тимощенко, главным областным кардиологом. Цель новой программы - осуществление контроля за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда в 2024-2025 гг. Предполагается вначале небольшая группа пациентов, потом эта программа будет распространяться и на других пациентов, имеющих болезни сердечно-сосудистой системы.
В перспективе планируем открыть кабинеты психологической разгрузки, считаем, что психологическая помощь нужна будет и бойцам СВО, и медперсоналу.
Работы много, заданий много, но мы справляемся. Небольшими шагами идем к светлому будущему.
Все наши хорошие начинания рождаются от наших потребностей. Мы не можем жить по-прежнему, надо что-то менять, и мы это делаем.
Каждый год у нас реализуется три-четыре проекта в рамках программы «Бережливой поликлиники». Мы разрабатываем разные направления для улучшения работы сотрудников, чтобы они меньше тратили время на ту или иную манипуляцию, а пациенты – на посещение поликлиники. И у нас получается: мы модернизировали процедурные кабинеты, лаборатории, работу дневного стационара.
- Теперь больная тема – кадры. Как обстоят дела с привлечением молодых специалистов?
- Для привлечения новых молодых кадров мы ежегодно выезжаем на распределения выпускников. Постоянно размещаем вакансии в соцсетях. Работаем и с выпускниками по целевому направлению. Один такой доктор-выпускник пришел к нам работать в стационар.
Выпускникам мы всегда озвучиваем меры социальной поддержки молодым специалистам – компенсация аренды жилья и доплата к зарплате молодым специалистам до 30 лет.
Сейчас еще ждем двух выпускниц ПИМУ, им у нас на практике очень понравилось. В начале года к нам в поликлиники №1 и 2 пришли два врача-терапевта участковых.
Программа модернизации сферы здравоохранения дает свои плоды, есть надежда, что со временем удастся решить и кадровые, и финансовые, и технологические проблемы, а медицинская помощь станет качественнее и доступнее. Мы над этим работаем.
К нашей беседе присоединяется молодой специалист, врач-терапевт участковый Лидия Андреевна Трофимова. После окончания медицинского факультета «лечебное дело» Чебоксарского университета вернулась на родину в город Дзержинск и пришла работать в поликлинику №2 Городской Больницы №2.
– Я с детства мечтала стать врачом. Если бы не было медицины, я не знаю, кем бы я была. Училась и теперь я –врач. В поликлинике работаю всего два месяца, но очень увлеклась и ушла в работу с головой.
Особенно меня вдохновляют улыбки пациентов, когда они уходят от меня удовлетворенные приемом, что получили грамотное назначение, лечение. Благодарят меня за подробные разъяснения, рады, что я им уделила много времени, что внимательно их выслушала, а я рада, что помогла пациентам. Всю себя посвящаю работе.
https://muz-2.ru/
КАК ПРОЙТИ МРТ И КТ БЕСПЛАТНО
Эксперты «Капитал МС» поясняют, как реализовать свои права на медицинскую помощь
У КОГО ЕСТЬ ПРАВО НА БЕСПЛАТНОЕ КТ ИЛИ МРТ ПО ПОЛИСУ ОМС
При наличии подтвержденной потребности в этих видах исследований все застрахованные по обязательному медицинскому страхованию граждане имеют право на проведение КТ и МРТ. Помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
КТО ПОДТВЕРЖДАЕТ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕСПЛАТНОМ КТ ИЛИ МРТ
Определяет потребность и назначает исследование лечащий врач. Как и любой метод диагностики, МРТ имеет свои показания и противопоказания, поэтому решение о выборе нужного метода принимает врач. В основе решения врача о направлении на соответствующее обследование – требования клинических рекомендаций при том или ином заболевании.
ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ЭТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПОЛИСУ ОМС. ЕСТЬ ЛИ У ПАЦИЕНТА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА
Если в районной поликлинике нет специального оборудования для проведения МРТ-диагностики, пациента должны направить в то учреждение, где оно есть в наличии. В Нижегородской области Министерством здравоохранения Нижегородской области определена «маршрутизация» пациентов, которая содержат перечень конкретных медицинских организаций, порядок направления и приёма таких пациентов. Эти же принципы маршрутизации работают в случае выхода аппаратуры из строя или её ремонта.
Наиболее частым нарушением доступности проведения МРТ являются отказы в выдачи направлений. В ряде случаев при наличии показаний врачом на приеме не выдается направление на обследование, с формулировкой «нет квот», «нет талонов». В этих случаях пациенты должны знать, что магнитно-резонансная томография не является одним из видов высокотехнологичной специализированной помощи, который предполагает наличие квот. Для ее проведения достаточно направления от врача, указавшего показания к исследованию. Также наличие или отсутствие талонов не должно являться причиной отказа в проведении исследования.
СКОЛЬКО ПОЛОЖЕНО ЖДАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Предельные сроки ожидания КТ и МРТ по программе ОМС установлены программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации. В Нижегородской области обследования, назначенные лечащим врачом, обязаны провести в срок не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи направления. Исключение составляют случаи оказания медицинской помощи при подозрении на онкологическое заболевание. Таким пациентам обследование обязаны провести в срок не позднее семи рабочих дней. Поэтому медицинская организация должна обеспечить проведение обследования в регламентированный срок или же направить пациента в другую медицинскую организацию, где он может получить помощь своевременно. Несоблюдение сроков оказания медицинской помощи – одно из серьезных нарушений в системе ОМС, к медицинской организации применяются штрафные санкции со стороны страховых медицинских организаций.
ЕСЛИ ГРАЖДАНИН СЧИТАЕТ, ЧТО ЕГО ПРАВА НА БЕСПЛАТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ КТ ИЛИ МРТ НАРУШЕНЫ, ЧТО ЕМУ ДЕЛАТЬ
Если у вас возникли вопросы по оказанию медицинской помощи и/или несоблюдении сроков оказания медицинской помощи, застрахованные лица могут обратиться к страховым представителям компании «Капитал МС». Для этого надо позвонить по телефону «горячей линии» 8-800-100-81-01\02 (круглосуточно, звонок – по России бесплатный) или оставить вопрос на официальном сайте: https://kapmed.ru.
Также, на сайте https://kapmed. ru в подразделе «Опросы» https://kapmed.ru/about/polls/ любой застрахованный может ответить на вопросы удовлетворенности деятельностью медицинской организации (Приказ ФФОМС от 28.04.2023 № 76 «Об утверждении Методики организации и проведения страховыми медицинскими организациями выборочного опроса (анкетирования) застрахованных по ОМС лиц для оценки их удовлетворенности деятельностью медицинских организаций». По материалам сайта ФФОМС: www.ffoms.gov.r).
За 2024 год только по письменным обращениям граждан Административным структурным подразделением ООО «Капитал МС» – Филиал в Нижегородской области оказано содействие в получении медицинской помощи, а именно:
– в записи на КТ– и МРТ- исследования, в том числе пациентам с высокой массой тела;
– в записи на инструментальные диагностические исследования (СМ-ЭКГ, УЗДГ вен нижних конечностей, ЭНМГ, ФГДС, колоноскопия, ЭЭГ, кольпоскопия, СКГ, денситометрия, УЗИ в рамках проф. осмотра детей в возрасте 1 месяца);
– в записи на прием к врачам-специалистам: гематолог, офтальмолог, челюстно-лицевой хирург, гастроэнтеролог, детский стоматолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог;
– организация медицинской помощи на дому маломобильным пациентам (наблюдение врача-терапевта);
– помощь в организации медицинской реабилитации;
– содействие в получении бесплатной специализированной медицинской помощи вне территории страхования;
– пациенты с онкозаболеванием в результате содействия Филиала направлены на лекарственную терапию в дневной стационар ГАУЗ НО НИИКО НОКОД для проведения ПХТ по схеме.
Кроме того, пациентам, обратившимся в Филиал по поводу неправомочного взимания денежных средств при получении оперативного лечения по ОМС в круглосуточном стационаре, возмещены затраченные личные денежные средства.
www.kapmed.ru
При наличии подтвержденной потребности в этих видах исследований все застрахованные по обязательному медицинскому страхованию граждане имеют право на проведение КТ и МРТ. Помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
КТО ПОДТВЕРЖДАЕТ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕСПЛАТНОМ КТ ИЛИ МРТ
Определяет потребность и назначает исследование лечащий врач. Как и любой метод диагностики, МРТ имеет свои показания и противопоказания, поэтому решение о выборе нужного метода принимает врач. В основе решения врача о направлении на соответствующее обследование – требования клинических рекомендаций при том или ином заболевании.
ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ЭТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПОЛИСУ ОМС. ЕСТЬ ЛИ У ПАЦИЕНТА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА
Если в районной поликлинике нет специального оборудования для проведения МРТ-диагностики, пациента должны направить в то учреждение, где оно есть в наличии. В Нижегородской области Министерством здравоохранения Нижегородской области определена «маршрутизация» пациентов, которая содержат перечень конкретных медицинских организаций, порядок направления и приёма таких пациентов. Эти же принципы маршрутизации работают в случае выхода аппаратуры из строя или её ремонта.
Наиболее частым нарушением доступности проведения МРТ являются отказы в выдачи направлений. В ряде случаев при наличии показаний врачом на приеме не выдается направление на обследование, с формулировкой «нет квот», «нет талонов». В этих случаях пациенты должны знать, что магнитно-резонансная томография не является одним из видов высокотехнологичной специализированной помощи, который предполагает наличие квот. Для ее проведения достаточно направления от врача, указавшего показания к исследованию. Также наличие или отсутствие талонов не должно являться причиной отказа в проведении исследования.
СКОЛЬКО ПОЛОЖЕНО ЖДАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Предельные сроки ожидания КТ и МРТ по программе ОМС установлены программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации. В Нижегородской области обследования, назначенные лечащим врачом, обязаны провести в срок не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи направления. Исключение составляют случаи оказания медицинской помощи при подозрении на онкологическое заболевание. Таким пациентам обследование обязаны провести в срок не позднее семи рабочих дней. Поэтому медицинская организация должна обеспечить проведение обследования в регламентированный срок или же направить пациента в другую медицинскую организацию, где он может получить помощь своевременно. Несоблюдение сроков оказания медицинской помощи – одно из серьезных нарушений в системе ОМС, к медицинской организации применяются штрафные санкции со стороны страховых медицинских организаций.
ЕСЛИ ГРАЖДАНИН СЧИТАЕТ, ЧТО ЕГО ПРАВА НА БЕСПЛАТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ КТ ИЛИ МРТ НАРУШЕНЫ, ЧТО ЕМУ ДЕЛАТЬ
Если у вас возникли вопросы по оказанию медицинской помощи и/или несоблюдении сроков оказания медицинской помощи, застрахованные лица могут обратиться к страховым представителям компании «Капитал МС». Для этого надо позвонить по телефону «горячей линии» 8-800-100-81-01\02 (круглосуточно, звонок – по России бесплатный) или оставить вопрос на официальном сайте: https://kapmed.ru.
Также, на сайте https://kapmed. ru в подразделе «Опросы» https://kapmed.ru/about/polls/ любой застрахованный может ответить на вопросы удовлетворенности деятельностью медицинской организации (Приказ ФФОМС от 28.04.2023 № 76 «Об утверждении Методики организации и проведения страховыми медицинскими организациями выборочного опроса (анкетирования) застрахованных по ОМС лиц для оценки их удовлетворенности деятельностью медицинских организаций». По материалам сайта ФФОМС: www.ffoms.gov.r).
За 2024 год только по письменным обращениям граждан Административным структурным подразделением ООО «Капитал МС» – Филиал в Нижегородской области оказано содействие в получении медицинской помощи, а именно:
– в записи на КТ– и МРТ- исследования, в том числе пациентам с высокой массой тела;
– в записи на инструментальные диагностические исследования (СМ-ЭКГ, УЗДГ вен нижних конечностей, ЭНМГ, ФГДС, колоноскопия, ЭЭГ, кольпоскопия, СКГ, денситометрия, УЗИ в рамках проф. осмотра детей в возрасте 1 месяца);
– в записи на прием к врачам-специалистам: гематолог, офтальмолог, челюстно-лицевой хирург, гастроэнтеролог, детский стоматолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог;
– организация медицинской помощи на дому маломобильным пациентам (наблюдение врача-терапевта);
– помощь в организации медицинской реабилитации;
– содействие в получении бесплатной специализированной медицинской помощи вне территории страхования;
– пациенты с онкозаболеванием в результате содействия Филиала направлены на лекарственную терапию в дневной стационар ГАУЗ НО НИИКО НОКОД для проведения ПХТ по схеме.
Кроме того, пациентам, обратившимся в Филиал по поводу неправомочного взимания денежных средств при получении оперативного лечения по ОМС в круглосуточном стационаре, возмещены затраченные личные денежные средства.
www.kapmed.ru
ГП НО НОФ
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ФАРМАЦИЯ. ОДНОЙ ИЗ СТАРЕЙШИХ АПТЕК СЕТИ ИСПОЛНЯЕТСЯ 135 ЛЕТ
Госаптека в рабочем поселке Большом Мурашкино - одна из старейших аптек Нижегородской области. В этом году ей исполняется 135 лет! Сегодня это одна из самых востребованных аптек в муниципальном округе, в которую ходит уже третье, а то и четвертое поколение жителей поселка. Мы узнали, как аптеке удается столько лет пользоваться такой любовью у покупателей.
