НИЖЕГОРОДСКИЙ
ЖУРНАЛ О ЗДОРОВЬЕ
ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Наталья Владимировна Карташева
зав. отделением диспансерного наблюдения
ГБУЗ НО НИИ-СККБ им.академика Б.А.Королева
НИИ-СККБ ИМ.АКАДЕМИКА Б.А.КОРОЛЕВА: «КВАРТАЛ ЗДОРОВЬЯ» ВЫРОС ЕЩЕ НА ОДИН ОБЪЕКТ - ОТКРЫЛОСЬ И УЖЕ ПРИНИМАЕТ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЕ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Осенью прошлого года в составе НИИ-СККБ им.академика Б.А.Королева открылось новое структурное подразделение – отделение диспансерного наблюдения. Это событие было ожидаемым и очень значимым для здравоохранения Нижегородской области.
О том, что уже сделано за прошедшие полгода работы, а также о планах на ближайшее будущее рассказала заведующая отделением, врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук Н.В.Карташева.
- Наталия Владимировна, открытие диспансера достаточно широко освещалось в СМИ. И все-таки давайте напомним читателям журнала, с какой целью было создано отделение, какие задачи перед ним поставили.
- Действительно, потребность в диспансерном отделении была большая. Оно было создано в соответствии с основополагающим регламентирующим документом в кардиологии – приказом Минздрава РФ от 15.11.2012г. №918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В сентябре 2025 года диспансер открыл двери для своих первых пациентов.
В рамках проекта «Квартал здоровья» на создание отделения было выделено около 170 млн рублей, из них 83 млн направлено на реконструкцию здания и ремонт помещений, и почти 85 млн – на закупку медицинской аппаратуры, компьютерной техники и мебели. После ремонта здание площадью 800 кв.метров, ранее приспособленное под технические нужды кардиоцентра, кардинально изменилось. Сегодня это поликлиническое учреждение с продуманными инженерными решениями, современным дизайном и комфортными условиями как для пациентов, так и для медицинских работников. В трехэтажном здании есть лифт, что важно для людей с тяжелыми заболеваниями. По будням в первой половине дня от въездного шлагбаума на территорию кардиоцентра и до входа в диспансер пациентов подвозит комфортабельный микроавтобус. Открытие диспансера позволило полностью разделить потоки пациентов стационара и поликлиники, что также делает процесс оказания медицинской помощи более комфортным для посетителей и сотрудников СККБ.
- Какими лечебными и диагностическими возможностями располагает диспансер?
- Отделение принимает жителей региона, которым в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется консультация врачей НИИ-СККБ, а также тех, кого ранее уже прооперировали в кардиоцентре. Кроме того, сюда был направлен и поток пациентов из кардиодиспансера нижегородской клинической больницы №5.
В отделении, рассчитанном на 200 посещений в смену, созданы возможности для одновременной работы 30 медицинских специалистов, в том числе 20 врачей. Здесь пациенты могут получить все виды амбулаторной кардиологической помощи. Консультативный прием ведут врачи кардиологи, аритмологи, кардиохирурги, сосудистые хирурги, детский кардиолог, невролог, эндокринолог. Открыт кабинет с полным функционалом для тестирования и настройки кардиостимуляторов всех систем. Проводится широкий спектр диагностических обследований: УЗИ, электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, велоэргометрия, стресс-эхокардиография, дуплексное сканирование сосудов и др. В ближайших планах установка компьютерного томографа, помещение для него уже подготовлено.
При необходимости отделение может воспользоваться лечебной и диагностической базой стационара – профильного медицинского учреждения с самыми современными возможностями. Надо отметить, что в НИИ-СККБ действует принцип ротации, когда специалисты работают и в стационаре, и в поликлинике. Скажем, дважды в год в течение месяца каждый кардиолог ведет амбулаторный прием. Так врачи получают возможность увидеть процесс оказания помощи с другой стороны, получить навыки, которых они не имели, работая в стационаре. Причем нельзя сказать, что работа в поликлинике легче, чем работа в стационаре. Она даже сложнее. Поэтому ротация приносит пользу не только пациентам, но и врачам.
На базе диспансера организована работа специализированных центров для людей с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса, для пациентов с легочной гипертензией и больных с тяжелыми нарушениями липидного обмена. В отделении уже начал работать дневной стационар, где пациентам с нарушениями липидного профиля без госпитализации проводится лечение с помощью специфической липидоснижающей терапии. В процедурном кабинете диспансера таким больным вводятся высокотехнологичные препараты.
Диспансер также располагает двумя диагностическими автомобилями, на которых мы можем выехать и оказать кардиологическую помощь в районах области. Это мобильные комплексы, оснащенные аппаратурой для проведения ЭКГ и УЗИ. Есть даже мини-лаборатория с возможностью выполнения некоторых тестов. Вести прием специалисты диспансера могут прямо в автомобиле. Конечно, такая работа осуществляется по согласованию с администрацией на местах, чтобы пациенты были заранее записаны, приглашены на прием.
- Удалось ли наладить четкое взаимодействие с медицинскими учреждениями, которые направляют в диспансер пациентов?
- Отделение действует не так много времени, поэтому проблемы есть, и мы их решаем.
Например, сейчас мы часто слышим, что не хватает слотов для записи на прием к кардиологу. Мы проанализировали достаточно много направлений из поликлиник и сделали вывод, что дело не только в недостаточном количестве докторов. Скорее, проблема в том, что на консультацию в кардиодиспансер должны направляться пациенты определенных категорий. Это люди, которым, как считают врачи по месту жительства, необходимы либо какие-то сложные обследования, либо кардиохирургические высокотехнологичные вмешательства. Или же это тяжелые пациенты, которым уже после выполненной операции необходимо диспансерное наблюдение. Пациенты с перспективой на пересадку сердца – это тоже зона нашей ответственности.
Но пока мы имеем достаточно много непрофильных направлений. Если врачи на местах будут более внимательно отбирать категории направляемых больных, если пациенты будут иметь на руках все анализы, необходимые для принятия решения, тогда проблем с записью станет значительно меньше.
Еще один важный вопрос – использование цифровых технологий, проведение телемедицинских консультаций в формате «врач-врач» или «врач-пациент», а также решение определенных вопросов только по документам: получить справку или продлить инвалидность по заболеванию больные смогут дистанционно, без визита к специалистам. Сейчас врачи диспансера уже достаточно активно работают с электронными картами больных. В дальнейшем, по мере увеличения количества телемедицинских консультаций, появится специалист, который будет целенаправленно заниматься именно этим разделом работы.
Сейчас наши ангиохирурги в контакте с городскими поликлиниками №№30, 7, 4 запустили пилотный проект, в котором прописан четкий алгоритм взаимодействия между кардиодиспансером и амбулаторным звеном. При обнаружении пациента, которому, возможно, необходимо оперативное вмешательство из-за проблем с артериями, питающими мозг, врач из поликлиники в системе электронной истории болезни присылает заявку и прикрепляет к ней все обследования. По результатам анализов сосудистые хирурги принимают решение об операции и назначают дату госпитализации. Если уже по документам понятно, что операция не нужна, хирург дает рекомендации в истории болезни, и дальше пациентом занимается поликлиника. Если нужно проконсультировать пациента очно, тогда назначается дата и время приема в кардиодиспансере, и человеку нет необходимости ждать, когда появится свободный слот.
Кроме того, сейчас мы работаем над созданием так называемого центра управления рисками – структуры на базе кардиодиспансера, которая занимается мониторингом оказания помощи в первичном звене, анализом ситуации на местах, чтобы на основании этого анализа мы могли принимать и организационные, и клинические решения. Если мы увидим, что в каком-то районе слишком много вызовов скорой помощи по поводу болезней системы кровообращения либо госпитализаций по поводу декомпенсации, возьмем ситуацию на контроль. Важно понять причины, почему это происходит, а главное – помочь в решении этих проблем, в том числе дать экспертные рекомендации по ведению пациентов.
По вопросам взаимодействия мы сейчас как раз занимаемся аудитом на местах. В течение двух ближайших месяцев мы его проведем, определим, каковы потребность в кардиологической помощи, статистика заболеваемости и объем работы у кардиологов. По результатам аудита сделаем выводы, внесем свои предложения, разработаем схемы взаимодействия, максимально простые, удобные и эффективные и для первичного звена, и для медиков СККБ, и для пациентов.
- Полностью ли обеспечен диспансер специалистами?
- Пока в отделении одновременно ведут работу семь кабинетов. В планах на ближайшее время трудоустроить около десятка новых врачей, которые займут свободные кабинеты диспансера. Со временем поликлиника заработает в полную мощность, а значит для пациентов существенно сократится время ожидания приема у специалистов.
Дефицит врачей есть, мы это видим, и стараемся решать. Для нас эта проблема, наверное, самая основная, ведь без людей не работают никакие механизмы. Мы рассчитывали, что врачи и медсестры из кардиодиспансера больницы №5 придут в наш коллектив, но, видимо, никто из них не захотел работать на новом месте, в более комфортных и современных условиях. Я вижу перспективу в сотрудничестве с кафедрами ПИМУ, с ординаторами терапевтического, кардиологического профиля, которых можно обучить в кардиоцентре. Для этого имеются все возможности: есть кардиологическое и кардиохирургическое отделения, отделение сосудистой хирургии, отделение врожденных пороков, начинающие врачи смогут изучить все виды стационарной кардиохирургической помощи. Есть и амбулаторная служба, консультативный прием, то есть пациента можно сопровождать по всему циклу лечения. И всему этому можно научиться, чтобы потом применять свои знания в нашем же медицинском учреждении. В этом направлении мы активно работаем, и, кстати, молодые ординаторы в диспансере уже появились.
Важно, что мы работаем в тесном взаимодействии с региональным министерством здравоохранения. Отделение диспансерного наблюдения – проект областного масштаба и значения. Все мы – и медики, и пациенты – заинтересованы в том, чтобы служба работала качественно и эффективно. Кардиологическая помощь очень нужна людям, и наша задача сделать все возможное, чтобы максимально снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
https://skkbnn.ru/
О том, что уже сделано за прошедшие полгода работы, а также о планах на ближайшее будущее рассказала заведующая отделением, врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук Н.В.Карташева.
- Наталия Владимировна, открытие диспансера достаточно широко освещалось в СМИ. И все-таки давайте напомним читателям журнала, с какой целью было создано отделение, какие задачи перед ним поставили.
- Действительно, потребность в диспансерном отделении была большая. Оно было создано в соответствии с основополагающим регламентирующим документом в кардиологии – приказом Минздрава РФ от 15.11.2012г. №918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В сентябре 2025 года диспансер открыл двери для своих первых пациентов.
В рамках проекта «Квартал здоровья» на создание отделения было выделено около 170 млн рублей, из них 83 млн направлено на реконструкцию здания и ремонт помещений, и почти 85 млн – на закупку медицинской аппаратуры, компьютерной техники и мебели. После ремонта здание площадью 800 кв.метров, ранее приспособленное под технические нужды кардиоцентра, кардинально изменилось. Сегодня это поликлиническое учреждение с продуманными инженерными решениями, современным дизайном и комфортными условиями как для пациентов, так и для медицинских работников. В трехэтажном здании есть лифт, что важно для людей с тяжелыми заболеваниями. По будням в первой половине дня от въездного шлагбаума на территорию кардиоцентра и до входа в диспансер пациентов подвозит комфортабельный микроавтобус. Открытие диспансера позволило полностью разделить потоки пациентов стационара и поликлиники, что также делает процесс оказания медицинской помощи более комфортным для посетителей и сотрудников СККБ.
- Какими лечебными и диагностическими возможностями располагает диспансер?
- Отделение принимает жителей региона, которым в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется консультация врачей НИИ-СККБ, а также тех, кого ранее уже прооперировали в кардиоцентре. Кроме того, сюда был направлен и поток пациентов из кардиодиспансера нижегородской клинической больницы №5.
В отделении, рассчитанном на 200 посещений в смену, созданы возможности для одновременной работы 30 медицинских специалистов, в том числе 20 врачей. Здесь пациенты могут получить все виды амбулаторной кардиологической помощи. Консультативный прием ведут врачи кардиологи, аритмологи, кардиохирурги, сосудистые хирурги, детский кардиолог, невролог, эндокринолог. Открыт кабинет с полным функционалом для тестирования и настройки кардиостимуляторов всех систем. Проводится широкий спектр диагностических обследований: УЗИ, электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, велоэргометрия, стресс-эхокардиография, дуплексное сканирование сосудов и др. В ближайших планах установка компьютерного томографа, помещение для него уже подготовлено.
При необходимости отделение может воспользоваться лечебной и диагностической базой стационара – профильного медицинского учреждения с самыми современными возможностями. Надо отметить, что в НИИ-СККБ действует принцип ротации, когда специалисты работают и в стационаре, и в поликлинике. Скажем, дважды в год в течение месяца каждый кардиолог ведет амбулаторный прием. Так врачи получают возможность увидеть процесс оказания помощи с другой стороны, получить навыки, которых они не имели, работая в стационаре. Причем нельзя сказать, что работа в поликлинике легче, чем работа в стационаре. Она даже сложнее. Поэтому ротация приносит пользу не только пациентам, но и врачам.
На базе диспансера организована работа специализированных центров для людей с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса, для пациентов с легочной гипертензией и больных с тяжелыми нарушениями липидного обмена. В отделении уже начал работать дневной стационар, где пациентам с нарушениями липидного профиля без госпитализации проводится лечение с помощью специфической липидоснижающей терапии. В процедурном кабинете диспансера таким больным вводятся высокотехнологичные препараты.
Диспансер также располагает двумя диагностическими автомобилями, на которых мы можем выехать и оказать кардиологическую помощь в районах области. Это мобильные комплексы, оснащенные аппаратурой для проведения ЭКГ и УЗИ. Есть даже мини-лаборатория с возможностью выполнения некоторых тестов. Вести прием специалисты диспансера могут прямо в автомобиле. Конечно, такая работа осуществляется по согласованию с администрацией на местах, чтобы пациенты были заранее записаны, приглашены на прием.
- Удалось ли наладить четкое взаимодействие с медицинскими учреждениями, которые направляют в диспансер пациентов?
- Отделение действует не так много времени, поэтому проблемы есть, и мы их решаем.
Например, сейчас мы часто слышим, что не хватает слотов для записи на прием к кардиологу. Мы проанализировали достаточно много направлений из поликлиник и сделали вывод, что дело не только в недостаточном количестве докторов. Скорее, проблема в том, что на консультацию в кардиодиспансер должны направляться пациенты определенных категорий. Это люди, которым, как считают врачи по месту жительства, необходимы либо какие-то сложные обследования, либо кардиохирургические высокотехнологичные вмешательства. Или же это тяжелые пациенты, которым уже после выполненной операции необходимо диспансерное наблюдение. Пациенты с перспективой на пересадку сердца – это тоже зона нашей ответственности.
Но пока мы имеем достаточно много непрофильных направлений. Если врачи на местах будут более внимательно отбирать категории направляемых больных, если пациенты будут иметь на руках все анализы, необходимые для принятия решения, тогда проблем с записью станет значительно меньше.
Еще один важный вопрос – использование цифровых технологий, проведение телемедицинских консультаций в формате «врач-врач» или «врач-пациент», а также решение определенных вопросов только по документам: получить справку или продлить инвалидность по заболеванию больные смогут дистанционно, без визита к специалистам. Сейчас врачи диспансера уже достаточно активно работают с электронными картами больных. В дальнейшем, по мере увеличения количества телемедицинских консультаций, появится специалист, который будет целенаправленно заниматься именно этим разделом работы.
Сейчас наши ангиохирурги в контакте с городскими поликлиниками №№30, 7, 4 запустили пилотный проект, в котором прописан четкий алгоритм взаимодействия между кардиодиспансером и амбулаторным звеном. При обнаружении пациента, которому, возможно, необходимо оперативное вмешательство из-за проблем с артериями, питающими мозг, врач из поликлиники в системе электронной истории болезни присылает заявку и прикрепляет к ней все обследования. По результатам анализов сосудистые хирурги принимают решение об операции и назначают дату госпитализации. Если уже по документам понятно, что операция не нужна, хирург дает рекомендации в истории болезни, и дальше пациентом занимается поликлиника. Если нужно проконсультировать пациента очно, тогда назначается дата и время приема в кардиодиспансере, и человеку нет необходимости ждать, когда появится свободный слот.
Кроме того, сейчас мы работаем над созданием так называемого центра управления рисками – структуры на базе кардиодиспансера, которая занимается мониторингом оказания помощи в первичном звене, анализом ситуации на местах, чтобы на основании этого анализа мы могли принимать и организационные, и клинические решения. Если мы увидим, что в каком-то районе слишком много вызовов скорой помощи по поводу болезней системы кровообращения либо госпитализаций по поводу декомпенсации, возьмем ситуацию на контроль. Важно понять причины, почему это происходит, а главное – помочь в решении этих проблем, в том числе дать экспертные рекомендации по ведению пациентов.
По вопросам взаимодействия мы сейчас как раз занимаемся аудитом на местах. В течение двух ближайших месяцев мы его проведем, определим, каковы потребность в кардиологической помощи, статистика заболеваемости и объем работы у кардиологов. По результатам аудита сделаем выводы, внесем свои предложения, разработаем схемы взаимодействия, максимально простые, удобные и эффективные и для первичного звена, и для медиков СККБ, и для пациентов.
- Полностью ли обеспечен диспансер специалистами?
- Пока в отделении одновременно ведут работу семь кабинетов. В планах на ближайшее время трудоустроить около десятка новых врачей, которые займут свободные кабинеты диспансера. Со временем поликлиника заработает в полную мощность, а значит для пациентов существенно сократится время ожидания приема у специалистов.
Дефицит врачей есть, мы это видим, и стараемся решать. Для нас эта проблема, наверное, самая основная, ведь без людей не работают никакие механизмы. Мы рассчитывали, что врачи и медсестры из кардиодиспансера больницы №5 придут в наш коллектив, но, видимо, никто из них не захотел работать на новом месте, в более комфортных и современных условиях. Я вижу перспективу в сотрудничестве с кафедрами ПИМУ, с ординаторами терапевтического, кардиологического профиля, которых можно обучить в кардиоцентре. Для этого имеются все возможности: есть кардиологическое и кардиохирургическое отделения, отделение сосудистой хирургии, отделение врожденных пороков, начинающие врачи смогут изучить все виды стационарной кардиохирургической помощи. Есть и амбулаторная служба, консультативный прием, то есть пациента можно сопровождать по всему циклу лечения. И всему этому можно научиться, чтобы потом применять свои знания в нашем же медицинском учреждении. В этом направлении мы активно работаем, и, кстати, молодые ординаторы в диспансере уже появились.
Важно, что мы работаем в тесном взаимодействии с региональным министерством здравоохранения. Отделение диспансерного наблюдения – проект областного масштаба и значения. Все мы – и медики, и пациенты – заинтересованы в том, чтобы служба работала качественно и эффективно. Кардиологическая помощь очень нужна людям, и наша задача сделать все возможное, чтобы максимально снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
https://skkbnn.ru/
Андрей Сергеевич Грантковский
заведующий РСЦ на базе ГБУЗ НО ГКБ №13
«ПРОФИЛАКТИКА, РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И ГРАМОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СОСУДОВ И СЕРДЦА МОГУТ ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ НА 10 И БОЛЕЕ ЛЕТ»
Сергей Бойцов, кардиолог, профессор, академик РАН
Гипертония в России – заболевание, диагностируемое у 30-45% взрослого населения или более 65 млн. человек, при этом с возрастом частота случаев растет. Повышенное давление – основной фактор риска инсульта, инфаркта и преждевременной смерти.
Болезнь «молодеет», затрагивая людей моложе 40 лет. У мужчин заболеваемость выше – около 49%, чем у женщин - 40%. При этом женщины чаще принимают назначенные препараты – 62% против 42% у мужчин.
Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому ключевым является регулярный контроль артериального давления. Эффективное лечение получают лишь около 20-21,5% от общего числа гипертоников. Заметный рост заболеваемости начинается с 50 лет, а к 80 годам гипертонией страдают 80-90%.
Но все не так грустно. Медицинская наука не стоит на месте, в клиническую практику регулярно внедряются новые эффективные и при этом щадящие методики и практики.
Об инновациях, которые задают ритм вашему сердцу расскажет Андрей Сергеевич Грантковский, врач-нейрохирург, врач высшей квалификационной категории, руководитель Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ НО ГКБ №13.
- Андрей Сергеевич, расскажите, пожалуйста, сколько лет уже существует Региональный сосудистый центр, какова его структура и, чем он занимается.
- Головной Региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе Городской клинической больницы № 13 работает с 1 января 2012г. На данный момент РСЦ объединяет в себе шесть первичных сосудистых отделений на базе госпиталя ветеранов войн им.Самарина в Дзержинске, ЦРБ Выксы, ЦРБ Павлово, Заволжской городской больницы, ЦРБ Балахны, Городской клинической больницы №39. Наша клиника работает и как первичное сосудистое отделение, и как Региональный Центр.
РСЦ – это не самостоятельное учреждение или структурное подразделение больницы, функционально он объединяет большое количество клинических, параклинических отделений и ряда вспомогательных служб.
Так, к клиническим относятся кардиологическое, неврологическое, нейрохирургическое, сосудистой хирургии, три отделения реанимационного профиля, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Главной составляющей в работе отделений, входящих в состав Центра, является оказание экстренной помощи больным при сосудистых катастрофах – острыми инфарктами миокарда и мозговым инсультом. Это очень сложная во всех смыслах работа, требующая постоянной мобилизации, высочайшего профессионализма и самоотдачи.
В текучке дней бывает сложно оценить достигнутое и только подведение итогов года позволяет понять насколько успешно мы ведем борьбу за наших пациентов со смертельно опасным врагом – болезнями системы кровообращения.
- Если говорить языком цифр, сколько операций было сделано за 2025 год? Какие были интересные рабочие моменты?
- Ежегодно в РСЦ проходит лечение более 3000 человек с острым коронарным синдромом, из них с острым инфарктом около 1000. При этом операции ЧКВ (чрезкожное коронарное вмешательство) большинству из них зачастую проводятся с установкой стента в коронарную артерию. В цифрах это выглядит так: в 2022г. – 1048, 2023г. – 1096, 2024г. – 1014.
Процент тромболизиса при ишемическом инсульте выглядит следующим образом: в 2022 году – 3,8%, в 2023г. – 6,2%, в 2024г. – 7%, в 2025г. – 9%, а в ноябре-декабре 2025 года, если смотреть по месяцам, этот процент составил уже 15,5-16% при целевом показателе по Российской Федерации 10% таких терапий.
Количество каротидных эндартерэктомий в первые 14 дней после инсульта в 2024г. – 14, в 2025г. уже 44. В итоге мы видим увеличение по всем показателям.
Возможности в Региональном сосудистом центре весьма обширные. В РСЦ в отличие от первичного сосудистого отделения оказывается весь спектр специализированной медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной.
Высокотехнологичная помощь включает не только лечение, но и предупреждение развития осложнений всех выше перечисленных заболеваний. Высокотехнологичные операции делаются на сердце, на сосудах головного мозга, на прецеребральных сосудах – сосудах шеи. Этим занимаются у нас нейрохирурги, эндоваскулярные и сосудистые хирурги.
Мы можем предотвратить развитие тяжелого инфаркта миокарда с помощью рентгенхирургической операции – баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий.
Это и проведение тромболитической терапии путем введения специального препарата для самостоятельного растворения тромба. Пациентам с ишемическим инсультом, у которых тромб перекрывает ток крови в сосудах головного мозга, проводится сложная малоинвазивная высокотехнологичная операция – тромбоэкстракция, которая предотвращает формирование инсульта и позволяет, зачастую прямо на операционном столе, увидеть, как у человека восстанавливаются утраченные функции – появляется речь, движения конечностями.
Интересной, например, была одна из последних операций. У пациента с двусторонней окклюзией внутренней сонной артерии мы выполнили операцию, подшив артерию скальпа к артерии головного мозга, тем самым дополнили кровоснабжение головного мозга и уменьшили риск развития инсульта у пациента. Обычно при двухстороннем поражении операции не проводятся. Мы это сделали. Недавно пациент приходил к нам, все у него хорошо, проблем не возникает.
Мы от своих пациентов никогда не отказываемся, они у нас под особым контролем. Мы стараемся вести их максимально долго, понимая все риски течения сложных заболеваний.
Особо хочется отметить наших рентгенхирургов, выполняющих весь спектр эндоваскулярных диагностических и лечебных операций. Все рентгенхирургические операции малоинвазивные, их уникальность и преимущество в том, что пациент получает меньше осложнений и легче проходит реабилитацию. Возможности рентгенхирургии развиваются семимильными шагами.
Мы гордимся нашими специалистами, все методики диагностики и лечения рентгенхирургии, которые существуют в мире применяются нашими врачами. Они их знают, умеют и делают. Порой из-за санкций возникают проблемы с расходными материалами. Но, тем не менее, наши рентгенхирурги проводят свои операции на мировом уровне!
- Как при таком симбиозе узких специалистов удается оперативно оказать медицинскую помощь экстренному больному?
- Это сложно, тяжело, но мы справляемся. Это командная работа, врачи скорой медицинской помощи должны быстро доставить больного, врач-невролог должен быстро поставить диагноз и провести все необходимые исследования, быстро принять решение – вводить тромболитические препараты или подключать рентгенхирургов, которые будут удалять эти тромбы.
Тут же должны подключиться и нейрохирурги, которые в этой ситуации могут помочь пациенту, если в этом есть необходимость. Провести операцию по удалению внутримозговой гематомы. Выявить и определить метод оперативного лечения по выключению аневризмы из кровотока. Наличие аневризмы сосудов головного мозга является очень грозным заболеванием. Значит сразу надо взять этого пациента в операционную, чтобы не допустить повторного разрыва аневризмы.
Если говорить про аневризму, то это самая сложная из патологий в нейрохирургии, далеко не все нейрохирурги владеют навыками их выключения из кровотока в остром периоде разрыва. Заслуга нашей клиники в том, что из шести нейрохирургов четверо докторов владеют методикой клипирования аневризмы в остром периоде. Мы умеем это делать, мы обучили свои кадры, чтобы в любой момент времени иметь возможность оказать помощь таким пациентам.
Роль командной работы свидетельствует о высочайшем классе учреждения и максимальном уровне взаимопонимания между профессионалами разных специальностей.
- Существует ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения хирургов?
- Профилактика этих заболеваний – следующий этап. Одним из способов профилактики инсультов является эндартерэктомия, когда бляшка на сосудах шеи закрывает на 70-90% просвет сосуда. Ее необходимо удалить, и в нашей клинике хирурги убирают их в остром периоде ишемического инсульта в течение первых двух недель от момента начала заболевания, чтобы предотвратить развитие повторного более тяжелого инсульта.
Всегда есть опасения и у самих докторов брать в остром периоде инсульта таких больных, потому что это сложные, коморбидные больные, у которых могут возникнуть различные осложнения, и нужен тщательный подход к их лечению, к методике проведения операции.
Здесь на первый план выходит роль анестезиолога. Их высочайший профессионализм позволяет максимально безопасно подготовить и провести вмешательство.
Сосудистые хирурги также удаляют такие бляшки, но они этим занимаются спустя месяц от начала заболевания.
За прошлый год было выполнено на сонных артериях более 150 операций и нейрохирургами, и сосудистыми хирургами.
Мы всегда оцениваем мозговой кровоток, коллатерали, можно ли сейчас удалять бляшку или это будет для больного опасно.
Тоже самое делают рентгенхирурги и при инфаркте миокарда. Один из вариантов его лечения – удаление тромба, постановка специальных стентов, чтобы процесс не перешел в стадию обширного инфаркта, и ткань сердца не потеряла свою основную функцию.
Основой профилактики является информированность населения. Мы не можем оказать полноценную помощь, если пациент приехал к нам поздно. Тем более не можем оказать помощь, если он к нам не приехал совсем.
Информируем население через санбюллетени, памятки, плакаты, чтобы при первых признаках заболевания вызывали скорую помощь. У врача есть 4,5 часа чтобы сделать тромболизис. Если проходит более 4 часов, то шансов на восстановление практически не остается.
Мы привлекаем средства массовой информации, проводим работу в социальных сетях, на конференциях, встречах с журналистами, раздаем памятки каждому пациенту нашего стационара при выписке из больницы, размещаем информацию на рекламных табло остановок ожидания транспорта.
За год у нас выписывается более 20 тыс. пациентов. Таким образом, более 20 тыс. таких памяток оказывается в семьях, что дает нам надежду на то, что люди вовремя распознают признаки сердечно-сосудистых заболеваний и сразу обратятся за медицинской помощью. Мы занимаемся этим системно, планомерно.
- Как организована реабилитация ваших пациентов?
- На современном этапе разработаны схемы ранней медицинской реабилитации и медицинской реабилитации, которые отличаются целями и условиями ее проведения. В нашем Центре существуют первый и второй этапы реабилитации.
Мультидисциплинарная команда логопедов, психологов, неврологов, нутрициологов, врачей ЛФК помогают нашим пациентам с помощью различных методик и специального оборудования, тренажеров разрабатывать утраченные функции конечностей, а кому-то и восстановить их, помогают адаптироваться к этому состоянию.
Это тоже очень серьезное, непростое направление работы. Большое количество наших пациентов проходит через отделение медицинской реабилитации. Врачи медицинской реабилитации у нас большие молодцы, они очень помогают больным и их родственникам в восстановлении, за что мы им очень благодарны.
- Новым высоким технологиям, наверняка, приходится постоянно учиться, осваивать их и внедрять на практике. Кто были Вашими учителями?
- Мои учителя – наши ведущие нижегородские нейрохирурги: Александр Петрович Фраерман, Леонид Яковлевич Кравец, академик Владимир Викторович Крылов. Это наши гуру, путеводная звезда, которой мы верим и за которой идем.
Мы внедряем у себя те методики, которые показывают нам и умеют делать наши учителя. Мы стараемся максимально быстро их освоить, чтобы оказывать помощь населению Нижегородской области.
Мы, нейрохирурги, ездим по обмену опытом в Казань, в Федеральный центр мозга и нейротехнологий в Москве, институт нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. Наши многие неврологи были на курсах, которые проводит Николай Анатольевич Шамалов, директор института цереброваскулярных патологий и инсульта. Рентгенхирурги учатся по своей специальности, реабилитологи по своей. Мы берем на вооружение все прогрессивные методики, стараемся организовать работу так, чтобы она была оптимальна для наших пациентов.
Наши врачи энтузиасты своего дела, у них горят глаза, когда они пытаются внедрять все методики, какие только имеются в мировой практике.
Неврологи очень активно занимаются не просто лечением, они внедряют методики по диагностике заболевания, обучаются УЗИ исследованиям и помогают выявить патологию, которая может привести к инсульту.
Кардиологи занимаются и лечением, и профилактикой. Все работают не просто в меру своих сил, они делают больше. Заведующий кардиологическим отделением, доктор медицинских наук Илья Григорьевич Починка, которому нет конкурентов, курирует всех больных больницы своего профиля, всегда поможет найти оптимальное решение.
Надо признать факт того, что мы делаем больше, и не так, как это делают другие. У нас много хороших методик, здесь нас сдерживает только финансирование, наличие или периодическая неисправность оборудования. Несмотря на это, насколько можем стараемся оказывать помощь.
Приятно, что собралась отличная команда. Очень много молодых ребят, которые работают не просто за деньги, они работают за идею. Эта идея горит у них в глазах. Мы это видим и стараемся их поддержать, поощрять, лишний раз сказать им большое спасибо, что они спасли тяжелого больного. Об этом мы постоянно говорим, чтобы наши доктора чувствовали поддержку.
В нашем коллективе всегда можно посоветоваться друг с другом, найти любой компромисс.
- Недавно прошла очередная межрегиональная научно-практическая конференция, расскажите о ней.
- За тринадцать лет работы Регионального сосудистого центра 24 января в Дзержинске состоялась уже VIII межрегиональная научно-практическаяконференция «РСЦ 2026: Человекоцентричность и инновации».
Сначала состоялись круглые столы для каждой специальности в отдельности, потом все собрались в одном зале. Это мультидисциплинарный подход, когда все вместе должны понимать, какие возможности у смежных специальностей. Обменивались опытом. Говорили о своих достижениях. Присутствовали гости из Москвы, Томска, Казани.