По-прежнему называют центральной
Здание Госаптеки в переулке Кузнечный, 9 - современное, просторное, с большим торговым залом. Эту аптеку в поселке по-прежнему называют центральной еще с тех, когда аптека в поселке была только одна.
Сейчас здесь установлена система автоматизированного учета, в наличии широкий ассортимент лекарств и товаров медицинского назначения, к услугам покупателей профессиональные фармацевты и консультанты. Здание, где расположена аптека, было построено в 1986 году и отвечает всем требованиям аптечного дела. Но история аптеки в Большом Мурашкино началась намного раньше.
Первая аптека в поселке появилась в 1890 году в амбулаторном приемном покое. Медикаменты больным выдавались бесплатно.
В советское время аптека входила в государственное аптечное управления Горьковского облисполкома, которое в 1988 году было преобразовано в производственное объединение «Фармация».
- Тогда в аптеке было налажено производство экстемпоральных лекарственных форм по индивидуальным рецептам. Кроме того, готовили лекарственные препараты по заказу центральной районной больницы, в том числе и стерильные растворы, - рассказывает заведующая аптекой Ирина Викторовна Суханова. – В 2009 году наша аптека вошла в статусе филиала в состав государственного предприятия «Нижегородская областная фармация». В начале 2022 года в результате реорганизации филиалы Нижегородской областной фармации вошли в состав территориальных объединений. Так Большемурашкинский филиал стал частью Лысковского территориального объединения под руководством Алексея Петровича Юрского.
Проще, удобнее, быстрее
Ирина Викторовна Суханова – фармацевт с более чем сорокалетним стажем. И практически все это время, за исключением небольшого промежутка, она проработала в аптеке поселка, в котором родилась и выросла, так что значительная часть истории аптеки развивалась на ее глазах.
Ирина Викторовна помнит старожилов, которые проработали в аптеке много лет: Нина Федоровна Назарова возглавляла аптеку после Великой Отечественной войны и проработала здесь почти до 70 лет; долгие годы трудились в аптеке Надежда Васильевна Митрофанова и Альбина Алексеевна Меженинова, которые сейчас находятся на заслуженном отдыхе. Добрым словом вспоминают жители Большого Мурашкино ветеранов фармацевтической отрасли Валентину Ивановну Боклан, Нину Васильевну Маневу, Александру Николаевну Шмырову, которых уже нет в живых. Все они внесли свой вклад в развитие аптеки и помогли ей заслужить репутацию надежного партнера в сфере лекарственного обеспечения.
В настоящее время в Большемушкинском муниципальном округе есть аптека и два аптечных пункта.
- После реструктуризации помимо Большого Мурашкино в Лысковское ТО вошли также Княгинино, Спасское и Воротынец,- продолжает Ирина Викторовна. – Централизация большинства процессов в сфере лекарственного обеспечения сделала все, что связано с документацией и отчетностью, проще, удобнее и быстрее. Возьмем, к примеру, льготу: обслуживать электронные рецепты намного комфортнее и быстрее, чем бумажные. Если раньше заполняли бланки от руки, то сейчас достаточно поднести сканер. В ближайшее время электронный рецепт должен появиться и в коммерческом сегменте.
В этой связи очень важно, что специалисты на местах всегда могут рассчитывать на поддержку головной организации: я в любое время могу позвонить программистам, менеджерам, нашим руководителям по любому вопросу, могу обратиться в любые подразделения и получить всю необходимую помощь.
Главное – профессионализм сотрудников и качество товара
Коллектив аптеки в Большом Мурашкино небольшой, но очень дружный: вместе с заведующей здесь трудится фармацевт Галина Ивановна Большакова (стаж 46 лет) и несколько продавцов-консультантов. Еще двух молодых специалистов-фармацевтов ждут из декретного отпуска.
- Условия труда у нас в аптеке – вполне комфортные! Отношения в коллективе дружеские, можно сказать семейные, - говорит Ирина Викторовна. – Конечно, времена меняются, темп жизни возрастает, а ассортимент медицинских товаров существенно увеличивается. За те годы, которые я работаю в аптеке, изменились и сами лекарственные препараты, и схемы лечения стали более сложными, комплексными. Даже самых популярных лекарств – от давления или от головной боли – теперь невообразимое разнообразие! Это требует от сотрудников новых знаний, постоянного повышения квалификации, ведь фармацевт или провизор должен помочь покупателю сориентироваться в этом в море лекарственных препаратов. Наша основная задача – не продать, а проконсультировать клиентов о приобретаемых товарах так, чтобы польза была максимальной. В таком относительно небольшом поселке как наш, на кону репутация самой аптеки и наших специалистов.
Сегодня в Большом Мурашкино несколько аптек, работать приходится в высоко конкурентной среде. Большое значение имеет фактор цены, часто люди идут туда, где дешевле. Однако когда речь идет о лекарственных препаратах, на первый план выходит качество продукции.
- У нас в аптеке не может быть лекарств-фальсификатов. Все закупки осуществляются с государственным контролем, через электронные торги, в которых принимают участие только проверенные поставщики, - подчеркивает Ирина Викторовна. – Дополнительный контроль осуществляется в лаборатории Нижегородского областного центра по контролю качества и сертификации лекарственных средств, который располагается на оптово-производственном предприятии НОФ. Поэтому в качестве наших лекарств можно быть уверенным на 100%! Помимо этого, выигрывать спор за клиентов на помогает новая программа лояльности, система интернет-бронирования и, конечно же, самое ценное – наши сотрудники, которые умеют найти индивидуальный подход к покупателям и решить практически любой профильный вопрос. За это нас и любят!
https://gpnof.ru/
По-прежнему называют центральной
Здание Госаптеки в переулке Кузнечный, 9 - современное, просторное, с большим торговым залом. Эту аптеку в поселке по-прежнему называют центральной еще с тех, когда аптека в поселке была только одна.
Сейчас здесь установлена система автоматизированного учета, в наличии широкий ассортимент лекарств и товаров медицинского назначения, к услугам покупателей профессиональные фармацевты и консультанты. Здание, где расположена аптека, было построено в 1986 году и отвечает всем требованиям аптечного дела. Но история аптеки в Большом Мурашкино началась намного раньше.
Первая аптека в поселке появилась в 1890 году в амбулаторном приемном покое. Медикаменты больным выдавались бесплатно.
В советское время аптека входила в государственное аптечное управления Горьковского облисполкома, которое в 1988 году было преобразовано в производственное объединение «Фармация».
- Тогда в аптеке было налажено производство экстемпоральных лекарственных форм по индивидуальным рецептам. Кроме того, готовили лекарственные препараты по заказу центральной районной больницы, в том числе и стерильные растворы, - рассказывает заведующая аптекой Ирина Викторовна Суханова. – В 2009 году наша аптека вошла в статусе филиала в состав государственного предприятия «Нижегородская областная фармация». В начале 2022 года в результате реорганизации филиалы Нижегородской областной фармации вошли в состав территориальных объединений. Так Большемурашкинский филиал стал частью Лысковского территориального объединения под руководством Алексея Петровича Юрского.
Проще, удобнее, быстрее
Ирина Викторовна Суханова – фармацевт с более чем сорокалетним стажем. И практически все это время, за исключением небольшого промежутка, она проработала в аптеке поселка, в котором родилась и выросла, так что значительная часть истории аптеки развивалась на ее глазах.
Ирина Викторовна помнит старожилов, которые проработали в аптеке много лет: Нина Федоровна Назарова возглавляла аптеку после Великой Отечественной войны и проработала здесь почти до 70 лет; долгие годы трудились в аптеке Надежда Васильевна Митрофанова и Альбина Алексеевна Меженинова, которые сейчас находятся на заслуженном отдыхе. Добрым словом вспоминают жители Большого Мурашкино ветеранов фармацевтической отрасли Валентину Ивановну Боклан, Нину Васильевну Маневу, Александру Николаевну Шмырову, которых уже нет в живых. Все они внесли свой вклад в развитие аптеки и помогли ей заслужить репутацию надежного партнера в сфере лекарственного обеспечения.
В настоящее время в Большемушкинском муниципальном округе есть аптека и два аптечных пункта.
- После реструктуризации помимо Большого Мурашкино в Лысковское ТО вошли также Княгинино, Спасское и Воротынец,- продолжает Ирина Викторовна. – Централизация большинства процессов в сфере лекарственного обеспечения сделала все, что связано с документацией и отчетностью, проще, удобнее и быстрее. Возьмем, к примеру, льготу: обслуживать электронные рецепты намного комфортнее и быстрее, чем бумажные. Если раньше заполняли бланки от руки, то сейчас достаточно поднести сканер. В ближайшее время электронный рецепт должен появиться и в коммерческом сегменте.
В этой связи очень важно, что специалисты на местах всегда могут рассчитывать на поддержку головной организации: я в любое время могу позвонить программистам, менеджерам, нашим руководителям по любому вопросу, могу обратиться в любые подразделения и получить всю необходимую помощь.
Главное – профессионализм сотрудников и качество товара
Коллектив аптеки в Большом Мурашкино небольшой, но очень дружный: вместе с заведующей здесь трудится фармацевт Галина Ивановна Большакова (стаж 46 лет) и несколько продавцов-консультантов. Еще двух молодых специалистов-фармацевтов ждут из декретного отпуска.
- Условия труда у нас в аптеке – вполне комфортные! Отношения в коллективе дружеские, можно сказать семейные, - говорит Ирина Викторовна. – Конечно, времена меняются, темп жизни возрастает, а ассортимент медицинских товаров существенно увеличивается. За те годы, которые я работаю в аптеке, изменились и сами лекарственные препараты, и схемы лечения стали более сложными, комплексными. Даже самых популярных лекарств – от давления или от головной боли – теперь невообразимое разнообразие! Это требует от сотрудников новых знаний, постоянного повышения квалификации, ведь фармацевт или провизор должен помочь покупателю сориентироваться в этом в море лекарственных препаратов. Наша основная задача – не продать, а проконсультировать клиентов о приобретаемых товарах так, чтобы польза была максимальной. В таком относительно небольшом поселке как наш, на кону репутация самой аптеки и наших специалистов.
Сегодня в Большом Мурашкино несколько аптек, работать приходится в высоко конкурентной среде. Большое значение имеет фактор цены, часто люди идут туда, где дешевле. Однако когда речь идет о лекарственных препаратах, на первый план выходит качество продукции.
- У нас в аптеке не может быть лекарств-фальсификатов. Все закупки осуществляются с государственным контролем, через электронные торги, в которых принимают участие только проверенные поставщики, - подчеркивает Ирина Викторовна. – Дополнительный контроль осуществляется в лаборатории Нижегородского областного центра по контролю качества и сертификации лекарственных средств, который располагается на оптово-производственном предприятии НОФ. Поэтому в качестве наших лекарств можно быть уверенным на 100%! Помимо этого, выигрывать спор за клиентов на помогает новая программа лояльности, система интернет-бронирования и, конечно же, самое ценное – наши сотрудники, которые умеют найти индивидуальный подход к покупателям и решить практически любой профильный вопрос. За это нас и любят!
https://gpnof.ru/
вич
Светлана Юрьевна Шамаева
зав.поликлиникой ГБУЗ НО Кстовская ЦРБ
Светлана Юрьевна Шамаева
зав.поликлиникой ГБУЗ НО Кстовская ЦРБ
СКАЗАНО – СДЕЛАНО ИЛИ СБЫВШАЯСЯ МЕЧТА. СОВРЕМЕННАЯ, ХОРОШО ОСНАЩЕННАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА КСТОВСКОЙ ЦРБ ПОДАРОК ЮНЫМ КСТОВЧАНАМ, ИХ РОДИТЕЛЯМ И МЕДПЕРСОНАЛУ
24 декабря 2024г. в Кстовском округе распахнула двери новая детская поликлиника по адресу: 6-й микрорайон, д.39. Уютное 4-этажное здание с просторными коридорами, новыми медицинским кабинетами площадью 6 тыс. кв. м. построено в соответствии с самыми современными нормами и стандартами в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения национального проекта «Здравоохранение». Новая поликлиника рассчитана на 500 посещений в смену.
Решение о строительстве новой детской поликлиники было принято Глебом Никитиным, губернатором Нижегородской области. Объем финансирования составил более 450 млн рублей. Закупка необходимого оборудования обошлась в 150 млн рублей. Что было, и что стало рассказывает Светлана Юрьевна Шамаева, заведующая поликлиникой.
- Долгое время наша поликлиника находилась на 1 этаже жилого 5-ти этажного дома. Честно сказать, мы там ютились, потому что врачей-педиатров и врачей узких специалистов гораздо больше, чем кабинетов в поликлинике. Врачи-педиатры работали в три смены. Время приема пациентов могло увеличиваться, поэтому возникали очереди в узких коридорах, что создавало некомфортные условия для работы как медработникам, так и родителям с детьми. Возникали и жилищно-коммунальные проблемы, решение которых лежало на нас. Дневной стационар и физиотерапевтическое отделение находились в больничном городке Кстовской ЦРБ.
Мы рады работать в стенах новой поликлиники – современной, уютной, красивой, оснащенной самой новейшей аппаратурой. Теперь у нас появилась возможность диагностического и лабораторного обследования пациентов на самом современном уровне. Здесь комфортно и маленьким пациентам, и их родителям, и персоналу.
Экскурсия по этажам
- На 1 этаже здания расположены регистратура с цифровым табло, кол-центр, кабинеты неотложной помощи и забора анализов, центр здоровья, кабинет выдачи листов нетрудоспособности, рентген-кабинет, игровая зона. Функционируют 2 лифта.
В рентген кабинет закуплен новый цифровой рентген аппарат очень высокого экспертного класса, но кабинет пока не работает, ждем лицензию, и врач-травматолог-хирург пока принимает пациентов на базе старой поликлиники. К концу февраля прием пациентов начнется в новом кабинете на новом аппарате.
В поликлинике проводится забор биоматериала: кровь, моча, кал, мазки из зева и носа, который потом направляется в лабораторию Кстовской ЦРБ. В нашей больнице выполняется весь базовый объем лабораторной и инструментальной диагностики, предусмотренный клиническими рекомендациями для лечебно-профилактических учреждений 2 уровня.
На 2 этаже здания расположены дневной стационар с процедурным кабинетом и игровой, прививочный кабинет, кабинеты врачей-педиатров, кабинеты УЗИ, ЭЭГ-диагностики, ЭКГ, ЭХО.
Дневной стационар на 9 коек мы планируем открыть в марте. Он будет работать в 2 смены.
На базе дневного стационара будут проходить плановое лечение и реабилитацию дети с хроническими заболеваниями органов и систем, требующие регулярного лекарственного и физиотерапевтического лечения, а также недоношенные дети с синдромом дыхательных расстройств с целью профилактики респираторно-синцитиальной инфекции, которые смогут получить препарат моноклональных антител паливизумаб.
Закуплены и благополучно работают три многофункциональные УЗИ-аппарата российской фирмы «Рускан», один из них переносной УЗИ-аппарат, он позволит нам проводить обследование тяжелобольных детей на дому.
Появился у нас и электроэнцефалограф. В настоящее время электроэнцефалография довольно успешно проводится детям с 4 лет.
Обновлено и ЭКГ-оборудование. Появился переносной ЭКГ-аппарат, который используется в профилактических медицинских осмотрах в школах и детских садах.
На 3 этаже здания кабинеты врачей-педиатров, врачей-специалистов, комната кормления детей, буфет и игровая зона, физиотерапевтическое отделение с новейшим физио-оборудованием для проведения УВЧ-, электро-, магнито-, парафинотерапии.
На 4 этаже размещены кабинеты врачей-специалистов, администрации поликлиники, кабинет выдачи справок, зал лечебной физкультуры, эндоскопическое отделение. В ближайшее время планируется открытие кабинетов приема врачей-стоматологов.
К поликлинике проектом предусмотрен пристрой для МРТ-отделения, но он пока закрыт. На 2026г. запланировано приобретение МРТ-аппарата, что позволит расширить диагностические возможности как для детей, так и для взрослых. Это тоже безусловно очень востребованное направление, которое мы с нетерпением ждем.
Современная поликлиника – это наша сбывшаяся мечта. Сюда уже идут и едут все дети города и округа. Здесь есть все – большая парковка, детская площадка на территории поликлиники, комфортная зона ожидания для родителей и малышей, комната матери и ребенка, где можно накормить и переодеть малыша, подогреть молочную смесь, рекреации с игровым интерьером. В таких условиях приятно работать.
Долгожданный объект
- Хотя строительство новой поликлиники и шло чуть больше года, но для нас это долгожданный объект. Необходимость в ней росла из года в год в нашем развивающемся Кстовском районе.
Вместе преобразив поликлинику, мы осчастливим 27 400 прикрепленных к ней детей. В Кстово проживает около 13 тыс. детей, остальные в районах Кстовского округа, из них 957 детей до года. К сожалению, рождаемость падает. Но сохраняется большой прирост детей за счет семей с маленькими детьми в новых микрорайонах Анкудиновского парка, д.Крутая, д.Опалиха.
На учете в поликлинике стоят 553 ребенка-инвалида из всего числа детского населения, 20 из них имеют паллиативный статус. Есть дети с редкими орфанными заболеваниями, из них 7 детей получают дорогостоящие препараты за счет благотворительного Фонда «Круг Добра».
Лечат не стены, лечат люди
- В настоящее время в поликлинике и амбулаториях в педиатрическом звене работает сплоченная команда высокопрофессиональных специалистов – 150 человек стоят на страже здоровья детского населения. Полностью укомплектован штат врачей-педиатров, среднего медицинского персонала.
Но мы очень нуждаемся в узких специалистах, нам необходимы: невролог, психиатр, хирург, травматолог-ортопед. Наличие специализаций по той или иной дефицитной специальности у ряда наших врачей-педиатров позволяет временно перекрыть нехватку этих кадров, но это не выход.
Мы ждем новые кадры. Пользуясь случаем приглашаю врачей вышеуказанных специальностей на работу в Кстовскую ЦРБ, где замечательные условия труда, просторные, светлые кабинеты с новейшим оборудованием.
Необходимы и молодые кадры, владеющие цифровыми технологиями, чтобы должным образом построить современный процесс диагностики и лечения детей. Единая Цифровая Платформа (ЕЦП) создана для нашего же удобства. Теперь мы совершенно спокойно можем зайти в медицинскую карту ребенка и увидеть, чем и когда он болел, чем лечился, у кого стоит на диспансерном учете. Даже если мы видим ребенка впервые, мы можем узнать анамнез его заболевания по системе ЕЦП.
Жизненная позиция
- Моя малая родина Первомайск. Сразу после школы поступила в Нижегородскую Государственную Медицинскую Академию. Окончила интернатуру в 2013 году, после чего была трудоустроена в педиатрическое отделение Кстовской ЦРБ. В 2020 году получила специализацию по ультразвуковой диагностике, но работала врачом УЗИ недолго – началась пандемия. Больница была перепрофилирована в ковидный госпиталь на 360 коек.
По окончании пандемии была назначена на должность заведующей ДШО детской поликлиники, а с октября 2023г. заведую поликлиникой. Так что в новой должности я совсем недавно, но постоянно чувствую поддержку нашего дружного коллектива, вместе мы преодолеваем все трудности и невзгоды и всегда побеждаем!
Светлана Юрьевна по совместительству является врачом по оказанию неотложной помощи в педиатрическом отделении ЦРБ. Это 3-4 дежурства в месяц.
В течение трех лет Светлана Юрьевна является врачом-наставником, за что награждена Благодарственным письмом ПИМУ за активное и плодотворное участие в проекте «Медицинское наставничество», за проявленный профессионализм и ответственность в вопросах подготовки будущих специалистов здравоохранения.
https://kstovocrb.ru/
Решение о строительстве новой детской поликлиники было принято Глебом Никитиным, губернатором Нижегородской области. Объем финансирования составил более 450 млн рублей. Закупка необходимого оборудования обошлась в 150 млн рублей. Что было, и что стало рассказывает Светлана Юрьевна Шамаева, заведующая поликлиникой.
- Долгое время наша поликлиника находилась на 1 этаже жилого 5-ти этажного дома. Честно сказать, мы там ютились, потому что врачей-педиатров и врачей узких специалистов гораздо больше, чем кабинетов в поликлинике. Врачи-педиатры работали в три смены. Время приема пациентов могло увеличиваться, поэтому возникали очереди в узких коридорах, что создавало некомфортные условия для работы как медработникам, так и родителям с детьми. Возникали и жилищно-коммунальные проблемы, решение которых лежало на нас. Дневной стационар и физиотерапевтическое отделение находились в больничном городке Кстовской ЦРБ.
Мы рады работать в стенах новой поликлиники – современной, уютной, красивой, оснащенной самой новейшей аппаратурой. Теперь у нас появилась возможность диагностического и лабораторного обследования пациентов на самом современном уровне. Здесь комфортно и маленьким пациентам, и их родителям, и персоналу.
Экскурсия по этажам
- На 1 этаже здания расположены регистратура с цифровым табло, кол-центр, кабинеты неотложной помощи и забора анализов, центр здоровья, кабинет выдачи листов нетрудоспособности, рентген-кабинет, игровая зона. Функционируют 2 лифта.
В рентген кабинет закуплен новый цифровой рентген аппарат очень высокого экспертного класса, но кабинет пока не работает, ждем лицензию, и врач-травматолог-хирург пока принимает пациентов на базе старой поликлиники. К концу февраля прием пациентов начнется в новом кабинете на новом аппарате.
В поликлинике проводится забор биоматериала: кровь, моча, кал, мазки из зева и носа, который потом направляется в лабораторию Кстовской ЦРБ. В нашей больнице выполняется весь базовый объем лабораторной и инструментальной диагностики, предусмотренный клиническими рекомендациями для лечебно-профилактических учреждений 2 уровня.
На 2 этаже здания расположены дневной стационар с процедурным кабинетом и игровой, прививочный кабинет, кабинеты врачей-педиатров, кабинеты УЗИ, ЭЭГ-диагностики, ЭКГ, ЭХО.
Дневной стационар на 9 коек мы планируем открыть в марте. Он будет работать в 2 смены.
На базе дневного стационара будут проходить плановое лечение и реабилитацию дети с хроническими заболеваниями органов и систем, требующие регулярного лекарственного и физиотерапевтического лечения, а также недоношенные дети с синдромом дыхательных расстройств с целью профилактики респираторно-синцитиальной инфекции, которые смогут получить препарат моноклональных антител паливизумаб.
Закуплены и благополучно работают три многофункциональные УЗИ-аппарата российской фирмы «Рускан», один из них переносной УЗИ-аппарат, он позволит нам проводить обследование тяжелобольных детей на дому.
Появился у нас и электроэнцефалограф. В настоящее время электроэнцефалография довольно успешно проводится детям с 4 лет.
Обновлено и ЭКГ-оборудование. Появился переносной ЭКГ-аппарат, который используется в профилактических медицинских осмотрах в школах и детских садах.
На 3 этаже здания кабинеты врачей-педиатров, врачей-специалистов, комната кормления детей, буфет и игровая зона, физиотерапевтическое отделение с новейшим физио-оборудованием для проведения УВЧ-, электро-, магнито-, парафинотерапии.
На 4 этаже размещены кабинеты врачей-специалистов, администрации поликлиники, кабинет выдачи справок, зал лечебной физкультуры, эндоскопическое отделение. В ближайшее время планируется открытие кабинетов приема врачей-стоматологов.
К поликлинике проектом предусмотрен пристрой для МРТ-отделения, но он пока закрыт. На 2026г. запланировано приобретение МРТ-аппарата, что позволит расширить диагностические возможности как для детей, так и для взрослых. Это тоже безусловно очень востребованное направление, которое мы с нетерпением ждем.
Современная поликлиника – это наша сбывшаяся мечта. Сюда уже идут и едут все дети города и округа. Здесь есть все – большая парковка, детская площадка на территории поликлиники, комфортная зона ожидания для родителей и малышей, комната матери и ребенка, где можно накормить и переодеть малыша, подогреть молочную смесь, рекреации с игровым интерьером. В таких условиях приятно работать.
Долгожданный объект
- Хотя строительство новой поликлиники и шло чуть больше года, но для нас это долгожданный объект. Необходимость в ней росла из года в год в нашем развивающемся Кстовском районе.
Вместе преобразив поликлинику, мы осчастливим 27 400 прикрепленных к ней детей. В Кстово проживает около 13 тыс. детей, остальные в районах Кстовского округа, из них 957 детей до года. К сожалению, рождаемость падает. Но сохраняется большой прирост детей за счет семей с маленькими детьми в новых микрорайонах Анкудиновского парка, д.Крутая, д.Опалиха.
На учете в поликлинике стоят 553 ребенка-инвалида из всего числа детского населения, 20 из них имеют паллиативный статус. Есть дети с редкими орфанными заболеваниями, из них 7 детей получают дорогостоящие препараты за счет благотворительного Фонда «Круг Добра».
Лечат не стены, лечат люди
- В настоящее время в поликлинике и амбулаториях в педиатрическом звене работает сплоченная команда высокопрофессиональных специалистов – 150 человек стоят на страже здоровья детского населения. Полностью укомплектован штат врачей-педиатров, среднего медицинского персонала.
Но мы очень нуждаемся в узких специалистах, нам необходимы: невролог, психиатр, хирург, травматолог-ортопед. Наличие специализаций по той или иной дефицитной специальности у ряда наших врачей-педиатров позволяет временно перекрыть нехватку этих кадров, но это не выход.
Мы ждем новые кадры. Пользуясь случаем приглашаю врачей вышеуказанных специальностей на работу в Кстовскую ЦРБ, где замечательные условия труда, просторные, светлые кабинеты с новейшим оборудованием.
Необходимы и молодые кадры, владеющие цифровыми технологиями, чтобы должным образом построить современный процесс диагностики и лечения детей. Единая Цифровая Платформа (ЕЦП) создана для нашего же удобства. Теперь мы совершенно спокойно можем зайти в медицинскую карту ребенка и увидеть, чем и когда он болел, чем лечился, у кого стоит на диспансерном учете. Даже если мы видим ребенка впервые, мы можем узнать анамнез его заболевания по системе ЕЦП.
Жизненная позиция
- Моя малая родина Первомайск. Сразу после школы поступила в Нижегородскую Государственную Медицинскую Академию. Окончила интернатуру в 2013 году, после чего была трудоустроена в педиатрическое отделение Кстовской ЦРБ. В 2020 году получила специализацию по ультразвуковой диагностике, но работала врачом УЗИ недолго – началась пандемия. Больница была перепрофилирована в ковидный госпиталь на 360 коек.