Работала секция сестринского дела, где акцентировалась тема ухода за сложными пациентами с психологической точки зрения. Медсестры здесь являются основными помощниками больного справиться с этой трудной жизненной ситуацией. Проходили на конференции и психологические тренинги.
Конференция была очень интересной и продуктивной.
- Какие на сегодня стоят задачи перед Центром?
- Много задач. В первую очередь надо решить вопрос с тяжелым оборудованием. Нам надо, чтобы работало два ангиографа для плановых и экстренных операций, чтобы была бесперебойная работа нашего оборудования.
Надо увеличивать количество рентгенваскулярных, сосудистых, нейрохирургических операций, внедрять передовые методики. Это также зависит от возможностей получения определенного оборудования и расходных материалов. То, что мы умеем сегодня, мы делаем на уровне Москвы. Существует и дефицит кадров. Поэтому наша задача привить молодым докторам интерес к профессии. Работа сложная, но интересная.
Много задач, которые надо решить. Энергия есть, все хочется сделать прямо здесь и сейчас. Вулканическую активность порой приходится подавлять, потому что понимаешь, что не все от тебя зависит.
- Еще, пожалуйста, несколько слов о себе, и, почему выбор пал на эту профессию.
- Я уроженец Донецка, окончил Донецкий государственный медицинский университет им.М.Горького. В эту профессию меня привела жизнь. Еще в школе мне хотелось больше узнать об очень неисследованной части организма – мозге. Постепенно это перешло в нейрохирургию. Работал в Городской клинической больнице №39, стаж более 20 лет. В настоящее время принял решение совмещать административную работу руководителя Центра, коим являюсь с 2025г., с нейрохирургической работой.
Теперь «Светя другим, сгораю сам» в каждодневной битве за возвращение здоровья нашим пациентам. В этом вижу смысл жизни нашей команды Регионального сосудистого центра.
https://bolnica13nn.ru/
Болезнь «молодеет», затрагивая людей моложе 40 лет. У мужчин заболеваемость выше – около 49%, чем у женщин - 40%. При этом женщины чаще принимают назначенные препараты – 62% против 42% у мужчин.
Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому ключевым является регулярный контроль артериального давления. Эффективное лечение получают лишь около 20-21,5% от общего числа гипертоников. Заметный рост заболеваемости начинается с 50 лет, а к 80 годам гипертонией страдают 80-90%.
Но все не так грустно. Медицинская наука не стоит на месте, в клиническую практику регулярно внедряются новые эффективные и при этом щадящие методики и практики.
Об инновациях, которые задают ритм вашему сердцу расскажет Андрей Сергеевич Грантковский, врач-нейрохирург, врач высшей квалификационной категории, руководитель Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ НО ГКБ №13.
- Андрей Сергеевич, расскажите, пожалуйста, сколько лет уже существует Региональный сосудистый центр, какова его структура и, чем он занимается.
- Головной Региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе Городской клинической больницы № 13 работает с 1 января 2012г. На данный момент РСЦ объединяет в себе шесть первичных сосудистых отделений на базе госпиталя ветеранов войн им.Самарина в Дзержинске, ЦРБ Выксы, ЦРБ Павлово, Заволжской городской больницы, ЦРБ Балахны, Городской клинической больницы №39. Наша клиника работает и как первичное сосудистое отделение, и как Региональный Центр.
РСЦ – это не самостоятельное учреждение или структурное подразделение больницы, функционально он объединяет большое количество клинических, параклинических отделений и ряда вспомогательных служб.
Так, к клиническим относятся кардиологическое, неврологическое, нейрохирургическое, сосудистой хирургии, три отделения реанимационного профиля, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Главной составляющей в работе отделений, входящих в состав Центра, является оказание экстренной помощи больным при сосудистых катастрофах – острыми инфарктами миокарда и мозговым инсультом. Это очень сложная во всех смыслах работа, требующая постоянной мобилизации, высочайшего профессионализма и самоотдачи.
В текучке дней бывает сложно оценить достигнутое и только подведение итогов года позволяет понять насколько успешно мы ведем борьбу за наших пациентов со смертельно опасным врагом – болезнями системы кровообращения.
- Если говорить языком цифр, сколько операций было сделано за 2025 год? Какие были интересные рабочие моменты?
- Ежегодно в РСЦ проходит лечение более 3000 человек с острым коронарным синдромом, из них с острым инфарктом около 1000. При этом операции ЧКВ (чрезкожное коронарное вмешательство) большинству из них зачастую проводятся с установкой стента в коронарную артерию. В цифрах это выглядит так: в 2022г. – 1048, 2023г. – 1096, 2024г. – 1014.
Процент тромболизиса при ишемическом инсульте выглядит следующим образом: в 2022 году – 3,8%, в 2023г. – 6,2%, в 2024г. – 7%, в 2025г. – 9%, а в ноябре-декабре 2025 года, если смотреть по месяцам, этот процент составил уже 15,5-16% при целевом показателе по Российской Федерации 10% таких терапий.
Количество каротидных эндартерэктомий в первые 14 дней после инсульта в 2024г. – 14, в 2025г. уже 44. В итоге мы видим увеличение по всем показателям.
Возможности в Региональном сосудистом центре весьма обширные. В РСЦ в отличие от первичного сосудистого отделения оказывается весь спектр специализированной медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной.
Высокотехнологичная помощь включает не только лечение, но и предупреждение развития осложнений всех выше перечисленных заболеваний. Высокотехнологичные операции делаются на сердце, на сосудах головного мозга, на прецеребральных сосудах – сосудах шеи. Этим занимаются у нас нейрохирурги, эндоваскулярные и сосудистые хирурги.
Мы можем предотвратить развитие тяжелого инфаркта миокарда с помощью рентгенхирургической операции – баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий.
Это и проведение тромболитической терапии путем введения специального препарата для самостоятельного растворения тромба. Пациентам с ишемическим инсультом, у которых тромб перекрывает ток крови в сосудах головного мозга, проводится сложная малоинвазивная высокотехнологичная операция – тромбоэкстракция, которая предотвращает формирование инсульта и позволяет, зачастую прямо на операционном столе, увидеть, как у человека восстанавливаются утраченные функции – появляется речь, движения конечностями.
Интересной, например, была одна из последних операций. У пациента с двусторонней окклюзией внутренней сонной артерии мы выполнили операцию, подшив артерию скальпа к артерии головного мозга, тем самым дополнили кровоснабжение головного мозга и уменьшили риск развития инсульта у пациента. Обычно при двухстороннем поражении операции не проводятся. Мы это сделали. Недавно пациент приходил к нам, все у него хорошо, проблем не возникает.
Мы от своих пациентов никогда не отказываемся, они у нас под особым контролем. Мы стараемся вести их максимально долго, понимая все риски течения сложных заболеваний.
Особо хочется отметить наших рентгенхирургов, выполняющих весь спектр эндоваскулярных диагностических и лечебных операций. Все рентгенхирургические операции малоинвазивные, их уникальность и преимущество в том, что пациент получает меньше осложнений и легче проходит реабилитацию. Возможности рентгенхирургии развиваются семимильными шагами.
Мы гордимся нашими специалистами, все методики диагностики и лечения рентгенхирургии, которые существуют в мире применяются нашими врачами. Они их знают, умеют и делают. Порой из-за санкций возникают проблемы с расходными материалами. Но, тем не менее, наши рентгенхирурги проводят свои операции на мировом уровне!
- Как при таком симбиозе узких специалистов удается оперативно оказать медицинскую помощь экстренному больному?
- Это сложно, тяжело, но мы справляемся. Это командная работа, врачи скорой медицинской помощи должны быстро доставить больного, врач-невролог должен быстро поставить диагноз и провести все необходимые исследования, быстро принять решение – вводить тромболитические препараты или подключать рентгенхирургов, которые будут удалять эти тромбы.
Тут же должны подключиться и нейрохирурги, которые в этой ситуации могут помочь пациенту, если в этом есть необходимость. Провести операцию по удалению внутримозговой гематомы. Выявить и определить метод оперативного лечения по выключению аневризмы из кровотока. Наличие аневризмы сосудов головного мозга является очень грозным заболеванием. Значит сразу надо взять этого пациента в операционную, чтобы не допустить повторного разрыва аневризмы.
Если говорить про аневризму, то это самая сложная из патологий в нейрохирургии, далеко не все нейрохирурги владеют навыками их выключения из кровотока в остром периоде разрыва. Заслуга нашей клиники в том, что из шести нейрохирургов четверо докторов владеют методикой клипирования аневризмы в остром периоде. Мы умеем это делать, мы обучили свои кадры, чтобы в любой момент времени иметь возможность оказать помощь таким пациентам.
Роль командной работы свидетельствует о высочайшем классе учреждения и максимальном уровне взаимопонимания между профессионалами разных специальностей.
- Существует ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения хирургов?
- Профилактика этих заболеваний – следующий этап. Одним из способов профилактики инсультов является эндартерэктомия, когда бляшка на сосудах шеи закрывает на 70-90% просвет сосуда. Ее необходимо удалить, и в нашей клинике хирурги убирают их в остром периоде ишемического инсульта в течение первых двух недель от момента начала заболевания, чтобы предотвратить развитие повторного более тяжелого инсульта.
Всегда есть опасения и у самих докторов брать в остром периоде инсульта таких больных, потому что это сложные, коморбидные больные, у которых могут возникнуть различные осложнения, и нужен тщательный подход к их лечению, к методике проведения операции.
Здесь на первый план выходит роль анестезиолога. Их высочайший профессионализм позволяет максимально безопасно подготовить и провести вмешательство.
Сосудистые хирурги также удаляют такие бляшки, но они этим занимаются спустя месяц от начала заболевания.
За прошлый год было выполнено на сонных артериях более 150 операций и нейрохирургами, и сосудистыми хирургами.
Мы всегда оцениваем мозговой кровоток, коллатерали, можно ли сейчас удалять бляшку или это будет для больного опасно.
Тоже самое делают рентгенхирурги и при инфаркте миокарда. Один из вариантов его лечения – удаление тромба, постановка специальных стентов, чтобы процесс не перешел в стадию обширного инфаркта, и ткань сердца не потеряла свою основную функцию.
Основой профилактики является информированность населения. Мы не можем оказать полноценную помощь, если пациент приехал к нам поздно. Тем более не можем оказать помощь, если он к нам не приехал совсем.
Информируем население через санбюллетени, памятки, плакаты, чтобы при первых признаках заболевания вызывали скорую помощь. У врача есть 4,5 часа чтобы сделать тромболизис. Если проходит более 4 часов, то шансов на восстановление практически не остается.
Мы привлекаем средства массовой информации, проводим работу в социальных сетях, на конференциях, встречах с журналистами, раздаем памятки каждому пациенту нашего стационара при выписке из больницы, размещаем информацию на рекламных табло остановок ожидания транспорта.
За год у нас выписывается более 20 тыс. пациентов. Таким образом, более 20 тыс. таких памяток оказывается в семьях, что дает нам надежду на то, что люди вовремя распознают признаки сердечно-сосудистых заболеваний и сразу обратятся за медицинской помощью. Мы занимаемся этим системно, планомерно.
- Как организована реабилитация ваших пациентов?
- На современном этапе разработаны схемы ранней медицинской реабилитации и медицинской реабилитации, которые отличаются целями и условиями ее проведения. В нашем Центре существуют первый и второй этапы реабилитации.
Мультидисциплинарная команда логопедов, психологов, неврологов, нутрициологов, врачей ЛФК помогают нашим пациентам с помощью различных методик и специального оборудования, тренажеров разрабатывать утраченные функции конечностей, а кому-то и восстановить их, помогают адаптироваться к этому состоянию.
Это тоже очень серьезное, непростое направление работы. Большое количество наших пациентов проходит через отделение медицинской реабилитации. Врачи медицинской реабилитации у нас большие молодцы, они очень помогают больным и их родственникам в восстановлении, за что мы им очень благодарны.
- Новым высоким технологиям, наверняка, приходится постоянно учиться, осваивать их и внедрять на практике. Кто были Вашими учителями?
- Мои учителя – наши ведущие нижегородские нейрохирурги: Александр Петрович Фраерман, Леонид Яковлевич Кравец, академик Владимир Викторович Крылов. Это наши гуру, путеводная звезда, которой мы верим и за которой идем.
Мы внедряем у себя те методики, которые показывают нам и умеют делать наши учителя. Мы стараемся максимально быстро их освоить, чтобы оказывать помощь населению Нижегородской области.
Мы, нейрохирурги, ездим по обмену опытом в Казань, в Федеральный центр мозга и нейротехнологий в Москве, институт нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. Наши многие неврологи были на курсах, которые проводит Николай Анатольевич Шамалов, директор института цереброваскулярных патологий и инсульта. Рентгенхирурги учатся по своей специальности, реабилитологи по своей. Мы берем на вооружение все прогрессивные методики, стараемся организовать работу так, чтобы она была оптимальна для наших пациентов.
Наши врачи энтузиасты своего дела, у них горят глаза, когда они пытаются внедрять все методики, какие только имеются в мировой практике.
Неврологи очень активно занимаются не просто лечением, они внедряют методики по диагностике заболевания, обучаются УЗИ исследованиям и помогают выявить патологию, которая может привести к инсульту.
Кардиологи занимаются и лечением, и профилактикой. Все работают не просто в меру своих сил, они делают больше. Заведующий кардиологическим отделением, доктор медицинских наук Илья Григорьевич Починка, которому нет конкурентов, курирует всех больных больницы своего профиля, всегда поможет найти оптимальное решение.
Надо признать факт того, что мы делаем больше, и не так, как это делают другие. У нас много хороших методик, здесь нас сдерживает только финансирование, наличие или периодическая неисправность оборудования. Несмотря на это, насколько можем стараемся оказывать помощь.
Приятно, что собралась отличная команда. Очень много молодых ребят, которые работают не просто за деньги, они работают за идею. Эта идея горит у них в глазах. Мы это видим и стараемся их поддержать, поощрять, лишний раз сказать им большое спасибо, что они спасли тяжелого больного. Об этом мы постоянно говорим, чтобы наши доктора чувствовали поддержку.
В нашем коллективе всегда можно посоветоваться друг с другом, найти любой компромисс.
- Недавно прошла очередная межрегиональная научно-практическая конференция, расскажите о ней.
- За тринадцать лет работы Регионального сосудистого центра 24 января в Дзержинске состоялась уже VIII межрегиональная научно-практическаяконференция «РСЦ 2026: Человекоцентричность и инновации».
Сначала состоялись круглые столы для каждой специальности в отдельности, потом все собрались в одном зале. Это мультидисциплинарный подход, когда все вместе должны понимать, какие возможности у смежных специальностей. Обменивались опытом. Говорили о своих достижениях. Присутствовали гости из Москвы, Томска, Казани.
Работала секция сестринского дела, где акцентировалась тема ухода за сложными пациентами с психологической точки зрения. Медсестры здесь являются основными помощниками больного справиться с этой трудной жизненной ситуацией. Проходили на конференции и психологические тренинги.
Конференция была очень интересной и продуктивной.
- Какие на сегодня стоят задачи перед Центром?
- Много задач. В первую очередь надо решить вопрос с тяжелым оборудованием. Нам надо, чтобы работало два ангиографа для плановых и экстренных операций, чтобы была бесперебойная работа нашего оборудования.
Надо увеличивать количество рентгенваскулярных, сосудистых, нейрохирургических операций, внедрять передовые методики. Это также зависит от возможностей получения определенного оборудования и расходных материалов. То, что мы умеем сегодня, мы делаем на уровне Москвы. Существует и дефицит кадров. Поэтому наша задача привить молодым докторам интерес к профессии. Работа сложная, но интересная.
Много задач, которые надо решить. Энергия есть, все хочется сделать прямо здесь и сейчас. Вулканическую активность порой приходится подавлять, потому что понимаешь, что не все от тебя зависит.
- Еще, пожалуйста, несколько слов о себе, и, почему выбор пал на эту профессию.
- Я уроженец Донецка, окончил Донецкий государственный медицинский университет им.М.Горького. В эту профессию меня привела жизнь. Еще в школе мне хотелось больше узнать об очень неисследованной части организма – мозге. Постепенно это перешло в нейрохирургию. Работал в Городской клинической больнице №39, стаж более 20 лет. В настоящее время принял решение совмещать административную работу руководителя Центра, коим являюсь с 2025г., с нейрохирургической работой.
Теперь «Светя другим, сгораю сам» в каждодневной битве за возвращение здоровья нашим пациентам. В этом вижу смысл жизни нашей команды Регионального сосудистого центра.
https://bolnica13nn.ru/
Ирина Евгеньевна Радаева
заведующая городским ревматологическим центром на базе ГБУЗ НО ГКБ №5
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №5: 65 ЛЕТ ЧЕСТНОГО СЛУЖЕНИЯ ЖИТЕЛЯМ ГОРОДА. «ГЛАВНОЕ В НАШЕЙ РАБОТЕ, ЧТОБЫ ЧЕЛОВЕК НЕ ЧУВСТВОВАЛ СЕБЯ ОДИНОКИМ В СВОЕЙ БОЛЕЗНИ. МЫ КАК ОДНА СЕМЬЯ, ВРАЧИ И ПАЦИЕНТЫ»
В 1961 году на базе ревматологического отделения на 70 коек Городской больницы №5 был создан Ревматологический городской центр, инициатором которого был профессор Александр Исаевич Гефтер, Заслуженный деятель науки РСФСР, заведующий кафедрой факультетской терапии Горьковского медицинского института им.С.М.Кирова.
Организация службы была поручена доценту Зверевой Кетевани Васильевне, впоследствии в течение 10 лет руководившей отделением, и Раскиной Софье Исааковне, исполняющей обязанности главного ревматолога города и заведующей Городским ревматологическим центром.
С этого момента факультетская терапевтическая клиника ГМИ им.С.М.Кирова и Городская больница №5 возглавили ревматологическую службу города Горького. Стали организовываться ревматологические кабинеты в поликлиниках города. За год было открыто 19 кабинетов.
С первых дней работы в отделении применялись все новые методы диагностики ревматизма, изучались результаты амбулаторного противорецидивного лечения, велось изучение патогенеза сердечной недостаточности при пороках сердца с применением новейших инструментальных и биохимических исследований. Впервые было организовано диспансерное наблюдение пациентов с ревматоидным артритом, их профилактическое лечение. Ревматологическая служба города была высоко оценена институтом ревматологии АМН СССР.
Ревматологическое отделение больницы в разные годы возглавляли: Людмила Петровна Метелкина, Маргарита Ардальеновна Губарина, Адель Викторовна Левина.
В период с 1994 по 2022 год городской ревматологической службой и ревматологическим отделением больницы руководила кандидат медицинских наук Нонна Николаевна Надирова. В 2025 году Нонна Николаевна стала победителем Премии «Искусство исцелять» в номинации «За преданность профессии».
С 2022 года по настоящее время руководителем городского ревматологического центра и ревматологического отделения ГБУЗ НО ГКБ №5 является Ирина Евгеньевна Радаева, врач-ревматолог высшей квалификационной категории, «Отличник здравоохранения РФ».
В марте 2026 г. состоится научно-практическая конференция, посвященная памяти Кетевани Васильевны Зверевой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей кафедрой факультативной и поликлинической терапии ГМИ им.С.М.Кирова, под руководством которой было заложено научно-практическое направление – ревматология.
- Ирина Евгеньевна, поделитесь, пожалуйста, каковы на сегодня возможности Центра, как организована его работа, с какими заболеваниями пациенты обращаются к вам в Центр.
- Городской ревматологический центр состоит из ревматологического отделения в стационаре и кабинетов врачей ревматологов, где проводится амбулаторный прием пациентов.
Наш Центр проводит комплексную диагностику и лечение пациентов ревматологического профиля. В стационаре развернуто 60 круглосуточных коек и 8 коек дневного пребывания пациентов. В отделении стационара работают шесть докторов. Также осуществляется амбулаторный прием по направлениям из поликлиник по месту жительства. Амбулаторный прием ведут три врача-ревматолога.
К нашим специалистам на амбулаторный прием приходят пациенты с неустановленным диагнозом, с отрицательной динамикой течения заболевания. Врачи ревматологического кабинета осматривают пациентов, изучают их лабораторные показатели, нуждающихся в госпитализации направляют в стационар.
В отделении врачи проводят ревизию диагноза, коррекцию терапии. Повторный амбулаторный прием осуществляется раз в три месяца или раз в полгода в зависимости от диагноза и состояния пациента, чтобы отследить безопасность и эффективность проводимой терапии. Если лечение безопасно и эффективно, врачи выписывают необходимую документацию для продолжения дальнейшей терапии. Если появляются сомнения в эффективности того или иного препарата, то врач направляет пациента на стационарное лечение, где мы проводим консилиум и коллегиально принимаем решение о дальнейшей тактике лечения.
Мы обследуем и лечим пациентов с системными коллагенозами: системной склеродермией, системной красной волчанкой, полимиозитом, дерматомиозитом, болезнью Стилла взрослых, синдромом Фелти, болезнью Шегрена, болезнью Шарпа, системными васкулитами.
Оказываем медицинскую помощь больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и другие, в том числе микрокристаллические артриты.
Мы ведем пациентов после стационарного лечения на амбулаторном этапе до стабилизации состояния. Подбираем терапию, и выписываем пациента на амбулаторное наблюдение в поликлинику по месту жительства или, если нет такой возможности, то наблюдаем у нас в Центре. Пациент не остается один на один со своим диагнозом. Врачи осуществляют комплексное диспансерное сопровождение пациента на протяжении всего периода продолжающегося заболевания.
Назначаемые лекарственные препараты – иммуносупрессоры – могут давать серьезные осложнения, поэтому необходим постоянный контроль, чтобы не формировался страх перед лечением, и было доверие к лечебному процессу.
Ежегодно у нас проходят лечение около 1500 человек, из них около 500 человек с диагнозом ревматоидный артрит, около 200 человек с псориатическим артритом, 200 человек со спондилоартритами, с подагрой около 50 человек, с артрозом 150 человек, 400 человек с диффузными болезнями соединительной ткани и различными васкулитами.
Параклиническая служба больницы, клинико-диагностическая лаборатория, бактериологическая лаборатория и отделения лучевой и функциональной диагностики полностью обеспечивают потребность в обследования наших пациентов. Выполняются клинические и биохимические анализы, проводится иммунологическое обследование для выявления изменений в иммунологическом статусе на ранних этапах заболевания. Проводятся ультразвуковые исследования органов и систем, рентгеновские и КТ-обследования, консультации специалистов различных профилей.
Увеличение количества ежедневных обращений за специализированной помощью в Ревматологический центр, свидетельствует о возросшей потребности пациентов в получении высококвалифицированной специализированной помощи. В своей ежедневной практике, применяя накопленный опыт, осуществляем системный подход к ведению пациентов и используем самые современные и эффективные методы диагностики и лечения ревматологических заболеваний.
- Каковы современные методы лечения данных больных? Какие случаи из практики Вам наиболее запомнились?
- Основными методами лечения наших больных являются терапия иммунокоррегирующими препаратами, глюкокортикостероидами (ГКС) и базисными противовоспалительными препаратами, внутрисуставное введение различных групп препаратов (ГКС и протез синовиальной жидкости).
У нас в отделении проводится инициация ремиссии аутоиммунных заболеваний с использованием генно-инженерно биологических препаратов (ГИБП). Это ингибиторы а-ФНО, ингибиторы интерлейкинов 1,5,6,17,23, анти В-клеточные препараты.
Проблема ревматических заболеваний долгое время касалась ограниченного круга пациентов. Достижения ревматологии стали очевидны во время пандемии коронавирусной инфекции и в постковидное время, когда для борьбы с тяжелыми формами инфекции стали применять глюкокортикостероидные гормоны и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), которые уже в течение 20 лет используются для лечения ревматических болезней у взрослых и детей. Терапия ГИБП перевернула представление о ревматологическом заболевании и улучшила качество жизни самых тяжелых, ранее бесперспективных, пациентов.
Количество пациентов, принимающих генно-инженерную биологическую терапию, ежегодно увеличивается. Наше отделение осуществляет лечение с использованием ГИБП, за которыми необходим соответствующий учет и отчетность.
С этого года мы участвуем в составлении реестра городских пациентов, получающих генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ). Цель данного реестра контролировать количество пациентов, получающих ГИБТ и их обеспеченность препаратами на этапе поликлиники.
Первое введение ГИБП – инициация ремиссии аутоиммунного заболевания – должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Пациенты предварительно проходят обследование и при отсутствии противопоказаний на врачебной комиссии рассматривается возможность включения в лечение данного пациента ГИБП.
По результатам решения комиссии пациент получает ГИБП, рекомендованный данной комиссией. Мы отслеживаем, как пациент переносит его, не возникли ли аллергические реакции, осложнения со стороны системы крови, гепатотоксические и нефротоксические осложнения.
При хорошей переносимости препарата после завершения курса инициации ремиссии пациент получает препарат для следующего введения уже в амбулаторных условиях в поликлинике по месту жительства.
У нас все случаи интересные, например, коллеги ревматологи вели пациента в течение года с диагнозом Серонегативный ревматоидный артрит. У пациента были типичные боли в суставах, высокая лабораторная активность, но ни классическая терапия препаратами метотрексат и лефлюномид, ни ГИБТ олокизумабом не давали снижения активности болезни.
Наблюдение за пациентом и сопоставление клинических данных, анамнеза и результатов иммунологического исследования позволили пересмотреть установленный ранее диагноз в пользу узелкового периартериита. Боль в суставах была обусловлена поражением периферической нервной системы.
Полгода проводилась программная пульс-терапия с использованием циклофосфамида и глюкокортикостероидов. Это позволило добиться снижения лабораторной и клинической активности заболевания. Пациент смог вновь самостоятельно ходить и есть без помощи близких. Иногда то, что для здорового человека естественный ход событий, для больного значимое достижение и огромная радость. Сейчас наш пациент продолжает реабилитацию.
Запомнился еще один пациент, ветеран боевых действий в Афганистане. На фоне заболевания анкилозирующим спондилитом пациент был полностью обездвижен. Генно-инженерная биологическая терапия и протезирование пораженных тазобедренных суставов дали колоссальную положительную динамику. Пациент стал самостоятельно ходить с опорой на трость. До начала терапии он не мог передвигаться даже на инвалидной коляске, потому что суставы не позволяли даже сидеть.
За каждым клиническим случаем судьба человека. Врач – это необыкновенная профессия, потому что быть врачом – и дар, и испытание одновременно. Врач радуется каждому успеху в лечении, радуется, когда в глазах пациента снова появляется надежда и радость от возможности ходить, двигаться без боли.
Я много раз видела в глазах врачей слезы радости за пациента, которому удалось помочь. В современной ревматологии стало больше побед, но еще не все заболевания удается победить. Ученым еще есть к чему стремиться.
- Инновации не обошли и ревматологию, в чем заключается еще высокотехнологическая медицинская помощь вашим больным?
- Для оказания высокотехнологической медицинской помощи очень важна диагностика: УЗИ, КТ, МРТ, генетическое тестирование, исследование биомаркеров в крови и синовиальной жидкости. Разработка алгоритмов искусственного интеллекта, который анализирует рентгеновские снимки, МРТ и УЗИ-изображения с высокой точностью, что помогает выявить патологические изменения на ранних стадиях.
В медикаментозном плане – это интенсификации лечения: комбинированная пульс-терапия и генно-инженерная биологическая терапия. Есть и хирургические методы диагностики и лечения: артроскопия, эндопротезирование.
Большую роль и значение в лечении играет реабилитация, к современным возможностям реабилитации относятся: механотерапия, эрготерапия – терапия занятостью, лазеротерапия, ортезирование т.е. применение специальных приспособлений – ортезов, фиксирующих сустав для обеспечения покоя и замедления деформации.
В нашем стационаре имеется физиотерапевтическом отделение, где пациенты проходят программу реабилитации: ФТЛ в частности электрофорез с серебром, миотонометрия, восстановление на комплексе «Экзарта», массаж, групповые и индивидуальные занятия ЛФК.
Новые технологии мы используем и для телемедицинских консультаций. Бывают сложные пациенты, и мы обращаемся к коллегам в НИИР им.В.АНасоновой за консультативной помощью.
- Почему из всех медицинских дисциплин вы выбрали ревматологию? Расскажите о коллективе отделения, приходят ли молодые доктора в эту профессию.
- В стенах отделения я проходила ординатуру, первичную специализацию по ревматологии у Нонны Николаевны Надировой, заведующей отделением. У нее невозможно было не влюбиться в ревматологию и в коллектив, который как был тогда самым лучшим, таким и остался.
Я работаю здесь уже 18 лет. Для меня доктора, медсестры – родные люди, самые лучшие во всех отношениях как по своим профессиональным, так и по человеческим качествам. Люблю свое уютное, красивое отделение, где повсюду цветы, аквариум, удобная мебель, книги на полках, на стенах не только информационные стенды, но и умиротворяющие картины.
Вновь пришедшие в отделение молодые доктора соответствуют моральным требованиям, которые выдвигает наше отделение, они внимательные, отзывчивые, умеют сострадать, не отказывают в помощи пациентам.
Своих пациентов мы ведем, учим их жить со своим заболеванием, при необходимости они к нам возвращаются, и мы их поддерживаем. Молодые доктора учатся профессионализму и человеческим качествам у докторов, которые работают в этом отделении большую часть своей жизни.
Главное в нашей работе, чтобы человек не чувствовал себя одиноким в своей болезни. Мы как одна семья, врачи и пациенты.
По-моему, врачи удивительные люди, которые уметь отдавать часть себя людям и при этом сохранять свою целостность. Фактически они ежедневно облегчают страдания других людей, чтобы им было легче жить. Пациенты часто говорят, что врачи лечат не только лекарствами, но и теплом своей души, состраданием. Поэтому искусственный интеллект – большая помощь в работе, но заменить доктора для больного человека он не сможет никогда.
В 2026 году исполняется 65 лет ревматологической службе Нижнего Новгорода и Нижегородской области. Хочу пожелать коллегам новых успехов, достижений и здоровья.
https://gkb5-nn.ru/
Организация службы была поручена доценту Зверевой Кетевани Васильевне, впоследствии в течение 10 лет руководившей отделением, и Раскиной Софье Исааковне, исполняющей обязанности главного ревматолога города и заведующей Городским ревматологическим центром.
С этого момента факультетская терапевтическая клиника ГМИ им.С.М.Кирова и Городская больница №5 возглавили ревматологическую службу города Горького. Стали организовываться ревматологические кабинеты в поликлиниках города. За год было открыто 19 кабинетов.
С первых дней работы в отделении применялись все новые методы диагностики ревматизма, изучались результаты амбулаторного противорецидивного лечения, велось изучение патогенеза сердечной недостаточности при пороках сердца с применением новейших инструментальных и биохимических исследований. Впервые было организовано диспансерное наблюдение пациентов с ревматоидным артритом, их профилактическое лечение. Ревматологическая служба города была высоко оценена институтом ревматологии АМН СССР.
Ревматологическое отделение больницы в разные годы возглавляли: Людмила Петровна Метелкина, Маргарита Ардальеновна Губарина, Адель Викторовна Левина.
В период с 1994 по 2022 год городской ревматологической службой и ревматологическим отделением больницы руководила кандидат медицинских наук Нонна Николаевна Надирова. В 2025 году Нонна Николаевна стала победителем Премии «Искусство исцелять» в номинации «За преданность профессии».
С 2022 года по настоящее время руководителем городского ревматологического центра и ревматологического отделения ГБУЗ НО ГКБ №5 является Ирина Евгеньевна Радаева, врач-ревматолог высшей квалификационной категории, «Отличник здравоохранения РФ».
В марте 2026 г. состоится научно-практическая конференция, посвященная памяти Кетевани Васильевны Зверевой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей кафедрой факультативной и поликлинической терапии ГМИ им.С.М.Кирова, под руководством которой было заложено научно-практическое направление – ревматология.
- Ирина Евгеньевна, поделитесь, пожалуйста, каковы на сегодня возможности Центра, как организована его работа, с какими заболеваниями пациенты обращаются к вам в Центр.
- Городской ревматологический центр состоит из ревматологического отделения в стационаре и кабинетов врачей ревматологов, где проводится амбулаторный прием пациентов.
Наш Центр проводит комплексную диагностику и лечение пациентов ревматологического профиля. В стационаре развернуто 60 круглосуточных коек и 8 коек дневного пребывания пациентов. В отделении стационара работают шесть докторов. Также осуществляется амбулаторный прием по направлениям из поликлиник по месту жительства. Амбулаторный прием ведут три врача-ревматолога.