По окончании пандемии была назначена на должность заведующей ДШО детской поликлиники, а с октября 2023г. заведую поликлиникой. Так что в новой должности я совсем недавно, но постоянно чувствую поддержку нашего дружного коллектива, вместе мы преодолеваем все трудности и невзгоды и всегда побеждаем!
Светлана Юрьевна по совместительству является врачом по оказанию неотложной помощи в педиатрическом отделении ЦРБ. Это 3-4 дежурства в месяц.
В течение трех лет Светлана Юрьевна является врачом-наставником, за что награждена Благодарственным письмом ПИМУ за активное и плодотворное участие в проекте «Медицинское наставничество», за проявленный профессионализм и ответственность в вопросах подготовки будущих специалистов здравоохранения.
https://kstovocrb.ru/
Дмитрий Савкин,
зав.ЦАОП Юлия Калашова (в центре),
Инна Маркина
ГБУЗ НО Починковская ЦРБ
ЦАОП ПОЧИНКОВСКОЙ ЦРБ. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЛЕЧЕНИЕ НА РАННЕЙ СТАДИИ И ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНОЙ СТРАТЕГИЕЙ
ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
При подозрении на онкологическое заболевание важно не упустить драгоценное время и как можно раньше начать лечение. Для этого важно в кратчайшие сроки провести все необходимые диагностические исследования, получить рекомендации по лечению и наблюдать за его эффективностью. Всем этим успешно занимаются в Починковском центре амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), где есть весь спектр диагностического оборудования, и дневной стационар для проведения химиотерапии.
По итогам регионального конкурса на лучший центр амбулаторной онкологической помощи за 2024 год Починковский ЦАОП занял почетное второе место. От специалистов ЦАОП ГБУЗ НО Починковская ЦРБ мы узнали, как удается достигать таких высоких результатов.
При подозрении на онкологию обследуем в первые сутки
Починковский центр амбулаторной онкологической помощи открылся в ноябре 2022 года. Здесь оказывают помощь жителям трех муниципальных округов - Починковского, Лукояновского и Большеболдинского, В общей сложности к центру прикреплено 65 775 человек. Здесь полный спектр нового современного оборудования – компьютерный томограф, бронхоскоп, маммограф, рентген - установка, УЗИ – аппараты, дерматоскоп.
По словам заведующей ЦАОП Юлии Сергеевны Калашовой, основной задачей центра является сокращение сроков диагностики злокачественных новообразований.
-В течение одного дня с даты установления предварительного диагноза мы назначаем проведение биопсии и других диагностических исследований, отправляем материалы на цитологические и гистологические исследования в областной онкодиспансер. Через систему единой цифровой платформы проводим телемедицинские консультации и консилиумы с областным онкодиспансером, так что нашим пациентам не приходится каждый раз ездить в Нижний Новгород.
На диспансерном наблюдении в Починковском ЦАОП находится 902 пациента из Починковского округа, 750 человек из Лукояновского округа, 470 – Большеболдинского.
Пациенты становятся как родные
В ЦАОП работает три специалиста-онколога. Стаж онколога Дмитрия Савкина 15 лет. Недавно врач стал применять новый для ЦАОП метод обследования – пункции молочной и щитовидной желез под контролем УЗИ.
- Я считаю, что задача ЦАОПа – сделать все обследования по максимуму, чтобы пациент приезжал в онкодиспансер только на врачебный консилиум. Конечно, пока мы можем проводить не все виды диагностики, например, на биопсию печени отправляем пациентов в онкодиспансер. Но в будущем, надеюсь, мы будем осваивать и другие методы обследования. Нам есть куда развиваться.
С помощью нового метода в ЦАОП нами уже проверено около 50 человек. Патологии щитовидной железы, к счастью, ни у кого из обследованных не оказалось, а при биопсии молочной железы выявлен один рак.
В обязанности онколога-терапевта Инны Владимировны Маркиной входит проведение химиотерапии в дневном стационаре ЦАОП.
- Химиотерапия – эффективный метод лечения злокачественных новообразований. В нашем дневном стационаре пациенты получают различное лечение. Если парентеральная химиотерапия, с помощью капельницы, проводится короткими курсами, то таблетированное лечение более длительное, даже пожизненное. Пациенты, которые ходят к нам с открытия центра, стали уже как родные. Каждую таблетку, по правилам, выдаем под личную подпись. На выходные, чтобы не прерывать курс, таблетки выдаются на дом. В процессе лечения обязательно отслеживается состояние пациента, не появились ли новые симптомы, которые могут свидетельствовать о непереносимости лекарственного препарата, о прогрессировании заболевания. Раз в неделю контролируем анализы крови и мочи, делаем электрокардиограмму, ежедневно измеряем артериальное давление, пульс, температуру тела.
Так же в дневном стационаре проводим дополнительное лечение, которое помогает перенести химиотерапию с меньшим проявлением побочных действий. За 2024 год в дневном стационаре пролечились 540 человек.
Раньше выявить – легче вылечить
Гинеколог-онколог Светлана Викторовна Першина как никто другой знает, насколько важно для женщин выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь легче поддается лечению.
- Основные заболевания, с которыми я как гинеколог-онколог сталкиваюсь чаще всего – рак эндометрия матки, рак шейки матки и рак яичников. На ранней стадии чаще выявляется рак эндометрия, поскольку он сразу дает о себе знать: появляется кровотечение, и пациентка направляется на обследование. А вот рак шейки матки долгое время ничем себя не проявляет, а когда появляются жалобы, значит, болезнь уже перешла в запущенную стадию, когда поможет только хирургическое удаление органа и весь спектр противоопухолевого лечения. Реже всего я вижу на ранней стадии рак яичников, потому что у него долгое время нет никаких симптомов. Чтобы «поймать» его на ранней стадии, женщина должна позаботиться о себе и проходить профилактические УЗИ-обследования.
За 2024 год нашим ЦОАП выявилено 151 злокачественное новообразование. Пятилетняя выживаемость пациентов центра больше 50 процентов.
В октябре прошлого года Починковский ЦАОП посетила заведующая отделом координации научных исследований и разработок Центра координации деятельности учреждений регионов Российской Федерации в области радиологии и онкологии НМИЦ радиологии Минздрава России Екатерина Сысоева. Специалист оценила качество оказания онкологической помощи: соответствие протоколам и стандартам, эффективность использования оборудования и другие показатели. Ни одного замечания не было.
https://pochinki-crb.ru/
По итогам регионального конкурса на лучший центр амбулаторной онкологической помощи за 2024 год Починковский ЦАОП занял почетное второе место. От специалистов ЦАОП ГБУЗ НО Починковская ЦРБ мы узнали, как удается достигать таких высоких результатов.
При подозрении на онкологию обследуем в первые сутки
Починковский центр амбулаторной онкологической помощи открылся в ноябре 2022 года. Здесь оказывают помощь жителям трех муниципальных округов - Починковского, Лукояновского и Большеболдинского, В общей сложности к центру прикреплено 65 775 человек. Здесь полный спектр нового современного оборудования – компьютерный томограф, бронхоскоп, маммограф, рентген - установка, УЗИ – аппараты, дерматоскоп.
По словам заведующей ЦАОП Юлии Сергеевны Калашовой, основной задачей центра является сокращение сроков диагностики злокачественных новообразований.
-В течение одного дня с даты установления предварительного диагноза мы назначаем проведение биопсии и других диагностических исследований, отправляем материалы на цитологические и гистологические исследования в областной онкодиспансер. Через систему единой цифровой платформы проводим телемедицинские консультации и консилиумы с областным онкодиспансером, так что нашим пациентам не приходится каждый раз ездить в Нижний Новгород.
На диспансерном наблюдении в Починковском ЦАОП находится 902 пациента из Починковского округа, 750 человек из Лукояновского округа, 470 – Большеболдинского.
Пациенты становятся как родные
В ЦАОП работает три специалиста-онколога. Стаж онколога Дмитрия Савкина 15 лет. Недавно врач стал применять новый для ЦАОП метод обследования – пункции молочной и щитовидной желез под контролем УЗИ.
- Я считаю, что задача ЦАОПа – сделать все обследования по максимуму, чтобы пациент приезжал в онкодиспансер только на врачебный консилиум. Конечно, пока мы можем проводить не все виды диагностики, например, на биопсию печени отправляем пациентов в онкодиспансер. Но в будущем, надеюсь, мы будем осваивать и другие методы обследования. Нам есть куда развиваться.
С помощью нового метода в ЦАОП нами уже проверено около 50 человек. Патологии щитовидной железы, к счастью, ни у кого из обследованных не оказалось, а при биопсии молочной железы выявлен один рак.
В обязанности онколога-терапевта Инны Владимировны Маркиной входит проведение химиотерапии в дневном стационаре ЦАОП.
- Химиотерапия – эффективный метод лечения злокачественных новообразований. В нашем дневном стационаре пациенты получают различное лечение. Если парентеральная химиотерапия, с помощью капельницы, проводится короткими курсами, то таблетированное лечение более длительное, даже пожизненное. Пациенты, которые ходят к нам с открытия центра, стали уже как родные. Каждую таблетку, по правилам, выдаем под личную подпись. На выходные, чтобы не прерывать курс, таблетки выдаются на дом. В процессе лечения обязательно отслеживается состояние пациента, не появились ли новые симптомы, которые могут свидетельствовать о непереносимости лекарственного препарата, о прогрессировании заболевания. Раз в неделю контролируем анализы крови и мочи, делаем электрокардиограмму, ежедневно измеряем артериальное давление, пульс, температуру тела.
Так же в дневном стационаре проводим дополнительное лечение, которое помогает перенести химиотерапию с меньшим проявлением побочных действий. За 2024 год в дневном стационаре пролечились 540 человек.
Раньше выявить – легче вылечить
Гинеколог-онколог Светлана Викторовна Першина как никто другой знает, насколько важно для женщин выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь легче поддается лечению.
- Основные заболевания, с которыми я как гинеколог-онколог сталкиваюсь чаще всего – рак эндометрия матки, рак шейки матки и рак яичников. На ранней стадии чаще выявляется рак эндометрия, поскольку он сразу дает о себе знать: появляется кровотечение, и пациентка направляется на обследование. А вот рак шейки матки долгое время ничем себя не проявляет, а когда появляются жалобы, значит, болезнь уже перешла в запущенную стадию, когда поможет только хирургическое удаление органа и весь спектр противоопухолевого лечения. Реже всего я вижу на ранней стадии рак яичников, потому что у него долгое время нет никаких симптомов. Чтобы «поймать» его на ранней стадии, женщина должна позаботиться о себе и проходить профилактические УЗИ-обследования.
За 2024 год нашим ЦОАП выявилено 151 злокачественное новообразование. Пятилетняя выживаемость пациентов центра больше 50 процентов.
В октябре прошлого года Починковский ЦАОП посетила заведующая отделом координации научных исследований и разработок Центра координации деятельности учреждений регионов Российской Федерации в области радиологии и онкологии НМИЦ радиологии Минздрава России Екатерина Сысоева. Специалист оценила качество оказания онкологической помощи: соответствие протоколам и стандартам, эффективность использования оборудования и другие показатели. Ни одного замечания не было.
https://pochinki-crb.ru/
Дмитрий Исаев
врач психиатр-нарколог ГБУЗ НО Наркологическая больница
ГБУЗ НО НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА. «ЧТО МНЕ НРАВИТСЯ В ЭТОЙ БОЛЬНИЦЕ ТАК ЭТО ЕЕ КОЛЛЕКТИВ, ЗДЕСЬ РАБОТАТЬ КОМФОРТНО, ОТНОШЕНИЯ ДОСТАТОЧНО ДРУЖЕСКИЕ»
По данным министерства здравоохранения РФ, более 30% выпускников медвузов впоследствии не работают в организациях, входящих в государственную или муниципальную системы здравоохранения.
Проблему дефицита кадров испытывают на себе и многие нижегородские учреждения. Минздрав страны даже предложил ввести обязательную отработку для выпускников вузов и колледжей. В то время, когда предложение активно обсуждается в СМИ, где высказываются прямо противоположные мнения по этому поводу, молодые специалисты продолжают «утекать» в неизвестном направлении.
А вот у героя этой публикации Дмитрия Исаева сомнений не было. Он работает врачом психиатром-наркологом в «Наркологической больнице». И считает, что работа в государственной структуре – хороший вариант для самореализации и профессионального роста.
- Дмитрий, когда появилась мечта стать врачом? Может, это было желание продолжить семейную династию медиков?
- Нет, я вырос в обычной семье, в которой не было докторов. У мамы - ветеринарное образование, у отца - строительное. Воспитывал меня отчим, который всегда поддерживал мою мечту о медицине. Родом я из Починковского района. 9 классов окончил в сельской школе. На тот момент решил, что стану стоматологом. В старших классах учился в средней школе в Починках. И уже тогда понял, что стоматологии мне не видать, как своих ушей. Я бы просто не смог потянуть этот факультет. Учился на 4-5, троек не было. Но конкурс на стоматологический факультет очень высокий, бюджетных мест мало, а платное обучение слишком дорогое. В общем, стоматологию я решительно «отсек». Сдал ЕГЭ, поступил в Саранский медицинский институт им.Огарева на специальность «Лечебное дело». Учиться было тяжело, но очень интересно. Мне были интересны все предметы – каждый по-своему. Очень нравились физиология, биохимия, поскольку химию любил еще в школе. К экзамену по биохимии даже не готовился – пошел и сдал на четверку без подготовки. Как сказала преподавательница, пятерку мне не поставили только потому, что во время семестра я не очень старался. Нет, конечно, не прогуливал. Прогуливать в медицинском вузе нельзя, лучше двойку получить, чем запись «н/б»…
- Нравились все предметы, но профессиональный выбор пал на психиатрию. Почему решили стать психиатром?