К нашим специалистам на амбулаторный прием приходят пациенты с неустановленным диагнозом, с отрицательной динамикой течения заболевания. Врачи ревматологического кабинета осматривают пациентов, изучают их лабораторные показатели, нуждающихся в госпитализации направляют в стационар.
В отделении врачи проводят ревизию диагноза, коррекцию терапии. Повторный амбулаторный прием осуществляется раз в три месяца или раз в полгода в зависимости от диагноза и состояния пациента, чтобы отследить безопасность и эффективность проводимой терапии. Если лечение безопасно и эффективно, врачи выписывают необходимую документацию для продолжения дальнейшей терапии. Если появляются сомнения в эффективности того или иного препарата, то врач направляет пациента на стационарное лечение, где мы проводим консилиум и коллегиально принимаем решение о дальнейшей тактике лечения.
Мы обследуем и лечим пациентов с системными коллагенозами: системной склеродермией, системной красной волчанкой, полимиозитом, дерматомиозитом, болезнью Стилла взрослых, синдромом Фелти, болезнью Шегрена, болезнью Шарпа, системными васкулитами.
Оказываем медицинскую помощь больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и другие, в том числе микрокристаллические артриты.
Мы ведем пациентов после стационарного лечения на амбулаторном этапе до стабилизации состояния. Подбираем терапию, и выписываем пациента на амбулаторное наблюдение в поликлинику по месту жительства или, если нет такой возможности, то наблюдаем у нас в Центре. Пациент не остается один на один со своим диагнозом. Врачи осуществляют комплексное диспансерное сопровождение пациента на протяжении всего периода продолжающегося заболевания.
Назначаемые лекарственные препараты – иммуносупрессоры – могут давать серьезные осложнения, поэтому необходим постоянный контроль, чтобы не формировался страх перед лечением, и было доверие к лечебному процессу.
Ежегодно у нас проходят лечение около 1500 человек, из них около 500 человек с диагнозом ревматоидный артрит, около 200 человек с псориатическим артритом, 200 человек со спондилоартритами, с подагрой около 50 человек, с артрозом 150 человек, 400 человек с диффузными болезнями соединительной ткани и различными васкулитами.
Параклиническая служба больницы, клинико-диагностическая лаборатория, бактериологическая лаборатория и отделения лучевой и функциональной диагностики полностью обеспечивают потребность в обследования наших пациентов. Выполняются клинические и биохимические анализы, проводится иммунологическое обследование для выявления изменений в иммунологическом статусе на ранних этапах заболевания. Проводятся ультразвуковые исследования органов и систем, рентгеновские и КТ-обследования, консультации специалистов различных профилей.
Увеличение количества ежедневных обращений за специализированной помощью в Ревматологический центр, свидетельствует о возросшей потребности пациентов в получении высококвалифицированной специализированной помощи. В своей ежедневной практике, применяя накопленный опыт, осуществляем системный подход к ведению пациентов и используем самые современные и эффективные методы диагностики и лечения ревматологических заболеваний.
- Каковы современные методы лечения данных больных? Какие случаи из практики Вам наиболее запомнились?
- Основными методами лечения наших больных являются терапия иммунокоррегирующими препаратами, глюкокортикостероидами (ГКС) и базисными противовоспалительными препаратами, внутрисуставное введение различных групп препаратов (ГКС и протез синовиальной жидкости).
У нас в отделении проводится инициация ремиссии аутоиммунных заболеваний с использованием генно-инженерно биологических препаратов (ГИБП). Это ингибиторы а-ФНО, ингибиторы интерлейкинов 1,5,6,17,23, анти В-клеточные препараты.
Проблема ревматических заболеваний долгое время касалась ограниченного круга пациентов. Достижения ревматологии стали очевидны во время пандемии коронавирусной инфекции и в постковидное время, когда для борьбы с тяжелыми формами инфекции стали применять глюкокортикостероидные гормоны и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), которые уже в течение 20 лет используются для лечения ревматических болезней у взрослых и детей. Терапия ГИБП перевернула представление о ревматологическом заболевании и улучшила качество жизни самых тяжелых, ранее бесперспективных, пациентов.
Количество пациентов, принимающих генно-инженерную биологическую терапию, ежегодно увеличивается. Наше отделение осуществляет лечение с использованием ГИБП, за которыми необходим соответствующий учет и отчетность.
С этого года мы участвуем в составлении реестра городских пациентов, получающих генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ). Цель данного реестра контролировать количество пациентов, получающих ГИБТ и их обеспеченность препаратами на этапе поликлиники.
Первое введение ГИБП – инициация ремиссии аутоиммунного заболевания – должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Пациенты предварительно проходят обследование и при отсутствии противопоказаний на врачебной комиссии рассматривается возможность включения в лечение данного пациента ГИБП.
По результатам решения комиссии пациент получает ГИБП, рекомендованный данной комиссией. Мы отслеживаем, как пациент переносит его, не возникли ли аллергические реакции, осложнения со стороны системы крови, гепатотоксические и нефротоксические осложнения.
При хорошей переносимости препарата после завершения курса инициации ремиссии пациент получает препарат для следующего введения уже в амбулаторных условиях в поликлинике по месту жительства.
У нас все случаи интересные, например, коллеги ревматологи вели пациента в течение года с диагнозом Серонегативный ревматоидный артрит. У пациента были типичные боли в суставах, высокая лабораторная активность, но ни классическая терапия препаратами метотрексат и лефлюномид, ни ГИБТ олокизумабом не давали снижения активности болезни.
Наблюдение за пациентом и сопоставление клинических данных, анамнеза и результатов иммунологического исследования позволили пересмотреть установленный ранее диагноз в пользу узелкового периартериита. Боль в суставах была обусловлена поражением периферической нервной системы.
Полгода проводилась программная пульс-терапия с использованием циклофосфамида и глюкокортикостероидов. Это позволило добиться снижения лабораторной и клинической активности заболевания. Пациент смог вновь самостоятельно ходить и есть без помощи близких. Иногда то, что для здорового человека естественный ход событий, для больного значимое достижение и огромная радость. Сейчас наш пациент продолжает реабилитацию.
Запомнился еще один пациент, ветеран боевых действий в Афганистане. На фоне заболевания анкилозирующим спондилитом пациент был полностью обездвижен. Генно-инженерная биологическая терапия и протезирование пораженных тазобедренных суставов дали колоссальную положительную динамику. Пациент стал самостоятельно ходить с опорой на трость. До начала терапии он не мог передвигаться даже на инвалидной коляске, потому что суставы не позволяли даже сидеть.
За каждым клиническим случаем судьба человека. Врач – это необыкновенная профессия, потому что быть врачом – и дар, и испытание одновременно. Врач радуется каждому успеху в лечении, радуется, когда в глазах пациента снова появляется надежда и радость от возможности ходить, двигаться без боли.
Я много раз видела в глазах врачей слезы радости за пациента, которому удалось помочь. В современной ревматологии стало больше побед, но еще не все заболевания удается победить. Ученым еще есть к чему стремиться.
- Инновации не обошли и ревматологию, в чем заключается еще высокотехнологическая медицинская помощь вашим больным?
- Для оказания высокотехнологической медицинской помощи очень важна диагностика: УЗИ, КТ, МРТ, генетическое тестирование, исследование биомаркеров в крови и синовиальной жидкости. Разработка алгоритмов искусственного интеллекта, который анализирует рентгеновские снимки, МРТ и УЗИ-изображения с высокой точностью, что помогает выявить патологические изменения на ранних стадиях.
В медикаментозном плане – это интенсификации лечения: комбинированная пульс-терапия и генно-инженерная биологическая терапия. Есть и хирургические методы диагностики и лечения: артроскопия, эндопротезирование.
Большую роль и значение в лечении играет реабилитация, к современным возможностям реабилитации относятся: механотерапия, эрготерапия – терапия занятостью, лазеротерапия, ортезирование т.е. применение специальных приспособлений – ортезов, фиксирующих сустав для обеспечения покоя и замедления деформации.
В нашем стационаре имеется физиотерапевтическом отделение, где пациенты проходят программу реабилитации: ФТЛ в частности электрофорез с серебром, миотонометрия, восстановление на комплексе «Экзарта», массаж, групповые и индивидуальные занятия ЛФК.
Новые технологии мы используем и для телемедицинских консультаций. Бывают сложные пациенты, и мы обращаемся к коллегам в НИИР им.В.АНасоновой за консультативной помощью.
- Почему из всех медицинских дисциплин вы выбрали ревматологию? Расскажите о коллективе отделения, приходят ли молодые доктора в эту профессию.
- В стенах отделения я проходила ординатуру, первичную специализацию по ревматологии у Нонны Николаевны Надировой, заведующей отделением. У нее невозможно было не влюбиться в ревматологию и в коллектив, который как был тогда самым лучшим, таким и остался.
Я работаю здесь уже 18 лет. Для меня доктора, медсестры – родные люди, самые лучшие во всех отношениях как по своим профессиональным, так и по человеческим качествам. Люблю свое уютное, красивое отделение, где повсюду цветы, аквариум, удобная мебель, книги на полках, на стенах не только информационные стенды, но и умиротворяющие картины.
Вновь пришедшие в отделение молодые доктора соответствуют моральным требованиям, которые выдвигает наше отделение, они внимательные, отзывчивые, умеют сострадать, не отказывают в помощи пациентам.
Своих пациентов мы ведем, учим их жить со своим заболеванием, при необходимости они к нам возвращаются, и мы их поддерживаем. Молодые доктора учатся профессионализму и человеческим качествам у докторов, которые работают в этом отделении большую часть своей жизни.
Главное в нашей работе, чтобы человек не чувствовал себя одиноким в своей болезни. Мы как одна семья, врачи и пациенты.
По-моему, врачи удивительные люди, которые уметь отдавать часть себя людям и при этом сохранять свою целостность. Фактически они ежедневно облегчают страдания других людей, чтобы им было легче жить. Пациенты часто говорят, что врачи лечат не только лекарствами, но и теплом своей души, состраданием. Поэтому искусственный интеллект – большая помощь в работе, но заменить доктора для больного человека он не сможет никогда.
В 2026 году исполняется 65 лет ревматологической службе Нижнего Новгорода и Нижегородской области. Хочу пожелать коллегам новых успехов, достижений и здоровья.
https://gkb5-nn.ru/
Марина Владиславовна Доютова
главный врач ГБУЗ НО Поликлиника №50
УВЛЕЧЬ ЗА СОБОЙ – ОСОБЫЙ ТАЛАНТ, УМЕТЬ ВЫЗВАТЬ НАСТОЯЩЕЕ ЖЕЛАНИЕ ИДТИ ВМЕСТЕ, А НЕ ПРОСТО СЛЕДОВАТЬ ПРИКАЗАМ. ЭТО ТРЕБУЕТ ЧУВСТВА МОМЕНТА И УМЕНИЯ ИСКРЕННЕ ВДОХНОВЛЯТЬ, ЗАТРАГИВАЯ ГЛУБИННЫЕ МОТИВЫ ЛЮДЕЙ. ТОЛЬКО ТАК МОЖНО СОЗДАТЬ КОМАНДУ, В КОТОРОЙ КАЖДЫЙ ЧУВСТВУЕТ СВОЮ ЗНАЧИМОСТЬ, И СТРЕМИТСЯ К ОБЩЕЙ ЦЕЛИ
Большая часть научных открытий берет свое начало в практике. Когда практики, опираясь на собственную интуицию и опыт, обнаруживают некоторые закономерности, то разрабатывают новые средства и способы организации деятельности, внедряют их в свою работу и получают высокие результаты.
У ГБУЗ НО «Городская поликлиника №50 Приокского района Нижнего Новгорода» большое историческое прошлое. Начала она свою работу в 1973 году как медсанчасть Нижегородского телевизионного завода им.В.И.Ленина. На протяжении 34 лет – с 1973 по 2006г. – бессменным ее руководителем был Виктор Константинович Батеньков. С 2007 года по настоящее время возглавляет поликлинику Марина Владиславовна Доютова.
Более 42 лет трудится Марина Владиславовна на благо здоровья населения. Врач-терапевт, врач общей практики высшей квалификационной категории, профессор кафедры терапии и общей врачебной практики ПИМУ, доктор медицинских наук (2012г.), главный внештатный специалист общей врачебной практики Министерства здравоохранения Нижегородской области (2017г.), отличник здравоохранения.
Область ее научных интересов – организация амбулаторно-поликлинической помощи, медицинская экспертиза, контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Марина Владиславовна опубликовала более 100 научных и учебно-методических работ в российских и зарубежных изданиях.
Награждена в 2016г. Дипломом Евразийской Ассоциацией терапевтов, Почетными грамотами Российского научного медицинского общества терапевтов, Министерства здравоохранения Нижегородской области (2019г.).
- Марина Вячеславовна, с вашим приходом на должность руководителя изменились структура и функции поликлиники, поделитесь, пожалуйста, Вашими инновационными технологиями, реализованными за этот период.
- ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 50 Приокского района» обслуживает 30 000 жителей приписного участка, проживающих в микрорайонах «Караваиха», «Цветочный», «Дубенки», «Горная лаванда».
Медицинская организация оказывает медицинскую помощь в соответствие с Лицензией на медицинскую деятельность доврачебной, врачебной и специализированной помощи по 40 видам деятельности: клиническая фармакология, терапия, общеврачебная практика, хирургия и травматология, неврология, ЛОР, офтальмология, ревматология, анестезиология и реанимация, эндокринология, гастроэнтерология, пульмонология, акушерство-гинекология, контроль качества медицинской помощи, организация здравоохранения, вакцинации, дезинфекции, по лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, медицинской статистики, массажу, неотложной помощи, и другие, включая оказание паллиативной и геронтологической медицинской помощи населению. Травматологическая помощь оказывается всему Приокскому району.
Повышение доступности и качества, несомненно, связано с улучшением материально-техническая базы. Послужил тренду развития современной первичной медико-санитарной помощи процесс развития сети поликлинического обслуживания. Открывались офисы врачей общей практики в новых помещениях: в 2015г. на ул.Терешковой, 5, в 2020г. на ул.Цветочной, 7, площадь с дневным стационаром медицинской реабилитации составляет 700 кв. м. Совершенствовались стационарзамещающие технологии. Оказание медицинской помощи проводится в условиях дневного стационара, включая медицинскую реабилитацию по неврологии и заболеваниям костно-мышечной системы.
Достоверность и качество диагностики обеспечивается мощной диагностической базой функциональной диагностики практически всех органов систем. Например, сердечно-сосудистой: ЭКГ, Суточный монитор ЭКГ: четыре комплекса на 500 исследований в год, УЗИ сердца; пульмонология: спирография, все виды лучевой диагностики, в каждом кабинете терапевта: пикфлоуметр, пульсоксиметрия и др. Для больных гастроэнтерологического профиля работает кабинет эндоскопии для верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В 2022г. получена лицензия на анестезиологию и реанимацию, что позволяет безболезненно проводить колоноскопию с седацией. Функцию тазовых органов исследуем на урофлуометре.
С 2009 года года мы начали внедрять «логистический подход к управлению потоками пациентов».
Впервые логистический подход, который сейчас выдают за бережливую поликлинику, мы сделали первыми с Натальей Константиновной Гусевой, профессором кафедры организации здравоохранения НижГМА, моим научным руководителем кандидатской и докторской диссертациями.
Величайший ученый, теоретик, она задолго увидела и поняла роль современных методов управления и создала условия для их практического применения. Наталья Константиновна сейчас на заслуженном отдыхе, ее дело живет и завоевывает свои позиции. Научный потенциал, теоретические успехи с практикой дали результат.
Основной целью проекта являлось повышение доступности и качества медицинской помощи. Мы ставили перед собой конкретные задачи: выявить у пациента основные проблемы записи на прием к врачу, «не доступен врач»;
отсутствие времени у врача на полноценный прием больного; какова роль медицинской сестры на врачебном приеме.
Работа шла в нескольких направлениях. Мы увеличили «точки входа в систему» к врачу. Оптимизировали потоки пациентов: разработали маршрутные листы как внутри поликлиники, так и во врачебно-сестринских кабинетах территориального участка и врачей специалистов по профилям заболеваний. Начали проводить хронометраж на выполнения задач самостоятельного сестринского приема. Составили карту изучения специфики трудового процесса, провели обучение персонала, создали условия для самостоятельного сестринского приема.
Тогда мы уже достигли многого за счет доступности и качества, например, показатель смертности составлял 8 на 1000 жителей, если в РФ он был 18-20.
Таким образом, нами была разработана логистическая система управления на основе безталонного обслуживания, диспетчеризации, маршрутизации и оперативном управлении потоком пациентов и внедрена инновационная модель территориальной поликлиники с целью обеспечения доступности амбулаторной медицинской помощи для пациентов, снижения времени ожидания приема врачей, в том числе врачей специалистов, создания условий для внедрения утвержденных Порядков, Клинических протоколов и рекомендаций, стандартов оказания медицинской помощи.
Мы создали идеальную модель амбулаторно-поликлинической помощи для населения России. Мы всегда идем вперед. Это бесконечный путь улучшения, главное, что это у нас получается.
- Каковы результаты проделанной вами и вашим коллективом работы, удалось ли добиться эффективных показателей по всем направлениям деятельности поликлиники?
- Эффективность деятельности организации мы оцениваем по ряду показателей: укомплектованность, развитие сети материально-технической базы, обеспеченность врачами населения территории, доступность медицинской помощи, качество медицинских услуг, оплата труда персонала, экономические показатели объема медицинских услуг в стоимостном выражении.
В организации, несомненно, улучшились условия труда: новые офисы, информатизация, транспортное обеспечение деятельности на участке, средства мобильной связи и др., повысилась заработная плата персонала. Показатели заработанной платы медицинского персонала соответствуют заданным параметрам «дорожной карты» Министерства здравоохранения Нижегородской области.
Повысились доступность и качество медицинской помощи за счет снижения сроков ожидания медицинской помощи:
- Снижения длины очереди ожидания приема участкового врача с 3,0 до 1,0 дней и до возможности получения консультации врача в день обращения; времени ожидания в очереди на прием к врачу в день обращения в 1,7 раза; пикового времени медицинского обслуживания потока больных, нуждающихся в экспертизе и освидетельствовании в 1,5 раза; времени ожидания приема узкого специалиста до срока не более 14 дней.
- Показателями результативности и эффективности деятельности нашей организации являются данные по диспансеризации и просмотров. За 11 месяцев 2025г. впервые выявлено злокачественных новообразований 3,8 на 1000 осмотренных, что превышает коэффициент по Нижегородской области и Российской Федерации, где 1,2 на 1000 осмотренных, в том числе по выявлению ЗНО наружных локализаций. По онкоинциденту мы вышли в лидеры области.
- Вырос показатель случаев проведенного диспансерного наблюдения в расчете на одну занятую должность врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, на 30,24%.
- Снизился и коэффициент смертности: в трудоспособном возрасте он составил 3,1 на 1000 жителей, что в 2 раза ниже, чем в Нижегородской области, где 6,2 на 1000 населения, в РФ – 7,3; в возрасте 85 и старше – 91 на 1000 жителей, в Нижегородской области – 185 на 1000 жителей, в РФ – 220.
- В этом огромная роль и заслуга коллектива. Что вы можете сказать про свой коллектив, и каким образом удается вовлекать новые кадры?
- Главный наш ресурс – кадры. Это управленцы, врачи, медицинские сестры, немедицинский персонал, транспортная служба с главной хозяйкой, заместителем главного врача по АХЧ Любовью Петровной Гавронской, это и АйТи – сайт Учебно- исследовательского центра инновационных технологий в здравоохранении.
Мои сотрудники великолепны. Мы вместе создали морально-психологический климат в коллективе с большим уважением к каждому сотруднику. Мой стиль руководства – вижу потенциал и даю возможность реализоваться каждому.
В 2013г. победителем в номинации «Врач общей практики» в конкурсе «Нижегородская народная медицинская премия» стала Ирина Витальевна Киселева.
В 2014 году коллектив поликлиники был награжден дебютной премией – переходящим Почетным Штандартом Губернатора Нижегородской области.
В 2015г. я стала победителем IV Всероссийского конкурса «Женщина – лидер XXI век».
В 2020г. коллективу в лице его руководителя вручена медаль «За заслуги в борьбе с пандемией COVID-19», в 2023г. в ежегодной премии «Респект года» вручены кубок и Благодарственное письмо главы Приокского района Михаила Шаталина.
В 2025г. Ксения Львовна Уланова, фельдшер смотрового кабинета, участвовала в олимпиаде по онкологической настороженности и заняла почетное 2 место.
6 февраля 2026г. при подведении итогов проекта «Отраслевой онкоинцидент», признанным на федеральном уровне победителем в номинации «Проект года», поликлиника за проявленную активность при внедрении проекта и его успешную реализацию с 2025г. была награждена Благодарственным письмом Министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Г.В. Большое государственное спасибо коллективу, высота решаемых вопросов придает всем силу и уверенность.
За неоценимую поддержку и помощь в развитии проектов, связанных с совершенствованием квалифицированной медсестринской помощи, выражаю благодарность и признательность нашим партнерам: Галине Александровне Трофимовой, директору Арзамасского медицинского колледжа, Владимиру Николаевичу Гречко, директору Нижегородского медицинского колледжа, который всегда дает нам студентов на практику, Людмиле Александровне Поклад, директору «Центра повышения квалификации и переподготовки специалистов здравоохранения», за высокий уровень подготовки среднего медицинского персонала.
С Галиной Александровной Трофимовой мы сотрудничает давно и очень плодотворно. Мы первыми в области вышли на целевое обучение медсестер. Такой подход способствовал снижению кадрового дефицита среди медицинских сестер.
С заведующей кафедрой ПИМУ, профессором Натальей Юрьевной Боровковой мы готовим будущих врачей к работе в поликлинике. Уверена, что приверженность врачей поликлиническому звену значительно вырастет благодаря неиссякаемой энергии и преданности делу всего профессорско-преподавательского состава кафедры.
Заботясь о кадрах мы обучаем, даем повышение квалификации, оплачиваем жилье молодым специалистам.
- Какие современные новаторские направления вы разрабатываете и внедряете в настоящее время?
- Современное состояние общества, во многом, влияет на рост социальной роли поликлиник в системе социальной защиты населения, определяет медицинские показания к различным формам социальной защиты населения.
Это огромная и ответственная работа по соблюдению прав граждан. Это медицинская экспертиза и реабилитация, паллиативная помощь и диспансерное наблюдение за пациентами, имеющими право на получение набора социальных услуг, добавились и участники СВО с семьями, льготное лекарственное обеспечение, направление пациентов на медико-социальную экспертизу.
Медико-социальная работа предполагает и профилактическую направленность. Наши медсестры осуществляют медико-социальный патронаж, помощь, санитарно-гигиеническое воспитание, направленное на предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности.
На социальную работу у персонала уходит 20-30% рабочего времени: продлить лист нетрудоспособности, направить на комиссию по инвалидности, на реабилитацию, на паллиативную помощь. Эта работа требует специальных знаний, заполнения новой по нормативам социальной работы документации.
Если 20 лет назад было 20-30 человек с инвалидностью 1 группы, то сейчас 11-12. Мы снизили 1 группу инвалидности за счет ранней реабилитации более широкого потока пациентов на III группу инвалидности. Увеличили поток реабилитации в поликлинике и на дому. Благодаря высокой доступности экспертных и реабилитационных услуг у нас имеют льготы 20-21% приписного населения, в РФ – 8-9%. Мы считаем и анализируем каждый случай выхода на инвалидность, каждый случай смертности.
Следующее направление – фокус на развитие квалифицированной медицинской сестринской помощи. Низкая медицинская активность маломобильной группы населения, имеющих инвалидность, обусловлена отсутствием институциональных форм работы с ними на дому. Реализация индивидуальных программ реабилитации на дому имеет фрагментарный характер.
Формирование сестринской участковой службы, работающей в автономном режиме, т.е. принимающей самостоятельные управленческие решения в отношении пациентов на основе обратной связи с ними и их семьями в значительной степени повышает доступность и качество медицинской помощи.
Мы сделали модель «Автономная деятельность медицинской сестры». Статья «Самостоятельная работа медсестры – автономная деятельность» публиковалась, выступили с ней на федеральном уровне.
Доврачебный прием – основа работы поликлиники, где медсестра самостоятельно принимает человека с проблемой. Сегодня первичный прием медсестры проводится в кабинетах профилактики и неотложной помощи, офтальмолога, хирурга, травматолога, терапевтов, гинеколога.
Участковая медицинская сестра оснащается телефонным аппаратом для связи с группой пациентов и родственниками. В ежедневном режиме проводит «виртуальный обход», выявляя проблемы пациента и его семьи. На постоянной основе посещает пациента с целью своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья. Разработана программа подготовки медицинских сестер, формы медицинской документации.
Постоянное движение вперед на основе проектной деятельности продолжилось в 2025-2026 году разработкой проекта «Новая модель организации работы на терапевтическом участке на основе интегративного и инновационного подходов к оценке эффективности и безопасности лекарственной терапии».
Актуальность мониторирования лечения на амбулаторном этапе связана с тем, что пациент остается «один на один» с массой препаратов, назначенных всеми врачами, к которым он обращался. И не только государственных, но и частных медицинских организаций.
Предлагаемая инициатива направлена на выявление вариантов делегирования полномочий врача медицинским сестрам, фельдшерам.
Важным компонентом разрабатываемой модели являются теоретические и практические находки в процессе реализации лекарственной безопасности. Мы выступили с инициативой усовершенствовать ЕЦП, где планируем создать «Единый лист назначенных лекарственных препаратов» всеми специалистами с указанием разовой, суточной и курсовой доз.
Параллельно разработали новый лист врачебного/фельдшерского назначения медикаментозной терапии. Детальные задания по параметрам оценки критериев безопасности передаются медицинской сестре кабинета и/или участка. Поток пациентов на мониторинг становится сестринским.
Успешная реализация нашей модели позволит, как мы полагаем, увеличить время врачу на высококвалифицированную помощь. Создаст условия для интеллектуального труда. «Тишину университетской клиники» - вот что мы стараемся обеспечить врачу.
В тоже время поток пациентов к медицинской сестре на мониторинг эффективности и безопасности лекарственной терапии позволит повысить приверженность к лечению, число групп диспансерного наблюдения, и конечно, увеличит время общения с пациентом.
Тем самым мы уменьшаем время ожидания и длину листа ожидания приема врача путем решения проблемных ситуаций на утвержденных уровнях интегративной модели, снижаем уровень госпитализации и скорую медицинскую помощь у диспансерной группы населения.
Лекарственная безопасность – основная работа врача на современном этапе. Медикаментозная терапия, новые препараты, новые методики мониторинга эффективности и безопасности или дистанционный мониторинг, лист назначений лекарственных препаратов – от БАДов до 22 препаратов! – это космические высоты или ювелирная работа врача с медицинской сестрой.
- Какова на ваш взгляд миссия поликлиники, и есть ли у вас девиз?
- Эффективная управленческая деятельность, основанная на внедрении инновационных подходов при использовании ограниченных финансовых и кадровых ресурсов, послужила объективной основой для разработки индивидуальной стратегии маркетинга и политики учреждения здравоохранения, что дало возможность целенаправленно планировать работу кабинетов и персонала, определить приоритеты в очередности технического переоборудования рабочих мест и т.д.
Оптимизация численного и качественного состава врачебного персонала, улучшение условий его труда привели к увеличению числа обратившихся больных, объему выполняемых посещений, что, в свою очередь, способствовало росту фонда оплаты труда в учреждении и заработанной платы специалистов, снижению текучести кадров.
Нацеленность поликлиники на решение социальных проблем, связанных со здоровьем, сделала ее привлекательной для пациентов, способствовало повышению ее рейтинга среди типовых учреждений, росту обращаемости к ее услугам.
В основе новой модели квалифицированной медсестринской медицинской помощи лежит здоровьесбережение и активное долголетие – профилактика и эстетика. В этом наша миссия, мы вместе по жизни во имя этого. Мы создали уникальные условия для всех трех участников процесса: пациента – врача – медсестры. Видим глубину погружения в эту проблему.
Про себя: мне по душе слова Махатмы Ганди: «Сначала они тебя не замечают, потом смеются над тобой, затем борются с тобой. А потом ты побеждаешь».
Вижу будущее за муниципальной медико-социальной помощью вокруг семьи на дистанционном мониторировании жизненно важных функций только вместе с наукой.
Любовь Владимировна Буйских, заместитель главного врача по медицинской части, - После окончания НижГМА в 2014г. я работала врачом-терапевтом в поликлинике №1 Городской клинической больницы №7 им.Е.Л. ерезова. С 2020г. работаю в поликлинике №50, сначала на участке, с 2023г. заведующей терапевтического отделения, с 2025 г. – заместителем главного врача.
Спасибо нашему главному врачу Марине Вячеславовне, которая каждый день, каждый час, каждую минуту вкладывает в нас большое количество знаний. Лично мне она придает уверенность в себе. Скажет, - Я знаю не больше, я знаю дольше, вот проживете столько же, и знать будете столько же.
Она – мой наставник, спасибо ей огромное за возможность, которую она мне дает каждый раз. Поддерживает, когда у меня возникает страх, говорит, – Справишься, справишься.
Без Марины Вячеславовны не было бы всего того передового, что у нас есть сейчас. Она наш новатор, заставляет нас развиваться, совершенствоваться. У нее это врожденное – знает в каком направлении идти, как будто ей идут посылы из космоса. Она предвидит. Если мы начинаем о чем-то говорить, через какое-то время приходит приказ. Она у нас всегда на шаг впереди. Если Марина Вячеславовна об этом говорит, мы ждем, но мы уже готовы к этому. Потому что мы уже это обсудили и почти уже внедрили. Мы не знаем, как это у нее получается, но нам в жизни это помогает. Мы зреем, мы всегда в тонусе, мы не выгораем.
У Марины Вячеславовны был юбилей, там были дети, внуки, она нас собрала всех, приравняла нас к семье, сказав, - Вы – моя семья!
Поликлиника50.рф
У ГБУЗ НО «Городская поликлиника №50 Приокского района Нижнего Новгорода» большое историческое прошлое. Начала она свою работу в 1973 году как медсанчасть Нижегородского телевизионного завода им.В.И.Ленина. На протяжении 34 лет – с 1973 по 2006г. – бессменным ее руководителем был Виктор Константинович Батеньков. С 2007 года по настоящее время возглавляет поликлинику Марина Владиславовна Доютова.
Более 42 лет трудится Марина Владиславовна на благо здоровья населения. Врач-терапевт, врач общей практики высшей квалификационной категории, профессор кафедры терапии и общей врачебной практики ПИМУ, доктор медицинских наук (2012г.), главный внештатный специалист общей врачебной практики Министерства здравоохранения Нижегородской области (2017г.), отличник здравоохранения.
Область ее научных интересов – организация амбулаторно-поликлинической помощи, медицинская экспертиза, контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Марина Владиславовна опубликовала более 100 научных и учебно-методических работ в российских и зарубежных изданиях.
Награждена в 2016г. Дипломом Евразийской Ассоциацией терапевтов, Почетными грамотами Российского научного медицинского общества терапевтов, Министерства здравоохранения Нижегородской области (2019г.).
- Марина Вячеславовна, с вашим приходом на должность руководителя изменились структура и функции поликлиники, поделитесь, пожалуйста, Вашими инновационными технологиями, реализованными за этот период.
- ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 50 Приокского района» обслуживает 30 000 жителей приписного участка, проживающих в микрорайонах «Караваиха», «Цветочный», «Дубенки», «Горная лаванда».
Медицинская организация оказывает медицинскую помощь в соответствие с Лицензией на медицинскую деятельность доврачебной, врачебной и специализированной помощи по 40 видам деятельности: клиническая фармакология, терапия, общеврачебная практика, хирургия и травматология, неврология, ЛОР, офтальмология, ревматология, анестезиология и реанимация, эндокринология, гастроэнтерология, пульмонология, акушерство-гинекология, контроль качества медицинской помощи, организация здравоохранения, вакцинации, дезинфекции, по лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, медицинской статистики, массажу, неотложной помощи, и другие, включая оказание паллиативной и геронтологической медицинской помощи населению. Травматологическая помощь оказывается всему Приокскому району.
Повышение доступности и качества, несомненно, связано с улучшением материально-техническая базы. Послужил тренду развития современной первичной медико-санитарной помощи процесс развития сети поликлинического обслуживания. Открывались офисы врачей общей практики в новых помещениях: в 2015г. на ул.Терешковой, 5, в 2020г. на ул.Цветочной, 7, площадь с дневным стационаром медицинской реабилитации составляет 700 кв. м. Совершенствовались стационарзамещающие технологии. Оказание медицинской помощи проводится в условиях дневного стационара, включая медицинскую реабилитацию по неврологии и заболеваниям костно-мышечной системы.
Достоверность и качество диагностики обеспечивается мощной диагностической базой функциональной диагностики практически всех органов систем. Например, сердечно-сосудистой: ЭКГ, Суточный монитор ЭКГ: четыре комплекса на 500 исследований в год, УЗИ сердца; пульмонология: спирография, все виды лучевой диагностики, в каждом кабинете терапевта: пикфлоуметр, пульсоксиметрия и др. Для больных гастроэнтерологического профиля работает кабинет эндоскопии для верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В 2022г. получена лицензия на анестезиологию и реанимацию, что позволяет безболезненно проводить колоноскопию с седацией. Функцию тазовых органов исследуем на урофлуометре.
С 2009 года года мы начали внедрять «логистический подход к управлению потоками пациентов».
Впервые логистический подход, который сейчас выдают за бережливую поликлинику, мы сделали первыми с Натальей Константиновной Гусевой, профессором кафедры организации здравоохранения НижГМА, моим научным руководителем кандидатской и докторской диссертациями.
Величайший ученый, теоретик, она задолго увидела и поняла роль современных методов управления и создала условия для их практического применения. Наталья Константиновна сейчас на заслуженном отдыхе, ее дело живет и завоевывает свои позиции. Научный потенциал, теоретические успехи с практикой дали результат.
Основной целью проекта являлось повышение доступности и качества медицинской помощи. Мы ставили перед собой конкретные задачи: выявить у пациента основные проблемы записи на прием к врачу, «не доступен врач»;
отсутствие времени у врача на полноценный прием больного; какова роль медицинской сестры на врачебном приеме.
Работа шла в нескольких направлениях. Мы увеличили «точки входа в систему» к врачу. Оптимизировали потоки пациентов: разработали маршрутные листы как внутри поликлиники, так и во врачебно-сестринских кабинетах территориального участка и врачей специалистов по профилям заболеваний. Начали проводить хронометраж на выполнения задач самостоятельного сестринского приема. Составили карту изучения специфики трудового процесса, провели обучение персонала, создали условия для самостоятельного сестринского приема.
Тогда мы уже достигли многого за счет доступности и качества, например, показатель смертности составлял 8 на 1000 жителей, если в РФ он был 18-20.
Таким образом, нами была разработана логистическая система управления на основе безталонного обслуживания, диспетчеризации, маршрутизации и оперативном управлении потоком пациентов и внедрена инновационная модель территориальной поликлиники с целью обеспечения доступности амбулаторной медицинской помощи для пациентов, снижения времени ожидания приема врачей, в том числе врачей специалистов, создания условий для внедрения утвержденных Порядков, Клинических протоколов и рекомендаций, стандартов оказания медицинской помощи.
Мы создали идеальную модель амбулаторно-поликлинической помощи для населения России. Мы всегда идем вперед. Это бесконечный путь улучшения, главное, что это у нас получается.
- Каковы результаты проделанной вами и вашим коллективом работы, удалось ли добиться эффективных показателей по всем направлениям деятельности поликлиники?
- Эффективность деятельности организации мы оцениваем по ряду показателей: укомплектованность, развитие сети материально-технической базы, обеспеченность врачами населения территории, доступность медицинской помощи, качество медицинских услуг, оплата труда персонала, экономические показатели объема медицинских услуг в стоимостном выражении.
В организации, несомненно, улучшились условия труда: новые офисы, информатизация, транспортное обеспечение деятельности на участке, средства мобильной связи и др., повысилась заработная плата персонала. Показатели заработанной платы медицинского персонала соответствуют заданным параметрам «дорожной карты» Министерства здравоохранения Нижегородской области.
Повысились доступность и качество медицинской помощи за счет снижения сроков ожидания медицинской помощи:
- Снижения длины очереди ожидания приема участкового врача с 3,0 до 1,0 дней и до возможности получения консультации врача в день обращения; времени ожидания в очереди на прием к врачу в день обращения в 1,7 раза; пикового времени медицинского обслуживания потока больных, нуждающихся в экспертизе и освидетельствовании в 1,5 раза; времени ожидания приема узкого специалиста до срока не более 14 дней.
- Показателями результативности и эффективности деятельности нашей организации являются данные по диспансеризации и просмотров. За 11 месяцев 2025г. впервые выявлено злокачественных новообразований 3,8 на 1000 осмотренных, что превышает коэффициент по Нижегородской области и Российской Федерации, где 1,2 на 1000 осмотренных, в том числе по выявлению ЗНО наружных локализаций. По онкоинциденту мы вышли в лидеры области.
- Вырос показатель случаев проведенного диспансерного наблюдения в расчете на одну занятую должность врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, на 30,24%.
- Снизился и коэффициент смертности: в трудоспособном возрасте он составил 3,1 на 1000 жителей, что в 2 раза ниже, чем в Нижегородской области, где 6,2 на 1000 населения, в РФ – 7,3; в возрасте 85 и старше – 91 на 1000 жителей, в Нижегородской области – 185 на 1000 жителей, в РФ – 220.
- В этом огромная роль и заслуга коллектива. Что вы можете сказать про свой коллектив, и каким образом удается вовлекать новые кадры?
- Главный наш ресурс – кадры. Это управленцы, врачи, медицинские сестры, немедицинский персонал, транспортная служба с главной хозяйкой, заместителем главного врача по АХЧ Любовью Петровной Гавронской, это и АйТи – сайт Учебно- исследовательского центра инновационных технологий в здравоохранении.
Мои сотрудники великолепны. Мы вместе создали морально-психологический климат в коллективе с большим уважением к каждому сотруднику. Мой стиль руководства – вижу потенциал и даю возможность реализоваться каждому.
В 2013г. победителем в номинации «Врач общей практики» в конкурсе «Нижегородская народная медицинская премия» стала Ирина Витальевна Киселева.
В 2014 году коллектив поликлиники был награжден дебютной премией – переходящим Почетным Штандартом Губернатора Нижегородской области.
В 2015г. я стала победителем IV Всероссийского конкурса «Женщина – лидер XXI век».
В 2020г. коллективу в лице его руководителя вручена медаль «За заслуги в борьбе с пандемией COVID-19», в 2023г. в ежегодной премии «Респект года» вручены кубок и Благодарственное письмо главы Приокского района Михаила Шаталина.
В 2025г. Ксения Львовна Уланова, фельдшер смотрового кабинета, участвовала в олимпиаде по онкологической настороженности и заняла почетное 2 место.
6 февраля 2026г. при подведении итогов проекта «Отраслевой онкоинцидент», признанным на федеральном уровне победителем в номинации «Проект года», поликлиника за проявленную активность при внедрении проекта и его успешную реализацию с 2025г. была награждена Благодарственным письмом Министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Г.В. Большое государственное спасибо коллективу, высота решаемых вопросов придает всем силу и уверенность.
За неоценимую поддержку и помощь в развитии проектов, связанных с совершенствованием квалифицированной медсестринской помощи, выражаю благодарность и признательность нашим партнерам: Галине Александровне Трофимовой, директору Арзамасского медицинского колледжа, Владимиру Николаевичу Гречко, директору Нижегородского медицинского колледжа, который всегда дает нам студентов на практику, Людмиле Александровне Поклад, директору «Центра повышения квалификации и переподготовки специалистов здравоохранения», за высокий уровень подготовки среднего медицинского персонала.
С Галиной Александровной Трофимовой мы сотрудничает давно и очень плодотворно. Мы первыми в области вышли на целевое обучение медсестер. Такой подход способствовал снижению кадрового дефицита среди медицинских сестер.
С заведующей кафедрой ПИМУ, профессором Натальей Юрьевной Боровковой мы готовим будущих врачей к работе в поликлинике. Уверена, что приверженность врачей поликлиническому звену значительно вырастет благодаря неиссякаемой энергии и преданности делу всего профессорско-преподавательского состава кафедры.
Заботясь о кадрах мы обучаем, даем повышение квалификации, оплачиваем жилье молодым специалистам.
- Какие современные новаторские направления вы разрабатываете и внедряете в настоящее время?
- Современное состояние общества, во многом, влияет на рост социальной роли поликлиник в системе социальной защиты населения, определяет медицинские показания к различным формам социальной защиты населения.
Это огромная и ответственная работа по соблюдению прав граждан. Это медицинская экспертиза и реабилитация, паллиативная помощь и диспансерное наблюдение за пациентами, имеющими право на получение набора социальных услуг, добавились и участники СВО с семьями, льготное лекарственное обеспечение, направление пациентов на медико-социальную экспертизу.
Медико-социальная работа предполагает и профилактическую направленность. Наши медсестры осуществляют медико-социальный патронаж, помощь, санитарно-гигиеническое воспитание, направленное на предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности.
На социальную работу у персонала уходит 20-30% рабочего времени: продлить лист нетрудоспособности, направить на комиссию по инвалидности, на реабилитацию, на паллиативную помощь. Эта работа требует специальных знаний, заполнения новой по нормативам социальной работы документации.
Если 20 лет назад было 20-30 человек с инвалидностью 1 группы, то сейчас 11-12. Мы снизили 1 группу инвалидности за счет ранней реабилитации более широкого потока пациентов на III группу инвалидности. Увеличили поток реабилитации в поликлинике и на дому. Благодаря высокой доступности экспертных и реабилитационных услуг у нас имеют льготы 20-21% приписного населения, в РФ – 8-9%. Мы считаем и анализируем каждый случай выхода на инвалидность, каждый случай смертности.
Следующее направление – фокус на развитие квалифицированной медицинской сестринской помощи. Низкая медицинская активность маломобильной группы населения, имеющих инвалидность, обусловлена отсутствием институциональных форм работы с ними на дому. Реализация индивидуальных программ реабилитации на дому имеет фрагментарный характер.
Формирование сестринской участковой службы, работающей в автономном режиме, т.е. принимающей самостоятельные управленческие решения в отношении пациентов на основе обратной связи с ними и их семьями в значительной степени повышает доступность и качество медицинской помощи.
Мы сделали модель «Автономная деятельность медицинской сестры». Статья «Самостоятельная работа медсестры – автономная деятельность» публиковалась, выступили с ней на федеральном уровне.
Доврачебный прием – основа работы поликлиники, где медсестра самостоятельно принимает человека с проблемой. Сегодня первичный прием медсестры проводится в кабинетах профилактики и неотложной помощи, офтальмолога, хирурга, травматолога, терапевтов, гинеколога.
Участковая медицинская сестра оснащается телефонным аппаратом для связи с группой пациентов и родственниками. В ежедневном режиме проводит «виртуальный обход», выявляя проблемы пациента и его семьи. На постоянной основе посещает пациента с целью своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья. Разработана программа подготовки медицинских сестер, формы медицинской документации.
Постоянное движение вперед на основе проектной деятельности продолжилось в 2025-2026 году разработкой проекта «Новая модель организации работы на терапевтическом участке на основе интегративного и инновационного подходов к оценке эффективности и безопасности лекарственной терапии».
Актуальность мониторирования лечения на амбулаторном этапе связана с тем, что пациент остается «один на один» с массой препаратов, назначенных всеми врачами, к которым он обращался. И не только государственных, но и частных медицинских организаций.
Предлагаемая инициатива направлена на выявление вариантов делегирования полномочий врача медицинским сестрам, фельдшерам.
Важным компонентом разрабатываемой модели являются теоретические и практические находки в процессе реализации лекарственной безопасности. Мы выступили с инициативой усовершенствовать ЕЦП, где планируем создать «Единый лист назначенных лекарственных препаратов» всеми специалистами с указанием разовой, суточной и курсовой доз.
Параллельно разработали новый лист врачебного/фельдшерского назначения медикаментозной терапии. Детальные задания по параметрам оценки критериев безопасности передаются медицинской сестре кабинета и/или участка. Поток пациентов на мониторинг становится сестринским.
Успешная реализация нашей модели позволит, как мы полагаем, увеличить время врачу на высококвалифицированную помощь. Создаст условия для интеллектуального труда. «Тишину университетской клиники» - вот что мы стараемся обеспечить врачу.
В тоже время поток пациентов к медицинской сестре на мониторинг эффективности и безопасности лекарственной терапии позволит повысить приверженность к лечению, число групп диспансерного наблюдения, и конечно, увеличит время общения с пациентом.
Тем самым мы уменьшаем время ожидания и длину листа ожидания приема врача путем решения проблемных ситуаций на утвержденных уровнях интегративной модели, снижаем уровень госпитализации и скорую медицинскую помощь у диспансерной группы населения.
Лекарственная безопасность – основная работа врача на современном этапе. Медикаментозная терапия, новые препараты, новые методики мониторинга эффективности и безопасности или дистанционный мониторинг, лист назначений лекарственных препаратов – от БАДов до 22 препаратов! – это космические высоты или ювелирная работа врача с медицинской сестрой.
- Какова на ваш взгляд миссия поликлиники, и есть ли у вас девиз?
- Эффективная управленческая деятельность, основанная на внедрении инновационных подходов при использовании ограниченных финансовых и кадровых ресурсов, послужила объективной основой для разработки индивидуальной стратегии маркетинга и политики учреждения здравоохранения, что дало возможность целенаправленно планировать работу кабинетов и персонала, определить приоритеты в очередности технического переоборудования рабочих мест и т.д.
Оптимизация численного и качественного состава врачебного персонала, улучшение условий его труда привели к увеличению числа обратившихся больных, объему выполняемых посещений, что, в свою очередь, способствовало росту фонда оплаты труда в учреждении и заработанной платы специалистов, снижению текучести кадров.
Нацеленность поликлиники на решение социальных проблем, связанных со здоровьем, сделала ее привлекательной для пациентов, способствовало повышению ее рейтинга среди типовых учреждений, росту обращаемости к ее услугам.
В основе новой модели квалифицированной медсестринской медицинской помощи лежит здоровьесбережение и активное долголетие – профилактика и эстетика. В этом наша миссия, мы вместе по жизни во имя этого. Мы создали уникальные условия для всех трех участников процесса: пациента – врача – медсестры. Видим глубину погружения в эту проблему.
Про себя: мне по душе слова Махатмы Ганди: «Сначала они тебя не замечают, потом смеются над тобой, затем борются с тобой. А потом ты побеждаешь».
Вижу будущее за муниципальной медико-социальной помощью вокруг семьи на дистанционном мониторировании жизненно важных функций только вместе с наукой.
Любовь Владимировна Буйских, заместитель главного врача по медицинской части, - После окончания НижГМА в 2014г. я работала врачом-терапевтом в поликлинике №1 Городской клинической больницы №7 им.Е.Л. ерезова. С 2020г. работаю в поликлинике №50, сначала на участке, с 2023г. заведующей терапевтического отделения, с 2025 г. – заместителем главного врача.
Спасибо нашему главному врачу Марине Вячеславовне, которая каждый день, каждый час, каждую минуту вкладывает в нас большое количество знаний. Лично мне она придает уверенность в себе. Скажет, - Я знаю не больше, я знаю дольше, вот проживете столько же, и знать будете столько же.
Она – мой наставник, спасибо ей огромное за возможность, которую она мне дает каждый раз. Поддерживает, когда у меня возникает страх, говорит, – Справишься, справишься.
Без Марины Вячеславовны не было бы всего того передового, что у нас есть сейчас. Она наш новатор, заставляет нас развиваться, совершенствоваться. У нее это врожденное – знает в каком направлении идти, как будто ей идут посылы из космоса. Она предвидит. Если мы начинаем о чем-то говорить, через какое-то время приходит приказ. Она у нас всегда на шаг впереди. Если Марина Вячеславовна об этом говорит, мы ждем, но мы уже готовы к этому. Потому что мы уже это обсудили и почти уже внедрили. Мы не знаем, как это у нее получается, но нам в жизни это помогает. Мы зреем, мы всегда в тонусе, мы не выгораем.
У Марины Вячеславовны был юбилей, там были дети, внуки, она нас собрала всех, приравняла нас к семье, сказав, - Вы – моя семья!
Поликлиника50.рф
Ирина Васильевна Клещевич
коммерческий директор ЧЛПУ ЦМП ГАЗ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГАЗ: СОВРЕМЕННОЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНО, ЭФФЕКТИВНО, КОМФОРТНО
Современная физиотерапия является важнейшим, ориентированным на пациента элементом здравоохранения, сфокусированным на восстановлении, поддержании и максимальном расширении двигательной и функциональной независимости пациента на протяжении всей жизни.
Вылечить разные болезни без операций и малейших побочных эффектов сегодня можно при помощи самых современных аппаратов физиотерапии в ЧЛПУ «Центр медицинской профилактики ГАЗ». О возможностях новейшего оборудования мы попросили рассказать коммерческого директора ЧЛПУ ЦМП ГАЗ Ирину Васильевну Клещевич.
Вылечит магнитно-резонансная терапия
- Нарастить хрящ сустава, восстановить межпозвоночный диск и избавиться от грыж и протрузий, запустить самовосстановление мышц, сухожилий, связок, все это возможно при помощи магнитно-резонансной терапии (MBST®). Суть метода – обеспечить направленную передачу энергии в костную и хрящевую ткань, и нацелить ее на естественное восстановление. Если организму не хватает энергии, механизмы самовосстановления перестают работать, что приводит к уменьшению плотности костей и к дегенерации хрящевой ткани. Магнитно-резонансная терапия направлена на устранение самых важных причин артроза, остеопороза, повреждения межпозвоночных дисков и сопутствующих болей в спине, на полное излечение мышц, сухожилий или связок.
В лечебном комплекте используется три различных электромагнитных поля. Магнитные поля чередуются, действуя на поврежденные клетки для того, чтобы стимулировать их регенерацию. Это приводит к увеличению функции сустава, часто устраняет необходимость хирургического вмешательства.
Основное отличие MBST® от других видов лечения, таких, как электромагнитная терапия, ударно-волновая терапия, магнитные браслеты и матрасы, в том, что она лечит не симптомы, а причину заболевания. MBST® является единственным устройством, которое может действовать на клеточном уровне. Так, электромагнитное поле воздействует на ионы, а MBST® - на протоны водорода, которые являются гораздо более доступными для воздействия в организме, чем ионы. Магнитные браслеты, которые применяют для увеличения кровотока в месте заживления, имеют одиночное статическое магнитное поле, не являющееся достаточно сильным для этого. А ударно-волновая терапия хотя и стимулирует приток крови к области боли, но не лечит причину боли.
У MBST® нет побочных эффектов. Пациенты не облучаются, не испытывают болезненных ощущений, при этом методе им не требуется госпитализация или восстановления после процедуры. Для применения агнитно-резонансной терапии не являются противопоказанием и эндопротезы. Напротив, после эндопротезирования рекомендуется курс терапии MBST для лучшего послеоперационного восстановления и ускорения реабилитационного процесса.
Даже для пациентов с клаустрофобией процедура не будет являться стрессом, поскольку нет закрытых контуров. Лечиться можно лежа или сидя в кресле, в зависимости от обрабатываемой зоны. Раздеваться не требуется, только снять обувь. Во время процедуры можно слушать музыку, смотреть любимый фильм или просто вздремнуть. Единственным ощущением во время процедуры может быть только легкое покалывание в обрабатываемой области.
Такое уникальное оборудование появилось в МСЧ ГАЗ недавно. Для лечения позвоночника, тазобедренных, плечевых, коленных суставов, локального лечения костей, мышц, сухожилий и связок предназначена терапевтическая система MBST-OpenSystem 700.
Для лечения суставов, костей, мышц, сухожилий и связок конечностей есть терапевтическая система MBST-OpenSystem 350. Это отличная альтернатива лечения заболеваний, для которых ранее был необходим сложный комплекс терапевтических методов.
Запустив регенеративные процессы, магнитно-резонансная терапия поможет избежать операции, сократит период восстановления, уберет боль. Восстановить собственные клетки поврежденных тканей можно всего за один курс магнитно-резонансной терапии.
Вылечиться в барокамере
Для того чтобы организм мог лучше справляться со стрессом, хронической усталостью, последствиями неправильного образа жизни, а также быстрее восстановиться после перенесенных инфекционных заболеваний и травм необходимо насытить кровь кислородом.
Недостаток кислорода вызывает сбой биологических процессов в клетках организма и может стать причиной разнообразных проблем со здоровьем: от снижения иммунитета и мигреней до кардиологических патологий. Обеспечить организм кислородом помогает барокамера.
Аппарат гипербарической кислородной терапии MEDIconet o2one H810, который появился в МСЧ ГАЗ, выглядит как геометрическая капсула с прозрачными окошками, внутри которой создается особая газовая среда. Во время процедуры пациент размещается в капсуле лежа в свободном положении, можно взять с собой телефон или книгу. Задача пациента просто лежать и дышать воздухом, насыщенным кислородом. Кислород, попадая с воздухом в кровь и растворяясь в ней, поступает в органы и ткани человека. Далее на клеточном уровне возникает чудо: клетки восстанавливаются и начинается процесс заживления. Сеанс длится от 15 до 60 минут. Время и количество сеансов зависит от диагноза и показаний, и может варьироваться от 1 процедуры до 15-20.
Гипербарическая оксигенация имеет очень широкий спектр применения. Этот уникальный метод лечения помогает справиться с кожными, желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Курс подобной терапии способен заменить целый комплекс лечебных мероприятий при псориазе, язвенной болезни желудка, гастрите, колите, болезни Крона. Помогает при атеросклерозе, облитерирующем склерозе, трофических язвах, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, гипертонии. Благотворно действует после инфаркта и инсульта, при восстановлении после травм и оперативных вмешательств, при рассеянном склерозе, бронхо-легочных заболеваниях, хронической усталости.
Барокамера применяется и в профилактических целях. Она помогает укрепить иммунитет, снизить риск онкологических заболеваний и повысить сопротивляемость стрессам. Это прекрасный способ провести полное оздоровление организма.
Противопоказаниями к баротерапии могут быть наличие кардиостимулятора, эпилепсия, гипертония III стадии, клаустрофобия, любые заболевания в стадии обострения, а также нарушение проходимости слуховых труб и каналов, воздушные полости в легких (каверны, абсцессы, кисты).
Проглотить капсулу и обследовать ЖКТ
Также в ЧЛПУ ЦМП ГАЗ появилась возможность провести исследования желудочно-кишечного тракта, особенно тонкого кишечника, с помощью капсульной эндоскопии. Это самый современный неинвазивный и высокоинформативный метод. Такая диагностика, в отличие от других методов эндоскопических исследований, не требует анестезии, переносится без дискомфорта и не отрывает от повседневных дел.
На приеме у врача-эндоскописта клиники пациент принимает и запивает водой капсулу размером с обыкновенную таблетку. Затем он надевает на тело небольшой прибор (ресивер) с датчиками и может заниматься своими делами. В течение дня капсула естественным путем движется по органам ЖКТ, пока не выводится при дефекации из организма естественным путем. Прибор сигнализирует об окончании процедуры, после чего пациент возвращается к доктору за результатами исследования на диске.
До недавнего времени врачи не могли визуализировать полость тонкого кишечника поскольку это самый длинный и извилистый орган в нашем теле. Диагностическая ценность колоноскопии в этом случае ограничена, а методы лучевой диагностики – рентген и УЗИ кишечника – позволяли увидеть лишь грубые патологии. Видеокапсула же позволяет выявить повреждения, лимфомы и даже рак кишечника на ранней стадии. Онкологические заболевания прогрессируют в течение 7-9 лет, однако если злокачественные опухоли кишечника и желудка обнаружены вовремя, то вероятность успешного лечения превышает 90%!
Если в ходе капсульной эндоскопии выявлены патологии: повреждения и воспаления слизистой, скрытые внутренние кровотечения и новообразования, пациент получает направление на дальнейшее лечение: консультацию гастроэнтеролога, удаление полипов кишечника (полипэктомию), биопсию тканей, взятых с подозрительных участков в полости кишечника или желудка.
Помимо реабилитации, ЦМП ГАЗ уделяет внимание профилактике травм, лечению хронической боли и индивидуальному подходу к лечению, интегрируя передовые методы для повышения общего качества жизни своих пациентов.
https://lpu.gaz.ru/
Вылечить разные болезни без операций и малейших побочных эффектов сегодня можно при помощи самых современных аппаратов физиотерапии в ЧЛПУ «Центр медицинской профилактики ГАЗ». О возможностях новейшего оборудования мы попросили рассказать коммерческого директора ЧЛПУ ЦМП ГАЗ Ирину Васильевну Клещевич.
Вылечит магнитно-резонансная терапия
- Нарастить хрящ сустава, восстановить межпозвоночный диск и избавиться от грыж и протрузий, запустить самовосстановление мышц, сухожилий, связок, все это возможно при помощи магнитно-резонансной терапии (MBST®). Суть метода – обеспечить направленную передачу энергии в костную и хрящевую ткань, и нацелить ее на естественное восстановление. Если организму не хватает энергии, механизмы самовосстановления перестают работать, что приводит к уменьшению плотности костей и к дегенерации хрящевой ткани. Магнитно-резонансная терапия направлена на устранение самых важных причин артроза, остеопороза, повреждения межпозвоночных дисков и сопутствующих болей в спине, на полное излечение мышц, сухожилий или связок.
В лечебном комплекте используется три различных электромагнитных поля. Магнитные поля чередуются, действуя на поврежденные клетки для того, чтобы стимулировать их регенерацию. Это приводит к увеличению функции сустава, часто устраняет необходимость хирургического вмешательства.
Основное отличие MBST® от других видов лечения, таких, как электромагнитная терапия, ударно-волновая терапия, магнитные браслеты и матрасы, в том, что она лечит не симптомы, а причину заболевания. MBST® является единственным устройством, которое может действовать на клеточном уровне. Так, электромагнитное поле воздействует на ионы, а MBST® - на протоны водорода, которые являются гораздо более доступными для воздействия в организме, чем ионы. Магнитные браслеты, которые применяют для увеличения кровотока в месте заживления, имеют одиночное статическое магнитное поле, не являющееся достаточно сильным для этого. А ударно-волновая терапия хотя и стимулирует приток крови к области боли, но не лечит причину боли.
У MBST® нет побочных эффектов. Пациенты не облучаются, не испытывают болезненных ощущений, при этом методе им не требуется госпитализация или восстановления после процедуры. Для применения агнитно-резонансной терапии не являются противопоказанием и эндопротезы. Напротив, после эндопротезирования рекомендуется курс терапии MBST для лучшего послеоперационного восстановления и ускорения реабилитационного процесса.
Даже для пациентов с клаустрофобией процедура не будет являться стрессом, поскольку нет закрытых контуров. Лечиться можно лежа или сидя в кресле, в зависимости от обрабатываемой зоны. Раздеваться не требуется, только снять обувь. Во время процедуры можно слушать музыку, смотреть любимый фильм или просто вздремнуть. Единственным ощущением во время процедуры может быть только легкое покалывание в обрабатываемой области.
Такое уникальное оборудование появилось в МСЧ ГАЗ недавно. Для лечения позвоночника, тазобедренных, плечевых, коленных суставов, локального лечения костей, мышц, сухожилий и связок предназначена терапевтическая система MBST-OpenSystem 700.
Для лечения суставов, костей, мышц, сухожилий и связок конечностей есть терапевтическая система MBST-OpenSystem 350. Это отличная альтернатива лечения заболеваний, для которых ранее был необходим сложный комплекс терапевтических методов.
Запустив регенеративные процессы, магнитно-резонансная терапия поможет избежать операции, сократит период восстановления, уберет боль. Восстановить собственные клетки поврежденных тканей можно всего за один курс магнитно-резонансной терапии.
Вылечиться в барокамере
Для того чтобы организм мог лучше справляться со стрессом, хронической усталостью, последствиями неправильного образа жизни, а также быстрее восстановиться после перенесенных инфекционных заболеваний и травм необходимо насытить кровь кислородом.
Недостаток кислорода вызывает сбой биологических процессов в клетках организма и может стать причиной разнообразных проблем со здоровьем: от снижения иммунитета и мигреней до кардиологических патологий. Обеспечить организм кислородом помогает барокамера.
Аппарат гипербарической кислородной терапии MEDIconet o2one H810, который появился в МСЧ ГАЗ, выглядит как геометрическая капсула с прозрачными окошками, внутри которой создается особая газовая среда. Во время процедуры пациент размещается в капсуле лежа в свободном положении, можно взять с собой телефон или книгу. Задача пациента просто лежать и дышать воздухом, насыщенным кислородом. Кислород, попадая с воздухом в кровь и растворяясь в ней, поступает в органы и ткани человека. Далее на клеточном уровне возникает чудо: клетки восстанавливаются и начинается процесс заживления. Сеанс длится от 15 до 60 минут. Время и количество сеансов зависит от диагноза и показаний, и может варьироваться от 1 процедуры до 15-20.
Гипербарическая оксигенация имеет очень широкий спектр применения. Этот уникальный метод лечения помогает справиться с кожными, желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Курс подобной терапии способен заменить целый комплекс лечебных мероприятий при псориазе, язвенной болезни желудка, гастрите, колите, болезни Крона. Помогает при атеросклерозе, облитерирующем склерозе, трофических язвах, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, гипертонии. Благотворно действует после инфаркта и инсульта, при восстановлении после травм и оперативных вмешательств, при рассеянном склерозе, бронхо-легочных заболеваниях, хронической усталости.
Барокамера применяется и в профилактических целях. Она помогает укрепить иммунитет, снизить риск онкологических заболеваний и повысить сопротивляемость стрессам. Это прекрасный способ провести полное оздоровление организма.
Противопоказаниями к баротерапии могут быть наличие кардиостимулятора, эпилепсия, гипертония III стадии, клаустрофобия, любые заболевания в стадии обострения, а также нарушение проходимости слуховых труб и каналов, воздушные полости в легких (каверны, абсцессы, кисты).
Проглотить капсулу и обследовать ЖКТ
Также в ЧЛПУ ЦМП ГАЗ появилась возможность провести исследования желудочно-кишечного тракта, особенно тонкого кишечника, с помощью капсульной эндоскопии. Это самый современный неинвазивный и высокоинформативный метод. Такая диагностика, в отличие от других методов эндоскопических исследований, не требует анестезии, переносится без дискомфорта и не отрывает от повседневных дел.
На приеме у врача-эндоскописта клиники пациент принимает и запивает водой капсулу размером с обыкновенную таблетку. Затем он надевает на тело небольшой прибор (ресивер) с датчиками и может заниматься своими делами. В течение дня капсула естественным путем движется по органам ЖКТ, пока не выводится при дефекации из организма естественным путем. Прибор сигнализирует об окончании процедуры, после чего пациент возвращается к доктору за результатами исследования на диске.
До недавнего времени врачи не могли визуализировать полость тонкого кишечника поскольку это самый длинный и извилистый орган в нашем теле. Диагностическая ценность колоноскопии в этом случае ограничена, а методы лучевой диагностики – рентген и УЗИ кишечника – позволяли увидеть лишь грубые патологии. Видеокапсула же позволяет выявить повреждения, лимфомы и даже рак кишечника на ранней стадии. Онкологические заболевания прогрессируют в течение 7-9 лет, однако если злокачественные опухоли кишечника и желудка обнаружены вовремя, то вероятность успешного лечения превышает 90%!
Если в ходе капсульной эндоскопии выявлены патологии: повреждения и воспаления слизистой, скрытые внутренние кровотечения и новообразования, пациент получает направление на дальнейшее лечение: консультацию гастроэнтеролога, удаление полипов кишечника (полипэктомию), биопсию тканей, взятых с подозрительных участков в полости кишечника или желудка.
Помимо реабилитации, ЦМП ГАЗ уделяет внимание профилактике травм, лечению хронической боли и индивидуальному подходу к лечению, интегрируя передовые методы для повышения общего качества жизни своих пациентов.
https://lpu.gaz.ru/
Павел Викторович Ястребов
генеральный директор ГП НО НОФ
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ФАРМАЦИЯ: СТРАТЕГИЧЕСКИ МЫСЛИТЬ, НАХОДИТЬ ВЕКТОРЫ РАЗВИТИЯ, ВОПЛОЩАТЬ ЗАДУМАННОЕ.
Крупное региональное государственое предприятие - Нижегородская областная фармация на протяжении многих лет надежно стоит на стражелекарственной безопасности жителей Нижегородской области.