- К моменту окончания института, конечно, были разные планы. Думал о реанимации, о хирургии, особенно мне нравилась абдоминальная хирургия. Но все одногруппники говорили, - О чем тут думать? Иди в психиатрию!
Дело в том, что еще в студенческие годы я начал работать на скорой помощи. На 4 курсе был санитаром в реанимационной бригаде, а затем два года работал в психиатрической бригаде. Это была хорошая школа, возможность узнать профессию не в теории, а на практике. Так что о психиатрии я и сам задумывался, но, тем не менее стал узнавать, в каких больницах нужны хирурги или реаниматологи. Однако на тот момент мне везде говорили, - нет, все места заняты.
В итоге подал заявление в интернатуру на кафедру психиатрии и наркологии Нижегородской медицинской академии. Нас поступало человек 13, я шел третьим на бюджетное место, сдал все вступительные экзамены, но оказалось, что бюджетное место только одно. Пришлось учиться в интернатуре платно.
Еще во время обучения начал искать место будущей работы. Я ездил в Саранск, разговаривал с главным врачом республиканской психиатрической больницы. Она была не против моей кандидатуры. Но мой выбор пал на Нижегородскую областную психоневрологическую больницу №3 в поселке Комсомольский. Туда я и устроился в 2017 году. На тот момент мне очень повезло, так как я попал еще и под государственную программу поддержки молодых специалистов-медиков.
- С какими реалиями и трудностями столкнулся начинающий врач?
- В больницу я пришел прямо со студенческой скамьи и сразу начал самостоятельно вести прием. «Вот вам ручка, вот карты больных, садитесь, доктор, работайте». Скидок на молодость и неопытность никто не делал. Спустя некоторое время я начал исполнять обязанности заведующего отделением, затем стал заведующим уже официально. Работал в больнице пять лет, получил хороший профессиональный опыт, но по определенным причинам не выдержал и ушел. Главное – высокая нагрузка, связанная с социальными проблемами пациентов, которыми приходилось заниматься помимо лечебного процесса. Наверное, это и привело к тому, что называется профессиональным выгоранием. Я ушел, и вот уже три года работаю в наркологической больнице.
- Как врачу наркология оказалась вам ближе, интереснее?
- В принципе, психиатрия и наркология – родственные направления медицины, но в наркологии в плане лечения более разнообразные возможности. Мы больше занимаемся фармакологической терапией, которая подталкивает к развитию клинического мышления. Но, кстати, с психиатрией мы тоже встречаемся. Одной из функций врача психиатра-нарколога является своевременное выявление пациентов с психиатрическими заболеваниями. Бывает, что по скорой помощи привозят больного с психиатрическим диагнозом. Бывает и такое, что уже в процессе лечения выявляешь больных с шизофренией, органическим расстройством личности или умственной отсталостью.
- Какова специфика отделения, в котором вы работаете?
- Десятое стационарное отделение в основном работает по плановым госпитализациям, то есть по направлению врачей-наркологов из диспансерных отделений. Экстренные госпитализации больных с галлюцинаторной симптоматикой, делириозным состоянием не наш профиль. Этих пациентов госпитализируют в другие, специализированные отделения, но такие ситуации бывают и у нас, так как пациенты поступают с тяжелой абстинентной симптоматикой, после длительных запоев, и у некоторых в процессе лечения развивается психотическое расстройство, обусловленное отменой алкоголя.
- Иногда говорят, что люди сами виноваты в своей зависимости. И избавить их от зависимости практически невозможно.
- Зависимость, неважно, алкогольная или наркотическая, – очень хитрая штука, человек сам не замечает, как оказывается на крючке. Никто не хочет добровольно в эту петлю залезать. Всем кажется – вот возьму и завяжу. Но в определенный момент человек начинает понимать, к чему все идет. В эту ловушку попадают самые разные люди, независимо от социального статуса, образования или других факторов. Когда я еще в студенческие годы работал в психиатрической бригаде на скорой, впервые увидел, как все это происходит. Молодой человек 25-30 лет, двое маленьких детей, казалось бы, все у него есть, но однажды появились наркотики, а потом стало сложно от них уйти. Одно неправильное движение – и все.
А помочь людям можно, положительные результаты есть. Этот позитив и дает удовлетворение в работе. Я знаю, что иногда пациенты уходят в ремиссию на годы. Некоторые вообще перестают пить, а некоторые возвращаются. Они для нас как старые друзья-знакомые, которые периодически поступают в больницу снова.
- Легко ли «вписались» в коллектив? Врачи в больнице в основном люди опытные, с большим стажем работы. Как приняли молодого коллегу?
- Что мне нравится в этой больнице, так это ее коллектив. В некоторых местах даже находиться тяжело из-за атмосферы. Здесь работать комфортно. Отношения достаточно дружеские и между средним и младшим медперсоналом, и между врачами. В нашем отделении работают два доктора и заведующая. Все друг другу и словом, и делом помогаем, нормально, без конфликтов общаемся. Конечно, разница в опыте есть. Но если у меня возникают вопросы, к любому врачу я могу подойти, спросить, поделиться сомнениями.
Мне нравится, что врачи стараются что-то улучшить в лечении, развить какой-то новый подход для более устойчивой ремиссии. Да, есть старые методики, проверенные десятилетиями. Но медицина идет вперед, появляются новые психотерапевтические подходы, более эффективные и безопасные фармакологические препараты. Все это мы стараемся использовать в своей практике. Но в любом случае синдром отмены – состояние тяжелое. И выход из него зависит и от самого пациента, и от профессионализма врача.
- Можно ли сказать, что вы нашли свое место в профессии?
- Не знаю, что будет дальше, но сейчас это именно так. Работать здесь интересно. В последние годы в больницу пришло несколько молодых врачей, значит, интерес к этой специальности есть не только у меня. Активно идет процесс цифровизации здравоохранения, что добавляет динамики в нашу деятельность. В то же время мне нравится стабильность. Для меня важно, что я работаю в государственном здравоохранении. Кстати, стабильность – отличительная черта этого учреждения. По рассказам коллег, главный врач Андрей Альбертович Федоров смог удержать больницу не «плаву» даже в тяжелые 90 годы. Когда в других организациях были задержки с зарплатой, у него всегда все было вовремя, нормально и стабильно. И так продолжается до сих пор. У меня, кстати, были предложения на очень хорошую зарплату перейти в частную клинику, хоть психиатром, хоть наркологом. Кстати, раньше, до рождения дочери, я подрабатывал в частной клинике, как многие врачи. Да, это возможно, но совсем уйти из больницы – нет.
- Не все разделяют вашу точку зрения. Многие молодые медики не хотят идти в государственное здравоохранение.
- Да, к сожалению, это так. Вот сейчас я прохожу учебу в рамках образовательной программы «Амбассадоры здравоохранения». На открытии проекта перед участниками выступила министр здравоохранения Г.В.Михайлова. Она рассказала о самых актуальных вопросах, в том числе о кадровой проблеме в лечебных учреждениях. Понятно, что многие уезжают в столичные клиники, но какой-то процент врачей вообще уходит в никуда. Есть федеральный регистр медицинских работников (ФРМР), где отражается вся информация о медиках: какой вуз окончил, где трудоустроился, в какое медучреждение пришел работать. Но некоторых в этом регистре просто нет! Значит, в медицину они не пришли. Зачем учились, непонятно.
- Что за программа «Амбассадоры здравоохранения»? Какова ее цель? И почему вы участвуете в ней?
- Программа продлится с февраля по май. Занятия проходят дважды в неделю в корпоративном университете правительства Нижегородской области (КУПНО). Было подано более 2000 заявок на участие, отобрано 300 врачей, средний возраст которых составляет 35 лет, имеющих опыт работы в медицине. Цель обучения: развитие профессиональных компетенций и лидерских качеств молодых специалистов. Для меня это возможность получить теоретические и практические знания, в том числе в разных лечебных учреждениях. 50 финалистов в дальнейшем смогут работать организаторами здравоохранения, от заведующих отделениями и до главных врачей медицинских организаций. Не знаю, войду ли я число лучших, но в любом случае это интересная и полезная для профессионального роста учеба.
- Что есть в вашей жизни, кроме работы?
- И в школьные, и в студенческие годы активно занимался бегом, лыжами, регулярно ходил в тренажерный зал. Спорт был образом жизни. Мне казалось, что после занятий даже голова лучше работает, спина распрямляется, жить хочется! Но сейчас не до спорта. Дочери третий год. Если я по вечерам буду уходить на тренировки, то на семью будет оставаться мало времени. Жена тоже медик, окончила ПИМУ по специальности врач-рентгенолог, но пока не работает, так как находится в декретном отпуске. Так что моя жизнь – семья и работа. Это для меня сегодня главное.
https://narko.nnov.ru/
Проблему дефицита кадров испытывают на себе и многие нижегородские учреждения. Минздрав страны даже предложил ввести обязательную отработку для выпускников вузов и колледжей. В то время, когда предложение активно обсуждается в СМИ, где высказываются прямо противоположные мнения по этому поводу, молодые специалисты продолжают «утекать» в неизвестном направлении.
А вот у героя этой публикации Дмитрия Исаева сомнений не было. Он работает врачом психиатром-наркологом в «Наркологической больнице». И считает, что работа в государственной структуре – хороший вариант для самореализации и профессионального роста.
- Дмитрий, когда появилась мечта стать врачом? Может, это было желание продолжить семейную династию медиков?
- Нет, я вырос в обычной семье, в которой не было докторов. У мамы - ветеринарное образование, у отца - строительное. Воспитывал меня отчим, который всегда поддерживал мою мечту о медицине. Родом я из Починковского района. 9 классов окончил в сельской школе. На тот момент решил, что стану стоматологом. В старших классах учился в средней школе в Починках. И уже тогда понял, что стоматологии мне не видать, как своих ушей. Я бы просто не смог потянуть этот факультет. Учился на 4-5, троек не было. Но конкурс на стоматологический факультет очень высокий, бюджетных мест мало, а платное обучение слишком дорогое. В общем, стоматологию я решительно «отсек». Сдал ЕГЭ, поступил в Саранский медицинский институт им.Огарева на специальность «Лечебное дело». Учиться было тяжело, но очень интересно. Мне были интересны все предметы – каждый по-своему. Очень нравились физиология, биохимия, поскольку химию любил еще в школе. К экзамену по биохимии даже не готовился – пошел и сдал на четверку без подготовки. Как сказала преподавательница, пятерку мне не поставили только потому, что во время семестра я не очень старался. Нет, конечно, не прогуливал. Прогуливать в медицинском вузе нельзя, лучше двойку получить, чем запись «н/б»…
- Нравились все предметы, но профессиональный выбор пал на психиатрию. Почему решили стать психиатром?
- К моменту окончания института, конечно, были разные планы. Думал о реанимации, о хирургии, особенно мне нравилась абдоминальная хирургия. Но все одногруппники говорили, - О чем тут думать? Иди в психиатрию!
Дело в том, что еще в студенческие годы я начал работать на скорой помощи. На 4 курсе был санитаром в реанимационной бригаде, а затем два года работал в психиатрической бригаде. Это была хорошая школа, возможность узнать профессию не в теории, а на практике. Так что о психиатрии я и сам задумывался, но, тем не менее стал узнавать, в каких больницах нужны хирурги или реаниматологи. Однако на тот момент мне везде говорили, - нет, все места заняты.
В итоге подал заявление в интернатуру на кафедру психиатрии и наркологии Нижегородской медицинской академии. Нас поступало человек 13, я шел третьим на бюджетное место, сдал все вступительные экзамены, но оказалось, что бюджетное место только одно. Пришлось учиться в интернатуре платно.
Еще во время обучения начал искать место будущей работы. Я ездил в Саранск, разговаривал с главным врачом республиканской психиатрической больницы. Она была не против моей кандидатуры. Но мой выбор пал на Нижегородскую областную психоневрологическую больницу №3 в поселке Комсомольский. Туда я и устроился в 2017 году. На тот момент мне очень повезло, так как я попал еще и под государственную программу поддержки молодых специалистов-медиков.
- С какими реалиями и трудностями столкнулся начинающий врач?
- В больницу я пришел прямо со студенческой скамьи и сразу начал самостоятельно вести прием. «Вот вам ручка, вот карты больных, садитесь, доктор, работайте». Скидок на молодость и неопытность никто не делал. Спустя некоторое время я начал исполнять обязанности заведующего отделением, затем стал заведующим уже официально. Работал в больнице пять лет, получил хороший профессиональный опыт, но по определенным причинам не выдержал и ушел. Главное – высокая нагрузка, связанная с социальными проблемами пациентов, которыми приходилось заниматься помимо лечебного процесса. Наверное, это и привело к тому, что называется профессиональным выгоранием. Я ушел, и вот уже три года работаю в наркологической больнице.
- Как врачу наркология оказалась вам ближе, интереснее?
- В принципе, психиатрия и наркология – родственные направления медицины, но в наркологии в плане лечения более разнообразные возможности. Мы больше занимаемся фармакологической терапией, которая подталкивает к развитию клинического мышления. Но, кстати, с психиатрией мы тоже встречаемся. Одной из функций врача психиатра-нарколога является своевременное выявление пациентов с психиатрическими заболеваниями. Бывает, что по скорой помощи привозят больного с психиатрическим диагнозом. Бывает и такое, что уже в процессе лечения выявляешь больных с шизофренией, органическим расстройством личности или умственной отсталостью.