Один из секретов успеха – умение руководства и коллектива предприятия стратегически мыслить, находить векторы развития не только на ближайшее будущее, но и на далекую перспективу, а главное – воплощать задуманное.
Об амбициозных планах, о масштабных и даже уникальных проектах предприятия на 2026 год рассказал генеральный директор ГП НО НОФ П.В.Ястребов.
- Павел Викторович, государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» ежедневно решает множество тактических и стратегических задач. Какие проекты Вы как руководитель считаете ключевыми, наиболее значимыми?
- Как государственное и социально ответственное предприятие НОФ старается постоянно улучшать качество лекарственного обеспечения за счет внутренней трансформации и постоянного развития собственной инфраструктуры.
Это, прежде всего, масштабная модернизация центрального склада, где на площади 17 тыс.м? хранится стратегический запас лекарственных средств и медицинских изделий в объеме более 126 тысяч SKU (единиц складского учета). Сейчас завершается капитальный ремонт второго и третьего этажей, заложена возможность масштабирования конвейерной линии, закончены работы по организации разворотной площадки и асфальтированию внутренней территории, что позволило существенно оптимизировать логистические процессы.
В 2025 году мы получили сертификат соответствия ГОСТ Р ИСО 9001 2015, который подтверждает, что предприятие гарантирует качество и безопасность при приемке, хранении, реализации и перевозке лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Склад аккредитован по стандартам GDP (надлежащей дистрибьюторской практики), оснащен климат-контролем и цифровыми системами мониторинга на всех этапах движения товара, который мы поставляем в 143 медицинские организации Нижегородской области государственной формы собственности и в 242 аптеки розничной сети «Государственная аптека». Наше преимущество состоит в том,что мы можем оперативно перераспределять препараты, в том числе редкие или дорогостоящие, в зависимости от потребностей медорганизаций, и доставлять их в любую точку области, включая самые отдаленные районы.
В текущем году работа по созданию современного логистико-производственного хаба будет продолжена, кроме того, в стенах оптово-производственного предприяти будет открыто новое направление – крупнейшая в регионе производственная аптека.
- Расскаите подробнее о проекте: насколько такое производство может быть востребовано в реальной клинической практике?
- Мы уверены, что это по-настоящему прорывная для фармацевтической отрасли региона инициатива. В I квартале этого года мы планируем ввести в эксплуатацию современный комплекс по изготовлению экстемпоральных лекарственных средств. Максимальная производственная мощность аптеки позволит выпускать до 800 SKU в смену.
Это первый в России проект по возрождению системы производственных аптек на принципиально новом технологическом уровне: чистые помещения по стандартам GMP; автоматическая линия приготовления растворов; высокий уровень автоматизации и новейшее оборудование. Для госпредприятия это не просто производство, а принципиальный шаг к персонифицированной фармации. Весь мир сейчас движется в этом направлении. Я надеюсь, что производственная аптека станет катализатором для развития персонифицированной лекарственной и медицинской помощи в Нижегородской области.
Открытию аптеки предшествовал серьезный подготовительный этап. Были проведены маркетинговые исследования, которые подтвердили высокую потребность медицинских организаций в экстемпоральных лекарственных препаратах. По нашим данным, она составляет более 13 000 единиц в месяц: 30% востребованной номенклатуры составляют инъекционные и инфузионные препараты, 50% от общей потребности приходится на антисептические и дезинфицирующие растворы. На первом этапе до 90% продукции составят инфузионные растворы и педиатрические формы, включая препараты для новорожденных.
Поскольку внутрибольничные аптеки сокращают собственное производство из-за ужесточения требований, этот спрос закономерно перераспределяется на специализированные площадки, подобные нашей. Конечно, там, где есть доступные промышленные аналоги, конкурировать сложно. Однако существует устойчивая ниша персонифицированной терапии, где мы будем незаменимы. Например, детские дозировки, специальные комбинации, препараты для пациентов с аллергией на вспомогательные вещества в лекарствах.
Наша цель – обеспечить медицинские организации и население качественными и доступными экстемпоральными лекарственными препаратами. Мы планируем информировать медицинское сообщество о наших новых возможностях через презентации, рассылки, взаимодействие с профессиональными ассоциациями. Настроим каналы оперативного консультирования врачей по вопросам возможностей изготовления. Наша цель — стать надежным партнером для медиков, помогая им реализовывать индивидуальный подход к лечению.
Проект поддержан на федеральном уровне. После запуска аптеки в эксплуатацию на ее площадке планируется провести открытое заседание рабочей группы Государственной Думы РФ, поскольку опыт Нижегородской области может быть востребован в других регионах.
- Как развивается ваша розничная аптечная сеть? Будут ли открываться новые «Государственные аптеки» в районах области?
- Мы не устаем повторять, что НОФ - социально ориентированное предприятие. В отличие от коммерческих сетей мы не имеем права руководствоваться только экономической целесообразностью, поэтому постоянно работаем над обеспечением шаговой доступности лекарственной помощи населению, развиваем собственную розничную сеть и открываем подразделения даже в самых отдаленных и малочисленных населенных пунктах Нижегородской области. В конце 2025 года наша розничная сеть насчитывала 242 аптеки во всех муниципальных районах региона. Только в прошлом году были открыты 13 новых аптечных организаций в Нижегородской области и областном центре. В некоторых районах (Большемурашкинский, Уренский) «Государственная аптека» является безусловным лидером с долей рынка свыше 30%. Успех приносят такие факторы, как сбалансированность нашей сети – прибыльные точки в городах помогают субсидировать работу нерентабельных, но социально значимых аптек; централизованная логистика – мы оптимизируем поставки таким образом, чтобы даже в малые населенные пункты лекарства поступали регулярно; гибкий формат – там, где невозможно открыть стационарную аптеку, мы сотрудничаем с ФАПами. А в перспективе планируем задействовать передвижные аптечные пункты.
Проект мобильных аптек – логичное продолжение нашей социальной миссии. Старт пилотного проекта запланирован на 1 июня 2026 года, но перед этим предстоит большая подготовительная работа. Мы уже провели переговоры с поставщиком спецтранспорта. Автомобили будут оснащены всем необходимым для работы полноценной аптеки: холодильным оборудованием, системами хранения, рабочими местами для провизоров. Предполагается запустить четыре автомобиля, которые смогут обслуживать до 400 населенных пунктов.
Следующая важная задача – формирование ассортимента: будет создана оптимизированная матрица препаратов и изделий медицинского назначения, ориентированная на основные потребности жителей. Помимо стандартного набора лекарственных средств будет предусмотрена возможность индивидуального заказа с доставкой.
Кроме того, необходимо разработать маршруты движения: совместно с местными администрациями и органами здравоохранения мы определим график и точки остановок мобильных аптек. Ну и конечно, необходимо нормативное сопровождение, утверждение окончательных регулирующих документов. Мы уже подали заявку и ожидаем решения регуляторов.
https://gpnof.ru/
Один из секретов успеха – умение руководства и коллектива предприятия стратегически мыслить, находить векторы развития не только на ближайшее будущее, но и на далекую перспективу, а главное – воплощать задуманное.
Об амбициозных планах, о масштабных и даже уникальных проектах предприятия на 2026 год рассказал генеральный директор ГП НО НОФ П.В.Ястребов.
- Павел Викторович, государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» ежедневно решает множество тактических и стратегических задач. Какие проекты Вы как руководитель считаете ключевыми, наиболее значимыми?
- Как государственное и социально ответственное предприятие НОФ старается постоянно улучшать качество лекарственного обеспечения за счет внутренней трансформации и постоянного развития собственной инфраструктуры.
Это, прежде всего, масштабная модернизация центрального склада, где на площади 17 тыс.м? хранится стратегический запас лекарственных средств и медицинских изделий в объеме более 126 тысяч SKU (единиц складского учета). Сейчас завершается капитальный ремонт второго и третьего этажей, заложена возможность масштабирования конвейерной линии, закончены работы по организации разворотной площадки и асфальтированию внутренней территории, что позволило существенно оптимизировать логистические процессы.
В 2025 году мы получили сертификат соответствия ГОСТ Р ИСО 9001 2015, который подтверждает, что предприятие гарантирует качество и безопасность при приемке, хранении, реализации и перевозке лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Склад аккредитован по стандартам GDP (надлежащей дистрибьюторской практики), оснащен климат-контролем и цифровыми системами мониторинга на всех этапах движения товара, который мы поставляем в 143 медицинские организации Нижегородской области государственной формы собственности и в 242 аптеки розничной сети «Государственная аптека». Наше преимущество состоит в том,что мы можем оперативно перераспределять препараты, в том числе редкие или дорогостоящие, в зависимости от потребностей медорганизаций, и доставлять их в любую точку области, включая самые отдаленные районы.
В текущем году работа по созданию современного логистико-производственного хаба будет продолжена, кроме того, в стенах оптово-производственного предприяти будет открыто новое направление – крупнейшая в регионе производственная аптека.
- Расскаите подробнее о проекте: насколько такое производство может быть востребовано в реальной клинической практике?
- Мы уверены, что это по-настоящему прорывная для фармацевтической отрасли региона инициатива. В I квартале этого года мы планируем ввести в эксплуатацию современный комплекс по изготовлению экстемпоральных лекарственных средств. Максимальная производственная мощность аптеки позволит выпускать до 800 SKU в смену.
Это первый в России проект по возрождению системы производственных аптек на принципиально новом технологическом уровне: чистые помещения по стандартам GMP; автоматическая линия приготовления растворов; высокий уровень автоматизации и новейшее оборудование. Для госпредприятия это не просто производство, а принципиальный шаг к персонифицированной фармации. Весь мир сейчас движется в этом направлении. Я надеюсь, что производственная аптека станет катализатором для развития персонифицированной лекарственной и медицинской помощи в Нижегородской области.
Открытию аптеки предшествовал серьезный подготовительный этап. Были проведены маркетинговые исследования, которые подтвердили высокую потребность медицинских организаций в экстемпоральных лекарственных препаратах. По нашим данным, она составляет более 13 000 единиц в месяц: 30% востребованной номенклатуры составляют инъекционные и инфузионные препараты, 50% от общей потребности приходится на антисептические и дезинфицирующие растворы. На первом этапе до 90% продукции составят инфузионные растворы и педиатрические формы, включая препараты для новорожденных.
Поскольку внутрибольничные аптеки сокращают собственное производство из-за ужесточения требований, этот спрос закономерно перераспределяется на специализированные площадки, подобные нашей. Конечно, там, где есть доступные промышленные аналоги, конкурировать сложно. Однако существует устойчивая ниша персонифицированной терапии, где мы будем незаменимы. Например, детские дозировки, специальные комбинации, препараты для пациентов с аллергией на вспомогательные вещества в лекарствах.
Наша цель – обеспечить медицинские организации и население качественными и доступными экстемпоральными лекарственными препаратами. Мы планируем информировать медицинское сообщество о наших новых возможностях через презентации, рассылки, взаимодействие с профессиональными ассоциациями. Настроим каналы оперативного консультирования врачей по вопросам возможностей изготовления. Наша цель — стать надежным партнером для медиков, помогая им реализовывать индивидуальный подход к лечению.
Проект поддержан на федеральном уровне. После запуска аптеки в эксплуатацию на ее площадке планируется провести открытое заседание рабочей группы Государственной Думы РФ, поскольку опыт Нижегородской области может быть востребован в других регионах.
- Как развивается ваша розничная аптечная сеть? Будут ли открываться новые «Государственные аптеки» в районах области?
- Мы не устаем повторять, что НОФ - социально ориентированное предприятие. В отличие от коммерческих сетей мы не имеем права руководствоваться только экономической целесообразностью, поэтому постоянно работаем над обеспечением шаговой доступности лекарственной помощи населению, развиваем собственную розничную сеть и открываем подразделения даже в самых отдаленных и малочисленных населенных пунктах Нижегородской области. В конце 2025 года наша розничная сеть насчитывала 242 аптеки во всех муниципальных районах региона. Только в прошлом году были открыты 13 новых аптечных организаций в Нижегородской области и областном центре. В некоторых районах (Большемурашкинский, Уренский) «Государственная аптека» является безусловным лидером с долей рынка свыше 30%. Успех приносят такие факторы, как сбалансированность нашей сети – прибыльные точки в городах помогают субсидировать работу нерентабельных, но социально значимых аптек; централизованная логистика – мы оптимизируем поставки таким образом, чтобы даже в малые населенные пункты лекарства поступали регулярно; гибкий формат – там, где невозможно открыть стационарную аптеку, мы сотрудничаем с ФАПами. А в перспективе планируем задействовать передвижные аптечные пункты.
Проект мобильных аптек – логичное продолжение нашей социальной миссии. Старт пилотного проекта запланирован на 1 июня 2026 года, но перед этим предстоит большая подготовительная работа. Мы уже провели переговоры с поставщиком спецтранспорта. Автомобили будут оснащены всем необходимым для работы полноценной аптеки: холодильным оборудованием, системами хранения, рабочими местами для провизоров. Предполагается запустить четыре автомобиля, которые смогут обслуживать до 400 населенных пунктов.
Следующая важная задача – формирование ассортимента: будет создана оптимизированная матрица препаратов и изделий медицинского назначения, ориентированная на основные потребности жителей. Помимо стандартного набора лекарственных средств будет предусмотрена возможность индивидуального заказа с доставкой.
Кроме того, необходимо разработать маршруты движения: совместно с местными администрациями и органами здравоохранения мы определим график и точки остановок мобильных аптек. Ну и конечно, необходимо нормативное сопровождение, утверждение окончательных регулирующих документов. Мы уже подали заявку и ожидаем решения регуляторов.
https://gpnof.ru/
Владимир Николаевич Гречко
директор ГБПОУ НМК
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ НА БАЗЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО КЛАСТЕРА «НИЖНОВФАРМ»
Реализуя программу «Профессионалитет», ГБПОУ НО «Нижегородский медицинский колледж» (НМК) под руководством Министерства здравоохранения Нижегородской области с 2025 года внедряет региональный проект создания образовательного кластера «НижНовФарм» для удовлетворения потребности в кадрах аптечных предприятий ГП НО «Нижегородская областная фармация» (НОФ). Кластерный подход, основанный на сотрудничестве между колледжем и фармацевтической организацией, обеспечивает условия для создания интегрированной и разнообразной образовательной среды.
Целями образовательного кластера являются:
- создание благоприятных условий для развития практико-ориентированной модели подготовки кадров
- повышение уровня трудоустройства выпускников фармацевтического профиля НОФ
- привлечение сотрудников НОФ к подготовке кадров
- поиск, развитие и тиражирование лучших практик наставничества на базе НОФ и НМК
- организация профессиональной ориентации, содействие трудоустройству и выстраиванию карьерных траекторий выпускников
- совершенствование и модернизация материально-технической базы, учебной и производственной инфраструктуры ГБПОУ НО НМК.
Нижегородский медицинский колледж, продолжая традиции новаторства в подготовке кадров для здравоохранения, активно обеспечивает деятельность образовательного кластера. Это не просто место, где получают среднее профессиональное образование, а современная передовая площадка, отражающая вызовы времени, где учат инновациям, используя современные образовательные технологии, и воспитывают активных, инициативных, ответственных потенциальных работников.
В рамках реализации программы кластера осуществляется подготовка фармацевтов по четырем востребованным в НОФ направлениям: фармацевт оптового склада, фармацевт по отпуску лекарственных препаратов (ЛП) и других товаров аптечного ассортимента, фармацевт по отпуску ЛП по бесплатным и льготным рецептам, фармацевт по изготовлению лекарственных форм.
Для подготовки фармацевтов оптового звена в колледже создан учебный оптовый склад, где организованы рабочие места с современными компьютерами, программным обеспечением и оборудованием для размещения и хранения товара. Прием товара, расчет оптовых цен и формирование приемного акта производится автоматически с помощью компьютерной программы.
Учебный склад объединен с розничными учебными аптеками в единую логистическую систему через программу 1-С Предприятие. На основании заявки формируется сборочный лист и лист контроля, по которым осуществляется сборка товара и обеспечивается ее контроль. Затем формируются сопроводительные документы (товарная накладная, счет-фактура, протокол согласования цен) и отправляются в зону экспедиции, откуда товар доставляется в учебную аптеку.
Для освоения навыка отпуска маркированных лекарственных препаратов совместно с программистами НОФ сгенерированы коды маркировки на определенный ассортимент товаров. Данный код сканируется при приеме товара в аптеку, при реализации из аптеки и отражается в системе мониторинга движения лекарственных препаратов.
В программе кластера отдельно выделено направление подготовки фармацевтов по отпуску лекарственных препаратов по бесплатным и льготным рецептам. Это связано с тем, что НОФ единственное предприятие в Нижегородской области, осуществляющее отпуск препаратов по бесплатным и льготным рецептам. Для реализации данного направления в учебных аптеках установлены демонстрационные версии компьютерной программы отпуска лекарств по электронным рецептам.
С целью формирования профессиональных компетенций по изготовлению лекарственных форм в образовательном кластере предусмотрена производственная аптека, в которой организованы ассистентская комната и кабинет проведения внутриаптечного контроля (ВАК). Используя принципы бережливых технологий выделены следующие зоны ассистентской комнаты:
- зона изготовления твердых лекарственных форм
- зона изготовления жидких лекарственных форм
- зона изготовления мягких лекарственных форм.
В аналитическом кабинете с целью оптимизации проведения ВАК выделены:
- зона письменного, органолептического и физического контроля
- зона проведения химического качественного контроля
- зона проведения полного химического контроля
- зона проведения контроля при отпуске.
Каждое рабочее место организовано согласно требованиям «фабрики фармацевтических процессов», что позволяет имитировать любую операцию от начала до конца технологического процесса. Состав лекарственных форм соответствует рецептуре производственных аптек НОФ.
Таким образом организованный образовательный процесс дает возможность преподавателям применять современные инновационные педагогические технологии: имитационные, информационно-коммуникационные, игровые, кейс-технологии и технологию сотрудничества. На базе образовательного кластера стало возможным проведение не только лабораторно-практических занятий, но и учебной практики, которые обеспечивают отработку умений, необходимых для формирования профессиональных компетенций согласно ФГОС СПО по специальности Фармация.
Студенты колледжа непосредственные участники социального партнерства. Ежегодно 30-50 человек проходят производственную практику на базе аптек НОФ, где приобретают практический опыт, необходимый для профессиональной деятельности. Восемь студентов колледжа обучаются по договорам с НОФ (ученические и целевые), что гарантирует трудоустройство и помощь наставников.
Сложившаяся система взаимодействия Нижегородского медицинского колледжа и Нижегородской областной фармации способствует подгтовке востребованных специалистов, период адаптации на рабочем месте которых значительно сокращается.
http://nmbc.ru
Целями образовательного кластера являются:
- создание благоприятных условий для развития практико-ориентированной модели подготовки кадров
- повышение уровня трудоустройства выпускников фармацевтического профиля НОФ
- привлечение сотрудников НОФ к подготовке кадров
- поиск, развитие и тиражирование лучших практик наставничества на базе НОФ и НМК
- организация профессиональной ориентации, содействие трудоустройству и выстраиванию карьерных траекторий выпускников
- совершенствование и модернизация материально-технической базы, учебной и производственной инфраструктуры ГБПОУ НО НМК.
Нижегородский медицинский колледж, продолжая традиции новаторства в подготовке кадров для здравоохранения, активно обеспечивает деятельность образовательного кластера. Это не просто место, где получают среднее профессиональное образование, а современная передовая площадка, отражающая вызовы времени, где учат инновациям, используя современные образовательные технологии, и воспитывают активных, инициативных, ответственных потенциальных работников.
В рамках реализации программы кластера осуществляется подготовка фармацевтов по четырем востребованным в НОФ направлениям: фармацевт оптового склада, фармацевт по отпуску лекарственных препаратов (ЛП) и других товаров аптечного ассортимента, фармацевт по отпуску ЛП по бесплатным и льготным рецептам, фармацевт по изготовлению лекарственных форм.
Для подготовки фармацевтов оптового звена в колледже создан учебный оптовый склад, где организованы рабочие места с современными компьютерами, программным обеспечением и оборудованием для размещения и хранения товара. Прием товара, расчет оптовых цен и формирование приемного акта производится автоматически с помощью компьютерной программы.
Учебный склад объединен с розничными учебными аптеками в единую логистическую систему через программу 1-С Предприятие. На основании заявки формируется сборочный лист и лист контроля, по которым осуществляется сборка товара и обеспечивается ее контроль. Затем формируются сопроводительные документы (товарная накладная, счет-фактура, протокол согласования цен) и отправляются в зону экспедиции, откуда товар доставляется в учебную аптеку.
Для освоения навыка отпуска маркированных лекарственных препаратов совместно с программистами НОФ сгенерированы коды маркировки на определенный ассортимент товаров. Данный код сканируется при приеме товара в аптеку, при реализации из аптеки и отражается в системе мониторинга движения лекарственных препаратов.
В программе кластера отдельно выделено направление подготовки фармацевтов по отпуску лекарственных препаратов по бесплатным и льготным рецептам. Это связано с тем, что НОФ единственное предприятие в Нижегородской области, осуществляющее отпуск препаратов по бесплатным и льготным рецептам. Для реализации данного направления в учебных аптеках установлены демонстрационные версии компьютерной программы отпуска лекарств по электронным рецептам.
С целью формирования профессиональных компетенций по изготовлению лекарственных форм в образовательном кластере предусмотрена производственная аптека, в которой организованы ассистентская комната и кабинет проведения внутриаптечного контроля (ВАК). Используя принципы бережливых технологий выделены следующие зоны ассистентской комнаты:
- зона изготовления твердых лекарственных форм
- зона изготовления жидких лекарственных форм
- зона изготовления мягких лекарственных форм.
В аналитическом кабинете с целью оптимизации проведения ВАК выделены:
- зона письменного, органолептического и физического контроля
- зона проведения химического качественного контроля
- зона проведения полного химического контроля
- зона проведения контроля при отпуске.
Каждое рабочее место организовано согласно требованиям «фабрики фармацевтических процессов», что позволяет имитировать любую операцию от начала до конца технологического процесса. Состав лекарственных форм соответствует рецептуре производственных аптек НОФ.
Таким образом организованный образовательный процесс дает возможность преподавателям применять современные инновационные педагогические технологии: имитационные, информационно-коммуникационные, игровые, кейс-технологии и технологию сотрудничества. На базе образовательного кластера стало возможным проведение не только лабораторно-практических занятий, но и учебной практики, которые обеспечивают отработку умений, необходимых для формирования профессиональных компетенций согласно ФГОС СПО по специальности Фармация.
Студенты колледжа непосредственные участники социального партнерства. Ежегодно 30-50 человек проходят производственную практику на базе аптек НОФ, где приобретают практический опыт, необходимый для профессиональной деятельности. Восемь студентов колледжа обучаются по договорам с НОФ (ученические и целевые), что гарантирует трудоустройство и помощь наставников.
Сложившаяся система взаимодействия Нижегородского медицинского колледжа и Нижегородской областной фармации способствует подгтовке востребованных специалистов, период адаптации на рабочем месте которых значительно сокращается.
http://nmbc.ru
Роман Викторович Апроменко
главный врач ГБУЗ НО ГКБ №12
Дмитрий Серов
врач-терапевт участковый ГБУЗ НО ГКБ №12
Виктория Сетяева
врач-терапевт участковый ГБУЗ НО ГКБ №12
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №12: БЛАГОДАРЯ СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ КОММУНИКАЦИИ И АКТИВНОМУ ПРИВЛЕЧЕНИЮ МОЛОДЕЖИ МЕДУЧРЕЖДЕНИЕ ОБРЕТАЕТ НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ РАЗВИТИЯ
Городская медицина часто сталкивается с проблемами нехватки квалифицированных кадров и большими очередями перед кабинетами врачей. Современные подходы и новые технологические решения помогают справляться с этими вызовами.
Ярким примером успешного внедрения изменений служит городская клиническая больница №12, где активное привлечение молодых специалистов и применение телемедицинских технологий привели к значительным позитивным изменениям.
Дорогу молодым врачам
Еще в 2021 году ситуация с кадровым составом в поликлинике №3 городской клинической больницы №12 выглядела плачевно: вместо 14 участковых терапевтов, положенных по штатному расписанию, работал только один. 13 вакансий оставались незанятыми или заполнялись ненадолго. Однако за прошедший год руководство сумело полностью укомплектовать штаты специалистами. Значительную роль в этом процессе сыграло привлечение молодежи.
Только в 2025 году в больнице появились сразу шесть выпускников медицинских вузов. Их появление существенно улучшило ситуацию, поскольку администрация предложила удобные условия труда. Студенты ординатуры получили возможность совмещать учебу и практику, работая во вторую смену, а первую смену посвящая обучению. Некоторым врачам, ранее учившимся по целевым договорам с другими учреждениями, удалось переоформить контракты и присоединиться к команде больницы №12. Многие молодые врачи стали участниками программ поддержки редких дефицитных специальностей и получить подъемные в размере 1 миллион рублей. Иногородним выплачивается ежемесячная компенсация за аренду жилья в размере 30 тысяч рублей
Привлечение свежих сил дало заметный эффект. По словам молодого врача Дмитрия Серова, еще полтора года назад ему приходилось ежедневно принимать около 30-40 пациентов, сейчас эта цифра снизилась примерно до 20-25. Участковый врач-терапевт Дмитрий Серов уроженец города Павлово. Работать в больнице №12 начал с 2024 года, еще учась в ординатуре. Дмитрий участник программы редких дефицитных специальностей. По его словам, за полтора года общее число пациентов возросло практически вдвое, но благодаря увеличению числа специалистов, нагрузка на каждого отдельного врача заметно уменьшилась.
На повторный прием дистанционно
Еще одним важным аспектом модернизации стала интеграция современных технологий в повседневную работу. Так, совсем недавно в больнице появилась возможность проводить дистанционные телемедицинские консультации. Это позволило сократить очередь в поликлинику и уменьшить нагрузку на врачей.
Дмитрий Серов, - Пациент, попадая ко мне на прием, может скачать приложение Мах, установить приложение «Телемед52» и записаться на дистанционную консультацию. Мы свяжемся любым удобным для него способом, посредством видеосвязи, телефонного звонка или чата. Сначала узнаю его самочувствие, и мы определяемся с дальнейшей тактикой: скорректируем лечение, закроем или продлим больничный лист. Это кардинально уменьшает поток пациентов, теперь все идут только на первичный прием, а повторную консультацию, например, чтобы закрыть больничный лист, можно дистанционно. При этом врач так же, как и на очном приеме, заполняет электронную карту через ЕЦП, но для пациента это большая экономия времени, что повышает приверженность лечению.
Для большинства пациентов процедура выглядит простой: после первичной консультации в клинике врач направляет пациенту ссылку на чат или звонок через специальное приложение. Пользователи получают возможность выбрать удобный способ взаимодействия: голосовая связь, видеоконференция или письменный диалог. Даже самые возрастные граждане успешно осваивают новый сервис. Например, Дмитрий рассказал случай, когда 78-летний пациент самостоятельно установил приложение и прошел дистанционную консультацию для закрытия больничного листа.
Повышение комфорта и улучшение доступности
Участковый терапевт Виктория Сетяева также работает здесь недавно. Молодой врач родом из Мордовии, после окончания Пензенского мединститута переехала в Нижний Новгород, устроилась сначала в другую поликлинику неподалеку от снимаемого жилья.
- Когда узнала об условиях работы в больнице №12, перевелась сюда и не пожалела: все на высшем уровне. Здесь прекрасное отношение к персоналу. У участковых врачей нет сверхнагрузки, которая приводит к выгоранию, в частности, по вызовам на дом к маломобильным пациентам ходят не участковые врачи, а фельдшеры. А благодаря ежедневным телемедицинским консультациям уменьшилось количество очередей возле кабинетов. Нагрузка на врача уменьшилась значительно. Раньше на одного пациента очно уходило 12 минут, то теперь, общаясь в чате через приложение, установленное на телефоне, можно уложиться в 5 минут. Я надеюсь, что в течение года дистанционные консультации получат широкое распространение во всей медучреждениях.
С возрастными пациентами, у которых, например, есть только кнопочный телефон, врачи могут созвониться и это можно сделать даже с помощью домашнего стационарного телефона.
Повышение комфорта и улучшение доступности
По словам главного врача городской клинической больницы №12 Романа Викторовича Апроменко, телемедицинские консультации являются настоящим прорывом для муниципального здравоохранения. Они значительно сокращают нагрузку на врачей, позволяя проводить больше консультаций за меньший промежуток времени. Врач обследует пациента на первичном приеме, а следующую встречу проводит онлайн. Таким образом, пациент экономит свое время и силы, а врач освобождается от дополнительной нагрузки.
Однако важно помнить, что не все проблемы можно решить дистанционно. Острые состояния требуют физического осмотра, поэтому для открытия больничного листа обязательна предварительная встреча с врачом. Особые категории граждан, такие как беременные женщины, ветераны боевых действий и лица с ограниченными возможностями, продолжают пользоваться приоритетом при прохождении обследований.
Работа с пациентами осуществляется комплексно: помимо приема в поликлинике, проводится обход домов для осмотра больных, не имеющих возможности посетить медицинское учреждение. Забор анализов и проведение диагностических процедур возможны прямо дома, что способствует повышению точности постановки диагноза и улучшению контроля лечения.
Опыт больницы №12 демонстрирует, насколько важны инициативность администрации и внедрение новейших технологий для повышения качества медицинской помощи. Несмотря на многочисленные препятствия, такие как увеличение количества обращений и высокая нагрузка на врачей, команда больницы добилась значительных успехов. Благодаря современным методам коммуникации и активному привлечению молодежи медучреждение обретает новые горизонты развития.
Чтобы получить консультацию через мессенджер, необходимо:
1. Установить приложение «Телемед52» и войти через Госуслуги.
2. В мессенджере МАХ запустить чат-бот @telemed_minzdrav_nn_bot и разрешить доступ к номеру телефона.
3. На очном приеме врач оформляет направление на повторную консультацию в дистанционном формате.
4. Пользователь получает уведомление в МАХ о записи на телемедицинский прием.
5. В назначенное время специалист связывается с пациентом и проводит консультацию онлайн.
При наличии медицинских показаний врач может принять решение о закрытии листка нетрудоспособности в ходе дистанционного приема.
Жители Нижегородской области с декабря 2025 года оформили свыше 50 тыс. записей на прием к врачам с помощью национального мессенджера МАХ.
https://gkb12-sormovo.ru/
Ярким примером успешного внедрения изменений служит городская клиническая больница №12, где активное привлечение молодых специалистов и применение телемедицинских технологий привели к значительным позитивным изменениям.
Дорогу молодым врачам
Еще в 2021 году ситуация с кадровым составом в поликлинике №3 городской клинической больницы №12 выглядела плачевно: вместо 14 участковых терапевтов, положенных по штатному расписанию, работал только один. 13 вакансий оставались незанятыми или заполнялись ненадолго. Однако за прошедший год руководство сумело полностью укомплектовать штаты специалистами. Значительную роль в этом процессе сыграло привлечение молодежи.
Только в 2025 году в больнице появились сразу шесть выпускников медицинских вузов. Их появление существенно улучшило ситуацию, поскольку администрация предложила удобные условия труда. Студенты ординатуры получили возможность совмещать учебу и практику, работая во вторую смену, а первую смену посвящая обучению. Некоторым врачам, ранее учившимся по целевым договорам с другими учреждениями, удалось переоформить контракты и присоединиться к команде больницы №12. Многие молодые врачи стали участниками программ поддержки редких дефицитных специальностей и получить подъемные в размере 1 миллион рублей. Иногородним выплачивается ежемесячная компенсация за аренду жилья в размере 30 тысяч рублей
Привлечение свежих сил дало заметный эффект. По словам молодого врача Дмитрия Серова, еще полтора года назад ему приходилось ежедневно принимать около 30-40 пациентов, сейчас эта цифра снизилась примерно до 20-25. Участковый врач-терапевт Дмитрий Серов уроженец города Павлово. Работать в больнице №12 начал с 2024 года, еще учась в ординатуре. Дмитрий участник программы редких дефицитных специальностей. По его словам, за полтора года общее число пациентов возросло практически вдвое, но благодаря увеличению числа специалистов, нагрузка на каждого отдельного врача заметно уменьшилась.
На повторный прием дистанционно
Еще одним важным аспектом модернизации стала интеграция современных технологий в повседневную работу. Так, совсем недавно в больнице появилась возможность проводить дистанционные телемедицинские консультации. Это позволило сократить очередь в поликлинику и уменьшить нагрузку на врачей.