- Какова специфика отделения, в котором вы работаете?
- Десятое стационарное отделение в основном работает по плановым госпитализациям, то есть по направлению врачей-наркологов из диспансерных отделений. Экстренные госпитализации больных с галлюцинаторной симптоматикой, делириозным состоянием не наш профиль. Этих пациентов госпитализируют в другие, специализированные отделения, но такие ситуации бывают и у нас, так как пациенты поступают с тяжелой абстинентной симптоматикой, после длительных запоев, и у некоторых в процессе лечения развивается психотическое расстройство, обусловленное отменой алкоголя.
- Иногда говорят, что люди сами виноваты в своей зависимости. И избавить их от зависимости практически невозможно.
- Зависимость, неважно, алкогольная или наркотическая, – очень хитрая штука, человек сам не замечает, как оказывается на крючке. Никто не хочет добровольно в эту петлю залезать. Всем кажется – вот возьму и завяжу. Но в определенный момент человек начинает понимать, к чему все идет. В эту ловушку попадают самые разные люди, независимо от социального статуса, образования или других факторов. Когда я еще в студенческие годы работал в психиатрической бригаде на скорой, впервые увидел, как все это происходит. Молодой человек 25-30 лет, двое маленьких детей, казалось бы, все у него есть, но однажды появились наркотики, а потом стало сложно от них уйти. Одно неправильное движение – и все.
А помочь людям можно, положительные результаты есть. Этот позитив и дает удовлетворение в работе. Я знаю, что иногда пациенты уходят в ремиссию на годы. Некоторые вообще перестают пить, а некоторые возвращаются. Они для нас как старые друзья-знакомые, которые периодически поступают в больницу снова.
- Легко ли «вписались» в коллектив? Врачи в больнице в основном люди опытные, с большим стажем работы. Как приняли молодого коллегу?
- Что мне нравится в этой больнице, так это ее коллектив. В некоторых местах даже находиться тяжело из-за атмосферы. Здесь работать комфортно. Отношения достаточно дружеские и между средним и младшим медперсоналом, и между врачами. В нашем отделении работают два доктора и заведующая. Все друг другу и словом, и делом помогаем, нормально, без конфликтов общаемся. Конечно, разница в опыте есть. Но если у меня возникают вопросы, к любому врачу я могу подойти, спросить, поделиться сомнениями.
Мне нравится, что врачи стараются что-то улучшить в лечении, развить какой-то новый подход для более устойчивой ремиссии. Да, есть старые методики, проверенные десятилетиями. Но медицина идет вперед, появляются новые психотерапевтические подходы, более эффективные и безопасные фармакологические препараты. Все это мы стараемся использовать в своей практике. Но в любом случае синдром отмены – состояние тяжелое. И выход из него зависит и от самого пациента, и от профессионализма врача.
- Можно ли сказать, что вы нашли свое место в профессии?
- Не знаю, что будет дальше, но сейчас это именно так. Работать здесь интересно. В последние годы в больницу пришло несколько молодых врачей, значит, интерес к этой специальности есть не только у меня. Активно идет процесс цифровизации здравоохранения, что добавляет динамики в нашу деятельность. В то же время мне нравится стабильность. Для меня важно, что я работаю в государственном здравоохранении. Кстати, стабильность – отличительная черта этого учреждения. По рассказам коллег, главный врач Андрей Альбертович Федоров смог удержать больницу не «плаву» даже в тяжелые 90 годы. Когда в других организациях были задержки с зарплатой, у него всегда все было вовремя, нормально и стабильно. И так продолжается до сих пор. У меня, кстати, были предложения на очень хорошую зарплату перейти в частную клинику, хоть психиатром, хоть наркологом. Кстати, раньше, до рождения дочери, я подрабатывал в частной клинике, как многие врачи. Да, это возможно, но совсем уйти из больницы – нет.
- Не все разделяют вашу точку зрения. Многие молодые медики не хотят идти в государственное здравоохранение.
- Да, к сожалению, это так. Вот сейчас я прохожу учебу в рамках образовательной программы «Амбассадоры здравоохранения». На открытии проекта перед участниками выступила министр здравоохранения Г.В.Михайлова. Она рассказала о самых актуальных вопросах, в том числе о кадровой проблеме в лечебных учреждениях. Понятно, что многие уезжают в столичные клиники, но какой-то процент врачей вообще уходит в никуда. Есть федеральный регистр медицинских работников (ФРМР), где отражается вся информация о медиках: какой вуз окончил, где трудоустроился, в какое медучреждение пришел работать. Но некоторых в этом регистре просто нет! Значит, в медицину они не пришли. Зачем учились, непонятно.
- Что за программа «Амбассадоры здравоохранения»? Какова ее цель? И почему вы участвуете в ней?
- Программа продлится с февраля по май. Занятия проходят дважды в неделю в корпоративном университете правительства Нижегородской области (КУПНО). Было подано более 2000 заявок на участие, отобрано 300 врачей, средний возраст которых составляет 35 лет, имеющих опыт работы в медицине. Цель обучения: развитие профессиональных компетенций и лидерских качеств молодых специалистов. Для меня это возможность получить теоретические и практические знания, в том числе в разных лечебных учреждениях. 50 финалистов в дальнейшем смогут работать организаторами здравоохранения, от заведующих отделениями и до главных врачей медицинских организаций. Не знаю, войду ли я число лучших, но в любом случае это интересная и полезная для профессионального роста учеба.
- Что есть в вашей жизни, кроме работы?
- И в школьные, и в студенческие годы активно занимался бегом, лыжами, регулярно ходил в тренажерный зал. Спорт был образом жизни. Мне казалось, что после занятий даже голова лучше работает, спина распрямляется, жить хочется! Но сейчас не до спорта. Дочери третий год. Если я по вечерам буду уходить на тренировки, то на семью будет оставаться мало времени. Жена тоже медик, окончила ПИМУ по специальности врач-рентгенолог, но пока не работает, так как находится в декретном отпуске. Так что моя жизнь – семья и работа. Это для меня сегодня главное.
https://narko.nnov.ru/
Елена Владимировна Вагина
Президент Нижегородской ПАС ВСМФО
Мария Вадимовна Стешова
мед.сестра отделения Амбулаторный диализ ГБУЗ НО ГКБ №33
Анастасия Андреевна Кислякова
мед. сестра эндокринологического отделения ГБУЗ НО ГКБ №33
Виктория Дмитриевна Баландина
мед.сестра приемного отделения ГБУЗ НО Выксунская ЦРБ
Татьяна Васильевна Смирнова
процедурная мед.сестра гематологического отделения ГБУЗ НО ГКБ №12
ПООЩРЯТЬ АМБИЦИИ И СОЗДАВАТЬ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ, НАЧИНАЮЩИХ СВОЮ КАРЬЕРУ В МЕДИЦИНЕ
В сегодняшнем ландшафте здравоохранения предоставление молодым специалистам возможности формировать свою профессиональную идентичность имеет огромное значение для долгосрочного успеха конкретного медики и всей системы здравоохранения.
- Весьма распространено мнение, что молодые медицинские специалисты — это «поколение Я», эгоистичное поколение. Но ничто не может быть дальше от истины, чем это утверждение, - считает Елена Владимировна Вагина, Президент ПАС ВСМФО, Заместитель директора ГАУ ДПО НО ЦПКПП СЗ, - поскольку молодые специалисты-медики занимаются волонтерством больше, чем любое предыдущее поколение. Да, они нацелены на карьерный рост и, как следствие активно обучаются но, при этом имеют достаточно высокий уровень эмпатии, придерживаются этических принципов, и уважают многообразие человеческих личностей.
Желая поддержать молодых профессионалов медицины, показать им – Вы нужны, Вас ждут, доказать, что быть медиком – значит быть особенным и это прекрасно, наша профессиональная ассоциация и журнал «Вестник медицинских услуг» в этом номере журнала начинают проект «……»
Наши первые весенние «ласточки»: Мария Вадимовна Стешова, медицинская сестра отделения Амбулаторный диализ и Анастасия Андреевна Кислякова, медицинская сестра эндокринологического отделения ГБУЗ НО ГКБ №33; Виктория Дмитриевна Баландина, медицинская сестра приемного отделения ГБУЗ НО «Выксунская ЦРБ»; Татьяна Васильевна Смирнова, процедурная медсестра гематологического отделения ГБУЗ НОГКБ №12.
Мария Вадимовна Стешова, - Я приняла решение выбрать больницу №33 еще во время обучения в медицинском колледже, после прохождения практических занятий на базе больницы 33 поняла, что это моя больница. Меня здесь держит возможность получения неоценимого опыта работы в учреждении. Ни в какой частной клинике нельзя получить такой практики и информации, как здесь. В нашем отделении огромный поток пациентов с патологиями почек. Я работаю с аппаратами «искусственная почка» – контролирую процесс проведения программного гемодиализа. При работе с такими тяжелыми пациентами развивается мышление медицинской сестры, быстрое реагирование на любую ситуацию.
Наша больница многопрофильная и это большая поддержка в нашей работе. Мы можем проконсультировать наших пациентов с любыми врачами из наших отделений, направить пациентов на дообследование в любое отделение. Я хочу развиваться и совершенствоваться и больница дает такую возможность. И еще в нашем коллективе нет «текучки» кадров, он очень молодой и дружный, это тоже говорит о многом. Я не вижу преград для своей работы и своего развития. После получения диплома о высшем медицинском образовании, планирую работать врачом в больнице №33.
Анастасия Андреевна Кислякова, - После окончания медицинского колледжа пришла работать медицинской сестрой в больницу 33. Я считаю, что все молодые специалисты должны обязательно поработать в стационаре, потому, что надо получать опыт. Важно еще и то, что в нашей больнице поддерживают молодых медицинских сестер, обращают внимание на их развитие, дают возможность и помогают научиться, и стать специалистом. Я изначально хотела заниматься эндокринологией, поэтому и работаю в эндокринологическом отделении, сейчас еще и учусь в ПИМУ. Часто предпочитают принимать на работу медицинских сестер, фельдшеров с опытом, но ведь если не давать дорогу молодым – откуда возьмутся опытные? Пожалуй, мы, вчерашние выпускники медицинского колледжа, являемся примером того, что в больнице молодые специалисты среднего звена могут получать необходимый практический опыт, и заниматься любимой работой, и достойно чувствовать себя в обществе.
Виктория Дмитриевна Баландина, - Родилась я 12 апреля 1992 года в городе Выкса Нижегородскои? области в семье Баландиных. Моя мама, Натальи Евгеньевна, медицинская сестра в детскои? поликлинике Выксунскои? ЦРБ, отец Дмитрии? Владимирович работал электриком на производстве. Основное школьное общее образование получила в 2009 году закончив гимназии №14 в родном городе. Учиться, познавать новое и интересное мне очень нравилось, а школьная жизнь представляла возможность общаться с друзьями, набираться опыта и знании?. В 2014 году получила высшее юридическое образование закончив Нижегородскую Академию МВД России и, какое-то время поработав в должности сержанта патрульно-постовои? службы полиции… решила получить новое образование, а именно медицинской сестры. К выбору новои? профессии меня никто не принуждал. Я всегда относилась к жизни и выбору профессии очень серьезно. Поэтому в 2022 году закончила Арзамасскии? медицинскии? колледж и пришла работать в приемныи? покои? ГБУЗ НО Выксускои? центральной раи?онной больницы. До приемного покоя работала в стоматологической поликлинике нашей ЦРБ в должности регистратора.
Уверена, моя новая профессия самая нужная, с ней никогда не останешься без работы. Конечно, поначалу было трудно, ведь в мои обязанности входило делать медицинские манипуляции, проводить необходимые процедуры. принимать экстренных больных, но со временем привыкла и работа стала все больше и больше нравится. Считаю, что истинный медицинский работник – это тот, кто осознает свои? долг перед пациентами, понимает что от его действий зависит жизнь и здоровье людей. Вот поэтому в 2025 году я получаю диплом фельдшера, а это очень нелегкий труд, требующий терпения и любви к профессии, не скрою – приятно так же увидеть благодарные глаза и улыбку на лице пациента. Надо сказать, не у всех получается работать в больнице. А если в двух словах, медицинскии? работник – это не профессия, а образ жизни.
Татьяна Васильевна Смирнова, - Моя история начинается еще с города Уреня, в котором я родилась. И так сложилась ситуация, что моя мама и брат связали свою жизнь с медициной, мама является медсестрой, а старший брат косметолог-массажист. В детстве иногда ходила к маме на работу, она тогда была операционной сестрой в больнице. По этой причине и по их совету я решила так же как моя семья пойти в медицину. Поступила в медицинский колледж в городе Ветлуга, и во время учебы подрабатывала санитаркой. По окончании колледжа предо мною стоял сложный выбор, куда пойти работать. То, что это будет Нижний Новгород, решила сразу, но в голове долго вертелось, в какую же больницу пойти. И так произошло, что по тогдашнему моему месту нахождению удобнее была расположена двенадцатая больница. И опять я была перед непростым выбором, в какое же отделение пойти. Но сердце подсказало, что мое отделение – Гематология. Старшая медицинская сестра отделения встретила меня как родную. А через короткое время, и я поняла, что мы все как одна большая семья. Работать первое время было тяжело, и страшно совершить ошибку, но мои коллеги очень меня поддерживали, и было комфортно и спокойно в такой дружелюбной обстановке. Так пролетели уже два года работы. Труд, старания и время помогли приобрести опыт и сегодня я уже отлично управляюсь со сложными нитевидными венами, с легкостью нахожу правильный подход к пациентам, провожу переливание крови и плазмы, а так же ассистирую врачу при стернальных пункциях и трепанобиопсиях. Хотя бывает, что обращаюсь за советом и помощью к более опытным сестрам и к старшей медсестре. Могу с точностью сказать что больница и отделение дали мне немалый опыт. Я рада что нашла такую работу, это мое, люблю беседовать с пациентами, чувствую их переживания и успокаивая больных, успокаиваюсь сама.