Дмитрий Серов, - Пациент, попадая ко мне на прием, может скачать приложение Мах, установить приложение «Телемед52» и записаться на дистанционную консультацию. Мы свяжемся любым удобным для него способом, посредством видеосвязи, телефонного звонка или чата. Сначала узнаю его самочувствие, и мы определяемся с дальнейшей тактикой: скорректируем лечение, закроем или продлим больничный лист. Это кардинально уменьшает поток пациентов, теперь все идут только на первичный прием, а повторную консультацию, например, чтобы закрыть больничный лист, можно дистанционно. При этом врач так же, как и на очном приеме, заполняет электронную карту через ЕЦП, но для пациента это большая экономия времени, что повышает приверженность лечению.
Для большинства пациентов процедура выглядит простой: после первичной консультации в клинике врач направляет пациенту ссылку на чат или звонок через специальное приложение. Пользователи получают возможность выбрать удобный способ взаимодействия: голосовая связь, видеоконференция или письменный диалог. Даже самые возрастные граждане успешно осваивают новый сервис. Например, Дмитрий рассказал случай, когда 78-летний пациент самостоятельно установил приложение и прошел дистанционную консультацию для закрытия больничного листа.
Повышение комфорта и улучшение доступности
Участковый терапевт Виктория Сетяева также работает здесь недавно. Молодой врач родом из Мордовии, после окончания Пензенского мединститута переехала в Нижний Новгород, устроилась сначала в другую поликлинику неподалеку от снимаемого жилья.
- Когда узнала об условиях работы в больнице №12, перевелась сюда и не пожалела: все на высшем уровне. Здесь прекрасное отношение к персоналу. У участковых врачей нет сверхнагрузки, которая приводит к выгоранию, в частности, по вызовам на дом к маломобильным пациентам ходят не участковые врачи, а фельдшеры. А благодаря ежедневным телемедицинским консультациям уменьшилось количество очередей возле кабинетов. Нагрузка на врача уменьшилась значительно. Раньше на одного пациента очно уходило 12 минут, то теперь, общаясь в чате через приложение, установленное на телефоне, можно уложиться в 5 минут. Я надеюсь, что в течение года дистанционные консультации получат широкое распространение во всей медучреждениях.
С возрастными пациентами, у которых, например, есть только кнопочный телефон, врачи могут созвониться и это можно сделать даже с помощью домашнего стационарного телефона.
Повышение комфорта и улучшение доступности
По словам главного врача городской клинической больницы №12 Романа Викторовича Апроменко, телемедицинские консультации являются настоящим прорывом для муниципального здравоохранения. Они значительно сокращают нагрузку на врачей, позволяя проводить больше консультаций за меньший промежуток времени. Врач обследует пациента на первичном приеме, а следующую встречу проводит онлайн. Таким образом, пациент экономит свое время и силы, а врач освобождается от дополнительной нагрузки.
Однако важно помнить, что не все проблемы можно решить дистанционно. Острые состояния требуют физического осмотра, поэтому для открытия больничного листа обязательна предварительная встреча с врачом. Особые категории граждан, такие как беременные женщины, ветераны боевых действий и лица с ограниченными возможностями, продолжают пользоваться приоритетом при прохождении обследований.
Работа с пациентами осуществляется комплексно: помимо приема в поликлинике, проводится обход домов для осмотра больных, не имеющих возможности посетить медицинское учреждение. Забор анализов и проведение диагностических процедур возможны прямо дома, что способствует повышению точности постановки диагноза и улучшению контроля лечения.
Опыт больницы №12 демонстрирует, насколько важны инициативность администрации и внедрение новейших технологий для повышения качества медицинской помощи. Несмотря на многочисленные препятствия, такие как увеличение количества обращений и высокая нагрузка на врачей, команда больницы добилась значительных успехов. Благодаря современным методам коммуникации и активному привлечению молодежи медучреждение обретает новые горизонты развития.
Чтобы получить консультацию через мессенджер, необходимо:
1. Установить приложение «Телемед52» и войти через Госуслуги.
2. В мессенджере МАХ запустить чат-бот @telemed_minzdrav_nn_bot и разрешить доступ к номеру телефона.
3. На очном приеме врач оформляет направление на повторную консультацию в дистанционном формате.
4. Пользователь получает уведомление в МАХ о записи на телемедицинский прием.
5. В назначенное время специалист связывается с пациентом и проводит консультацию онлайн.
При наличии медицинских показаний врач может принять решение о закрытии листка нетрудоспособности в ходе дистанционного приема.
Жители Нижегородской области с декабря 2025 года оформили свыше 50 тыс. записей на прием к врачам с помощью национального мессенджера МАХ.
https://gkb12-sormovo.ru/
Ирина Михайловна Куранова
и.о.главного врача ГБУЗ НО Волжский ММЦ
Дмитрий Шевяков
врач-терапевт участковый
Заволжской городской больницы
ГБУЗ НО Волжский ММЦ
Терлан Гаджимирзоев
врач-хирург Заволжской городской больницы
ГБУЗ НО Волжский ММЦ
ГБУЗ НО «ВОЛЖСКИЙ ММЦ»: ПРИВЛЕЧЬ И УДЕРЖАТЬ МОЛОДЫХ ВРАЧЕЙ, ОБЕСПЕЧИТЬ БОЛЬНИЦЕ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ И УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ
Молодые врачи в районных больницах испытывают удовлетворение от правильного выбора профессии, обладают стрессоустойчивостью, чтобы избежать выгорания. Работа в отдаленных районных больницах для них ценна как часть профессионального развития и карьерного роста.
В ГБУЗ НО «Волжский межрайонный медицинский центр» в последние годы пришло много новых специалистов. Два молодых врача пришли на работу в Заволжскую больницу и в Заволжскую поликлинику.
«Работа, о которой можно только мечтать»
Дмитрий Шевяков участковый терапевт Заволжской городской больницы, уроженец Тамбовской области. После окончания Тамбовского медуниверситета приехал в Заволжье вместе со своей девушкой Екатериной Сидоровой, с которой учились на одном курсе. Она родом из Заволжья, тоже медик. Устроились участковыми врачами, заняв две последних вакансии.
- Медицину я выбрал спонтанно, поразмыслил и решил попробовать, все равно других предпочтений не было, а по ходу учебы все понравилось.
Заволжская больница наше первое место работы. Здесь нам все показали, объяснили и мы начали самостоятельно работать. Конечно, в институте проходили практику, но когда просто сидишь на приеме с врачом в качестве практиканта, все кажется намного проще. Работа участкового терапевта непростая, но необыкновенно интересная, всегда открываешь что-то новое для себя. Наверное, ни одной другой профессии нет такого, чтобы ни один день не повторялся: разные пациенты, разные случаи. Надо находить ключик к каждому, докопаться до сути, чтобы поставить точный диагноз и правильно подобрать лечение. Здесь у меня хорошие наставники, которые всегда помогут, так же всегда можно обратиться к заведующей и другим коллегам.
Количество пациентов у участкового врача зависит от эпидемиологической ситуации, в спокойный период порядка двадцати человек в день, а в сезон ОРВИ может и до сорока доходить. По рекомендациям Минздрава, на прием одного пациента отводится порядка 10 минут, в которые входит и заполнение электронной документации, приходится все успевать. В сложных случаях отправляем запрос на телемедицинскую консультацию со специалистами из областных медучреждений. Чаще всего поставленный мной диагноз подтверждается или немного корректируется, например, меняют стадию хронической болезни. Часть пациентов отправляем в областные больницы кардиологического или онкологического профиля. В первичном звене особенно важно проявлять онконастороженность. При подозрении на онкологическое заболевание сначала направляем пациента к своему онкологу, а он для уточнения диагноза – в областной онкодиспансер. Если там диагноз подтверждается, пациента ведет наш онколог и терапевт, выписываем направление на химиотерапию.
Так же осматриваем пациентов на дому, если человек маломобильный, не выходит из дома или с температурой, с одышкой при ХОБЛ и так далее, вызовов бывает от 15 до 25. Это приличная физическая и эмоциональная нагрузка, приходится много ходить пешком – пятиэтажки лифтами не оборудованы. Первое время для меня это было особенно необычным, на практике такое мы не проходили. Вот где настоящий срез жизни людей из небольшого российского города! Кстати, в Тамбове участковые терапевты ходят на вызовы каждый день после приема, здесь график выстроен гораздо удобнее. Отработал день на приеме, и рабочий день закончен.
На прием пациенты записываются через Портал пациента, через Госуслуги или через регистратуру. Но при неотложных случая, например, при ОРВИ, можно прийти в порядке живой очереди, и в регистратуре уже распределяют потоки таких пациентов по врачам.
Дмитрий уже задумывается о расширении профессиональных горизонтов, хочет получить узкую специальность по терапевтическому направлению, чтобы глубже разбираться в заболеваниях и причинах их возникновения, а значит, более эффективно помогать людям.
- Если бы можно было начать все сначала, я бы, не раздумывая, снова поступил в медицинский. Это на сто процентов мое. Самая интересная работа, о которой можно только мечтать.
«В хирургии сразу видишь результат»
Хирург Терлан Камильевич Гаджимирзоев пришел в Заволжскую больницу в 2024 году по программе «Земский доктор».
- Я родился в вырос в самым южном городе России – Дербенте, с раннего детства интересовался хирургией, экспериментировал с лечением животных. Еще я много занимался спортом: легкой атлетикой, волейболом. Но когда в старших классах встал выбор, чем заниматься дальше, не задумываясь, выбрал медицину. Когда я поступил в Кировскую медакадемию, то с первого курса взял ориентир на хирургию. Еще больше утвердился в своем решении, когда работал врачом-стажером: в период пандемии ковида многие пациенты поступали на поздних стадиях острого живота, с перитонитом. Я понял тогда, насколько важна профессия хирурга.
В 2021 году получил диплом, и в тот же год поступил в ординатуру по хирургии. Потом с 2023 года по целевому направлению отработал год в больнице в Кирове. Но там была только плановая и неотложная хирургия, а мне для профессионального роста не хватало экстренной хирургии. И однажды через знакомого случайно узнал, что в Заволжье требуется хирург, и что тут есть экстренная хирургия.
Самые распространенные операции лапароскопическая холецистэктомия и удаление грыжи. За дежурство может быть 5-7 операций: вскрытие абсцесса или флегмоны, флебоктомия, удаление желчного пузыря, аппендицит. Бывает, что и ночью вызывают из дома, когда привозят экстренных больных из района. При необходимости после оказания первой помощи пациента отправляем в медучреждении более высокого уровня в Нижний Новгород.
Профессия врача-хирурга для меня интересна тем, что сразу видишь результат своей работы. Глаза боятся, руки делают, это выражение как нельзя лучше характеризует работу хирурга. Студентам-медикам я бы посоветовал посвятить свои студенческие годы практике: больше посещать медицинские базы, ходить на операции, чтобы больше знать и больше уметь, тогда результат будет всегда хорошим. Конечно, хирург должен беречь руки, поэтому стараюсь не рисковать и не проводить работ, которые бы повредили мой «рабочий инструмент». Я себя полностью посвятил хирургии, даже спортом сейчас нет времени заниматься. Но своим детям точно привью любовь к спорту.
Сейчас в семье доктора подрастает годовалый первенец. Терлан Камильевич надеется, что его дети тоже захотят пойти по его стопам и лечить людей, мечтает стать их первым наставником.
Раз в год Терлан отправляется на родину, повидаться с родными, набраться сил, а заодно обменяться опытом с коллегами-земляками,
- Многие врачи, с которыми я говорил, хотели бы приехать в Нижегородскую область, если бы была возможность получить здесь со временем жилье. Например, приватизировать служебное жилье после нескольких лет работы. Мои планы после окончания срока договора по программе «Земский доктор» тоже зависят от возможности получить жилье. Нижегородская область, в частности, город Заволжье, мне нравится, я бы с радостью остался здесь жить, и лечить нижегородцев.
Ирина Михайловна Куранова, - Наши доктора Дмитрий Шевяков и Терлан Гаджимирзоев, молодые, но очень грамотные врачи, перспективные специалисты, неравнодушные и пациентоориентированные сотрудники. За недолгое время работы в учреждении, они уже успели заслужить авторитет у коллег и пациентов Городецкого муниципального округа. Желаю им профессионального развития, удовлетворения от выполняемой работы и чтобы все их пациенты обязательно выздоравливали.
https://volzhsky-mmc.mznn.ru/
В ГБУЗ НО «Волжский межрайонный медицинский центр» в последние годы пришло много новых специалистов. Два молодых врача пришли на работу в Заволжскую больницу и в Заволжскую поликлинику.
«Работа, о которой можно только мечтать»
Дмитрий Шевяков участковый терапевт Заволжской городской больницы, уроженец Тамбовской области. После окончания Тамбовского медуниверситета приехал в Заволжье вместе со своей девушкой Екатериной Сидоровой, с которой учились на одном курсе. Она родом из Заволжья, тоже медик. Устроились участковыми врачами, заняв две последних вакансии.
- Медицину я выбрал спонтанно, поразмыслил и решил попробовать, все равно других предпочтений не было, а по ходу учебы все понравилось.
Заволжская больница наше первое место работы. Здесь нам все показали, объяснили и мы начали самостоятельно работать. Конечно, в институте проходили практику, но когда просто сидишь на приеме с врачом в качестве практиканта, все кажется намного проще. Работа участкового терапевта непростая, но необыкновенно интересная, всегда открываешь что-то новое для себя. Наверное, ни одной другой профессии нет такого, чтобы ни один день не повторялся: разные пациенты, разные случаи. Надо находить ключик к каждому, докопаться до сути, чтобы поставить точный диагноз и правильно подобрать лечение. Здесь у меня хорошие наставники, которые всегда помогут, так же всегда можно обратиться к заведующей и другим коллегам.
Количество пациентов у участкового врача зависит от эпидемиологической ситуации, в спокойный период порядка двадцати человек в день, а в сезон ОРВИ может и до сорока доходить. По рекомендациям Минздрава, на прием одного пациента отводится порядка 10 минут, в которые входит и заполнение электронной документации, приходится все успевать. В сложных случаях отправляем запрос на телемедицинскую консультацию со специалистами из областных медучреждений. Чаще всего поставленный мной диагноз подтверждается или немного корректируется, например, меняют стадию хронической болезни. Часть пациентов отправляем в областные больницы кардиологического или онкологического профиля. В первичном звене особенно важно проявлять онконастороженность. При подозрении на онкологическое заболевание сначала направляем пациента к своему онкологу, а он для уточнения диагноза – в областной онкодиспансер. Если там диагноз подтверждается, пациента ведет наш онколог и терапевт, выписываем направление на химиотерапию.
Так же осматриваем пациентов на дому, если человек маломобильный, не выходит из дома или с температурой, с одышкой при ХОБЛ и так далее, вызовов бывает от 15 до 25. Это приличная физическая и эмоциональная нагрузка, приходится много ходить пешком – пятиэтажки лифтами не оборудованы. Первое время для меня это было особенно необычным, на практике такое мы не проходили. Вот где настоящий срез жизни людей из небольшого российского города! Кстати, в Тамбове участковые терапевты ходят на вызовы каждый день после приема, здесь график выстроен гораздо удобнее. Отработал день на приеме, и рабочий день закончен.
На прием пациенты записываются через Портал пациента, через Госуслуги или через регистратуру. Но при неотложных случая, например, при ОРВИ, можно прийти в порядке живой очереди, и в регистратуре уже распределяют потоки таких пациентов по врачам.
Дмитрий уже задумывается о расширении профессиональных горизонтов, хочет получить узкую специальность по терапевтическому направлению, чтобы глубже разбираться в заболеваниях и причинах их возникновения, а значит, более эффективно помогать людям.
- Если бы можно было начать все сначала, я бы, не раздумывая, снова поступил в медицинский. Это на сто процентов мое. Самая интересная работа, о которой можно только мечтать.
«В хирургии сразу видишь результат»
Хирург Терлан Камильевич Гаджимирзоев пришел в Заволжскую больницу в 2024 году по программе «Земский доктор».
- Я родился в вырос в самым южном городе России – Дербенте, с раннего детства интересовался хирургией, экспериментировал с лечением животных. Еще я много занимался спортом: легкой атлетикой, волейболом. Но когда в старших классах встал выбор, чем заниматься дальше, не задумываясь, выбрал медицину. Когда я поступил в Кировскую медакадемию, то с первого курса взял ориентир на хирургию. Еще больше утвердился в своем решении, когда работал врачом-стажером: в период пандемии ковида многие пациенты поступали на поздних стадиях острого живота, с перитонитом. Я понял тогда, насколько важна профессия хирурга.
В 2021 году получил диплом, и в тот же год поступил в ординатуру по хирургии. Потом с 2023 года по целевому направлению отработал год в больнице в Кирове. Но там была только плановая и неотложная хирургия, а мне для профессионального роста не хватало экстренной хирургии. И однажды через знакомого случайно узнал, что в Заволжье требуется хирург, и что тут есть экстренная хирургия.
Самые распространенные операции лапароскопическая холецистэктомия и удаление грыжи. За дежурство может быть 5-7 операций: вскрытие абсцесса или флегмоны, флебоктомия, удаление желчного пузыря, аппендицит. Бывает, что и ночью вызывают из дома, когда привозят экстренных больных из района. При необходимости после оказания первой помощи пациента отправляем в медучреждении более высокого уровня в Нижний Новгород.
Профессия врача-хирурга для меня интересна тем, что сразу видишь результат своей работы. Глаза боятся, руки делают, это выражение как нельзя лучше характеризует работу хирурга. Студентам-медикам я бы посоветовал посвятить свои студенческие годы практике: больше посещать медицинские базы, ходить на операции, чтобы больше знать и больше уметь, тогда результат будет всегда хорошим. Конечно, хирург должен беречь руки, поэтому стараюсь не рисковать и не проводить работ, которые бы повредили мой «рабочий инструмент». Я себя полностью посвятил хирургии, даже спортом сейчас нет времени заниматься. Но своим детям точно привью любовь к спорту.
Сейчас в семье доктора подрастает годовалый первенец. Терлан Камильевич надеется, что его дети тоже захотят пойти по его стопам и лечить людей, мечтает стать их первым наставником.
Раз в год Терлан отправляется на родину, повидаться с родными, набраться сил, а заодно обменяться опытом с коллегами-земляками,
- Многие врачи, с которыми я говорил, хотели бы приехать в Нижегородскую область, если бы была возможность получить здесь со временем жилье. Например, приватизировать служебное жилье после нескольких лет работы. Мои планы после окончания срока договора по программе «Земский доктор» тоже зависят от возможности получить жилье. Нижегородская область, в частности, город Заволжье, мне нравится, я бы с радостью остался здесь жить, и лечить нижегородцев.
Ирина Михайловна Куранова, - Наши доктора Дмитрий Шевяков и Терлан Гаджимирзоев, молодые, но очень грамотные врачи, перспективные специалисты, неравнодушные и пациентоориентированные сотрудники. За недолгое время работы в учреждении, они уже успели заслужить авторитет у коллег и пациентов Городецкого муниципального округа. Желаю им профессионального развития, удовлетворения от выполняемой работы и чтобы все их пациенты обязательно выздоравливали.
https://volzhsky-mmc.mznn.ru/
Михаил Поляев
врач-хирург ГБУЗ НО Южный ММЦ
Марина Сергунова
врач-офтальмолог ГБУЗ НО Южный ММЦ
РОЛЬ МОЛОДЫХ ВРАЧЕЙ В МОДЕРНИЗАЦИИ БОЛЬНИЦ: СВЕЖИЙ ВЗГЛЯД, ЭНЕРГИЯ, НОВЕЙШИЕ ЗНАНИЯ О СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ. ФОРМИРОВАНИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА
Молодые медики играют жизненно важную роль в районной больнице, поскольку обеспечивают необходимую, высокоэффективную поддержку на «передовой», стимулируют внедрение современных технологий и привносят свежий взгляд в уход за пациентами. Молодых медицинских специалистов очень ждут лечебные учреждения Нижегородской области, для которых врачебные кадры – вопрос острый.
И они приходят. Так, например, в ГБУЗ НО «Южный ММЦ» штат врачей недавно пополнился сразу двумя молодыми специалистами. Хирург Михаил Поляев и офтальмолог Марина Сергунова переехали в село Починки Нижегородской области из других регионов благодаря программе «Земский доктор» и очень довольны своим выбором.
«Здесь работают настоящие профессионалы»
Хирург Михаил Поляев работает в Починковской ЦРБ около полугода. В прошлом году Михаил принял решение переехать из Республики Мордовия, оставив должность в одной из лучших больниц региона – Мордовской республиканской центральной клинической больнице. Причина проста: подрастающие дети нуждались в собственном доме, и благодаря государственной программе «Земский доктор» такая возможность появилась. По условиям программы, медики получают значительную финансовую поддержку, что позволило семье приобрести собственный дом в селе Починки Нижегородской области.
- Конечно, сначала меня беспокоила перспектива дальнейшего профессионального роста, но теперь я рад своему выбору. Коллектив Починковской центральной районной больницы меня очень тепло встретил. Здесь работают настоящие профессионалы своего дела. Мои коллеги-хирурги обладают огромным опытом и всегда готовы поддержать, поделиться своими секретами мастерства.
В Починковской ЦРБ перед доктором открылись новые возможности профессионального роста. Если раньше его специализация была узконаправленной – абдоминальная хирургия, то теперь круг обязанностей значительно расширился. Михаил занимается разными направлениями хирургии от абдоминальной до более специфичных областей, таких как урология, гнойная хирургия и сосудистая патология. Это дает врачу возможность развиваться, пробовать новые методики и учиться новому. Как и на прежнем месте работы, доктор проводит и лапараскопические операции, все необходимое оборудование для этого есть.
Кроме того, возможности телемедицины позволяют проводить дистанционные консультации с ведущими специалистами крупных региональных центров. Такая практика существенно повышает качество оказываемой помощи и способствует профессиональному росту самих врачей.
Помимо профессиональной реализации, важным аспектом стала сама атмосфера провинции. Как отмечает Михаил, сельские жители отличаются особым отношением к медикам.
- Здесь совсем другое отношение к нам, врачам. Люди спокойнее, добрее и уважительнее относятся к нашему труду. Даже ночная смена проходит гораздо легче, потому что экстренных случаев намного меньше, чем в большом городе.
Сам Михаил родом из маленького районного центра Мордовии, поэтому он прекрасно осознает преимущества жизни вдали от мегаполисов – тишину, свежий воздух, душевное спокойствие. Дети здесь растут здоровыми и счастливыми, наслаждаются деревенской жизнью и близостью природы. Кстати, жена Михаила тоже медик, медсестра, и после декретного отпуска планирует также работать в ГБУЗ НО «Южный ММЦ»
«О профессии врача мечтала с детства»
Офтальмолог Марина Ивановна Сергунова пришла работать в Починковскую ЦРБ в сентябре прошлого года по программе «Земский доктор». Закончила Мордовский медицинский институт, потом ординатуру в Москве, где получила специальность офтальмолога. Молодой специалист успела поработать в Саранске и в Подмосковье, но очень тянуло в родные края.
- Родилась и выросла я в Починковском округе, о профессии врача мечтала еще в школе. Когда узнала, что в нашей центральной районной больнице нужен офтальмолог, с радостью вернулась. По программе «Земский доктор» получила полтора миллиона рублей, что стало дополнительным стимулом работать именно здесь.
В день Марина Ивановна принимает 20-25 человек. До нее в Починковской ЦРБ работал только один врач-офтальмолог, нагрузка для одного врача была очень большой. С приходом второго специалиста попасть на прием к офтальмологу можно намного быстрее. Если раньше записывались за неделю, то теперь можно получить помощь сразу, день в день.
- Работать вдвоем с коллегой очень комфортно, у каждой из нас есть и постоянные пациенты, которых мы ведем, и общие, которые приходят на прием к ней или ко мне в удобное для них время. У нас смешанный прием – принимаем и взрослых, и детей, поэтому вижу картину офтальмологических заболеваний в полном объеме. После 50 лет чаще это такие заболевания, как глаукома и катаракта. Глаукома – очень коварная болезнь. Она долгое время может ничем не проявлять себя, а когда возникают такие признаки болезни, как радужные круги перед глазами, вспышки света, остановить потерю зрения уже сложно. В терминальной стадии заболевания начинаются сильные боли глаз, человек слепнет. Тогда речь уже идет о том, чтобы спасти глаз как орган.К счастью, такие запущенные случае мне встречаются редко, у нас стараются выявлять глаукому на ранних стадиях - после 45 лет у всех на диспансеризации проверяют внутриглазное давление. Пациенты с глаукомой, поставленные на учет, приходят ко мне на проверку каждые три месяца. А катаракта сейчас быстро лечится, по полису ОМС отправляем пациентов на операции по замене хрусталика.
Тревожит Марину Ивановну повальная миопия у детей. Падение зрение наблюдается практически у каждого школьника из-за пристрастия к гаджетам. Для профилактики дальнейшего падения зрения доктор рекомендует юным пациентам больше времени проводить на свежем воздухе, чередовать режим труда и отдыха, правильно питаться и делать гимнастику для глаз.
Лучший отдых для молодого доктора Марины Ивановны – чтение книг.
- Читать люблю со школы, литература была моим любимым уроком. Очень люблю классику, каждое произведение интересно перечитывать в разном возрасте. Сейчас, например, перечитываю «Мастера и Маргариту» Булгакова. Произведение воспринимается совершенно иначе, чем в школе. Кстати, чтение бумажных книг при хорошем освещении безопасно для зрения, всем рекомендую
После окончания пятилетнего договора по программе «Земский доктор» Марина Сергунова планирует остаться в Починках и продолжать работать в ЦРб.
Для наших героев программа «Земский доктор» оказалась не просто финансовой поддержкой, а возможностью обрести новый смысл в профессии и подарить жителям отдаленных районов своевременную и высококачественную медицинскую помощь.
По программе «Земский доктор» с 2012 году в Починковскую ЦРБ трудоустроены 31 сотрудник, из них врачи – 27, фельдшеры – 4 чел.
https://pochinki-crb.ru/
И они приходят. Так, например, в ГБУЗ НО «Южный ММЦ» штат врачей недавно пополнился сразу двумя молодыми специалистами. Хирург Михаил Поляев и офтальмолог Марина Сергунова переехали в село Починки Нижегородской области из других регионов благодаря программе «Земский доктор» и очень довольны своим выбором.
«Здесь работают настоящие профессионалы»
Хирург Михаил Поляев работает в Починковской ЦРБ около полугода. В прошлом году Михаил принял решение переехать из Республики Мордовия, оставив должность в одной из лучших больниц региона – Мордовской республиканской центральной клинической больнице. Причина проста: подрастающие дети нуждались в собственном доме, и благодаря государственной программе «Земский доктор» такая возможность появилась. По условиям программы, медики получают значительную финансовую поддержку, что позволило семье приобрести собственный дом в селе Починки Нижегородской области.
- Конечно, сначала меня беспокоила перспектива дальнейшего профессионального роста, но теперь я рад своему выбору. Коллектив Починковской центральной районной больницы меня очень тепло встретил. Здесь работают настоящие профессионалы своего дела. Мои коллеги-хирурги обладают огромным опытом и всегда готовы поддержать, поделиться своими секретами мастерства.
В Починковской ЦРБ перед доктором открылись новые возможности профессионального роста. Если раньше его специализация была узконаправленной – абдоминальная хирургия, то теперь круг обязанностей значительно расширился. Михаил занимается разными направлениями хирургии от абдоминальной до более специфичных областей, таких как урология, гнойная хирургия и сосудистая патология. Это дает врачу возможность развиваться, пробовать новые методики и учиться новому. Как и на прежнем месте работы, доктор проводит и лапараскопические операции, все необходимое оборудование для этого есть.
Кроме того, возможности телемедицины позволяют проводить дистанционные консультации с ведущими специалистами крупных региональных центров. Такая практика существенно повышает качество оказываемой помощи и способствует профессиональному росту самих врачей.
Помимо профессиональной реализации, важным аспектом стала сама атмосфера провинции. Как отмечает Михаил, сельские жители отличаются особым отношением к медикам.
- Здесь совсем другое отношение к нам, врачам. Люди спокойнее, добрее и уважительнее относятся к нашему труду. Даже ночная смена проходит гораздо легче, потому что экстренных случаев намного меньше, чем в большом городе.
Сам Михаил родом из маленького районного центра Мордовии, поэтому он прекрасно осознает преимущества жизни вдали от мегаполисов – тишину, свежий воздух, душевное спокойствие. Дети здесь растут здоровыми и счастливыми, наслаждаются деревенской жизнью и близостью природы. Кстати, жена Михаила тоже медик, медсестра, и после декретного отпуска планирует также работать в ГБУЗ НО «Южный ММЦ»
«О профессии врача мечтала с детства»
Офтальмолог Марина Ивановна Сергунова пришла работать в Починковскую ЦРБ в сентябре прошлого года по программе «Земский доктор». Закончила Мордовский медицинский институт, потом ординатуру в Москве, где получила специальность офтальмолога. Молодой специалист успела поработать в Саранске и в Подмосковье, но очень тянуло в родные края.
- Родилась и выросла я в Починковском округе, о профессии врача мечтала еще в школе. Когда узнала, что в нашей центральной районной больнице нужен офтальмолог, с радостью вернулась. По программе «Земский доктор» получила полтора миллиона рублей, что стало дополнительным стимулом работать именно здесь.
В день Марина Ивановна принимает 20-25 человек. До нее в Починковской ЦРБ работал только один врач-офтальмолог, нагрузка для одного врача была очень большой. С приходом второго специалиста попасть на прием к офтальмологу можно намного быстрее. Если раньше записывались за неделю, то теперь можно получить помощь сразу, день в день.
- Работать вдвоем с коллегой очень комфортно, у каждой из нас есть и постоянные пациенты, которых мы ведем, и общие, которые приходят на прием к ней или ко мне в удобное для них время. У нас смешанный прием – принимаем и взрослых, и детей, поэтому вижу картину офтальмологических заболеваний в полном объеме. После 50 лет чаще это такие заболевания, как глаукома и катаракта. Глаукома – очень коварная болезнь. Она долгое время может ничем не проявлять себя, а когда возникают такие признаки болезни, как радужные круги перед глазами, вспышки света, остановить потерю зрения уже сложно. В терминальной стадии заболевания начинаются сильные боли глаз, человек слепнет. Тогда речь уже идет о том, чтобы спасти глаз как орган.К счастью, такие запущенные случае мне встречаются редко, у нас стараются выявлять глаукому на ранних стадиях - после 45 лет у всех на диспансеризации проверяют внутриглазное давление. Пациенты с глаукомой, поставленные на учет, приходят ко мне на проверку каждые три месяца. А катаракта сейчас быстро лечится, по полису ОМС отправляем пациентов на операции по замене хрусталика.
Тревожит Марину Ивановну повальная миопия у детей. Падение зрение наблюдается практически у каждого школьника из-за пристрастия к гаджетам. Для профилактики дальнейшего падения зрения доктор рекомендует юным пациентам больше времени проводить на свежем воздухе, чередовать режим труда и отдыха, правильно питаться и делать гимнастику для глаз.
Лучший отдых для молодого доктора Марины Ивановны – чтение книг.
- Читать люблю со школы, литература была моим любимым уроком. Очень люблю классику, каждое произведение интересно перечитывать в разном возрасте. Сейчас, например, перечитываю «Мастера и Маргариту» Булгакова. Произведение воспринимается совершенно иначе, чем в школе. Кстати, чтение бумажных книг при хорошем освещении безопасно для зрения, всем рекомендую
После окончания пятилетнего договора по программе «Земский доктор» Марина Сергунова планирует остаться в Починках и продолжать работать в ЦРб.
Для наших героев программа «Земский доктор» оказалась не просто финансовой поддержкой, а возможностью обрести новый смысл в профессии и подарить жителям отдаленных районов своевременную и высококачественную медицинскую помощь.
По программе «Земский доктор» с 2012 году в Починковскую ЦРБ трудоустроены 31 сотрудник, из них врачи – 27, фельдшеры – 4 чел.
https://pochinki-crb.ru/
Марина Ильина
врач-акушер-гинеколог
ГБУЗ НО Большемурашкинская ЦРБ
Виктор Ильин
врач-хирург ГБУЗ НО Большемурашкинская ЦРБ
ЖИЗНЕННО ВАЖНОЕ ЗВЕНО ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦАХ, ВОСПОЛНЯЮЩЕЕ ОСТРУЮ НЕХВАТКУ ПЕРСОНАЛА ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ, ЦЕЛОСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Молодые врачи играют решающую роль в сокращении неравенства в сфере здравоохранения и обеспечении качественного медицинского обслуживания в отдаленных районах. Привлекая молодых врачей, районные больницы могут создать более устойчивый и жизнеспособный кадровый резерв в сфере здравоохранения.
Марина и Виктор Ильины – молодые врачи Большемурашкинской ЦРБ. В сентябре, по программе «Земский доктор», семья с годовалым ребенком переехала из Нижнего Новгорода в Большое Мурашкино. Штат больницы пополнился сразу двумя специалистами: акушером - гинекологом и хирургом. Кроме подъемных по программе «Земский доктор» супруги смогут через десять лет приватизировать и предоставленный им по найму дом. Это значит, что молодые специалисты здесь надолго.
Переехали с удовольствием
Марина коренная нижегородка, Виктор из Чувашской Республики. Познакомились, когда учились в Приволжском медицинском университете. Для Марины это первое место работы, но благодаря практике в таких крупных медучреждениях, как Дзержинский перинатальный центр, областной перинатальный центр – роддом №7, Приволжский окружной медицинский центр – клиническая больница №1, у нее хорошие навыки, которые очень помогают ей в ЦРБ.
- Мы городские жители, но оба всегда мечтали о своем доме, так что переехали с удовольствием. В доме, который нам предоставили тут, очень комфортно, есть артезианская скважина с чистейшей водой, индивидуальное отопление, газ, свежий ремонт – заезжай и живи, привози только мебель.
На новом месте работы их ждали. Марина и Виктор сразу влились в коллектив.
- До меня в ЦРБ работали двое акушеров-гинекологов, оба и в поликлинике, и в стационаре. Когда я пришла, один врач перешел в стационар, а с другой коллегой мы стали чередовать дни приема и параллельно вести палаты в стационаре. Так же я веду всех беременных – 32 человека – в масштабах центральной районной больницы это немало, что меня очень радует. У всех беременности желанные. Есть и многодетные беременные, например, недавно на учет встала женщина, у которой будет четвертый ребенок.
В день Марина принимает 15-20 пациенток. Это жительницы не только Большемурашкинского района, но и нередко и соседних: Бутурлинского, Перевозского, Княгининского.
По словам молодого доктора, большое внимание она уделяет пациенткам с первой беременностью, с ними надо больше разговаривать, все объяснять.
- Я люблю вести прием беременных. Так совпало, что в первый год ординатуры по акушерству я сама была беременна, и сейчас мне интересно переживать вместе с будущими мамами их опыт беременности, вспоминая свой, поддерживать их. Рожать с неосложненной беременностью отправляем в Лысковский перинатальный центр, с осложненной – в Нижегородский или Дзержинский. Уже есть те, кто родил за полгода моей работы, все прошло хорошо. Пока оформляю пациентку в перинатальный центр, успеваю пообщаться с врачами, которые меня учили в ординатуре. Все медицинские связи с моими наставниками сохраняются, часто с ними советуюсь, особенно по сложным случаям. Например, у одной женщины при постановке на учет по беременности выявили дисплазию шейки матки тяжелой степени. Это состояние опасно тем, что оно может перейти в онкологическое заболевание. Сейчас она у нас наблюдается, а после родов будем разбираться и дальше лечить.
Как отмечает Марина, здесь у нее хорошие возможности для профессионального развития. Она уже прошла дистанционное обучение по кольпоскопии, гистероскопии, репродуктивной эндокринологии, сейчас обучается ультразвуковой диагностике, планирует сдавать на аккредитацию. В больнице современное оборудование, так что все полученные знания она успешно применяет на практике.
Поле для профессионального развития
Супруг Марины, Виктор Олегович, уже опытный хирург, работал до этого 3,5 года в железнодорожной больнице и в больнице №12. Его специализация – общая хирургия и колопроктология.
- До меня здесь работал только один хирург, на время отпусков и больничных приходилось его заменять специалистами из соседних районов. Теперь работать намного удобнее.
Работа у районного хирурга самая разнообразная. Дежурства в стационаре, прием в поликлинике, операции, УЗИ. Самая распространенная хирургическая операция – герниопластика, это удаление грыжи и укрепление ослабленных тканей, за исключением ущемлений грыжи, обычно такие операции плановые. Самая распространенная экстренная операция - аппендэктомия. Конечно, по сравнению с работой в нижегородских больницах, когда за сутки принимали по 30 скорых и человек пятнадцать оперировали, здесь экстренных пациентов меньше, от двух до пяти за дежурство. Часть пациентов отправляем в Нижний Новгород и другие города региона в медучреждения более высокого уровня.
Сейчас молодой хирург активно развивает эндоскопию. До него приезжал специалист из соседнего округа, который принимал не более четырех человек в неделю, а сейчас таких обследований может проводиться гораздо больше.
Виктор Олегович также владеет техникой лапароскопических операций. Такие вмешательства в большом количестве он успешно выполнял в Нижнем Новгороде. Доктор надеется, что вскоре появится необходимое оборудование в ЦРБ, и тогда он сможет выполнять такие операции и тут.
Консилиум по-домашнему
Ночные дежурства в ЦРБ обычно плавно переходят в дневные, поэтому глава семьи может сутками отсутствовать дома. Но когда в семье оба супруга врачи, недопонимания по этому поводу не возникает. Медицинская тема для Марины и Виктора одна из самых главных тем разговоров дома.
- Советуемся, обсуждаем операции, даже если они по другим специальностям,- говорит Марина. - Например, я только обучаюсь УЗИ, а муж давно практикует ультразвуковые обследования, и я могу посоветоваться с ним как с наставником.
В Большом Мурашкино молодой семье нравится все. Неспешный ритм жизни, все рядом: садик, школа, работа. Нравится добрая атмосфера в детском садике, маленькая ясельная группа, в которой 18 воспитанников, а не 30, как в Нижнем Новгороде.
- В садике нас прекрасно приняли, дочка ходит туда с удовольствием. Весной планируем обустраивать земельный участок около дома, небольшой опыт, благодаря дачам родителей, в этом у нас есть. Думаю, нам не захочется уезжать отсюда и после окончания срока договора по программе.
https://bmurcrb.ru/
Марина и Виктор Ильины – молодые врачи Большемурашкинской ЦРБ. В сентябре, по программе «Земский доктор», семья с годовалым ребенком переехала из Нижнего Новгорода в Большое Мурашкино. Штат больницы пополнился сразу двумя специалистами: акушером - гинекологом и хирургом. Кроме подъемных по программе «Земский доктор» супруги смогут через десять лет приватизировать и предоставленный им по найму дом. Это значит, что молодые специалисты здесь надолго.
Переехали с удовольствием
Марина коренная нижегородка, Виктор из Чувашской Республики. Познакомились, когда учились в Приволжском медицинском университете. Для Марины это первое место работы, но благодаря практике в таких крупных медучреждениях, как Дзержинский перинатальный центр, областной перинатальный центр – роддом №7, Приволжский окружной медицинский центр – клиническая больница №1, у нее хорошие навыки, которые очень помогают ей в ЦРБ.
- Мы городские жители, но оба всегда мечтали о своем доме, так что переехали с удовольствием. В доме, который нам предоставили тут, очень комфортно, есть артезианская скважина с чистейшей водой, индивидуальное отопление, газ, свежий ремонт – заезжай и живи, привози только мебель.
На новом месте работы их ждали. Марина и Виктор сразу влились в коллектив.
- До меня в ЦРБ работали двое акушеров-гинекологов, оба и в поликлинике, и в стационаре. Когда я пришла, один врач перешел в стационар, а с другой коллегой мы стали чередовать дни приема и параллельно вести палаты в стационаре. Так же я веду всех беременных – 32 человека – в масштабах центральной районной больницы это немало, что меня очень радует. У всех беременности желанные. Есть и многодетные беременные, например, недавно на учет встала женщина, у которой будет четвертый ребенок.
В день Марина принимает 15-20 пациенток. Это жительницы не только Большемурашкинского района, но и нередко и соседних: Бутурлинского, Перевозского, Княгининского.
По словам молодого доктора, большое внимание она уделяет пациенткам с первой беременностью, с ними надо больше разговаривать, все объяснять.
- Я люблю вести прием беременных. Так совпало, что в первый год ординатуры по акушерству я сама была беременна, и сейчас мне интересно переживать вместе с будущими мамами их опыт беременности, вспоминая свой, поддерживать их. Рожать с неосложненной беременностью отправляем в Лысковский перинатальный центр, с осложненной – в Нижегородский или Дзержинский. Уже есть те, кто родил за полгода моей работы, все прошло хорошо. Пока оформляю пациентку в перинатальный центр, успеваю пообщаться с врачами, которые меня учили в ординатуре. Все медицинские связи с моими наставниками сохраняются, часто с ними советуюсь, особенно по сложным случаям. Например, у одной женщины при постановке на учет по беременности выявили дисплазию шейки матки тяжелой степени. Это состояние опасно тем, что оно может перейти в онкологическое заболевание. Сейчас она у нас наблюдается, а после родов будем разбираться и дальше лечить.
Как отмечает Марина, здесь у нее хорошие возможности для профессионального развития. Она уже прошла дистанционное обучение по кольпоскопии, гистероскопии, репродуктивной эндокринологии, сейчас обучается ультразвуковой диагностике, планирует сдавать на аккредитацию. В больнице современное оборудование, так что все полученные знания она успешно применяет на практике.
Поле для профессионального развития
Супруг Марины, Виктор Олегович, уже опытный хирург, работал до этого 3,5 года в железнодорожной больнице и в больнице №12. Его специализация – общая хирургия и колопроктология.
- До меня здесь работал только один хирург, на время отпусков и больничных приходилось его заменять специалистами из соседних районов. Теперь работать намного удобнее.
Работа у районного хирурга самая разнообразная. Дежурства в стационаре, прием в поликлинике, операции, УЗИ. Самая распространенная хирургическая операция – герниопластика, это удаление грыжи и укрепление ослабленных тканей, за исключением ущемлений грыжи, обычно такие операции плановые. Самая распространенная экстренная операция - аппендэктомия. Конечно, по сравнению с работой в нижегородских больницах, когда за сутки принимали по 30 скорых и человек пятнадцать оперировали, здесь экстренных пациентов меньше, от двух до пяти за дежурство. Часть пациентов отправляем в Нижний Новгород и другие города региона в медучреждения более высокого уровня.
Сейчас молодой хирург активно развивает эндоскопию. До него приезжал специалист из соседнего округа, который принимал не более четырех человек в неделю, а сейчас таких обследований может проводиться гораздо больше.
Виктор Олегович также владеет техникой лапароскопических операций. Такие вмешательства в большом количестве он успешно выполнял в Нижнем Новгороде. Доктор надеется, что вскоре появится необходимое оборудование в ЦРБ, и тогда он сможет выполнять такие операции и тут.
Консилиум по-домашнему
Ночные дежурства в ЦРБ обычно плавно переходят в дневные, поэтому глава семьи может сутками отсутствовать дома. Но когда в семье оба супруга врачи, недопонимания по этому поводу не возникает. Медицинская тема для Марины и Виктора одна из самых главных тем разговоров дома.
- Советуемся, обсуждаем операции, даже если они по другим специальностям,- говорит Марина. - Например, я только обучаюсь УЗИ, а муж давно практикует ультразвуковые обследования, и я могу посоветоваться с ним как с наставником.
В Большом Мурашкино молодой семье нравится все. Неспешный ритм жизни, все рядом: садик, школа, работа. Нравится добрая атмосфера в детском садике, маленькая ясельная группа, в которой 18 воспитанников, а не 30, как в Нижнем Новгороде.
- В садике нас прекрасно приняли, дочка ходит туда с удовольствием. Весной планируем обустраивать земельный участок около дома, небольшой опыт, благодаря дачам родителей, в этом у нас есть. Думаю, нам не захочется уезжать отсюда и после окончания срока договора по программе.
https://bmurcrb.ru/
Светлана Кисиль
врач-стоматолог ГБУЗ НО Сокольская ЦРБ
СОКОЛЬСКАЯ ЦРБ: РАЙОННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В НАДЕЖНЫХ РУКАХ
По мере развития медицинской науки становится очевидной связь между хорошим состоянием полости рта и улучшением здоровья. Но жители отдаленных районов сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем из-за отсутствия стоматологического лечения.
В Сокольской ЦРБ упразднены барьеры препятствующие доступу жителей района к своевременной и качественной стоматологической помощи, в больнице хорошо отремонтированы стоматологические кабинеты, оборудованы современными аппаратами, и что, пожалуй, важнее всего работают хорошие доктора.
Стоматолог Светлана Николаевна Кисиль в Сокольской центральной районной больнице работает уже второй год. Из Нижнего Новгорода в районный центр доктор переехала по программе «Земский доктор». Выбрала это медучреждение не случайно – здесь ее родные места.
О профессии врача Светлана Николаевна мечтала с детства.
- Хотелось облегчить страдания своей бабушке-инвалиду первой группы по зрению. Родные посоветовали мне поступать в медколледж на зубного врача, поскольку эта профессия всегда востребована. Практику проходила в Сокольской ЦРБ.
Завершив обучение в медицинском училище, Светлана два года работала в Нижнем Новгороде, потом 17 лет жила и работала в Туле, преимущественно в частных стоматологических клиниках. Но тянуло обратно, в родные места. Обучившись в ординатуре, Светлана решила стать участницей программы «Земский доктор», позволяющей молодым специалистам при переезде в сельскую местность получить материальную поддержку.
Вернувшись домой, Светлана Николаевна обнаружила обновленную больницу, свежий ремонт и современное оборудование. По ее словам, уровень оснащенности кабинета стоматологии в ЦРБ теперь не уступает коммерческим учреждениям мегаполисов.
- Местные жители еще помнят времена страшной бормашины и длинных очередей, но сегодня все кардинально поменялось. В нашем отделении теперь стоят новейшие стоматологические установки, удобные кресла и качественные материалы, позволяющие проводить лечение быстро, комфортно и безболезненно. Появились новые возможности диагностики и лечения зубов. Теперь дети регулярно проходят профилактические осмотры, а взрослые научились ответственно относиться к своему здоровью.
Статистика подтверждает: снизился процент осложнений, вызванных отсутствием своевременного лечения.
Меня нередко спрашивают, надо ли удалять зубы мудрости. Если они травмируют слизистую – удалять обязательно, так как постоянное травмирование может привести к развитию онкологического заболевания. Кстати, при осмотре полости рта обязательно обращаем внимание на подозрительные образования и направляем пациента на обследование в областную стоматологию. К счастью, на этом месте работы случаев онкозаболеваний полости рта не было, а вот в прежних клиниках такие пациенты мне встречались.
Самые частые заболевания, с которыми приходится иметь дело на приеме – запущенный кариес. Чтобы не допустить развития кариеса, необходима профилактика. Поэтому мы не только лечим пациентов, но и проводим просветительскую деятельность, рассказывая взрослым и детям о важности правильного ухода за ротовой полостью и регулярном посещении стоматологического кабинета. Моя главная задача – научить население ухаживать за своими зубами, потому что профилактика – залог здоровья.
Работа стоматолога требует больших усилий и высокой концентрации внимания. Восстанавливать душевные силы в свободное время помогают прогулки по красивым местам вдоль Волги и любимые занятия: живопись и вязание. Живописью увлеклась уже во взрослом возрасте, пробую себя в акриловых красках. Рисование успокаивает и дает чувство удовлетворения от творческого процесса.
Благодаря таким неравнодушным профессионалам, как Светлана Николаевна Кисиль, сельская медицина развивается, а пациенты получают доступ к качественной медицинской помощи рядом с домом.
https://crbsok.ru/
В Сокольской ЦРБ упразднены барьеры препятствующие доступу жителей района к своевременной и качественной стоматологической помощи, в больнице хорошо отремонтированы стоматологические кабинеты, оборудованы современными аппаратами, и что, пожалуй, важнее всего работают хорошие доктора.
Стоматолог Светлана Николаевна Кисиль в Сокольской центральной районной больнице работает уже второй год. Из Нижнего Новгорода в районный центр доктор переехала по программе «Земский доктор». Выбрала это медучреждение не случайно – здесь ее родные места.
О профессии врача Светлана Николаевна мечтала с детства.
- Хотелось облегчить страдания своей бабушке-инвалиду первой группы по зрению. Родные посоветовали мне поступать в медколледж на зубного врача, поскольку эта профессия всегда востребована. Практику проходила в Сокольской ЦРБ.
Завершив обучение в медицинском училище, Светлана два года работала в Нижнем Новгороде, потом 17 лет жила и работала в Туле, преимущественно в частных стоматологических клиниках. Но тянуло обратно, в родные места. Обучившись в ординатуре, Светлана решила стать участницей программы «Земский доктор», позволяющей молодым специалистам при переезде в сельскую местность получить материальную поддержку.
Вернувшись домой, Светлана Николаевна обнаружила обновленную больницу, свежий ремонт и современное оборудование. По ее словам, уровень оснащенности кабинета стоматологии в ЦРБ теперь не уступает коммерческим учреждениям мегаполисов.
- Местные жители еще помнят времена страшной бормашины и длинных очередей, но сегодня все кардинально поменялось. В нашем отделении теперь стоят новейшие стоматологические установки, удобные кресла и качественные материалы, позволяющие проводить лечение быстро, комфортно и безболезненно. Появились новые возможности диагностики и лечения зубов. Теперь дети регулярно проходят профилактические осмотры, а взрослые научились ответственно относиться к своему здоровью.
Статистика подтверждает: снизился процент осложнений, вызванных отсутствием своевременного лечения.
Меня нередко спрашивают, надо ли удалять зубы мудрости. Если они травмируют слизистую – удалять обязательно, так как постоянное травмирование может привести к развитию онкологического заболевания. Кстати, при осмотре полости рта обязательно обращаем внимание на подозрительные образования и направляем пациента на обследование в областную стоматологию. К счастью, на этом месте работы случаев онкозаболеваний полости рта не было, а вот в прежних клиниках такие пациенты мне встречались.
Самые частые заболевания, с которыми приходится иметь дело на приеме – запущенный кариес. Чтобы не допустить развития кариеса, необходима профилактика. Поэтому мы не только лечим пациентов, но и проводим просветительскую деятельность, рассказывая взрослым и детям о важности правильного ухода за ротовой полостью и регулярном посещении стоматологического кабинета. Моя главная задача – научить население ухаживать за своими зубами, потому что профилактика – залог здоровья.
Работа стоматолога требует больших усилий и высокой концентрации внимания. Восстанавливать душевные силы в свободное время помогают прогулки по красивым местам вдоль Волги и любимые занятия: живопись и вязание. Живописью увлеклась уже во взрослом возрасте, пробую себя в акриловых красках. Рисование успокаивает и дает чувство удовлетворения от творческого процесса.
Благодаря таким неравнодушным профессионалам, как Светлана Николаевна Кисиль, сельская медицина развивается, а пациенты получают доступ к качественной медицинской помощи рядом с домом.
https://crbsok.ru/
Галина Александровна Трофимова
директор ГБПОУ НО Арзамасский медицинский колледж
АРЗАМАССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ: РАСШИРЕНИЕ СОТРУДНИЧЕСТВА С ЛЕЧЕБНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ КАК КЛЮЧ К УКРЕПЛЕНИЮ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В 2023 году Арзамасский медицинский колледж сделал значительный шаг вперед, расширив горизонты для подготовки будущих медицинских работников. К уже функционирующим Выксунскому, Кстовскому и Лукояновскому филиалам добавилась еще одна площадка образовательной деятельности на базе ГБУЗ НО «ММЦ «Макарьевский» (ранее ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ»).
И это не просто новая точка на карте медицинского образования – это распахнутая дверь в настоящую, живую медицину. Дверь, за которой студентов ждут не только учебники и схемы, но и настоящие больничные коридоры, теплые руки наставников и первые робкие, но такие важные шаги к профессии.
Ключевую роль в трансформации подготовки медицинских специалистов среднего звена играет и.о.директора ГБУЗ НО «ММЦ «Макарьевский» А.В.Пушкарев, вкладывающий душу в будущее здравоохранения. Александр Владимирович знает по собственному опыту: одного лишь знания мало. Чтобы стать настоящим профессионалом, необходимо научиться слышать не только пульс, но и тревоги пациента, думать на шаг вперед, осознавать цену каждого своего действия.
Закладывая характер будущих медицинских работников, он направляет все свои усилия на создание оптимальных условий для обучения студентов. Именно поэтому, под его руководством оборудованы учебные площадки с современным оборудованием, аппаратурой и фантомами, чтобы студенты смогли перейти от теории к практике без страха и робости.
А еще у него есть большая мечта – для улучшения процесса обучения и прохождения первичной и специализированной аккредитации совместно с Арзамасским медицинским колледжем оборудовать симуляционный центр. Использование тренажеров и симуляторов этого центра позволит значительно повысить качество обучения будущих специалистов, а значит лучше подготовить выпускника к самостоятельной практической деятельности на конкретное рабочее место.
- Здесь можно будет ошибиться, - говорит Александр Владимирович. - И это хорошо. Потому что лучше ошибиться на тренажере, чем у постели больного. А когда придет настоящий момент выпускник уже не растеряется.
В выстраивании учебно-образовательного процесса главному врачу помогает команда единомышленников: куратор групп Елена Александровна Гурьянова и главная медицинская сестра ГБУЗ НО «ММЦ «Макарьевский» Наталья Ивановна Серебрякова. Это те самые «проводники» в профессию, которые не дают студентам потеряться в потоке информации, ведут их за руку к мастерству.
Елена Александровна совместно с зам. директора по учебной работе Арзамасского медицинского колледжа А.В.Маркеевым и заведующим учебно-производственным отделом Ю.А.Давыдовым подбирает педагогические кадры, оказывает консультативную помощь преподавателям и студентам, проводит мониторинг успеваемости и посещаемости студентами всех занятий, принимает все необходимые меры по повышению качества обучения и сохранению контингента.
Главная медицинская сестра Наталья Ивановна стала для студентов мудрым наставником, она не просто объясняет тонкости профессии, но и помогает прочувствовать ее изнутри. Учит не просто механически выполнять манипуляции, а думать, анализировать, находить решения. И всегда помнить, что за каждой процедурой стоит живой человек. А еще учит душевному такту, - Пациенту важно не только то, как ты выполнишь инъекцию, но важно, как посмотришь, что скажешь, как успокоишь.
Но сердце обучения это практикующие врачи и старшие медсестры, которые учат студентов не по учебникам. Днем они спасают человеческие жизни и облегчают страдания, а вечером делятся бесценным опытом со своими студентами. Они – образец высочайшего профессионализма: мастерства, такта, интеллигентности и безупречной нравственности. Своим примером педагоги доказывают: медицина – это больше, чем профессия, это призвание, которое требует полной отдачи. Их ученики получают нечто большее – любовь к профессии и глубокое уважение к пациентам. А главное тот нравственный стержень, который станет надежным ориентиром в любой сложной ситуации. Это такие преподаватели, как Мария Павловна Кондратьева, Любовь Сергеевна Кусуткина, Наталья Ивановна Серебрякова.
Именно в такой атмосфере, под крылом таких наставников, формируется новое поколение медицинских работников. Благодаря мудрости и опыту своих наставников они выходят из колледжа не просто дипломированными специалистами, а готовыми к настоящей медицине, той, где знания и сострадание идут рука об руку.
При этом студенты признаются – годы обучения пролетают как один день, насыщенный, напряженный, но невероятно ценный. Это время, когда они не просто получают знания, они учатся быть медицинскими сестрами, с первого дежурства, с первой самостоятельной инъекции, с первого спасенного пациента. Этот опыт, безусловно, делает их сильнее и мудрее.
Примечательно, что студенты совмещают обучение и работу. Причем, это не просто строчка в расписании, это ежедневный выбор в пользу профессии. Усталые, но целеустремленные, они ловят каждое слово преподавателя, потому что знают: эти знания уже завтра пригодятся у постели больного.
И вот результат: в 2025 году 25 первых выпускников программы на базе Лысковской ЦРБ завершили обучение и стали дипломированными медицинскими сестрами. И что интересно, все они уже работали в больнице! Это не вчерашние школьники, а взрослые люди, которые стремятся к профессиональному росту, повышают свою квалификацию и получают новую, столь важную специальность.
Таким образом, в Арзамасском медицинском колледже на базе Лысковской ЦРБ взращивают не просто дипломированных медиков, взращивают стойкие ростки милосердия и мастерства. Потому что их наставники не цитируют учебники, они передают опыт, добытый в реальных больничных коридорах, под стук спешащего пульса, в мгновения, когда от решения зависит все.
Их учат не по книжкам. Их учат по жизни.
https://arzmedcol.ru/
И это не просто новая точка на карте медицинского образования – это распахнутая дверь в настоящую, живую медицину. Дверь, за которой студентов ждут не только учебники и схемы, но и настоящие больничные коридоры, теплые руки наставников и первые робкие, но такие важные шаги к профессии.
Ключевую роль в трансформации подготовки медицинских специалистов среднего звена играет и.о.директора ГБУЗ НО «ММЦ «Макарьевский» А.В.Пушкарев, вкладывающий душу в будущее здравоохранения. Александр Владимирович знает по собственному опыту: одного лишь знания мало. Чтобы стать настоящим профессионалом, необходимо научиться слышать не только пульс, но и тревоги пациента, думать на шаг вперед, осознавать цену каждого своего действия.
Закладывая характер будущих медицинских работников, он направляет все свои усилия на создание оптимальных условий для обучения студентов. Именно поэтому, под его руководством оборудованы учебные площадки с современным оборудованием, аппаратурой и фантомами, чтобы студенты смогли перейти от теории к практике без страха и робости.
А еще у него есть большая мечта – для улучшения процесса обучения и прохождения первичной и специализированной аккредитации совместно с Арзамасским медицинским колледжем оборудовать симуляционный центр. Использование тренажеров и симуляторов этого центра позволит значительно повысить качество обучения будущих специалистов, а значит лучше подготовить выпускника к самостоятельной практической деятельности на конкретное рабочее место.
- Здесь можно будет ошибиться, - говорит Александр Владимирович. - И это хорошо. Потому что лучше ошибиться на тренажере, чем у постели больного. А когда придет настоящий момент выпускник уже не растеряется.
В выстраивании учебно-образовательного процесса главному врачу помогает команда единомышленников: куратор групп Елена Александровна Гурьянова и главная медицинская сестра ГБУЗ НО «ММЦ «Макарьевский» Наталья Ивановна Серебрякова. Это те самые «проводники» в профессию, которые не дают студентам потеряться в потоке информации, ведут их за руку к мастерству.
Елена Александровна совместно с зам. директора по учебной работе Арзамасского медицинского колледжа А.В.Маркеевым и заведующим учебно-производственным отделом Ю.А.Давыдовым подбирает педагогические кадры, оказывает консультативную помощь преподавателям и студентам, проводит мониторинг успеваемости и посещаемости студентами всех занятий, принимает все необходимые меры по повышению качества обучения и сохранению контингента.
Главная медицинская сестра Наталья Ивановна стала для студентов мудрым наставником, она не просто объясняет тонкости профессии, но и помогает прочувствовать ее изнутри. Учит не просто механически выполнять манипуляции, а думать, анализировать, находить решения. И всегда помнить, что за каждой процедурой стоит живой человек. А еще учит душевному такту, - Пациенту важно не только то, как ты выполнишь инъекцию, но важно, как посмотришь, что скажешь, как успокоишь.
Но сердце обучения это практикующие врачи и старшие медсестры, которые учат студентов не по учебникам. Днем они спасают человеческие жизни и облегчают страдания, а вечером делятся бесценным опытом со своими студентами. Они – образец высочайшего профессионализма: мастерства, такта, интеллигентности и безупречной нравственности. Своим примером педагоги доказывают: медицина – это больше, чем профессия, это призвание, которое требует полной отдачи. Их ученики получают нечто большее – любовь к профессии и глубокое уважение к пациентам. А главное тот нравственный стержень, который станет надежным ориентиром в любой сложной ситуации. Это такие преподаватели, как Мария Павловна Кондратьева, Любовь Сергеевна Кусуткина, Наталья Ивановна Серебрякова.
Именно в такой атмосфере, под крылом таких наставников, формируется новое поколение медицинских работников. Благодаря мудрости и опыту своих наставников они выходят из колледжа не просто дипломированными специалистами, а готовыми к настоящей медицине, той, где знания и сострадание идут рука об руку.
При этом студенты признаются – годы обучения пролетают как один день, насыщенный, напряженный, но невероятно ценный. Это время, когда они не просто получают знания, они учатся быть медицинскими сестрами, с первого дежурства, с первой самостоятельной инъекции, с первого спасенного пациента. Этот опыт, безусловно, делает их сильнее и мудрее.
Примечательно, что студенты совмещают обучение и работу. Причем, это не просто строчка в расписании, это ежедневный выбор в пользу профессии. Усталые, но целеустремленные, они ловят каждое слово преподавателя, потому что знают: эти знания уже завтра пригодятся у постели больного.
И вот результат: в 2025 году 25 первых выпускников программы на базе Лысковской ЦРБ завершили обучение и стали дипломированными медицинскими сестрами. И что интересно, все они уже работали в больнице! Это не вчерашние школьники, а взрослые люди, которые стремятся к профессиональному росту, повышают свою квалификацию и получают новую, столь важную специальность.
Таким образом, в Арзамасском медицинском колледже на базе Лысковской ЦРБ взращивают не просто дипломированных медиков, взращивают стойкие ростки милосердия и мастерства. Потому что их наставники не цитируют учебники, они передают опыт, добытый в реальных больничных коридорах, под стук спешащего пульса, в мгновения, когда от решения зависит все.
Их учат не по книжкам. Их учат по жизни.
https://arzmedcol.ru/
Елена Владимировна Вагина
Президент Нижегородской ПАС ВСМФО
Сергей Ермаков
медицинский брат процедурной
пульмонологического отделения
ГБУЗ НО ГБ №2 Дзержинска
Дарья Туманина
медицинская сестра палатная
2 психиатрического отделения
ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр
психического здоровья им.П.П.Кащенко»
Ксения Тимофеева
медицинская сестра палатная
9 психиатрического отделения
ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр
психического здоровья им.П.П.Кащенко»
Дарья Морозова
фельдшер приемного отделения ГБУЗ НО ОДКБ
Алена Копыткина
медицинская сестра палатная
отделения челюстно-лицевой хирургии
ГБУЗ НО ОДКБ
ПООЩРЯТЬ АМБИЦИИ И СОЗДАВАТЬ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ, НАЧИНАЮЩИХ СВОЮ КАРЬЕРУ В МЕДИЦИНЕ
Медсестры – это первые лица, которые мы видим на пути в этот мир, и, скорее всего, это последние лица, которые мы видим на пути из этого мира. Для каждой, кто столкнулся с внезапной болезнью или травмой медсестры – те, кто формирует спокойствие из хаоса отделения неотложной помощи. Они – те, кто угадывает источник нашей боли или страха, и устраняют его, чтобы могло начаться наше исцеление.
- Профессионалы сестринского дела безошибочно узнают другую медсестру из толпы незнакомцев – говорит Елена Владимировна Вагина, Президент ПАС ВСМФО. - Медсестры – это те, кто глубоко погружен в разговор, они самые вдумчивые и заинтересованные люди в клинике. Эти качества, которые определяли медсестер с момента зарождения профессии, так же определяют и современную медсестру, находится ли она в родильном зале или в хосписе, анализирует генетические данные или пишет код для медицинского приложения.
Профессия медсестры – благодарная и одновременно сложная работа, требующая острого ума и сострадательного отношения. Будь то работа у постели больного или руководство командой по уходу, успех в сестринском деле зависит от ряда основных качеств, таких как критическое мышление, коммуникабельность, внимание к деталям, эмпатия, а так же то, что называют Cura Personalis – забота о человеке в целом.
В этом номере журнала мы расскажем о молодых специалистах сестринского дела, которые, по нашему мнению соответствуют этим основным качествам. Да, они молоды, но демонстрируют высокую энергичность и адаптивность, часто работая в условиях стресса, А профессиональный опыт приходит при достаточном усердии, и как мы увидим, старательности им хватает.
Знакомьтесь: Сергей Вадимович Ермаков, медицинский брат процедурной пульмонологического отделения ГБУЗ НО «Городская больница №2 Дзержинска»; Дарья Туманина, медицинская сестра палатная 2 психиатрического отделения и Ксения Тимофеева, медицинская сестра палатная 9 психиатрического отделения ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр психического здоровья им.П.П.Кащенко»; Дарья Александровна Морозова, фельдшер приемного отделения и Алена Андреевна Копыткина, медицинская сестра палатная отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница».