Молодым перед выбором профессии хочу сказать, если вы доброжелательны и хотите по настоящему помогать людям, возможно медицина – это ваше.
https://www.medsestra52.ru/
- Весьма распространено мнение, что молодые медицинские специалисты — это «поколение Я», эгоистичное поколение. Но ничто не может быть дальше от истины, чем это утверждение, - считает Елена Владимировна Вагина, Президент ПАС ВСМФО, Заместитель директора ГАУ ДПО НО ЦПКПП СЗ, - поскольку молодые специалисты-медики занимаются волонтерством больше, чем любое предыдущее поколение. Да, они нацелены на карьерный рост и, как следствие активно обучаются но, при этом имеют достаточно высокий уровень эмпатии, придерживаются этических принципов, и уважают многообразие человеческих личностей.
Желая поддержать молодых профессионалов медицины, показать им – Вы нужны, Вас ждут, доказать, что быть медиком – значит быть особенным и это прекрасно, наша профессиональная ассоциация и журнал «Вестник медицинских услуг» в этом номере журнала начинают проект «……»
Наши первые весенние «ласточки»: Мария Вадимовна Стешова, медицинская сестра отделения Амбулаторный диализ и Анастасия Андреевна Кислякова, медицинская сестра эндокринологического отделения ГБУЗ НО ГКБ №33; Виктория Дмитриевна Баландина, медицинская сестра приемного отделения ГБУЗ НО «Выксунская ЦРБ»; Татьяна Васильевна Смирнова, процедурная медсестра гематологического отделения ГБУЗ НОГКБ №12.
Мария Вадимовна Стешова, - Я приняла решение выбрать больницу №33 еще во время обучения в медицинском колледже, после прохождения практических занятий на базе больницы 33 поняла, что это моя больница. Меня здесь держит возможность получения неоценимого опыта работы в учреждении. Ни в какой частной клинике нельзя получить такой практики и информации, как здесь. В нашем отделении огромный поток пациентов с патологиями почек. Я работаю с аппаратами «искусственная почка» – контролирую процесс проведения программного гемодиализа. При работе с такими тяжелыми пациентами развивается мышление медицинской сестры, быстрое реагирование на любую ситуацию.
Наша больница многопрофильная и это большая поддержка в нашей работе. Мы можем проконсультировать наших пациентов с любыми врачами из наших отделений, направить пациентов на дообследование в любое отделение. Я хочу развиваться и совершенствоваться и больница дает такую возможность. И еще в нашем коллективе нет «текучки» кадров, он очень молодой и дружный, это тоже говорит о многом. Я не вижу преград для своей работы и своего развития. После получения диплома о высшем медицинском образовании, планирую работать врачом в больнице №33.
Анастасия Андреевна Кислякова, - После окончания медицинского колледжа пришла работать медицинской сестрой в больницу 33. Я считаю, что все молодые специалисты должны обязательно поработать в стационаре, потому, что надо получать опыт. Важно еще и то, что в нашей больнице поддерживают молодых медицинских сестер, обращают внимание на их развитие, дают возможность и помогают научиться, и стать специалистом. Я изначально хотела заниматься эндокринологией, поэтому и работаю в эндокринологическом отделении, сейчас еще и учусь в ПИМУ. Часто предпочитают принимать на работу медицинских сестер, фельдшеров с опытом, но ведь если не давать дорогу молодым – откуда возьмутся опытные? Пожалуй, мы, вчерашние выпускники медицинского колледжа, являемся примером того, что в больнице молодые специалисты среднего звена могут получать необходимый практический опыт, и заниматься любимой работой, и достойно чувствовать себя в обществе.
Виктория Дмитриевна Баландина, - Родилась я 12 апреля 1992 года в городе Выкса Нижегородскои? области в семье Баландиных. Моя мама, Натальи Евгеньевна, медицинская сестра в детскои? поликлинике Выксунскои? ЦРБ, отец Дмитрии? Владимирович работал электриком на производстве. Основное школьное общее образование получила в 2009 году закончив гимназии №14 в родном городе. Учиться, познавать новое и интересное мне очень нравилось, а школьная жизнь представляла возможность общаться с друзьями, набираться опыта и знании?. В 2014 году получила высшее юридическое образование закончив Нижегородскую Академию МВД России и, какое-то время поработав в должности сержанта патрульно-постовои? службы полиции… решила получить новое образование, а именно медицинской сестры. К выбору новои? профессии меня никто не принуждал. Я всегда относилась к жизни и выбору профессии очень серьезно. Поэтому в 2022 году закончила Арзамасскии? медицинскии? колледж и пришла работать в приемныи? покои? ГБУЗ НО Выксускои? центральной раи?онной больницы. До приемного покоя работала в стоматологической поликлинике нашей ЦРБ в должности регистратора.
Уверена, моя новая профессия самая нужная, с ней никогда не останешься без работы. Конечно, поначалу было трудно, ведь в мои обязанности входило делать медицинские манипуляции, проводить необходимые процедуры. принимать экстренных больных, но со временем привыкла и работа стала все больше и больше нравится. Считаю, что истинный медицинский работник – это тот, кто осознает свои? долг перед пациентами, понимает что от его действий зависит жизнь и здоровье людей. Вот поэтому в 2025 году я получаю диплом фельдшера, а это очень нелегкий труд, требующий терпения и любви к профессии, не скрою – приятно так же увидеть благодарные глаза и улыбку на лице пациента. Надо сказать, не у всех получается работать в больнице. А если в двух словах, медицинскии? работник – это не профессия, а образ жизни.
Татьяна Васильевна Смирнова, - Моя история начинается еще с города Уреня, в котором я родилась. И так сложилась ситуация, что моя мама и брат связали свою жизнь с медициной, мама является медсестрой, а старший брат косметолог-массажист. В детстве иногда ходила к маме на работу, она тогда была операционной сестрой в больнице. По этой причине и по их совету я решила так же как моя семья пойти в медицину. Поступила в медицинский колледж в городе Ветлуга, и во время учебы подрабатывала санитаркой. По окончании колледжа предо мною стоял сложный выбор, куда пойти работать. То, что это будет Нижний Новгород, решила сразу, но в голове долго вертелось, в какую же больницу пойти. И так произошло, что по тогдашнему моему месту нахождению удобнее была расположена двенадцатая больница. И опять я была перед непростым выбором, в какое же отделение пойти. Но сердце подсказало, что мое отделение – Гематология. Старшая медицинская сестра отделения встретила меня как родную. А через короткое время, и я поняла, что мы все как одна большая семья. Работать первое время было тяжело, и страшно совершить ошибку, но мои коллеги очень меня поддерживали, и было комфортно и спокойно в такой дружелюбной обстановке. Так пролетели уже два года работы. Труд, старания и время помогли приобрести опыт и сегодня я уже отлично управляюсь со сложными нитевидными венами, с легкостью нахожу правильный подход к пациентам, провожу переливание крови и плазмы, а так же ассистирую врачу при стернальных пункциях и трепанобиопсиях. Хотя бывает, что обращаюсь за советом и помощью к более опытным сестрам и к старшей медсестре. Могу с точностью сказать что больница и отделение дали мне немалый опыт. Я рада что нашла такую работу, это мое, люблю беседовать с пациентами, чувствую их переживания и успокаивая больных, успокаиваюсь сама.
Молодым перед выбором профессии хочу сказать, если вы доброжелательны и хотите по настоящему помогать людям, возможно медицина – это ваше.
https://www.medsestra52.ru/
Галина Александровна Трофимова
директор ГБПОУ НО Арзамасский медицинский колледж
ОТ ИДЕЙ ДО УСПЕШНЫХ ПРОЕКТОВ. АРЗАМАССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ – ЛИДЕР ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕГИОНА
В современном мире, где время и ресурсы становятся все более ценными, принципы бережливого производства находят свое применение во всех отраслях народного хозяйства, в том числе, в здравоохранении и образовании.
Созданная в 2017 году в ГБПОУ НО «Арзамасский медицинский колледж» Фабрика процессов, объединяющая в себе три модели: «Бережливая поликлиника», «Бережливый стационар», «Lean–технологии, бережливое производство» («Бережливая аптека»), стала отправной точкой в подготовке специалистов новой формации, умеющих выстраивать свою профессиональную деятельность таким образом, чтобы при наименьших затратах собственных и производственных ресурсов добиваться более высокого результата. Такой подход к подготовке будущих медицинских работников способствует развитию у них бережливого мышления,
приобретению ими устойчивых навыков выявления и устранения потерь.
Активное участие и встраивание не только в учебно-воспитательный процесс, но и в повседневную образовательную деятельность принципов бережливых технологий, для нашего образовательного учреждения стало вектором дальнейшего перспективного развития, а именно началом применения бережливых технологий непосредственно в управлении колледжем с целью повышения эффективности и качества образовательных услуг.
В ГБПОУ НО «Арзамасский медицинский колледж» реализуется серия проектов, направленных на оптимизацию деятельности всех субъектов образовательного процесса. На начальном этапе были выявлены «болевые моменты» функционирования единого пространства: административно-хозяйственного, информационного, материально-технического, финансово-экономического, образовательно-воспитательного, научно-методического, приводящие к потерям. А с 2020 года разработаны и внедрены 17 проектов, каждый из которых по-своему уникален и нацелен на решение конкретных задач.
Деятельность Арзамасского медицинского колледжа всегда была направлена на эффективную реализацию дополнительных индивидуальных образовательных траекторий и успешного развития способностей личности. Именно поэтому, нами разработан и успешно осуществляется проект «Перфокартная линейка наполнения личных дел студентов в период их обучения и трехлетний срок закрепляемости в медицинских и фармацевтических организациях после выпуска». руководитель проекта Г.А.Трофимова. В рамках реализации проекта оптимизирован процесс формирования, ведения и хранения документации студентов путем создания центра автоматизации обработки персональной информации и обеспечения преподавателей и сотрудников колледжа инновационным рабочим пространством. Все это позволило осуществить преемственность между школой, колледжем и медицинскими организациями, активизировав жизненное поля студента посредством выявления педагогами и специалистами служб сопровождения достигнутых обучающимися успехов в школе, сохранения и приумножения их на этапе обучения в колледже, а затем передачи в учреждения здравоохранения.
Целью реализации второго проекта «Оптимизация процесса подготовки преподавателя к проведению практического занятия по МДК 04.03. «Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами хирургического профиля» (руководитель – А.В. Савельева) явилось сокращение временного промежутка на подготовку преподавателя к проведению практического занятия и повышение качества оказания образовательных услуг. В процессе осуществления проекта было проведено цветовое кодирование хранения методических материалов, комплектование и маркировка наборов необходимого оснащения для проведения манипуляции, разработка и визуальное представление стандартов накрытия манипуляционного стола и их размещение непосредственно на рабочих местах.
Наша образовательная организация быстро адаптируется к новым форматам подготовки, учитывая запросы социума и требования региона. Так, например, отвечая на запросы первичного звена здравоохранения в кадровом укреплении, специалистами, подготовленными для обеспечения эффективной медицинской, патронажной и реабилитационной помощи людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации – многодетные и неполные семьи, беременные женщины в кризисной ситуации, одинокие и престарелые люди, люди без определенного места жительства – был разработан и внедрен проект «Милосердие – профессия моя», руководитель проекта А.В.Савельева.
Приобретенный в рамках реализации данного проекта робот-тренажер с функциями контроля жизненно-важных показателей и возможностью выполнения всех необходимых манипуляций, а также реорганизация учебных аудиторий и рабочих зон позволила организовать обучение медицинских сестер (сестер милосердия) уходу за пациентами на основе разработанной дополнительной профессиональной программы «Младшая сестра по уходу за больными». На сегодня данную программу освоили 10 человек из числа студентов колледжа, прошли обучение по программе профессиональной переподготовки квалифицированного медицинского специалиста 20 человек.
С началом СВО вопрос оказания первой медицинской помощи оказался крайне важным не только для участвующих добровольцев и контрактников, но и для всего гражданского населения. В этой связи рабочей группой под руководством Г.А.Трофимовой разработан проект «Обучение тактической медицине», активно реализуемый в настоящее время. В колледже оборудован и оснащен кабинет тактической медицины, приобретены тренажеры и манекены, подготовлена бригада инструкторов, что обеспечило только за 2024 год подготовить 4668 человек по основным направлениям тактической медицины в форме мастер-классов с использованием тренажеров без финансовых затрат для каждого из них.
Более того, в рамках Всероссийского движения детей и молодежи «Движение первых», Всероссийского проекта «Первая помощь» с целью формирования навыков само-и взаимопомощи в рамках возрастной категории школьников 6-9 и 10-11 классов общеобразовательных школ Арзамаса и районов Нижегородской области обучено 2630 чел.; допризывной молодежи, из числа студентов СПО и ВПО Арзамаса с целью подготовки каждого для службы в рядах ВС РФ – 644 чел.; граждан, заключивших контракт на военную службу – 74 чел. Регулярно проводятся выездные мастер-классы для военнослужащих Нижегородской области. Получено Благодарственное письмо от имени Военного совета, личного состава ордена Суворова Командования дальней авиации.