Людмила Александровна Кухарцева, главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Городская больница №2 Дзержинска», - Мы познакомились с выпускником Сергеем Ермаковым на дне открытых дверей в Арзамасском медицинском колледже. Вежливый молодой человек с хорошей речью произвел очень благоприятное впечатление, и мы пригласили его начать свой трудовой путь в нашем учреждении. В результате в пульмонологическое отделение поступил молодой специалист. Прошел курс наставничества с главной медицинской сестрой и с процедурной сестрой отделения. Сегодня ответственный, добросовестный и исполнительный медбрат Сергей Ермаков трудится в процедурном кабинете. Сергей был хорошим студентом, и станет отличным медбратом, а если сложится, то и замечательным врачом. Он и сейчас, спустя шесть месяцев с момента начала своей трудовой деятельности показывает лучшие профессиональные и человеческие качества.
Сергей Ермаков, - Я родился в городе Дзержинске Нижегородской области. Моя мама, Елена Сергеевна Ермакова, имеет две специальности: она работала поваром в школе, а сейчас трудится продавцом. Однако выбор моей профессии не имеет отношения к занятиям моих родителей.
Однажды вечером, 9 мая, мы с мамой возвращались с салюта, когда в нескольких метрах от нашего дома произошла страшная авария. Мы стали свидетелями того, как пятеро молодых людей погибли. Это зрелище заставило меня задуматься о ценности человеческой жизни и о том, как важно ее сохранять. В тот момент я понял, что мое призвание – помогать людям, спасать их жизни и облегчать страдания.
Мама предупредила меня, что на врача придется учиться очень долго, но это не остановило меня. Я сделал свой выбор, и поступил в Арзамасский медицинский колледж, где получил специальность «медицинский брат». Сейчас я продолжаю обучение на фельдшера по направлению «лечебное дело».
Мне повезло, я сразу же нашел работу в городской больнице своего родного Дзержинска. Меня взяли медбратом в отделение пульмонологии. Именно здесь началась моя профессиональная деятельность. Хотя во время учебы у нас было много практики, в первые дни работы я, конечно, очень волновался, В больнице попал в очень дружный и приветливый коллектив. Все сотрудники отделения помогали мне справляться со страхом и волнением перед каждой процедурой. Они были моими учителями и наставниками, говоря, «кто не волнуется, тот не будет настоящим врачом».
Благодаря коллективу я научился правильно общаться с больными пациентами, находить к ним свой подход, сопереживать и не быть равнодушным. Мои наставники в мире врачей и медсестер помогли мне закрепить навыки работы с медицинскими препаратами и лекарствами. Я оттачивал навыки работы в процедурном кабинете и учусь принимать решения в критических ситуациях. Несмотря на то, что процедурный кабинет мое первое место работы, я быстро адаптировался к рабочему процессу.
Как молодой специалист, я чувствую себя очень комфортно в современном лечебном учреждении. Здесь я могу получить много опыта и самореализоваться. Я готов трудиться и не останавливаться на достигнутом. Меня не пугают трудности моей профессии, и я не жалею, что пошел учиться на врача. Сейчас в медицинских учреждениях многое делается для молодых специалистов: наставничество опытных врачей, социальные выплаты, возможность дальнейшего обучения и многое другое. Все это помогает мне расти как молодому специалисту, добиваться целей и набираться опыта.
Главный врач нашей больницы Дмитрий Владимирович Кочетыгов очень трепетно относится к молодым специалистам, особенно процедурным. У нас нет стажа, работу на вторую категорию мы сможем написать через 3 года, через 5 лет на первую и только через 7 лет – высшую. Поэтому в нашем учреждении все молодые специалисты получают доплату по 20 000 руб. ежемесячно и по 5 000 получают процедурные сестры и братья.
Я не жалею, что пошел учиться в медицину, и в дальнейшем хочу стать не просто специалистом, а профессионалом своего дела, которому люди доверят свое здоровье и жизнь.
Елена Викторовна Котомина, главная медицинская сестра ГУБУЗ НО «Нижегородский областной центр психического здоровья им.П.П.Кащенко». Медицинский работник – самая нужная профессия в мире. Однако стать медиком далеко не простой путь, он требует от человека не только стойкости и целеустремленности, но и серьезной подготовки. Первые шаги в медицинской карьере для молодых специалистов играют роль в их профессиональном развитии. Я искренне радуюсь приходу в наш дружный коллектив молодых людей, которые выбрали наше специализированное медицинское учреждение по профилю психиатрия.
Во многом работу молодого специалиста можно сравнить с первыми не смелыми, не умелыми, не уверенными шагами. Приходят они не опытные, даже немного зажатые, но каждый со своим характером и начинается кропотливая, каждодневная работа наставника и всего нашего коллектива.
Чаще всего медицинские сестры приходят к нам на практику с третьего курса и потом, получив диплом и аккредитацию специалиста остаются у нас работать. Они знают нашу специфику, а мы уже знаем их. В 2025 году к нам трудоустроились 5 выпускников медицинских колледжей. Среди них две замечательных медсестры, целеустремленных, старательных и с хорошими руками: Дарья Туманина и Ксения Тимофеева.
Дарья Туманина, - Я родилась в городе Лысково Нижегородской области в 2005г, а в 2025г. получила свою первую профессию, закончив Богородский медицинский колледж по специальности «Сестринское дело».
Интерес к медицине был у меня всегда. Я хотела понять, почему медицинские работники вкладывают столько усилий, помогая чужим незнакомым людям.
Поняв более глубоко свою профессию, я осознала, что, помогая людям, которые в этом нуждаются, врачи и медсестры ощущают социальную значимость и необходимость своего труда, что приносит им внутренний покой и удовлетворение.
В момент получения диплома медицинской сестры я уже знала, где буду работать. На протяжении последнего года обучения я практиковалась в ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический центр психического здоровья им.П.П.Кащенко». Для любого молодого специалиста очень важно начало его трудовой деятельности и те люди, которые его встретят и поддержат.
Придя в клинический центр уже как сотрудник, я была приятно удивлена доброжелательным отношением более опытных коллег к новичкам. Они охотно обучают молодых специалистов и помогают быстро освоиться в отделении.
Работая в остром женском отделении, можно с уверенностью сказать, что не каждый сможет здесь работать. В первые дни моей работы, было, сложно находится среди людей у которых диагностированы психические расстройства. От них можно ожидать чего угодно. Здесь лечатся с самыми разными психическими заболеваниями. Пациенты у нас интересные, с яркой индивидуальностью, различных профессий, социального статуса и возраста, каждый со своей историей. В болезни каждый из них проявляется по-разному и к каждому нужно найти индивидуальный подход. Быть внимательной, терпеливой, чуткой, бдительной. В то же время с пациентом обязательно следует держать дистанцию, сохраняя доброжелательный настрой.
За время работы в этом медцентре я ни разу не пожалела о своем выборе, у меня появилась мотивация идти дальше и развиваться в этом направлении.
Ксения Тимофеева,- Выбор профессии медицинской сестры, вдохновленный мамой – это прежде всего следование примеру безграничного милосердия, силы духа и профессионализма.
Я родилась и выросла в городе Павлово. С детства наблюдала за мамой на работе, за ее заботливыми руками, спокойной речью и умением поддержать в трудную минуту. Эти воспоминания остались со мной и постепенно сформировали мое представление о том, каким должен быть человек в белом халате.
Уже в 9 классе точно знала, кем хочу стать, поэтому без раздумий пошла учиться в Богородский медицинский колледж, по специальности «Сестринское дело». Дополнительно прошла обучение в центре повышения квалификации по специальности «Операционное дело». Это был осознанный шаг, я не искала другие варианты, потому что внутри меня уже горело желание помогать людям.
По окончанию колледжа и получения диплома передо мной встал не менее важный выбор – место работы.
И я шагнула в мир психиатрии, мир, где дипломы перекликаются с откликом сердца. Пришла работать в ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический центр психического здоровья им.П.П.Кащенко». Здесь успех лечения часто определяют не только рецепты и процедуры, но внимание, терпение и тепло человеческого отношения.
Первые дни стали испытанием: сердце колотилось, руки дрожали. Но я шла вперед потому, что рядом были они: моя наставница Наталья Александровна Масленникова и старшая медсестра Татьяна Николаевна Недокукина.
В их взглядах я находила уверенность, в их действиях – пример, а в их словах – утешение. Каждое доброе слово и каждая подсказка давали ощущение, что я не одна. Благодаря их помощи я быстро приобрела уверенность и начала применять знания на практике.
Теплый прием и доверие команды стали для меня опорой в первые трудные смены. Именно их поддержка помогла поверить в себя и я безмерно благодарна этой команде.
Став медсестрой, поняла, что не просто следую маминому примеру, я продолжаю его, добавляя в работу свое видение и темперамент. Это выбор сердца и ответственности, который делает меня счастливой и дает смысл каждый день.
Юлия Леонидовна Самарина, главная медицинская сестра ГБУЗ НО НОДКБ, - Проблема кадрового дефицита в медицине известна всем, но наше учреждение делает ставку на привлечение и удержание молодых специалистов. В этом году к нам пришли 14 выпускников – талантливые, амбициозные и искренне преданные своему делу. Они горят желанием помочь и готовы уделять максимум внимания каждому случаю. Опыт наших ветеранов и энергия молодежи – это и есть золотой стандарт лечения.
Мы решили поближе познакомить вас с двумя из них, теми, кто уже с первых дней показывает: современная медицина в надежных руках. Несмотря на небольшой стаж, молодые коллеги уже завоевали доверие пациентов благодаря своей внимательности и знаниям, такие специалисты становятся «двигателями» перемен. Это Алена Андреевна Копыткина, медицинская сестра палатная отделения челюстно-лицевой хирургии и Дарья Александровна Морозова, фельдшер приемного покоя.
Дарья Александровна Морозова, - Родилась 19 марта 2003 года в городе Арзамас. Окончила школу, 11 классов. Мечтала поступить в институт на реабилитолога, но не сложилось. Поступила в Арзамасский медицинский колледж по специальности «лечебное дело». После окончания учебы устроилась в Детскую областную больницу в больницу, поскольку была с ней знакома – сама лечилась здесь в детстве.
Поначалу стеснялась, в какие-то моменты даже побаивалась некоторых старших товарищей. Но в основном коллектив принял тепло. Что-то умела, чему-то пришлось учиться, практика, конечно, в колледже была, но это все не то. Приходилось всему учиться заново, так ка одно дело пробовать на манекене или, когда над тобой стоит и помогает опытная медсестра, а другое – когда ты сам за себя в ответе, еще и работа с детьми. Но никто в помощи не отказывал, если что-то не получалось.
О том, что пошла в медицину, не жалею. Да, первые дни чувствовала себя неуверенно, но с каждым днем уверенности прибавлялось. Помогает еще теплая обстановка в коллективе.
Перспективы и карьера – это все зависит от человека. Хочешь учиться, будут и перспективы. Есть куча курсов повышения квалификации, пожалуйста, учись, главное – желание. Так же и с навыками, и с зарплатой. Хочешь что-то уметь и зарабатывать – нужно не сидеть на месте, не лениться, и не бояться, тогда все будет.
Алена Андреевна Копыткина, - Я родилась в небольшом городке Нижегородской области под названием Балахна. Моя мама, Ольга Александровна, всю жизнь работает в торговле, а папа, Андрей Юрьевич, начальник участка завода бронеавтомобилей.
При выборе профессии моим главным путеводителем стала бабушка, Богакина Светлана Юрьевна, она, акушерка, вела прием населения, также работала и как медсестра. Часть своей жизни я провела в деревне, где чуть ли не каждый день к моей бабушке обращались за медицинской помощью. Часто ходила с ней на работу, сидела в сторонке и наблюдала за ее работой.
В жизни каждого человека наступает момент, когда приходится делать важный выбор. Для меня таким моментом стало решение пойти по стопам моей бабушки. Окончив 9 классов поступила в Нижегородский Медицинский колледж в Сормово на сестринское дело. 3 года учебы, освоение азов медицины, практика в различных больницах.
Практика в ГБУЗ НО НОДКБ. Постепенно начала осваиваться и задумываться в дальнейшем здесь работать. Так и случилось после окончания колледжа. Я прошла профессиональную переподготовку по циклу «Сестринское дело в педиатрии», так как всегда хотела работать с юными пациентами. Почему именно педиатрия? Да потому что это не просто отрасль медицины, а призвание, требующее особого внимания, терпения и любви к детям. Почему именно НОДКБ, потому что это главное учреждение педиатрии в области, а амбиции никуда не денешь.
С трепетом и волнением переступила порог больницы, где предстояло начать свой профессиональный путь. Первые дни работы оказались невероятно насыщенными и волнительными. Каждый шаг, каждое движение казалось важным и ответственным. Я внимательно за всеми наблюдала, стараясь запомнить все тонкости работы. В голове крутились мысли о том, как правильно выполнять процедуры, как общаться с пациентами, как сохранять спокойствие в сложных ситуациях. С первых дней почувствовала профессиональную и моральную поддержку, даже в чем-то родственную, со стороны коллег. Медицинский колледж дал мне уверенную теоретическую и даже практическую базу, и сейчас свою практику я улучшаю каждый раз, когда выхожу на смену. Работа медсестры в педиатрии требует не только профессиональных знаний и навыков, но и особого душевного склада, умения находить подход к каждому ребенку. Важнейшей моей задачей является создание комфортной психологической атмосферы для наших маленьких пациентов. Дети часто испытывают страх перед людьми в белых халатах, поэтому умение успокоить ребенка, отвлечь его внимание, превратить болезненную процедуру в игру – неотъемлемая часть моей работы.
Средний медицинский персонал – это самостоятельный профессиональный специалист, у которого свои четкие обязанности, причем не менее важные, чем у врачей. Медицинские сестры становятся более активными участниками процесса лечения, получают больше полномочий и ответственности. Это позволяет нам лучше заботиться о пациентах и повышать уровень медицинской помощи.
Я совсем не жалею о выборе профессии. Желание учиться, расти и развиваться в области медицины, а именно в профессии медсестры усиливается с каждым днем. Возможность помогать людям, спасать жизни, делать мир лучше – все это вдохновляет молодых специалистов продолжать свой путь в медицине, несмотря на сложности и препятствия. Будущее медицины во многом зависит от тех молодых специалистов, которые сегодня только начинают свой профессиональный путь.
Безумно приятно, когда коллеги с большим опытом делятся знаниями.
Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что те первые дни были не просто началом карьеры, они стали фундаментом моего профессионального становления. Именно тогда я осознала, насколько важна и благородна профессия медсестры, сколько тепла и заботы она требует от каждого, кто выбрал этот путь.
https://medsestra52.ru
- Профессионалы сестринского дела безошибочно узнают другую медсестру из толпы незнакомцев – говорит Елена Владимировна Вагина, Президент ПАС ВСМФО. - Медсестры – это те, кто глубоко погружен в разговор, они самые вдумчивые и заинтересованные люди в клинике. Эти качества, которые определяли медсестер с момента зарождения профессии, так же определяют и современную медсестру, находится ли она в родильном зале или в хосписе, анализирует генетические данные или пишет код для медицинского приложения.
Профессия медсестры – благодарная и одновременно сложная работа, требующая острого ума и сострадательного отношения. Будь то работа у постели больного или руководство командой по уходу, успех в сестринском деле зависит от ряда основных качеств, таких как критическое мышление, коммуникабельность, внимание к деталям, эмпатия, а так же то, что называют Cura Personalis – забота о человеке в целом.
В этом номере журнала мы расскажем о молодых специалистах сестринского дела, которые, по нашему мнению соответствуют этим основным качествам. Да, они молоды, но демонстрируют высокую энергичность и адаптивность, часто работая в условиях стресса, А профессиональный опыт приходит при достаточном усердии, и как мы увидим, старательности им хватает.
Знакомьтесь: Сергей Вадимович Ермаков, медицинский брат процедурной пульмонологического отделения ГБУЗ НО «Городская больница №2 Дзержинска»; Дарья Туманина, медицинская сестра палатная 2 психиатрического отделения и Ксения Тимофеева, медицинская сестра палатная 9 психиатрического отделения ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр психического здоровья им.П.П.Кащенко»; Дарья Александровна Морозова, фельдшер приемного отделения и Алена Андреевна Копыткина, медицинская сестра палатная отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница».
Людмила Александровна Кухарцева, главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Городская больница №2 Дзержинска», - Мы познакомились с выпускником Сергеем Ермаковым на дне открытых дверей в Арзамасском медицинском колледже. Вежливый молодой человек с хорошей речью произвел очень благоприятное впечатление, и мы пригласили его начать свой трудовой путь в нашем учреждении. В результате в пульмонологическое отделение поступил молодой специалист. Прошел курс наставничества с главной медицинской сестрой и с процедурной сестрой отделения. Сегодня ответственный, добросовестный и исполнительный медбрат Сергей Ермаков трудится в процедурном кабинете. Сергей был хорошим студентом, и станет отличным медбратом, а если сложится, то и замечательным врачом. Он и сейчас, спустя шесть месяцев с момента начала своей трудовой деятельности показывает лучшие профессиональные и человеческие качества.
Сергей Ермаков, - Я родился в городе Дзержинске Нижегородской области. Моя мама, Елена Сергеевна Ермакова, имеет две специальности: она работала поваром в школе, а сейчас трудится продавцом. Однако выбор моей профессии не имеет отношения к занятиям моих родителей.
Однажды вечером, 9 мая, мы с мамой возвращались с салюта, когда в нескольких метрах от нашего дома произошла страшная авария. Мы стали свидетелями того, как пятеро молодых людей погибли. Это зрелище заставило меня задуматься о ценности человеческой жизни и о том, как важно ее сохранять. В тот момент я понял, что мое призвание – помогать людям, спасать их жизни и облегчать страдания.
Мама предупредила меня, что на врача придется учиться очень долго, но это не остановило меня. Я сделал свой выбор, и поступил в Арзамасский медицинский колледж, где получил специальность «медицинский брат». Сейчас я продолжаю обучение на фельдшера по направлению «лечебное дело».
Мне повезло, я сразу же нашел работу в городской больнице своего родного Дзержинска. Меня взяли медбратом в отделение пульмонологии. Именно здесь началась моя профессиональная деятельность. Хотя во время учебы у нас было много практики, в первые дни работы я, конечно, очень волновался, В больнице попал в очень дружный и приветливый коллектив. Все сотрудники отделения помогали мне справляться со страхом и волнением перед каждой процедурой. Они были моими учителями и наставниками, говоря, «кто не волнуется, тот не будет настоящим врачом».
Благодаря коллективу я научился правильно общаться с больными пациентами, находить к ним свой подход, сопереживать и не быть равнодушным. Мои наставники в мире врачей и медсестер помогли мне закрепить навыки работы с медицинскими препаратами и лекарствами. Я оттачивал навыки работы в процедурном кабинете и учусь принимать решения в критических ситуациях. Несмотря на то, что процедурный кабинет мое первое место работы, я быстро адаптировался к рабочему процессу.
Как молодой специалист, я чувствую себя очень комфортно в современном лечебном учреждении. Здесь я могу получить много опыта и самореализоваться. Я готов трудиться и не останавливаться на достигнутом. Меня не пугают трудности моей профессии, и я не жалею, что пошел учиться на врача. Сейчас в медицинских учреждениях многое делается для молодых специалистов: наставничество опытных врачей, социальные выплаты, возможность дальнейшего обучения и многое другое. Все это помогает мне расти как молодому специалисту, добиваться целей и набираться опыта.
Главный врач нашей больницы Дмитрий Владимирович Кочетыгов очень трепетно относится к молодым специалистам, особенно процедурным. У нас нет стажа, работу на вторую категорию мы сможем написать через 3 года, через 5 лет на первую и только через 7 лет – высшую. Поэтому в нашем учреждении все молодые специалисты получают доплату по 20 000 руб. ежемесячно и по 5 000 получают процедурные сестры и братья.
Я не жалею, что пошел учиться в медицину, и в дальнейшем хочу стать не просто специалистом, а профессионалом своего дела, которому люди доверят свое здоровье и жизнь.
Елена Викторовна Котомина, главная медицинская сестра ГУБУЗ НО «Нижегородский областной центр психического здоровья им.П.П.Кащенко». Медицинский работник – самая нужная профессия в мире. Однако стать медиком далеко не простой путь, он требует от человека не только стойкости и целеустремленности, но и серьезной подготовки. Первые шаги в медицинской карьере для молодых специалистов играют роль в их профессиональном развитии. Я искренне радуюсь приходу в наш дружный коллектив молодых людей, которые выбрали наше специализированное медицинское учреждение по профилю психиатрия.
Во многом работу молодого специалиста можно сравнить с первыми не смелыми, не умелыми, не уверенными шагами. Приходят они не опытные, даже немного зажатые, но каждый со своим характером и начинается кропотливая, каждодневная работа наставника и всего нашего коллектива.
Чаще всего медицинские сестры приходят к нам на практику с третьего курса и потом, получив диплом и аккредитацию специалиста остаются у нас работать. Они знают нашу специфику, а мы уже знаем их. В 2025 году к нам трудоустроились 5 выпускников медицинских колледжей. Среди них две замечательных медсестры, целеустремленных, старательных и с хорошими руками: Дарья Туманина и Ксения Тимофеева.
Дарья Туманина, - Я родилась в городе Лысково Нижегородской области в 2005г, а в 2025г. получила свою первую профессию, закончив Богородский медицинский колледж по специальности «Сестринское дело».
Интерес к медицине был у меня всегда. Я хотела понять, почему медицинские работники вкладывают столько усилий, помогая чужим незнакомым людям.
Поняв более глубоко свою профессию, я осознала, что, помогая людям, которые в этом нуждаются, врачи и медсестры ощущают социальную значимость и необходимость своего труда, что приносит им внутренний покой и удовлетворение.
В момент получения диплома медицинской сестры я уже знала, где буду работать. На протяжении последнего года обучения я практиковалась в ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический центр психического здоровья им.П.П.Кащенко». Для любого молодого специалиста очень важно начало его трудовой деятельности и те люди, которые его встретят и поддержат.
Придя в клинический центр уже как сотрудник, я была приятно удивлена доброжелательным отношением более опытных коллег к новичкам. Они охотно обучают молодых специалистов и помогают быстро освоиться в отделении.
Работая в остром женском отделении, можно с уверенностью сказать, что не каждый сможет здесь работать. В первые дни моей работы, было, сложно находится среди людей у которых диагностированы психические расстройства. От них можно ожидать чего угодно. Здесь лечатся с самыми разными психическими заболеваниями. Пациенты у нас интересные, с яркой индивидуальностью, различных профессий, социального статуса и возраста, каждый со своей историей. В болезни каждый из них проявляется по-разному и к каждому нужно найти индивидуальный подход. Быть внимательной, терпеливой, чуткой, бдительной. В то же время с пациентом обязательно следует держать дистанцию, сохраняя доброжелательный настрой.
За время работы в этом медцентре я ни разу не пожалела о своем выборе, у меня появилась мотивация идти дальше и развиваться в этом направлении.
Ксения Тимофеева,- Выбор профессии медицинской сестры, вдохновленный мамой – это прежде всего следование примеру безграничного милосердия, силы духа и профессионализма.
Я родилась и выросла в городе Павлово. С детства наблюдала за мамой на работе, за ее заботливыми руками, спокойной речью и умением поддержать в трудную минуту. Эти воспоминания остались со мной и постепенно сформировали мое представление о том, каким должен быть человек в белом халате.
Уже в 9 классе точно знала, кем хочу стать, поэтому без раздумий пошла учиться в Богородский медицинский колледж, по специальности «Сестринское дело». Дополнительно прошла обучение в центре повышения квалификации по специальности «Операционное дело». Это был осознанный шаг, я не искала другие варианты, потому что внутри меня уже горело желание помогать людям.
По окончанию колледжа и получения диплома передо мной встал не менее важный выбор – место работы.
И я шагнула в мир психиатрии, мир, где дипломы перекликаются с откликом сердца. Пришла работать в ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический центр психического здоровья им.П.П.Кащенко». Здесь успех лечения часто определяют не только рецепты и процедуры, но внимание, терпение и тепло человеческого отношения.
Первые дни стали испытанием: сердце колотилось, руки дрожали. Но я шла вперед потому, что рядом были они: моя наставница Наталья Александровна Масленникова и старшая медсестра Татьяна Николаевна Недокукина.
В их взглядах я находила уверенность, в их действиях – пример, а в их словах – утешение. Каждое доброе слово и каждая подсказка давали ощущение, что я не одна. Благодаря их помощи я быстро приобрела уверенность и начала применять знания на практике.
Теплый прием и доверие команды стали для меня опорой в первые трудные смены. Именно их поддержка помогла поверить в себя и я безмерно благодарна этой команде.
Став медсестрой, поняла, что не просто следую маминому примеру, я продолжаю его, добавляя в работу свое видение и темперамент. Это выбор сердца и ответственности, который делает меня счастливой и дает смысл каждый день.
Юлия Леонидовна Самарина, главная медицинская сестра ГБУЗ НО НОДКБ, - Проблема кадрового дефицита в медицине известна всем, но наше учреждение делает ставку на привлечение и удержание молодых специалистов. В этом году к нам пришли 14 выпускников – талантливые, амбициозные и искренне преданные своему делу. Они горят желанием помочь и готовы уделять максимум внимания каждому случаю. Опыт наших ветеранов и энергия молодежи – это и есть золотой стандарт лечения.
Мы решили поближе познакомить вас с двумя из них, теми, кто уже с первых дней показывает: современная медицина в надежных руках. Несмотря на небольшой стаж, молодые коллеги уже завоевали доверие пациентов благодаря своей внимательности и знаниям, такие специалисты становятся «двигателями» перемен. Это Алена Андреевна Копыткина, медицинская сестра палатная отделения челюстно-лицевой хирургии и Дарья Александровна Морозова, фельдшер приемного покоя.
Дарья Александровна Морозова, - Родилась 19 марта 2003 года в городе Арзамас. Окончила школу, 11 классов. Мечтала поступить в институт на реабилитолога, но не сложилось. Поступила в Арзамасский медицинский колледж по специальности «лечебное дело». После окончания учебы устроилась в Детскую областную больницу в больницу, поскольку была с ней знакома – сама лечилась здесь в детстве.
Поначалу стеснялась, в какие-то моменты даже побаивалась некоторых старших товарищей. Но в основном коллектив принял тепло. Что-то умела, чему-то пришлось учиться, практика, конечно, в колледже была, но это все не то. Приходилось всему учиться заново, так ка одно дело пробовать на манекене или, когда над тобой стоит и помогает опытная медсестра, а другое – когда ты сам за себя в ответе, еще и работа с детьми. Но никто в помощи не отказывал, если что-то не получалось.
О том, что пошла в медицину, не жалею. Да, первые дни чувствовала себя неуверенно, но с каждым днем уверенности прибавлялось. Помогает еще теплая обстановка в коллективе.
Перспективы и карьера – это все зависит от человека. Хочешь учиться, будут и перспективы. Есть куча курсов повышения квалификации, пожалуйста, учись, главное – желание. Так же и с навыками, и с зарплатой. Хочешь что-то уметь и зарабатывать – нужно не сидеть на месте, не лениться, и не бояться, тогда все будет.
Алена Андреевна Копыткина, - Я родилась в небольшом городке Нижегородской области под названием Балахна. Моя мама, Ольга Александровна, всю жизнь работает в торговле, а папа, Андрей Юрьевич, начальник участка завода бронеавтомобилей.
При выборе профессии моим главным путеводителем стала бабушка, Богакина Светлана Юрьевна, она, акушерка, вела прием населения, также работала и как медсестра. Часть своей жизни я провела в деревне, где чуть ли не каждый день к моей бабушке обращались за медицинской помощью. Часто ходила с ней на работу, сидела в сторонке и наблюдала за ее работой.
В жизни каждого человека наступает момент, когда приходится делать важный выбор. Для меня таким моментом стало решение пойти по стопам моей бабушки. Окончив 9 классов поступила в Нижегородский Медицинский колледж в Сормово на сестринское дело. 3 года учебы, освоение азов медицины, практика в различных больницах.
Практика в ГБУЗ НО НОДКБ. Постепенно начала осваиваться и задумываться в дальнейшем здесь работать. Так и случилось после окончания колледжа. Я прошла профессиональную переподготовку по циклу «Сестринское дело в педиатрии», так как всегда хотела работать с юными пациентами. Почему именно педиатрия? Да потому что это не просто отрасль медицины, а призвание, требующее особого внимания, терпения и любви к детям. Почему именно НОДКБ, потому что это главное учреждение педиатрии в области, а амбиции никуда не денешь.
С трепетом и волнением переступила порог больницы, где предстояло начать свой профессиональный путь. Первые дни работы оказались невероятно насыщенными и волнительными. Каждый шаг, каждое движение казалось важным и ответственным. Я внимательно за всеми наблюдала, стараясь запомнить все тонкости работы. В голове крутились мысли о том, как правильно выполнять процедуры, как общаться с пациентами, как сохранять спокойствие в сложных ситуациях. С первых дней почувствовала профессиональную и моральную поддержку, даже в чем-то родственную, со стороны коллег. Медицинский колледж дал мне уверенную теоретическую и даже практическую базу, и сейчас свою практику я улучшаю каждый раз, когда выхожу на смену. Работа медсестры в педиатрии требует не только профессиональных знаний и навыков, но и особого душевного склада, умения находить подход к каждому ребенку. Важнейшей моей задачей является создание комфортной психологической атмосферы для наших маленьких пациентов. Дети часто испытывают страх перед людьми в белых халатах, поэтому умение успокоить ребенка, отвлечь его внимание, превратить болезненную процедуру в игру – неотъемлемая часть моей работы.
Средний медицинский персонал – это самостоятельный профессиональный специалист, у которого свои четкие обязанности, причем не менее важные, чем у врачей. Медицинские сестры становятся более активными участниками процесса лечения, получают больше полномочий и ответственности. Это позволяет нам лучше заботиться о пациентах и повышать уровень медицинской помощи.
Я совсем не жалею о выборе профессии. Желание учиться, расти и развиваться в области медицины, а именно в профессии медсестры усиливается с каждым днем. Возможность помогать людям, спасать жизни, делать мир лучше – все это вдохновляет молодых специалистов продолжать свой путь в медицине, несмотря на сложности и препятствия. Будущее медицины во многом зависит от тех молодых специалистов, которые сегодня только начинают свой профессиональный путь.
Безумно приятно, когда коллеги с большим опытом делятся знаниями.
Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что те первые дни были не просто началом карьеры, они стали фундаментом моего профессионального становления. Именно тогда я осознала, насколько важна и благородна профессия медсестры, сколько тепла и заботы она требует от каждого, кто выбрал этот путь.
https://medsestra52.ru
ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ ЖУРНАЛА МОЖНО СКАЧАТЬ ЗДЕСЬ
PDF-ВЕРСИЯ ВЕСНА 2026
Пресс-релиз
Уважаемые господа,
В Нижегородской области и Нижнем Новгороде, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг». Выход 4 раза в год.
На страницах журнала мы рассказываем:
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные центры. Приглашаем к сотрудничеству.
В Нижегородской области и Нижнем Новгороде, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг». Выход 4 раза в год.
На страницах журнала мы рассказываем:
- О медицинских услугах в городе и области
- О лекарственных препаратах и товарах медицинского назначения
- О санаторно-курортных учреждениях России и зарубежья
- О здоровом образе жизни
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные центры. Приглашаем к сотрудничеству.
Стоимость размещения рекламы и информационных материалов
Полиграфия. Формат А4, мелованная глянцевая бумага, полноцветная печать 4+4.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Размеры рекламных макетов и требования к ним
Полоса – 213 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета,
? полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
? полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
- Цветовая модель – CMYK
- разрешение для растровых изображений - 300 dpi
- в векторных макетах все шрифты должны быть
- 8 мм от каждого края макета не должно быть занято никакой важной информацией (только фон)
- CorelDraw (не ранее 12 версии)
- InDesign (не ранее 5 версии) – предоставляется папка с использованными в макете шрифтами и растровыми изображениями
- Illustrator (не ранее 5 версии)
- Photoshop (не ранее 5 версии)
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
© ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.
16+
Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.
16+
НАШИ КОНТАКТЫ
+7 831 435-10-39
info@medvest.ru
info@medvest.ru