Поскольку современные технологии, направленные на модернизацию производственных процессов, делают нашу жизнь максимально комфортной, то в 2025 году в Арзамасском медицинском колледже начал осуществляться еще один проект «Автоматизированный гардероб», руководитель проекта Е.И.Баранов, по созданию комфортного и функционального пространства в учебных корпусах нашей образовательной организации по сокращению времени на одевание/раздевание. Чтобы ввести инициативу в действие, закуплено оборудование, в основе которого – инновационная система – управляемый конвейер для одежды, в разы повышающий уровень сервиса в нашем образовательном учреждении, и обеспечивающий надежное хранение вещей в полной безопасности и в безупречном порядке. Помимо прочего, использование автоматического гардероба способствует увеличению скорости обслуживания, что актуально в связи с ежегодным увеличением обучающегося контингента.
Анализ внедренных практик бережливого производства показал, что ГБПОУ НО «Арзамасский медицинский колледж» идет по пути непрерывного улучшения и модернизации ключевых процессов образования. Поэтому, с целью тиражирования имеющегося опыта по реализации инноваций в 2023 году начат переход от наращивания проектной массы к созданию образцов лучшей практики в сфере профессионального образования. Для этого была проведена самодиагностика, доработаны зоны роста, подготовлена соответствующая документация.
Партнерская проверка качества образца лучшей практики бережливых технологий в сфере образования, созданных в Арзамасском медицинском колледже с применением методов бережливого производства по методике Госкорпорации «Росатом», состоялась 17 декабря 2024 года. Комиссия, под председательством первого заместителя Министра здравоохранения Нижегородской области Колесникова Сергея Викторовича, высоко оценила проделанную работу и готовность колледжа к тиражированию проектов, единогласно приняли решение о присвоении статуса «Образец» федерального уровня, внесении в Реестр и выдачи Сертификата соответствия федеральному уровню образца, реализующего программу «Эффективный регион». Медицинский колледж подтвердил стопроцентное соответствие всем критериям методологии, став первой образовательной профессиональной медицинской организацией региона, получивший статус федерального образца. Итогом проведения партнерской проверки стало подписание меморандума.
Эксперт Госкорпорации «Росатом», руководитель центра внедрения технологий бережливого управления и клиентоцентричности АНО ДПО КУПНО И.В.Грошева, выступающая куратором проектов, реализуемых в нашем колледже, отметила слаженную совместную работу команды, позволившую достичь существенных результатов.
- Имея огромный потенциал знаний и практик, Арзамасский медицинский колледж стал федеральной площадкой. Это отличный пример, - подчеркнула Ирина Владимировна.
Директор колледжа Галина Александровна Трофимова отметила, что опыт внедрения практик бережливого производства наглядно продемонстрировал не только формирование в образовательном учреждении системы менеджмента бережливого производства, но и изменение самого человека – он становится иным, более собранным, организованным, целеустремленным. Мы гордимся тем, что наш колледж стал площадкой для внедрения передовых технологий и идей. Но останавливаться на достигнутом мы не собираемся. Впереди - новые цели, проекты и возможности для развития.
https://arzmedcol.ru/
Созданная в 2017 году в ГБПОУ НО «Арзамасский медицинский колледж» Фабрика процессов, объединяющая в себе три модели: «Бережливая поликлиника», «Бережливый стационар», «Lean–технологии, бережливое производство» («Бережливая аптека»), стала отправной точкой в подготовке специалистов новой формации, умеющих выстраивать свою профессиональную деятельность таким образом, чтобы при наименьших затратах собственных и производственных ресурсов добиваться более высокого результата. Такой подход к подготовке будущих медицинских работников способствует развитию у них бережливого мышления,
приобретению ими устойчивых навыков выявления и устранения потерь.
Активное участие и встраивание не только в учебно-воспитательный процесс, но и в повседневную образовательную деятельность принципов бережливых технологий, для нашего образовательного учреждения стало вектором дальнейшего перспективного развития, а именно началом применения бережливых технологий непосредственно в управлении колледжем с целью повышения эффективности и качества образовательных услуг.
В ГБПОУ НО «Арзамасский медицинский колледж» реализуется серия проектов, направленных на оптимизацию деятельности всех субъектов образовательного процесса. На начальном этапе были выявлены «болевые моменты» функционирования единого пространства: административно-хозяйственного, информационного, материально-технического, финансово-экономического, образовательно-воспитательного, научно-методического, приводящие к потерям. А с 2020 года разработаны и внедрены 17 проектов, каждый из которых по-своему уникален и нацелен на решение конкретных задач.
Деятельность Арзамасского медицинского колледжа всегда была направлена на эффективную реализацию дополнительных индивидуальных образовательных траекторий и успешного развития способностей личности. Именно поэтому, нами разработан и успешно осуществляется проект «Перфокартная линейка наполнения личных дел студентов в период их обучения и трехлетний срок закрепляемости в медицинских и фармацевтических организациях после выпуска». руководитель проекта Г.А.Трофимова. В рамках реализации проекта оптимизирован процесс формирования, ведения и хранения документации студентов путем создания центра автоматизации обработки персональной информации и обеспечения преподавателей и сотрудников колледжа инновационным рабочим пространством. Все это позволило осуществить преемственность между школой, колледжем и медицинскими организациями, активизировав жизненное поля студента посредством выявления педагогами и специалистами служб сопровождения достигнутых обучающимися успехов в школе, сохранения и приумножения их на этапе обучения в колледже, а затем передачи в учреждения здравоохранения.
Целью реализации второго проекта «Оптимизация процесса подготовки преподавателя к проведению практического занятия по МДК 04.03. «Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами хирургического профиля» (руководитель – А.В. Савельева) явилось сокращение временного промежутка на подготовку преподавателя к проведению практического занятия и повышение качества оказания образовательных услуг. В процессе осуществления проекта было проведено цветовое кодирование хранения методических материалов, комплектование и маркировка наборов необходимого оснащения для проведения манипуляции, разработка и визуальное представление стандартов накрытия манипуляционного стола и их размещение непосредственно на рабочих местах.
Наша образовательная организация быстро адаптируется к новым форматам подготовки, учитывая запросы социума и требования региона. Так, например, отвечая на запросы первичного звена здравоохранения в кадровом укреплении, специалистами, подготовленными для обеспечения эффективной медицинской, патронажной и реабилитационной помощи людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации – многодетные и неполные семьи, беременные женщины в кризисной ситуации, одинокие и престарелые люди, люди без определенного места жительства – был разработан и внедрен проект «Милосердие – профессия моя», руководитель проекта А.В.Савельева.
Приобретенный в рамках реализации данного проекта робот-тренажер с функциями контроля жизненно-важных показателей и возможностью выполнения всех необходимых манипуляций, а также реорганизация учебных аудиторий и рабочих зон позволила организовать обучение медицинских сестер (сестер милосердия) уходу за пациентами на основе разработанной дополнительной профессиональной программы «Младшая сестра по уходу за больными». На сегодня данную программу освоили 10 человек из числа студентов колледжа, прошли обучение по программе профессиональной переподготовки квалифицированного медицинского специалиста 20 человек.
С началом СВО вопрос оказания первой медицинской помощи оказался крайне важным не только для участвующих добровольцев и контрактников, но и для всего гражданского населения. В этой связи рабочей группой под руководством Г.А.Трофимовой разработан проект «Обучение тактической медицине», активно реализуемый в настоящее время. В колледже оборудован и оснащен кабинет тактической медицины, приобретены тренажеры и манекены, подготовлена бригада инструкторов, что обеспечило только за 2024 год подготовить 4668 человек по основным направлениям тактической медицины в форме мастер-классов с использованием тренажеров без финансовых затрат для каждого из них.
Более того, в рамках Всероссийского движения детей и молодежи «Движение первых», Всероссийского проекта «Первая помощь» с целью формирования навыков само-и взаимопомощи в рамках возрастной категории школьников 6-9 и 10-11 классов общеобразовательных школ Арзамаса и районов Нижегородской области обучено 2630 чел.; допризывной молодежи, из числа студентов СПО и ВПО Арзамаса с целью подготовки каждого для службы в рядах ВС РФ – 644 чел.; граждан, заключивших контракт на военную службу – 74 чел. Регулярно проводятся выездные мастер-классы для военнослужащих Нижегородской области. Получено Благодарственное письмо от имени Военного совета, личного состава ордена Суворова Командования дальней авиации.
Поскольку современные технологии, направленные на модернизацию производственных процессов, делают нашу жизнь максимально комфортной, то в 2025 году в Арзамасском медицинском колледже начал осуществляться еще один проект «Автоматизированный гардероб», руководитель проекта Е.И.Баранов, по созданию комфортного и функционального пространства в учебных корпусах нашей образовательной организации по сокращению времени на одевание/раздевание. Чтобы ввести инициативу в действие, закуплено оборудование, в основе которого – инновационная система – управляемый конвейер для одежды, в разы повышающий уровень сервиса в нашем образовательном учреждении, и обеспечивающий надежное хранение вещей в полной безопасности и в безупречном порядке. Помимо прочего, использование автоматического гардероба способствует увеличению скорости обслуживания, что актуально в связи с ежегодным увеличением обучающегося контингента.
Анализ внедренных практик бережливого производства показал, что ГБПОУ НО «Арзамасский медицинский колледж» идет по пути непрерывного улучшения и модернизации ключевых процессов образования. Поэтому, с целью тиражирования имеющегося опыта по реализации инноваций в 2023 году начат переход от наращивания проектной массы к созданию образцов лучшей практики в сфере профессионального образования. Для этого была проведена самодиагностика, доработаны зоны роста, подготовлена соответствующая документация.
Партнерская проверка качества образца лучшей практики бережливых технологий в сфере образования, созданных в Арзамасском медицинском колледже с применением методов бережливого производства по методике Госкорпорации «Росатом», состоялась 17 декабря 2024 года. Комиссия, под председательством первого заместителя Министра здравоохранения Нижегородской области Колесникова Сергея Викторовича, высоко оценила проделанную работу и готовность колледжа к тиражированию проектов, единогласно приняли решение о присвоении статуса «Образец» федерального уровня, внесении в Реестр и выдачи Сертификата соответствия федеральному уровню образца, реализующего программу «Эффективный регион». Медицинский колледж подтвердил стопроцентное соответствие всем критериям методологии, став первой образовательной профессиональной медицинской организацией региона, получивший статус федерального образца. Итогом проведения партнерской проверки стало подписание меморандума.
Эксперт Госкорпорации «Росатом», руководитель центра внедрения технологий бережливого управления и клиентоцентричности АНО ДПО КУПНО И.В.Грошева, выступающая куратором проектов, реализуемых в нашем колледже, отметила слаженную совместную работу команды, позволившую достичь существенных результатов.
- Имея огромный потенциал знаний и практик, Арзамасский медицинский колледж стал федеральной площадкой. Это отличный пример, - подчеркнула Ирина Владимировна.
Директор колледжа Галина Александровна Трофимова отметила, что опыт внедрения практик бережливого производства наглядно продемонстрировал не только формирование в образовательном учреждении системы менеджмента бережливого производства, но и изменение самого человека – он становится иным, более собранным, организованным, целеустремленным. Мы гордимся тем, что наш колледж стал площадкой для внедрения передовых технологий и идей. Но останавливаться на достигнутом мы не собираемся. Впереди - новые цели, проекты и возможности для развития.
https://arzmedcol.ru/
ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ ЖУРНАЛА МОЖНО СКАЧАТЬ ЗДЕСЬ
PDF-ВЕРСИЯ ВЕСНА 2025
Пресс-релиз
Уважаемые господа,
В Нижегородской области и Нижнем Новгороде, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг». Выход 4 раза в год.
На страницах журнала мы рассказываем:
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные и крупнейшие торговые центры, в частности, ТЦ «Фантастика». Приглашаем к сотрудничеству.
В Нижегородской области и Нижнем Новгороде, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг». Выход 4 раза в год.
На страницах журнала мы рассказываем:
- О медицинских услугах в городе и области
- О лекарственных препаратах и товарах медицинского назначения
- О санаторно-курортных учреждениях России и зарубежья
- О здоровом образе жизни
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные и крупнейшие торговые центры, в частности, ТЦ «Фантастика». Приглашаем к сотрудничеству.
Стоимость размещения рекламы и информационных материалов
Полиграфия. Формат А4, мелованная глянцевая бумага, полноцветная печать 4+4.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Размеры рекламных макетов и требования к ним
Полоса – 213 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета,
? полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
? полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
- Цветовая модель – CMYK
- разрешение для растровых изображений - 300 dpi
- в векторных макетах все шрифты должны быть
- 8 мм от каждого края макета не должно быть занято никакой важной информацией (только фон)
- CorelDraw (не ранее 12 версии)
- InDesign (не ранее 5 версии) – предоставляется папка с использованными в макете шрифтами и растровыми изображениями
- Illustrator (не ранее 5 версии)
- Photoshop (не ранее 5 версии)
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
© ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.
16+
Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.
16+
НАШИ КОНТАКТЫ
+7 831 435-10-39
info@medvest.ru
info@medvest.ru
Мы в социальных сетях:
